药学史论文范文

导语：如何才能写好一篇药学史论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.1参与临床药物治疗方案设计与实施

向临床医师、护士提供药物咨询（包括药物选择、相互作用、服药时间和特殊群体的用药等）；收集药物的不良反应；开展药物血药浓度监测、进行个体化给药，以提高医师、护士药品应用水平和使用质量；提高临床药物治疗水平，使患者不受或减少与用药有关的损害，提升患者生活质量；开展药学信息与咨询服务，进行用药教育、宣传，指导患者安全用药；进行临床药学研究，为提升药物治疗水平提供科学的监测；承担医院临床药学教育和对药师、医师进行培训，开展患者用药教育。

1.2处方集、临床用药指南和治疗规范

可以使患者的药物治疗合理化，促进用药的安全性、有效性和充分性，确保药品的使用符合处方集，并提供处方集和非处方集药品使用的正确程序。向临床提供经过评价的药学信息和建议，及时准确地提供与新的产品和治疗进展相符合的药品信息。临床药师对于新的药品，应该非常熟悉其优缺点，以及在目前临床应用中的变化情况，临床正确选择某类药品中的某一种药品，或者建议特殊患者用药剂量调整等。

1.3记录用药史

要了解患者所有以前使用过的药物，包括处方药、非处方药及滋补营养品等，询问了解出现过的疗效、毒性反应、过敏反应等。记录患者用药史，有助于临床药师评估并确定患者的药学需求，当患者出现不良反应，或者对于目前的治疗没有效果，要对患者的用药史进行完全深入的评估。处方的药品是否与患者的诊断相符，给药的剂量、次数、途径、时间是否合适；当前的治疗有问题时，应该有新的治疗替代品；确保没有药理学相似药品的重复使用；没有使用与治疗目的不一致的药品；要考虑药品与药品之间，药品与食物之间的相互作用；要考虑药品的过敏，耐受性；确保药品的使用是按照处方执行；处方要与相关处方集或处方政策相符。

2临床药师在临床用药中遇到的问题

2.1选用药物不当

在门诊处方中，妇产科为流产术后患者预防感染使用头孢地尼分散片，级别过高；皮肤科为诊断为荨麻疹的患者使用咪唑斯汀缓释片（皿治林）和氯雷他定片（开瑞坦），两者都是长效组胺H1受体结抗剂，属于重复用药。

2.2用药剂量不足、用药过量或疗程过长

在门诊处方中，格列吡嗪控释片（瑞易宁）处方用法：5mg，tid，说明书用法：5mg，Qd；硫普罗宁片处方用法；0.3g，tid，说明书用法：0.2g，tid；西洛他唑片（培达）处方用法：50mg，tid；说明书用法：100mg，bid。特别是一些抗生素的使用方法及剂量，地红霉素肠溶片处方用法：0.375g，Qd；头孢地尼分散片处方用法：0.1g，bid，说明书用法：0.1g，tid。对于药物使用不合理的处方，临床药师会让患者重新找医师签字确认或修改，以保证患者的用药安全。

2.3不适当的合并用药

药物相互作用包括体外理化配伍、药效学和药动学三方面。药师不仅要注意相关体外的药物理化配伍，体内的药理、药效上的相互影响以及不良反应的文献报道，还要关注药物代谢是否有竞争抑制等。如：1例糖尿病患者采用润格列奈（诺和龙）降血糖，因伴有高血脂，医生认为阿托伐他汀（立普妥）对该患者低密度脂蛋白（LDL-C）和甘油三酯降低有好处。从药理和药效方面，两药并没有拮抗作用，而且两药均属最近上市的新药，没有相关合用导致不良反应发生的报道。但临床药师认为两药均为肝药酶P450（CYP3A4）代谢，相互竞争代谢酶的结果是阿托伐他汀（立普妥）在体内代谢的作用时间相对延长，横纹肌溶解（阿托伐他汀的不良反应）的可能性大幅增加。由于HMC-CoA还原酶抑制药（他汀类）中氟伐他（来适可）通过P450（CYP2C9）代谢，普伐他汀（普拉固）不通过P450代谢，与瑞格列奈（诺和龙）没有竞争抑制作用，因此改用氟伐他汀和普伐他汀降血脂更安全。

2.4药物的不良反应

近年来药物的不良反应发生率不断上升，特别是一些中药注射剂的使用，由于中药的提纯及杂质含量等问题，在临床的使用中需要特别关注，临床药师在查阅病历中发现一些中药注射剂使用溶酶不对，医嘱中使用NS250mL+舒血宁针20mL，Qd，iv，说明书规定：用5%GS250~500mL+舒血宁针20mL，Qd，iv，医嘱中使用NS250mL+路路通针250mg，Qd，iv，说明书规定：用5%~10%GS250~500mL+路路通针200~400mg，Qd，iv。临床药师发现后，经与临床医师沟通，已经改正。当患者发生药物不良反应时协助医师及护士采取相应救治措施，填写药品不良反应时间报告表，并能合理的想患者分析、解释产生不良反应的原因，协助医师采取积极的救治方案，让患者解除思想顾虑，配合治疗，并通过监测网上报市药品不良反应监测中心。

2.5抗生素的合理应用

医师制订用药方案，根据药物作用特点，结合实际病情和药敏情况，强调用药个体化，充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径，同时考虑药物的成本与疗效比，可用可不用的药物坚决不用，可用低档药就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响，降低药品费用，用最少的药物、最低的费用达到预期的治疗目的。每月由临床药师负责对抗生素用量排前10位的按时进行公布，并按照抗生素单品种不超过10万元进行下月采购。临床药师每月对手术科室使用抗生素情况进行检查，其中血管外科的患者进行左大隐静脉高位结扎+点式碌脱术，使用左氧氟沙星针预防感染，根据文件《常见手术预防用抗菌药物表》要求，周围血管外科手术预防感染应选择第一代、二代头孢菌素。将结果反馈到医政科，督促临床医师改正。

