药剂学论文十篇

药剂学论文篇1

1.1基于网络PBL教学法的特点基于网络的PBL教学法具有以下特点：（1）教学资源共享，且来源广泛，师生可利用互联网涉猎不同学校的多媒体资源库、教学软件等；（2）教学时间和空间灵活，师生间可实现跨地域、跨时间沟通[5]；（3）教育对象多元化，师生共同学习分享新知识、新动态，解决问题；（4）学生可快速获取并处理信息、交流新知识，提升自主学习能力；（5）采用多元化教育形式，通过多媒体技术传递文本、影像、声音、视频信息，将真实世界与虚拟现实相结合[6]；（6）直观性与可模仿性强，有助于提高学生动手能力。

1.2基于网络PBL教学法在中药药剂学教学中应用的优势与传统中药药剂学教学模式相比，基于网络PBL教学法是“以中药药剂学问题为向导”，利用网络资源信息量大、操作灵活、多项互动、交互性强、信息反馈及时高效等多种优势，鼓励学生通过网络资源自主探究和合作来解决问题，从而全面快速地获取知识。不仅为基于问题的教学活动提供了全新的学习资源，还弥补了传统教学模式耗时长、投入精力大、获取信息不全面的缺陷。基于网络PBL教学法与实际紧密结合，提供逼真的问题情境，而中药药剂学大多数问题都与实践紧密相关，大多数学生在日常生活中都曾接触过多种制剂，如颗粒剂、糖浆剂、片剂、丸剂等。但使用时可能会存在很多疑问，如相同药物为何制成不同剂型，糖浆剂与颗粒剂作用效果有何差异，中药注射剂是否会发生不良反应等。学生带着生活中遇到的疑问去学习，学习兴趣自然会提高。

2基于网络PBL教学法在中药药剂学教学中的实施

基于网络PBL教学法在中药药剂学教学中的具体实施主要分为以下几个步骤：（1）课前准备：①教师设置问题情境，确定学习任务，并通过网络发给学生；②学生分组合作，通过各种网络资源分析问题，组织答案。（2）课堂交流：课堂小组讨论交流，并通过多媒体展示成果，最后教师总结补充。（3）课后总结：小组互相评价反思，记录新知识，教师点评。

2.1课前准备实施基于网络PBL教学法课前准备时，需在校园网络上建立师生共享网页[7]。教师根据教学大纲选择适合教学实施的生产案例，提前半个月在共享网页，案例需将基础理论与生产实践紧密联系，以实用为主，包含2~3个引导性问题，教学目标明确，要求学生上课前自行通过网络平台查找资料，互相讨论，初步找出问题答案并提出质疑。以“片剂”章节学习为例，教师将有关片剂种类、辅料、制备工艺等相关问题情境发给学生。学生在教师给出问题情境基础上总结知识点，寻找片剂相关知识，了解片剂制作流程，小组成员间相互交流汇总知识点并制作课件。此外，教师将相关多媒体课件、课后练习题、药厂设施图片及中药制剂生产相关视频上传共享，并设立知识论坛及留言板，添加与本章节内容相关的电子图书馆、知名大学教研室等辅助资源的链接。

2.2课堂交流基于网络PBL教学法在课堂具体实施时，各小组学生利用各种形式报告自己分析、解决问题的过程以及总结的知识点（可采用口头讲述、图片影像展示等方式），最后利用本组制作的课件给大家讲授。教师引导讨论，师生共同总结评价，理清本章知识脉络及对重、难点的理解。对于课程中的制药操作流程，可通过照片、视频等展示给学生，使其理解工作原理和生产过程。例如注射剂灌封，教师可按顺序展示灌封操作照片，或以视频形式展示，让学生更好地理解注射剂灌封操作及要求[8]。如此一来，学生对相关知识会有更深的理解与认识。

2.3课后总结通过网络环境下的自主学习，大部分学生对中药药剂学相关知识有了系统了解。为了考查学生所学，小组之间互相进行知识提问，回答内容要求有一定的条理性，有一定的深度，由教师对讨论结果作出评论，并由此引出需要掌握的重点内容，引导学生有意识地反思解决问题的过程，帮助他们理解和概括新知识的应用情境；同时教师也对自主学习与合作性问题解决活动进行反思，以期在今后的教学中加以改进。

3总结

药剂学论文篇2

再如在讲授固体制剂（片剂）这章内容时，由于涉及大量单元操作，并且同学们对设备机械的运行知之甚少，单凭借书本上繁冗的文字叙述及简单的简笔画很难搞清楚、弄明白。因此，通过制作这些设备运行原理的动画、图片并结合网上视频及在生产企业拍摄的运行视频，能够给大家一个更直观的认识。使文字信息立体化、动态化、形象化，易于接受、理解，能够收到事半功倍的效果。[2]在介绍乳剂时，笔者首先播放一段视频，内容是哈弗大学公开课《科学与烹饪》系列讲座之乳剂的制作。课堂上，教授首先对乳剂的形成理论进行讲解并以实验演示辅助。随后神秘嘉宾出场，是两名大厨，进入乳剂的实际应用环节牛奶蛋黄酱的制作。然后是同学提问环节。整个授课过程气氛融洽、不时传来爽朗的笑声和窃窃私语的讨论，寓教于乐。接下来引入课程内容，对视频中教授的授课内容进行解释与补充，对同学们提出的奇思妙想的问题与学生讨论。随着课程的继续，以问题为导向推进教学内容的展开，加强课堂教学中与学生的互动，并以课堂内容为出发点，鼓励大家发散思维。

课堂教学的成功与否不仅取决于教师对所授课程的掌握程度，更包括大力开动脑洞不断创新出能够与课程巧妙结合的切入点以及能够吸引观众眼球的闪亮点，配合在课堂上教师以问题为主线引导同学不断思考、推进教学内容的不断展开，并努力创造出气氛融洽、博采众长的课堂氛围。但是，最终的检验标准还是同学们是否真正地接受了、理解了老师在药剂学课堂上想要传达给他们的知识、方法、技能以及思维方式。

2实验教学与生产实习的互动式导向式教学

实践是检验真理的唯一标准。如果说在理论课课堂上，教师具有不可替代的地位，担任剧情发展的总导演。那么，在实践课上，我们就要退居二线，让学生成为故事的主角。药剂学是一门实践性学科，实验教学在整个药剂学课程中占有重要地位。[3]然而，以往的药剂学实验课程基本以验证性实验草草完成，学生在整个实验过程中就是一个机器人，按照实验指导上的处方与工艺，无需思考便能制备出质量合格的药物制剂。这与社会需要的实用型、创新型人才的培养目标相去甚远。为提高药剂学实验教学的教学质量，一改以往验证性实验教学模式，设计并实施探索性实验，同学与老师共同参与其中，互动时碰擦出智慧的火花、遇到迷茫不清的问题时，教师也将引导正确方向。例如在半固体制剂（栓剂）的实验课上，在理论课已详述的基础上，要求同学根据药物性质自行进行处方设计、工艺研究及质量评价。在实施过程中包括实验小组的组建、实验前资料的搜集与整理及实验方案的制定、实验过程中问题的发现与解决、实验结束后的总结等几个环节。

每个环节都需要同学和同学、同学和教师之间密切的配合与相互的支撑。在实验小组的建立过程中，教师会有意将在课堂上胆怯不爱积极发言的同学安排在组织协调的岗位，锻炼他们的沟通能力。班级就是个大家庭，要让每一位家庭成员感受到家庭的温暖，为大家服务并提升自身并快乐着。当然在整个过程中问题的出现也是层出不穷的，如在资料收集与整理的过程中，由于缺乏经验有的同学容易跑偏，这时教师应及时与小组成员沟通讨论，使同学从理论上思想上认同并接受老师的建议，但要注意防止冷却同学对创建性思维的热情。另外，在实验过程中实验现象的仔细观察与详尽的实验记录是实验成功的关键，也是实验结束后总结与分析的依据。有的同学粗心大意，可能错过重大发现，教师的时时关注与孜孜以求的实验态度会感染并带动同学对自己实验的关注度，和同学一同观察并讨论实验现象更有助于深化对知识的认识。以往的验证性实验对实验结束后的总结往往不够重视，因为结果是可以预见的。然而，在这种探索式实验结束后，我们往往得到意想不到的结果。

因此，对结果的理性分析与总结至关重要。例如有的同学对自己制作的栓剂进行质量检查，外观不合格呈现出一半透明一半浑浊现象，有的药物含量下降，有的融变时限不合格。针对问题的出现，要求小组成员共同查找原因，分析整个实验过程，教师作适当的引导，只有通过自己的努力查因解惑，记忆才是最深刻的，收获才是最大的。在整个实验教学过程中，教师的身份是多重的，作为组织协调者，作为理论指导者，作为实验践行者。但应注意我们不能喧宾夺主，一切为学生服务。在整过教学过程中，实时的互动交流与恰当的导向纠正贯穿始终，同学们反映收获颇丰。生产实习是学校近年来为适应企业的需求，培养实用型人才，积极与企业建立的校企合作工作的一部分。专门组织在校大四学生到对口企业内部进行为期一个月的生产锻炼。

