预防保健科十篇

预防保健科篇1

关键词：妇科疾病；中医；预防保健；生活质量

近些年，随着人们生活水平的不断提高，对健康的要求也越来越高，健康保健在人们的生活中有着重要的意义。妇科疾病一直是女性健康的主要威胁，严重影响患者的工作和生活。妇科疾病种类繁多，有些疾病治疗过程复杂，且较易复发，给患者带来很大的困扰。

近年来笔者以中医学理论为基础，结合妇科疾病的特点，积极开展具有中医特色的妇科疾病健康教育预防与保健，丰富了妇科疾病健康教育的内容，不断加深了中医知识理论在健康教育中的运用和理解的能力，自觉地在健康教育发挥中医药特色与优势，宣教和普及中医药知识与技能，有效降低了妇科疾病的发病率，提高了女性的生活质量，现小结如下。

1.应用中医理论进行女性妇科疾病预防与保健的意义

中医学在数千年医疗护理妇科疾病的实践中，积累了相当丰富的经验，为中华民族的繁衍生息和保障母子健康、防治妇女疾病作出了巨大的贡献。这些理论与行之有效的治疗护理方法，符合我国人民的思维方式和生活习惯，至今仍为人们乐意接受。运用中医学理论进行妇科疾病预防与保健等健康教育，就是通过以中医学理论为主导，结合预防学、行为学、教育学、心理学等教育的框架下，通过有计划、有目标的教育过程，使妇女更好地自我护理和保健，在受教育的过程中能够获取中医妇科相关健康、疾病及预防的知识，使之能正确理解自身疾病，理解治疗护理的措施和方法，充分发挥自己的主动性。自觉地在情志调理、生活起居、饮食调整、疾病防治等方面积极配台，在促进妇女健康、防止发病、疾病痊愈过程中起到事半功倍的作用。

2.女性常见妇科疾病的中医预防与保健

2.1体现中医的整体观，针对不同疾病进行辨证施治

近几年，由于环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变等诸多因素影响，我国女性的妇科疾病发生很大改变，特别是月经不调、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合症、围绝经期综合症、反复流产、卵巢早衰、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、妇科肿瘤等妇科疾病发病率明显上升，并呈年轻化趋势。中医中药治疗妇科病是以整体观、辨证观为指导，通过望、闻、问、切的诊断方法，并结合现代先进的诊断技术，根据疾病不同的证候、个体的体质、不同的时令、地域等分清疾病的寒、热、虚、实，进行辨证施治，根据不同的疾病、不同的证型选用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、活血化瘀，软坚散结、清热解毒等治疗方法，全面调节机体脏腑功能，使气血流通，脏腑功能协调，达到治疗疾病的目的。

2.2体现治未病的预防观，开展女性妇科疾病保健教育指导

《素问・四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。这句话提出了“治未病”的思想，阐明了“治未病”的重要性。“治未病”又包含两个方面，一是未病先防，一是已病防变。笔者通过对不同疾病不同证型患者具体的生活起居、生活调摄、饮食护理，精神养护，服药护理等方面指导，使之掌握防治妇科疾病就要避免致病因素对机体的损害，使患者从被动治疗变为向未病先防，预防为主的方向努力。平常注重保健，在疾病初始阶段，积极治疗并采取各种措施进行防范，防止疾病的恶化和传变。发病后期，以扶正的方法增强体质，提高对机体的抗衡能力，使机体完全康复，并预防疾病复发。

保健教育指导主要有：(1)加强妇女健康知识的教育，定期进行妇女健康的专题知识讲座，增强妇女的健康观念和意识；(2)要注意合理的饮食，日常要保证蛋白质、脂肪、维生素和纤维素的摄入，各种物质的摄入要适量，以保证机体健康正常的营养状态，可以减科疾病的发生；(3)加强妇女的保健，要注意保持外阴的清洁和卫生，内衣要经常换洗，在经期要勤换卫生垫，如有感觉异常，要早期就医和检查诊断，以早期弄清楚原因，对症治疗。早期发现、早期诊断及早期治疗，是重要的保健措施。（4）根据不同女性的年龄、文化程度、理解能力、求知的需求，不同疾病阶段，不同治疗方法，有的放矢的进行个性化健康教育指导。

2.3普查普治与专项查治密切结合

开展针对女性妇科疾病的普查，要抓住计划生育指导、疾病普查普治、产前检查、医院门诊等一切有利时机，对妇女进行健康教育。结合计划生育指导和疾病普查普治工作，健康教育活动可以多式多样，如面对面的卫生知识教育和行为指导，开展专题讲座讲解妇女的普遍性问题等。结合产前检查，可进行孕期卫生保健、用药知识、胎教、母乳喂养等指导。还可利用妇科、儿科等门诊或病房对就医或带孩子就医的妇女进行健康咨询。

全面普查普治常受人力物力条件所限，故可以针对高危人群进行。例如性传播疾病可对职业有关人群，如舞厅工作者，保幼人员进行全面严格查体。有症状者，如白带多、外阴痒患者及年纪大绝经后出血或出血者等也应作为危险人群。普查结果并不能只以防癌为主，一般性妇科病的治疗也深受女性的欢迎。治疗要注意患者的承受能力，不要使治疗成为过重负担，只有这样，常见病防治才能成为被广泛接受的保健内容，并且才能有利于提高广大妇女的生活质量，降低妇科疾病的发病率。

3.结语

加强女性常见妇科疾病的中医预防与保健，在针对疾病治疗的同时，定期做体检，学习保健知识，进行妇科保健，不但有利于疾病的恢复，也可以防治常见的妇科疾病，有很好的临床意义和推广价值。

参考文献：

预防保健科篇2

【关键词】意义；现状；措施

预防保健指为保护和增进人体健康、防治疾病，医疗机构所采取的综合性措施。即养生，指合理选用养精神，调饮食，练形体，慎，适寒温等保健方法，通过长期的锻炼和修习，达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿目的的技术和方法。简而言之，预防保健就是指所有促进健康、延长寿命的活动都是养身活动。而中医指中国传统医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。把中医学用在预防保健服务上是对增进人体健康具有重要的意义的。

1 我国中医预防保健服务的意义

目前，在我国只有15%属于健康人群，亚健康人群超过10亿人。要建立全民健康社会，需要纠正重治轻防的问题，需要引导国民承担起维护自身健康状态的社会责任，大力发展以创造健康和预防疫病为中心的产业和服务体系，建立健全包括中医、中药、健身、保健、足疗、健康饮食、体育、旅游和文化活动在内的健康产业和健康服务体系。在这一过程中，应充分发挥中医药的优势和作用，充分利用我国深厚的历史文化内涵。

在健康维护方面，中医不仅在几千年人类繁衍和医疗保健中发挥着不可替代的作用，在当今世界各国的医疗保健体系中也发挥着越来越大的作用。中医的辨证施治、系统调理、不治已病治未病，是医疗的最高境界。中药作为生物制药的几千年积累，也成为世界研究生物制药的宝库。目前人们对健康和预防保健的认识不断提高，人们呼唤质量更高、价格低廉、服务多样、方便快捷的预防保健服务，所以中医保健服务对人们的健康具有重要的意义。

2 发展中医预防保健服务的科技策略

中医学科的自身发展规律决定了中医在预防保健、“治未病”方面的特色优势。它和现代医学研究的切入点不一样，现代医学切入点主要从人体物质的分析来切入的，而中医药主要是从人体的信息规律入手研究的。研究这个“人”，就离不开他所生活的环境，所以在健康保障方面是用整体调节的方法来调整人体状态的，使其保持在一种平衡的稳态。正因为中医是以人为中心的健康保障的体系，所以在“治未病”方面就有其先天的优势。从“治未病”来说，我们觉得中医药系统有非常多的特色和优势。所以党中央、国务院在推动医药卫生体制改革当中提出了重大的举措，要充分发挥中医预防保健特色优势，积极发展中医预防保健服务。国家中医药管理局也制定了《关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》，同时提出了两个发展目标：到2011年要初步建立中医预防保健服务提供体系框架，到2015年初步建立中医预防保健服务体系。

我们的关键的科学问题就是对健康状态的把握，对健康状态进行测量和评估。中医理论已经有了几千年的发展历史，如何在这个基础上吸纳现代科技，构建一个系统完整的中医预防保健的理论体系是我们理论研究的主要内容。健康状态信息的采集、存储、整合与动态检测的技术方法与产品研发等都是我们要做的工作。这些在“十一五”的计划当中都进行了全面部署，“十一五”国家科技支撑计划围绕“治未病”部署了六方面的内容，国家中医药局2009年也启动了一批“治未病”科研项目，这些研究现在都有了一些初步的成果，个体人健康状态的分类框架，20多种疾病《KY3H个体人健康状态辨识规范》研究现在已经有了初步的结果。