2.6特殊群体的用药

老年或体弱患者，孕妇及哺乳期妇女，肝、肾功能不全患者的用药，一直是临床药师关注的话题。如：喹诺酮类药物由于会影响儿童的骨骼发育，儿童不能服用；妊娠期妇女患高血压不能用口服的抗高血压药；老年人，肝、肾功能不全患者用药时需根据肌苷清除率计算出用药剂量及给药间隔。

3临床药师的发展方向

3.1加强自身知识储备

临床药师应专科化，各个专科的临床特点皆不同，因而临床各科的常见病及多发病的临床症状、体征、生化指标、诊断方法、鉴别诊断、用药种类及方法均不同。应对本专科用药范围有全面的了解，掌握该专科常用药物的药效学、药物治疗学、药物的禁忌症、药物间相互作用、不良反应等，临床药师通过学习，对临床药品的使用提出合理的建议，从而缩短患者的治疗时间，减少患者、国家承担的医药费用。

3.2临床思维的培养

临床药师应该有自己的定位，在以患者为中心的前提下，在临床中建立医药全方位的思维模式，在参与临床活动时，应对患者的病情有充分的了解，包括治病因素和诱发因素，发病机制、体征、病理、生理及诊断的分型、分期、分度和并发症等，同时还应了解患者的其他病史，如过敏史、并发症和治疗前用药情况等。有学者认为，药物治疗临床思维的关键点有药品种的选择、药物剂型的选择、药物途径的选择、给药间隔的选择、剂量的调整、疗程的制定、联合用药、不良反应的考察等。

3.3临床药师与医、护、患者的沟通

针对临床上遇到的常见用药问题，临床药师定期开展医护人员的药学知识讲座，向医师介绍新药知识，分析实际工作中发现的常见不合理医嘱，指导护士正确执行遗属，组织患者用药教育。通过培训班、讲座、发放《临床药物信息》等方式，将发现的用药问题与经验进行总结，为医师、护士及时提供更多、更新、更准确的医学信息，这些都极大地促进了医、护、药之间的良好沟通，保障了患者药物治疗过程的安全、有效。

3.4开展治疗药物检测，制定个体化给药方案

患者对药物消除功能不良，如肾功能不足者用主要由肾消除的药物，肝代谢功能不足者使用肝代谢药物等；长期使用药物，患者依从性不良，以及发生原因不明的药效变化时；药物过量和中毒；联合用药引起药效变化等，可以通过用药后的血药浓度或尿药浓度监测来评价和预测疗效。根据患者的具体情况，制定个体化给药方案，提出调整给药方案的指导意见。

3.5开展安全性检测，提高用药质量

药物临床安全性涉及药物使用的整个过程，与多种因素有关。有药物本身的不良作用、有用药失误、有患者的体制特征与依从性等，对临床用药安全性的监测是提高临床用药质量的重要内容。对用药失误进行有效的监测可以及时有效地将失误的损害程度降至最小。

3.6开展药物利用与经济学评价

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学生实验技能熟练与否，关系到学生能否顺利进行实验，以及能否获得理想的实验结果。在以往的实验教学中，涉及小白鼠实验时，学生心里或多或少对小白鼠有恐惧感，经常感到无从下手。为了让学生克服恐惧心理，更好地掌握基本的实验技能，我们把原有的4h的录像实验课改为观看录像和实际动手操作相结合的“小白鼠基本实验技能训练”。第一部分仍然是录像，录像时长70min，主要涉及药理学实验常用的实验动物的基本操作，如大鼠、小鼠、豚鼠、家兔、犬的捉拿，给药，处死等。录像结束后，每位同学可以领取三只小鼠，在教师的指导下，进行基本的训练，练习如何捉拿小鼠、给小鼠灌胃、腹腔注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射等。最后处死小鼠，解剖观察是否将碳末阿拉伯胶灌入小鼠胃中。通过这样的训练，大多数同学都可以掌握小白鼠的基本实验操作，为以后的各项实验打下良好的基础。