同学们与企业员工一起参与生产劳动，教师在此过程中与同学共同学习、共同进步。作为制药工程这样一个典型的工科专业来说，来到制药企业参与实际生产，极大地弥补了我们在实践教学上的不足。同学们已经完成药剂学理论课程的学习，急需找到应用于实践的途径。在实习过程中同学们分成小组分配到各个工作岗位，每组设组长。教师则按计划到各岗指导学习并协调工作。每个岗位实习结束要以小组为单位进行ppt汇报及实结，组员之间要细致分工、密切配合，教师与企业员工共同对每组进行点评。生产实习为我们带来了实实在在的收获，同学们实地参与了书本上介绍的各类剂型的生产，从厂房建设、处方工艺到QA/QC再到入库流通，教师与同学共同探讨，从感性认识上升到理性认识，再回归到感性认识，不断夯实理论基础并在实践中得以印证。药品生产不再神秘，同学们也将有的放矢地构建自己的知识体系。

药剂学论文篇3

论文关键词：中药，不良反应，合理使用

 

中药是中华民族的传统药，是祖国医学极其重要的组成部分，是我国劳动人民与疾病作斗争中积累起来的宝贵财富，在保障人民健康和民族繁衍中起着重要的作用。随着科技的发展，中药也从传统剂型中迅速发展出了片剂、冲剂、胶囊剂等固体剂型，特别是中药注射剂型的出现，使中药得到了全新的发展，它是传统中医药理论与现代生产工艺相结合的产物。1995年版《中国药典》收载中药注射剂2个，颁部标准收载中药注射剂70个品种，目前具有生产批准文号的中药注射剂近100种。但随着中药注射剂越来越多应用于临床，其不良反应（ADR）的发生也逐年增加，如2008年刺五加注射液，2009年的双黄连注射液等，几乎包括了目前在使用的所有品种。因此，应该引起我们的高度重视。

1、中药的不良反应

中药和西药一样，具有两重性，既有防治疾病的药理作用，同时也具有一定的与治疗目的无关的不良反应。世界上不存在没有不良反应的药品，中药是药品，必然也不例外，那些“纯天然]中药药学论文，没有药品不良反应”的说法是错误的，并容易误导消费者，如人参是人们公认的补气良药，当用量过大，也会对中枢神经系统产生毒性甚至呼吸衰竭而死亡。﹝1﹞所以，不管是什么药，超过一定量，就会产生不良反应。因此，我们在临床使用中应该要尽量避免剂量过大。

2、中药注射剂出现不良反应多发生于静脉滴注。一、特点表现为：（1）多发性和普遍性，几乎所有的中药注射剂均有不良反应的报道。（2）不良反应常涉及多系统，多器官，临床表现具有多样性。（3）中药成分中致敏物质的不确定性及过敏种类众多无法通过预测试验减少，因而中药注射剂的不良反应存在不可预知性。（4）中药由于工艺技术条件和药材质量、制剂质量标准水平的制约，导致不同厂家、不同批次中药注射剂的不良反应差异性。二、临床表现为：皮肤损害、肝肾损害、过敏性休克等。

3、中药注射剂发生的原因：（1）医护人员没有在用药前仔细询问患者的过敏史。（2）药品说明书：药品说明书是临床上用药的主要依据，但是中药注射剂说明书中功能主治、适应症、用法、用量、溶媒选择及不良反应症状描述等存在差异，增加了不良反应的可能性。（3）配伍上：中药因为成分不稳定，不能与其他药品一起配伍。如到目前为止，已确认清开灵注射液不能与庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用，香丹注射液不能与盐酸左氧氟沙星配伍。﹝3﹞因此。为了保障用药安全，中药注射剂应单独使用。（4）使用的剂量和滴速：中药注射剂的使用有一定的安全范围，随意加大或加快都会造成严重的不良反应，如清开灵一日量为2—4支（20—40ml），要求以10%葡萄糖200ml或氯化钠100ml稀释后使用，滴速勿快，儿童控制在2040滴/分为宜，成人在4060滴/分为宜。﹝3﹞（5）溶媒的选择：中药注射剂所含成分复杂，应根据其理化性质选择不同溶媒剂。如粉针剂应该用注射用水充分溶解后在溶。如选择不当，就会引起不良反应。（6）配制的时间：药物配制后随着放置时间的延长，受到环境的影响使药品分解，药效降低，药液中小粒子聚集沉淀中国论文网小论文。引起不良反应的几率增大。（7）给药顺序：如要滴注多组时，应注意多组输液的给药顺序，避免药物相互作用。同时，滴注中药注射剂后，可用少量输液冲洗输液器。（8）存储原因：在存储过程中温度过高，会使药物受到微生物污染。如用此液体会使患者出现寒颤、体温和血压升高等不良反应。所以中药注射液应在避光、密闭、阴凉处保存。（9）污染：配液、输液环境是否洁净达标、针管、输液器是否有热源等也是发生不良反应的原因。

结果

随着近几年的中药注射液不良反应事件看来，大多数的不良反应与药物本身没有太大的关系。如2008年10月5日云南省红河州第四人民医院使用黑龙江省完达山制药厂（黑龙江省完达山药业股份有限公司，下称完达山药业公司）刺五加注射液后发生严重不良反应。经查，这是一起由药品污染引起的严重不良事件。﹝2﹞可见，虽然中药注射剂在原料、生产工艺、质量控制等方面尽管存在固有缺陷，但临床上不合理使用已成为中药注射液不良反应事件频发的重要原因之一。因此，合理使用中药注射液显得尤为的重要。

（1）医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史]中药药学论文，对使用过药品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者（包括对其他药品易产生过敏反应的患者）禁用。老人、儿童、孕妇等体弱者应慎用。并做好监测。

（2）在临床使用应辩证用药，掌握适应症，严格按照说明书使用。

（3）严格控制滴速，一般控制在4050滴/分，如是初用患者开始滴速宜慢，并要密切观察有无瘙痒、皮疹等不良反应。

（4）中药注射剂是纯中药制剂，保存不当可能影响质量，因此，在使用前要对光检查，若发现药液出现混浊、沉淀、变色或瓶身有漏气、裂纹外标签模糊等现象时不能使用。

（5）中药注射剂一般是单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。

（6）加强用药监护。在用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施。

（7）对中药注射液中过敏反应的高发品种（双黄连粉针剂、清开灵注射液）应先做皮试。可用原药物1：100稀释作皮肤斑贴试验或用药物1：1000稀释作皮肤划痕或皮内注射。﹝4﹞

结论

随着现代生物技术在天然药物开发的广泛应用，国内中药注射液的品种会越来越多，为临床治疗疾病提供了更好的选择。虽然近几年，中药注射剂不良反应事件频发，最终导致一部分中药注射液被封杀，一部分被限制使用。但我相信，只要我们认真按照操作规程，合理使用，我们祖国传统中药会得到更好的发扬广泛。

参考文献：

1、杨晓.中药不良反应及预防策略（J）.时珍国医国药，2001，12（5）：478

2、知识园地，云南药械安全性监测信息通报，2008.04：4

3、国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）〔M〕.北京：化学工业出版社，2005.

4、王鸿根.浅谈中草药的过敏反应与毒性反应〔J〕.中医药临床杂志，2004，16（6）：541

药剂学论文篇4

关键词：毕业设计；毕业论文；成人高等教育

收稿日期：2007―10―17

作者简介：管清香（1973―），女，汉族，吉林省白山市人，吉林大学药学院讲师，在读博士，主要从事药物新剂型研究。

杨晓虹（1956―），女，汉族，吉林省长春市人，吉林大学药学院教授，博士生导师，教学院长，主要从事药物化学研究。

成人高等教育学生个体差异性较大，学习动机、需求及文化层次、认知能力等多元化，如何调动和激发学生的学习积极性，全面培养合格的实用型人才，是成人高等教育在新形势下面临的重要课题。

毕业设计与毕业论文是教学计划中最重要的实践性教学环节之一，也是高等学历教育教学的最后一个重要环节，它既是对所学知识的全面检验、总结和综合应用，又为今后走向社会的实际工作铸就了一个良好的开端。药剂学是药学专业的重要专业课之一，既具有相当的理论深度，又具有很强的实践性。它与药物的生产实践、新药开发等具体工作联系紧密。学生毕业后（尤其是脱产生）面临企业的选用，社会的认可。因此，采取因材施教的方法，加强成人药剂学毕业设计和毕业论文的指导，对提高药学专业学生学习质量具有一定的指导意义。

