病房护理安全工作计划十篇

时间:2023-04-05 03:49:46

病房护理安全工作计划

病房护理安全工作计划篇1

护理查房是评价护理实施效果,了解护士工作质量的一种最基本、最常用的方法之一。为适应专科发展,我院妇产科采取统一管理与分组学习、培训相结合的管理模式,组织妇产科护理查房,收到了较好的效果,现总结如下。

1妇产科护理特点

1.1学科发展的要求:面对妇科、产科要求各异的情况,多层次手术医生、护士的技术水平与手术数量、质量有着密切的关系。

1.2实践性强的特点:妇产科护理不仅要求护理人员具备全科的基础理论和专业理论知识,更重要的是护士的操作技能和配合水平直接与护理完成的效率、质量相关联。

1.3工作时间不确定:每例病人的个体差异造成手术及分娩时间长短不一,急救病人多成员的工作时间和安排的随机性,不适宜常规性的护理查房安排。

1.4妇产科护理人员多:妇产科现有的护理人员相当于3~4个护理单元的人数。为收到更佳的学习效应,按照管理学的理论,需要采用分级管理的形式和分组管理的模式,以充分发挥各级各类人员的作用和能量。

2妇产科护理人员结构与专科组设置

2.1分组方法:根据手术种类及数量,将妇产科护士按业务水平进行专科分组。全科护士分了3个专科配合小组:产房组、妇科组、手术组。负责承担了2个病区1个产房的临床配合任务。

2.2专科组设置:每个专科组设组长、副组长各1名,组员定期轮转,相对固定,原则上不轮换。每组有组员7~12名,小组成员尽量做到专科病人专人配合。在同一个小组中,每个护士又有不同的分工,做到人尽其才,增加护士实践机会,缩短专科业务培训周期,提高手术配合的效率和质量。

2.3分组要求和人员职责:各组长均在护士长的领导下进行工作,组长的主要任务有:负责制定本组的业务学习、护理查房计划并实施,新开展技术、疑难技术的组织配合工作,与病人及家属的沟通,特殊物品、器械管理。善于总结经验,持续改进管理质量,发现存在的问题并提出解决方案。检查组员业务学习笔记并指导,评估组员工作质量,担任科室实习临床教学,指导护师以上及进修生教学工作。各组长是科室护理管理的中间力量,既是各项工作的执行者也是管理者。

3妇产科分组分级护理查房的具体做法

3.1制定分组分级查房制度:查房制度的确定和落实是开展此项活动的基本保障,保证了查房按计划、按时间进行落实,明确各级人员的职责,特别是组长的任务。

3.2制定计划:由各专科组长根据自己所在专科的疑难病例治疗进展、常见病例、特殊病例和组里的人员业务水平,制定年度查房计划。护士长将各组的计划汇总并协调修订,安排全年度护理查房计划,将其中由共性的查房内容和代表专科发展方向的计划列为全科性查房,由护士长或组长组织实施,其余内容由组长组织本组人员落实。

3.3实施:组长按照计划定期组织护理查房,也可根据治疗安排、调整查房内容。针对当天治疗进行的整体护理查房或针对急救病人的回顾性查房,以及新仪器使用的示范性查房。护士长定期参加组里查房,了解查房目的是否明确,组织是否严密,准备是否充分,护理措施是否落实及护理效果是否达到。发现不足之处给予必要的评价,同时定期组织全科的护理查房,使全科护理查房与分组、分级查房有机结合起来。既符合专科护理人才培养的要求,使年轻护士在较短时间内掌握本专业的配合技能,又能在全科范围内分享彼此的心得体会,共同进步。查房后根据查房中提出的建议修订计划,并组织实施,整理资料归档。

3.4评价:检查责任护士访问资料搜集是否齐全,护理诊断是否准确,护理计划有无针对性,对所预防的术后指导是否妥当等。对责任护士的工作姿态、服务态度和技术水平可做客观综合的评估。

4讨论

4.1发挥科室护理骨干作用:从制定计划到组织实施,组长承担了大部分的工作。组长在妇产科分级分组护理查房中发挥着重要作用。

4.2锻炼护理人员的管理能力:分组分级的查房形式创造宽松的人文环境,加强了护士的自我管理能力。

4.3提高管理效率:分组后团队的凝聚力和亲和力上升,护士有更多的空间交流,通过查房采纳了护理改进措施和建议,提高了管理水平。

4.4积累专科护理资料:护理查房中不断积累资料,妇产科全体人员参与编写每年的护理专科题集、各诊疗配合常规、护理操作细则等,为规范妇产科护理积累了资料。

4.5进一步提高专科护理水平:实施专科分组,改变了只求过得去不求过得硬的思想,使护理质量的水平进一步提高,通过分级查房总结经验,为各项诊疗的规范配合及顺利进行奠定了基础。

4.6提高护士自身专业素质:专科知识在护理查房中不断深化,护理人员的整体素质得到了提高。

病房护理安全工作计划篇2

1 查房形式和方法:?

安排每天查房一次,交接新入院患者及手术患者,时间为15-30min,安排每月查房一次,时间为30-60min。?

1.1 术前查房:时间为手术前一天的下午,本科护士及医生参加学习,护士长提前2-3天选择病例,责任护士收集资料,制定护理计划,同时要求其他护士了解病例,翻阅与该疾病及手术有关的书籍,做好充分的准备。查房由护士长主持,首先由责任护士介绍病史和护理计划,然后由其他护士一起讨论,对责任护士的护理计划加以修改,对术中术后可能出现的问题提出预防措施。护士长对术前准备进行认真强调,包括患者的心理、精神准备。

1.2 术后查房:是主要的查房形式,对已完成的手术除按上面的形式外,还要把患者可能在术后出现的护理并发症和预防措施进行认真讨论,责任护士收集资料,制定术后护理计划,做主要发言,对其可能出现的护理问题逐个进行分析总结,并采取相应的措施或预防措施,给予患者心理安慰,给予精神上的鼓励,及早康复。?