2合理安排实验内容和授课方式，激发学生的学习兴趣

我校的药理实验课在三年级开设，学生的课表上只有“机能实验”的字样，并不标注具体课程。学生来上实验课，根本不知道是何内容，更无法提前预习相关的理论知识，只是为了做实验而做实验，不清楚实验目的，导致学生对实验课的兴趣不高。如果清楚地在课表上标注本周实验课的内容，学生可以提前预习相关知识，有利于理解和分析实验过程中的各种现象。将双盲实验的思想引入药理学实验，老师和学生都不知道药瓶中具体的药物，教师只是帮助学生复习有关的理论知识。学生根据理论知识，利用实验室的器材等，设计相关实验，然后根据实验的结果，分辨药瓶中具体的药物。教师进行相关总结，最后由实验师揭示结果。每组的学生知识背景不同，思维不同，所设计的实验也有差异，这样可以调动学生的积极主动性，开拓学生的思维。由于学生和老师都不知道具体的药物，这样就可以减少无意识的暗示对实验结果的影响，学生更不可能凭空编造实验结果。实验项目“传出神经系统药物对兔血压的影响”是验证性实验，主要验证了传出神经系统药物肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对血压的影响。我们把双盲法引入这个验证性实验。上课一开始，老师会出示3种药物，标注为A，B，C药，并且告诉学生这是传出神经系统药物中的3种激动剂，请大家根据实验室提供的仪器和动物对这3种药物进行区分。给学生提供的动物是家兔，主要仪器是压力换能器及BL-420实验系统，可进行血压测定。学生可以制定自己的实验方案，最后根据实验结果，明确给出ABC各是什么药物。在这个过程中，老师和学生都不知道ABC具体是何种药物，只有实验室老师清楚。实验课完成后，由实验室的老师揭示谜底，同学也可判断自己的实验结果是否正确。如果与老师给出的答案相符合，说明这些同学认真预习了相关的理论知识，并且深刻理解了这些药物的作用;如果与老师给出的结果不符合，教师不能袖手旁观，要善于引导学生分析问题［3］，分析究竟是因为理论知识没有掌握，还是实验过程出现了问题，从而影响了对结果的判定。在药物镇痛实验中，三种药物分别是0．7%醋酸、强痛定、生理盐水。醋酸腹腔注射可以引起小鼠腹痛，小鼠出现“扭体反应”，强痛定有镇痛作用，生理盐水没有镇痛作用。老师引领同学复习相关的理论知识，然后请同学根据已提供的实验条件，辨别这三种药物具体是什么。在实验过程中，有的同学通过闻气味很快就找出醋酸。有的同学则是把三个药物分别给小鼠腹腔注射后，观察引起扭体反应的则为醋酸。找到醋酸后，再进一步区分生理盐水和强痛定。给小鼠皮下注射强痛定和生理盐水，强痛定可以减轻疼痛，15min内小鼠扭体次数少。通过这样的实验方式，学生的兴趣大大提高，最后结果符合标准答案的同学，欢呼雀跃，非常兴奋，而实验失败的同学，在教师的帮助下，分析失败原因，可以再进行一次验证实验。

3开放实验室，增加学生自由学习的机会

为了培养学生的创新思维和探索精神，学校设立了“大学生创新项目”，每年都有20－30个项目获得资助，资助金额在2000元左右，其中不少项目与药理学相关。这时，我们提供给学生相应的实验场所和实验条件，学生可以自行完成项目，整个过程都由学生自己选题、实验、结题汇报。教师只在学生遇到无法解决的问题时给予帮助，指导学生完成相应的课题。除此之外，鼓励学生参与教师的课题研究，学生有机会真正接触科学研究工作，协助教师进行科研工作，甚至独立完成某些简单的实验操作，既锻炼了动手能力，也能够潜移默化地感受科研的意义，培养从事基础科学研究的兴趣。教师可以节约时间，更快捷方便地进行科研工作，提高效率。

4完善考核手段，建立实验课程考查评价体系

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作者：徐晓伟 单位：桐乡市卫生学校

传统中职药学教学模式存在的问题

“唯知识”的教育模式在我国传统教育模式中，评价学生的尺度以对所学知识的继承程度为主，这是一种“唯知识”的教育质量观。当代社会要把科学技术融入到生产和社会实践中，才能真正发挥科技的作用，而对于以培养医药行业生产和经营第一线人才为目标的中职药学教育来说，“唯知识”教育质量观的导向存在着明显的局限性，必须予以改变，代之以技术应用能力和劳动技能为主体的教育质量观。传统教学方法的局限性虽然传统的“满堂灌”教学能让学生掌握知识，应付考试，但也存在着很大的局限性。“药”关乎人命，光掌握远远不够，还要能应用到临床中。所以在教学方法上，要采用幻灯片、多媒体等现代化教学手段进行启发式、导向式、案例式教学，加强学生逻辑思维、自学能力的培养[2]。如药物化学的结构式尤其是一些立体结构，很难用黑板板书描述清楚，利用多媒体就能直观、生动地显示出来，不仅节省时间，还能让学生更好地理解，从而提高学习效率。学校应坚持“以服务为宗旨、以岗位需求为导向”的中职药学教育办学方针，树立符合中国国情的中职药学教育的人才观、质量观和就业观，促进中职药学教育教学与药学服务、新技术、新设备应用紧密结合，培养作风严谨、操作规范、尊重科学的高素质技能型药学人才。教师自身实践能力的缺乏大多数药学专业的大学生毕业后直接分配到教学岗位，缺乏必要的实践经验，传授给学生的知识与社会需要严重脱节[3]。兴教之道在于师，中职学校又有别于普通高中，专业教师应定期到医疗卫生单位或企、事业单位实践，学习所教专业在生产、服务实践中应用的新知识、新技能、新工艺、新方法，只有教师提高了自身的实践能力，才能使学生的操作技能在实验课中得到提高。此外，教师还应积极参加各级各类教师继续教育和骨干教师培训，不断更新专业知识。学校切实抓好“双师型”教师的培养，建立一支专、兼职相结合的“双师型”中职药学教育师资队伍。