一、重点加强基本操作技能的训练，培养实用型人才

培养学生熟练的基本操作技能，实际是使学生形成熟练地从事生产实践的动手能力。学生动手能力的强弱决定了实验的成败，实验操作的正确与否会直接影响实验结果的准确度和仪器的使用寿命。成人学生基础薄弱，实际操作少，动手能力差，毕业后又多从事生产、检验等操作性工作，而且很多用人单位又把基本操作如移液管取液等作为面试的一项内容。因此，学生一进科室后，我们会跟学生更加强调基本操做规范化的重要性和必要性，做规范化操作示教，并为他们详细地介绍本科室的各种制药设备、 检测仪器的使用及注意事项。比如电子天平使用前应调平，预先开机预热半小时到1小时，不能超载，称量过程应关好天平门，使用完毕后，应关闭天平和门罩，切断电源，罩上防尘罩等等。虽然基础课老师讲过如何正确使用移液管，而且我们实验课也强调过，但不少学生操作时仍然右手拿吸耳球，左手拿移液管，并且操作很不熟练。为克服以上现象，我们要求学生在实验空暇，以蒸馏水为溶剂，进行移取练习直到熟练为止。在实验中从实验准确性、实验速度及实验习惯等方面严格训练学生的基本操作技能，养成学生正确使用各种仪器的习惯。此外，在监督指导下要求学生独立进行一些仪器的安装比如回流提取、打片机冲头的安装调试、高效液相色谱仪色谱柱的拆卸安装等。为保证实验中其操作的正确性，对学生进行监督，及时纠正学生的不规范操作，并且严明可能带来的后果，培养学生严谨的工作作风。实验中做到“放手不放眼”，使学生获得较全面、较系统、较扎实的实践知识和操作技能，培养真正的实用型人才。

二、加强学生分析问题解决问题能力的培养

毕业论文和毕业设计面对的是千差万别的具体问题，不可能在书本上找到完全合适的、现成的解决方案，只有把所学理论知识创造性地应用到实际问题中去，才能找到切实可行的解决方案，才能解决好实际问题。这也正是毕业设计的重要性和不可替代性之所在。对成人学生，他们和普通大学生一样完全在校内进行脱产学习，不同的是他们入学成绩较低，基础较差，个体差异大。并且好多学生没有实践经验，动手能力差，分析解决问题的能力相对较差。因此为保证学生的质量，指导教师对学生实验进行“全程跟踪”，对各个环节认真把关，对实验中出现的意外和异常现象，多引导和启发学生找出问题的关键，并鼓励学生通过分析研究找到解决问题的方法，使学生高效率、高质量地完成毕业论文。我们认为对于成人学生，不仅要培养他们解决实验问题，还要培养解决实验仪器故障问题的能力。例如在旋转回收乙醇过程发现，两个旋转蒸发器连接到一个水泵，水泵有一个的压力表的压力上不去，而此之前使用时还正常。遇到这种情况，起初多数学生就会放弃，只用一个旋转蒸发仪继续实验，根本不去想办法解决问题。这时我们就会鼓励学生查看旋转蒸发仪的密封部位、胶皮管是否漏气，压力表有问题，还是水泵里面连接的胶皮管有问题，之后想办法来解决。通过分析最后确定出现问题的原因是水泵里面连接的胶皮管老化。学生尝到解决问题的乐趣，都很兴奋，调动了学生分析解决问题的积极性。

三、培养学生统筹安排实验的能力

合理的时间安排，将会事半功倍，实验亦是如此。在指导学生毕业实习过程中我们发现，很多学生不会合理安排实验。比如让学生进行黄芩苷的提取，有学生竟然等把药材粉碎完了才去找蒸馏水配制60%乙醇和打开水浴锅加热，结果发现没有蒸馏水了。一个很简单的实验，最后他到了将近傍晚才开始做。事实上该实验比较合理的安排应该是先看看有没有蒸馏水，如没有，就应先打开蒸馏水器烧蒸馏水，再打开水浴锅加热，之后开始粉碎药材，等粉碎过筛完毕，差不多就可以开始实验了。为培养学生学会统筹安排时间的能力，我们将学生设计的实验方案分解为若干个小实验，每个小实验又以一天为单位，让他们学着统筹安排一天的实验内容。指导教师严格监督，适时加以指导。通过具体的实验让学生亲身体会时间统筹安排带来的快捷。

四、培养学生事实求是的科学态度和严谨的工作作风

在整个实验开始前，强调学生按照设计的实验条件进行实验，仔细观察实验现象，以事实为依据，必须将实验记录直接记录在实验本上，如有修改，需注明原因及签字，培养学生事实求是的科学态度和严谨的工作作风。实验开始后，及时督促学生做好实验记录，要求学生做完实验后，及时进行系统的分析和总结。作为指导教师，应随时抽查学生的记录，对于记录不规范之处，及时指正，让学生形成良好的记录习惯。

五、培养学生敬业、吃苦耐劳的精神

当前我国成人高等教育的独生子女大学生比例越来越高。在相当一部分大学生身上滋生了“养尊处优”的不良习惯，缺乏敬业、吃苦耐劳、艰苦奋斗和节俭的精神，眼高手低，不愿做具体务实的工作。针对该情况，老师和学生一起工作，同时用实例讲解敬业的好处，让学生在实验中领悟到吃苦耐劳的精神是事业成功的基础，增强认识和改造自然的能力，以适应科学技术高度发展的社会，也是获取社会的谋生手段和自我发展的条件。

六、重视论文的写作

毕业论文是实现本科培养目标的重要教学环节，是培养学生运用所学知识解决实际问题并进行科学创新的主要途径，它还担负着培养学生综合运用知识的能力、文献检索能力、设计并推理及计算能力、计算机应用能力和创新思维能力的任务。由于前几年，各高校没有重视成教学生科学研究的基本方法和技能的训练，更没有开设论文写作课。因此他们绝大数人的写作基本功很差。但目前，我们国家的晋级、评职称的一个很重要的条件就是看其情况。因此，有必要教学生使用科学术语将所做试验写成论文，在此过程中训练学生的语言表达能力和文字总结能力。

总之，学生综合能力的培养，是一项复杂的系统工程。从查阅文献、设计实验、仪器的准备、试液的配制到完成实验操作以及数据分析、统计处理、毕业论文的书写都由学生独立完成，使得学生的专业基本操作技能、动手能力、综合能力有了较大幅度的提高，学生普遍反映收获很大。这些训练不仅为他们将来走上社会参与竞争打下了坚实的基础，而且有利于学生在今后的工作岗位上独立开展工作，同时也为他们以后从事科研，进一步深造奠定了良好的基础。成人高等教育的学生个体差异较大，如何因此施教，利用每一个环节来培养学生的综合能力尚需进一步探索，我们只有不断努力才能培养出高质量、高素质的药学人才。

参考文献：

药剂学论文篇5

1.1药学技术人员素质偏低。受历史条件的影响，医院药学技术人员的业务素质偏低，在基层医院尤为明显，基层医院药学人员普遍存在“二低一高”（低学历、低职称、高年龄）现象。同时外出学习和交流的机会较少，导致药学服务难以在基层全面开展。1.2对药学服务的重视程度不高。“重医轻药”的思想在社会上普遍存在，导致医院领导对医院药学工作不够重视。而开展临床药学工作是个投入大、短期效益低的工作。特别是近几年医改中提出的破除“以药养医”以及药房托管模式，更是把医院药学工作推入绝境，许多医院干脆把药剂科交给医药公司管理。1.3开展药学服务的设备条件差。近年来，随着国家对医院药学工作的重视，以临床药学为主的药学服务在医院相继开展，但与之相关的设备条件没有跟上，没有开展血药浓度监测的设备，没有进行药物咨询需要的电脑和软件。医院药学服务的开展还停留在纯手工的层面。1.4药学服务内容简单，临床药学工作还得不到临床医师的认可。虽然现在多数医院已开展了药学服务工作，如门诊用药咨询、参与临床查房会诊、开展药物信息收集以及处方点评工作。但药学服务的内容简单、范围较窄，没有真正体现医院药学服务的内涵，提供的服务价值也不高[2]。

2药品调剂中开展药学服务的模式

药品调剂是医院药学服务的常规业务，占医院药学服务工作的50%～70%。调剂药品作为临床药学服务的第一个层次，可以与患者面对面，是临床药学服务的前沿，也是联系医护患的纽带。在药品调剂中探索适合基层医院的药学服务是我们近期的目标。做好调剂中的药学服务，逐步实现大药学服务的目标。

2.1审方调剂

[3]2.1.1药师收到处方后，应详细审查处方的前记、中记、后记的内容看医师是否书写正确，是否有遗漏。重点检查患者姓名、年龄、性别和处方开具日期，避免所用药物对患者造成伤害。2.1.2检查处方的临床诊断，判断处方用药与临床诊断的一致性。根据患者的基本情况和临床诊断，审查处方中药物的剂型、剂量、用法、给药途径和疗程的适宜性。防止超说明书用药，避免不合理用药和重复用药，有药物滥用和用药失误的现象及时提醒医师进行修改签名。2.1.3重点审查处方中药物名称、剂量、数量，避免医师书写错误，造成医疗差错或医疗事故。再次审核药品剂量、剂型、用法、用量与给药途径的合理性；药品相互之间潜在的相互作用和配伍禁忌等。重点审查超过五种以上药品的处方。2.1.4对高危、毒麻及的审核，严格执行相关政策。既避免该类药物的错用、乱用和滥用，又维护患者应用该类药物的权利，通过药学服务发挥特殊药品在治疗疾病、维护健康中的重要作用。

