药剂师范文10篇

药剂师范文篇1

2012年，在卫生局和院长领导下，医院全体职工团结一心，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的精神，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，取得较好的社会效益和经济效益，树立了卫生行业的良好服务形象。

为了提高自己的工作能力，在工作实践中我能认真学习，不断摸索，丰富自己的理论知识，为了能更好地为患者服务打好基础．作为一名药剂师坚守自己的工作岗位，履行岗位职责，服从领导分配，不计较个人得失，能想病人所想，急病人所急，刻苦学习理论知识和实际操作能力，不断提高自己的专业水平和实际工作能力，并将所学的知识发挥到临床工作中去．在工作中，我能严格遵守岗位责任制和操作规程，对工作认真，做到细心观察;七查八对.我的成绩是大家帮助的成果。严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。感谢同事们对我的关心和照顾。

在这过去的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高，特别是专业知识，需要进一步加强学习，增强知识；二是工作的协调能力需要进一步加强。为适应新形势下工作的需要，我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负组织对我的期望。

药剂师范文篇2

1、制剂检验工作这是科室领导交给我的主要工作任务。由于自己有一段时间没有接触检验方面的工作了，对理化检验有些陌生了，对卫生学检验只知道个大概；通过不断学习，参加培训班，不断熟悉、积累，已经可以较好地完成检验方面的工作。

2、积极参加业务学习由于本人缺乏医院药剂方面的工作经历，对这方面的业务知识需要加强学习。积极参加院里组织的业务学习，并参加市药检所的业务培训一次，参加省药检所业务培训一次；同时自己每天挤出一点时间不断充实自己，学习有关的法律法规，临床药学知识等等。

3、不断改进工作方法制剂检验工作除了完成每周制剂生产过程中的原辅料、半成品、成品外，还需要进行留样观察和稳定性考察这两方面的检验，往往会有未按预定日期完成的情况，我自行设计了一张工作表，将所有上述两者工作按月填好，可以方便地知道当月有多少检验任务，有利于工作安排。

在这半年的工作中，我能认真遵守单位的各项规章制度，工作中严以律己，忠于职守，生活中勤俭节朴，宽以待人，能够胜任自己所承担的工作，但我深知自己还存在一些缺点和不足，政治思想学习有待加强，业务知识不够全面，有些工作还不够熟练。在今后的工作中，我要努力做到戒骄戒躁，加强各方面的学习，积累工作中的经验教训，不断调整自己的思维方式和工作方法，在工作中磨练自己，圆满完成自己承担的各项工作。

药剂师范文篇3

年，在卫生局和院长领导下，医院全体职工团结一心，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十七大精神，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，取得较好的社会效益和经济效益，树立了卫生行业的良好服务形象。

工作实践中我能认真学习，为了提高自己的工作能力。不断摸索，丰富自己的理论知识，为了能更好地为患者服务打好基础．作为一名药剂师坚守自己的工作岗位，履行岗位职责，服从领导分配，不计较个人得失，能想病人所想，急病人所急，刻苦学习理论知识和实际操作能力，不断提高自己的专业水平和实际工作能力，并将所学的知识发挥到临床工作中去．工作中，能严格遵守岗位责任制和操作规程，对工作认真，做到细心观察;七查八对.成绩是大家帮助的成果。严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，院兴我荣，院衰我耻”建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。感谢同事们对我关心和照顾。

取得了一些成绩，这过去的一年里。但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高，特别是专业知识，需要进一步加强学习，增强知识；二是工作的协调能力需要进一步加强。为适应新形势下工作的需要，决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负组织对我期望。

药剂师范文篇4

领导的指导、关心下，自己在药剂科工作已经有半年了这期间。同事们协助支持、密切配合下，不时加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作，个人的业务工作能力有一定的提高，现将这一段时间的工作情况总结汇报如下：

参与培训班，1制剂检验工作这是科室领导交给我主要工作任务。由于自己有一段时间没有接触检验方面的工作了对理化检验有些陌生了对卫生学检验只知道个大概；通过不时学习。不时熟悉、积累，已经可以较好地完成检验方面的工作。

对这方面的业务知识需要加强学习。积极参与院里组织的业务学习，2积极参与业务学习由于自己缺乏医院药剂方面的工作经历。并参与市药检所的业务培训一次，参与省药检所业务培训一次；同时自己每天挤出一点时间不时空虚自己，学习有关的法律法规，临床药学知识等等。

还需要进行留样观察和稳定性考察这两方面的检验，3不时改进工作方法制剂检验工作除了完成每周制剂生产过程中的原辅料、半成品、废品外。往往会有未按预定日期完成的情况，自行设计了一张工作表，将所有上述两者工作按月填好，可以方便地知道当月有多少检验任务，有利于工作布置。