总体来看已经形成了四方面的初步研究结果：辨识方面，中医体质辨识已经列入了卫生部的国家基本公共卫生服务规范；信息存储整合方面，研制了健康状态智能信息系统；分析评估方面，研究了体质与易发疾病的风险干预方面，验证了多项适宜技术。这些方法现在已经在很多的医疗单位和亚健康中心应用。为了促进研究成果的推广，建立了医、学、研、产相结合的研发机制，构建了“治未病”的科研联盟。目前的“治未病”研究有一个非常大的特点，就是把研究和推广紧密结合，边研究、边推广，推广的模式也是多样化。我们现在的研究还处于一种非常初步的阶段，研究任务非常重，目前已经研发的技术和产品需要在实践中进一步的熟化，中医预防保健服务体系的一些基本科技问题还有待进一步解决。这也是我们下一步研究需要努力的地方。

对“十二五”在“治未病”的科学研究方面主要有几点建议：加强“治未病”理论体系的系统继承与研究；积极运用系统科学原理结合中医整体观及先进科技手段；进行认知健康状态及其测量与评估；开展预防保健服务的实施模式及其对经济的贡献度评估；发展“医产学研用”联盟，积极培育科技转化机构。

3 完善中医预防保健服务工作思路

3.1 建设服务提供体系

中医医院要利用中医药人才与技术优势，开展中医预防保健服务相关探索，制定服务和技术规范，加强人员培训，力争成为本区域内中医预防保健服务的技术中心、研究中心和指导中心。疾病预防控制中心、妇幼保健等其他卫生机构，应配备一定数量的中医药专业技术人员，积极运用中医药知识与技术，提供相应的中医药预防保健服务。

3.2 完善服务技术（产品）体系

根据“治未病”预防保健服务的需求，按照服务技术（产品）体系建设的要求，以传统中医学和养生学为主体，融合现代科学技术方法，丰富和发展各环节的服务技术方法及产品，并使各环节的服务技术方法及产品有机联系，构成体系。建立“治未病”科技创新机制，促进有关医疗卫生机构、科研单位、高等院校、企业之间的合作，整合资源，建立“治未病”虚拟研究院、信息监测网络和系统等协作平台，形成“治未病”科研的新型组织模式，促进科技成果的转化。

3.3 加强人才培养，提高中医保健服务队伍素质

提供中医特色预防保健服务的人员应具有执业医师资格或相应的中医预防保健职业任职资格。鼓励具有养生保健康复知识和实践经验的执业医师提供中医保健服务，培养一批中医药基本功扎实、具有丰富的临床实践经验、掌握中医养生保健知识和技能的医师队伍，培养一批具有养生保健康复基本知识、掌握中医特色技术方法等中医“治未病”职业技能的实用型人才。在中医保健机构和城乡基层医疗卫生机构，开展中医保健服务知识普及教育，培养能规范运用中医特色技术和方法的中医保健服务人员。

预防保健科篇3

摘 要: 论述21世纪预防医学发展趋势，指出了预防医学战略地位的重要性。分别从卫生方针、全民素质、高科技战争、社会进步、医学发展等5个方面，探讨了预防医学的战略地位走向，说明了预防医学战略地位正在被全民所重视，是21世纪医学发展的必然结果。

关 键 词: 预防医学;战略地位

预防医学是预防、控制疾病，保护增进健康和延长寿命的理论和实践相结合的综合性医学科学。

预防医学在公元前就有了萌芽，我国《易经》中提到“君子以思患而豫防之”，这是“预防”一词在古籍中的最先应用。尤其在近一二百年来，预防医学逐步建立了一套科学的理论和方法，成为一门独立学科。它的形成和发展是医学进步的重要标志和医学发展的必然趋势。从某种意义上讲，医学的未来属于预防医学。

1 预防医学的战略地位是我国卫生工作方针的基本内涵

新时期我国卫生工作的方针是:“预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民健康服务”。我军卫生工作既要坚定贯彻国家卫生工作方针外，还应结合军队建设实际，确定军队卫生工作方针。1995年中央军委提出的我军新时期卫生工作方针是，“面向部队，预防为主，中西医结合，依靠科技进步，动员全军参与，为巩固和提高部队战斗力服务”。这就更加明确了我军卫生工作方向和预防医学的战略地位。

所谓的战略，是对战争全局的筹划和指导。它依据敌对双方军事、政治、地理等因素，照顾战争全局的各方面、各阶段之间的关系，规定军事力量的准备和运用，泛指重大的、带全局或决定全局的谋划。

1.1 面向部队，积极搞好预防，体现了预防医学战略地位的长远性 军队卫生机构的首要任务是保障和满足部队全体官兵的卫生需求，其出发点和落脚点都是为了提高部队战斗力、凝聚力而服务的。我们应坚持“预防为主”的方针，坚持卫生工作为部队服务的方向，认真做好“三级预防”，使之达到无病防病、有病早治、抵御疾病、提高部队健康水平的目的。尤其是在狠抓综合预防服务上下功夫，变“亡羊补牢”的高消费为防微杜渐的低投入，打好预防主动仗，使之收到事半功倍的效果，使“保障有力”真正落到实处。

1.2 预防工作战略地位的关键性，依靠科技进步推动预防医学的发展 卫生部门是一个以生命科学为核心的高科技部门。生命科学是当今世界科技发展最活跃最重要的领域之一，它将不断给预防医学发展以巨大的动力，使人类对预防医学战略地位的认识进入新的阶段。随着军事科学技术的进步，战争中新式武器、新技术的复杂化，改变着战争的形态和致伤因素，战争恐怖症、功能性致伤残，以及新的生物武器致使新的疾病的流行等等问题的解决，对预防医学的发展提出了新的挑战。这就需要我们加强生物高科技的研究，依靠医学科学技术的进步，提高未来战争的伤病预防防治能力。

1.3 预防医学战略地位的全局性，在于动员全军参与，使预防工作深入军心 普及健康教育，加强自我保健，不仅可以减轻医疗需求矛盾和医疗任务重、预防保健、防病健身卫生压力，更可以提高人们的健康意识水平;人人都关心预防事业，参与卫生保健，为实现人人健康的社会目标而共同奋斗，使预防工作真正深入军心、民心。

2 对预防医学战略地位的认识是全民预防 保健素质提高的要求

重视预防医学，做好卫生保健，已经得到全世界的认可，越是发达国家或地区，人们的寿命普遍延长。日本的百岁老人就数目众多，而我国现在的人均寿命也比旧中国有所增长。解放前人口出生率约35%，死亡率约25%，居民平均期望寿命不足35岁。国家统计局进行1%人口抽样调查资料表明，平均期望寿命男性达67.3岁，女性达70.7岁，男女平均达69岁。儿童发病死亡急剧减少是我国人均寿命大大提高的重要原因，其中最能体现预防为主方针的“免疫预防”发挥了十分重要的作用。全民预防保健素质的提高，使人们自愿采纳健康的生活方式与行为，降低致病的危险因素，预防疾病，促进健康。1993年12月5日和次年1月5日，我国开展了首次全国强化免疫日活动，为约8000万4岁以下儿童接种了两剂脊髓灰质炎疫苗。这次活动的成功开展，被世界卫生组织誉为人类公共卫生史之最，有力地促进了其它国家开展强化免疫预防活动。实践证明，通过加强常规预防免疫，建立急性弛缓性麻痹脊灰实验室网络，锻炼了一支训练有素的免疫预防工作队伍，也推动了整个预防工作的发展。

目前，我国广大农村卫生事业有了很大发展，全国上下认真贯彻党的卫生工作方针，积极开展“全国9亿农民健康教育行动”，强化“大卫生”观念，以除害治病为中心，开展以全民健康教育为手段，以降低传染病发病率、婴儿死亡率、孕产妇死亡率，提高住院分娩率和提高人民健康水平为目的，通过一系列政策措施和传染病、地方病、职业病、慢性病防治措施和地方性法规、规章、为农村卫生事业发展提供了保证。数年来，发生多次灾害都实现了大灾之后无大疫工作目标。全国政协委员王一飞说，目前的医学保健模式是以疾病为主导，以患者为中心，以医院为基础。而下个世纪将转变为以 健康为主导，以家庭、群体以至全体人群为中心，以社会为基 础。未来发展对医学的要求不再局限于治病，首要的选择不生病，那预防教育是关键。

近20年来一些发达国家冠心病下降了1/3，脑血管病下降1/2，吸烟率每年下降1.1%.越来越多的资料证明，预防保健意识的提高与疾病的发生成反比。例如坚持晨跑、练太极拳、冬泳、做体操等锻炼活动。从饮食上注意低脂高蛋白的摄入量，工作上注意劳逸结合，有张有驰地合理安排，这是人们对疾病的预防从理论上升到实践的本质变化，充分体现了全民素质的整体提高，显示了预防医学的战略地位之重要性。 转贴于