2.2发药核对

2.2.1发药前按照审方调剂的程序再一次审核处方。严格执行“四查十对”制度。根据处方药物顺序逐字读出药品的名称、剂量和用法。再次确认药品的批号和效期。确保调剂的准确性。2.2.2在药品包装袋上注明患者姓名、用法用量、注意事项和给药途径等信息。呼唤患者姓名进行发药，告知保存方法及注意事项，必要时告知科室联系方式。在存放中有明显变化的药品，禁用同一包装，并告知患者。

3开展用药咨询和用药宣教

基层医院开展临床药学服务面临重重困难，但可以在做好调剂的同时做好患者的用药咨询工作。我们在完成调剂工作的同时，抽调业务能力较强的人员，配备必要的药学应用软件。及时准确解答患者提出的与用药有关的疑问。通过面对面的服务，解除患者及其家属用药中的疑虑，提高患者用药依从性。通过这些工作，一方面可以做好临床药学的前沿工作，如开展药物不良反应的监测、收集、报告等，另一方面也可以树立药学权威，为今后的药学服务打下基础。

4做好处方点评

药剂学论文篇6

关键词：除草剂；药害；原因，对策；补救措施

农田化学除草作为一项简化栽培措施，在农业生产中被广泛应用。随着使用面积的不断扩大，除草剂药害的问题也越来越突出。现就除草剂产生药害的症状、原因、预防措施以及产生药害后解除药害的途径展开分析，以供参考。

1除草剂药害的症状与危害

药害是指在农田化学除草过程中，由于除草剂的作用，导致作物受害。从整株来看，主要表现为植株矮缩、畸形、丛生；从根系上看，主要是根系生长受抑制，根尖膨大，根短而粗，无次生根或很少，无根毛；从茎上看，主要是茎缩短、变粗、弯曲、脆弱易折断；从叶片上看，皱缩、卷曲、失绿、变黄、干枯；从芽上看，生长点坏死或畸形，导致生长停滞；从花上看，萼片、花瓣、雄蕊、雌蕊数增多或减少，形状异常，花而不实，由此造成减产，甚至死苗绝产。其种类有以下4种：一是对当茬作物产生药害；二是对敏感作物产生药害；三是对下茬作物产生药害；四是“二次药害”。

2除草剂药害产生的主要原因

2.1用药不对路

除草剂具有很强的专一性和选择性，其防除对象有一定的范围，一旦用错就会产主药害。如2，4-D丁酯主要是在麦田使用防除阔叶杂草的除草剂，如果错用于棉花、瓜菜等，就会产生药害。如果把灭生性除草剂草甘膦或克芜踪错误地当成选择性除草剂使用，喷到作物上，也会产生药害。

2.2用药时间不当

除草剂的适用期是很严格的，有些除草剂只能是播种前或播后苗前使用，苗后使用就会产生药害。有的除草剂需在苗期使用，在苗较大时用就会产生药害。如麦田除草剂用在春天防除杂草，必须在小麦苗期至拔节前使用，小麦拔节后再用就会发生药害；玉米田使用的2，4-D丁酯，用晚了就会产生药害。

2.3随意加大用药量

除草剂的使用量是有规定的，任意加大用药量也会造成药害。当前农民在购买和使用除草剂时，为了保证除草效果，随意加大用药量，这势必造成一定的药害。

2.4环境不适

除草剂的使用是有一定环境条件要求的。如果把除草剂用于砂性土地，则很容易产生药害，特别是水溶性大、移动性强的除草剂。在温度过高或低温时作物抗逆性差，此时使用除草剂也易造成药害。不同作物品种对除草剂敏感性也有差异，敏感性强的品种也容易产生药害。在大豆田应用甲草胺、异丙甲草胺以及乙草胺时，喷药后如遇低温、多雨、寡照、土壤过湿等，会使大豆幼苗受害，严重时还会出现死苗现象。

2.5土壤残留

在土壤中持效期长、残留时间久的除草剂易对轮作中敏感的后茬作物造成伤害。如玉米田施用西马津或阿特拉津，对后茬大豆、甜菜、小麦等作物有药害；大豆田施用广灭灵、普施特、氟乐灵、氟磺胺草醚，对后茬小麦、玉米有药害；小麦田施用绿黄隆，对后茬甜菜有药害。此种现象在农业生产中易于发生而造成不应有的损失。

2.6药械性能或清洗不彻底

如多喷头喷雾器流量不一致、喷雾不均、喷幅连接带重叠、喷嘴后滴等，造成局部喷液量过多，使作物受害。用过除草剂的喷雾器，没经彻底清洗，又喷杀虫剂或其他药剂，往往致使敏感作物发生“二次药害”。

2.7雾滴挥发与漂移

高挥发性除草剂，如短侧链苯氧羧酸类、二硝基苯胺类、硫代氨基甲酸酯类、苯甲酸类等除草剂，在喷洒过程中，<100μm的药液雾滴极易挥发与漂移，致使邻近被污染的敏感作物及树木受害。而且，喷雾器压力愈大，雾滴愈细，愈容易漂移。在这几类除草剂中，特别是短侧链苯氧羧酸酯类的2，4-D丁酯表现得最为突出，在地面喷洒时，其雾滴可漂移1000～2000m。禾大壮在地面喷洒时，雾滴可漂移500m以上。

2.8混用不当

不同除草剂品种间以及除草剂与杀虫剂、杀菌剂等其他农药混用不当，也易造成药害。如酯类除草剂与磷酸酯类杀虫剂混用，会严重伤害棉花幼苗，敌稗与2，4-D丁酯、有机磷、氨基甲酸酯及硫代氨基甲酸酯农药混用，能使水稻受害等。此类药害，往往是由于混用后产生的加成效应或干扰与抑制作物体内对除草剂的解毒系统所造成的。

2.9除草剂质量差

除草剂质量差，含有一些对作物有害的物质或杂质，也会发生药害。

2.10除草剂降解产生有毒物质

在通气不良的稻田土壤中，过量或多次施用杀草丹会形成脱氯杀草丹，严重抑制水稻生育，造成水稻矮化。

3避免产生药害的有效措施

3.1做好喷药前的准备工作

首先根据作物种类和防除对象，购买对路除草剂，依据标鉴上的说明，弄清药剂名称、剂型、有效成分含量和使用量；其次，搞好药械检修，做好试运转，进行清水模拟试喷，计算好喷幅，行走速度和1喷雾器（1桶）水应喷的面积；再次，准确丈量土地面积，按实测面积计算药量，防止药量过大或不足。

3.2严格掌握用药适期

根据除草剂的性能，播前土壤处理，播后苗前、苗期茎叶处理都必须掌握好用药适期，如播前施药要在播种前7d左右喷洒混土，播后苗前应在播种后3d内喷药，茎叶处理要在苗期进行。

3.3严格掌握用药量

用药量要根据杂草密度、大小以及气候条件等确定用药量，特别是一些高效除草剂，必须严格控制用药量，防止发生药害。

3.4农田化除作业区要远离敏感作物田

要根据除草剂的性能、对某种作物的敏感度确定间隔距离（至少500m以上），避免除草剂飘移到敏感作物上发生药害。

3.5选择适宜环境条件用药

要根据土壤温度、湿度、土壤质地、整地状况等正确选择施药，在大风天和炎热中午禁止用药。砂性土壤应适当减少用量或不用。

3.6搞好药剂稀释

使用除草剂最好采用二次稀释法，即先把原药用少量水稀释搅拌均匀，然后再按稀释倍数加足水量，喷药时做到均匀周到。

3.7用药器械要彻底清洗干净

喷过除草剂的喷雾器械要认真彻底清洗干净，改喷杀虫剂或杀菌剂前要用清水试喷，确定无药害时再用。除草剂和杀虫剂不宜混喷。

3.8注意除草剂的合理轮用

因为连年使用同一种长效除草剂有累积作用，容易造成杂草产主抗药性或产生药害，影响下茬作物，要合理轮用不同的除草剂。

3.9要熟悉除草剂的药性

使用灭生性除草剂时，要在喷雾器喷头上加戴防护罩，定向喷雾，避免将药液喷到作物上，发生药害。

3.10搞好药剂试验

在推广使用新的除草剂之前，要搞好田间试验，检验除草剂的除草效果和对农作物的安全性，防止发生药害。

4除草剂药害补救方法

一些农民由于缺乏除草剂使用知识和经验，有的甚至用1个喷雾器喷用多种除草剂，因此导致除草剂药害农作物的严重后果。一旦农作物受害，应及时采取相应补救措施，减轻或避免损失。

4.1迅速用清水反复冲洗

喷除草剂过量或邻近作物的敏感叶片遭受药害时，要立即用干净的喷雾器装入清水，对准受药害植株喷洒3～5次，可清除或减少作物上除草剂的残留量。对于一些遇碱性物质易分解失效的除草剂，可用0.2%的生石灰或0.2%的碳酸钠清水稀释液喷洗作物，效果较好。对药害连片的田块，除进行叶面喷水冲洗外，还应足量灌水，促使根系大量吸水，以降低作物体内药物浓度，缓解药害。对于施药过量的田块，应及早灌排洗田，将大量药物随水排出田外，能有效减轻药害。

