病理学教学论文十篇

病理学教学论文篇1

【关键词】PBL;传染病护理学

随着传染性非典型肺炎的暴发流行，人感染高致病性禽流感、手足口病的出现，传染病防治工作已引起社会各界的高度重视。在传染病防治过程中，护理工作起着举足轻重的作用。在以往的传染病护理学教学中，我们采用的是传统教学法，即：理论讲授辅以多媒体教学，教学效果并不理想。为改善这种学习及教学现状，笔者开展了PBL教学法应用于传染病护理学教学的研究，以探索其具体应用及观察其教学效果。

1.对象与方法

1.1研究对象：选取我校2015级大专护理专业学生293人为研究对象，其中A班共148人为实验组，B班共145人为对照组。1.2方法：2组学生使用相同的教材，由同一位教师任教。在入校分班时已将其基础成绩分成若干个分数段，由电脑随机抽取，故排除了基础成绩的影响。2组学生在性别、年龄方面均无显著性差异。实验组传染病护理学教学采用PBL教学法。对照组采用传统教学法，即：讲授法+多媒体教学，通过理论考试，比较2种教学法的效果。实验组传染病护理学教学采用PBL教学法：教师课前提出问题，学生查找资料，分组讨论，教师总结。教学效果评价：2个班级的学生在理论考试时，使用统一命题的试卷，统一考试时间，统一阅卷，统计2个班级的得分作对比分析。1.3统计学方法：采用SPSS17.0进行统计学处理，计量资料以（x±S）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05为差异有显著性。

2.结果

实验组与对照组的考试成绩对比见表1PBL），是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。以此类教学法出名的包括荷兰顶级大学马斯特里赫特大学等世界著名院校[2]。3.2与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主；PBL将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。以问题为导向的教学方法，运用在传染病护理学教学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性[3]。PBL教学法应用于传染病护理学的教学，提高了学生的学习兴趣和主动学习的能力，提高了学生解决实际问题的能力，有利于培养符合社会需要的高综合素质人才。但该教学方法需花费较多的时间，故在学习任务较紧张的专科教学中只能选择性地使用。本研究显示在传染病护理学教学中，PBL教学法的教学效果明显优于传统教学法。值得推广应用。

作者:郭大英 郑晓妮 单位:益阳医学高等专科学校护理系

参考文献：

[1]郭大英.急救护理学中情景模拟教学法的应用.课程教育研究[J]，2013（19）:230-230.

病理学教学论文篇2

1.1案例教学的准备

教师依照教学大纲的要求，根据教学内容的深浅和学生实际水平，按照各章节顺序和实际情况精心编写或挑选合适的病例。因为病理学前半部分是总论内容，主要是一些病理学基本概念和病理变化，其中的知识点较零散，这部分内容难以用一两个病例涵盖所有的教学内容，因此主要采用传统讲授法，结合比较、归纳及图片展示等方法进行教学，也可辅之以小的案例教学来加深学生对病理学基本知识的理解和运用，主要是让学生对病理学有整体的了解。后半部分内容是病理学的各论内容，针对不同系统分别讲述各系统的一些常见病和多发病。这部分内容比较贴近生活和临床，因此便于从疾病的病因、临床表现、实验室和影像学检查、病理变化及治疗和预后等方面加以描述，也更有利于编写比较完整的病理学案例。例如我们以心血管系统疾病中的风湿性心脏病为例，结合总论中的适应与损伤、修复以及局部血液循环障碍等章节的基本概念和病变，以教学大纲为依据，综合我们现有的尸体解剖、大体标本和切片等教学资源编写案例，做到总论与各论相结合、病理知识与其他医学知识相结合、形态学变化与临床表现相结合。我们的教学对象主要是大二的学生，对临床知识的了解相对薄弱，因此教师选用病例时要难易适度，有所侧重和突出，不要一开始就过多地偏重于临床知识。一般由简到繁、由易到难，深入浅出、循序渐进来引导学生，使其能够在轻松的感觉中学习，改变传统教学的死板和枯燥的状态。但随着学生所掌握的疾病和病理知识逐渐增多，分析和解决问题的能力逐渐增强，可以适当加大病例的复杂性，或选用少量综合性病例，让学生意识到真实的疾病往往是错综复杂，逐步提高学生处理疑难问题的能力，为学生走向临床实践打下坚实的基础。我们在开始时选择一些简单的小案例增强学生的学习兴趣，随着学生掌握知识的增多，案例逐渐复杂，最后用综合性案例把所学的知识贯穿起来，也可以与其他学科联合开展案例教学，让学生在一次案例课中学习不同学科的知识，从而提高学生的学习积极性。针对上述要求，教师要提前准备好教学案例，案例的描述要反复推敲，力求通俗易懂，使学生看完案例后能够明白，进而分析疾病的发展过程。另外案例要经过集体讨论和反复修改，再用于教学过程中。课前要将准备好的幻灯片或者打印好的纸质案例材料分发给学生，留给学生足够的准备时间查阅资料、研究病例。同时在班级中选取一个主持人和一个书记员，让他们在课堂上掌控案例讨论整体流程，组织学生分组讨论，记录学生案例中的疑难问题和发言次数，充分体现以学生为主体的教学目的。

1.2案例教学的实施

几年来我们在病理学教学中选取同年级同专业的部分学生应用以案例为主的教学模式，其他同专业学生依然应用传统的理论与实验教学相结合的教学模式作为比较，在教学中反复实践和摸索，取得了一些教学经验。大班理论课堂上，以教学大纲为依托，每位教师可以根据相应的教学内容，设计和采取不同的教学策略，如课前病例导入设疑法、课中病例直观展示法、课后病例比较归纳法等。小班实验课采用病例分组讨论法，以学生为主体，让学生抓住案例中病理改变这条主线，以动态的观点思考和分析疾病的发展过程，辅之以大体标本和切片观察等方式，在案例中将知识加以展开和延伸。课上充分让学生各抒己见、互相交流，课后要求学生书写案例课总结报告及其体会。老师在课堂上主要是辅助学生掌握案例讨论的方向和时间，倾听学生的表达，在学生冷场或偏离案例的教学要求时，能够适当引导学生和启发思维使之重新回到病例中。同时时间安排要适当，以免讨论时间不充分而匆匆了事，达不到应有的效果。在最终的期末试卷中增加病例分析题，用某个病例引出若干问题，让学生结合已学过的病理知识，分析问题产生的原因，找出其中的因果关系。这种方法改变了以往考试题型较单一的模式，培养了学生灵活运用知识、独立解决具体问题的能力，还可以用于以案例为主的教学效果评价。

1.3案例教学的评价

教师每次课都要对学生的表现进行形成性评价，包括出席、发言、讨论、资料搜集与整理以及团队协作等，最后对整个班级进行整体性评价，指出在案例课中学生的优缺点，以求在后面的案例中能够得到发扬和改进。同时学生要对案例课程、教师、自己及整组表现、案例难易程度等进行评价。通过学生的反馈，大部分学生认为案例教学的课堂内容更具吸引力，让学生增强了学习兴趣和主动性，可以更加自由和轻松地学习。因为在传统的教学方法中，学生主要是被动接受，他们习惯了按部就班的记忆，缺乏对知识的探索和思考，这样虽然可以很好地掌握基础知识，但不会将知识加以运用和融合，而案例教学恰好弥补了这些缺陷。因此大多数学生建议在平时学习中应逐渐增加案例教学的比重。期末考试综合成绩显示开展案例教学的学生和传统授课学生之间并无显著差别，但是开展案例教学组的学生在试卷中案例分析题部分的得分数明显要高于传统授课组的学生得分数，而且开展案例分析的学生的精神面貌、学习方法、与老师和其他同学的交流均明显好于传统授课组。虽然我们不能单纯的用考试分数去衡量案例教学的效果，但是考试分数能从一个方面反映出教学质量的提高。