3 预防医学的战略地位是打嬴高科技战争 的需要

未来战争是使用各种新式武器和新技术的现代化战争。未来战争将是地面、空中、地下、正面、侧面、后方同时交错的，全纵深、全方位的立体战争;战争突然性、机动性、速决性、歼灭性大为提高。未来战争的这些基本特点，给军队有生力量自下而上带来十分严重的威胁。所以卫生保障是相当重要的，这是现代化战争给预防医学带来的重大复杂课题，也显示了预防医学的战略地位越来越重要。

未来战争的战场环境十分复杂，寒区、热区、高原、沙漠、丛林、沼泽、高空、海洋等等，这些不同环境因素对部队人员健康将产生不利影响，例如冻伤、中暑等。而且，不同的作战环境有不同的卫生学、流行病学和环境医学问题，不一而足。高技术局部战争的特点之一是大量使用高技术武器，并且没有实际意义上的前后方。战争中对方打击的目标范围广、精确度高。新高技术武器的应用使武器的杀伤性能由过去的单因素致伤，向今天的多因素复合创伤发展。现代武器杀伤威力大，致伤机理新，损伤严重，伤情复杂，损伤呈缺损或毁损性，难以修复和重建，爆炸性损伤征候群显著，除局部严重创伤外，常合并多器官、多系统的挫伤综合征，全身反应剧烈，休克发生率高。因此，必须开展高技术武器杀伤性能、致伤特点和机理的研究，提出新的预防措施，提高战伤救治和医学预防能力;以及如何提高部队人员对特殊环境的适应能力和耐受能力，并进行积极预防，使之做到防患于未然是预防医学的重要性之一。

军事科学技术的迅猛发展，武器装备的现代化对军队健康和战斗力的影响也已逐渐被人们所重视，这些武器装备对人体健康的影响程度以及如何进行卫生防护，都进一步突出了预防的重要性和其战略地位。

4 预防医学的战略地位体现了社会发展需要

我国曾在北京召开的“中国21世纪医学教育研讨会”上，确认“医学教育必须同科技发展和社会需求相适应”，到21世纪我国的卫生事业将属于卫生保健型体制，突出预防为主和群众性的自我保健。当今社会，是高新技术迅猛发展的阶段，科学技术的周期大大缩短，世界经济一体化。随着预防医学的发展，对传染病的预防和控制已取得显著的成绩，当今发达国家和我国疾病死亡谱发生了根本性变化，其死因已不再是传染病和营养不良，而是被慢性病所取代，心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、意外死亡等居我国疾病死亡谱的前列。这些疾病多与不良的饮食生活方式、行为职业和环境因素有关，解决这些问题，不能单靠医疗单位，而需要进行积极地预防，这就需要依靠社会文化素养水准的提高和文明、进步、安定、团结。只有这样的大好局面，人们才能真正获得WHO于1977年提出“2000年人人享有卫生保健”的全球卫生战略目标。

5 预防医学战略地位的树立是医学科学及21世纪医学发展的必然结果

21世纪的到来，使医学不断社会化，医学已不再是一门纯自然科学和技术服务，它已成为一种社会事业，需要国家、社会和群众承担更多的卫生保健责任。要提高群众健康状况和控制疾病的能力，实施医学的社会化措施，必须以新医学模式作指导。新的医学模式的产生是医学发展的必然趋 势。

预防保健科篇4

【关键词】预防为主；预防医学；教育

基金项目：内蒙古高等教育科学研究“十一五”规划重点课题（NGJHG06010）

医学应积极适应社会的进步、努力满足大众的需求，紧跟社会经济的步伐，紧随人类科学的发展，这样的医学才是先进的、科学的。在医学高度发展的今天，整个社会对医学的本质、根本目的、发展趋向、工作重点等却缺乏深入的、全面的认识，特别是对于预防医学在医学中的位置，包括相当一部分医学工作者，都没有正确的认识。在国际的大环境中，普遍存在着“重临床、轻预防”的实际，由于难以证实公共卫生在疾病预防控制中的收益，公共卫生通常被政府和公众所忽视，一旦发生重大疫情，即会想到应加强公共卫生，但当疾病从记忆中消退时，公共卫生又重新从其脑海中消失［1］。在我国，“预防为主”的口号一直喊了几十年，而“临床为主”的现实却依然存在。作为培养高等医学人才的摇篮，在相当一部分高等医学院校，预防医学教育却很难被重视。通过调查发现了诸多问题，包括是学时少，开设相关选修课程较少；课程结构不尽合理，内容枯燥；教学的组织形式不尽人意；教学设施缺乏；实习基地建设力度不够；教学方式单调；七是学生对预防医学缺乏认同感，对其重要性缺乏认识，没有足够的学习动力［2-3］。

改变医学现状，不仅需要政府在医疗卫生工作中作出大刀阔斧的改革，而且需要医学教育、人才培养等进行有力的改进。在党的十七大报告中，我们党把医疗卫生工作放在了十分突出的地位，针对医疗卫生工作中存在的问题作出了重要部署。其中首要的是坚持“以预防为主”的医疗卫生工作方针。高等学校所肩负着培养人才与社会服务这二大主要任务，要求办好高等医学教育必须与当前医学发展的形势、趋势紧密结合起来，与医疗卫生工作发展的实际需要结合起来，这样的高等医学教育才是先进的、科学的、和谐的、正确的。

1加强预防医学教育的必要性

医学的发展形势、医疗卫生工作发展的紧迫需要与医学教育承担的重要使命不仅要求政府转变医疗卫生观念、切实贯彻落实“预防为主”的工作方针，而且也要求高等医学院校、高等医学教育、医学教育工作者在工作中转变医学教育观念，切实重视并加强预防医学教育，尤其是要加强临床医学专业的预防医学教育。

1.1医学模式转变的需要

传统的生物医学模式忽视了人的社会性和心理、社会因素对健康和疾病的影响，这一缺陷限制了它对健康和疾病的观察视野，妨碍其对健康和疾病受到生物、心理和社会因素综合作用的全面认识。而现代医学模式从医学的整体性出发，分析了生物、心理和社会因素对健康和疾病的综合作用，突出了社会因素的决定作用。这就要求临床医生更新医学观念，将生物医学预防扩大到社会预防。因此也要求高等医学院校在医学生中积极开展预防医学教育。

1.2医学教育发展与医学教育模式变化的需要

从国际医学发展的动态来看，全球经济和政治环境对医学教育的影响不容忽视，科学技术的不断进步、社会卫生服务需求的不断变化导致全社会对医学专业人才的要求也在发生改变。为与之相适应，全球医学教育也进行了很多改革，包括教育理念的转变、课程体系的优化等加强非预防专业预防医学教学的措施。医学教育的发展对加强预防医学教学提出了更高、更紧迫的要求。

现代医学模式要求医学教育培养的医生要树立正确的职业态度，要有社会责任感和科学献身精神；具有相关的自然科学和社会人文科学知识；在专业方面除具有临床专业知识外，还必须具有基本的预防医学理论、知识和技能。医学教育模式的变化不仅要求进一步加强预防医学教育，而且要求急需对预防医学课程内容结构进行改革。

1.3大众对健康需求不断增长的需要

随着国民经济的迅猛发展，人民生活水平的日益提高，大众对健康的需求越来越高，我们党、政府、社会也越来越关注广大人民群众的健康，在发展经济的基础上不断提高人民的健康水平是实现人民共享改革发展成果的重要体现，是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任。这也要求我们医学工作者必须时刻扫描大众对健康的要求，时刻透视包括寿命延长及人口老化、经济发展与工业化进程、社会变革等各方面因素对健康带来的威胁，切实从保护人民群众的健康出发，做好三级预防，在医学教育中更加注意培养学生运用三级预防的观点处理日常医疗保健康复的有关问题，针对疾病发生、发病过程的不同阶段采取相应的措施。

1.4学科发展的需要

1.4.1临床医学发展的需要

临床医学学科的发展要求我们深刻理解“向病人学习”的意义，即要从医学、心理学、社会背景对病人进行全面考虑，这样不但有利于诊断治疗疾病，还有利于从心理健康、环境改善、健康生活方式指导的角度为病人提供帮助，也有利于总结临床治疗规律，提高对疾病研究的科学性。医学的最大目的应是如何保持健康，而不是如何治疗疾病［4］。医学功能的整体化、综合化、社会化趋势越来越显著。预防和控制疾病，增进人类健康，已不只是预防医学专业的任务，也是临床医学整体功能中不可或缺的重要组成部分［5］。

1.4.2预防医学发展的需要

预防医学研究环境因素对健康的影响、疾病在人群中的分布规律，以及制订防治疾病、增进健康、延长寿命的对策和措施［6］。事实证明预防医学发展到今天，已经成为一门综合性科学，不仅在医学科学中基础医学、临床医学和预防医学间互相渗透，互相促进，而且已向自然、社会、精神三大领域纵深发展，它已突破了自然科学范畴，和社会发生了广泛的联系。预防医学越来越受到更高的重视，预防医学也更加关注环境与人类健康的关系。