药剂师范文篇5

一、无菌检查方法验证

在张新妹老师的耐心指导下，对注射用IABEPILONE及其溶媒、CCI-779注射用浓溶液及其稀释液、头孢米诺钠、注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠（4：1）、头孢替唑钠、头孢西酮钠、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢他啶他唑巴坦钠（6：1）、阿莫西林钠克拉维酸钾、盐酸安妥沙星氯化钠注射液等十余种注射剂及原料进行了无二、菌种保藏、传代等相关技能对117株菌株冻干粉进行了复苏、传代、保存，熟练掌握了复苏菌种冻干粉的技能；通过实验中多次的菌种接种、培养、菌液稀释操作，掌握了比浊法稀释霉菌孢子悬液，达到了操作规范、熟练，稀释菌液CFU计数相对稳定，从而保证了验证实验的顺利进行。进一步掌握了大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、绿脓杆菌。

三、微生物检查、菌株分离、纯化、鉴定等技术

为了解市场上保健品的微生物质量情况，在马越老师的指导下，协助张新妹老师对市售保健品的品种进行了市场调查，设计了实验方案，并对19种保健品进行了微生物检查，采用了不同于药典的稀释液及培养基，更有利于微生物生长。对培养皿上生长的菌落挑选具有代表性的十余种典型菌落进行了分离、纯化，革兰染色、镜检以及初步鉴定，对霉菌孢子进行了涂片镜检，从形态学上初步鉴定其为曲霉属。通过上述工作，增长了知识，熟悉了操作步骤，开阔了视野。

四、微生物限度检查方法验证

对青霉素V钾片进行了微生物限度检查方法的验证。独立完成了厂家提供的英文实验资料的翻译工作，并根据厂家提供方法，参照中国药典，设计了验证实验方案，采取β-内酰胺酶法进行了三次平行验证实验。学习了中药制剂微生物限度检查方法验证的基本思路、步骤、回收率的计算以及如何根据计算结果选择微生物限度检查实验方法。掌握了微生物限度检查方法验证的实验原则、方法、步骤以及实验结果判定标准，对于以后回到本所的微生物限度检查实验工作具有重大指导意义。

五、细菌内毒素检查及干扰试验

向老师学习了细菌内毒素检查以及干扰试验操作，进行了4种不同规格的注射用头孢他啶他唑巴坦钠和盐酸安妥沙星氯化钠注射液的细菌内毒素检查实验。

通过这两个月的学习，得到很大的收获。感谢老师的指导和信任，放手让我独立完成实验，使我锻炼了思考和解决问题的能力，理论水平和业务能力大有提高。张新妹老师还在工作态度、实验中的自我保护意识以及生活、做人道理等方面给我很多指导和帮助，我在此向她表示由衷的感谢。

药剂师范文篇6

【关键词】药剂科；药剂师；药学服务

我院为提升医疗服务水平，提出了优化药学服务的工作要求。药学服务活动的提出也标志着药剂科的工作，必须从简单的药物提供转变到引导患者科学用药、提供全方位药物治疗服务措施等方面。而在药学服务的开展过程中也暴露出了我院药学服务中存在的一些问题。为此，本文以本院药剂科的药学服务资料为基础数据，探讨其中存在的不足和完善措施。

1药剂科开展药学服务存在的问题

1.1用药说明与药物咨询问题：在我院的门诊药物发放窗口，由于窗口较少并且每日领取药物的患者较多。因此，药剂科的工作人员往往疲于繁琐的找药与给药事务发药。在短暂的发药过程中药剂师一方面没有更多的时间向患者解释如何使用该类药物；另一方面部分药剂师存在“多一事不如少一事”的心态，也不愿意主动向患者解释药物使用方法。在治疗的过程中患者经常会遇到药物使用与咨询的问题，而在这种情况下我院药剂科并未设置专门的药物咨询室，使得患者对药物的疑问和咨询得不到解决，从而使得部分患者降低了对药学服务的满意度。1.2药师专业技能问题：药剂师的专业技能水平越高，对于患者的用药处方鉴别能力也就越高。这样可以显著降低不当处方对患者可能造成的影响，同样的也能够给患者提供更优化的用药治疗方案，从而提高药物使用的效果[1]。但是，当前由于我院引进的药物种类较多，并且随着医药技术的进步还经常购入一些新型药物。在此背景下如果药剂师缺乏及时的知识更新，那么对于这些药物的使用就很难做出科学的把握。而受到我院药剂科专业业务知识培训的次数以及部分药剂师工作压力的影响，一些药剂师在新药物知识的补充上还存在一定的滞后性，这就使得药剂师在开展药学服务的过程中存在一定的错误或不完整的药物使用指导，从而降低药学服务的水平。1.3药学服务的认知问题：从全国来看各个医院的药剂科往往均被认为是医院的辅助性科室，这就使得医院对药剂科的重视程度不足。在此背景下医院对药剂科的相关药学服务投入也较少，这就使得药剂科在开展相关药学服务时得不到有效的支持。而长期不受重视使得药剂科的相关工作人员对自身的工作产生了思想偏差。部分工作人员认为自己的工作处于辅助地位，对自身工作的重要性认知不足。因此，对药学服务的重要性也尚未形成深刻的认识。这种认知上的错误使得相关工作人员，在实施药学服务时以完成任务的心态来对待。这就使得药学服务的质量和效果受到较大的负面影响。