新形势下积极创建各种实践教学模式

根据上述现状，以初级药士考试大纲为依据，在教学上将药学专业基础课程与相关专业课程有机整合，让学生的学习更有条理性和目的性。如将解剖生理学基础、生物化学、天然药化、药物化学、药物分析合并为基础知识模块，将有机化学、药剂学、药事管理学合并为相关专业知识模块，将药理学与临床药物治疗学、医院药学概要、病理学合并为专业知识模块，将药品市场营销学、医药企业经营与管理合并为专业实践能力模块。另外，为了更充分地调动中职生的学习积极性，深入开展学分制改革，鼓励先进，督促后进，保证学生全面、健康发展。转变教学理念，做好学生技能培训培养创新能力、提高专业素质是我国药学教育改革的着眼点和重要任务[4]。药学教育应树立以学生为主体，教师为主导，理论教学与实践教学紧密结合的教育理念，在不断完善理论教学的过程中充分开展多样化的实践教学，实现理论教学与实践教学的相互补充和促进。学校要遵循“文化课服务于专业课，专业理论课服务于技能操作课，技能操作课服务于工作岗位”的原则，探索并有效调整文化课与专业课、实践课与理论课的比例，合理缩短理论课教学学时，加大学生实训、实验课课时，尽可能为学生提供充足的操作时间，提高学生的职业能力和就业能力。学校应根据学生的实际结合社会需求，在相关业务主管部门的指导下，组织形式多样的技能培训活动，使学生更加明确学习目的，确定将来就业的方向，提高学生的就业竞争力。增加实验、实训设备“工欲善其事，必先利其器。”中职学校的实验、实训设备是学生职业技能培养的物质基础，也是培养学生动手能力和创造能力的重要手段。学校应积极引进大批先进实验、实训设备，建造一大批高水平和高仿真的实训、实验室，让学生在高仿真的环境中进行训练。通过2—3年的“上学如上岗，上课如上班”的模拟训练，大大提升了学生的职业技能，实现了学生职业能力与职业岗位要求的“无缝”对接，达到学生毕业时的“零距离就业”要求。

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    应具有科学性和实用性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,书写工整规范,必要时应做统计学处理。

    2、题目

    力求简明、醒目,反映出文章的主题。中文文题一般以20个汉字以内为宜,不用非公知公认的缩写或符号,尽量避免用英文缩写。

    3、作者、单位和脚注

    作者姓名居题目下方,单位名称用括号注于作者下方,写至具体科室并注明城市和邮政编码。稿件首页的脚注处用中(英)文附第一作者和通讯作者的简介,包括学历、职称、学衔(如院士、博导、硕导或其他学术头衔)、研究方向、本研究的基金资助项目与编号(附基金证书复印件,将优先发表)、联系电话、传真、E-mail等。

    作者姓名的排列顺序应在投稿时确定,在编排过程中不再更动,作者应是:①参与选题和设计,或参与资料的分析和解释者;②起草或修改论文中关键性理论或其它主要内容者;③能对编辑部的修改意见进行核修,在学术界进行答辩,并最终同意该文发表者。以上3条均需具备,仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者,仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章的各主要结论,均必须至少有1位作者负责。集体署名的文章必须明确对该文负责的关键人物(通讯作者);其他对该研究有贡献者应列入志谢部分。作者中如有外籍作者,应征得本人同意,并有证明信或本人签名。

    4、摘要

    本版采用结构式摘要(讲座与综述可不按此结构书写),摘要的内容应客观真实,采用第三人称撰写,不用“本文”、“作者”等主语,前三部分切忌掺杂作者的主观见解、解释和评论。非公知公认的符号或术语第一次出现时应写全称。

    5、关键词

    论着需标引2~8个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。主要的自由词和未被词表收录的新学科、新技术中的重要术语,也可作为关键词标出。如果最新版MeSH中尚无相应的词,处理办法有:①可选用直接相关的几个主题词进行组配;②可根据树状结构表选用最直接的上位主题词;③必要时,可采用习用的自由词并排列于最后。关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称,如“HBsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”,每个英文关键词第一个字母大写,各词汇之间用“;”隔开。

    6、序号及标题层次

    文中的各种序号,全部用阿拉伯数字按顺序左起顶格书写。标题层次不宜过多,有标题才有序号,标题层次按第一层1,第二层1.1,第三层1.1.1,第四层1.1.1.1的顺序逐级标明,不同层次的数字之间加下圆点相分隔,最后一位数字后面不加标点,写法如下:

    1 (章的标题,顶格,占一行)

    1.1 (条的标题,顶格,占一行)

    1.1.1 (顶格,接正文)

    1.1.2 (顶格,接正文)

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教学思维直接影响实习的组织和内容安排，《药用植物学》野外实习的组织结构决定其内容与效果。传统实习的教学组织是以教师为核心进行安排，通过教师单方面灌输大量知识来带动教学，学生借助实习提供的环境条件再进行知识消化。同理论教学相比，野外实习提供了更大的学习环境和空间，教师也在教学手段和方法上更灵活。但从教学思维上说，以教师为核心的组织方式，学生思维中“灌输—学习—消化—再灌输”的结构没有根本变化。所以教学效果同实习的人力物力投入往往存在差距。造成实习结束后，仅教师教授的内容被部分记忆，学生很难摆脱教师，形成自学的思维和方法，难于形成发现、探讨问题的能力。因此，要提升实习效果必需要改变教学思维。《药用植物学》野外实习的教学目的是培养和锻炼学生的自学能力，独立检索、鉴定药用植物的能力，培养发现、探索问题的能力。这种能力的形成需要学生在学习过程中通过教师引导，发现问题，继而再进行学习，在这个过程中掌握并打牢基础知识，通过发现与探索带动知识积累及构建自身的知识系统。学习目的以发现问题、解决问题为主，在过程中掌握获取知识的思维和方法。