2案例教学的不足和建议

案例教学虽然培养学生的思考能力，改变了学习方法，锻炼了学生的语言表达和团队合作能力，提高了学生的学习热情和效率，但是有的学生感觉学习负担加重。因为案例教学课下搜集资料和分析案例的准备时间较多，而日常课程的安排较紧，这使有些同学对案例教学的学习兴趣降低，也违背了希望减轻学生负担的初衷。另外有些同学感觉在案例中学到的知识不够系统，体系不够清晰，甚至因为偏重于临床表现，而忽视了对病理基本知识点的掌握。在教学中教师发现，尽管学生对病例很感兴趣，但因为低年级学生所学的临床知识相对薄弱，所以对病案中所涉及的临床表述和检查结果不是特别理解。因此很多同学纠结于对临床用语和检查结果的研究，这耗费了很多案例讨论的时间。因此课前要告知学生对讨论的病例进行预习，而且病例讨论内容不宜过多涉及临床知识，以免学生花费过多的时间查阅临床资料以至于增加学习负担。为避免案例分析时学生停留在现阶段难以理解的临床问题上，可以对一些临床术语、检验结果在病史资料上作注解。目前学生所学的课程是为以学科为主，但是案例讨论却不可能仅局限于某个学科，而是很多学科的融合，所以学生在案例分析时会涉及很多学科的知识，例如解剖学、微生物学、诊断学、影像学等相关课程。这就对从事案例教学的教师提出了更高的要求，所以教师要基础扎实，广泛学习，提高自身素质。同时教师还要参与临床外检和实践，结合一些临床病例或尸体解剖案例讲述疾病的发生和发展，这样才会更加丰富案例教学和增强学生的学习兴趣。另外，现行的考试制度仍然是以理论分数评价学生的学习水平，这与案例教学不相适应。虽然我们可以在考试中应用案例分析类型的试题去考核学生，但那只是理论考试的一个方面，毕竟案例教学是培养了学生的综合能力，并非仅仅是获得知识本身，所以用考试成绩来评价案例教学效果并不客观和全面。但是目前我们尚无合理和完善的考核方式去评价案例教学的整体教学效果，这严重影响了案例教学的开展。所以广大教育工作者应积极研究符合案例教学宗旨的考核和评价形式，并加快课程整合步伐，减少重复的教学内容，增加学生自主学习时间，真正在学生能力培养上下功夫。

3结语

病理学教学论文篇3

关键词 案例教学法；护理本科；内科护理学；教学

中图分类号：R192 文献标识码：B 文章编号：1006-7256（2011)15-0110-02

案例教学法是将临床典型的病例展示在学生面前，分析其病因、临床表现、诊断、治疗及护理等的教学方法［1］。《内科护理学》是一门重要的临床护理课程，培养学生综合分析问题、解决问题的能力及创新素质，提高学生学习的主动性及学习兴趣，提高教学质量是《内科护理学》教学中的一项重要任务。近年来，我们在护理本科生《内科护理学》理论课中开展案例教学法，以提高教学效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2006级护理本科生244名为对照组，2007级护理本科学生185名为实验组。两组均由我院《内科护理学》教研室教师根据教学大纲，使用多媒体进行理论教学。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组应用传统教学法。实验组应用案例教学法。具体如下：①收集病例：教师在临床工作中，在相应科室收集5～10份典型病例。内容包括一般资料、主诉、现病史、既往史、过敏史、心理社会反应、护理体检、辅助检查、入院后病情及临床处理等。②实施：每个系统疾病讲授中采取理论引导式病例专场讨论书写1份护理病历的形式。a.理论引导式：主要是穿插在课堂教学中进行，病例可以不完整。教师可在课堂讲授前、中、后介绍病例，使学生掌握常见病、多发病的病因、临床表现、治疗与护理要点等。理论引导式侧重于理论知识的传授，并逐步培养学生分析和解决问题的能力［2］。b.病例专场讨论：是在某种疾病讲授结束后给学生提供1份病例，根据教学内容的重点和难点设计问题要点，然后让学生分组讨论，最后由学生代表发言，教师点评总结。c.书写护理病历：是在一个系统疾病讲授结束后，提供1份护理病历，要求学生课后查阅资料后书写1份完整的护理病历，教师批阅。书写护理病历的内容包括填写入院患者评估表、护理计划单、护理日志、出院护理小结。如在呼吸系统疾病患者的护理中，传统教学中理论讲授18h，案例教学中理论讲授16 h，病例专场讨论2 h，最后书写1份护理病历。

1.3 教学评价 ①理论考试成绩评价：包括理论考试（占85%）和书写护理病历考试（占15%），理论考试中基础理论知识占90%，病例分析题占10%。分别对两组基础理论知识得分、病例分析题得分、书写护理病历得分、总分进行统计学分析，采用t检验。②问卷调查：自行设计调查问卷，在课程结束后对实验组学生进行无记名问卷调查。发放问卷185份，收回185份，回收率100%。

1.4 统计学方法 计量资料以x[TX-*4]±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组《内科护理学》理论考试成绩比较 见表1。

2.2 实验组问卷调查情况 ①学生对案例教学法的评价：对教学效果满意170名（91.89%），认为学习后收获较大185名（100.00%），认为提高了学习兴趣172名（92.97%），认为提高了学习主动性与积极性165名（89.19%），认为提高了自学能力158名（85.41%），认为提高了沟通与交流能力146名（78.92%），认为提高了合作能力154名（83.24%），认为提高了分析问题能力168名（90.81%），认为提高了解决问题能力150名（81.08%），认为提高了知识的记忆能力157名（84.86%），认为提高了创新能力134名（72.43%）。②存在问题及需要改进的方面：需进一步发挥学生主动性，达到师生互动；增加病例教学，多讲解临床上常见病例及护理要点，避免满堂灌；增加小组讨论，可提高学生学习兴趣及热情。

3 讨论

3.1 案例教学法的优点

3.1.1 可提高学生学习的兴趣、调动学习积极性与主动性 兴趣是最好的老师，是调动学生学习活动最积极的心理因素。通过教师讲解临床真实的病例，学生上课注意力集中，感到理论课不再是枯燥、乏味，而是面对现实生活中的“患者”，激发了学生的认知兴趣和认识需要。特别是在教师引导下的病例讨论中，提供了学生主动参与的学习环境和条件，学生表现出极大的热情，在课堂上各抒己见，课堂气氛活跃，学生主动参与的意识增强。

3.1.2 可培养学生分析问题、解决问题的能力 医学教育的主要目标是培养合格的医学护理人才，如何应用现代教育思想培养学生的独立思考问题、分析问题、解决问题的能力及创新素质是现代教育的重要研究课题［3］。案例教学法改变了传统“满堂灌”或“填鸭式”教学中只注重知识的传授、不重视能力的培养，在教学中通过设计问题，小组讨论，引导学生主动学习，独立思考，在解决问题的过程中对知识的理解逐步深入提高。在书写病历时，学生通过分析病例，查阅资料，拓宽了知识面，学会了独立思考和理论联系实际，建立了正确的临床思维方法，加深了对所学知识的理解与记忆，为今后进入临床打下基础。

3.1.3 可培养学生合作精神及沟通交流能力 同心同德、互尊互助、相互学习、团结协作是处理护理人员相互关系的基本规范。在小组讨论、汇报与总结的过程中，小组成员分工合作，相互配合，寻找解决问题的方案，可提高学生合作学习与互助的精神，学生表达和沟通能力得到锻炼，为其将来步入社会奠定了基础。但在病例讨论中，由于学生人数多，只能小组代表发言汇报，使一些同学失去了锻炼的机会。

3.2 案例教学法中应体现护理特色 案例教学法在教学中应贯穿整体护理和护理程序的临床思维方式。①要求学生能够找出患者主要和次要的护理诊断，掌握常见病、多发病的护理措施。②要求学生要重视心理、社会方面的评估与护理。病例中要提供心理、社会资料，强调心理、社会因素对疾病的影响。③通过病例讨论和书写护理病历使学生熟悉护理程序的基本步骤，掌握护理程序和整体护理的理念。

3.3 教学中应重视教学过程的每个环节 教师在课前应认真备课，根据教学目标选择病例，对病例所涉及的内容要熟悉，并对学生可能提出的问题应提前考虑［4］。教学中认真组织课堂，围绕主题，积极发挥学生主动性，达到师生互动；教学结束后，应及时与学生沟通交流，对教学效果及教学情况进行反馈与评价。在本次教学中学生对案例教学法满意度较高。学生理论成绩与书写病历成绩均有所提高。但是我们还需吸取经验和教训，对存在的问题给予不断改进；如还需进一步发挥学生主动性，多讲解临床上常见病例及护理要点；增加小组讨论课等。

参考文献：

［1］ 蔡艳芳. 案例教学法在基础护理学的应用研究［J］.护理实践与研究，2009,6（11）：86-87.