2提升药学服务水平的对策

2.1强化窗口建设做好药物咨询：根据实践总结可知患者与药剂师接触最多的地方是在患者的取药窗口，而从患者疑问解答的及时性来看，窗口药剂师在配药时的及时用药解释则是最具效用的。为此，药剂科必须加强对配药窗口的建设，从而做好患者与药剂师沟通的第一渠道。为此，药剂科应当增加医院的配药窗口，从而降低单个窗口的工作压力。这样窗口的药剂师可以为患者做出更多的解释。此外，药剂科应当制定相关的药学服务规定，要求药剂师在配药时对患者进行用药解释。针对本院当前在药物咨询上存在的不足，药剂科应当与医院进行协商在门诊大厅等较为显著的位置设置专门的药物咨询室。从而为有用药或相关需要的患者提供专业的药学服务，为患者更好的进行针对性用药提供帮助。2.2强化培训提高药剂师专业技能：要加强对药剂师的专业技能的培训，为此药剂科可以采取以下措施：第一，分批选派药剂师进入高校或科研单位进行学习，从而增强药剂师的专业理论技能；第二，加强药剂科内部的交流学习频次和深度，从而帮助药剂师做好业务提升与理论进步；第三，定期开展药剂师专业技能比赛和考核，从而激发药剂师自我学习的意愿。2.3提升药学服务认知水平：药学服务的认知水平直接影响到药剂科的药学服务质量，为此必须强化医院以及科室对药学服务的认知水平。要提升药学服务水平要做到以下几点：第一，医院管理者必须从高层决策角度来提升药剂科的地位，并支持其开展药学服务；第二，药剂科要在内部进行药学服务宣传，并做好相关奖惩机制从而促进药剂师对药学服务的认知水平提升[2]；第三，药剂师自身要树立起科学的药学服务意识，认清自身的职责所在提升自身的药学服务意识和水平。

3讨论

随着我国社会的发展以及我国医疗改革事业的深入发展，一方面传统的医药工作中“以药为中心”的观点正在逐步向“以患者为中心”的方向发展[3]。在我院在上级领导的支持与提升医疗服务的过程中，积极开展了药学服务活动。药学服务是药师依据患者的病情与处方，向患者提供并承担相应药物治疗服务的实践活动。当前，我院药学服务还存在以下问题：第一，药剂科的工作人员往往疲于繁琐的找药与给药发药事务，没有更多的时间向患者解释如何使用该类药物；我院药剂科并未设置专门的药物咨询室，使得患者对药物的疑问和咨询得不到解决，从而使得部分患者降低了对药学服务的满意度。第二，对于药学服务而言药剂师的专业技能知识是保障药学服务的关键，因此，药剂师的专业技能高低也就直接影响到药学服务水平的高低。受到我院药剂科专业业务知识培训的次数以及部分药剂师工作压力的影响，一些药剂师在新药物知识的补充上还存在一定的滞后性。第三，对药学服务的重要性也尚未形成深刻的认识。我院要提升药学服务水平应当做好以下工作：第一，药剂科必须加强对配药窗口的建设，从而做好患者与药剂师沟通的第一渠道；药剂科应当与医院进行协商在门诊大厅等较为显著的位置设置专门的药物咨询室。第二，在整个药学服务体系中药剂师居于核心地位，而药剂师的技能则是药学服务水平高低的直接影响因子，所以必须加强对药剂师的专业技能的培训。第三，药学服务的认知水平直接影响到药剂科的药学服务质量，为此必须提升医院以及科室对药学服务的认知水平。药学服务是一个内涵丰富、专业程度很高的服务体系，这就需要我们在今后的工作和学习中坚持“患者第一”“服务第一”“质量第一”，要不断努力，以安全、有效、经济作为保证广大患者合理用药的重中之重，提高药物的治疗效果。

作者:潘爱祖 潘隽峰 单位:1.甘肃省天水市第三人民医院 2.甘肃天水四〇七医院

参考文献

[1]于洋,田铁石,周琳.精神病医院药剂科开展药学服务存在的问题及对策[J].中国医药科学,2015,18:203-205.

药剂师范文篇7

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象是2014年6月～2015年6月期间我院收治的220例患者及其首次用药的处方（220张）。在2014年6月～2014年12月和2015年1月～2015年6月这两个时间段，我院各收治110例患者。在这些患者中，有165例男性患者，155例女性患者。他们的年龄在19～78岁之间，平均年龄为(46.58±3.53)岁。这些患者主要来自于肿瘤科、神经内科、心血管内科、呼吸内科、消化内科。在对我院西药房进行全面质量管理前后，药物的使用量、药剂师的数量大致相似。这些患者在年龄、性别等一般资料方面相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2管理方法