2改变教学组织方式

传统的实习教学采用不分组教学，很难摆脱单纯学习知识的思维惯性，不利于学生自学能力的培养。《药用植物学》野外实习要求培养学生独立采集、制作标本、检索和鉴定植物的能力，且实习时还要充分考虑到实习环境开放复杂，人员众多，牵涉到安全、住行等多方面管理的问题。因此，将学生分为6～7人可以独立采集作业的小组，由组内学生自行推选组长，组长向带队教师负责。分组实习的优点有:一是打破由教师指定的做法，让学生自由组合，同时教师引导学生分组时要考虑小组成员的体力、性别、工作协调性等因素。二是对组内人员的分工进行细化，实行分工负责制，组内分工一旦确定，将对自己的工作负责到底。野外分工职责一般有采集、摄像、记录、包装背负等具体工作组成，学生在组内根据自身兴趣特点自行安排，由组长协调。分组后形成“实习分组责任表”，记录各自工作过程。各组再由不同实习教师分别负责。从管理看，这样的组织安排，人员宜分宜合，方便调度;从教学看，强调个人在团体中的工作位置，最大限度使整体教学安排能够直接影响到个人。

3改革实习内容

《药用植物学》野外实习可分为室内教学与室外教学两部分。

3．1室内教学内容的改革

室内教学主要由实习知识讲座、分组讨论和药用植物腊叶标本制作为主。知识讲座。在野外实习前一周安排系列实习知识讲座，让学生了解实习的目的和内容安排。如关于药用植物采集与制作的“野外植物标本的采集方法”、“药用植物腊叶标本的制作方法”;关于实习地点特色药用植物介绍的“岳西鹞落坪常见及特色药用植物简介”;关于药用植物鉴定与保存的“植物标本的初步鉴定及保存使用方法”;关于活体药用植物移栽的“活体药用植物采集及异地移栽流程及方法”;关于野外观测设备使用的“M241轨迹记录仪与Googleearth联用技术在药用植物实习中的使用探讨”等。实习讨论。实习期间每天夜晚和遇到阴雨天气，由指导教师牵头，安排分组讨论。每个工作小组分别就采集的实物标本与图像资料，阐述当日的采集及发现，并提出问题和看法，由指导教师组织讨论并解答，要求每组安排记录人员，并形成讨论纪要。此外，安排学生到学校药用植物标本馆，在教师指导下熟悉腊叶标本的制作和鉴定过程，为野外实习的开展奠定坚实基础。

3．2室外教学内容改革

室外教学主要分为校内采集观察和校外采集观察两部分。校内实习是校外实习工作顺利开展的基础。校内实习，教师围绕讲座内容结合学校周边丘陵与药用植物园等环境穿插安排，由相关教师牵头，带领学生学习花、果实的解剖，检索表的使用，植物志的查阅及药用部位的解剖观察等内容;利用学校周边的丘陵环境，让学生自行安排野外采集工作，预演野外工作流程及组内成员的分工配合，训练各小组的独立采集与组内协调配合能力。校外实习由教师带队，通过不同调查路线了解实习地点的药用植物分布状况。为了改变以往走到哪讲到哪的做法，要求各组分别采集，然后集中讲解。根据以往的教学经验，野外教学受场地环境限制较大，学生“跟的紧，听的多，跟的松，听的少”的情况非常普遍，因此要求各组分别采集，再由教师选择适当的时机和场地，集中讲解，每天采集回到营地，再就各组提出的突出问题逐一讲解。为了增加学生的学习效果，要求教师对没有问题的组别不予讲解。讲解内容宽紧由教师根据讲课现场情况作调整:宽可仅到科或属一级的分类单元，属及种一级的分类要求各组分别自行查阅，再于晚间讨论统一给出解答;紧则针对常用中药直接介绍到种，并安排生态、形态和药用功效细致的讲解。通过采集－讲解－答疑这样的教学组织，学生学习的积极性在互相比较督促中得到了明显的提高，根据教学实际来看，这样组织安排的另一个好处是避免了学生野外掉队情况的发生。

4注重教学过程

4．1做好实习前的准备工作

实习前的准备工作是否充分合理，直接影响外出实习部分的教学效果。在先前《药用植物学》理论内容学习的基础上，由实习教师编写系列实习配套材料是帮助学生完成理论到实践过渡很好的做法。如介绍实习期间常见药用植物的“安徽科技学院校园常见药用植物名录”、“校园周边丘陵常见药用植物名录”、“岳西鹞落坪地区夏季常见药用植物名录”;介绍采集分类方法的“岳西鹞落坪地区野外采集鉴定指导手册”;介绍野外记录内容的“野外植物采集原始记录内容及方法”等。此外在实习前应向学生推介实习参考书，如“中药学专业鹞落坪实习参考书目”，并在实习教学的讨论环节中介绍这些书籍的内容及使用方法，引导学生自行参考选用。针对实习期间使用较多的工具书如:《安徽植物志》(五卷本)、《大别山植物志》、《安徽中药资源志要》、《中国高等植物》则按照分组数量印刷，在实习期间借予学生使用。

4．2重视实习中的引导工作

在实习中，引入讨论教学是改变以往由教师灌输知识而学习的关键。鼓励学生梳理并讲述每天不同的采集经历，讲述实习过程中的发现和思考，再由专业教师加以引导，不但调动了学生整体的学习热情，也促进教师对教学内容及方法的思考和提升。由于野外教学要求教师改变以往“竹筒倒豆子”的教学方法，仅讲述常用及特色药用植物，而对于大量植物分类群仅讲到科或属，属及以下分类单元需要学生自行检索，对于提不出或提问质量较逊色的小组，教师或鼓励提出问题或少予点评，促进整个小组在接下来的实习中加大投入。实际上，在讨论教学环境下，组间及个人处于相互竞争、比较的学习气氛中，再加之实习最后的个人考核压力，从多方面均能有效推动学生投入实习，提高学习热情。在实习结束前，负责教师集中讲解采集到的标本种类并做整体的实结报告。

