特色护理十篇

时间:2023-03-29 18:43:06

特色护理

特色护理篇1

特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房,是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞,有外资、合资企业的白领阶层,也不乏有一定经济实力并有特殊要求的病人,相对于国内一般社会阶层来说,在总体上,所收住对象有一定的社会地位,较强的经济支付能力,较高的文化层次。

1.2 环境要求

病房应有较好的适合病人的生活环境和条件。如:宽敞、独立成套、清洁整齐的病房,良好的生活娱乐,通讯联络设施,可随时提供医疗监护设备、专家的随访,并考虑到病人的特殊要求,提供必要的包房和会客室等。

1.3 技术要求

1.3.1 全科性综合病房

由于收治病人病种的多样性,包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、血管、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、眼耳鼻喉科、皮肤科等,医疗护理涉及多科室,具有综合性。

1.3.2 全面的高质量的医疗护理服务

努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求,及时提供必要的帮助和健康指导。因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由,对所患疾病有一定的认识,比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导,在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此特殊病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统,并不断进取,努力创造新的特色,才能提高信誉,增强竞争力。

1. 4病房应具有较强的人文氛围 病房管理中既要严格执行医疗护理,

有关外事,干部保健等制度,又应更多地为病人着想,适应他们的需要,为病人的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围,如在文化生活、外出活动、病人伙食、来访接待、家属陪伴、代办事宜等方面表现出一定的灵活性和主动性。

2 特殊病房护理特色

护理服务是病房重要的基础工作,特需病房更应努力满足病人对医疗护理高质量,广泛多样的需要,提供最佳护理,在创造护理服务特色上下功夫。

2.1 全科护理

全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外、还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫,要严格认真贯彻医嘱,既要踏踏实实地做好常规护理工作,又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好,增强护理本身应有的实力,使病人对病房的全科护理建立起一种时时在在的信任感。由于特需病房收住对象的特殊性,病种复杂多样性,且各专科无固定医生在病房内,有时患者病情来势凶险,时间紧迫,着无疑给给护理服务带来了较大的压力和一定的难度,但也最能体现护理质量。有一位香港百岁老人,因糖尿病并发严重感染、应激性溃疡消化道大出血、机体因严重失血而致肾功能损害,脑组织缺氧,全身皮肤由于重度失血营养循环障碍而致褥疮等,对这位多脏器功能衰竭的高龄病人,全科医护人员共同配合抢救,经70天治疗护理,病人终于康复出院。

2.2 全程护理

全程就是从病人入院到出院的全过程中要尽可能通过我们的护理服务让病人得到身心两方面优质护理,除了做好病人入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外,每位护士对所负责病人身心问题要了如指掌,不放过病人治疗过程中病情变化,使病人与病房医护人员密切配合,乐于接受治疗,增强治疗信心。护士应做到任劳任怨,冷静地对待病人在治疗过程中发生的种种情况,善于观察进行心理分析,耐心做好相关工作,以情动人,以诚感人。如从病人入院时的接机服务甚至是外籍病员不治而亡的尸体托运回国等系列服务就是全程护理的一个缩影。

2.3 全方位护理

全方位护理是既要为患者,也要为其家属;既要在患者治疗护理过程中,又要在其非治疗过程中;既有涉及院内,也有涉及院外等的各项联系服务,都要努力尽可能地为患者及家属提供方便、指导,及时解除后顾之忧,满足一定文化需求。由于病人来自不同的国家、不同的民族,有不同的宗教信仰,担任着不同社会角色,对所患疾病有不同的认识,对医疗、护理水平有不同的需求,文化差别形成了人们在观念和意识上的区别,因此我们在护理服务中应注重病人的社会性,注重多元文化在护理服务中的体现,以现代先进护理观和技术为指导,以病人对护理服务的需求为出发点,充分贯彻整体护理思想,为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理,如为患者及家属提供导医、导购、导游、做礼拜、参观寺庙等信息。

2.4 护理服务艺术

由于特需病房所收住对象的特殊性,面临这样一些经济富裕、社会地位高的群体及面对竞争激烈的医疗市场,怎样开展高质量的护理服务?经过多年护理服务实践与研究,形成了“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术。“不”即不断提高对病人及家属说一个不字,想方设法解决所提出的困难和疑问。“情”即真情相对,情义无价,以情动人,以诚感人。“忍”即对过分要求,挑剔的病人,忍让在先。“乐”即千方百计让病人得到满意、快乐。“全”即提倡全天候、全方位、全过程的服务。“换”以心换心、换位思考,以适应不同层次病人的特殊需求。几年来,由于护理特色的形成,使病人满意率100%,病人周转率快,病人入住率逐年增加,与历年同期比较:1998年较1997年增加30%,1999年较1998年增加70%,1999年较1997年增加了120%,连年来,特需病房多次获得市级“三八”红旗集体、“巾帼文明岗”、卫生系统“共青团号”、市“十佳特色班组”等光荣称号。

3 体会

3.1 特需病房的建立有利于促进医院管理水平和医疗护理水平的提高,扩大医院知名度,充分发挥医院现有资源的作用,提高办院效益,并为护理质量的提高,护理特色的形成,提供了一个可延伸的空间,具有广阔前景。

特色护理篇2

【摘要】:中医是祖国的医学精髓,三分治疗七分护理更体现了中医护理的重要性。发挥中医护理特色和优势在病人康复中尤为重要。

【关键词】:中医护理、特色

中医护理学伴随着中医事业的发展而源远流长。在卫生部护理十二五规划中提出:要大力发展中医护理,以提高中医护理水平,发挥中医护理特色和优势,注重中医药技术在护理工作中的应用。什么是中医护理特色和优势,怎样来发挥中医护理特色,对于在中医医院工作的护士来说,是一直关心和不断探讨的问题。本文从整体观念、辩证施护方面对中医护理特色谈谈个人的浅见。

一以整体观念护理病人

祖国医学以整体观念作为诊断治疗的指导思想,认为人是一个完整的整体,脏腑、经络、肌肉、皮毛、气血、津液等是相互协调、相互为用、不可分割的。同时人的生理随天时、地势的不同而变化,人的疾病与气候、地理环境和社会环境的改变有密切关系。自然界变化可直接或简接影响人体机能。所以,中医既强调人体内部的协调完整性,又重视人体和外界环境的统一性。这种从整体出发,全面考虑问题的思想方法贯穿于对病人的全部护理过程中,称之为整体观念[1]。中医护理根据这一观念,从患者的生理、心理、社会因素等方面来分析病人存在的或潜在的健康问题,通过辩证,给予患者提供整体、全方位的照顾和护理。

二辨证施护

辨证施护是中医护理的另一特色。按照中医理论,通过四诊、八纲,对疾病变化过程中出现的各种症状和体征进行综合分析,从而辨别疾病的病因、病位的深浅和病情的虚实,以确立施护原则。中医辨证方法有很多种,如八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。在护理工作中从不同的角度对病证进行辨证护理,它可以把各种错综复杂、千变万化的证候都归纳为表、里、寒、热、实、虚、阴、阳证。同时,在护理工作中,辨证要有可靠的依据,依据来源于护士平常细致的观察。故在护理工作中,我们除了要掌握辩证的方法及护理原则外,还应严密观察病情,把病人错综复杂的各证都系统化了,从而更好地做好辨证施护工作,更好地为病人提供中医特色的护理,促进病人的康复。