1.5以人为本的需要

在医学实践中，“以健康为本，以生命为本”就是以人为本。胡锦涛书记在十七大报告中提出加快改善民生的六大任务之一，就是建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。而要实现这一任务，明确必须坚持“预防为主”的方针。党和政府已经把发展医疗卫生事业、提高人民群众健康水平放在突出重要的位置，那么作为医学工作者，更应在实际工作中认真贯彻“以健康为本，以生命为本”，切实把“预防为主”付诸于医学实践、医学教育之中。

1.6科学发展的需要

科学发展是当今世界各国发展所追求的目标，是高层次的发展。用科学发展观来审视我国卫生事业的现状，就会发现许多问题，其中包括公共卫生体系不健全，疾病预防控制体系和医疗救治体系不完善，一些重大传染病仍在严重威胁人民的身体健康这一突出问题。而这些问题的解决，也需要坚持“预防为主”的方针，科学分析、科学决策、科学发展。

1.7现代医学生综合素质的需要

疾病谱、死亡谱的改变，与社会化、产业化相伴而来的心理疾病日益增多，公众对医疗卫生服务的需求增高，这些都要求未来的医生不但要通晓治疗，更要懂得预防、保健、康复、心理、社会及促进形成良好生活方式的知识和技巧。加拿大从1993年开始设立研究课题，到2000年公布了皇家医学院学会的专项研究结果：社会对医学院毕业生担当医生角色的期望要求，结论是医生的角色应当具备七个方面的要素：医学专家/临床决策者，交流者，合作者，管理者，健康促进者，学者，职业家［7］。临床医生是预防保健不可缺少、不可代替的重要力量，而医学教育中加强预防观念教育的目的，不仅是传授预防疾病的有关知识，更重要的任务是在“预防为主”的思想指导下，增加学生识别、评价和控制各种不良因素对人群健康影响的思维方式和工作能力，使学生掌握传染病和非传染性慢性疾病的发生发展规律和预防措施，从而在工作过程中最大限度地将人民群众的健康问题控制坚持一、二级预防范围内。

1.8卫生服务模式变化的需要

随着卫生工作的发展前进，医院卫生服务模式已经发生根本性的变化。卫生服务模式向着预防、医疗和保健综合型方向转变。医学教育如何适应卫生体系改革的需要，加强临床专业学生的预防保健能力，以适应社区卫生服务的需要，这对于深化医学教学改革，具有重大的意义。

2采取有力措施，切实加强预防医学教育

高等医学院校在加强预防医学教育工作中起着主导作用，更是医学工作者通过接受继续教育而实现“预防医学”为主观念转变的重要阵地。高等学校应积极倡导加强预防医学教育，主动、积极进行医学教育内部的改革，包括教育模式、培养方案、教学内容、课程体系等方面的改革，为预防医学教学提供必要的设施条件、建立相对稳定的实习基地，www.LWlm.cOm

预防保健科篇5

在医学生中加强预防战略的教育是医学教育改革的一个重要方面，预防医学教育决不能局限于课堂学习。目前我国在非预防医学专业医学生中开展预防医学实习的院校为数不多，形式不一，实习基地也不同.如:

上海医科大学的实习基地是以农村为主，广州医学院是选择有一定规模的综合医院进行预防医学实习.我们的医学毕业生今后大多数直接服务于社区，在社区服务的医师要求是全科医师，所谓“全”就是把医学与社会、治疗与预防、生理与心理等相结合，做到整体地、系统地健康促进.非预防医学专业的医学生，最后一学年的实习均安排在综合性医院中进行.故认为就在实习医院中进行预防医学实习较好.这样做除安排上有保证外，学校对实习生的管理工作较方便，还能减少学校对实习基地建设的投资以及实习生在轮转时往返的费用.对学生来说，预防医学的实习能与临床医疗工作紧密结合，比他们单单在卫生防疫机构实习预防医学更结合l陆床实际，更实用，使他们对预防医学实习更有兴趣，对他们毕业后工作帮助也更大，有利于教书育人。

在综合性医院中进行预防医学实习，笔者认为时间上可安排3一4周，至于内容可包括下列几个方面:

1.医院感染控制:虽然我国医院感染起步较晚，但因为它已列人综合医院分级管理目标中，故各医院都非常重视，成立了相应的职能科室，如医院感染管理科，预防保健科等并配备了专职的从事医院感染控制的医师，他们一般都有较丰富的预防医学理论知识和预防医院感染的实践知识，各临床科室也配备了兼职的监控医护人员，他们是预防医学实习带教最理想的师资力量.在实习本内容时，可让学生对医院的外环境，如:手术室、普通病房、ICU病房、CCU病房、供应室、换药室等的微生物进行监测，对医护人员手的带菌情况进行监测，通过调查可进一步了解不同的消毒灭菌方法及其优缺点等等.除上述内容外，还可让他们在带教老师的具体指导下，设计几个专题，如:血液病人的医院感染现状;应用免疫抑制剂病人的医院感染情况;医院抗生素应用情况;乙型肝炎病毒污染医疗器械的情况进行流行病学调查等.通过这些调查.一来可让学生了解目前我国医院感染的现状及产生医院感染的危险因素，加深理解课堂上学得的预防医学理论，另一方面可让他们进一步了解医院感染给患者带来的痛苦及额外的经济负担，使自己毕业后在实际工作岗位上能重视预防工作以努力降低医院感染的发病率。对医院感染控制的实习可安排1一2周的时间，通过资料的收集整理、统计分析与研讨，可让他们写出有一定价值的实践论文.

2.传染病管理:预防医学和传染病学的老师都从不同角度对传染病的管理进行了讲解，但在实践中遇上传染病病人该如何对传染源进行处理，如何疫情报告，对疫源地是否要行终未消毒等一系列问题，都可以在传染病管理的实习中得到解决，加深学生对传染源、传播途经、易感人群三个环节的理解，进一步了解“中华人民共和国传染病防治法”的有关内容。传染病管理实习可安排3~5天时间.

3.健康教育:健康教育是一种以健康为中心的全民教育，它旨在通过保健知识和技术的传播，影响人们的认识态度和价值观念，鼓励人们建立正确的健康意识，养成积极的社会心理态度，提高自我保健能力，有效地培养健康的生活方式，终止不健康行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康。学生在实习本内容时可根据不同季节，针对不同的人群，撰写有关健康教育的宣传资料，在老师的指导下编写健康教育专栏，锻炼自己健康教育的实际工作能力.通过健康教育的实习可让学生了解健康教育在预防疾病中的重要意义和社会效果，同时结合现场实际开展医德教育，接触社会人群，强化学生为人民服务的思想。时间可安排2一4天。

预防保健科篇6

[关键词]社区卫生服务；健康管理；可行性

[中图分类号]R197 [文献标识码]A doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.006

随着社会经济的发展和城市居民生活水平的提高，针对人口老龄化、医疗费用居高不下、慢性病增多等一系列医学难题，开展社区卫生服务、寻找适当的社区卫生服务模式是新时期全球卫生体制改革的必然趋势。大多数西方国家将社区卫生服务和全科医疗放在了发展医疗卫生事业的重要位置上，从医院到社区的转变越来越多，这使得全科医生也极为抢手。在当今未富先老的大背景下，我国全科医学的发展现状并不令人满意，全科医生的职责和优越性也并未完全体现出来。人们必须重新认识全科医生及其功能定位，将健康管理引入到社区卫生服务发展战略中来，这对缓解我国卫生费用不断上涨、更好地满足人民群众日益增长的不同层次的健康需求具有重要的意义。

1.健康管理的界定与现状

1.1健康管理的界定 健康管理是以现代健康概念为核心，适应新的医学模式转变，弘扬“治未病”的传统思想，运用管理学的理论与方法，通过对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估和干预，实现以促进健康为目标的全人全程全方位的医学服务过程。在健康管理的实施过程中，前提是健康体检，手段是健康评估，关键是健康干预，目的则是健康促进。

1.2国内健康管理现状 我国健康管理经历近十年的发展，状况并不令人满意，不存在真正意义上的健康管理。虽然目前有四五千家健康管理机构，但绝大多数健康管理机构都是企业举办，自身并不拥有医疗资源，且大部分都是为高收入人群而设立，不符合我国的具体国情。另外在健康管理的实施过程中，很多都是通过健康知识讲座的形式推销保健产品，这将不利于我国健康管理事业的良性发展。

1.3国外健康管理现状 国外的健康管理相对我国来说发展较早，且形成了较为成熟的一套体系。例如美国实行的健康管理是人人参与覆盖面极广的管理式医疗，它通过与医疗保险机构合作来确保健康管理资金的来源。德国则是将预防医疗与健康医疗保险相结合，医疗保障没有费用限制，除了支付疾病与医疗康复外，还提供预防保健和健康促进等预防。芬兰健康管理模式则是发挥社区卫生服务组织的预防功能，通过改变人群的生活习惯，从根源上降低疾病危险因素的发生。通过1972-1997年25年的预防干预措施，芬兰北卡省的男性吸烟率、血清胆固醇平均水平和血压平均水平分别从1972年的52%、6.9mmol/L、149/92mmHg下降到1997年的31%、5.7mmol/L、140/88mmHg。