4．3引入新技术和方法

标本压制速干技术的使用。新技术和方法的引入改善或配合了实习改革的力度。传统标本制作中，干燥过程占用了较多时间。所以引入并使用了热风干燥机及瓦楞纸板的快速干燥方法，并加以改进。快速干燥方法的使用，不但增加了标本制作的效率及成功率，也节约了宝贵的实习时间。GPS轨迹及图像结合技术的引入。随着数码照相技术及便携式卫星定位技术的普及，绘制药用植物资源的地理分布图成为可能。实习期间鼓励学生使用个人数码设备，并在每个组内专门安排摄像人员记录影像标本凭证，通过影像记录完善了腊叶标本凭证难以承载的部分信息。此外通过携带笔记本电脑和投影仪，在集中讨论环节将分散在各组的新发现和新体会扩大到实习整体中，是实习讨论过程更形象生动。

4．4发现并研究教学过程中的问题

通过教学实践发现，改革后的《药用植物学》实习最突出的问题是原本2周的教学时间紧张，尤其是野外实习阶段，白天外出采集，晚间集中讨论，对师生的体力和精力要求较高。其次是分组实习虽然有利于教学安排，提高了教学效果，但分组活动也造成了重复采集较多的问题。由于各组采集路线基本相同，所以尤其在实习前半段，各组重复采集过多，因此，教师需要在实习前期多作集体宣讲来解决这个问题。最后，分组的组织形式对专业教师教学投入要求增多。教师需要每天收集突出问题，再配合携带的投影设备，利用野外晚间不能出行的时间集体交流，既增加了学生学习兴趣，也提高了教学效果。

5改革考核方式

5．1目标考核与实习过程相结合

传统的实习考核仅依据实习后学生识别腊叶标本与新鲜植物的数量及实习报告的撰写水平作为考核目标，很容易使学生陷入背诵知识而不能投入应用的局面。因此，围绕《药用植物学》野外实习将传统的目标考核与实习过程相结合，要求学生通过实习能够识别并独立完成采集、腊叶标本制作及初步分类鉴定工作。改革后的实习强调了实习的过程参与:教师部分讲授，引导学生部分自学和讨论学习，学生始终处在小组与整体教学竞争、比较的学习环境下，加上目标考核压力，能最大程度调动参与实习的教师与学生积极投入。

5．2小组考核与个人考核相结合

实习考核分为小组考核与个人考核两部分。评分组成为:个人实习成绩=所在小组考核成绩(35%)+个人考核成绩(65%)。小组考核内容包括:实习结束后上交本组采集的全部标本及已经完成鉴定并装订完整的标本不少于10号(每号至少3份)，并附带其分种检索表。标本选材、制作、鉴定及编制检索表均由各小组在实习周期内自行安排时间完成。小组考核的评分依据按照内容选择、完成数量、规范程度、检索表编写四部分由教师进行评分。小组考核成绩占个人实习成绩的35%。个人考核内容包括:野外植物识别、个人实习日志及实结。野外植物识别占个人成绩的50%，文字材料占50%。

6结语

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一以有机化学实验为起点

培养本科生科研素质从以上参与有机化学实验教学改革的学生中，组建本科学生课外科研兴趣小组，长期指导学生进行课外科研实验、资料查阅、实验设计、学生课题申请、论文撰写、课外学术作品竞赛和考研辅导等一系列的提高学生科研素质为目的的活动。在教师的合理引导下，在笔者所进行教改的2个实验班中，实验组有多达18名同学主动强烈要求进入教师的科研实验室参与课外科研活动。由于学生的课余科研活性以不影响学习为前提，因此笔者随后挑选了14名成绩中等及以上的同学，分成了2组，在一年二期的时候分别进入了两个不同实验室。与笔者以往通过其它途径所带的课外兴趣小组的学生相比，这些学生思想动机总体相对较端正，除了5个学生由于急功近利、功利思想较强等原因而中途流失外，其它学生一直踏踏实实，完成了多个环节的课外科研活性内容，坚持到大四完成毕业论文。在进入实验室初期，这些学生跟着老师或不同研究生学习一些最基本的实验技能，同时也参与研究生的文献检索、实验设计、汇报等工作。经过一个学期的锻炼后，尽管有专业知识的限制，但是由于学生的主动积极进取学习，大部分同学已经掌握了所在实验室的基本实验技能，熟悉了所在实验室专业中文期刊的检索，也初步懂得了简单实验的研究方案、技术路线的设计。经过一年的培养后，在教师的指导下，学生设计并进行了独立的科研实验。在二年二期的时候，利用前期实验结果，指导学生撰写并积极申报省、校级大学生创新科技计划项目。课题完成时指导学生撰写科研学术论文，利用取得的科研成果指导学生参与大学生课外学术作品等竞赛。以上完成的学生科研课题同时可以作为学生的本科毕业论文。由于科研课题在大三基本完成，因此，在大四时学生可以全身心的投入考研或者其它与就业相关的个性化活动中。通过三年多的课外科研活动及组队参与挑战杯作品竞赛，学生的潜力得到了充分的发挥，不仅培养增强了学生进行实验设计、动手操作和论文撰写等方面的科研能力，也锻炼提高了学生的自制力、毅力、团队协作等方面的能力，整体综合素质较高。例如，首先组队的两组学生中先后申请并完成了三项省大学生科技创新活动计划项目和多项校学生科研项目；同时也发表了学生第一作者的论文或会议论文3篇；其中一组学生的作品获得了第十二届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛一等奖；由于毕业论文是几年积累的结晶，这些学生的本科毕业论文整体水平较高，避免了目前普遍存在的本科毕业论文来自于教师科研成果的“拿来主义”。其次由于小团队有自己的目标和信念，大部分同学都能够至始至终坚持利用课外时间进行充电，其中有3个同学从大学一年二期到三年二期暑假，每个寒暑假都能留在实验室做实验，每个寒暑假只休息两周时间。再次，在所带教的学生中，学生的学习成绩总体不是特别好，只有一人次拿过一等奖学金，但由于综合素质强，在研究生考试中脱颖而出，有5人考取了硕士研究生，其中有北京大学和浙江大学各一名（整个学院当年考取985学校研究生仅仅3名）。