［2］ 高国珍.病例分析应用于诊断学教学探讨［J］.医学理论与实践，2008，21（7）：860.

［3］ 李健芝，于小华，胡丽，等. 案例教学法在《内科护理学》教学中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2010,16(1):109-110.

病理学教学论文篇4

【关键词】教学方法；病例讨论法；成人教育；泌尿外科学

泌尿外科学属于外科学亚专科，涉及病理、生理、影像及检验等多学科内容，其知识面广。医学成人高等教育学员多为医护一线人员，学习时间少。此外，医学实践中，疾病及患者均具有多样性及个体差异性。因此如何有效的提高教育效率及质量是目前成人医学教育亟待解决的问题。随着教学理念及教学模式的日益更新，病例讨论法作为一种全新教学方法，能有效的将基础理论学习与临床实践有机结合并提高教学效果。文章通过对昆明医科大学成人教育学院部分专业本科学员的泌尿外科学内容采用病例讨论法教学，取得了较好的效果，现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象

随机抽取我校2012级及2013级成人教育学院临床医学、康复医学和检验医学专业的本科学员各2个班（共6个班）作为研究对象，每班25～41人不等。每专业的一班作为A组，另一班作为B组。两组学生人数、专业、教学内容、教学进度、教材及授课教师对比，P＞0.05，差异无统计学意义，均具有可比性。

1.2教学方法

两组由同一名教师授课，课时数、学习内容及教材均相同。B组采用传统灌输式教学法，教师全程讲解，学生仅倾听教育及课后消化学习内容。A组采用病例讨论法教学，具体如下：（1）教学过程：选取教学内容相关典型病例，运用PPT、Flash等软件图文并茂的将病史、影像学图片及病情录像等融合呈现。提问让学生参与讨论并分析其临床表现；病史、体征、辅助检查及诊治计划。与学生共同探讨该病例与教学内容间的相关性，指引其学习相关教学内容。然后教师采用文本方式讲解基础理论、用图像及三维动画演示影像学及器官、组织等不同水平的生理、病理及解剖学等特征，播放视频展示典型临床表现，以临床实际工作流程再现具体处理方案。最后提出课后扩展问题，指导学生进行文献检索后寻找答案。如此，全面深入学习教学内容。（2）储备案例资料库：授课教师来自临床，平时有心收集典型病例，对本学科重点疾病的典型病例进行及时拍照或录像，收集各种病例资料，建立临床教学案例资料库。病例资料应真实、直观、典型并包含大量细节信息，尤其是视频资料的整理，力求让学生留下形象生动的深刻印象。（3）精心选择及设计案例：授课教师深入研习教材内容及充分了解学员情况后，将教学内容与精心收集的临床典型病例有机结合。认真分析疾病发展过程，提取病例重点、难点，依据基础理论教学内容设计主要临床问题，逐步展开疾病的临床表现、诊疗要点、鉴别诊断及诊治原则等内容。（4）具体实例：患者X，男性，55岁，因“无痛性全程肉眼血尿2天”入院。视频播放患者血尿情景，提问引导学生参与讨论：推测疾病的诊断?诊断依据？如何处理？讨论过程中，先复习有关血尿分类的教学内容，再提醒学生认真整理和分析现有的泌尿外科学知识，推理得出总结。然后逐步展开肉眼血尿与镜下血尿的区别，理解不同血尿类型的临床意义。开始转入本次教学内容：膀胱肿瘤。随后，综合运用多种形式，形象、生动、具体的演绎疾病过程，充分调动学生求知欲，激发其学习兴趣，使其从疾病的表现、病因、病理生理、诊断、鉴别诊断及处理原则等，对膀胱肿瘤有全面的认知及掌握，并指导其临床工作实践。最后教师布置相关课后问题，比如如何选择膀胱癌的微创手术方式，引导学生查阅文献寻找解决方案。在学生解答过程中，加强其临床思维能力的培养，注重提高学生对问题的分析和解决能力，培养其文献检索能力，并有助于教学内容的及时复习、适度延伸及提前预习下次教学内容。

1.3教学效果评价

课程结束后进行笔试考核，包括基础理论和病例分析两部分，均以百分制计分。同时进行问卷调查，以“喜欢”、“一般”和“不喜欢”3个标准来评价学员对教学方法的满意度。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件包进行统计分析，以t检验比较A组与B组教学效果的差异，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

笔试考核显示，总平均分A组高于B组（P=0.008），A组学员比B组更擅长病例分析，临床思维能力更强。问卷调查显示，学员对病例讨论法的喜欢程度（81/94）高于传统灌输式教学法（43/97），认为前者更能提高学习兴趣，学习主动性及参与激情更高（见表1）。

3讨论

医学成人高等教育是我国医学高等教育的重要组成[1]。医学成人高等教育学员因多种因素限制，多数仅能挤时间进行短期集中学习[2]。泌尿外科学属于外科学的重要亚专业，其内容繁多复杂、实践性较强。此外，医学内容具有复杂性、实践性以及临床医疗的差异性和风险性。因此，如何提高泌尿外科学成人教育的教学质量，成为一大难题。传统灌输式教学法的基本思维模式是自下而上的，学习者只是被动接受，其理论基础是所谓的“行为主义学习理论”，整个教学过程相对固定、封闭和机械[3-4]。医学院校的成人高等教育学员大部分是一线医护工作者，独立分散，如果教师采用传统灌输式教育，即便教学经验丰富，师生间也仍然缺乏交流与互动，教师无法及时掌握学员学习情况[5-6]。因此，传统灌输式的教育模式已深受师生诟病。本研究也发现，B组有32.0%（31/97）的学生对于该教学方法表示“不喜欢”。医学生教育最重要的仍然是临床思维的培养[7]。与传统灌输式教学法相比，病例讨论教学法则是近年来我国医学教育改革中经常采用的新型教学方法[8]。病例讨论法将临床工作中的典型病例作为教学案例，通过共同参与讨论将基础理论及临床工作相结合，在讨论中学习并为临床工作积累实践经验。讨论与总结环节，学生可畅快发言、提问和补充，教师则及时引导，师生及学员间相互交流机会多[9]。通过讨论，学员增强了对知识的理解、学习了他人经验，在交流中还获得认同感和归属感。学员也可针对工作中急需要解决或感兴趣的问题对教师发出学习请求，便于教师及时了解学生的需求并据其及时调整学习内容，使教学内容更具针对性和实用性。该教学法注重培养学生自行分析和处理问题的能力，创建师生互动场景，提高学员学习积极性和主动性，从而提高教学质量及学生满意度。本研究中，A组86.2%的学生都表示“喜爱”该教学法，其满意度明显高于B组44.3%。实施病例讨论法教学时，首先教师需选择好案例、创设各种问题情境并引入教学中。然后以动画、视频等教学工具生动、形象的讲解教学内容，激发学生浓厚的认知兴趣和强烈的学习动机，充分把握学生的学习动机及特点并激励发挥其主观能动性，培养科学的临床思维[10]。最后通过课后问题，引导其向更专业化知识扩展，学会文献检索已达到提高学以致用的能力。同时，教师通过分析学员对于病例讨论的参与情况及对教学课程中知识点的理解掌握程度，来决定其在下一轮教学的讲解重点及难度，并及时改进教学方案从而提升教学质量。病例讨论法的优势在于：（1）提高了学生的学习兴趣：问卷调查发现，A组86.2%（81/94）的学生对病例讨论法印象更深刻，认为其摆脱了传统灌输式教学过程中的死记硬背及被动接受，前者理论联系实际效果更好，提高了学习热情和兴趣，更有利于泌尿外科学专业知识的记忆及掌握。（2）培养了学生对问题的分析和解决能力：以病例讨论为中心的启迪式教学，真正将理论与实际连接，为临床实践工作提供了宝贵的经验参考，也为医学院校学生适应临床工作奠定了基础。通过病案教学，学生积极参与讨论并学会了如何查找文献，增强了对问题的独立分析和解决能力，培养了对知识的主动求知欲。（3）有利于教学相长：教师进行临床病例讨论法教学前，需大量收集典型临床病例资料并了解其中所包含的基础理论和临床知识。如此，极大的提升了教师的教学能力及责任感，也促进了教师的教学组织能力，便于开展师生互动。同时，学员也需积极主动学习以获得更多的参与，因此也提高了学生的能动性、临床思维及表达能力。综上所述，病例讨论法在教学内容、教学方式和教学文化上是一个全新的教学体系。该法的众多特点更适合成人高等医学教育，能让学生学到实效性更好的医学知识，为工作实际提供参考及经验积累，提高教学质量。当然，运用该教学法需要及时与学生进行有效交流，要将其实际应用需求及继续教育可持续化发展等一系列问题相结合，避免对基础理论教学的轻视而缩窄了医学基础根基，同时还需结合本地医学发展制定本土化教学内容，从而更好的推动我国成人医学高等教育的发展。

参考文献

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[2]方会龙，王俊杰，彭彦茜，等.医学成人高等教育的网络辅助教学改革初探[J].湘南学院学报：医学版，2015，16（1）：66-67.