自2015年1月起，我院对西药房进行全面质量管理。进行全面质量管理的方法是：①医院根据《医疗机构药事管理暂行规定》和《处方管理办法》及相关的药品说明书对我院西药房中药品的种类、数量、用法及用量进行统计，据此制定完善的药品管理监督制度。医院成立专门的药品质检小组，小组成员对医院所有投入使用药品的质量进行审核，避免为患者使用不符合国家规定及过期的药物进行治疗。对于入库的每一批药品，质检小组的成员对其生产厂家、名称、种类、批号、数量、保质期等信息都进行严格的检查、核对。当发现有不合格的药品时，质检小组的成员应立即上报。药房的工作人员要确保药品的存放安全。将药品存放在阴凉、避光的地方，并注意防火、防污染。对于麻醉药物、抗精神病药物等特殊药物，应严格按照规定将其存放于指定地点。上述药物在存放的过程中一旦出现问题，应立即上报。医院完善药品信息管理系统，利用计算机制定药品模板、编制药品代码，将药品的数量、种类逐一编辑入库，以减少药房工作人员的工作量。医院建立药品采购制度，对采购的药品按规定进行审核。对副作用大、药效不佳的药品予以淘汰，避免假药进入我院的西药房。②医院加强对药剂师进行专业技能的培训，使其熟练掌握西药的配伍禁忌。每次培训结束后对培训的内容进行考核，并将考核的结果与药剂师的绩效挂钩。此外，医院让药剂师有计划地参加进修，以提高其综合素质及对工作的积极性。医院对药剂师进行职业道德及服务理念的教育，使其具有严谨的工作作风及高度的工作责任感，能积极、主动地为患者提供优质的药学服务。③药剂师在配药的过程中，对处方中用药的适宜性进行审核。当药剂师发现处方中存在毒性较大的药物，且此类药物的使用剂量超过了正常的用量时，或处方中存在用药不适宜的情况时，药剂师应及时与临床医生进行沟通，并予以纠正。④医院在西药房设立药物信息咨询窗口，由高年资的药剂师为患者提供用药的咨询服务。药剂师对患者进行用药指导，详细记录其咨询的问题及患者在治疗期间发生的不良反应，定期对患者进行随访，以便了解其治疗效果。

1.3观察指标

观察在进行全面质量管理前后我院西药房中不合理处方的数量及患者在进行治疗期间不良反应的发生率、投诉率。1.4统计学处理我们采用SPSS20.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x±s）表示，计数资料采用X2检验。P＜0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1在进行全面质量管理前后我院西药房中不合理处方数量的比较

在进行全面质量管理前，我院西药房中不合理处方有56张，所占的比例为50.91%。进行全面质量管理后，我院西药房中不合理处方有7张，所占的比例为6.36%。与进行全面质量管理前相比，进行全面质量管理后，我院西药房中不合理处方的数量明显减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2在进行全面质量管理前后患者不良反应发生率的比较

在进行全面质量管理前收治的110例患者中，出现恶心、头痛、胃部不适、皮疹不良反应的患者共有29例，这些患者不良反应的发生率为26.36%。在进行全面质量管理后收治的110例患者中，出现恶心、头痛、胃部不适不良反应的患者共有4例，这些患者不良反应的发生率为3.64%。与进行全面质量管理前相比，在进行全面质量管理后收治的患者其不良反应的发生率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3在进行全面质量管理前后患者投诉率的比较

在进行全面质量管理前收治110例患者的投诉率为14.55%（16/110），在进行全面质量管理后收治110例患者的投诉率为2.73%（3/110）。进行全面质量管理后收治患者的投诉率明显低于进行全面质量管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

近年来，一些医院西药不合理处方的数量居高不下，已经引起业内人士的普遍关注。为了确保患者临床治疗的有效性及安全性，医院应加强对西药使用的监管力度，建立健全西药的管理体系，优化临床用药的服务模式和药学服务的流程，从而有效地提高医院西药房的工作质量[2]。为了促进西药的合理应用，药剂师应通过参加培训、进修等方式提高自身的综合素质，熟练掌握西药的配伍禁忌。在根据处方进行配药的过程中，药剂师还要对处方的合理性进行审核。原因在于：由不同厂家生产的同一种西药，其规格、用量和用法均存在着较大的差异。药品名称相似的西药，其药理、药性完全不同，其适应症及禁忌症的差异也较大。因此，药剂师在配药的过程中，应认真核对药品的信息，避免将两种相似的药品混淆，为患者的临床用药埋下安全隐患。本次研究的结果证实，对西药房进行全面质量管理的效果显著，可有效地减少不合理处方的数量，降低患者在进行治疗期间不良反应的发生率，进而确保其临床治疗的有效性及安全性。

作者:曹立辉 单位:四川省内江市第一人民医院药剂科

参考文献:

药剂师范文篇8

关键词：中药处方分析；药学服务；应用

中药是祖国中医的传统药材，随着药学服务的不断发展，中药药剂师的工作不再局限于单纯的药品调配中，而更注重为患者提供全方位的药学服务。中药处方不仅是医师给中药剂师开具的书面通知，同时也是中药调剂工作的一个重要依据，因此，对中药处方进行有效分析就显得尤为重要。本次研究对850份中药处方进行回顾性分析，旨在探究中药处方分析及其在药学服务中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取于2013年8月～2015年9月在本院开具的中药处方共850份，对其进行归类统计，并对分类情况进行相应分析。