1、病情观察

人体脏腑之间有表里关系,脏与窍各有所属,脏与体表各有所主。任何一种疾病的局部症状都可以通过经络反映到脏腑,而脏腑的功能失调又可以通过经络反映到体表,这就启示我们在病情观察时可以通过病人外在的变化了解其内在的情况,通过病人的表情、语言、气息、神态变化,以及舌苔、脉象的改变来了解病人脏腑的虚实和机体气血的盛衰。但是由于人是一个复杂的生物体,病情往往会千变万化,所以我们要运用多种途径、多种方法,结合现代知识进行观察,对病情才能全面细致分析它的动态变化,病人出现微小的外在变化才不会被我们忽略,然后才能够提出确合病情的护理措施,病人才能更快地康复,护理质量也才不会停留在一般的水平上。

2以三因制宜护理病人

治疗病人应根据气候条件的变化、地理环境的差异及病人年龄体质的特点来确立治疗原则,中医的临床护理工作亦同样用三因制宜的原则做指导。如在夏季,因气候炎热、阳气外发、气血趋于肌表皮肤腠理疏松,故人体容易出汗,而在秋冬季节中的病人,因气候寒冷,气血趋向于里,皮肤腠理致密,故人体汗液不易发泄,因此,同一个外感风寒的病人,在护理上可因 气候环境有同而不尽相同。在夏季,护理此病人时,药液应温服,以免出汗过多,损伤津液;而在秋冬季节,就要嘱其药液要热服,服药后为病人加衣盖被,以促汗,使病从汗解。另一方面,对同种疾病的病人 ,也要因年龄和体质的差异而采取不同的护理方法,对老年病人因气血两虚,脏腑功能低下,所以在护理上要注意其保暖,给予容易消化吸收的食物。而对婴幼儿病儿,则由于其脏腑娇嫩,气血未充,虚实易变,病情变化较急,在护理上要注意观察病情,加强生活护理。故运用三因制宜护理病人,更加提高护理质量。

3情志护理

情志活动既是脏腑气血运动的产物,也是致病的重要因素,同时七情还是治疗和护理疾病的重要手段。运用“以情胜情”“心病还得心药医”等基本观点,开展中医情志护理,是中医护理的一大特色[2]。七种情志活动喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是人体对外界刺激的一种反应。如情志活动过度,则成为内伤的一种致病因素,使肌体气血受损,脏腑功能失调,怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾,说明了七情可伤脏,脏伤则病起,所以精神不振,志意不坚,故病不可愈。护理病人时就要调动病人的积极性,增强其治病的信心,发挥内因的作用。人患病后,身心都承受着极大的痛苦,变得焦急、烦燥、恐惧,住院后医院的一切会使他感到特殊而不习惯,如病房的特殊生活环境,医生、护士的特殊人际关系,各种特殊饮食、打针、吃药、医学术语、医院作息制度等都会使病人感到不习惯,都需要医护人员去解释、去安慰、去沟通。在护理工作中,我们不要只看见一个疾病的躯体,只是机械地执行医嘱,而是要看见一个活生生的有了疾病的人,是一个有思维有心理活动的人。我们就需要用良好的服务态度和语言,去安慰鼓励病人,从身心两方面进行治疗和护理,以达到整体护理病人的目的。有个60岁女性患者因冠心病、心绞痛入院,治疗后症状缓解,病情稳定。某晚其女远道而来,相见时自然心情激动,值班护士即嘱咐要多休息,不要过喜过悲,但不听劝告,直谈到深夜,又提及以往痛苦之事,结果患者诉后流泪,悲伤过度,突发心肌梗死,曾经几度抢救亦无法回天。这个教训是深痛的。可见情志护理是中医护理工作中的重要性。

4膳食指导

饮食是维持人体生命活动的物质基础,对人体的健康和疾病的恢复都是极为重要的,有了疾病不能单靠药物的作用,饮食上要配合。根据病人体质病证,“虚则补之”、“实则泻之”、“寒则热之”、“热则寒之”来选择不同属性的食物。首先根据病情鼓励病人多吃营养丰富的食物,但要以适宜为度,切勿过饥过饱,若饮食自倍,脾胃乃伤,亦会招致疾病复发。同时在正常生理状态下,脏腑对食物是可以调节的、适应的。当脏腑功能失调时,食物对疾病或治疗就会产生一定影响。中医对饮食的宜忌是十分重视的,如阴虚病人不宜服食刺激、燥热、辛辣之品,以免伤阴伤络;又如肝病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、水肺忌盐、疱疖忌发物等。在病初愈不宜骤补者,补又有清补、温补等。故在向病人指导饮食的宜忌时,又要注意向病人宣传合理膳食的重要性,这就要求我们在护理中应进行认真的辨证及施教。曾收治一例小儿,湿热痢入院,经治疗后症状消失,准备出院,其父母心切,取鸡汁食之,第二天患儿腹痛又作,痢下便脓血,导致病情复发,这说明我们护理工作没做好,造成热病食复的结果。

祖国医学有着悠久的历史,诊疗和护理知识都十分丰富,发挥中医护理特色和优势,对我们的中医护理事业的发展有着积极的推动作用。在今后的工作中,要不断地探讨中医特色护理和发挥中医护理优势,使病人更快的康复。

参考文献

特色护理篇3

[关键词]以人为本;护理文化;护理质量

Peopleorientedandtakeaninitiationofuniquenursing

[Abstract]ObjectiveTodiscusshowtoconstructhumancenterednessofnursingculture.MethodsToperformcertainnursingactivitycalled“5heartsofnursing”whichincludesprovidingawarmreception,acarefulnursing,askingforadvicesmodestly,providingdiagnosisandtreatmentelaboratelyandgivingexplanationspatiently.ResultsTheactivityof“5heartsofnursing”havesubstantiallyembodiedtheconceptofhumancenterednessofnursing.Andalsoitisthematerializingofthehumancenterednessofnursingculture.ConclusionTakeaninitiationoftheactivityof“5heartsofnursing”wouldcomprehensivelyimprovethequalityofnursingandwouldbeamechanismforlongterminperformingthenursingofhumancenteredness.

[Keywords]peopleoriented;nursingculture;nursingquality

如何建立以人为本的护理文化?如何将以人为本的思想深入到每一名护理人员的心中?如何建立起护理文化体系?如何让病人感受到以人为本的温馨护理?这些问题是每一名护士每日都在思考和面对的。医院于2005年3月由护理部倡导实行“五心”优质护理服务活动,即接待热心、护理精心、征求意见虚心、诊疗细心、解释耐心。这一活动的开展,为建立以人为本的护理文化做出了答卷。同时也开创了我们医院护理活动的特色。

1认识以人为本的护理文化的实质

开展以人为本的护理,营造温馨护理文化是提升护理服务质量的关键问题,在医疗市场竞争加剧的今天,医院文化已成为现代医院管理的新趋势、新发展。为此,我院由分管护理的院长为全院护士进行了关于“护理文化建设”的专题知识讲座,从护理文化建设的物质层面、制度层面、精神层面这三个方面进行了讲述。其中精神层面是核心,是形成物质层和制度层的基础和原则,包括建立明确的护理理念,推出“护理品牌”为医院在竞争中拓展生存空间。然而,护理文化构建是一个系统工程,只有通过长时间、不断的沉淀,才能铸造起一种持久的医院精神[1]。院领导对护理工作的高度重视,激发了全院护理工作者的工作热情,在护理部的领导下,推出了开展“五心”优质护理服务活动,“五心”即接待热心、护理精心、征求意见虚心、诊疗细心、解释耐心。这“五心”具体体现了护理工作中的人文关怀。因为人文关怀主张以人为本,重视对人的无限关怀[2]。因此,开展“五心”优质护理服务活动得到了全院护理工作者的积极响应。