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[4]张龙.灌输式教学方法的理性审视[J].江苏教育研究，2016，32（25）：28-31.

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[6]陈卓.教学活动中的交往与灌输：三种教学类型的比较研究[J].中国高教研究，2017，32（2）：87-92.

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[9]邱帅萍，吴玉宝.论法学案例教学法运用中的问题与对策[J].当代教育理论与实践，2016，8（3）：84-86.

病理学教学论文篇5

[摘要] 教学查房是医学院校重要的教学环节，因此，规范教学查房是提高教学质量的保障。通过提高对教学查房认识，明确教学查房目的，探索规范教学查房的程序及内容，并将教学查房贯彻于各级医师教学之中，旨在培养医学生的临床思维能力，拓宽学生的专业知识，提高学生自我学习和实践能力，为以后临床工作打下坚实的基础。

[关键词] 规范；教学查房；教学质量

[中图分类号]G424.1 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-091-02

教学查房是医学院校重要的教学环节，是培养医学生临床思维，更好将医学理论与临床实践有机结合的重要途径之一。也是中青年医师延伸扩展理论知识，提高临床技能水平的有利时机。然而，在临床工作中，由于种种原因教学查房被弱化，教学查房质量不高，没有发挥其应有的作用。因此，规范教学查房，是提高医疗教学质量的保障。

1 明确教学查房目的，提高教学查房认识

教学查房是以教学为目的，通过教学查房使实习学生的医学理论与临床实际得到有机的结合。培养医学生的临床思维，通过教学查房，询问病史、体格检查及相关的物理化学检查全面综合分析、归纳建立疾病诊断，达到对疾病的全面认识，完成实习医师的学习任务。各级医师通过教学查房，不断提高理论水平及临床技能，增强对疾病诊断的判断力、逻辑思维能力，提高科研及教学水平。在临床教学过程中，往往以临床查房代替教学查房，其实二者是不尽相同的。医疗查房的目的是解决病人诊断及治疗问题，对于病人病情发展、变化提出治疗方案，根本目的在于解决病人治疗问题[1]。因此，不能将二者混淆，不可以医疗查房代替教学查房。明确教学查房目的，提高对教学查房的认识。

2 规范教学查房

2.1 教学查房的病例选择

教学查房应首先选择病例，一般选择疑难复杂病例，具有本学科特色的典型病例，应尽可能涉及多学科知识，使实习学生及医师广开思路，从不同层面了解疾病的发展过程[2]。例如，选择以“颈部淋巴结肿大”为主诉就诊的病例，首先要考虑引起颈部淋巴结肿大的病因有良性疾病，有恶性疾病，在恶性疾病中有恶性淋巴瘤、转移癌。不同的原发肿瘤淋巴结转移的部位不尽相同。选择多种检查手段，寻找原发灶，通过病理作出诊断。因此，确定教学查房的病例后，要求实习学生及全科医师在查房前熟悉病例，针对病例中涉及的知识展开思路，查找相关文献资料，提高自身对疾病的认识。准备问题，重点地、有针对性地在教学查房中学习知识，提高临床技能水平。

2.2 教学查房参加人员

教学查房特别是科主任或学科带头人查房要求全体医师参加，也要求各年资医师、进修医师、研究生、实习医师参加。

2.3 汇报病史

由实习医师汇报病史，阳性体征、有鉴别意义的阴性体征、相关的辅助检查阳性结果、阴性结果、目前诊断及治疗方案、治疗效果、病情演变、目前状况。由上级医生进行必要的补充。

2.4 指导体格检查

完成病例汇报后，进入病房，做到站位正确。由实习医师进行体格检查。查房者观察其体格检查顺序，手法是否规范、在体检过程中与患者沟通是否做到人性化服务，以表达对患者的关心和爱护。针对体检中的问题予以指导及纠正。

2.5 病例分析与总结

在教学查房中结合所选择的典型病例，查房者应用启发式教学，提示临床思维的方法，结合病史、体格检查、各种相关的物理化学检查结果，分析、归纳、推理得出诊断。各级医师提出自己的问题和观点，以互动的形式讨论病情的发生及发展，提高对疾病的认识。最后，由查房者对教学查房进行系统地概括和总结，从基础理论出发，结合临床实际，认识疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断，提出合理的治疗方案，提示疾病的预后。同时传授与所选择病例相关的新进展、新技术。培养实习学生的临床思维，将其在课堂中所学的理论知识与临床实践紧密结合，使其对临床医学的认识有所提高。各年资医师通过教学查房，无论是基础理论还是临床思维能力都将得到相应的提高。同时查房者指出查房时应注意的问题，并提出对以后教学查房的要求。也可以提出思考问题，指导实习医师查阅文献，对查房中的内容进一步消化吸收[3]。

3 教学查房应贯彻于各级医师教学工作中

目前临床医疗实行三级医师查房制，教学查房应实施于三级医师教学工作中。教学查房一般分为教授级查房、主治医师级查房、住院医师级查房。所有的查房都是以教学为目的，选择典型病例，以实习医师为主要对象，从理论到临床实践以及新进展的侧重点不同对实习医师及低年资医师进行临床思维培养，使之临床能力得到提高。教授级查房有较强的理论性，以循证医学指导临床实践，视野开阔，并将新进展、新技术传授给下级医师及实习医师。主治医师级教学查房理论与实际紧密结合，具体指导实习医师询问病史技巧、规范体格检查、分析所获得的临床资料，对疾病作出正确的诊断及治疗。住院医师教学查房针对具体病例，发现问题，分析、判断疾病的进展，掌握疾病的诊断及治疗原则。负责实习医师病床管理、指导病例书写，为以后临床工作打下坚实的基础。

4教学查房新模式的探索

教学查房是临床技能与临床思维的结合，针对具体的典型病例进行分析、归纳、总结是直观的教学方法，是理论知识应用的过程。在目前医疗形势变化，医学科学事业的迅速发展，知识信息获得快捷，使临床教学面临新的挑战。因此，在规范教学查房的同时应该不断的探索新的教学查房模式，开辟新的查房思路。由于病人的法律意识和自我保护意识不断增强，因此在教学查房中应该培养实习学生尊重病人的选择权、知情同意权、隐私权。使其不但具有理论与临床实际相结合的能力，而且，具有法律意识，将与医疗相关的法律知识融于教学查房之中。在教学查房的形式上，可以利用多媒体。将以往由实习学生单纯背着汇报病史，改为应用多媒体图文并茂的形式汇报病史，使参加查房的医师更直观地了解患者病情发展过程，以利于抓住重要线索，增强对疾病的认识。对于疑难复杂的病例涉及多学科知识，可以请相关科室的专家教授参加病例分析和讨论，从不同学科角度认识疾病的发生、发展、诊断、鉴别诊断，更有利于培养实习学生及年轻医师的临床思维，开阔思路，不断提高临床理论及临床技能水平。

综上所述，教学查房是临床教学的重要环节，强化教师规范教学查房有利于提高教学质量，从教学查房中受益。采用灵活多样、生动活泼的教学查房方式可以激发学生的学习兴趣，提高教学效果。新的教学查房模式的探索将为提高医疗教学质量开辟新的前景。

[参考文献]

[1]李靖年，王鸿飞，朱桂香，等.教学查房规范化的基本理解与思考[J]. 医学与哲学,2006，27（12）：71-72.