1.3 合作性查房:与手术室和相关科室合作,进行全面的护理查房,查房从疾病的病因到发病机制,从生理、生化至临床症状、体征,从治疗方案、术式、并发症及护理到健康教育都进行认真讨论,制定出相应的护理计划,预防措施。?

2 查房内容?

2.1 根据骨科病种采取灵活多样的查房形式,骨科手术病人同时具有内科疾病,护理查房除了学习与骨科手术相关知识外,还请内科医生给我们讲课,针对该病人出现的内科疾病的护理,提出护理要求和护理措施,使参加查房的护士在掌握本专科护理知识的同时,也熟悉了其他专科知识。?

2.2 配合新业务、新技术开展选择病例,为使全科护士整体业务水平提高,通过护理查房,特别要请技术全面的护士讲解各种导管及骨牵引、石膏托、外固定架的使用的护理经验,静脉高营养给药,中心静脉压的测定以及套管针的应用,同时对心电监护仪的使用,保养进行示范讲解和表演,使全科护士通过查房,掌握各种共性的护理新技术。?

2.3 针对护理工作中的不足或失误组织查房,例如1例截瘫患者,因大小便失禁,需要留置导尿,护士在操作时,因操作不当及自身病理变化,反复下尿管,或气囊导管未到位置就注入生理盐水,造成尿道出血后重新处理才解决。针对这个问题组织查房,强调气囊导尿的注意事项,牢记教训,杜绝此类欠缺。?

2.4 选择急诊典型病例组织护理查房。如1例因施工不慎从高空坠落,造成脾破裂、失血性休克并伴有股骨开放性骨折的患者,在术中出现心跳呼吸骤停,经过全力抢救,获得成功。术后回到病房,在总结抢救成功经验的同时,对该患者抢救从急诊护士建立静脉通路,到术中心肺复苏技术,以及病房三方面配合的成功经验,在护理查房时,当事护士都做了示范讲解,收到了良好的效果。?

病房护理安全工作计划篇3

关键词 五常法活动 病房护理 安全管理

五常法即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律的管理模式,是一种原理简单实用、效果明显、科学有效的现场管理方法[1]。近年来,我市在部分医院进行试行,并逐步扩大施行范围,取得了良好的效果。不过对于将五常法运用于医院护理安全管理中,尚未起步[2]。因此本文与时俱进地开展了五常法在护理安全标准化管理中运用的研究。

医院概况

我院是一所少数民族医院,医院占地面积11 760m2,建筑面积25 600m2,床位设置300张。设内、外、妇产、骨伤、中医等9个病区,有装备一流、环境幽雅的“综合病房”为内外宾提供全程优质服务。日门诊可容纳2000人次,设临床医技科室23个。医院拥有CT机、高压氧舱、心脑彩超、多功能B超、血液透析机、碎石机、骨关节镜、胃镜、全自动生化分析仪、血气分析仪、心导管、ICU、CCU监护系统等现代化医疗诊断治疗设备。能开展针对心、脑血管病的溶栓治疗,外科的门静脉分流术、食管癌、前列腺手术、人工股骨头置换术,妇科腹式、阴式子宫切除术,眼科人工晶体植入术等。

五常法在病房护理安全管理中的应用

五常法的意义:五常法管理方法具有原理简单、通俗易懂、科学规范、经济实用的优点,是一种标本兼治、长效显著的全新病房护理安全管理方法。推进五常法管理是各级政府和卫生行政部门的要求,是促进病房护理安全管理管理制度化、规范化、科学化的需要[3]。

组织阶段:主要分5个层次。①建立五常法安全管理领导小组,主要制定活动方案、确定项目建设、资金统筹、考核办法、考核评价审定等[4]。②建立五常法安全管理协调小组,主要是协调病房室与其他科室的关系,协调协调组织综合治理考核。③建立专项五常法安全管理考核小组,按照标准化考核办法组织检查、考核评价[5];④建立五常法安全管理执行小组,主要组织落实项目建设工作。⑤建立五常法安全管理病房施领导小组,主要负责组织基层单位落实标准化建设的工作,使各类物品有专人管理,各项工作有专人负责。

计划阶段:计划阶段主要是指制度制定,包括病房有健全的管理机构,并设有固定的办公场所和专业管理人员。为此,医务科、护理部及相关职能科室,按照职责职能进一步完善各项核心制度,采取多种形式加强对医疗质量和医疗安全核心制度(首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等)及《临床路径管理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《医院处方点评管理规范》、《病历书写基本规范》等规章制度的学习与掌握。

实施阶段:加大安全管理实施工作,强化事前、事中、事后管理,完善流程环节管理,继续加强质量关键过程流程(危重患者管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等)、重点部门、重要岗位(急诊科、手术室、ICU等)及高危环节的管理,确保医疗安全。积极推行临床路径管理,力争每个科室推行两种病种的临床路径。落实护士责任制度,逐步建立本科室常见病的护理常规;设置的临床护理路径;将患者分管到每位护理人员,让患者都有自己熟悉的主管护士,使各项护理工作落实到位。为了使患者按时服药,避免少服或漏服,用失效模式分析发药工作中可能出现的问题,改进发药流程,送药到口[6]。

检查阶段:①自查:护士根据分工做到日自查,内容包括日岗位职责及管理职责。②科查:护士长按计划做到日抽查、周重点查、月全面查,并作规范记录[7]。③质控组定项目查:各质控组组长会同组员按计划做到每季检查1次,力求将上次检查存在的问题作为下次检查的重点。同时加大监督考核力度,完善医德医风考评制度。医院采取院里、科室考核监督和群众监督相结合的方式,在门诊大厅设立投诉台、咨询处。医德考评每年进行1次,考评结果与责任制考核挂钩,作为应聘、提薪、职称晋升和评先树优的首要条件,医德评价为“一般”、“较差”或在行风检查中被通报批评的个人,年终考核不得评为优秀。

处理阶段:对于全院存在的共性问题及新出现的关键问题由质量改进小组提出,并重新修订标准及计划进度。注重将成功的经验和存在的不足,作为推动下一循环的动力和依据。建议引进第三方评价体系,第三方评价机构根据极具公信力的评分标准,对医院内部管理进行“挑刺”,大到医疗质量、科室评价,小到患者感受、环境卫生,甚至路边有没有烟头等方方面面,都纳入第三方评价体系,以此直接促进医院内部管理品质的提升。

结 果

五常法在实施过程中采取护士长对护士实行定责循环管理;质控组长对护士长实施定科管理;质量改进领导小组对质控组长实行定项管理,在护理安全改进上,也就解决了一些问题,护理安全水平也就有了新的提高,使护理安全不断提高。

参考文献

1 潘绍山.现代护理管理学[M].北京:北京科学技术出版社,2002:400.