2开展丰富多彩的学习活动

各临床科室,根据具体情况制定了“五心”优质护理服务的项目、细则,并组织全体人员学习。开展了丰富多彩的学习活动,以集体学习、自学、参观学习、观看录像等方式进行。学习内容包括理论学习、演示及操作等。在近2个月的时间里,护士长组织大家学习了临床护理实践中的护理文化建设、人文关怀等方面的知识。分析了“五心”服务的内涵。邀请了航空公司空姐进行礼仪知识演示并现场进行指导,传授礼仪服务知识。为了进一步规范语言、行为,护理部组织大家观看录像、VCD。同时利用医院的院报宣传了“五心”优质护理服务活动,这一活动也得到了全院工作人员的监督和支持。

3以具体措施落实“五心”服务的内涵

为了具体措施落实“五心”服务的内涵,为了加强医院的文化建设,创建医院服务品牌,我们制订出“五心”优质护理活动计划及细则,做到“千斤重担大家挑,人人心中有目标”,力争我科在创“五心”优质护理活动中取得优异成绩,我们制订了计划并具有切实可行的实施方案。首先,我们规范护士职业用语和行为举止,如入院病人接待、电话接待、来访者接待、出院病人服务流程、静脉输液操作服务流程、晨晚间护理服务流程、化疗病人的温馨护理流程。其次规范护理操作程序,如心肺复苏、吸痰、用氧、会阴冲洗等。为了便于大家理解和运用护理流程,我们特别编制了一些顺口溜,如接待热心做到“五主动”:主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。耐心解释做到“四个不”:不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行、患者有主诉不说没事。着装仪表“四不要”:内衣不外露,发辫不过肩,化妆不过分,首饰不佩戴。这些顺口溜在大家反复的学习和训练过程中,逐渐转变了大家的观念和行为。同时也巩固了“五心”服务的内涵。让病人感受到温馨规范的护理服务,一种体现以人为本的护理观念在广大护士的心中逐渐形成。

4建立特色服务项目

为了将制订的“五心”优质护理服务活动项目、细则进行贯彻执行,落实到个人。我们加强了对患者的健康教育,对患者常常可以遇到的问题以个别解答、建立宣传栏、召开医-患沟通会等方式进行,并要求健康教育“四到位”:心到位、说到位、做到位、管到位。同时开通健康教育咨询热线。为了便于跟踪患者的情况,我们在病人入院时详细记录了住址、电话、诊断等,设专人负责出院病人的随访工作,至今已对近2000名出院患者进行了出院后的电话随访。随着社会的不断进步,护理给予病人的已不仅是生活上的照顾和生理上的救护,而是心理和个性的满足[3]。为了满足患者的需求(特别是癌症患者),我们科室特别推荐了一名副主任护师担负起了心理咨询师工作,这名心理咨询师以自己亲身的抗癌经历,为广大的癌症患者树立了榜样,成为癌症患者的知心朋友。这些措施的实施,受到了患者及家属的好评,同时也提升了医院的信任度。

5层层质控

开展“五心”优质护理活动,是2005年护理工作的重要工作之一,各护理单元在开展这项工作中的具体情况,得到医院-护理部-科室的层层质控。通过护理部及医院纪委组织发放床旁问卷调查表,出入院处发放出院病人问卷调查表,院工会组织召开病员座谈会;护理部定期和不定期的抽查;护理单元的病人意见征求等综合情况来判断“五心”优质护理活动的效果,在全院进行评比。得到了医院领导的好评,并将这项活动作为提高护理质量的长效机制进行深入开展。

从2005年3月开展“五心”优质护理活动至今,这项活动的开展从内容、形式、实施过程中,我们真正领会到以人为本的护理文化实质。深刻领会到这一特色护理活动,是贯彻以人为本护理的长效机制。

[参考文献]

1宋炜,许苹,张鹭鹭,等.构建医院文化培养医院核心竞争力.中华医院管理杂志,2003,19(1):8-9.

特色护理篇4

【关键词】糖尿病;辩证施护

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0133-01

糖尿病是由于体内胰岛素的绝对或相对分泌不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。中国传统医学始见于《黄帝内经・奇病论》,名为消渴。因禀赋不足,阴虚燥热所致,以口渴引饮为上消;胃火炽盛、消谷善饥为为中消;肾不摄水、饮一溲一为下消。病位在肺、胃、肾。我们通过对临床患者的观察及护理,对患者实施了有效的中医特色护理,现总结如下。

1 护理评估

1.1 既往饮食结构习惯、家族史。

1.2 病程长短、患者对疾病的认识程度及生活自理能力。

1.3 并发症

1.4 心理社会状况

1.5 辩证分型

1.5.1 上消〔燥热伤肺型〕:烦渴多饮、咽喉干燥、大便如常、小便较多、舌红少精舌薄黄、脉数。

1.5.2 中消〔胃燥津伤证〕:消谷善饥、形体消瘦、烦热多汗、大便秘结、舌苔黄燥、脉滑实。

1.5.3 下消〔肾阴亏虚证〕:尿频量多、浑浊如脂膏或尿甜、腰酸困倦、口渴、舌红、脉细数。

2 护理问题

2.1 烦渴多饮――与肺热炽盛,烦躁伤津有关。

2.2 多食易饥――与胃火炽盛,腐熟增强有关。

2.3 尿频量多――与肾失固藏,肾阴不足,肾虚不固有关。

2.4 忧虑恐惧――与对疾病认识不足,久治不愈有关。

2.5 有皮肤感染的危险――与肌肤失养,外邪入侵或高血糖有关。

2.6 生活自理能力下降 ――与伴有并发症(中风、白内障、水肿、坏疽、酮症酸中毒)有关。

2.7 有低血糖的危险――与使用降糖药物不当或过多节食有关。

2.8 潜在酮症酸中毒,昏迷――与阴伤及阳,阴竭阳亡有关。

3 护理措施

3.1 一般护理

3.1.1 合理安排生活,保持情绪调畅,注意休息保暖,避免受凉,防止继发感染。

3.1.2 严格落实饮食护理,遵医嘱进食。控制总热量,禁食糖、烟酒、少食煎炸食物。可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。

3.1.3 依据病人喜好和能力共同计划有规律的运动,鼓励肥胖病人多运动。

3.1.4 准确记录24h出入量,每周定时测量体重。

3.1.5 严格按医嘱服用降糖类药物。服用降糖药物应注意病人的饮食情况及用药反应,使用胰岛素者,应注意用药时间及用量的准确并根据患者的病情监测血糖。

3.1.6 病情观察和并发症护理。

3.1.6.1 观察患者神志、视力、舌脉、皮肤等情况。

3.1.6.2 患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时报告医师并配合处理。

3.1.6.3 出现头痛头昏、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果味时,报告医师并配合处理。

3.1.6.4 出现昏迷、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时,报告医师并配合处理。

3.1.7 辩证〔症〕施护

3.1.7.1 上消〔燥热伤肺证〕:①根据病情适当户外活动,如散步、打太极拳,以增强体质,促进康复。②饮食清淡为主,遵医嘱进食,可食用白菜、梨子、山药、冬瓜、豆类、苦瓜、鸡蛋、瘦肉、菠菜、萝卜、茄子等。可常用山药粥,鲜鲫鱼汤等。忌辛辣刺激之品。③注意体重、尿量变化,重症病人每周测体重一次,病情稳定者两周一次。④注意保持皮肤、口腔、外阴清洁,衣鞋穿着易宽松,注意保暖。⑤口渴多饮可用鲜芦根60g煎汤代茶⑥遵医嘱给予清热润肺、生津止渴之汤剂,2次/日,宜饭后服用。⑦做好卫生宣教,指导患者学会监测血糖、尿糖;合理使用胰岛素,掌握低血糖反应的紧急处理方法(如食用糖块、糖水等)