[2]杨立明，王广义，周盾，等.通过大查房培养学生解决问题能力的研究[J].时珍国医国药，2007，18（8）：1885-1887.

病理学教学论文篇6

刘开祥 俸军林 吴 岚 唐永刚

关键词：神经病学；临床见习；教学质量

中图分类号：G642.44；R74 文献标识码：B 文章编号：1008－2409(2007)03－0562－02

加强学生的能力和素质的培养是我国现代高等教育的最终目标和主要特点之一。作为即将踏入临床的医学生来说，临床见习是医学生接触临床工作的起点，也是把以往所学的理论知识和实践知识相结合的纽带，是专业学习的重要环节。怎样在临床神经病学的整个教学过程中加深对基本理论的理解、强化，促进理论与实践的牢固结合，提高教学质量，是我们要探讨的主要问题。

1 根据学科特点，激发见习兴趣

神经病学是一门独立的学科，教学大纲中规定的课时相对较少，而学生接触神经病学是从课堂教学开始的，之前没有感性认识。几乎所有的学生都认为神经病学是课程学习中最难理解和掌握的，很多人感觉枯燥乏味，故而产生一种轻视或畏惧的心理，对学习信心不足，或对实习不主动，求知欲差，影响学习的效果。针对这些情况，对刚进入神经科见习的学生，带教教师必须介绍神经病学的发展情况及最新进展，提出具体的见习要求，综合采用多种手段，加深他们对本学科重要性的认识，从而把学生从对学科狭窄的认识误区中引导出来，激发学生对神经病学的学习兴趣。

2 端正学习态度，注意文明礼貌

临床见习是向患者学习，故取得患者的信任与合作，是完成临床见习的重要保证。由于见习医生临床知识面窄，经验不足，不少患者对其心存顾虑，甚至产生怀疑、抵触、敷衍、逃避的情绪及行为，而注意文明礼貌，端正学习态度，虚心向患者学习，是取得患者信任与合作的前提条件与有效方法。因此，每次进入病房或在门诊接诊患者前，首先要求同学们相互检查仪表，整理着装，如扣好工作服、戴正帽子，放下卷起的衣袖等，严禁吸烟、交头接耳及大声喧哗，同时要求语言文明、待患者礼貌，关心爱护患者，动作轻柔，尤其对某些患者的言语不文明或不配合的举止时，同学们更应该态度诚恳，争取患者的信任。

3 加强自身修养，密切师生关系

教师本身的学术水平及自身的素质尤为主要，作为带教老师应尽可能给学生留下亲切热情、有知识、有能力、亲和力强的美好印象，学生从而敢于就所学知识提出一些问题和疑点，教师能准确，详细地解答，教学相长，活跃了课堂气氛，密切了师生关系。在见习教学中也要十分注意教学内容的及时更新，注意向学生介绍本学科发展的前景，使学生们对未来的事业有迫切感和责任感，激发他们的上进心与求知欲，这对提高教学质量，有着十分重要的促进作用。

4 开展多种形式的教学

针对神经病学教学内容多、见习时间相对较少的特点，笔者结合本科室的实际情况，采取多种多样的教学方式，为教学质量的提高提供了强有力的保证。

4．1加强相关基础理论的辅导

由于神经病学与基础学科尤其是神经系统解剖学关系密切，认为神经病学难学难懂是很多学生的共同感受，因为神经系统的疾病定位诊断正是他们最“头痛”之处。他们当初解剖课学得不错，考试成绩也较高，但由于相隔时间较长，应用机会少，到临床见习时就淡忘了。针对这种现状，笔者利用小讲课或看录像的形式把临床常用的神经解剖知识结合临床病例进行指导。计算机辅助教学(CAI)课件集图像、声音、文字、图表、动画于一体，具有形象、生动、直观、互动式的特点，教师可以采用CAI课件，结合临床实例进行讲解，这样更能够吸引学生的注意力，提高学生的学习兴趣，使其觉得更容易理解和记忆。

4．2通过病例讨论，培养学生临床诊断思维

指导学生建立正确的临床诊断思维，也是教学的主要目的之一。病例讨论是行之有效，也是临床教学中应用最广泛的方法之一。病例讨论前师生双方的充分准备是病例讨论中尤为关键的环节。讨论病例的选择十分重要。针对刚学完神经疾病理论知识但毫无临床经验的学生，选择较为典型和常见的周围性面瘫、基底节区梗死、急性脊髓炎等病例较为适宜，尤其是刚开始的一、两个病例。像多发性硬化、遗传性疾病等较复杂的病例，往往会使初学的学生感到思维紊乱，不知从何处着手，对病例讨论产生畏难情绪、失去兴趣。在讨论前一两天，应将选择好的病案发给学生，明确要求学生对相关解剖、病理生理知识进行复习。讨论前的准备越充分，讨论就越深入，学生积极性越高，讨论的效果就越明显。

4．3课后留问题，巩固基本知识点

由于学生课程多，教学大纲中规定的神经病学课时相对较少，且刚学时产生了轻视或畏惧心理，学习信心不足，或对实习不主动。针对这些情况，带教教师可根据本次及下次上课内容留下几个问题作为课后习题，让同学们课后带着问题复习或预习相关知识。准备越充分，学生积极性越高，从而起到事半功倍的效果。

病理学教学论文篇7

关键词：病理学；理论课创新；实验课改革；大体标本展示

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）23-0114-02

一、前言

病理学是医学院校的学生必修的一门基础课程，有着举足轻重的作用，病理学是研究人体疾病病因、发展、转归规律、阐明疾病本质的医学基础性学科，是连接基础医学和临床医学的一门桥梁学科[1]。病理学授课效果和学生接受情况将对未来学生的医疗工作产生直接影响。此文将主要讨论病理学教学改革中需要关注的几个方面。

二、病理学之理论课创新

一门学科的教学通常是理论指导行为，理论的重要性是显而易见的。理论课的创新改革是教学改革的根本，实现了病理理论课的创新改革，才能提高教学质量，激发学生的学习热情。

1.多媒体课件的应用，病理学理论课的改革主要应从采用以PBL（problem-based learning）教学模式开始[2]，既往的病理理论课多是采取“填鸭式”教学方法，没有充分考虑学生的兴趣、接受程度等方面，使理论课枯燥、无味、晦涩，授课效果差强人意。如今在病理教研室老师的努力下，下载海量的国内外病理及相关图文资料，结合教学需要，制作多媒体课件，使病理学理论教学有了实质性的突破，教学内容不再枯燥、难懂，而变得形象、丰满、鲜活，图文并茂，既整合了教学资源，又提高了学生的兴趣、效率。做到了深入浅出，化繁为简，使既往抽象枯燥的理论课转换为直观、生动的画面。重点、难点问题迎刃而解。

2.设置创新的课程安排，在病理学课程的教学过程中，要把实践课程和整个教学计划相结合，不能将理论知识的教学计划和实践教学分离，要科学恰当地将实践课程穿插于专业课程教学中。因为，对于学生实践能力的培养，离不开专业知识的学习，要让学生在学习专业知识的基础上，来更好地提升实践能力。也只有将两者的课程设置完全结合起来，才可以真正地提升学生的综合能力。

3.病理理论与临床表现的融会贯通，病理学是连接基础医学和临床医学的一门桥梁学科，如果学生只掌握了病理理论知识，但对临床表现缺乏感性认识，就没有体会到病理学的精髓，所以在理论教学课件中增加大量临床病例图像资料及临床病例，使学生在临床特点鲜明、印象深刻的基础上，学会联系、讨论临床表现与病理变化之间的关系。