4.2喷施植物生长调节剂

用1500倍液云大－120用量为375～450mL/hm2，或用225mL/hm2的1000倍植物动力2003；500倍或绿风95，在上午露水干后或傍晚用喷雾器喷在作物叶片的正反面上，可收到“起死回生”的效果。针对药害性质，应用与其性质相反的药物中和缓解。如小麦、水稻喷施2，4－D丁酯过量时，可喷施20mg/kg的赤霉素稀释液，用量为600～750kg/hm2，喷后7d，茎叶生长即恢复正常，比未喷施赤霉素的增产10%以上。

4.3追施速效肥料

依照作物生长季节和对肥料的需要，适当增加肥量，结合浇水追施速效化肥。除进行土壤追施速效肥外，还要叶面喷洒1%～2%的尿素或0.3%的磷酸二氢钾溶液，对促进作物生长、提高作物抗药害能力有显著效果。

药剂学论文篇7

【关键词】 中药剂量范围；规范化；知识挖掘

“中药剂量”是处方功效发挥的重要元素，“中药剂量范围”是中药学中剂量知识的基础数据之一。我们应用基于人工智能技术研制的“中医处方智能分析系统”[1](以下简称“CPIAS”)对《伤寒论》112个处方进行知识挖掘时发现，“中药剂量范围”这一数据是影响智能分析结果的要素之一，而现实是“中药剂量范围”在文献中记载多不一致，缺乏统一标准，这影响了对《伤寒论》方证知识的挖掘效果。为此，我们就这一问题进行了研究，并讨论了解决这一问题对中医现代化研究的现实意义，探讨了解决的途径和方法。

1 方证知识挖掘工具——中医处方智能分析系统

CPIAS是北京中医药大学基础医学院中医学信息研究室在多项部级项目的资助下研发的中医智能软件，它的主要功能是可以对中医处方进行数据挖掘和知识发现，并实现量化表达，其主要内容包括：处方各药贡献度、处方功效强度序列、处方适应证预测、处方对症状体征的关注度等。本研究是应用CPIAS对《伤寒论》112个处方进行知识点解读，观察“中药剂量范围”对挖掘结果的影响，并用修正后的“中药剂量范围”进行试算，对结果进行评价，验证挖掘结果。

2 “中药剂量范围“的研究现状

中药剂量是指临床应用时的份量，它主要指明了每味药的成人一日量[2]，这个量是用“范围”来表达的，即剂量范围，如“大枣”，《中华本草》[3]记载其剂量范围为9～15 g。“中药剂量范围”在我们的研究中是初始量化计算的依据，它直接关系到对处方各药贡献度计算、处方功效强度序列计算、处方适应证预测、处方对症状体征关注度评价等一系列的量化计算。研究中发现，当前“中药剂量范围”存在如下的问题。

首先，“中药剂量范围”多是历史经验的总结，只有在占有大量历史文献资料的基础上，方可较全面地总结出“中药剂量范围”。目前以总结前人用药剂量规律为研究目标的文献很少，有关这方面的研究尚缺乏基础性数据的支持，这些势必影响对“中药剂量范围”的合理性的评价。其次，在《中华本草》、《中华人民共和国药典》[4]、《中药大辞典》[5]、《中药学》[2]等多部较具权威性的文献中所记载的“中药剂量范围”基本都不一致，且没有给出文献依据，使数据的取舍没有统一的标准可依。

以上问题反映出学术界对这一数据关注度还不够，这一现状势必会影响中医现代化研究的深入进行，是亟待解决的问题

之一。“中药剂量范围”问题同样影响我们研究的顺利进行，故有必要对中药剂量范围进行相应修正，以提高方证挖掘效果。

3 对“中药剂量范围”修正的依据

目前我们采用的“中药剂量范围”的数据来源于《中华本草》，CPIAS在进行分析时发现，从分析结果的准确度(以符合人的认识为标准)来看，其中某些“中药剂量范围”不够合理，没有准确反映出该药物的特性和敏感度。为此，需要对这些“中药剂量范围”进行合理的、有依据的修正。以“桂枝”为例，《中华本草》记载其剂量范围为1.5～6 g，从对《伤寒论》方证挖掘结果来看，由该剂量范围计算出的桂枝在《伤寒论》方中的贡献度多不符合人的认识，因此，有必要对其进行修正。

总之，我们以《中华人民共和国药典》、《中药大辞典》、《中药学》等文献资料为修正的依据。仍以“桂枝”为例，《中华本草》的剂量范围为1.5～6 g，《中华人民共和国药典》、《中药大辞典》、《中药学》的剂量范围分别为3～9 g、1.5～6 g、3～9 g，采用《中华本草》的剂量范围时，多个含“桂枝”处方的分析结果均不符合人的认识，经多次计算，最终选择了《中华人民共和国药典》及《中药学》3～9 g的剂量范围，试算结果的准确度大大提高。

4 验证“中药剂量范围”修正效果

对修正后的“中药剂量范围”，我们主要是通过CPIAS试算的结果与人的认识符合度来进行验证的，具体步骤如下。

①发现影响计算结果准确度的中药及其剂量范围的数据；②调研该中药剂量范围的文献记载情况；③对调研获得的每一数据均进行试算；④对不同剂量范围为依据的计算结果进行评价；⑤寻找比较合理的剂量范围的依据；⑥作中药剂量修正记录。

经过以上步骤的“中药剂量范围”的修正和验证，CPIAS对《伤寒论》处方各药贡献度的分析结果其准确率有了明显的提高。其中要求满足2个条件：①试算分析准确度较差的结果得到纠正；②原来分析准确的结果并不因此受到影响。

5 验证举例及结果讨论

如CPIAS对桂枝汤(桂枝15 g、白芍15 g、炙甘草10 g、生姜15 g、大枣10 g)的分析结果见表1～表4。表1 桂枝汤各药新旧剂量范围对比（略）表2 旧剂量范围下桂枝汤各药贡献度排序（略）表3 新剂量范围下桂枝汤各药贡献度排序（略）表4 新旧剂量范围下桂枝汤功效量化排序（略）

从表2可见，炙甘草排在第2位，不符合中医对桂枝汤的认识；从表3可见，生姜排在第2位，炙甘草排在第3位，符合中医对桂枝汤的认识。试算结果说明：采用新剂量范围后，CPIAS对桂枝汤各药贡献度的分析结果更为准确，更符合人的认识。表4显示，除“辛温解表”、“散寒”外，旧剂量范围下桂枝汤“补血”、“益气”、“缓急”、“益胃”的功效排序靠前，此分析结果不太符合中医对桂枝汤的认识；而新剂量范围下桂枝汤“补血”、“益气”、“缓急”的功效排在后面，而将“降逆”、“通脉”、“通阳”、“温经”的功效提前，此分析结果更符合中医对桂枝汤的认识。试算结果说明：采用新剂量范围后，CPIAS对桂枝汤功效强度的分析结果更为准确。

综上所述，通过对《伤寒论》112个方剂的实验计算可以得出如下结论：采用新剂量范围后，CPIAS对中药在处方中贡献度的计算结果更符合人的认识，处方中各药的特性和敏感度得到释放。

6 由“中药剂量范围”研究引发的思考

在对处方各药贡献度的研究中，“剂量”是处方各药贡献度、处方功效定性定量计算的出发点，“剂量范围”成为计算“药量强度[6]”、“方剂功效强度序列”的“坐标”，某一剂量范围一旦确定，各处方该中药的计算均使用这一标准，以实现量化表达的一致性，且计算的结果具有可比性。由此可见，“中药剂量范围”是否合理，是实现和影响方剂功效定性、定量计算的重要因子。在我们的研究中反映出这样一个事实：中药剂量范围的区间(上限-下限)和起点(即下限)是反映该中药敏感度的关键量，越是敏感的中药，剂量区间越窄，起点越低，反之剂量区间越大，起点越高。

“中药剂量范围”的界定，理论上应该有2种方法：科学实验法和文献法。科学实验需要对每一中药的毒性反应临界值和作用发挥临界值进行实验，这显然是目前做不到的；文献调研是目前唯一可行的方法，《中华人民共和国药典》、《中华本草》、《中药大辞典》、《中药学》等所记载的中药剂量范围，基本上能反映中药自身的特性和临床经验的使用情况，因此成为我们研究中的主要依据。

从上述几种相关的文献来看，中药剂量范围的约定注重的不是每味中药在历史应用中的实际使用剂量，而是基于此种情况的在与同类中药比较后的相对值。无疑，这一理念是科学的、合理的，而问题在于，有许多中药剂量范围在上述这些文献中的记载是不一致的。由此我们提出了用文献调研结合智能分析计算的方法，来评价和界定较为合理的“中药剂量范围”，从对《伤寒论》112方证知识挖掘的结果来看，这一方法是可行的。