3.1.7.2 中消〔胃燥津伤证〕:①保持病室环境安静舒适,适度活动,以微微出汗,不感疲乏为限,重症者应卧床休息。②多食善饥者,可食南瓜、豆渣、玉米、芹菜、韭菜等,可常用芡实老鸭汤,忌食土豆、藕、香蕉、蜜饯等含糖量高的食物。形体瘦者,可进食蛋类、鸡、乳类等增加营养。③大便密结时,可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服大黄泡水服。④加强情志调护,避免紧张、恐惧、恼怒密切配合治疗。⑤给予清胃泻火,养阴生津之汤剂,2次/日,宜饭后服用。

3.1.7.3 下消〔肾阴亏虚证〕:①注意休息,避免过度疲劳,根据体力进行适当的锻炼,如气功、散步。严重者要卧床休息。②观察病人的病情,注意视力、皮肤、血压等全身症状的变化,注意酮症酸中毒及中风、水肿,雀盲,痈疽,肺痨,眩晕等并发症。③可食用猪肾、黑豆、南瓜、山药、牛肉等。常用枸杞汤、人参茶,羊肉粥、韭菜粥④口渴时遵医嘱给予中药〔枸杞子〕泡水代茶饮〔阴阳两虚〕怀山药、黄芪煎服。⑤加强口腔护理,选用软牙刷,嘱刷牙时,动作轻柔,进食前后可用淡盐水、银花水漱口。⑥保持皮肤清洁卫生,防止皮肤感染。⑦遵医嘱给予滋阴养肾之汤剂,2次/日,宜饭后服用。

4 健康教育

4.1 慎起居,注意劳逸结合,节制,适寒温防时邪侵袭。根据患者具体情况选择运动方式。如:太极拳、五禽拳。

4.2 畅情志,避免情志过激。

4.3 注意节制饮食,控制总热量,禁食糖、烟酒。少食煎炸食物。向患者讲解饮食疗法,使患者合理安排每日膳食。食疗法:上消―山药粥 中消―鸡内金粥 下消―番薯粥、玉米须水。

4.4 用药的护理

4.4.1 指导病人服药方法,介绍不同降糖药的类别、给药时间、途径和剂量。

4.4.2 应用胰岛素的护理:

4.4.2.1 储存于2℃―8℃的环境中,使用中的胰岛素笔芯室温可保存一月,瓶装胰岛素室温可保存6周。

4.4.2.2 注意不同胰岛素的注射时间,给予相应的指导,如速效胰岛素于餐前5―10分钟皮下注射,中长效胰岛素于餐前30分钟皮下注射,混合型胰岛素使用前充分摇匀。

4.4.2.3 胰岛素注射部位选择及注意事项:胰岛素常用语皮下注射,宜选用皮肤疏松部位,有计划安排顺序轮换注射,以防注射部位组织硬化,脂肪萎缩而影响胰岛素的吸收,注射部位应严密消毒以防止感染。

4.4.3 对需要胰岛素治疗和自我检测血糖的病人,应教会病人及家属胰岛素的注射方法及血糖仪的使用方法。此外,还须教会病人及家属判断和防治低血糖反应,掌握其处理方法。

4.5 中医特色技术指导可耳穴埋豆,取内分泌、肾、膀胱等穴。

4.6 指导患者掌握自我监测血糖的方法。

4.7 讲解本病并发症的表现。如眼部病变、足部感染等,以便及时发现,及时处理。

4.8 指导患者保持皮肤清洁干燥,勤洗澡、理发、修剪指甲。内衣、鞋袜要柔软宽松,趾端要保暖。

4.9 定期复查。随身携带糖尿病治疗保健卡,以防发生低血糖时可采取急救措施。

5 小结

糖尿病的治疗目的是为了纠正代谢紊乱、消除症状、维护良好的学习生活和工作能力,预防各种急性或慢性并发症和伴随症的发生,延长寿命,降低病残率和病死率。我们通过对糖尿病患者的临床辩证施护,使患者能够积极配合,坚持科学地、系统地治疗,提高了患者对糖尿病的认知水平,保证了糖尿病患者的生活质量。

参考文献:

特色护理篇5

【关键词】中医特色护理;优质护理服务;中医技术操作

自从开展优质护理示范工程活动以来,我科作为全院第一批参与优质护理活动病房,全体护理人员积极行动起来投入到该项活动中,在加强基础护理的同时注重专科护理水平的提高,将中医特色护理文化融入到优质护理示范活动中,使护士更新观念,患者得到了系统的中医特色护理,将祖国医学文化得到传承和发扬,使以人为本的护理观念得到不断的深化和发展。现将我科开展护理优质示范活动工作中,应用中医特色护理的工作经验总结如下:

1营造学习中医文化氛围

1.1结合护理部学习计划,制定本科室中医理论学习计划及中医护理技术操作培训计划,科室建立中医学习成绩考核档案,将考核成绩记录在案。

1.2科室详细制定的专科护理常规及症状护理常规,从实际出发,体现中医特色,制定本科中医护理特色操作,并制定操作程序及评分标准。

1.3护理部每月举行全院中医护理学习讲课,由资深中医护理毕业护士授课,由浅入深,自制幻灯片,全体护士参加。

1.4科内每月组织中医专科护理学习,由护士长等高年资中医院校毕业护士讲课,内容与科室实际内容相结合,并每周一题进行提问,使护士能够熟练掌握本科专病的护理,并运用于临床。

1.5每月开展大型中医护理查房一次,同时学习讨论疾病相关理论知识,提高中医护理理论水平。

2将中医特色护理贯穿于患者住院全过程,提高护理服务质量

2.1入院护理

病人住院首先接触的是护士,护士的言行至关重要,尤其是服务态度。我们改善了服务态度,加强了与病人沟通,拉近了患者与护士的距离。在与病人的沟通中,通过望、闻、问、切,对病人进行详细的评估,并根据患者的病症、年龄、职业、文化修养、、性格等选择合适病房,使病人性情相投、心情愉悦,有利于身心康复。如阳虚阴盛的患者安排在温暖、光线充足的病房;阴虚阳盛的患者,安排在光线略暗、凉爽的病房。

2.2住院护理

开展优质护理以来,我科实行对患者责任包干,使责任护士对患者能够提供连续的全程的护理服务。在人员安排上,责任护士由主管护师以上的护理骨干担当,根据患者量及重患多少实行弹性排班,增加午班、节假日薄弱环节时的值班人员,适时增加早晚班,加强基础护理,做好晨晚间护理,大大降低了患者陪护率。同时加强与患者的沟通交流,对病人进行详细的住院评估,并进行辨证施护,使病人得到有针对性的、全面的、系统的、动态的护理。如在饮食护理方面,对阴虚发热者应多食滋阴生津之品,如新鲜蔬菜、水果等,忌食香燥、温热助火生热之品,如花椒、生姜、辣椒等;对于每因烦恼与怒眩晕发作者,其护理措施重在调节病人情志,开导病人,鼓励述说病人内心的烦恼与不畅,经过宣泄内心的苦衷,使其肝气调达,并告知患者在心情不畅时不宜饮酒、进餐,避免因肝气不舒、气机郁结,导致病情发作。在用药方面因时因症给药,正确给予服药方法,如一般汤药宜温服,对于寒症者中药汤剂宜热服,以助药力。