三、病理学之实验课改革方向

既往的病理学实验课是通过显微镜及投影仪进行教学的，存在不少弊端，学生和老师互动不好，画面不同步，投影仪成像不清晰，图像质量差，学生接受程度不高。我校于近年建成了第二综合实验大楼，承担学校的数字化教学，病理实验课教学包括在其中，每次同时开放3间实验室进行病理实验课教学，3间实验室可同步或单独教学，每间可容纳50名学生进行实验教学。每间实验室由一台教师显微镜同步连接50台学生数码显微镜，构成数码显微镜互动系统，此系统图文并茂，使抽象的病理阅片变得具体、直接、同步，师生同一视野，成像清晰，既方便了老师讲解，又方便学生理解，为师生之间搭建了一座同步互助桥梁，使得教学相促相长，成为有机的整体[3]。既往实验课，师生显微镜各自分离，示教结束后，学生需要独立操作显微镜，老师不能控制学生浏览切片的过程，不知道学生是否找到病变，只能不停巡视，回答学生提问，属于被动教学，如果发现典型病变，需要学生轮流观看，耗时又干扰课堂秩序。如学生遇到相同问题，老师需重复解释。引入数码显微镜互动系统后，师生同步共览一张病理切片，老师在显微镜下阅片、寻找病变的全过程学生可以一览无余，解决了师生在显微图像上不同步的问题，使教学变得简单、直接、容易接受。数码显微镜互动系统的应用，最大程度上整合教学资源，提高教学效率，激发学生的学习热情和主动性，促进师生互动，为师生搭建了一个互动的学习平台。

四、病理学之教学改革措施

1.病理学之大体标本展示，尸体来源越来越受限制，诊疗水平的提高使疾病的发病率、死亡率下降，典型标本获取困难，教研室标本更新减少，大体标本陈旧、老化，使得一些标本颜色、性状发生变化，以致学生在大体标本示教时感觉与书本描述差距大，典型病变不明显，影响教学质量。教研室为了弥补大体标本存在的问题。采取了不少措施，对陈旧但还可以使用的标本重新维修；制作新的大体标本，补充用于教学，在数码互动系统中，老师储存了大量常见病的大体标本图片，当学生遇见病变不典型的标本时，老师可以迅速、准确调出典型的大体图片及资料，给予指导，弥补大体标本观察不足的缺陷。老师在讲解大体标本时，尽量做到同时安排相应组织切片的学习，方便学生对病变组织从宏观到微观的一个联系认识过程，将一种疾病的大体标本同组织切片对应出现，使学生可以明白细胞、组织、器官之间的病变关系。同时，可以适当补充一些实习课没有但临床上常见的标本和图片。老师在讲解大体标本时，要善于引导学生，复习解剖知识，告诉同学什么是正常的结构，学生才能分清什么是异常的结构，如我们展示一个胃癌（溃疡型）标本，需要复习正常解剖学知识，告诉同学哪里是大弯侧，哪里是小弯侧，哪里是黏膜面，哪里是浆膜面，溃疡长在黏膜面，这时，老师再提示良、恶性溃疡的鉴别点，学生就会做出癌性溃疡的判断。因此老师要用启发、引导的方法解决问题，避免说教法。

2.病理学之教学模式转变，既往的教学多是采取“填鸭式”的教学方法，没能很好地考虑到如何激发学生的学习热情，发挥学生的主观能动性，如何将枯燥、空洞的理论知识变的生动、简单、易接受。如何将单调、难以理解的实验课变得有趣、直接、生动。我们将在今后的教学中运用综合的教学方式，重点启发学生思维，激发学生学习热情，运用“案例式”、“导向式”、“探讨式”等教学方法，提高学生的创新性，使学生从过去的被动学习变为主动学习，让学生在理论和实践相结合中掌握病理学的本质和规律。

3.强化病理学课堂讨论，要对教学内容展开一定的讨论，定期或不定期地组织学生交流与沟通，对于所观察的不同尸体解剖情况进行分析与总结。互相的交流与讨论死者所诱发死亡的具体原因是什么，同时按照尸检情况，肉眼查验器官所存在的一些病变情况，然后讨论在显微镜中所发现的微观病理情况。最后，依据自身所具有的相关医学知识，对不同的死者做出相应的死亡诊断。经过老师对于所有的观点加以分析与总结，最后做出科学、准确的诊断结果。

4.注重医德教育，我们还应当关注每位学生置自身的医德教育。对于学生来说，不管未来从事哪一行业，均须具备职业道德。而作为医生尤是如此。而教师不仅肩负着教授知识的职责，同样更兼负责教育人才的职责。对于医学专业的学生来说，其未来从事的是医生这一特殊行业，其自身的职业道德与其自身的技术能力一样的非常重要。不过，如果单纯采用说教方式，就易导致学生产生抵触情绪，不能培养学生学习的热情与积极性。因此，在授课的过程中，应当采取一定的实例教学，让学生亲身感受到医德和责任的重要性。例如，在前不久我院的病理科门诊就接到了一位来自很远地方的病人亲属，他坐了将近50个小时的汽车，同时携带了病人手术的标本，让我们做下相关的病理检测。不过，其所带来的标本没有采取相应的保存措施，导致其受到了严重的损坏，而不能完成相应的病理检查工作，使该病人蒙受了经济上的损失，也受到了精神上的打击。通过上述事例，我们能发现以下问题：其一，要是当地制作标本医生不知怎样处理标本，那么在一定程度上体现出我们应当进一步的强化病理学的学习；其二，要是当地制作标本的医生知道怎样处理标本，而并没有对病人将具体情况说明，那么可以反映出该医生职业道德的缺失。

5.病理学之考核模式转变，如果不进行考核，就不可以清晰地了解到学生学习的情况，也不可以评估病理学课程教学的作用如何。但是，过于单一的考核评价体系，又会在很大程度上磨灭学生的个性化发展，不利于病理学教学的深入开展。因此，在制定考评制度时，要采用多种形式结合的方法，不仅通过考试评价学生的理论知识学习情况，还要建立一套与之相适应的过程评价体系，考查学生在实践过程中的具体表现，对学生做出综合性的评价，使学生对于病理学课程的学习与实践具有积极性与热情，推动学生全面、综合的发展。

五、结语

在病理学课程的教学过程中，还存在着一些问题。例如，在进行病理学课程的教学时，往往课堂上所出现的教师和学生的互动相对单调。通常采取提问和答疑的方式进行交流，导致互动性明显不足。采用这样的互动方式，让学生即使在学习中发现问题也不会主动和教师沟通。那么，长期下去学生也就无法真正地掌握病理学课程的学习方法，同时也严重地影响到接下来的知识学习。因此，对于病理学课程的教学来说，其教学过程中应当结合该专业的自身特征，采取科学、合理的方法来设置相关课程，同时应用多元化的教学手段与模式，使学生拥有学习的能动性与热情。多关注于学生自身能力的培养，以及对于相关理论知识和技能的掌握，让学生可以将所学的知识在日后从医时更充分的运用。

参考文献：

[1]唐海林，宋颖，罗招阳，等.尸体解剖在病理实验教学改革中的应用[J].中国医学教育技术，2007，21（5）：396-398.

病理学教学论文篇8

【关键词】 病理分析教学模式；先天性心脏病；医学教育

传统教学模式中教学步骤的机械性，医学教育教学培养出的人才在很大程度上难以适应企业的实际需要，教学失去活力。为此，要切实提高我国医学院校教育的质量，必须改革传统的教学模式。如何针对先天性心脏病教学来进行病理分析教学模式的应用是本文研究的重点[1]。

1 传统教学模式

传统教学一般指教师在讲台上讲解，同时在黑板上板书，学生则坐在座位上听、理解、接受。其特点是：①按学生年龄或知识程度固定编班；②教师在同一时间里对全班学生授课；③按照课程规定的内容和固定的时间表实施教学。传统教学模式不足：①教学质量受任课教师的制约教师的整体素质直接决定着教学质量的好坏。但由于受很多条件的限制，如地域经济、师资等，在大面积范围内都由优秀教师任教很难实现，这样，使得不同地区、不同学校、不同班级之间的教学质量差别很大。②不利于提高学生的学习兴趣及独立思考能力在传统教学中，教师为主，学生的主要任务是理解和记忆，只是被动的学习，尤其是对一些理论性强的内容。