二小结与重点

院校相比，由于一般院校药学本科学生总体科研素质相比较弱，如何个性化的提高一般院校药学本科生的科研素质是非常重要的课题。笔者通过小范围的以有机化学实验教学为基础/起点培养一般院校药学本科学生的科研素质的探索，能够充分发掘出具有科研潜质的学生，并激发出了学生在科研方面的潜能，学生的综合素质也得到了进一步提升，能够为一般院校药学本科生进行科研“早教”提供一定的参考。

作者：吴建章 单位：温州医科大学药学院

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本文作者：廖伟坚朱扶蓉庄海林工作单位：福建卫生职业技术学院

通过查阅报刊、著作、网络等收集相关文献资料，在问卷调查法的基础上对高职药学专业职业技能和实训教材等资料进行检索查阅，在充分了解国内外高职药学专业职业技能标准[5，6]及配套实训教材开发与应用的基础上开展课题研究。头脑风暴法[4]头脑风暴法由现代创造学的创始人美国学者阿历克斯•奥斯本于1938年首次提出。头脑风暴法的特点是让与会者敞开思想，使各种设想在相互碰撞中激起脑海的创造性风暴，在专家群体决策基础上尽可能激发创造性，产生尽可能多的设想的方法，是一种集体开发创造性思维的方法。头脑风暴提供了一种就特定主题集中注意力与思想进行创造性沟通的方式，能有效对药学专业工作项目、工作任务以及开展工作任务必备的职业能力进行分析。

形成高职药学专业人才需求与课程改革的调研报告，近两年药学专业高职毕业生就业去向某学院药学专业高职毕业生主要就业去向为医院、药品生产企业、医药营销企业（见图1）。用人单位对高职药学专业课程设置要求不同方向的就业岗位对课程设置的要求有所不同，既有基本技能要求，又有各自不同岗位技能要求。用人单位对高职药学专业实习生职业技能要求用人单位对高职药学专业实习生职业技能基本满意的占绝大多数，但非常满意的却不多。高职生的技能水平还有待于在工作中不断提高。由于高职生的技能训练与岗位要求存在差距，因此，学生在从学校到临床的过程中，技能水平的提高仍需一个磨合期。形成药学专业工作项目、工作任务与职业能力分析表根据高职药学专业人才培养规格、人才需求状况以及卫生事业改革与发展对药学提出的要求，在调研的基础上，确定药学专业高职毕业生主要就业去向为医院、制药企业、医药营销企业。药学行业专家、一线工作人员、学院药学专业教师和部分毕业生代表，针对3个方向的不同岗位要求，分模块召开多场药学专业职业技能标准研讨会，以头脑风暴的形式围绕药学专业工作项目、工作任务和职业能力（态度、知识、能力）进行分析，形成分析表。编制药学专业职业技能标准，编写《药学专业职业技能测试标准与训练指导》实训教材在形成药学专业工作项目、工作任务和职业能力分析表的基础上，以岗位群需要和职业标准为依据，结合执业资格考试的内容，按照岗位任务和职业能力要求编制药学专业职业技能标准，共76项；组织教师与行业专家编写《药学专业职业技能测试标准与训练指导》等11本具有职业性、实践性、开放性特点的实训教材。药学专业职业技能标准与训练指导采用表格形式，从职业素养、实训准备、实训操作、实训后清场等方面进行量化考核，使高职生对技能操作程序一目了然，同时针对每项技能提出训练指导方案。通过职业技能的训练和考核，为高职生毕业后尽快适应岗位要求，胜任本职工作奠定坚实基础。高职生可根据实际情况选择学习和考核项目，通过学期教学、专业实习、集中培训与考核相结合的方式进行，训练一项，考核一项，根据实际情况，可将职业技能测试项目的考核成绩作为准予学生毕业实习和颁发毕业证书的标准。

高职院校树立培养技能型专门人才的新理念，建立与实施职业技能测试标准，初步解决了药学专业准入顶岗实习及毕业生职业技能标准方面存在的片面、零乱、不规范的问题，明确了药学专业高职生准入顶岗实习和毕业生职业技能标准，进一步健全了药学专业实践教学体系，在保证实践教学质量方面发挥了重要的作用。药学专业职业技能测试标准的确立，对强化高职生职业技能培养起到积极的作用，使学生在校期间对职业岗位的要求有明确的认识，及早地接触职业实践，融“教、学、做”为一体，大大提高了学生学习的积极性，培养了职业兴趣，缩短了高职生实习和工作岗位的适应时间，实现了校内实训与顶岗实习、实习与工作的有机衔接，为培养面向基层、面向生产和服务一线的药学专业技能型专门人才打下坚实基础。药学专业技能型专门人才必须要有良好的服务态度和熟练的职业操作技能，因此，药学专业职业技能标准的编制[7，8]和配套实训教材的编写，应按照高职药学专业职业技能标准及实训要求，强化学生职业技能培训，实现教学目标与岗位要求的无缝对接，规范药学专业高职生准入顶岗实习及毕业生职业技能标准，服务学生的实习与工作[9]，为培养高职药学专业技能型人才的职业技能开拓了新途径。