我科根据本科疾病特点,制定中医护理技术操作。我科开展的中医技术操作项目是:穴位按摩、耳穴埋豆,主要应用于高血压、冠心病等。穴位按摩通过规范、熟练的手法,并将其节奏的快慢、用力的轻重以及手法刺激的性质,与患者的具体病情、患者的体质强弱相结合,发挥调整脏器、疏通经络、行气活血等作用。如对血压高的病人采用按法、揉法或拿法、推法,取太阳、鱼腰、印堂、风池、风府等穴,根据患者症型,采取虚补实泻,调整阴阳。高血压患者耳穴压豆,主要取降压沟、耳尖、肝、降压点等穴,用王不留行贴压,每日按揉三次,每次每穴2-3分钟,疏通经络,平肝潜阳,清利头目,达到降压效果。

在与病人沟通时了解病人所需,详细讲解中医文化知识,宣传传统中医特色技术操作,如拔罐、刮痧,穴位按摩等,并教病人实际操作,使患者能更好的进行康复保健及疾病预防。

2.3出院护理

在预知患者出院时,提前为患者做好出院指导,重点强调中医康复及疾病预防保健知识,从中医一般护理、生活起居护理、情志、饮食、用药以及中医常用操作几方面进行指导,留下联系电话,定时回访。通过与病人的沟通、交流,并有针对性地进行指导,得到了很好的效果,提高了护理服务质量。

特色护理篇6

1 中医医院主要就诊人群

(1)老年病患者;(2)患慢性迁延性疾病、西医目前无法治愈中医有一定效果或可以治愈的患者;(3)寻求中医养生保健的人群。

2 结合就诊患者特点,开展中医特色的基础护理

2.1 面部清洁和梳头 (1)根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,选择实施面部清洁和梳头的时间。按需要准备用物。协助患者取舒适体位,嘱患者若有不适告知护士。操作过程中,与患者沟通,了解其需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳。保持床单元清洁、干燥。(2)中医护理一面部清洁与穴位按摩:面部的枯荣和五脏、气血有密切关系。中医经络学说指出,经络内属脏腑,外络肢节,沟通于脏腑与体表之间,把人体五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等联系成为一个有机的整体,借以行气血、营阴阳,使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位,具有把经络、脏腑的气血输注于体表,把体内病变反应到体表特定部位并把治疗效应转运输注到特定部位的作用,既是疾病反应到体表的反应点,也是针灸、按摩治病的刺激点。

穴位按摩以中医学理论为指导,以经络腧穴学说为基础,以按摩为主要施治,用来防病治病的一种手段。可刺激人体特定的穴位,激发人的经络之气,以达到通经活络、调整人的机能、祛邪扶正的目的。在面部清洁和梳头后,根据患者的情况,征得患者同意后给予穴位按摩,以手指指腹前后、左右循经梳理按摩,促进经气运行。头为阳经之汇,如可选丝竹空、攒竹、太阳等穴按摩,按摩后患者感觉头脑清醒不昏蒙。此方法简单,易于操作。

2.2 足部护理 (1)评估患者的病情、足部皮肤情况。根据评估结果选择适宜的清洁方法。按需要准备用物及环境,水温适宜。协助患者取舒适体位,若有不适告知护士,操作过程中与患者沟通,了解其感受及需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳,保持床单元清洁、干燥。(2)中医护理一中药足浴:早在2000多年前《黄帝内经》就有记载,阴脉集于足下,而聚于足心,经脉之行,三经皆走于足,足部是三阴经的起点,三阳经的终点,足掌有300多处穴位,67个反射区,是人体的一个缩影。足部毛细血管密集,神经末梢丰富,有人体“第二心脏”之称。

药浴是借助药液轻清之气,直透腠理,促使气血流畅,温通经络,散寒除湿,透达筋骨,改善皮肤营养和全身机能,达到解毒、消肿、止痛、止痒、祛风等目的。根据患者的情况,可选用有温中散寒、祛风除湿、行气活血等功效的中药(如:桂枝、细卒、干姜、红花、木瓜、没药、甘松、威灵仙等)熬制成药水浴足并按摩足底腧穴,刺激相应的反射区。尤其对一些风湿腿痛、老年性骨退行性病变、长期卧床的患者有明显的辅助效果。并能促进睡眠,提高及改善患者的生活质量。

2.3 床上温水擦浴 (1)告知患者,做好准备。评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等,选择适当时间进行温水擦浴。准备用物,房间温度适宜,保护患者隐私,尽量减少暴露,注意保暖。保持水温适宜进行擦浴。护理过程中注意保护伤口和各种管路;观察患者的反应,出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴,给予恰当的处理,擦浴后观察患者的反应,检查和妥善固定各种管路,保持其通畅。保持床单元的清洁、干燥。(2)中医护理一中药汤液擦浴:选用中药汤液擦浴不仅可清洁皮肤,更可针对病情配合治疗。如选用石膏、薄荷、荆芥、防风、苏叶经擦浴皮肤吸收后,可通泄脏腑之热而达降温目的。对高热、恶寒、年老体弱者尤为适合。选用促进血液循环中药(如:红花、鸡血藤、泽兰等)的药液进行擦浴按摩,可促进患者皮肤的血液循环,避免长期卧床深部静脉血栓形成;皮肤干燥发痒者,还可加人中药制剂“止痒散”擦拭,以减轻皮肤搔痒情况,减轻患者的痛苦。

2.4 预防压疮或压疮护理 (1)评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施,如定时翻身、气垫减压、局部按摩等。对出现压疮的患者,评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等,分析导致发生压疮的危险因素并告知患者及家属,进行压疮治疗。在护理过程中,如压疮出现红、肿、痛等感染征象时,及时与医师沟通进行处理。与患者沟通,为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。(2)中医护理-压疮护理:在采用常规的压疮护理措施的同时,加人中医压疮护理的措施,可提高护理效果,缩短疗程。如预防压疮护理时,用浸泡中药红花、紫草、丹参的酒精进行局部按摩,可促进局部皮肤血液循环,同时配合其它措施,可有效预防压疮的发生,在进行压疮护理时,首先对压疮局部用生理盐水仔细清洗后,局部涂中药制剂黄金万红膏(黄金万红膏具有清热解毒、去腐生肌的功效),再用TDP烤灯照射15~20min,或以蒲公英、丹参煎液清洗后,艾条灸疮口15~20 min,用无菌纱布包好,每天护理2次,此法对I、Ⅱ期压疮的愈合效果显著。

特色护理篇7

方法:根据伊斯兰教哲学“真一流溢学说”原理,运用具有回族特色的推拿、针灸、熏、洗、敷、吹等技术及回药四元三子理论辩证施治进行综合治疗,并根据回族病人的风俗习惯及膳食特点,制定出具有回族特色腰椎间盘病人护理措施。

结果:充分尊重回族病人风俗习惯,使回族病人真正感受到家的感觉,能够信赖放心地接受科学而合理治疗、护理。

结论:回族医药促进了民族病区发展,民族病区也开创了民族护理新局面。

关键词:回族 腰椎间盘突出症 护理特色

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0475-02

回族医药已于2008年6月列入第二批非物质文化遗产名录,它曾为中华民族的整体健康水平和整体医药文化水平的提高作出过历史性贡献。挖掘和发展回族医药,无疑会丰富中华民族医学的内涵。石嘴山市中医院回族示范病区是一个以诊治回族内外、妇儿、骨伤科病人为主的具备医疗、科研一体化的综合病区,是目前我区唯一的具有回族文化医疗特色的诊疗病区。我院回族示范病区与宁夏回族骨伤科、吴忠市回族医院联手全方位合作,为石嘴山市及省内外广大穆斯林患者提供就医服务。运用具有回族医药特色的针灸、推拿、熏、洗、敷、吹等技术及回药四元三子理论辩证施治进行综合治疗,并根据回族病人的风俗习惯及膳食特点,制定出具有回族特色椎间盘突出症病人的护理措施[1]。