2.开展健康管理的意义

2.1有效实践三级预防 三级预防是一项以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。它所倡导的无病防病、病初防重和病后防残的观念与健康管理理念是相一致的。在实施健康管理过程中，是以不同健康状况的人群为对象，通过合理的干预手段来延缓、阻止各种疾病的发生，将有效地实践三级预防。对于二、三级预防的生活方式管理比无病人群的预防效果更明显，且健康管理的功能在慢性病的二、三级预防中比在一级预防中能有更好的体现。

2.2有效应对人口老龄化进程的加快 在2010年全国第六次人口普查中，60岁及以上人口占13.26%，65岁及以上人口占8.87%，标志着我国已经全面进入老龄化阶段。由于一些老年病存在患病率高且治愈率低的特点，应以预防干预为主。对老年人进行有针对性的、有计划的健康管理，普及老年人的健康知识，使他们养成健康的生活方式，这样能够从根本上预防、控制老年性疾病，提高老年人的生活质量，使我国更加从容地应对“未富先老”这一局面。

2.3有效应对疾病谱和死因谱的改变 据一项调查显示，即使在中低收入国家，疾病谱和死亡谱也发生很大的变化，心血管疾病、癌症和呼吸系统疾病分别占据了死亡谱的33%、12%和8%，这种情况在我国更加明显。而慢性病及一些非传染性疾病有病程长、治愈率低、复发率高等一系列特点，可以对其进行有效的预防干预。健康管理人员可以根据慢性病的主要特点，最大限度地减少疾病造成的危害。

2.4有效降低医疗费用 如果在医疗费用不断上涨的同时，只关注疾病人群，仅在“诊断和治疗”系统上进行投资，忽视各种健康危险因素对现有80%健康人口的损害，患病的人群将不断扩大，而现有的医疗系统也将不堪重负。据2005年世界卫生组织的报告，2005-2015年慢性病将给我国带来至少5580亿美元的损失。通过健康管理，居民可通过健康咨询、健康体检、健康干预等一系列措施，改变原有的事后干预体制，达到疾病的事前干预效果，这是缓解人民群众“看病贵、看病难”和控制医疗费用的有效办法和根本举措。

3.社区卫生服务发展健康管理的优势

3.1政策支持 2010年8月在北京召开的“全国社区卫生服务经验交流会”上，代表们提到最多的问题就是“提升社区卫生服务能力”，这标志着我国社区卫生服务已经进入了一个新的发展阶段。在2012年2月召开的国务院常务会议中，提出了在“十二五”期间，为基层医疗卫生机构培养15万名以上的全科医生，为社区卫生服务发展健康管理提供了更多的人力资源保障。

3.2公益性 社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以赢利为目的，全科医生提供的医疗、预防、保健、健康教育等“六位一体”的专业服务，使全科医生更容易与居民建立长期的合作互动关系，更容易取得居民信任，这正是其发展健康管理的优势所在。

3.3可及性好 社区卫生服务机构一般都设在居民生活区，且提供持续，居民可以随时得到快速的帮助。而健康管理实施过程的连续性、长期性等一系列特点，也适合把社区卫生服务机构作为其稳步发展的平台。社区卫生服务机构中全科医生对于自己社区里的居民比较熟悉，同时居民对自己的医生也同样熟悉，并乐意提供自己的健康信息，这样对于社区卫生服务机构实施健康管理带来了极大的便利。另外，社区卫生服务机构提供的是基本的医疗服务，在价格上也较二、三级医院低。因此，在地域、时间、医患关系及费用等方面，社区卫生服务机构都有着得天独厚的优势。

3.4人员、技术、设备已较为完备 随着社区卫生服务中心标准化建设的推行，社区卫生服务中心的业务用房面积、床位设置数、仪器设备及人员配备数量总体上已达到国家的标准要求，初步具备了提供连续性、综合的能力，还有全科团队协同工作等方面的优势。这些都表明社区卫生服务机构在人员、设备、技术方面已经都初步达到了发展健康管理的要求。

3.5多元化服务 社区卫生服务机构在服务方式上，除了一般的门诊外，还有家庭病床和一系列出诊服务，通过这些丰富的服务内容和灵活的服务方式，以及在和居民的交流中，更容易了解关于居民对卫生服务的需求，同时可以调整自己的服务模式，能够最大限度地满足社区居民的需求。

4.社区卫生服务拓展健康管理功能的发展建议

4.1拓展社区卫生服务功能，加强健康管理建设据卫生部财务年报数据显示，截至2010年底，社区卫生服务机构长期负债累计达3.5亿元，大大影响了社区卫生服务机构的良性发展。对此政府应加强对社区卫生服务机构的资金投入，卫生事业主管部门也应改进目前依据辖区面积或人头拨款的方式，实行按“六位一体”功能分类拨款，同时将健康管理纳入社区卫生服务主体功能之中，增加健康管理专项拨款。相关部门应对社区卫生服务机构电子健康档案建档及利用率、居民健康知识知晓率和卫生服务利用率等进行考核，以便确定第二年的拨款情况。如果全科医生重视健康管理，居民少生病甚至不生病，就使得拨款结余较多，这样不仅能提高全科医生的工作热情，更能使社区健康管理得到有效发展，同时有利于促进我国公共卫生体系由医疗保障向健康保障的转变。

4.2加强宣传教育，转变居民观念 依据知信行（KAP）原则，只有全面掌握知、信、行转变的复杂过程，才能及时、有效地减弱不利影响。居民接受健康管理理念并为之付出行动的模型见图1，当居民认识到健康管理的可行性和重要性时，他们的态度就会发生某些改变，而态度发生转变后，相应的行为也就会发生。在这种模型中，健康管理的宣传就显得尤为重要。

国外研究经验表明，一个全科医生鼓励自己的患者戒烟，比在20年后给他们治疗癌症更加重要。对社区居民进行健康问卷调查，不仅能帮助全科医生了解自己辖区居民的健康状况，而且在调查的过程中普及了健康知识。参加过问卷调查的居民自我健康意识会增加，对自身心理健康情况、潜在健康危险因素的重视程度也会有所提高。

预防保健科篇7

全科诊疗――加强学科建设和人才培养

全面加强全科医学学科建设是深入开展全科医学教育的必然要求，是培养高素质全科医学人才的紧迫工作。

以家庭医生式服务为契机，提升全科服务能力

家庭医生式服务充分体现了社区卫生服务团队的优势和特点，使“六位一体”服务不断延伸和深化，通过签约与居民建立稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，进一步提高居民对社区卫生服务的信任程度，引导更多的居民到社区就诊，促进分级诊疗、有序就医格局的形成。中心通过发展信息化为家庭医生式服务提供保障，电子化签约使签约过程便捷、高效。签约档案与健康档案相关联并将慢病患者进行分级分类管理，切实保证了签约工作的落实。另外，中心与天坛医院之间的双向转诊已经通过网络实现。这些工作大大提升了全科服务能力，进一步强化了社区卫生服务是居民健康“守门人”的角色。

依托对口支援关系 加强全科医师培养

与天坛医院建立对口支援合作关系，除预约会诊外利用其强大的专业优势加强对社区全科医生临床思维能力的培养。开展远程会诊和远程教学工作，对社区医务人员起到了良好的带教作用。2012年实现了网络双向转诊，使患者的双向转诊工作真正做到了便捷、高效。

社区护理――打造全国社区护理品牌

以社区护理的开展为细化社区卫生服务的突破口，将社区护理的工作范畴拓展到健康教育、预防保健、康复等领域中，尤其在慢病管理中发挥主动、亲和力强等特点，打造社区护理品牌，使社区护士逐渐成为社区卫生服务中的生力军。

建立社区护理基地，促进社区护理人才培养，有利于组织学生深入社区开展各项卫生保健服务工作，在促使居民的卫生保健意识及健康水平提高的同时，使学生的社区卫生服务意识及工作能力得以提高，达到双赢的效果。

2003年，中心与中国协和医科大学护理学院合作建立了我国第一个一级医院护理专业（本科）社区护理教学基地，自基地建立以来带教协和护理学院护理研究生8人、护理本科生336人、中专、网络大专班实习生327人。2009年、2010年分别在北京、安徽成功主办了全国第一届和第二届社区护理学术峰会，推动了我国社区护理事业的发展。

预防保健――规范化建设，信息化管理

规范化预防保健门诊建设。2011年中心按照规范化计免门诊的要求对现有的预防保健科进行整体装修改造扩建，改善儿童预防接种的就医环境。另外，2011年计划引进公共卫生相关专业优秀人才3名，进一步扩展服务项目、细化服务职能，不断提升社区公共卫生服务能力。2012年4月底改造一新的预防保健门诊接受了总理的视察，预防保健工作受到了市、区领导的充分肯定。