2 病理分析教学模式及其特点

病理分析教学模式有利于教师知识水平的不断完善病例分析，学生在课外自主学习或者完成老师布置的任务时，在学习中碰到即时的问题或者想法，利用检索工具无法自己很好地解决，可以通过网络将问题提交给老师和其他同学，让大家思考、讨论或者经过教师辅导，从而顺利地解决问题。如stephen j.schmidt.就研究了如何使用网络来促进合作学习，他认为利用网络给学生展示更详细、更真实，在这种情境下能使学生对问题理解更深入。实践性教学是内科教学的重要环节，学习内科学必须坚持理论与实践相结合，深入临床、接触患者，不断提高解决临床实际问题的能力。有见习条件者可由教师带领接诊患者，询问病史，进行必要的体格检查，阅读实验室及其他检查结果。无见习条件或无典型患者时，可进行病例讨论，教师可选若干病例，组织学员分组讨论、分析。学生根据见习病例或讨论病例的实际情况，提出初步诊断，拟定治疗措施，进行健康指导[2]。病理分析教学法教师既要创造宽松的氛围使学生积极讨论，又要防止讨论过于偏离学习话题、学习内容。在形成了类似课堂教学的良好氛围后，这种模式也就基本成型、成熟了。在这种模式下，教师的辅导即能达到个别化，也能实现“大众化”，教师对学生学习情况的了解更加及时和丰富，教师对课堂教学的反馈和监控也就多了一个不错的渠道。另外，对学生而言，学生的自主学习病例或讨论病例得到充分的“后援”保障，们学习中遇到的问题也及时得到解决，使学生自主学习病例或讨论病例的信心和能力都能得到提高。此外，他们政治学习兴趣得到了很好的激发，一些基本信息技能也得到提高。在这种网络环境下“自主学习——辅导讨论”模式下，师生之间是类似网状的师生关系，可以实现师生之间、生生之间的良好的交流、沟通。

3 病理分析教学模式

引入先天性心脏病教学的实践随着先天性心脏病介入治疗技术的不断发展，特别是amplatzer蘑菇伞封堵器技术用于治疗先天性心脏病asd、pda和vsd以来，目前每年介入治疗超过2万例。先心病介入治疗的严重并发症发生率及死亡率较低，一般发生在房间隔缺损（asd）封堵术及经皮球囊肺动脉瓣成形术，发生率<0.40%；罕见于室间隔缺损（vsd）封堵术及动脉导管未闭（pda）封堵术[3]。

3.1 病例 在学习的过程中指导学生①向学生介绍先天性心脏病的发生、发展存在着密切的关系。②积极预防先天性心脏病，及时治疗先天性心脏病灶，避免受凉及刺激性气体吸入，戒烟，注意口腔卫生，注意防止异物误吸人气管等，以防诱发呼吸道感染。③让学生了解先天性心脏病与抗菌药物治疗同样重要。指导病人掌握雾化吸入、体位引流的方法，以及抗菌药物的作用、用法、不良反应等。④指导学生学会先天性心脏病人的自我监测病情，以免导致窒息。

3.2 教师素质要高 在建构病理新知识、

新方法的过程中教会学生先天性心脏病研究的一般方法，并帮助学生运用所学到的病理知识、思想方法去建构更多的新知识、新方法，所以，病理导向即是指教师在先天性心脏病理教学中，以先天性心脏病理知识为载体，通过对学生的思维活动（主要是先天性心脏病理思维活动）的启发和引导，培养学生的先天性心脏病理思维和科学思维习惯，发展学生的先天性心脏病理思维能力和一般思维能力，形成初步的先天性心脏病理研究和科学研究能力。

3.3 时间安排合理 通过对已有的研究成果和相关的理论的分析表明：先天性以及病理教学要教思维，先天性以及病理活动的本质是先天性以及病理思维的活动，启发和引导是发展学生先天性以及病理思维能力的有效方式。通过对先天性以及病理教学的现实考察发现：让学生学会提出课题、引导学生主动参与、鼓励学生讨论交流、倾听学生的意见、教学生学习“先天性以及病理化”，等等，是启发和引导学生的先天性以及病理思维活动的有效方法和策略。

总之，教师在教学过程中应该将此种教学观念付诸实践，适时地引导学生进行自主学习，鼓励学生进行自我评价和同学间的互相评价，在先天性以及病理学习环境方面，教师也应尽量为学生提供适合其自主学习的周围环境和空间。由于产生兴趣的两个基本因素是求知欲和对客体肯定的情绪态度，因此，培养学生的学习兴趣可以以这两个方面为基本出发点。我们准备在今后的教学中作更大胆的探讨，先天性心脏病教学的病例分析增加到实验课中去，确保医学生病理学教学质量的不断提高。

参考文献

[1] 孙慧燕，张文成，孔麟麟.病例讨论在病理生理学教学中的应用[j].医学教育探索，2007（10）.

病理学教学论文篇9

关键词：神经外科 脑血管病 教学

中图分类号：G642.4 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）08（c）-0160-02

脑血管病是威胁人类健康的常见病、多发病，也是致残的首位疾病。为此，脑血管病临床实习在临床教学中占有重要地位[1]。神经外科的专业研究生在经过本科阶段外科学及神经病学的教育后，初步掌握了脑血管疾病的相关基础知识和基本临床技能，对其进行更进一步的专业化和规范化的教学和培训，将理论知识与临床实践有机相结合，对培养研究生的临床思维、临床操作能力和医患沟通能力，以适应日益发展的医疗技术水平，更好承担起医生的角色都具有重要作用[2]。该文结合该院神经外科专业研究生教学的实际情况，将经验及体会总结如下。

1 巩固脑血管病基础理论知识，促进理论结合实践

任何临床实践能力培养的前提是扎实的理论基础，研究生阶段是学习理论知识的重要时期。脑血管病作为一门专业性很强的学科，不但要有坚实的外科学基础理论，还要学习脑血管病的专业知识，包括神经系统解剖、脑血管解剖、脑血管生理、病理、神经影像及神经外科操作技能等。培养神经外科研究生不断学习、积极进取的精神，才能准确、及时地把握不断发展的新技术，做一名合格的神经外科医生。

在这一学习过程中，该科根据脑血管病的特点制定教学计划如下：由科内教学秘书统一制定教学任务，带教老师以自己主管的患者为主，施行一对一的带教方式，结合典型病例让学生对疾病建立起全面认识。每位研究生在进科学习一段时间后（通常是3～4周），针对脑血管病常见的疾病如动脉瘤、脑血管畸形和脑出血等进行系统理论学习，并组织病例讨论。研究生通过阅览书籍、查阅文献等信息确定讨论内容，每人每周做文献汇报，组织病例讨论，共同学习脑血管的基础、诊断、影像、治疗技术的最新进展，解决临床相关疑问。每月一次理论考核，由带教老师主持，以临床病例讨论形式进行，锻炼学生临床思维的能力，鼓励学生形成自己的诊断标准和治疗方案，并将学生自己的诊疗方案与带教老师进行对比，形成良好的互动，使学生将所学的神经外科知识与临床融会贯通，有机地联系起来，实现理论与实践相结合，提高理论知识学习效率[3，4]。鼓励研究生积极开展国内外交流，参加多学科的学术会议，追踪国内外脑血管病研究前沿，拓展视野，以提高研究生的临床科研水平[5]。

2 加强临床实践能力培养

研究生阶段的临床学习与本科生不同，有着更大的自主性，会更加积极主动地管理患者，包括患者的急诊、门诊收治，术前准备、术中配合术者操作，术后病情观察及出院办理等。临床研究生正是在这个阶段由一名医学生向医生的转变，逐步由机械地完成上级医师的医嘱到可独立完成各项医疗活动的过渡，正是这一过程也培养了研究生培养独立思考问题并解决问题的能力。在这一阶段，作为带教老师的角色也在发生变化，由原来的命令式或者家长式教育转变为同事，上下级医师，以启发为主，不定时地考核研究生临床工作情况。在病例讨论时引导学生积极参与，共同解决问题，最后由科室上级医师对讨论结果进行点评，研究生在讨论结束后填写讨论记录，总结讨论内容，上交给科室教学秘书[6]。