1 护理

1.1 急性期患者应绝对平卧硬板床休息,不可洗大小净及礼拜。饮食、大小便等均不能起床。

1.2 对急性发作期的患者,应观察疼痛的部位、性质、与变化的关系以及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。

1.3 针灸推拿前嘱咐患者排空大小便,理疗后即用腰围固定腰部。

1.4 中药熏洗治疗时做好解释工作,必要时用屏风遮挡。注意保暖,以免加重病情。

1.5 卧床期间做好皮肤护理,防止湿疹、压疮的发生。

1.6 多食滋补肝肾的食物如羊肝、羊肾、羊肉、大枣等,多饮水,宜食蔬菜和水果,防止便秘。忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品。

1.7 关注患者情绪变化,做好思想疏导使患者保持愉快的心情。

1.8 1-3周后,如症状缓解,可戴护腰下地活动,并可在他人的协助下洗大净。洗大净时注意腰背部保暖,避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。不可礼拜,以避免久坐、久立及大幅度的弯腰和旋转。

1.9 疼痛缓解后,即开始腰背肌功能锻炼,加强腰背肌保护功能。

1.10 出院后,如需做礼拜时,应避免大幅度的弯腰。

2 辩证施护

2.1 血瘀证。

2.1.1 调护原则:活血化瘀,理气止痛。

2.1.2 调护方法:

(1)生活护理:痛重时卧床休息,疼痛减轻后应适当进行腰部活动,可消瘀血。

(2)饮食护理:饮食宜用清淡疏利之品。

2.2 寒湿证。

2.2.1 调护原则:祛寒除湿,湿经通络。

2.2.2 调护方法。

(1)生活护理:居室应温暖、向阳、避风、干燥,要注意保暖,鼓励患者多晒太阳。中药宜温服或热服,可热敷局部。

(2)饮食护理:宜用温性食品,如羊排,鸡肉、蛋类等,亦可用利湿之品,如苡仁、扁豆、鳝鱼等;忌用生冷之品。可用肉桂5g,水煎去渣,入梗米100g,煮粥服食。

2.3 湿热证。

2.3.1 调护原则:清热除湿,温经通络。

2.3.2 调护方法。

(1)生活护理:居室宜清爽、干燥、通风,忌用热敷。

(2)饮食护理:饮食宜用清热疏利之品,忌用辛辣助热食物。

2.4 肝肾亏虚证。

2.4.1 调护原则:偏阳虚者,宜温补肾阳;偏阴虚者,宜滋补肾阴。

2.4.2 调护方法:

(1)生活护理:肾阳虚者居室应温暖,向阳,避风,注意劳逸结合,避免过劳,痛重者应卧床休息。

(2)饮食护理:饮食可注意食用补肾之品,如核桃肉、山药、莲子、黑豆、芝麻、羊肾等。

3 健康指导

3.1 减轻腰部负荷,避免过度劳累,尽量不要弯腰提重物,如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直,动作要缓。

3.2 加强腰背肌功能锻炼,要注意持之以恒。

3.3 建立良好的生活方式,生活要有规律,多卧床休息,宜睡硬板床;注意保暖,保持心情愉快。

3.4 禁烟酒,忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品,多食滋补肝肾的食品如羊肝、羊肾、羊肉、大枣等。

3.5 腰围不可长期使用,应积极进行腰背肌的功能锻炼,可采用飞燕点水、五点支撑练功,以增强腰部肌力,练习行走,下坐、蹬空、侧卧外摆等动作,以增强腿部肌力。

3.6 病人应树立战胜疾病的决心。腰椎间盘突出症病程长,恢复慢,病人应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病。

在宁夏回族自治区椎间盘突出症是一种常见病,慢性病,多发病,因此对于回族椎间盘突出症护理尤为重要,我们秉承“以病人为中心”服务理念,充分尊重回族病人风俗习惯,使广大回族患者真正感受到家的感觉,能够信赖医院放心地接受科学而合理治疗,接受具有民族特色的护理[2]。回族医药作为祖国传统医学的重要组成部分,也促进了民族病区发展。

参考文献

特色护理篇8

【关键词】 混合痔;中医特色;护理

作者单位:467099 河南省平顶山市中医院 混合痔是内外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,使两部分形成一整体,具有内外痔的双重症状。多发生在截石位3、7、11点,为肛肠科常见病、多发病。痔可发生任何年龄,但成人多,由于妊娠、分娩、哺乳之故,女性发病率略高于男性。[1]我院肛肠科属省级重点专科,具有中医特色优势,重视中医辨证施护。我们在临床工作中体会到在混合痔治疗中, 不仅要做好一般的常规护理, 还必须重视中医的辨证施护。现将辨证施护要点汇报如下。

1 中医症候分类[2]

11 风伤肠络证 大便滴血、射血或带血,血色鲜红,大便干结,瘙痒,口干咽燥。舌红、苔黄,脉浮数。

12 湿热下注证 便血色鲜红,量较多。肿物外脱、肿胀、灼热疼痛或有滋水。便干或溏,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉浮数。

13 气滞血瘀证 肿物脱出肛外、水肿,内有血栓形成,或有嵌顿,表面紫暗、糜烂、渗液,疼痛剧烈,触痛明显,肛管紧缩,大便秘结,小便不利。舌质紫暗或有瘀斑,脉弦或涩。

14 脾虚气陷证 肿物脱出肛外,不易复位,坠胀,排便乏力,便血色淡。面色少华,头晕神疲,食少乏力,少气懒言。舌淡胖,苔薄白,脉细弱。

2 中医特色疗法

21 中药熏洗治疗法 取以清热利湿、消肿止痛为主的中药洗剂250 ml加温热水2000 ml,便后坐浴,每日1~2次,每次20~30 min。中药熏洗法利于预防术后术后创面的出血、水肿、疼痛。[3]

22 外敷法 金黄膏、复方角菜酸脂膏、马应龙痔疮膏等敷患处。

23 塞药法 太宁栓、柳氮磺吡啶栓等1~2枚纳肛,一日1~2次。

24 微波治疗法 肛周微波8~16瓦功率,每次20 min治疗。

25 按摩法 可做按摩,提肛运动。

26 采用中药制剂如消肿合剂、润肠通便合剂口服口服对症治疗。

3 一般护理

31 精神调养,劳逸结合,保持肛周洁净,经常做提肛运动。

32 忌排便怒挣,保持大便通畅。

4 临证护理

41 发作期要侧卧休息。保持及会阴清洁。

42 排便时如有痔核脱出,应及时还纳。回纳后嘱患者卧床休息,不做剧烈运动,以免痔核反复脱出造成嵌顿。

43 术前做好肛周皮肤准备术后7~9 d为痔核坏死脱落阶段,嘱患者减少活动,密切观察便血情况。内痔结扎术后,嘱患者不可牵拉留在肛外的线端,以免疼痛或出血。

43 手术前、后给予耳穴压豆预防疼痛和尿潴留。

5 给药护理

51 遵医嘱准确给药,大便后遵医嘱用中药熏洗,注意观察用药后效果。

52 云南白(红)药、麻仁软胶囊饭后服;润肠通便口服液、中药饭前或饭后1 h服。

6 并发症的护理

61 术后尿潴留 术后2 h鼓励患者尽量适当喝水,用此法可预防尿潴留的发生。给予热敷按摩、诱导排尿等处理,多能自行排尿,若因肛管内填塞敷料刺激引起尿潴留的,术后8 h无出血可以松解填塞的敷料。仍不能排尿的应给与导尿。女患者应告诉排尿的正确姿势,以免尿液污染伤口。