2 郝模.论三项改革联动和公立医院管理体制改革[J].中华医院管理杂志,2009,18(1):5.

3 王小林.PDCA法在病区护理人力资源管理中应用[J].齐鲁护理杂志,2009,8(1):78-79.

4 侯秀欣,刘皎.运用五常法提高护理病历书写质量分析[J].实用中医内科杂志,2006,20(1):105.

5 王虹,丁永艳,甘孝红.五常法在护理记录书写安全管理中的应用[J].护理学报,2006,13(3):88-89.

病房护理安全工作计划篇4

2010年泌尿外科二病房共收治病人**人,进行手术**例,重症病人**人,抢救人数**人次。收到表扬信**封。现将护理工作总结如下:

一、加强三基三严培训,提高护理服务水平

1.每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规。修改完善了《静脉肾盂造影护理常规》。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,受到患者、家属及医生的一致好评。

2.组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案,每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核,核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习,自觉地将核心制度运用到日常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。

3.每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核,尤其加强对科室不常见的护理操作的考核,找出共性问题,及时纠正。通过一年来的三基三严培训,使护士的业务水平不断提高,为患者提供更加优质的服务。

4.每月坚持开展护理病例讨论,针对护理疑难病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的护理问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。

二、加强护士素质教育,提高护理服务质量,积极开展人性化服务

1、科室内年轻护士作为主要力量,既为我科增添了朝气,注入了新鲜血液,同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的有计划的培训,年初,科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《延期实习带教计划》,规定带教老师和延期实习学生每周按照计划完成各项实习工作。延期实习同学每周完成2篇实习笔记。制定了《新轮转护士培训计划》,短期培训一个月,使新轮转的护士在初次进科的一个月目标性强,尽快的融入到科室工作中。同时每月重点检查1-2名低年资护士自我学习的情况,督促低年资护士加强专科学习。

2、充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操作考核列成表格,使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况。发现护理隐患发生护理差错及时召开护理质量持续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给予纠正。认真分析差错发生的原因,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。

3、针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验相对不足,更加注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理问题。

三、积极开展优质护理服务示范工程、积极开展人性化护理

1、开展优质护理服务工程伊始,科室召开了生活会,将相关的精神传达到每一名护士,向大家说明,为什么要开展这项工作,取得科室护士的认可。同时,科室也积极动起来,先是在工作安排上做了调整,取消了辅助班护士,将科室责任组由3个改为5个责任组。

2、重新规划了各班职责,由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。

3、积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵,为了能将各项生活护理操作更好的提供给病人,我们先在自己的身上练习,并且不断改进生活护理用具。我们自制马蹄枕,用等渗盐水冲洗袋制成临床洗头用的冲洗袋,用灌肠器制成床边洗手用的冲洗袋。一次次的练习,一次次的改进,一次次的自我体验,使我们的技术越来越娴熟,也保证了我们为患者提供优质的护理服务。

4、加大病房安全管理。泌尿外科高龄老年患者较多,针对科室这一特点,我们从病人一入院开始就进行细致详尽的安全教育,预防可能发生的跌倒、烫伤等事件。签好各项告知书,针对每一个患者做好相关危险因素的评估,并根据危险分值做好相关的预防措施。如穿防滑鞋、床头挂跌倒警示标识、科室走廊挂放跌倒展板等等。

四、科室不足

1.低年资护士工作能力,突发事件应对能力及心理素质有待进一步提高。

2.作为年轻护士长,管理经验不足,科室管理能力有待于进一步提高。

五、工作设想

1.制定2011年科室工作计划,制定详细的培训计划,使科内护士培训规范化。

病房护理安全工作计划篇5

毕业实习是护理教学过程中重要的组成部分,是贯彻党的教育方针,完成教学计划的最后教学阶段。要让学生通过实习,巩固和加深医学基础理论知识,训练学生系统观察病情和临床思维能力,从而掌握常见病、多发病的临床表现和护理技术,并学会初步护理常见病、多发病及疑难杂症的能力。在实习教学过程中,特别要培养学生救死扶伤的人道主义精神和全心全意为人民服务的医疗作风,加强医学道德修养,使学生遵纪守法,成为德智体美全面发展的应用型护理人才,为建设有中国特色的社会主义而贡献自己的力量。

二、实习内容:

1、认真学习门诊、病房文件书写规范,能正确采集护理病史,达到内容完整、准确、清楚、重点突出、条理分明、文字通畅。

2、熟练掌握各项护量文件的书写,能根据病情完整、正规的执行医嘱。

3、掌握常用药物的性能、剂型和剂量,达到临床合理应用。

4、运用护理基础理论、基础知识和基本的临床技术,熟悉常见病和一些急重症的护量原则。

三、实习科目与时间安排

四、教学方法和落实措施

1、每次实习生初进病房时,由病区护士长介绍病房情况、病房制度和常规工作。并介绍一般护理常规、诊疗用品及病历用纸的取用与安放等情况。

2、在带教老师指导下,实习生应深入病房了解病情变化,在上级护士指导下进行护理工作,填写护理表格,及时写好护理病程记录,各项记录要求及时、简明扼要、字迹清楚,并须签名。各病区护士长每月不定期进行考核,考核计入学生平时成绩医学,教育网收集整理。