医疗病志的书写是研究生每日的必要工作之一，医疗病志记录患者从入院到出院这一阶段所有医疗活动，内容具有法律效力，十分重要。脑血管疾病具有病情发展快、病情重及变化快等特点，而且多数病人需要紧急处置，因此，必须及时、准确记录病人的专科情况及熟记神经外科的各评分标准，具体描述病人的意识状态、瞳孔、语言、评分、肢体活动、肌力及肌张力、神经系统的检查情况等，还要记录患者病情变化的时间、过程以及处理治疗情况。研究生要严格按照医院病历书写的相关规定书写，带教老师必须每日对病例进行检查，在每份病例完成后，由科教学秘书统一打分并评出等级。

神经外科专业性强，所需器械及设备特殊，操作复杂，脑血管手术对手术技巧要求又非常高。所以，在教学过程中，研究生必须熟练掌握各器械的原理、操作及潜在的危险。带教老师在指导研究生操作过程中做到既可顺利完成教学，又可以保证安全[5]。学生要主动、循序渐进地向指导老师学习，切勿急于求成。学习规范化的操作方法，特别是开关颅，熟悉常用手术入路，养成良好操作习惯。

脑血管疾病手术通常是神经外科手术中的难点，需要由科室副主任医师以上级别的医师完成。研究生应在带教老师的指导下进行术前准备工作，包括采集病史、收集各项辅助检查、完成神经系统专科查体，与带教老师或者一线医师完成开颅程序，颅内手术操作完成后，再共同完成关颅。术后，研究生应每日多次观察患者术后病情变化，包括生命体征、意识、瞳孔、肢体活动及其他辅助检查，及时向带教医师或者值班医师汇报病情，发现问题及时处理[7]。

3 培养良好的医德医风

良好的医德医风是医务人员的职业道德风尚，对提高医疗服务质量，推进医学发展和人才培养具有积极作用[8]。对研究生进行经常性的职业道德、职业纪律教育，提高研究生思想道德素质，以确保对医德医风有正确认识。带教医师要以身作则，才能更好承担带教任务。树立以患者为中心的指导思想，明确临床教学的指导思想是为临床培养高素质的人才，从而更好为患者服务。研究生应重视患者的身体痛苦和心理困惑，听取带教老师与患者沟通，并锻炼与患者及家人沟通能力，消除患者疑虑，更好配合医疗工作，使整个教学过程顺利推进并达到预期效果。

参考文献

[1] 齐巍，赵元立.神经外科研究生脑血管病临床见习课之教学探析[J].中国卒中杂志，2012，7（2）：151-153.

[2] LangelotzC，JunghansT，GuntherN，et a1.Problembased learning for surgery.Increasedmotivation withless teaching personnel[J].Chirurg，2005，76（5）：481-486.

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[4] 张效良.医学基础理论教学应加强与临床实际的联系[J].四川生理学杂志，2001，23（4）：26-28.

[5] 赵元立，白杰.脑血管外科专业研究生教学体会[J].中国卒中杂志，2010，5（11）：948-951.

[6] 邸飞，张东，张岩，等.神经外科研究生烟雾病临床带教体会[J].中国卒中杂志，2013，8（10）：855-856.

病理学教学论文篇10

关键词：病理学；教学内容；教学方法；改革

中图分类号：R-4；G420

病理学在医疗专业上面是一门非常主要的课程，在医学教育当中起着一个承上启下的作用，它是以疾病为主要研究对象，从其机能、形态以及新陈代谢等角度来描述疾病的变化和发展规律，来讲述疾病的原理，在此基础上为临床实践提供了一定的理论依据，逐渐的受到了学生的重视。它是基础和专业课之间的重要桥梁和导向。但是长期以来，病理学无论是从教学计划制定、教学大纲以及教学内容的安排来说都没有突出病理学的培养模式，其不能够显示出一定的专业特色，就间接性的导致了理论和实践脱节，影响到了业务能力以及素质的提升。所以本文就病理学进行了分析和研究，对其教学方法和教学手段进行了改革。

一、更新教学理念

病理学属于医学基础理论学科，其研究的范围比较广泛，是将医学领域多学科知识进行有机融合的一门综合性边缘学科，只有学好病理学，才能够更好的观察其生命现象，从而能够正确的、系统的、深刻的认识病理学，才能够在基础和临床工作当中运用自如。所以说只有搞好了病理学课程建设，才能够更好地进行教学，为培养医护人才和科技人才打下坚实的基础。我们就病理学所涉及到的教学内容和临床应用的关系进行了调查，调查的目标主要是针对已经实习的本科学生和临床教师。调查结果表明，大部分的人认为传统教材的内容不符合实习所需要掌握的内容，不能够摆脱传统的教学理念和教学框架，其课程重复的内容较多，不能够很好的诠释病理学的概念和意义。针对调查结果，提出了建议应该尽可能的减少病理学的内容，突出整体性与实用性，在学生能够吸收的原则下进行教学。

因此，首先必须从其相关的内容着手，要在讲解的过程中呈现出一个完整的知识概念，但要给学生留有一定的空间，使学生自己能够填补这片空白，增加对于知识的认识度。

例如，就呼吸系统这章节来说，其包含了肺炎、支气管炎以及肺结核等疾病。对各个病因的特点可以进行粗略的讲解，重点讲述各个疾病的不同阶段的病理形态改变及临床表现，剩下的内容让学生进行收集和整理资料自己去了解，这样不但可以加深学生的印象，而且还可以使学生能够充分的掌握学习的内容。在尝试着进行临床知识的讲解的时候，可以让学生将临床知识按照系统进行分类讲解，从而让学生对于疾病的发生发展规律有一个动态和整体的认识，从而提升教学效果。

另外，在讲解病理学的时候，我们可以融入多学科知识，比如，可以适当的引入一些生物学的知识。分子生物学是生命学科的基础，所涉及的范围还是非常广泛的，涵盖了医学在内的各个领域的生命科学，就医学知识体系方面占据着很大的地位，起着不可忽视的作用，能够让学生更深入的认识疾病。再比如说，在讲解肿瘤的时候，可以就肿瘤和细胞周期相关的内容进行讲解。除此之外，还可以将免疫病理学、环境病理学等相关的内容结合在一起进行教学，使得学生能够从多角度认识病理学，更好地掌握其内容和具体含义。

在讲解疾病病因和发病机制所带来的典型病例的时候，要通过临床表现以及相对应的讨论和数据的分析让学生认识到，书中的理论知识不能够完全的代替临床实践，要求学生要重视临床实践，要全面客观的进行分析，将客观医学成果作为保障，将书本中的临床实际和知识结合在一起，在临床工作中去进行考证。在考证的过程中使自己对疾病加深理解和认识，掌握其治疗方法和思路。这样的方法和手段能够有效的加深学生对于病理学的认识和培养，能够明确自己想要担负的责任，从而激发学生的热情和兴趣。

二、改变教学方法

在讲解病理学的时候，要尽量精简文字的描述，利用多媒体教学增加其内容丰富性，要敲掉学生的直观意识，从理性认识转变到感性的认识，更深刻的记得所教授的知识点。

将一些比较难以理解的理论课内容与实验课相结合，通过看、听、做的方式进行学习，有效地边吸收边消化。不仅如此，还要将临床和理论教学结合在一起，将病人和疾病结合在一起，通过观察疾病、讨论病因、状况，掌握相对应的疾病的病因、病理变化以及发病机制，改变就病论病还应该将临床教学和理论教学结合在一起，让学生将疾病和病人联想在一起，通过改变就病论病的传统理念，从而脱离临床教学的现状。将实验和教学结合在一起，每一学期都要强调其实习的机会，让学生通过思考、分析和观察从而更好地学习病理学，通过组织课内临床并的研究，举办相关的学术研讨会从而提升自身的学习水平，提升学生的创新能力。

最后一定要牢牢抓住现代科技的教学设备，例如说图像分析系统等现代化设备，要充分利用现代化的计算机多媒体设备，将病理学和现代化教学结合在一起，将病理、病情、病况通过文字的方式展示出来，让学生能够更生动形象和病理相结合，从而更好地掌握病理学。

结语：

言而总之，为了能够适应培养高素质医学专门人才的需求，必须要改变以往的教学观念，要及时的更新其教学观念，将理论和实践结合在一起，将病理学和临床实习结合在一起，探索相对应的现代化教学内容，掌握好相应的方法和教学手段，保证其教学质量，使得病理学能够深入学生的内心，使学生能够学以致用。

参考文献：