62 伤口疼痛、水肿 手术后随麻醉作用的消退,一般都会感到伤口疼痛,使患者紧张不安,护士应当理解患者的心情,关心体贴患者的疼痛程度,应多做解释工作,帮助他们解除痛苦,行移情疗法措施。必要时遵医嘱给予止痛剂。伤口肿胀如无出血危险,可用中药熏洗坐浴、微波治疗。

63 便秘 进食富含纤维素的食物和足够的水分,忌辛辣刺激,保持排便通畅。便秘者大便干结时,指导患者每天清晨空腹时喝一杯淡盐水(高血压、水肿患者除外),以清肠泻火,或临睡前喝杯蜂蜜水(血糖高患者除外)。平时注意饮水,尤其是出汗较多时,更应补充足够水分。必要时遵医嘱予行灌肠。

7 辨证施膳护理

饮食宜清淡,禁食辛辣剌激食物,多食青菜水果杂粮等高纤维素食物。忌排便怒挣,保持大便通畅。

71 风伤肠络 饮食宜清热凉血润肠,可选用豆浆、红萝卜、茶、芝麻糊等。鼓励患者多饮水,每日晨起空腹喝淡盐水适量,平时用凉开水冲蜂蜜。

72 湿热下注 饮食宜清热化湿止血,多饮水及清凉饮料,忌食辛辣燥热海腥发物,如辣椒、大蒜、胡椒等。可用大黄、番泻叶泡水代茶;常用食疗方可用:拌马齿苋(鲜马齿苋、鱼腥草、麻油、酱油、味精、醋、白糖适量)。亦可饮用冬瓜荷叶汤,苦瓜瘦肉汤。

73 气滞血瘀 饮食宜清热利湿活血理气之品,如雪梨、苦瓜、番茄、松仁、核桃仁等,忌辛辣刺激之品,如辣椒、虾、蟹等。

74 脾虚气陷 饮食宜健脾补中益气,可多吃养血益气之品,如鱼、猪瘦肉、牛奶、泥鳅、大枣、海参、鸡肉等。常用食疗方可用党参无花果猪瘦肉汤(党参、无花果、猪瘦肉隔水炖,加盐调味服食)。

8 情志护理

对于急躁易怒者要注意调畅情志,要鼓励和安慰患者应静心调养,保持情绪稳定,讲解气滞化火会导致病情加重的道理。同时予以心理安慰、平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影响,指导患者掌握自我排解不良情绪的方法。

9 健康指导

91 保持清洁,坚持每晚热水或中药液坐浴。

92 养成定时排便习惯,避免排便时间过长。习惯性便秘患者,多食粗纤维食物,保持大便通畅。

93 避免局部刺激,便纸宜柔软,不穿紧身裤和粗糙内裤。

94 忌久坐、久立或久蹲,最好选用软坐垫。

95 勿负重远行,防止过度劳倦,进行适当锻炼。可指导患者进行提肛运动,对于改善局部血液循环,锻炼括约肌功能有积极的作用。

96 发现排便困难者应及时到医院复诊。

通过根据不同的证型, 从生活起居、饮食、情志、用药以及中医特色疗法等方面,给与恰当的中医特色护理, 对患者的尽快康复和预防及减少其再次发作收到了良好效果。[4]同时应用中医护理方法,规范了中医护理行为及中医健康教育,满足患者对中医健康知识的需求,促进了患者的康复。所以,我们要通过中医特色护理,全方位实行优质护理服务,这样不仅改善了护患关系,还提高了患者的满意度,值得临床推广。

参 考 文 献

[1] 贾贵忠 痔的临床治验. 中国民族民间医药,2012,22(12):104105.

[2] 国家中医药管理局 中医病证诊断疗效标准. 南京:南京大学出版社,1994:6.

特色护理篇9

关键词 人文素养 特色教育 护理教育

一、以人文素质培养为主要内容的特色护理教学的开展

1、 转变教学观念,开展以人文素质培养为主要内容的特色护理教学。首先要改变传统的教学观念,把人文精神融入到教学观念中去,构建新的教学目的和思维,突出学生的主体作用,倡导以学生为中心的教学观念。

2 、教学内容上体现人文素质教育特色。在专业课教学中,以往教师过于强调理论知识点的掌握,人文知识如文学、伦理、法律等方面则较少提及。经过教学改革后,在教学内容安排上进行一些调整,注重专业课中人文素质教育的渗透,教学目标提出了对学生人文素质的具体要求,课堂教学内容设计注重人文素质教育的融入。

3、 改进教学方法,运用多种教学方式和手段实现人文素质的培养。近年来,国内外研究者关注教学方法的运用,常用的教学方法有课堂讲授、角色扮演、小组讨论、PBL、启发式教学等,具体在教学中应该运用何种教学方法还应综合考虑教学的目标、教学内容、时间等因素,以达到教学效果的最优化 。

4、护理实践课中渗透人文素质的组织形式。礼仪美是护理美的外在表现,因此在上护理实践课时,应把示教室当模拟病房,穿戴按正规护士要求来要求自己;在技能操作练习中要求护生保持良好的姿态,注意用物的整齐摆放,操作过程中的动作的条理性,与“病人”沟通时的仪态,做到端庄稳重、高雅大方、训练有素,使护生真正懂得职业形象的重要性,深刻体会护理操作中的美。学生与病人的沟通能力是技能教学的薄弱点之一。以往教学注重动作的准确、熟练,而对于如何培养其沟通能力关注不够。学生相互之间充当对方操作中的“病人”,这种操作让护生有身临其境之感,逐步培养良好的沟通能力,同时这些操作也加强了团队的合作协调能力。

5、在社区和临床实习中运用人文护理模式。在社区和临床实习中体现人文特色的教学理念。将前期的学习成果能运用于实践,加强沟通能力,学会跨文化护理理念和技术。

6、完善评价体系和手段。通过使用和研制具有良好信度和效度的护士职业量表,从态度语的选择中,了解和判断学生对护理职业的信念、价值观、关心的焦点问题和发展理想等,从而指导人文素质教育的实践。通过增加护理应用专业技能考试内容,达到技能目标的精确、连续、自然化,促进学生认知、情感、能力的和谐发展,增强学生对人文素质教育重要性的认识。

7、提高教师的人文素养。护理学教师肩负着传播专业知识和进行人文素质教育的双重使命,教师是学生的榜样,教师的人文素质对学生起着重要的影响,因此要加强人文教育首先要提高教师的人文素质 。在医学院校中常存在着人文教师不熟悉护理专业知识,而护理专业教师缺乏相应的人文知识的情况,因此应注意取长补短,优化教师队伍的知识结构。

二、发挥校园文化的熏陶作用,拓展人文素质培养的第二课堂

1、利用校园物质载体文化培养学生的审美情趣和艺术修养。加强校园文化建设是实现人文素质教育引导和文化启蒙的主要形式。校园文化具有提高人文素质教育的天然功能。校园的校容校貌、标志性建筑物,以及自然风景和人文环境是具体的形态文化,学生会在不自觉的状态中自然而然地受到教育和启迪。为营造专业教育氛围,在护理教学楼内摆放南丁格尔塑像、悬挂南丁格尔获奖者人物画像等,使护理专业的学生感到各种物质载体文化的启迪和催人奋进的醒世作用。

2、利用校园精神文化建设培养学生健全的人格。一所现代化的大学必须有很高的文化品位,构筑富有活力的高尚的文化环境,形成朝气蓬勃的浓厚文化氛围。学校充分发挥共青团、学生会和学校社团组织的作用,通过每年举办文艺晚会、开设人文讲座,名篇名著欣赏、举办音乐会、画展、辩论会和演讲会,以及文学社、乐队、合唱队、舞蹈队和服装表演队等社团活动,增加学生的人文知识、陶冶学生的情操。体育课合理安排,鉴于护生大多为女性的特殊情况,增设健美操、形体训练等,课外组织跳绳比赛、排球赛、羽毛球赛等活动,力求更多学生能参与并从中受益。