3、上级护士长查房时,由负责该病人的实习生汇报护理计划,提出护理计划意见。对存在的问题,其他同学可参加讨论,带教老师要以启发和提问的方法,培养学生正确的临床思维方法。

4、带教老师带领实习生参加病房值班及抢救值班,节假日期间值班的实习生在次日上午应参加病房查房,在上级护师带领下完成护理任务后方可休息。

5、各教研组每两周对实习生进行一次小讲课,科教科每月对教研组小讲课教案及听课记录进行检查。

6、各科每周必须最少组织一次教学查房,每月由护理部检查教学查房记录。

五、考核

1、政治思想考核,每科实习结束时根据平时实习生政治学习、政治表现、遵守规章制度、团结互助、工作责任心、爱护公物和为病人服务态度等方面,由个人写出小结,科室带教老师作出考核具体意见。全部实习结束时,先由学生个人作自我鉴定,护理部签署详细的鉴定意见。

2、业务考核:

(1)平时考核:护理部,护士长,带教老师要随时了解实习生的工作,学习和思想状况。通过护理病历书写、查房、护理技能操作、值班、等方式,考核实习生基础理论,基本知识的深度和广度,掌握技术操作的正确和熟练程度,特别注意实习生分析问题和解决问题能力,对待病人态度,遵守规章制度的情况,并请护士长、护士同志及相关人员协助做好考察工作。

(2)出科考核(理论占50﹪、技能占50﹪):各科实习结束时,学生填写实习手册交带教老师,并由带教老师提出业务考核意见,经过该科考核后轮转,考核可采取理论考试,临床技能操作,经护士长,带教老师,评议分数,由科室将实习手册和实习成绩交护理部汇总。

六、毕业实习成绩评定办法

1、实习成绩评定标准

(1)完成实习计划的程度。能否将所学的理论知识联系实际工作。对常见病作出正确的诊断和处理。

(2)系统观察病人,临床思维和分析问题的能力。参加查房和业务讨论时回答上级护师提问和发言的情况。

(3)护理病历(包括各种记录)书写是否完整真实,清晰扼要,以及对病史进行概括和分析的能力。

(4)临床基本操作的正确性和熟练程度,临床护理和治疗措施掌握的情况。

(5)能否遵守实习守则,做到关心病人,工作主动、学习认真,以及参加时政学习情况。

2、实习成绩记分:实习成绩采用四级记分:优、良、及格、不及格。其记分标准:

(1)优(85-100):积极主动,认真而又圆满地完成以上五个方面。

(2)良(75-84):能认真负责,较好地完成以上五个方面。

(3)合格(60-74):基本上做到以上五个方面,但不够主动认真,偶有缺点和差错,还能虚心改正。

(4)不合格(60分以下):以上五个方面大部分不能做到。

3、关于实习生病、事假和缺勤等的处理规定:

(1)凡毕业实习成绩,有一门主科(内科、外科、妇产科、儿科)或两门以上辅科不及格或病、事假超过三个月以上者,应予留级,参加下届实习。

(2)在任何一科实习,无故缺勤超过3天以上者,该科按不及格论处,并应按该科时间补实习,同时根据情节轻重和认错态度予以纪律处分。

(3)在任何一科实习,病、事假累计超过7天以上者,该科按不及格论处,并应按该科时间补实习。

(4)未经带教老师同意,擅自操作,造成医疗事故者,根据情节轻重和认错态度予以纪律处分,实习成绩按不及格论处。

(5)违反医院院纪院规,造成不良后果者,根据情节轻重和认错态度予以纪律处分,实习成绩按不及格论处。

七、组织领导

1、科教科负责组织实习生的医德医风、行为规范、医院有关制度的学习,搞好岗前培训。定期检查实习完成情况,了解实习学生的学习态度,职业道德,劳动纪律等情况,发现问题及时解决,重大问题,事件及时向各实习院校汇报,对违纪学生提出处理意见。

2、各科室带教老师应严格按照《实习生分组轮转表》和《实习教学计划》实施带教工作,并将教学工作中出现的问题及时反馈到科教科。

护理实习生带教计划(二)

妇产科是医院医疗纠纷高发科室,风险大,对妇产科护士的知识面要求广,应急能力强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多,是一个不同于一般临床科室的高危科室,因此,做好实习护生的带教工作,不仅关系到实习护生的实际工作能力的提高,同时,也是杜绝许多安全隐患的重要手段,能帮助学生树立良好的护理职业形象。

第一周:根据妇产科特点,加强计划教学

1.实习护生入科第一天,由护士长介绍给带教老师:首先是介绍科室人员,病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度,着重强调“三查七对”,无菌操作和消毒隔离制度;要求学生着装整齐,语言谦和,工作要认真、仔细、虚心好学,明确本科室实习任务、按实习大纲要求,制定切实可行的带教计划,合理安排基础护理操作和技术性操作。

2.熟悉基础操作或巩固上一科室带教的基础操作(生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法,结果观测、无菌操作、吸氧、各种注射方法)。

3.讲解新病人入院、出院程序,产褥期的生理变化及产后观察内容,母乳喂养的重要性及正确哺乳方法,孕产妇健康宣教、产前常规,新生儿沐浴方法及注意点,剖宫产及妇科常见手术术前、术后护理要点,产科常用药物(硫酸镁、催产素等)使用注意事项。

4.严谨工作态度,培养法律意识:“慎独”是护士工作中的基本要求,如操作前、分娩前洗手,旁边无人时,洗手是否符合要求,完全取决于护士的职业道德,法律法规教育要贯穿于实习护生实习始终。小讲堂—孕产妇护理常规,听胎心。

第二周:发挥实习生潜能,理论联系实际。

1.示范操作:听胎心音、备皮、阴道擦洗,母乳喂养指导,新生儿沐浴。首先讲解方法、要求、注意事项,然后教师示范,再让学生操作,老师指出不足之处,反复练习直到熟练为止,并在带教老师指导下进行操作。