在我们的研究中发现，就中医学数据规范的现状来看，目前“中药剂量范围”这个因子尚缺乏文献资料的系统调研和统计，主要还是以“经验”的形式在表述，因此在不同的文献中存有歧义。但总的来看“中药剂量范围”的界定方法大致有3种情况：①根据中药毒性进行约定，如雄黄，内含有“砷”，临床上不可多用，故剂量范围很小；②根据药效的敏感程度进行约定，如麝香，药性敏感，临床上稍用即效，因此起点很低；③根据中药药性进行约定，如药性迟缓，常可食用的中药，使用量较为随意，如生姜、大枣等，常以几片、几枚出现，因此剂量范围较为宽泛。由此我们可以得出一个结论：中药剂量范围应该反映出该药的特性和敏感度。

于是，“中药剂量范围”的界定也有3种选择：①一律按药物的毒性进行约定，这点无论是生物实验的方法还是依据经验的方法都很难做到；②进行大量的文献调研，对每一种中药的用量范围进行论证和评估，这是一项需要大投入的工作，目前也不现实；③依据现有的数据，通过对成熟方剂(如《伤寒论》、《金匮要略》的方剂)计算结果的满意度来进行中药用量范围数据的评价。我们目前采用的是第3种方法，如依据《中华人民共和国药典》确定桂枝剂量范围是3～9 g，麻黄的剂量范围是2～9 g。但是研究中我们发现：中药的剂量范围在反映该中药的特性和敏感度这一点上具有相对性。如桂枝、麻黄均有发汗作用，但麻黄比桂枝的发汗作用要强一些，因此在剂量起点上，麻黄应该比桂枝“低”，在剂量范围区间上，麻黄的应该比桂枝的“窄”。 现有的数据表明，麻黄剂量范围的“起点低”这一点满足了计算，但麻黄的剂量范围区间大于桂枝，这一点则需要修正。通过对含有这两味中药的若干方剂进行试算的结果表明，麻黄的剂量范围调为“2～8 g”，计算的结果才最为理想。

总而言之，我们研究的结论是：“中药剂量范围”应该能够反映中药的特性和敏感度，并以此作为界定“中药剂量范围”的标准。

参考文献

[1] 任廷革，高全泉，刘晓峰，等.中医方剂功效及适应证候信息的智能处理方法[J].中南大学学报·自然科学版，2007，38(增刊1)：633－637.

[2] 高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2002.

[3] 国家中医药管理局.中华本草[M].上海：上海科学技术出版社，1999.

[4] 国家药典委员会.中华人民共和国药典[S].北京：化学工业出版社， 2005.

药剂学论文篇8

关键词：中药药剂学；互动式教学；中医教育

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.08.040

中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）08-0119-03

Application of Problem-based Interactive Teaching Method in Teaching of TCM Pharmaceutics GAO Jian-de， FAN Ling-yun， YU Yan， WEI Shu-chang， LIU Xiong （Gansu University of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou 730000， China）

Abstract：Objective To discuss the teaching outcomes of problem-based learning method in classroom teaching of TCM pharmaceutics. Methods Fifty students majoring in 2009 science of Chinese materia medica were taught by using traditional teaching method in teaching of TCM pharmaceutics， and 56 students majoring in 2009 TCM pharmaceutics by using of problem-based learning method. This study evaluated students’ adaption to the two teaching methods through score analysis and questionnaire of the two classes. Results Students taught by problem-based learning method generally believed that this teaching method can stimulate their learning interest， improve self-study ability， thinking ability， creativity， and language competence， and enhance team spirit. Conclusion Problem-based learning method shows better teaching outcomes than traditional teaching method. It can guide students to look for ways to tackle problems in the course of solving problems， and cultivate all-round ability and comprehensive quality of students.

Key words：TCM pharmaceutics；interactive teaching method；TCM education

中药药剂学是以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的一门综合性应用技术学科，也是将传统制剂技术和现代剂型理论相统一的一门综合性学科，与制剂生产和临床应用紧密相联。中药药剂学是高等中医药教育培养中药研究、生产、经营和应用等各类人才的必修主干课程，课程涉及面广，涵盖知识多。目前的教学方式大多采用传统的板书、投影等教学手段，不能很好地给学生留下深刻印象。

以问题为基础的教学法（PBL）是以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学[1]，突破了传统的教学思想及模式，可克服传统教学形式单一、内容陈旧的不良局面，与我国当前教育宗旨“培养具有创新能力的专业人才”相吻合。笔者将该方法引入中药药剂学的教学中，在教研室讨论下初步对液体药剂、注射剂、丸剂、片剂和药物制剂新技术与新剂型章节采用PBL，通过问卷调查和考试成绩分析对其效果进行了评估，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以2009级中药学专业50名学生作为对照班，采用传统教学法授课；2009级药物制剂专业学生56名作为试验班，采用PBL授课。对照班与试验班均被随机分为6组，每组8～10名学生，每组指派1名组长。

1.2 方法

1.2.1 基线水平 本校中药学专业学生与药物制剂专业学生高考成绩均在普通本科分数线以上，具有较好的人文素质和自主学习能力，学习中药药剂学课程前，两班开设课程相同，均已完成了中药学、物理化学、中药化学、制剂分析等基础药学课程的学习，具备了基础药学知识的储备，为顺利进行互动式教学打下了良好的基础。

1.2.2 教材与内容 对照班和试验班均采用新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药药剂学》[2]作为教材。对照班采用传统教学法讲授上述内容，试验班在液体药剂、注射剂、丸剂、片剂和药物制剂新技术与新剂型5个章节采用PBL。

1.2.3 互动式教学过程

1.2.3.1 提出问题，建立假设 教研室首先组织授课教师进行PBL的学习，然后各章节授课教师根据本章节特点和教学大纲的要求，制订学习目标和议题，设计带有相关问题的教学案例，同时设计评价教学效果所需的表格。如在学习完颗粒剂、胶囊剂、丸剂、片剂基础后，我们设计了一种案例：传统黄连上清丸存在作用迟缓、服用剂量大等缺点，为此，有人将黄连上清丸改制成了黄连上清口胶。请学生从工艺、药效及患者依从性等方面综合考虑，选择合适剂型并提出正确的制备方案。

1.2.3.2 收集资料，论证假设 学生以小组为单位，组长在课余时间组织本小组进行讨论，并详细记录讨论过程、每位同学的发言情况及讨论结果，并推荐1～2名同学作为课堂代言人。第二次课，通过第一次课后查阅、分析相关的文献资料，掌握第一手材料，增加感性认识，每个小组设计1份工艺路线，详细论证其可行性，最终形成一份完整的实验设计。教师再引导讨论的深入，鼓励学生积极提出新的问题，教师指引：①黄连上清丸主要功效是清热通便、散风止痛，用于风热所致头晕脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮及风火牙痛等，而风火牙痛时牙龈严重发炎，患者咀嚼时牵拉牙齿，使炎症加重，更为疼痛；②口胶含糖重，溶后流入牙缝，成为良好的培养基，使病情恶化；③黄连上清丸方药物多苦、咸，制成品口感不好，患者难以接受；④为扩大用药对象，现在上市的有黄连上清片、黄连上清胶囊、黄连上清丸。

1.2.3.3 反馈和总结 各小组将所获取的信息加工整理后，以书面报告形式呈报自己的结论及得出结论的过程。学生因此对剂型设计产生了深刻的印象，懂得了选择剂型要考虑根据防治疾病的需要进行，而且可以将矫味所用辅料、包衣技术等知识串联起来学习。以上过程在实施中应注意合理安排时间，使学生在提出问题后有充分时间收集资料和自主学习。

1.2.4 问卷调查 设计调查问卷，了解PBL的实施对学生选择中药药剂学教学方法的影响和该方法的实施效果。采用不记名方式，由学生自愿填写。

1.2.5 学生学习过程及班级交流情况评价 观察学生学习过程及班级交流情况，采用学生自评、学生间互评相结合的方式对互动式教学过程中的学生表现进行评分。评价在每一单元结束后采用问卷的形式进行，问卷包括四方面内容：①对案例分析问题的能力；②与小组成员合作的能力；③查阅文献及参考资料的能力；④解决、处理问题的能力。以自评、互评的总分作为最后评分，占总成绩的40%。指导教师在参加小组讨论的过程中记录每位学生的学习过程，并按照上述标准进行抽评，以保证学生评分的客观性。

1.2.6 期末考试成绩评价 对期末考试成绩进行分析，测试试卷满分100分。其中主观性试题40分，题型包括简答题和论述题；客观性试题60分，题型包括填空题、单选题和多选题。占总成绩的60%。试题内容偏难，但并未超越教学大纲范围。