实行规范化的妇幼保健服务。健康人群的延伸，在中心业务用房扩建的基础上完善“社区健康教室”建设，通过多种形式针对健康人群开展疾病预防和健康教育工作。

与区CDC协同建设丰台区预防保健门诊规范化培训基地，建设北京市一流的规范化预防保健门诊，落实社区治未病的理念。

中医康复理疗综合科――挑战传统，创出特色

预防保健科篇8

一、认真学习、领会党的十七大精神，落实疾病预防控制工作

（一）人人享有基本医疗卫生服务是社会主义现代化建设的重要内容。

卫生事业作为中国特色社会主义事业的重要组成部分，党和国家始终把人人享有健康作为建设社会主义的重要目标和基本内容。党的十七大进一步提出了全面建设小康社会的新要求，为全国各族人民勾画出国家强盛、民族振兴、人民幸福的宏伟蓝图，也为我国卫生事业改革发展指明了方向。总书记在十七大报告中指出：“全面建设小康社会是党和国家到2020年的奋斗目标，是全国各族人民的根本利益所在”。到2020年，我国将建立一个人人享有基本医疗卫生服务的制度。这项制度的核心内容是为全体城乡居民提供安全、有效、方便和价廉的基本医疗卫生服务。做到既最大限度地满足人民群众基本需求，又与经济社会发展水平、群众承受能力相适应。医疗卫生事业关系千家万户的幸福安康，关系国家和民族的未来，是造福人民健康的事业，其公益性质不容置疑。党中央从中国特色社会主义事业总体布局和全面建设小康社会全局出发，提出了“健康是人全面发展的基础”的重要思想，为建设富强、民主、文明、和谐的社会主义现代化国家提出了健康方面的要求，体现了全党和全国各族人民的共同愿望。

党的大以来，党中央、国务院从人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题着手，出台了一系列政策措施，加大包括卫生在内的与人民群众利益密切相关的各领域的投入力度。公共卫生和基本医疗服务体系不断健全，新型农村合作医疗正逐步覆盖全国，城镇居民基本医疗保险体系建设已经展开。卫生工作成为“”规划和2020年小康社会建设的重要组成部分。

“人人享有基本医疗卫生服务”目标的提出，为我国即将全面开展的医疗卫生体制改革和未来一段时间的卫生工作指明了方向，体现了党全心全意为人民服务的宗旨。在十七大精神鼓舞下，卫生部经认真研究，提出了“健康中国2020”战略，其主要目标分为三步：第一步，到年，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；第二步，到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列；第三步，到2020年，保持我国在发展中国家前列的地位，东部地区的城乡和中西部的部分城乡接近或达到中等发达国家水平。健康和全面建设小康社会之间存在着非常密切的关系。在经济社会发展中人力资源是第一资源，健康是人力资源的基本保证。要全面建设小康，就必须发挥健康事业的保驾护航作用，即“健康护小康”。

（二）加强疾病预防控制工作，为全面建设小康目标保驾护航。

疾病预防控制与人民群众健康息息相关。各级疾病预防控制部门要认真贯彻落实党的十七大精神，积极推进改革发展，大力做好疾病预防控制工作。各级卫生行政部门和疾病预防控制机构要清醒地认识卫生改革发展面临的机遇和挑战，坚持以人为本理念，始终把维护最广大人民群众根本利益作为改革发展的出发点和落脚点，进一步完善疾病预防控制服务体系，强化公共职能意识。要做好疾病预防控制基础性、本底性的调查工作，把握基本情况，科学确定从现在起到2020年的疾病预防控制工作总体思路、策略和措施。要坚持政府领导、部门协作和社会参与的工作方针，以维护人民群众健康、保障社会经济发展为己任，把维护群众健康权益、保障生命安全作为促进社会公平的重要内容，作为积极参与全面建设小康社会工作的重中之重。每一位疾病预防控制工作者都应时刻牢记疾病预防控制是政府维护社会稳定和国家安全、保障和提高人民群众健康、服务社会的重要组成部分，脚踏实地做好每一项工作，实现好、维护好和发展好最广大人民的根本利益，不断满足人民日益增长的健康需要。

疾病预防控制工作是卫生工作最基本、最核心的内容之一。希望各有关单位和部门继续加大对疾病预防控制工作的支持力度，密切配合，形成合力，共同解决当前疾病预防控制体系建设过程中存在的问题，推进疾病预防控制机构现代化建设，促进疾病预防控制事业健康、稳步地发展。

总书记在中共中央政治局第三十五次集体学习时强调，要完善公共卫生和医疗服务体系，坚持“预防为主、防治结合”的方针，以农村和城市社区为重点，坚持中西医并重，提高疾病预防控制、公共卫生监督、突发公共卫生事件应急处置能力。党的届六中全会《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》提出，加强公共卫生体系建设，开展爱国卫生运动，发展妇幼卫生事业，加强医学研究，提高重大疾病预防控制能力和医疗救治能力。

疾病预防控制能力，就是疾病预防控制机构按照党和国家有关方针，依据相关法律法规、政策和策略，针对社会主要公共卫生问题和危害人民健康的重点疾病，采取科学有效的策略、措施、技术和方法，动员和组织群众共同参与，培养良好的卫生习惯和文明生活方式，改善环境和卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，对不同生命阶段的人群提供疾病预防控制服务，不断提高预防疾病、促进健康、保障生命安全和维护社会稳定的能力，也就是履行疾病预防控制、突发公共卫生事件处置、疫情报告和健康信息管理、健康危害因素干预和控制、实验检验评价、健康教育健康促进、科研培训技术指导等基本公共职能的能力。

提高疾病预防控制能力建设是疾病预防控制体系建设的核心内容，也是做好疾病预防控制工作的基础。经过近几年的努力，已在很大程度上解决了基础设施不足的问题。通过提高疾病预防控制机构科学管理能力、现场流行病学调查与处置能力、加强对实验室建设和安全的管理、加强对疾病预防控制专业技术人员培训等工作，使得各级疾病预防控制机构在工作能力上有了较大提高。省、市、县三级疾病预防控制机构公共职能项目完成度，分别比年增加了14.9%、10.5%和6.3%，平均公共职能完成度增加了8个百分点，达到54.8%；社会对疾病预防控制机构工作综合评价满意度达到62分。这些成绩和进步来之不易，应该得到高度肯定。但这仅仅是初步成绩，离党和人民对我们的期望还有很大差距，62分的社会满意度更不应该是我们引以为荣的成就。

履行公共职能不足，凸显各级疾病预防控制机构“软件”能力方面存在的问题，必须下大力气加以解决。因此，我们要进一步加强以科学、规范管理和培训为主的疾病预防控制机构能力建设,进一步明确职能、推进疾病预防控制规范化管理，开展不同类型不同层次的业务培训，完善疾病预防控制绩效评价体系，进一步提高疾病预防控制管理水平和业务能力，完成好各项疾病预防控制任务，保障国家战略目标的实现。

二、今后一个时期疾病预防控制工作的重点

近几年，疾病预防控制体系建设取得了显著进展，但要解决多年来影响和困扰疾病预防控制体系建设与发展的诸多问题，需要进一步完善体系建设，仍然任重道远。在疾病预防控制机构运行机制上我们还有很多重要的问题需要解决。一是财政保障机制不健全，缺乏稳定长效的投入机制。为了维持日常工作，疾病预防控制机构仍大量开展有偿技术服务。“投入不足导致公共卫生职能偏废”依旧是影响疾病预防控制工作开展的关键问题。二是疾病预防控制机构缺乏稳定和吸引人才的条件，人员能力达不到工作要求。三是疾病预防控制设备简陋、数量不足，检验能力有待提高。在政府投入不足的状况下，检验监测项目的设置存在偏重有偿服务的倾向。四是公共卫生服务职能达不到政府和社会的期望。

同时，我国正面临着疾病流行模式快速转变、慢性非传染性疾病增多并已成为致死的主要因素等问题。恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤与中毒等五类主要疾病的死亡人数已占我国城乡居民因病死亡人数的80%以上；HIV感染和艾滋病发病仍然呈上升趋势；病毒性肝炎、肺结核等传染病尚未得到明显控制；鼠疫、血吸虫病、碘缺乏病、地方性氟中毒和寄生虫病等仍严重危害着人民健康；非典、人感染高致病性禽流感等新传染病时刻威胁着公共安全。此外，年北京奥运会、年上海世博会的卫生保障工作也需要我们全方位提升疾病预防控制工作能力。我们要更加努力，认真履行职责，扎实做好疾病预防控制工作。

（一）完善机制、落实职责，加强能力建设，不断推进疾病预防控制工作向前发展。

进一步落实《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》，继续完善体系和运行机制建设，加强各级疾病预防控制机构履行基本公共卫生职责的能力建设；不断推进法制化进程，加大对《传染病防治法》、《疫苗流通与预防接种管理条例》、《血吸虫病防治条例》、《艾滋病防治条例》等相关法律法规的实施力度。