2.尊重实习护生:有实习热情,不能挫伤护生积极性,要和她们交朋友,关心爱护她们,有不足时提出批评,但要注意方式及场合,语气尽量委婉,发挥她们的主观能动性,尽量放手让她们独立操作,做到放手不放眼。

第三周:熟悉妇产科常见疾病护理和相关护理知识。

1.掌握新入院、出院病人,产后病人的健康宣教内容,母乳喂养指导方法。

2.掌握听胎心、会阴备皮、阴道擦洗、母乳喂养指导。

3.到产房时,指导护生熟悉具体的助产配合,要求学生首先要会观察产程,然后根据分娩机制原理再讲解接生过程,配合接生程序进行示教,否则学生对“胎儿是怎么娩出的”就会一知半解,分娩完毕后,让学生回顾分娩过程及配合中的不足之处,以加深印象,提高学生效率。

第四周:双相考评,互相促进,提高带教质量。

1、是对护生考评,包括组织纪律、服务态度、理论知识和技术操作考试,以此来检验学生在妇产科的实习效果;

2、另一方面是对带教老师考评,征询学生对带教老师的意见和建议,认真总结带教经验及不足之处,从而提高带教质量。

总的来说,按照教学计划,带教中严格要求,多提供操作的机会,做到放手不放眼。树立良好的护理职业形象,顺利完成护士角色转换。

护理实习生带教计划(三)

护生进入临床是理论和实践相结合,培养动手能力的极好机会。为了培养适用型人才,做好因材施教,从抓基础着手,分层次培养角度出发,通过制定教学目标、规范操作步骤、安排业务学习、举行护理查房等,使护生能熟练掌握基本技术的操作和基础理论的应用,并对护理工作的内涵、特点、要求有一个全新认识。根据护理部带教计划,结合本科具体情况制定带教计划如下:

教学目的:将理论知识和临床实践有机的结合在一起,使护生在临床实习期间做到学以致用,全面了解心血管和内分泌疾病治疗和护理的全过程,帮助她们规范操作步骤,树立良好的职业道德,完成角色转换,尽快适应临床工作。

教学目标:

一、掌握各项专科护理技术。如:生命体征的测量、血糖的测定,心电监护仪及微量泵的使用和保养、皮下注射、安全使用静脉穿刺针等。

二、掌握心血管及内分泌常见疾病(高血压、冠心病、糖尿病)的治疗和护理。

三、了解其他相关疾病(如心衰、心律失常,心脏瓣膜病、痛风等)的治疗和护理。

四、掌握专科特殊药物的使用和注意事项。

病房护理安全工作计划篇6

关键词:护理程序;护理查房;心脏外科护理

心脏是人体诸多重要器官中独一无二、终身不停跳动的生命动力器官,与其他器官疾病对人体的影响相比,心脏疾病致残、致死的可能性都比较大。随着诊断技术以及灌注、心肌保护、手术技术的改善,心脏外科发展迅速,而心脏外科手术的增多,对心脏外科护理查房也提出了更高的要求。如何提高护理查房水平、做好手术的护理配合、规范护理操作、减少术中术后护理并发症,已成为手术护理的重点。护理程序是临床护理中的一个完整的、科学的确认问题和解决问题的工作过程,它以系统论、人的基本需要论、应激与适应、沟通等多学科理论知识,作为收集资料、分析问题的理论基础。以病人的需要为核心,作为针对病人问题采取措施的依据。以系统论为框架,与周围环境相互作用,将病人的基本情况输入,通过评估、计划、实施,输出护理后病人健康状况信息、通过评价、反馈结果。若病人未达到预定目标、则重新评估,修改计划、实施,直至病人达到健康目标。护理程序也进入下一个新循环。

1护理查房安排与内容

1.2护理查房安排

(1)护理部主任或副主任护师以上职称人员进行查房,每季度1次。由护理部成立三级护理查房小组,定期组织副主任护师及其以上职称人员进行高级护理查房,用标准、规范的查房制度来调整整个外科病房的护理工作。要求全院护士长参加,对病房护理工作起到行政监督和检查落实的作用。(2)护士长查房,每月1次。由护士长进行中级查房,根据外科病房特点和护理工作中的薄弱环节,有倾向性地进行病例选择,根据实际查房的情况调整查房次数。(3)病区责任护士查房,每天1次。对所在病房进行统筹安排,调整好护理人员查房的时间表,统一归主管查房的护师管理。

1.3护理查房内容

(1)外科病房整体护理质量。由分管护士口头进行熟练的汇报,提出外科患者目前存在的护理问题和护理措施,主管护师根据病情分析护理工作的问题,当场对发现的护理问题进行反馈。(2)执行常规的护理规章制度和技术操作。对护理人员操作技术掌握程度及操作的目的、步骤和可能出现的问题、预防措施进行分析,加强护理体检意识和统一的规范程序。(3)外科疾病的健康指导。健康宣教一直是护理工作的重要组成部分,也是临床护理人员的基本职责,要求分管护理人员在查房前完成各种宣教工作。

2护理程序步骤

护理程序运作是一个综合、系统、连贯的过程,主要分为三个阶段,五个步骤。

2.1准备阶段

听:交班报告、床头交接班,目的是了解病人情况。阅:护理记录、诊断问题表,目的是了解护理问题。看:病人医嘱、治疗服药单,目的是了解诊疗情况。备:护理用品,弄清合作者,下病房为病人解决问题。

2.2操作阶段

2.2.1评估

进病房,打招呼,介绍自己,有针对性地与病人交谈、体查,了解病人健康状况、生长发育状况、生活方式、环境对疾病的生理、心理反应等情况,对病人当前情况进行评估。

比如术前护理,评估患者的身心状况,并给予针对性的心理疏导,讲解各种治疗护理的目的、意义及方法、手术方式、麻醉相关知识;说明术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法;说明术后留置各种管道的意义,减轻患者术前紧张、恐惧、焦虑等心理,增加患者参与治疗和护理的意识,以积极乐观的态度接受手术。