1.2方法

回顾性分析中药处方中的具体用药品种、使用次数等，并对中药处方中是否存在用药不对症、配伍禁忌以及用量不当等情况进行分析。

1.3统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用c2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1中药使用次数分析

850份中药处方中，中药使用次数所占比例为前3位的是黄芪、丹参以及当归，分别占93.5%、92.5%及76.7%。其中，黄芪与当归、红花以及陈皮相比，组间比较有差异（P＜0.05），但与丹参相比，差异无统计学意义。

2.2中药处方分析情况

850份中药处方中，不合理因素所占比例为前3位的是用量不当、重复给药以及诊断与处方不符，分别占1.2%、1.1%以及0.9%。

3讨论

在中医治疗过程中，中药处方占据着重要的地位，只有科学配伍、对症下药，才能够充分发挥出中药的药效，进而达到最佳的治疗效果。近几年，随着人们生活水平的不断提升，中药保健得到了广泛关注，但在临床用药过程中，由于一些不合理因素的存在，影响了中药疗效的发挥，甚至是导致患者病情加重，威胁患者的生命安全[1]。因此，对中药处方进行分析就显得尤为重要。中药处方分析应用于药学服务中，主要包括以下几个方面。

3.1中药处方分析应用于药品调剂

3.1.1疾病类型与药方是否相符

在中药调剂过程中，中药药剂师不仅需要充分了解中药的特性及其适应证，同时也要熟悉诊断学方面的相关知识。中药药剂师对医师开具的处方进行分析时，一旦发现不合理的地方，应及时与医师进行沟通，确保中药处方用药与临床诊断能够保障一致性，在此基础上，再依据患者的具体病情为患者合理用药[2-3]。如果患者服用药物后，病情并未得到有效改善，药剂师应该与医师进行商讨，分析用药是否科学，依据患者的具体情况适当修改药方，从而保障用药的安全性。比如，对于肾阳虚水肿的患者，若为患者开具治疗阴虚的药物为六味地黄丸，则会产生相反的作用，此时药剂师应与医师及时沟通，改用金贵肾气丸。

3.1.2分析药物的配伍禁忌

中药配伍过程中，往往以君臣佐使、相生相克以及相佐相使为原则，按照一定的规律组合使用中药，这就要求中药药剂师需要掌握药物配伍的禁忌，依据患者的具体病情，分析药物功效，一旦出现不符合处方规范的药方，应及时与医师进行沟通，对药方进行有效修正，从而降低患者出现不良反应的机率，提升治疗效果。比如，大黄与磺胺类药物联合使用时，两类药物之间会相互抑制，从而影响到患者机体的代谢情况。与此同时，在用药过程中，药剂师应叮嘱患者用药过程中，不宜食用辛辣、生冷等食物，从而避免药效受到影响。此外，药剂师进行药物配伍时，应综合考虑患者自身的情况，辩证分型用药，这样才能充分发挥出药效[4-5]。

3.1.3掌握用药剂量

中药处方的用药剂量与临床治疗效果具有密切的关系，同种药物用药剂量不同时，药物的功效也就存在一定的差异。对于老人、儿童等群体来说，一旦用药剂量超过了正常范围内，可能会造成不良后果。此外，对于毒药、剧毒药物的调剂，药剂师更应该严格控制用药剂量，防止不良后果发生。由于中药的药物成分比较复杂，若患者长时间服用，可能会产生毒副作用，比如，朱茯苓属于一种安神药物，但该药物中含有汞，若患者长期服用该药物可能会导致患者出现金属中毒现象[6]。因此，药剂师在调剂药物的过程中，应该严格审查药物的用法、用量，准确调配药物，依据药物的性质，确定相应的处理方法，保障药物能够充分发挥药效，最终达到治疗的目的。此外，药剂师还应对中药处方中的药性进行有效分析，一旦发现问题应及时与医师沟通，依据药典规定处理毒性中药，防止药物的毒副作用影响临床治疗效果。

3.2中药处方分析应用于药品煎煮

药剂师对中药药方进行审查后，应告知患者煎煮中药过程中应该注意的事项。主要包括以下几个方面：首先，从煎煮器具的选择上来说，有盖的砂锅与搪瓷杯的化学性质相对稳定，于高温情况下，往往不会出现化学反应，因此是煎煮药材的首选器具。特别应注意选择煎煮器具时，不应选择铜、铁等器具，这主要是由于此类器具于高温下容易发生化学反应，产生沉淀物，从而会影响药效的充分发挥。其次，从煎煮的方法上来说，由于中药含有的成分相对复杂，煎煮前应先采用冷水将药材浸泡40分钟左右，以便药效能够得到充分发挥，浸泡药材的水面应高于药面约4cm左右[7]。