要特别重视加强人才队伍建设，集中力量和资源，对全国各级疾病预防控制机构中的技术骨干进行系统、规范的培训，使各级疾病预防控制机构都有一批开展和做好疾病预防控制工作的中坚力量。尤其要抓好中青年重点学科、管理带头人的培养，形成国家和省级重点学科梯队，提高疾病预防控制的科技含量。要提高对地级市疾病预防控制人员项目管理能力和对国家政策与规划的理解与执行能力，使他们能够在不断增加的业务工作中发挥重要作用。无论对于传染病还是慢性非传染性疾病，特别要加强科技领军人才队伍建设，努力建成一支有高度的科学技术水平、有素质的、能打硬仗的队伍。要下气力研究人才管理机制，制定并落实吸引、留住、稳定人才的措施和办法。同时，也要探索人才制度上的“有进有退”，对不符合准入标准、不适应疾病预防控制工作的人员，要研究制订转岗、分流或培训的办法。

进一步加强疾病预防控制机构内涵建设，完善运行机制，推进疾病预防控制机构和工作的规范化管理，切实加强疾病预防控制绩效评估体系建设，稳步推进疾病预防控制机构考核工作，建立整体、有效、持久的规范化管理体系，使疾病预防控制工作有据可依、有章可循，切实提高服务能力和服务水平，推进疾病预防控制事业全面可持续发展。

（二）进一步加强重大疾病的预防控制工作。

继续加大艾滋病防控力度，全面落实结核病控制策略，统筹推进农业、林业、水利和卫生等血防综合治理项目的实施。进一步加强狂犬病的防治。一个时期以来,狂犬病的死亡率一直居于急性传染病死亡率第一位，最近这个势头还在上升，卫生部门要与公安、农业部门联手做好狂犬病防控工作。进一步落实《全国重点地方病防治规划》要求。继续做好心脑血管病、糖尿病、肿瘤的综合防控工作，推广和实施适宜技术，做好维持健康体重和血压管理技术在社区的推广，扩大癌症早诊早治的范围和受益面。推进精神卫生的立法进程，加快重性精神疾病管理治疗试点工作的经验推广和成果转化工作，促进心理卫生服务法制化、规范化建设。

重大疾病的预防控制要与农村、社区保障体系和医疗卫生服务体系的建设与发展有机结合。要让改革成为促进卫生事业发展的驱动力量，要认识到改革能否得到群众的支持，得到社会的认可，关键不在于形式，而在于卫生工作的水平、质量是不是有了真正提高。

（三）认真做好爱国卫生工作。

疾病预防控制部门要认真落实党的十七大提出的新形势下要继续“开展爱国卫生运动”的要求。坚持社会大卫生观念，在城乡广泛开展卫生城镇创建、环境整治和除害灭病等群众国卫生活动，大力改善城乡卫生面貌，积极引导群众养成健康的生活方式，保护人民群众的身体健康和生命安全。贯彻农村爱国卫生工作现场会精神，推进社会主义新农村建设。在爱国卫生运动里，农村卫生是工作的重点，农村爱国卫生运动是公共卫生的基石，是最基础的工作。

（四）认真实施国家扩大免疫规划工作。

总理在今年的政府工作报告中提出了国家扩大免疫规划的目标和任务。2007年，中央财政增加支出25亿元，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。这项举措对于保障人民群众健康、增强国民身体素质，具有重大意义。扩大国家免疫规划是一项涉及面很广的社会公益性工作，是贯彻“预防为主”方针、体现党和政府以人为本执政理念、高度关注民生、保障儿童健康、促进社会和谐的大事，是控制和消灭对群众危害极大传染病的有效措施，是我国经济和社会可持续发展的基础和重要保障，是实现好、维护好和发展好人民群众根本利益的重要内容。扩大国家免疫规划充分体现了党和国家对人民群众生命健康的亲切关怀，是科学发展观在公共卫生领域的具体实践，在我国免疫规划工作史上具有里程碑意义。

我国在落实计划免疫工作方面，东中西部差距很大。在中西部特别是西部一些地区，疫苗的接种率距要求相差很大。当前中国经济社会的发展已经使得人群突破了城乡二元结构束缚，农村劳动力大量涌向城市。最近在东部发达地区一些卫生指标出现的问题，不仅仅是传染性疾病问题，还有妇婴保健等问题，比如婴儿死亡率在东部一些大城市有所上升，经仔细分析，就是流动人口造成的。国家免疫规划是一个国家项目，要成为国家意志的体现，成为国家整体的行动。在党和政府的高度重视下，经过多年的工作和不懈努力，我国在控制脊髓灰质炎方面取得了举世瞩目的成绩，按期实现了消灭脊髓灰质炎的目标。这表明，计划免疫工作在地方应该成为一把手工程，只有这样，我们才能把事情做好。

目前，我国的麻疹发病率比较高。国际上对中国的期望值很高，希望我国能够早日实现消灭麻疹的目标。中国有特殊的政治优势和组织优势，能够做到一些西方国家难以做到的事情。要进一步加强麻疹防治工作力度，使之成为疾控工作的重点。在中西部地区、人口分散地区、基层医疗机构不够完善和卫生队伍相对较弱地区，我们还存在一些薄弱环节，要靠疾病预防控制系统的同志们扎扎实实地做好规划和计划工作以扭转不利局面。随着新型农村合作医疗制度逐步覆盖乡村，基层公共卫生和医疗机构的力量进一步加强，防治麻疹工作任务要层层分解，落实责任制，让预防接种工作进入每个社区、每个乡村。要把防治麻疹和肝炎作为龙头，带动整个国家免疫规划工作。随着实施扩大国家免疫规划，疾病控制的工作量和工作内容大幅度增加，各级疾病预防控制机构和基层预防接种工作人员的业务素质亟待提高。要切实加强对免疫规划工作人员的培训，以适应扩大国家免疫规划工作的需要，提高执行国家免疫规划的能力。

（五）建立健全疾病预防控制与社区疾病综合防控工作的有效合作机制。

疾病预防控制工作是城乡社区卫生服务工作的重要内容。社区是医疗卫生的前沿阵地，是提高人民群众身体健康、维护社会稳定、构建和谐社会的重要保障，也是健全公共卫生服务体系、建设覆盖城乡和功能完善的疾病预防控制体系的重要组成部分。坚持“预防为主、防治结合”的方针，依法加强社区疾病预防控制服务，切实落实公共卫生和疾病预防控制措施，提高国民健康素质，是社区卫生服务的基本职能之一。

疾病预防控制工作是我国卫生工作的第一关口，我们要抓住我国公共卫生事业大发展的有利时机，找准定位，切实使疾病预防控制保障工作“重心下沉，关口前移”。加强疾病预防控制机构对城市社区、农村乡镇疾病预防控制工作的指导和技术支持，将疾病预防控制工作作为社区卫生、新型农村合作医疗的重要组成部分和内容，与两者有机结合起来。以社区为平台开展疾病综合防控，充分发挥城市社区、农村乡镇卫生机构在肝病防治，艾滋病、结核病控制，代谢综合症防治，常见癌症防控，心理健康、亚健康干预，应对人口老龄化等行动计划中的作用，使疾病预防控制基础性的工作能够在城乡落到实处。

在这方面，各地的同志们要继续进行有益探索。比如，如何使在县以上不同条线的卫生工作，到了社区层面有机融合起来，形成一个面的工作。打破条块分割局面和部门观念，实现医疗卫生改革目标，推动医学模式转换，从以治疗医学为主向以预防医学为重点的转移。

（六）认真做好年奥运会、残奥会和年世博会的卫生保障工作。

办好年奥运会、残奥会和年世博会，是党的十七大提出的明确要求，更是中国人民的百年梦想，千年期盼。举办高水平有特色的盛会，充分展现中国人民的精神风貌和改革开放以来的丰硕成果，是全国人民的共同愿望。提供高水平和有特色的卫生保障，卫生系统责无旁贷。从某种意义上讲，这也是“健康护小康”的一项非常具体的工作。

即将举办的年奥运会、残奥会和年世博会是新中国成立以来最重大的国际交流活动之一，具有人员多、流动大、范围广、时间长的特点。做好卫生保障工作是这些活动成功举办的前提。做好奥运会保障工作已经绝非是北京和其他举办奥运项目地区的事情，而是全国的事情。我们要全体动员，共同参与，以更高的热情、更强的责任心投入这项工作，确保北京年奥运会卫生保障万无一失，切实体现北京年奥运会“我参与、我奉献、我快乐”的内涵。