术后护理,患者清醒仍带气管插管者注意语言及非语言沟通及指导,用肢体语言安抚患者,减少其紧张及恐惧的心理,及时告之手术效果,以取得配合。

2.2.2诊断

对病人生理、心理、社会文化发展及精神方面健康问题进行判断,并通过护理方法解决,属于护理职责范畴以内的护理问题,如一位病人少尿、无尿、高血钾、尿素氮及血清肌酐升高等,诊断为急性肾功能衰竭。

2.2.3计划

计划是一个决策的过程,需要实施的措施是应注意尿色变化,维持尿量1ml/kg.h.y疑为肾功能衰竭者,需配合医生完成各项检查严格记录出入量,限制水和电解质摄入;补液应量出为入,宁少勿多,每日水入量=前一天液体排出量+500ml;严格控制高钾食物,如橘子、香蕉、红枣等。

2.2.4实施

实施是评估、诊断、计划的延续,是将计划付诸实现。准备用物、具体操作,同时进行宣教,指导家属。操作完收拾用物,按PIO格式书写护理记录,并继续收集资料。

如术前1天肠道准备、配血、药物过敏试验、沐浴、洗头、剪指(趾)甲,更换清洁衣裤、进行手术部位标记等。术日晨准备:(1)测量T、P、R、BP。(2)皮肤准备:清除手术区域毛发和充分清洁手术野皮肤。皮肤准备范围:①正中切口:前胸左腋后线至右腋后线,包括双侧腋下;②右进胸切口:右侧的前胸正中线至后脊柱线,包括右腋下、上从锁骨水平线至剑突下;③介入切口:下腹部及会包括脐孔。(3)其他:患者准备好生活用品交至监护室护士,取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等;准备手术需要的物品,将病历、胸片、胸引瓶、术殊用药等一并清点,交给手术室接送人员。

2.2.5评价

预期目标实现与否,实现预期目标后又重新估计,进入下一个新循环。

2.3结束阶段

离开病房前,为病人准备好开水、电铃、便壶,告诉病人随时会来看望他。护士在这一程序运作中充当了决策、实施、教育、组织和联络者角色,体现了主动护理、护患合作的过程。

3讨论

通过护理程序在心脏外科护理查房中的应用可以促使护士加强心脏外科专科护理和基础护理的学习,丰富了专业知识,培养护士的正确思维方式,提高了护士的专业素质水平;提高护理程序查房的效果和护理人员学习的成效,以及在护理查房中的质量和效率。

参考文献

[1]张琳.运用护理程序进行外科护理教学查房[A].全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2002

病房护理安全工作计划篇7

一、开展优质护理服务,提高护理服务

1、借鉴内一科、外一科创建优质护理试点病房的经验,根据科室的具体情况,同时争取护理给予人力支持,至少增加2-4名护士,力争在年底开展优质护理服务工作。针对我科病人周转快,每天出、入院病人多等特点,进一步优化流程,修订工作流程,使护理工作标准化、规范化。特别是加强产后2小时的温馨护理及产后康复护理及母乳喂养知识宣教,使病人感受护士的优质护理。

2、加强护士人文知识的学习,认真组织学习与个人阅读相结合读完邮差佛雷得,要求书写学习体会,参加“5。12“护士节的读书报告会。达到教育的目的。

3、合理弹性排班,满足病人的需要。

4、每月召开公休会一次,配合客服部发放住院病人调查问卷,了解病人对护理工作的意见及建议,改进护理工作。

5、简化护理文书,把时间还给护士,把护士还给病人。

二、加强规范化培训及在职教育培训,提高专科知识水平

1、做好新转入护士、新分配护士的入科培训,主要培训科室的规章制度、环境介绍、有关的行为规范,使新护士对科室的情况有所了解,尽快适应科室工作。

2、制定可行的专科计划,根据产科专业的特殊性,同时兼顾爱婴医院的检查、产科急救中心检查、“降消”工作检查、产科质量检查等上级部门的检查。

3、规范护理查房,提升专业知识水平及实践能力。

4、为护理人员提供学习的机会:(1)、鼓励自学,参加护理大专及本科的自学及函授考试。(2)利用“降消”项目提供的机会,计划选派1-2名护士到上级医院进修学习,掌握新知识、新技能,促进专科知识的发展。

三、加强护理质量监控,强化质量意识。

1、认真组织学习新修订的护理质量标准,达到人人掌握标准。

2、加强护士慎独精神,保持护理质量及护理安全。

3、一级质控组织按标准每月自查两次,发现问题及时提出,并认真督促落实整改措施。配合护理部每季度的护理质量考评。

4、加强质量意识教育,正强质量意识,达到人人参与质量的效果。

四、加强环节质量管理,保证护理安全。

1、组织参加护理安全教育,科室安全教育课每月一次,提高护理人员安全防范意识,规范护理行为,促进护理质量提高。

2、落实好消毒隔离措施,特别是产房消毒隔离要符合规范要求,产房及病区环境卫生学监测结果符合标准要求。

3、建立近效药品登记本,建立新药品说明书档案,建立药物配伍禁忌登记本,认真组织学习护理用药失误防范。增强安全用药意识,保证用药安全及用药效果。

4、加强不良事件自动报告意识。

5、作好毒麻药品、抢救药品的管理,班班交接清楚,保证物品齐全、性能良好,抢救仪器功能良好,处于备用状态。

6、将规范交接班持续进行,及时有效的进行治疗及护理,保证护理安全。

五、积极开展新业务、新技术

认真落实护理新业务、新技术管理制度,积极开展护理新业务,年内争取开展1-2项护理新业务,鼓励大家撰写护理论文。

病房护理安全工作计划篇8

【摘要】:目的:通过全院性护理查房,提高了护理质量及管理水平。方法:护理业务查房和行政查房在分管护理副院长领导下,由护理部主任、全体护士长到被查房科室查房,查房结果向被查科室反馈指导,提出改进意见和建议。体会:全院性护理查房可提高患者满意度和护士整体素质,提高了护士长的管理水平,促进护理质量的持续改进。