3.3中药处方分析应用于服药时间及服药方法中采用中

药治疗的过程中，药剂师不仅要对中药处方进行有效分析，同时还应告知患者正确的用药时间及方法，从而保障药效能够得到充分发挥，进而保障临床治疗效果。一般来说，病机位于上焦者，宜饭后用药；病机处于下焦者，宜饭前用药。饭后宜服用对肠胃会产生刺激性的药物，而饭前宜服用补益的药物；早晨宜服用补肾阳药，而下午宜服用补肾阴药；服用煎剂药物时，应将一剂药分为两次或三次服用，于温服条件下服用[8]。此外，对于服药后会出现恶心、呕吐现象的患者，可向药液中加入少许姜汁，再服煎剂药物，也可以冷服，采用少量多次的方式用药。对于昏迷的患者可以采用鼻饲的方式服药，若药物属于烈性或毒性，应逐渐增加剂量，防止用药过量引发不良后果。综上所述，在临床用药过程中，药师与医师应该认真核对中药处方，防止用药不合理现象的发生，同时还应掌握中药使用方法及其配伍禁忌，从而保障用药安全，降低不良反应的发生率。

作者:胡爱萍 李娜 单位:萍乡市中医院

参考文献：

[1]谢华金,邱芝青,蔡德,等.中药处方分析及其在药学服务中的应用[J].中国医药指南,2012,10(7):28-29.

[2]文美华.处方分析在中药房药学服务中的应用体会[J].中国医药指南,2012,10(11):301-302.

[3]傅喆暾,余自成,黄宝康等.中药处方的调查与分析[J].中国医院用药评价与分析,2012,12(6):553-555.

[4]徐广侠.处方分析在中药房药学服务中的应用分析[J].中国医药指南,2014,1(34):281-282.

[5]梅全喜.中药临床药学工作开展现状与未来发展的策略[J].中国药师,2015,7(6):952-957.

[6]冯建军.中药处方分析及其在药学服务中的应用[J].亚太传统医药,2014,10(18):131-132.

[7]郝海群.处方分析在中药房药学服务中的应用体会[J].中国保健营养,2013,23(2):1021-1022.

[8]金锐,王宇光,曾蔚欣,等.中药临床药学特殊内容探讨[J].中国药学杂志,2015,35(7):1927-1930.

药剂师范文篇9

1．1宏观理论研究

张广立（2007）认为药学服务对于药店是至关重要的，要做好这项工作就应从规范药学服务，提高服务技能，明确药学服务的内容等几方面入手。涂登云，黄久平，李金阳（2007）对我国零售药店药学服务的工作现状及对策进行探讨，认为我国目前药学服务队伍不够稳定，技术力量和业务能力不够，认识存在误区，管理制度不够健全等。药学服务人员应着重核心服务、人本服务及长效服务。

1．2研究对象方面

1．2．1药师李阳（2011）通过对我国执业药师工作内容的发展思考，认为应把药师队伍的发展与提高素质结合起来，树立药师形象，指导安全用药，培训店员医药知识，强化职业道德。李秋惠，邱红（2011）从驻店药师的职责和素质出发，阐述了驻店药师在儿童安全用药中的作用，并认为驻店药师认真履职尽责、充分发挥作用是促进儿童安全用药的关键环节；驻店药师不断提高素质是儿童安全用药的保证。

1．2．2用药对象包淑云，张婕（2009）对巢湖市庐江县的5个社区进行抽样问卷调查，来了解安徽省巢湖市庐江县顾客对该县零售药店药学服务的需求与期望，调查发现巢湖市庐江县的被调查者对零售药店药学服务的总体需求较大，但对开展的药学服务的认知度和满意度不高，要加快培养药学服务的专业队伍，从不同层次完善药学服务，并且要加强宣传，提升消费者对药学服务的认知度。李维涅，邢利宝（2011）采用频数分析描述性分析等方法对海口市消费者进行任意抽样问卷调查，发现零售药店是消费者购药的重要终端，消费者已形成了“大病去医院，小病去药店”的自我药疗意识，对于专业化的药学服务需求迫切，对于多元化产品和服务的认可范畴有一定的局限。

1．2．3政策监管方面倪永兵，黄文龙，陈永法（2008）从药品监管的角度深刻分析现阶段零售药店开展药学服务存在的主要问题，包括与药学服务相关的法律法规缺失，零售药店的准入条件与开展药学服务的必备条件不相匹配，零售药店监管现状与开展药学服务不相匹配，改善途径从完善法律、提高准入标准以及加强监控方面入手；樊迪（2010）分析了《优良药房工作规范》（GPP）的实施现状以及必要性，探讨了零售药店药学服务人员提高药学服务的模式的构建。

1．2．4质量评价方宇、黄泰康、杨世民等（2007）采用问卷调查法，应用结构方程模型，建立并验证西安市药店药学服务的影响因素的结构方程模型，研究药师等对药店开展药学服务的影响因素的认知情况，探讨各影响因素的相互关系及其对药店药学服务的影响程度，结果显示，所获数据能够较好地拟合结构方程理论模型，部分研究假设得到了验证。倪永兵，褚淑贞，黄文龙（2010）选取南京地区500名零售药店的顾客作为研究对象，对零售药店的药学服务质量评价模型进行研究。通过探索性因子分析（EFA），提出了服务的周到性、服务的能力、服务的可信性、服务的环境、服务的便利性五个维度的评价模型。并通过验证性因子分析（CFA），对模型进行修正，用于国内零售药店的药学服务质量的评价。