2 结果与分析

2.1 教学方法调查

试验班和对照班均完成了有关中药药剂学教学方法课前调查，试验班完成了有关中药药剂学教学方法的课后调查。结果显示，在实施PBL前，多数学生认为传统教学法是适合中药药剂学的教学方法，仅有40%左右的学生赞成采用PBL。经过实施PBL，学生对教学法的选择有了显著的变化，试验班有76%的学生认为PBL适合中药药剂学的教学方法，66%的学生认为PBL可提高学习自信心，73%的学生认为PBL可加深对知识的理解和记忆，86%的学生认为PBL可促进自学能力，75%的学生认为PBL可培养发现、分析问题能力，83%的学生认为PBL可加强同学间协作。这说明通过尝试PBL，学生体会到了该教学法的优点，愿意将PBL作为中药药剂学的授课方式。

药剂学论文篇9

关键词：物理化学 药剂学 教学改革 课程整合

中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）04（a）-0031-02

物理化学是药学专业的专业基础课。在我校开设该课程的学期为大二下学期，它在基础课程和专业课程之间起着桥梁和纽带的作用。尤其和药物制剂学联系甚为紧密，因此，要提高教学质量使学生能够学以致用，就必须结合药学专业特点激发学生的学习兴趣，优化教学内容、教学方法并进行适当的课程整合。

1 物理化学与药剂学联系紧密

物理化学课程具有较强的理论性和逻辑性，在学生的学习反馈中，我们了解到学生普遍认为物化难记、抽象、难学、难于掌握和理解。调查发现学生觉得难学、枯燥的原因很大程度上在于在教学的过程中，物理化学教学中缺乏与药学知识的密切结合，学生在学习物化知识后不能学以致用，因此，久而久之便失去了学习兴趣。实际上物理化学中涉及的很多知识点，都与药学专业的很多专业课有着紧密的联系。药剂学是所有药学类高校都设置的重要学科。在药剂学科研方面，药物有效期测定、新剂型的开发等所依据的基础理论必须以物理化学知识为前提，因此，物理化学是整个药物制剂学的重要基础，目前有很多物理药剂学教材几乎有接近半数的内容是关于物理化学的知识。因此，把物理化学知识纳入到药剂学学科中是一种大胆的尝试，这也体现了当今时代学科融合交叉的特点。

2 课堂教学模式探索

如何使这门枯燥的课程变得有趣、生动，需要师生的共同努力。激发学生的学习兴趣，加强物理化学与药剂学的融合是极为重要的。近年来我校一直尝试教学方法改革，在物理化学与药剂学这两门课中也尝试使用了多种教学方法，例如，PBL、TBL、双语教学等教学方法，改变传统的讲授式教学，使教师成为课堂的主导，学生成为课堂的主体，在改革中坚持以物理化学教材为基础，并结合药剂学教材以及大量文献资料，构建“发现探索问题―查阅文献资料―解决问题― 究其原因―得出结论―再发现问题……”的开放式课堂教学过程。结合物理化学和药剂学专业的实际情况作了如下尝试。

（1）教学资源整合。新编教学大纲，组织教学内容，新编教材：《药剂学综合实验》Ⅰ―物理药剂学实验；将药剂教研室和物理化学教研室教师，实验人员联合起来组成一个强大的教学团队，实行集体备课，学生进入实验室之前由专业课教师对该门实验课进行理论导入，基础课教师带领学生进行实验操作；同时实验室空间扩大，新增了大量设备，实现设备共享。

（2）课程内容整合。学生通常认为物理化学理论性强很抽象，主要是是由于热力定律贯穿于物理化学的各个部分，该部分内容如果理解不够透彻很难学好这门课程，而药物制剂学是一门应用性很强的学科，药剂学专业学生的抽象思维能力在其他课程中没有得到充分的培养，另外我院学生高等数学为考查课，学生学习不深，基础薄弱，也导致了学生学习物理化学和药剂学吃力，因此，不能以纯化学专业学生的标准来衡量药剂学专业的学生。所以基于学生的基础和专业我们必须要优化教学内容，授课时遵循如下原则：①对于较为基础的理论，采用讲授式，其中融入大量实例，这样既节省了时间，又使得学生易于理解。②降低理论深度，着重讲解物理化学和药剂学衔接较多的内容，对于应用性较少难度较大的知识点要求学生有一定的了解，对于成绩较好的同学，可以鼓励深入学习，做到因材施教，强调思维方法，针对药学专业特点，合理筛选教学内容。例如，我们在讲授相平衡的时候开始从相律、单分组、完全互溶双液系统和部分互溶、完全不互溶的双液系统在到二组分固液系统以及三组分系统的相平衡[1]。这些知识点在药剂学中是非常重要的，因此，在采用教授启发式教学的同时，要求学生必须掌握该部分内容。实验课同样如此，为了使学生理论联系实际，真正的做到学以致用物理化学和药剂学的实验课必须要进行融合。例如：物理物化中化学动力学[2]内容是药代动力学和药物稳定性的理论基础。授课时我们可以根据实验室条件给学生出实验讲义上没有的动力学实验题目，再由学生独立进行资料的搜集、设计实验方案，最后动手做实验，得出结果后再次进行分析总结并写出实验报告。这样不仅巩固了学生的理论知识，同时也给学生提供了一次很好的锻炼机会。

为了使学生对基础课程的学习更符合学习的规律，提高教学效率，我们分析探讨物理化学实验和药剂学两门课程将其中有着广泛和密切联系的内容融合到一起，具体内容见表1。

（3）制定新的考核方案。原来的物理化学实验是物理化学理论课的一部分满分20分，整合后是一门独立的实验课，满分100分。考核分为两部分平时成绩和期末考试。分值分配如下：预习报告5分，课堂实验操作20分，实验报告20分，英语专业词汇考核5分（随堂考口试），每个实验都按照该标准进行，最后取平均分做为平时成绩；期末考核分两部分其一是操作，学生当场抽签确定自己的考核内容，40分，这样学生会把这门课程系统的复习，便于总体掌握两个学科的关联，其二写一个该课程的心得体会或者某一个实验的小论文或者PPT：10分（例如表面活性剂表面活性的测定实验做完以后，写一个关于表面活性剂的小论文或者将小论成PPT）。

3 整合后效果

整合后物理药剂学实验有助于培养学生分析解决实际问题的能力，能够使学生将物理化学知识与药剂学知识紧密联系到一起，使得物理化学课程真正的对药学专业学生起到指导作用，对于一些很多综合性问题，学生要课下查阅大量的文献资料，因此对学生的查阅文献及对有用资源分析整理的能力也有一定提高。经过两个学期教学方法改革，我发现学生学习兴趣浓厚，教改对于培养应用型人才有极大的促进作用。

总之，加强物理化学和药学融合的教学改革，不是一朝一夕就能完成的，它是物理化学教师与药剂学教师共同的教学宗旨，为达到这一目的，任课教师要花费更多的时间和精力备课，此外还应不断提高自身素质，多和研究所的药学研究人员及药厂工作人员交流，时刻关注药学和医学领域的发展前沿，为物理化学和药剂学两门学科能更好的融合，培养创新型人才尽一份力量。

参考文献

药剂学论文篇10

【关键词】 中医方剂；知识量表化；近似推理方法

中医方剂学是个复杂的知识系统,在其走向现代化的研究中,寻求适合其量化表达的数学方法是中医学基础研究的重要内容。本研究首先在方剂功效定性定量研究方面取得成果,这一成果主要体现在以下几个方面。

1 提炼方剂功效相关因子间的关系

简单的一张处方,围绕其功效,究竟存在着哪些关系呢？依据中医方剂学理论,与方剂功效相关的主要因子有药物(本文中所有“药物”的概念均指中药而言)、药量、药效、适应证候等,研究发现这些因子之间存在着“量效关系”、“药效关系”、“证效关系”、“候效关系”等,从数学上看,这些都是带有不确定性的复杂的非线性关系,对这些关系进行研究,笔者提出了方剂功效量化的算法模型。

量效关系,即指方剂药物剂量和方剂功效的关系。这一关系要研究的是药物剂量对方剂功效的贡献度。这个问题的提出,是基于方剂药物的剂量不能直接进行比较的缘故,即相同剂量的方剂药物,由于受到药物特性(物理的、化学的)的影响,所发挥的作用力度是不同的。

药效关系,即指方剂中不同药物和方剂功效的关系。这一关系要研究的是由方剂药物带来的不同药效之间相互作用的方式及其强度。这个问题的提出,是基于方剂功效不等于药物之药效简单叠加的事实。方剂由多种药物组成,每种药物有几种到十几种药效不等,在一个方剂中起码会有几十种药效,而方剂功效是集合了这些药效的相互作用后而产生的。

证效关系,即指“证”(中医诊断学概念,是病的不同类型,往往随病程的不同时期而出现,具有较强的规律性,常见有同病异证、异病同证的情况)对方剂功效的需求关系。这一关系要研究的是“证”和“效”(方剂功效)之间的一致性,即认为一个有效的方剂,其功效和临床所见的“证”应该是对应的。如“气虚血瘀证”,依据中医治疗学理论,需要用“益气活血”(效)的方法来治疗,于是我们建立了“证效关系”的知识表,并采用规则法进行表达。