【关键词】:护理查房体会

护理查房是护理工作中一项既有实践意义又有临床教学意义的护理活动[1],是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法[2]。护理查房充分体现了以患者为中心,以质量为核心的护理理念。我院护理部从2006—2011年组织了72次不同形式和内容的全院性护理查房,对各病区的护理质量起到了直接的指导和促进作用,现总结如下:

1.方法与形式

1.1方法:护理部每年组织全院性行政查房和业务查房共8次,每季度各1次。年初由护理部制订出计划,确定查房科室和查房的形式及内容,把任务落实到相关科室。要求指定查房科室做好充分准备,在指定的时间由分管护理副院长、护理部主任及各科护士长到指定的科室去查房,要求本科室全体护理人员及实习生都参加,查房过程中全体参加人员相互督查,共同探讨,提出不同意见建议,最后由护理部进行总结讲评。

1.2形式

1.2.1临床业务查房。由护士长组织,每季度进行一次,以危重疑难病例,护理并发症为基础的病例为重点。要求责任护士准备好查房资料,书写护理病历,包括患者病史、护理查体、辅助检查、治疗计划、存在的问题、采取的护理措施、实施护理措施后病人取得的效果及出院指导。由分管护理副院长、护理部主任及各科护士长查阅病历和护理记录。查看患者,检查护理问题是否存在,护理措施是否有效。然后由大家讨论,补充不足,共同完成护理查房。

1.2.2行政管理查房。每季度分管护理副院长、护理部主任带领各科护士长在各科室进行查房,查房内容包括:岗位责任制及有关制度的落实;护理技术操作规范情况及护理文件书写质量;基础护理和基础理论知识的掌握;护理新技术的开展,护理疑难问题的解决及护理教学计划的实施;检查护理工作中的薄弱环节,找出改进意见或解决方法;护士的行为规范、着装、仪表、服务态度以及病人满意度等;检查护士长工作情况,包括护士长手册记录是否客观、及时,护理查房、业务学习、护士考评及工休会记录是否按要求完成。

1.2.3教学查房。由带教老师主持,按照教学计划选择与专科特点相似的疑难病例,或结合临床开展的新业务、新技术,从收集病人资料、护理体检,归纳和确定护理问题,制定护理计划和措施,进行系统地讲解和讨论,教会同学如何收集病人资料,分析病人心理状态,制定护理计划,采取哪些护理措施,护理效果是否达到最佳水平。

1.2.4重危急救查房。护理部制定危重病人护理查房考评标准及危重病人护理查房安排表,进行有计划地查房,通过对危重病人的查房,促进了护理教学,规范了急救操作技术,掌握了新仪器、新设备的使用方法和技术,提高了危重病人的护理质量。

2.体会

2.1有利于提高全院护理质量。由于各科在病种和护士长自身特点方面的不同,因此,在护理管理,业务技术等方面水平不一,各有侧重。通过多种形式的全院性护理查房,促进了各科之间的相互评比,相互学习,从而取长补短,共同进步,使全院护理质量得到了很大的提升。

2.2提高了患者的满意度。通过护理查房,使护士更能够和患者近距离沟通,了解患者病情,倾听患者心声。体现了以人为本的护理理念,有效地提高了患者的满意度。

2.3提高了护士长的管理水平,锻炼了护士长的组织能力。全院性护理查房中,由查房科室护士长组织并主持。护士长必须具备良好的心理素质和一定的语言表达能力,才能主持好护理查房。通过科室之间互相学习,扬长避短,有效地提高了护士长的管理水平,促进了科室的进步和发展。

2.4提高了护士的整体素质。查房过程中查找护理工作中的缺陷和不足,并当面指出,从而促使护士加强学习业务知识、人文常识、法律法规等相关知识。在护理查房过程中,大家踊跃发言,集思广益,充分发挥了护理人员的主观能动性,挖掘了蕴涵在护士群体中的潜能智慧,以达到护理质量提高,病人受益的最终目的[3]。

参考文献

病房护理安全工作计划篇9

【关键词】艾滋病 临床带教 护理技术 职业暴露

中图分类号:R-4 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)1-270-01

云南省传染病专科医院/艾滋病关爱中心是一所集科研、教学、临床诊疗护理为一体的医院,担负着全省艾滋病临床诊疗护理的培训任务。艾滋病是一种传染病,由于其传染途径与人们的行为密切相关,伴随着艾滋病的污名与歧视,使这类病人存着与普通疾病不一样的心理,同时艾滋病涉及全身各器官组织的多种病变、多重感染,决定了它的特殊性,复杂性,从事艾滋病诊疗、护理、预防工作又存在职业暴露的危险性[1]。艾滋病的临床护理带教工作要较其他科室复杂,随着医学科学的发展、社会的进步,病人对护理要求的提高,以病人为中心的护理理念的树立,带教工作的标准也相应提高,所以,我们必须结合专科特点计划来带教并完成艾滋病病房的带教任务。

1 制定专科带教计划

1.1 临床带教是护生在院校理论和临床实习的基础上进一步加深、拓宽、培养护生的专科专业技能,防止职业暴露的技巧,专科护理技能提高自身能力,以适应日趋现代化的医疗卫生服务的需求。所以,培养护生动手、动脑能力,独立工作能力,与病人沟通、交流的能力是十分重要的内容。

1.2 制定明确的带教计划:由于艾滋病与其它疾病不同,不仅具有传染性、有职业暴露的风险,而且还有伴随艾滋病的污名与歧视,艾滋病人的心理较为复杂,故艾滋病病房工作要求和重点也与一般科室不同,所以在教学内容、教学方法、教学时间的安排上都要有明确而详细的计划。