人文素质包括人文知识和人文精神。人文知识涵盖文学、艺术、心理学、哲学、宗教、历史等领域,它引导人们去思考人生的目的、意义和价值,去追求人的完善化;人文精神是人类文化创作的价值和理想,是指向人的主体生命层面的终极关怀。这就使以人格培养为目的的人文素质教育要高于专业知识教育,并从根本上制约和贯穿一切学科的教育,这样才能培养出不仅掌握现代护理知识和技术、拥有了“社会和文化权利”、为饱受病痛折磨的患者实施人性的、人道的真正关怀的护理人才。21世纪人类健康观念的转变,为护理事业的发展提供了机遇和挑战。为此,我们要重新审视护理人文素质教育,采取积极的措施使护理专业学生在人文精神、科学精神、护理专业知识等方面得到长足进步,通过以人文素质培养为主要内容的特色护理教育的开展,一定会推动护理人文素质教育的全面发展,培养出与新形势下社会发展相适应的护理工作者。

参考文献:

特色护理篇10

“来这里学习绘画修复,要想成为修复师,首先要忘掉自己的个性,不以作者的名气大小和个人的价值取向,要以职业的心态平等地对待每一幅待修复的作品”。这是俄罗斯列宾美术学院架上绘画修复专业学生最先接受的教育。油画作为一种视觉艺术,有其特殊的艺术语言和感染力,这种感染力通过视觉来传达。保存和恢复作品原始的的视觉效果,不仅是对艺术的尊重,也是对作者的尊重,在注重作品的艺术价值时更应注重作品的历史意义。

俄罗斯列宾美院是培养克拉姆斯科伊、列宾、苏里科夫、希施金等许多杰出艺术家的摇篮,是他们共同铸就了苏俄文化艺术的辉煌,曾被鲁迅称为“黑土中长育了文化的奇花乔木”,徐悲鸿先生也不啬赞美之词:“皆世之杰也”,“创作之才,近世罕俦”。后来者,如恰尔金、梅尔尼科夫、巴伯洛夫等都耳熟能详。十年树木,百年树人,列宾美术学院是俄罗斯绘画艺术的重要传承者,在教学与科研过程中,一直坚持着现实主义创作风格,治学严谨,注重对学生基本功、创作技法的培养。遵循着从易到难的教学原则,从基础、简单的景物写生开始,一直到人的部位、人物肖像、人物群体肖像。强调的是夯实基础,重视的是理论体系,秉承的是民族特性,恪守着艺术教育家车尔尼雪夫斯基的美学原则:“最美好的是生活。”细细想来,在纷繁求变的今天,厚重朴实的现实主义风格博大精深,宛如窖藏百年的伏特加,如今品来其味会更加坚实浓烈,值得尊重。同样的教学原则在延伸的油画修复专业教学中也体现得淋漓尽致。

架上绘画修复专业学制6年,包括文化、史论等基础课程,专业课程涵盖绘画修复史、修复理论、博物馆环境保护、材料技法、理化检测、研究方法、档案管理等,其教学特色是注重基础、突出实践。其范围涉及油画和木板丹配拉的修复,有时也兼顾壁画保护。在整个绘画修复教育体系中,从一年级起课程就设置了学生在导师的指导下完成破损作品的修复,逐年由易到难,学生每年还要到不同博物馆进行修复实习,在博物馆严谨规范的修复过程中进行实习的教学,收获是巨大的。学生有机会近距离接触来自不同博物馆、不同时期、不同技法风格、不同材质的大师原作,尤其是在国家博物馆和冬宫(埃尔米塔什博物馆)实践期间,当学习研究列宾、列维坦、鲁本斯或伦勃朗的原作时,会让人兴奋,让人陶醉,让人执著。绘画训练和原作临摹作为修复专业的必修课,自始至终穿插在学业中,并作为毕业考核的重要组成部分,以此评估学生对绘画作品、所使用材料和作品结构的了解。实践出真知,现实生活、绘画基础、绘画技法、材料和媒介以及创作者的内心情感都能帮助学生提高对作品构成、材料技法特性、作者的创作意图等的理解,是作品修复最终准确完成的重要因素。扎实的绘画功底和大量的修复训练与社会实践,培养出的学生不仅具备丰富的理论知识,更重要的是首先成为一名合格的修复师和一名油画保护保全的社会工作者。理论联系实际,注重实践是俄罗斯油画修复专业极具内涵、最具特色的培养路径。

俄罗斯油画修复保护体系完整,法制健全。馆藏珍品修复前,遴选的修复师必须签订法律文件,承诺承担相应的法律责任。值得推崇的是经过千锤百炼的修复委员会制度能最大限度地降低商业行为的副作用和减少修复工作的失误,确保修复圆满完成。修复委员会由政府职能部门、博物馆文保专家、修复专家、资深理论家、艺术评论家、著名艺术家、承接单位领导、专业负责人、修复师组成,对破损作品共同研究制定缜密的修复计划、实施方案以及工作进度,在修复专家的监理下严格执行,碰到问题随时讨论解决。修复工作遵循油画修复中安全性、可逆性、稳定性、真实性四大原则,选用的修复材料和采用的修复技术必须具备安全性和可逆性,不会对被修油画造成伤害,每件作品修复完成后立即进行保护处理。

俄罗斯油画修复偏爱天然材料,但也不排斥合成材料,天然亚麻、动物胶、蜂蜡、蜂蜜、碳酸钙、淀粉酶、蛋黄等是最常用的,如今黑海鲟鱼胶已非常珍贵。俄罗斯博物馆、美术馆的传世作品至今都保护保全得非常好,这或许是在修复保护中因对合成材料长期预后的未知性,而对天然材料的偏爱与谨慎考量的结果。

关于油画的修复标准,不同时期总有不同的声音,是修旧如旧还是修旧如新,虽然两者都强调作品的原始状态,只不过修旧如旧强调的是保持当前历史的真实;而修旧如新强调的是还原当年历史的真实。油画是一种用色彩来表现事物的视觉艺术,色彩的真实和画面的完整集中体现出艺术品的审美价值。在科技和艺术水平不断进步的条件下,从社会的总体评价而言,油画作品选择修旧如新,力求恢复油画在创作时的原貌应该更有价值,使人们能够真实地从视觉上感受到作品的原始色彩和创作精神。此时采用天然材料修复作品无疑具有天然的优势。

俄罗斯馆藏油画都立案存档,并定期体检进行完好或残损状况登记,修复保护前后同样要及时补充完善,除了文字表述法外,特别引入了图形标识介入法,如下表所示:

将不同的图形标识在作品的电子图片相应位置上,操作简便,形象直观,表述规范,表达准确,尤其利于作品数字化信息化档案管理。只要熟知标识的含义,完残状况一目了然,统一标准的图形标识还有助于国际交流,消弭语言障碍,强化文物档案的管理。

参观俄罗斯最负盛名的特列季亚科夫画廊,参观者往往会被列宾的画作《伊凡雷帝杀子》所震撼,作品揭露了俄国16世纪一个生性孤僻怪异的沙皇,在杀害皇储后精神上的恐怖与崩溃,画面构图精美,主人的病态神情与内心变化被刻画得精致入微。但因当时画面有影射沙皇镇压革命者之嫌,曾遭严重破坏后被修复还原。当听着故事穿越时空领略作品的艺术和历史价值时,修复保护研究的重要性彰显无遗。