候效关系,即指“候”(临床表现出来的症状和体征)和方剂功效的关系。这一关系要研究的是“候”对方剂中诸多药效的选择性,且这种选择性直接影响所用方剂的功效性质(定性)。这个问题的提出,是基于一个方剂中的几十种药效在治疗某种证候时并不是全部都在发挥作用这样一个事实。

除了上述这些关系之外,影响方剂功效的还有其它一些关系存在,例如“构效关系”(方剂的配伍结构和方剂功效的关系)等,本研究初步表明,在这一关系中存在着更加丰富的知识,有待我们深入地进行研究。

2 方剂功效数学模型和计算方法

2.1 计算相对药量

计算方法：注：m.最小药量(常用药量的下限)；n.最大药量(常用药量的上限)；

x.实际药量；f.相对药量(无纲量)。

原理：把操作数据(药物和剂量)转化为信息数据(药物和贡献度),基本原理在于求出药物剂量在其历史用药范围中的权重。

意义：计算的结果可以对每种药物在方剂中的贡献度进行比较,并对该药物的所有药效的强度进行量化表达。例如“桂枝汤”中“桂枝”的贡献度是108,那么暂定它所具有的散寒、解肌、温经、通脉、通阳、化气、平冲、降逆的药效强度均为108。

结果：以“桂枝汤”的药物组成为例(见表1)。表1 “桂枝汤”的药物组成（略）

结论：计算的量化结果符合中医方剂学对“桂枝汤”药物贡献度的认识(桂枝为主药,生姜协助桂枝,芍药配和桂枝,大枣协助芍药,炙甘草调和诸药)。

2.2 计算功效强度

计算方法：注：fi.甲药某一项被计算前的功效值；fi’.甲药某一项被计算后台阶的功效值；fjk.乙药第k项的功效值(数值上等于乙药作用量)；n. 乙药功效总数目；r=1——药效相同(此种情况下fj’=0)；r=2——乙药效对甲药效单向协同；r=3——甲乙药效双向协同；r=4——甲乙药弱 抑制；r=5——甲乙药效强抑制；r=0——无关系。

原理：方剂功效定性、定量的计算取决于药效的强度及相互作用的关系。相互作用的关系归纳为6种：无关系,相同关系,协同关系(单向协同、双向协同),抑制关系(强抑制、弱抑制),这些关系用矩阵知识表进行表达。

意义：计算出方剂功效的性质和强度(定性、定量),其计算的结果是预测该方剂适应证的重要依据。

结果：以“桂枝汤”的功效分析为例(见表2)。表2 “桂枝汤”的主要功效分析（略）

结论：从以上分析的结果可以看出,从最高值的“解表”(权重246)到其半衰值的“平冲”(权重123),基本涵盖了中医方剂学及其它传统文献对“桂枝汤”的分析和认识。即“桂枝汤”主要功效为：解表散寒(治疗外感)；降逆平冲(治疗奔豚症)；温经通脉(现代临床用桂枝汤治疗冠心病)。以下的补血、益气、止呕等功效,符合《金匮要略方论》文献中用“桂枝汤”治疗妊娠呕吐的认识。

2.3 计算贴近度

计算方法：注：α.贴近度；ai.甲药第i种性味归经,真为1,假为0；bi.乙药第i种性味归经,真为1,假为0；n.两种药所具有的不同性味归经总数量。原理：按照药物的性(寒热温凉等)、味(酸苦甘辛咸等)、归经(十二经)等数据,对2种药物的近似程度用函数进行计算,函数夹角的大小与贴近度的值成反比。

意义：药物的贴近度,主要参与不同药效相互作用(6种方式)的计算。贴近度小,相互作用的强度弱；贴近度大,相互作用的强度强。

结果：参见上例。

结论：参见上例。

2.4 方剂功效聚焦方案

从上面对“桂枝汤”功效的分析结论可以看出,一个方剂往往会有诸多功效,根据在临床上的实际情况,怎样计算出方剂的哪些功效是在实时发挥作用呢？我们依据中医方剂学“方证(症)相应”的理论[1],采用排除法,利用“候效关系”的选择性对方剂功效进行排除,被排除的功效不参加当前的计算,于是便得到了更适合当前临床表现的功效,我们暂且将此方案称作“方剂功效聚焦方案”。

结果：以《伤寒论》第12条的“桂枝汤”功效分析为例(参考文献：太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发；阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣、干呕者,桂枝汤主之)。结果见表3。表3 方剂主要功效聚焦方案（略）

结论：此“桂枝汤”功效结论,完全适应中医《伤寒论》讲义“风寒外束肌表”、“外邪干胃,胃气上逆”的病机分析。

3 方剂功效量化研究的意义

3.1 量化方法突破了频次统计的局限

长久以来,中医学量化研究的方法除了实验科学之外,就是计算科学了。众所周知,实验科学的量化研究是分解的、局部的,距离研究人的经验还有很长的路要走。计算科学多年来在中医学的量化研究方面多是基于频次的计算[2],而对中医学这个复杂的知识系统来说,仅限于频次统计是远远不能满足需要的。

笔者应用近似推理技术提出的方剂相对药量、药物贴近度概念,并建立药效相互作用关系的知识表,是中医方剂学研究中的新思想和新方法,尚未见国内外文献中有类似的报道,此研究具有原创性的意义。

3.2 方剂功效的量化使主治证的预测成为可能

在类似的研究中,多数研究习惯于正向推理的研究,即把医生自己的评述和结论作为切入点,并完全按照医者的思路进行模拟来完成“重复”(经验重复)的目的。我们认为这样的研究受到主观因素的局限,使研究的客观性受到质疑。

本研究是从处方入手,且研究过程中强调回避医生的主观评述和结论,尽量使研究在客观的数据中进行。中医学认为“药不离方,方不离证”,因此从方剂药物切入,对方剂功效的定性和定量计算,推导出其所适应的病证以及临床表现的主次序列成为可能,这是一个由结果到原因的逆向推理。

3.3 量化的分析使人的经验变得直观

有经验的中医医生都相信“灵感”,甚至有人称中医的“辨证论治”是门“艺术”,这些都表明中医的思维方式是形象与逻辑的水融,具有直观理性思维的特征和方法论,伴随中医学这一特点的是缺乏定量化的知识结构[3]。这种思维方式使中医治疗经验具有“只可意会,难以言传”的特点,往往要求学习者具有很高的悟性,这给中医学的继承带来了巨大的障碍,为中医学的传播蒙上了神秘的面纱,中医学的发展也由此受到了制约。

我们在逆向思维指导下的方剂功效的定性和定量研究结果,不仅基本做到了符合专家的认识(机器学习),而且为解读专家经验提供了十分有意义的数据(知识发现),更重要的是完成了对专家知识的量化表达,使人的经验变得直观,容易理解,便于学习,还可以做到重复性操作。

3.4 量化的数据为新技术的运用奠定了基础

近似推理理论在人工智能的研究中也遇到了难以提高的台阶,原因就是它依赖先验知识的局限,为了突破这个局限,我们必须把眼光放在新技术的寻求方面。近年来在国内外广泛使用的支持向量机(svm)方法,成为我们研究的首选,由于它具有支持高维样本、非线性建模、适用于小样本等特点,特别是能够给出所建模型泛化能力的界的特点[4],可为我们的研究提供有力的技术支撑。

svm归纳学习方法完全基于数据,不确定性推理方法可以较好地体现先验知识,在理论上,两者能在一定条件下而优势互补,但在实际研究案例中并未见报道。我们将在中医方剂功效的量化和分类研究中首次实践两者的结合,尝试svm学习与不确定性推理方法的有机结合,实现以方剂功效为主题的方剂分类学习,并对其遣药组方规律进行有效的归纳与描述。这其中定量计算将为这一深入研究提供重要的数据基础。

3.5 研究结果引发的中医评价技术

中医的评价问题是中医学现代化进程中的瓶颈问题,对这一问题这里不进行任何深入的讨论,只想从我们研究的结果提出一个见解：通过计算技术对方剂功效的定性和定量化处理,可在中医学理论的框架内,以方、证为中心,对临床的诊疗方案提供具有评价意义的技术。这种评价技术表现在以下几个方面：①方证一致性评价；②效法一致性评价；③候性一致性评价；④处方药效释放率评价。

4 小结

以上研究是对我们20多年对中医学信息研究的延续、自然发展和深化,围绕方剂功效相关因子的各种关系(量效关系、药效关系、候效关系、证效关系)的量化计算,提出有效的数学表达方法,用定性与定量相结合的方式对方剂功效进行分析,并实现量化的表达,是我们在中医方剂学理论的数学建模方面进行的尝试,为研究把人的经验转化为可形式化描述的知识的技术和方法进行有效的探讨,这不仅对中医学术和经验的传承具有原创的意义,而且对复杂系统的描述理论和计算机学习等技术的应用研究,具有重要的价值。

【参考文献】

[1] 谢 鸣.“方证相关”逻辑命题及其意义[j].北京中医药大学学报, 2003,26(2)：11－12.

[2] 何前锋,崔 蒙,吴朝晖.方剂中配伍知识的发现[j].中国中医药信息杂志,2004,11(7)：655－658.