1.3 非技术方面的素质教育目标:临床带教是护生步入工作阶段的前奏,带教老师要言传身教,指导和培养她(他)们各方面的能力,包括思想素质、业务素质、心理素质以及与病人沟通和适应能力。带教要态度温和、讲解清楚,培养护生对本专业的责任感和爱伤观念,这也是带教工作的重要目标,不能忽视。

1.4 通过临床带教,加深护生对艾滋病的认识,消除对艾滋病的恐惧心理,熟悉艾滋病病房的环境,严格区分清洁区、半污染区、污染区,掌握基本理论和技术以及防止职业暴露的技巧(如穿脱隔离衣的方法,传染物、排泄物、病房的消毒方法,接触高危体液的防护措施,重视预防职业暴露的防护,但也不能过渡防护),具有一定的与病人沟通交流的技巧和健康教育的能力。

2 制定明确的带教方法

2.1 第一阶段:介绍艾滋病的环境和工作特点,入科当天由专人介绍传染病、艾滋病病房的布局和区域的划分,熟悉工作环境对病房有整体印象。安排小讲课,学习传染病的消毒隔离制度及消毒隔离方法,学习艾滋病相关知识及职业暴露的防护,由带教老师指导护生正确运用六步洗手法洗手、正确穿脱隔离衣、正确应用各种防护用品(如:手套、防护眼罩、隔离衣及防渗透围裙)。

2.2 第二阶段:安排具有丰富临床经验的资深护理骨干带教,指导护生逐步掌握传染病、艾滋病病房消毒隔离制度,并能熟练应用消毒隔离方法在临床工作中正确选择及应用各种防护用品,树立消毒隔离观念、无菌操作观念、防止职业暴露的观念,掌握基本护理技术,学会运用护理程序对病人进行整体护理,学习与病人沟通交流的技巧,学习如何了解艾滋病人的心理、如何进行健康教育。

2.3 第三阶段:进一步强化护生掌握艾滋病病房消毒隔离制度和方法,掌握各班工作职责并能独立完成各班护理工作,护理技术操作能力得到进一步提高,熟悉艾滋病相关知识,具有一定的健康教育能力,学会与病人沟通交流,熟悉各种机会性感染的护理常规,抗病毒治疗药物的毒副反应及处理措施,掌握抗病毒治疗依从性的教育方法。

2.4 对带教老师的要求:带教老师要求高年资护师以上,具有较强的基础理论知识和专科理论知识,并具有很强的专业实践能力,在带教工作中能认真细致讲解各项操作技能要求、防护原则,还要加强护生的爱伤观念,强调艾滋病人的隐私保密原则,同时又能细心呵护护生,关心爱护病人,做到言传身教,这样才能提高临床带教水平,才能为医院带出一支技术过硬,服务优良的护士队伍。

3 实习期满的考核

我院新招收护生实习期为一年,实习期满由护理部统一按护理人员岗位职责考核[2]内容进行理论和技术两方面的考核,同时考核艾滋病专科护理知识的内容(如:艾滋病相关知识、职业暴露的防护)并由护生做出实习小结,所在科室做出实习鉴定,实习合格方可成为我院合格护士并录用。

4 结论

制定带教计划是达到良好的带教效果的前提,临床带教是新护士走向独立工作的过渡和前奏阶段。带教老师首先应具有良好的个人能力素质和协作精神,其次应熟悉掌握本专业护理理论和操作技能、知识全面、技术娴熟。带教过程中注重细节的讲解(如:各项基础护理、职业防护),讲解时讲明注意事项,鼓励护生积极动手的能力,发现不当之处及时纠正,使护生能掌握正确的操作方法,在操作中形成良好的习惯。多与病人沟通交流,尊重病人,遵守保密制度,树立严格的无菌观念、消毒隔离观念、职业暴露防护观念,指导护生的礼仪行为,养成良好的习惯和姿态。针对个别护生需视其接受能力有针对性的调整带教计划。临床带教的关键要做到放手不放眼,防止差错事故的发生,防止职业暴露的发生。

参考文献

病房护理安全工作计划篇10

为规范进修人员管理,切实提高进修人员的护理业务水平,努力为基层医院培养专业技术人员,特制定以下培训计划:

1、护理部接收进修护理人员后,首先组织其学习有关政策、法律、法规,医院规章制度,《四川省人民医院关于进修、实习、见习的暂行管理规定》,介绍医院环境及医院情况及相关政策。

2、进修人员到病房后,临床科室根据其具体学习要求及专业,安排专业组长带教,从专科理论知识、专科操作技能等各方面入手,对其进行培训。

2.1操作培训方法:确定2-3项专科护理操作技术为培训考核重点,由护士长负责安排、组织实施,带教老师负责进修护士的培训。

2.2理论知识培训:病房护士长负责安排定期以授课、专题讲座、科室业务学习等方法组织进修人员学习专科知识,并组织1-2次护理查房。

2.3进修人员结合自身的情况,参加护理部组织的继续教育讲座。

3、进修人员考核:操作考核方法:由科护士长、病房护士长、带教老师组成培训考核小组负责进修护士的专科技能考核。理论知识考核:病房护士长针对进修的专科内医学,教育网收集整理容,以试卷形式对进修护士进行考试。考核成绩入《进修护士考核表》,进修结束后返回原单位。

医院进修护士带教计划

进修学习是提高在职护理人员业务水平和综合素质的方法之一,做好进修护士的带教管理是医院的重要工作,为使进修护士能够顺利完成进修计划,培养观察病情、分析评判思维、解决实际问题的能力,提高护理操作技能,确保带教质量,特制订以下计划:

1、进修护士进入临床科室前进行岗前培训,培训内容包括:医院概况、规章制度,护理文书书写规范,护患沟通技巧、仪容仪表、护理技术操作规程,护理安全教育等。

2、科室根据进修护士的进修目的、时间、工作经历、自身能力制定进修带教计划。由护士长指定专人负责进修生教学工作,保证各项进修计划的落实。

3、护士长应根据科室工作情况,结合进修生自身水平,指定业务水平高、责任心强、护师以上职称人员担任进修生带教教师。