为确保北京年奥运会成功，疾控部门要进一步做好北京及其周边地区鼠疫人传人的防治工作，不能发生严重的突发公共卫生事件，不能在疾病预防控制工作中有重大闪失。工作要做在前面，争取主动。从现在到年，要进一步加强重大公共卫生事件应对和救治工作，尤其要重视医疗机构的公共卫生知识培训和能力建设。一般情况下，首先接触传染性疾病患者的是医院。医院的早期诊断能力和处置能力，在相当大的程度上决定着后续的疾病控制工作进程。因此，年应该把医院的门急诊特别是急诊的公共卫生知识普及和基本技能训练作为“医院管理年”的重要内容。从事疾病预防控制工作的同志，要有全局观念，因为疾病预防控制工作需要整个卫生系统的共同努力，需要全社会的支持和参与。

（七）建立良好的疾病预防控制职业道德文化。

每一个疾病预防控制工作人员要牢记全心全意为人民服务的宗旨，继承和发扬老一辈疾病预防控制人员艰苦奋斗的工作作风，以对人民健康高度负责的精神，紧密结合疾病预防控制工作实际，围绕建立良好职业道德和全面提高疾病预防控制能力，认真贯彻落实科学发展观，尤其要注重实践，贴近现场，切实加强专业素质、道德素质和综合素质的培养,不断强化职业责任、职业道德、职业纪律，增强服务意识，建立良好的职业道德文化。

预防保健科篇9

1 预防医学的特点

1.1 研究内容广泛：按大的方面分，预防医学的内容包括卫生统计学、环境与健康及流行病学三部分。卫生统计学又包括卫生统计的基本理论和方法、居民健康统计和卫生资源分布与卫生业务统计。卫生统计学本身就是把统计理论、方法应用于居民健康状况研究、医疗卫生实践和医学科研的一门应用学科，被广泛用于基础医学、预防医学、临床医学和卫生业务管理等各个领域。环境与健康所包含的内容则更广泛，它包括了生活环境中的空气、水、土壤与健康的关系，各种生产环境中物理性、化学性、生物性有害因素与健康的关系，以及各种社会因素、精神心理因素与健康的关系，它研究的对象是整个人群。流行病学则侧重研究人群中疾病或健康状态的分布及其决定因素，预防疾病以及保健对策，是一种以人群为对象的方法学研究。

1.2研究方法独特：由于预防医学的研究对象是整个人群，考虑的因素是人类生存空间的各种有害因素及其相互作用，因此预防医学研究总是从人群着眼而具体开展一些有针对性的工作。由于人力、物力和财力的关系，在研究时往往不可能对整个人群进行研究，而只能选择抽样人群或某个特殊人群，也需要动物实验、细胞培养等微观技术的配合，即研究方法需从宏观着眼微观着手。

1.3 与其他学科关系十分密切：卫生统计中所用的技术与方法主要来自数理统计的理论：流行病学的方法则除与统计知识有关外，还涉及许多传染病、非传染病的知识；而预防医学中环境与健康这一部分则涉及大量的基础学科，如生理、生化、病理、物理、化学、遗传、诊断，涉及临床各学科，如内科、儿科、妇产科、精神神经科、放射科等知识。因此预防医学是以基础学科、临床学科以及一些边缘学科知识为基础，又与其相互渗透的一门学科。

2 对预防医学教学改革的设想

2.1 授课时机：由以上对预防医学特点的讨论中不难看出，预防医学的授课时机，最好是安排在学生将要完成临床课学习的阶段。由于教学计划安排上的差异，有些学校把预防医学视作基础课，有些学校则把预防医学的教学安排在所有临床课之后，作者认为这些都有失偏颇。如把预防医学安放在与基础课一起上，则学生因没有系统掌握临床知识，对预防医学的学习必然感到费劲，许多问题不易理解，这样势必影响学习效果。如把预防医学安排在临床课之后讲授，则会受到学生临床实习的冲击，在这个阶段学生难集中注意力投入预防医学的学习，也会在一定程度上影响教学效果。所以，预防医学授课适宜的时机应是插在临床课程中间。

2.2 教学方法：预防医学本身内容十分丰富，与其他学科关系密切，不是一门单纯靠死记硬背就能学好的课程，因此预防医学的教学方法也应作相应的改革。以课堂讲授为主的“注入式”教学方法用于预防医学的教学显然有较多的弊端。其主要缺点是学生的思维方法受到课堂教学模式的束缚而难得到发展。学习预防医学需从多方面综合理解，不是单靠书本上的知识就能学好的，必要时需参考相关学科的知识，因此对这门课的教学应采用一些比较灵活的教学方法，并要留出一定时间让学生去阅读课外参考书。课堂上的讲授也应变“直灌式”为“启发式”或“简答式”，以培养学生分析问题、解决问题的能力。让学生的思维从某些具体的症状、体征、实验室检查指标等扩展到整个人体的综合变化及某个人群的变化；从考虑某个具体的病因扩展到各种环境因素、社会心理因素；从考虑对某个病人的对策扩展到对环境的治理，对整个人群的保护和防治。总之，预防医学的教学要让学生从微观着手能跳到宏观分析，要使学生掌握研究健康的方法。预防医学的课堂实验不应局限于某个具体的实验方法的学习，或某个具体指标的计算方法，可考虑插入一些有一定深度的综合讨论题，并让学生结合课堂实验来验证一些假设，提出解决问题的方法。这样，学生学到的就是一些活的知识，学生得到的能力的培养也不再仅限于处理一个病人，而是为整个人群的健康考虑问题，而这一点恰是当前临床医生需从观念上进行转变的关键。

为了提高学习效果，根据预防医学的特点，还应大量利用现代化教育手段，如让学生观看一些典型的环境污染事件的录像，一些典型的生产环境污染状况的录像等，也可利用多媒体教学方法，把有关现场资料背景放到课堂上来，让同学如临其境。这样既使课堂教学生动活泼，又可提高教学效果，值得尝试。

预防保健科篇10

【关键词】公共卫生;预防医学

【中图分类号】R197.2【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0420-02

公共卫生服务是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术，是一种以低成本换取高服务的模式，是一种社会效益回报周期相对较长的服务。在发达国家，政府在公共卫生服务中具有重要的作用，并且政府的作用（比如政公共卫生管理论文策干预）在公共卫生工作中是不可替代的。许多国家对各级政府在公共卫生中的责任都有明确的规定和限制，并作为政绩考核的一项指标，以督促各级政府更好地发挥作用。

（1）在我国，由于大部分人口生活在农村，部分行政决策者受经济利益驱动，更重视一些可以短期收益的项目，削弱了政府对于公共卫生的重视程度和行政干预力度。

即便在一些城市，也没有建立完善的公共卫生体系，政府对于公共卫生并没有十分明确的分工和职责范围，因此，尽快明确各级政府的职责和任务，从中央到地方，从城市到农村，都应该强化公共卫生服务概念，建立相匹配的体制，以解决广大人们群众长久的健康生活难题。

（2）当前，我国公共卫生领域面临一下几个主要问题

重大传染病仍在严重威胁着人民群众身体健康，预防和控制各种传染病仍是今后较长时间内重要的公共卫生问题；城市化和工业化加剧，以及不良生活习惯等因素的影响，癌症、心脑血管病、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为威胁群众生命安全的杀手；突发公共卫生事件应急机制仍不完善，正确指挥、协调各相关部门通力合作是处理突发公共卫生事件的组织保障；农村卫生服务能力差，农村卫生工作仍未得到各级政府的高度重视，公共卫生基础薄弱。因此，在今后一段相当长的时间内，需要在以上各个方面加强公共卫生建设。

（3）预防医学，是指以环境、人群、健康三个基点为模式，运用基础科学、临床医学和环境卫生科学等理论方法，研究环境因素对人群健康的影响，以人群为主要研究对象，应用卫生统计学和流行病学等原理和方法，分析环境中主要致病因素对人群健康的作用规律；以“预防为主”为指导思想，制定疾病的防制对策，并通过实施公共卫生措施，达到预防、控制疾病和促进健康的目的

（4）预防医学具有以下几个特点。 它的对象包括了个体和群体；重点在于那些健康以及无任何症状的个体，以公共卫生管理论文预防为主；重视临床医学的结合，将预防整合于治疗之中，理论实际相结合；注重环境、健康和人群三者的关系；在研究方法上，注重微观和宏观相结合。

临床与预防医学的整合是预防医学发展的方向，将基础和临床医学相结合，提出新的理论，作为预防医学的依据，能够有效的推进疾病早期防治，提高疾病防治的科学性和效果，促进新的卫生保健服务体系的构建。这种发展方向完全适应了时展的要求，可以成为加强社区疾病防控等预防措施的有效途径。

（5）自“非典”事件过后，公共卫生安全成了亟待解决的问题，不少学者对公共卫生和预防医学的概念及内容进行了深思和讨论，有的学者认为公共卫生是预防医学的一个组成部分，有的则认为预防医学是公共卫生的一个组成部分，还有的仍坚持认为两者是一回事。但我们要清楚，公共卫生与预防医学并非同一概念，尽管两者的目标是保证人民健康，工作对象均为群体，在工作内容上有难以分割的部分，但两者的本质、角度和主体工作内容有很大的不同。