2国外零售药店药学服务研究综述

2．1宏观理论研究

Galt等阐明了论文的目的就是调查“服务”的概念及其与药学的关系。论文主要包括5个方面的内容：服务的定义，作为行为的服务，关怀行为与健康的关系，关怀行为与结果的关系以及关怀行为的教学。文章建议制定具体的满足患者需求的药剂师关怀行为列表，在实行的专业标准中引入具体的关怀行为并在病患照顾过程中按程序实施关怀行为。Nahata，MilapC不仅阐述了药学服务的不同定义并说明了其包含的具体能容，文章同时也研究了药剂师的干预对于药物治疗结果的影响。研究者对于药学服务中出现的问题给出了合理的建议。

2．2对象研究

Farris等研究了评价实践拓展计划在培训社区药剂师提供药学服务中的成效。结论显示参与这项为期16个月的综合实践拓展计划的社区药剂师主要将精力集中在药学系统和药剂师实施药学服务能力上，参与该项目的药剂师拥有在超过干预率水平提供药学服务的能力。AnnaT．Montgomery等通过定性研究对16位开处方者和5位药剂师进行集体采访，对11位医生进行半结构化电话采访。研究的目的就是确定开处方者、药剂师和医生的以患者药历信息显示的药学服务中的药方和经验。研究结果显示有患者药历信息协助的药学服务的提供对于开处方者的日常工作和对于他们职业角色的观点都有积极的作用。当开处方者和药剂师把患者药历信息应用到药学服务的概念和工作中时，他们变得更加自信，患者们也很乐意与更了解个人药物治疗需求的自信的专家接触。

2．3干预研究

Leemans调查了一份由比利时Flemish社会药房的124位药剂师参加的对处方干预的研究，结果表明共有4．1％的处方（n＝87．647）需要干预，在两个星期的研究期内，每个药店平均有20．2张处方需要技术干预，8．4张处方需要临床干预。在需技术干预的处方中，主要问题在于给药信息丢失或是不正确（23％）。在需临床干预的处方中，主要是缺少或是不正确的给药建议（37．8％）、剂量相关的问题（26．1％）和药物间的相互作用或是禁忌（20．2％）。药剂师利用患者的用药记录解决大部分问题。1／5的情况下能联系到医生。LAI等为了评价以社会药房为基础的高血压疾病治疗项目能否显著地改善美国西班牙社区患者的临床结果，提高其生活质量，在美国佛罗里达州的两个初级保健门诊和两个社区药店，对105例血压长期无法控制的高血压患者进行长达9个月的干预实验。结果显示，53位（50．5％）患者完成了整个项目，在第二个月，SBP／DBP从150．5、95．5mmHg显著下降到133．8、83．3mmHg，并且在研究期间保持该数值不变。生活质量和精神健康状况或是躯体健康状况得分略微有所上升，从48．58／46．68上升到50．39／51．51。通过9个月的干预，在家中检查血压的患者数目和用药依从性显著提高。CarterBL等通过在药店实施药学服务来进行疾病的干预效果评价，结果发现可以有效改善高血压、糖尿病、哮喘等一系列长期慢性病，从而促进患者的生命健康。

药剂师范文篇10

哈贝马斯（MoralConsciousnessandCommunicativeAction,33ff）指出，柯尔伯格的道德发展理论与皮亚杰的认知发展理论一样，都力图解释competence（解决特定类型的经验－分析或道德－实践问题的能力）。两个人都接受建构论的学习概念（constructivistconceptoflearning）。从而提出一套学习的等级制，分为诸层次或阶段。随着阶段的上升，日趋复杂、抽象、一般和可逆转的。但柯尔伯格不仅将皮亚杰有关认知发展的理论延伸到了道德发展领域，而且超验了皮亚杰将道德发展划分为他治（heteronomy）和自治（autonomy）的简单论述，而是划分了6个阶段，主要考虑逻辑思维、角色扮演、社会视角与道德推理。

柯尔伯格的道德发展理论是建立在他对许多儿童长达20年的跟踪研究。

二、一个故事

柯尔伯格的一个重要方法是“故事评价”

有一位妇女因患罕见的癌症而濒临死亡，医生认为有一种可以救她的药，即该市一位药剂师最近发明的一种镭。药剂师以十倍于成本的价格2000元出售该药。得病的妇女的丈夫Heinz向每一位熟人借钱，但总共只凑够了一半左右的钱，他告诉药剂师，他的妻子危在旦夕，请他便宜售药，或是迟些日子付款，但药剂师拒绝了。Heinz绝望了，闯进药店，为妻子偷了药。

丈夫是否应该偷药，为什么？

〖按：请试着分析这一故事，可以作为第一部分的作业，以下的讨论可以作为参考，不过最好先得出自己的初步结论〗

参考阅读：

1．柯尔伯格，《道德教育的哲学》，魏贤超等译，浙江教育出版社，2000年，特别是“道德阶段与道德化——认知发展探讨”，以及附录一。

2．吉利根，《不同的声音》，肖巍译，中央编译出版社，1999年，吉利根曾参与了柯尔伯格的许多重要研究，这本书是她从女性主义视角出发对柯尔伯格理论进行的批评性讨论（特别参见前三章），不过在女性主义内部也有许多人批评她的观点是反女性主义的。

三、柯尔伯格的道德发展理论简介

他将道德的发展划定为以下三个重要的水平，每个水平依次包含两个阶段，共有6个道德发展阶段：

1．水平1前习俗性道德：

在这一水平，逻辑推理局限于具体直觉，在具体经验和观察中进行学习

·第一阶段：他治道德

社会视角：自我中心的世界观，不能考虑不同行动者在利益与视角方面的差异。

道德判断：行善避恶的原因是避免来自权威的较高权力的惩罚

偷窃问题：为什么不：因为会有人看见，叫警察

Heinz困境：问题是，他去药店偷药对不对，如果对，为什么？：只要他不被警察抓住，就行，因为这样他可以帮助他的妻子；如果他被警察抓住，就不行，因为这样他就帮不了他的妻子。

·第二阶段：个人主义、工具性目标和交换

社会视角：个人学会不同的人有不同的利益和世界观，因此他们处于冲突之中，因此必须进行利益调适；

道德判断：只要遵守规则有助于个人利益，个人就应该遵守规则。但他也必须让别人遵守规则。

因此，交换、交易和协议应该为涉及到的各方利益服务。

偷窃：商店老板不喜欢这样的做法，而当你想要别的东西，老板会把你撵出商店。

Heinz：对于海因茨来说，他妻子的生命的重要性，要比对于药剂师药的重要性重要。

2．水平二、习俗性道德

在这一水平上，个人力图针对具体现象进行部分的逻辑运算

·第三阶段：人际的相互期待，关系和人际遵从

社会视角：个人开始意识到他所属于的群体，以及他与别人分享的情感、期待和异治。个人能够使自己的利益服从那些他与别人分享的利益，并站在别人立场考虑问题道德判断：做正确的事，就意味着满足个人的期待，特别是来自朋友和家庭的期待。

偷窃：你的家人或朋友会对你评价很糟。

海因茨困境：应该，否则就对他的妻子不好。

·第四阶段：社会系统和良知

社会视角：个人能够采纳整个社会系统的视角，超出与朋友和同伴的人际视角来看待问题。个人之间的关系被放在了社会的整个社会系统中来理解。

道德判断：行为正确就意味着做社会的法律所规定的事。如果人人为所欲为，社会的秩序就会崩溃。

偷窃：这违反法律。

海因茨困境：偷窃是违法的。但它也如果不帮助垂死的人也同样是违反法律的。因为对于任何社会来说，社会成员的生命都重于任何物质财产，所以海因茨做得没错。

3．水平3。后习俗的道德

逻辑推理：个人能够进行抽象的逻辑推理。

·第五阶段：社会契约或效用和个人权利

社会视角：个人将社会关系看作是由人们基于平等的权利与社会机会自愿达到的契约性协议来调控的。

道德判断：做正确的事要求考虑他人的权利。人们必须彼此达成协议，以确保所有人的权利。这样做的原因是所有的人都生而平等。

偷窃：偷窃冒犯了他人的财产权利。

海因茨困境：每个人都有生命权和财产权。这里妻子的生命权与药剂师的财产权相冲突，不过当生命与财产发生冲突时，生命更高。

·第六阶段：普遍性的伦理原则

社会视角：个人力图从人性和理性的普遍视角来看待社会关系。

道德判断：做正确的事就是做普遍有效的原则提供了根据的行为。一旦法律不能从这样的原则获得根据，人们就必须偏离法律，对抗法律。

偷窃：不对。因为这个行动基于武断地运用权力，而不是以普遍根据为基础的合法行为

海因茨困境：任何不迫使药剂师的财产权让位于挽救一个人的生命的义务的法律都是不正当的。

药剂师不采取行动来挽救生命冒犯了道德法则。海因茨应该向药剂师指明这一点，如果他不能说服药剂师，也不能从法庭获得支持，他就不得不自己采取行动来解决这一困境。但在这样做时，应该尽可能地减少药剂师的损失。

4．几点讨论

普遍取向的道德观，较高的阶段也是较好的阶段。其道德哲学假设（1）可以捍卫普遍主义和认知主义的立场，来对抗根植于经验主义传统的道德相对主义和怀疑主义。（2）康德路线的形式主义伦理优于功利论和契约论。

揭示了他的道德发展心理学的哲学前提：其普遍性的道德观，并非指基于所有文化，而是指就道德原则而言是普遍的。方法论上的非相对主义。