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全国各中医药院校也对此进行了大量的实践教学改革研究，主要集中在饮片观摩、上山采药或开展中药房实习、门诊见习等实践环节教学活动。这些都从不同侧面体现了对学生的临床实践能力的培养，但对中药学相关科研、职业技能训练的环节和方法，尚未做明确而具体的开展和实施。针对上述现状和存在的问题，在《临床中药学》的实践教学过程中非常有必要进行改革。教高[2007]1号文件规定，要“大力加强实验、实践教学改革，重点建设500个左右实验教学示范中心，推进高校实验教学内容、方法、手段、队伍、管理及实验教学模式的改革与创新。”

二、实践教学的改革目标和措施

《临床中药学》课程涉及知识面广，内容庞大，根据专业理论以“必需、够用”为原则，淡化《临床中药学》课程中一些非重点药物的讲授，集中课时用于《临床中药学》实践环节的教学。目前国际先进高等教育着重于对学生分析问题、解决问题能力的培养，侧重于实践技能训练。因此，我们实践教学的目标就是要着重关注科研和职业两大技能的实践培训，并根据医药类专业的不同，灵活选用各种合适的实践教学模式，各有侧重，从而强化学生各种科研创新和职业实训实践能力。

1.科研技能。

《临床中药学》作为中医专业基础课，其教学内容主要体现以中药基础理论、基本知识技能为主体的特征，要求学生牢固掌握临床中药学药性和药效，以发扬中医药的特色和优势。考虑到中医药专业类的学生后期会学到药理学、中药药理学等药效相关课程，为避免重复性实验，因此在科研技能实践环节中我们主要强调中药药性理论。中药药性即中药性能，是中医药理论对中药作用（主要是功效）性质和特征的高度概括，也是在中医药理论指导下认识和使用中药，并用以阐明其药效机理的理论依据。中药药性实验研究，是对临床中药学总论部分的补充，是整个实践教学的基础，对中医学类专业学生在临床实践中有较高的指导性，有助于学生在未来从事临床工作时更好、更准确地处方用药，提高行医的能力，同时对中药学类专业学生后期开展药效实验或进一步科研深造也打下良好的基础。具体实践实施中，我们采用启发式、引导式等实践教学方法，因材施教，增设紧贴学生相关专业要求的操作简便、效果显著的经典中药药性实验，制定中药性能理论实验讲义，同时也增加部分探索性实验，在教师指导下，由学生自行选择规模较小，周期较短、难度适中的题目或结合教师科研课题，由学生独立完成，增强学生发现问题和解决问题的能力，培养学生初步形成良好的科研意识和科研习惯。最后通过研究报告、实验设计标书或者毕业论文的撰写来评估学生综合运用药性理论的实践教学效果。以大学生实践科研创新训练计划项目等系列大学生科技创新活动为载体，作为主要指导老师，我们已经指导数名本科生获得省级和国家级大学生创新科研项目，主要围绕药性理论的五方面展开：①四性，如选用寒热两性不同的中药附子、干姜和知母、石膏分别观察对发热动物解热或导致动物体温升高等作用。②五味，如观察辛味中药紫苏与紫苏芳香挥发油在辛味“能散能行”（刺激汗腺分泌、扩张皮肤毛细血管、抗菌、扩张血管、改善血循环等）的区别。③归经，如选用示踪剂，经尾静脉注入动物体内，不同时间取动物器官组织，测定各器官组织的放射性强度，将其换算成示踪剂含量，即可反映药物在体内的定位分布及特点，间接提示其作用于机体内敏感的靶器官，验证其归经部位。④升降浮沉，如观察黄芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法对升降浮沉的影响。⑤毒性，如选用附子、细辛等有毒中药灌胃实验动物，观察其毒副作用。

2.职业技能。

今年6月国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》，提出以促进就业为导向，引导普通本科学校转型发展为应用技术型高等学校，加快培养技术技能人才。现代职业教育改革的核心在于注重培养实践能力的同时，兼顾知识、能力和素质的协调发展，培养全面发展的复合型人才，提高学生的就业竞争力和发展潜力。响应国家号召，我们按社会对中医药类技术岗位的要求，采用虚拟和现实相结合的方法，成功建立以培养职业技能为目的的实践教学模式。首先，考虑到真实工作环境的局限性，我们采用现代创新教育技术的方法和手段，结合《临床中药学》课程的特点，建立生动形象的多元化模拟实践教学环境———互动式模拟中药房，并配合计算机软件应用，让学生身临其境，就像在真实的工作环境下参与相关工作，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，可以大大激发学生的专业兴趣，并为学生走上社会和工作岗位做好充分的准备。互动式模拟中药房就是仿真中药房架构空间布置，将中医师用药处方和中药师调配等一系列过程融为一体，既节省教学时间，又降低教学成本。利用互动式模拟中药房交互特性，首先在CNK“I中国典型病例大全数据库”搜集典型病例，把一些真实的典型问题展现在学生面前，“患者”提出所患疾病的不适，“中医师”推荐正确的中药，“中药师”鉴别、炮制等调配和制备中药。对中医学类专业学生来说，互动式模拟中药房是培养临床应用能力和自主学习能力的好办法，能够让学生对所示病案进行分析、确立治法、选择用药，使学生提前进入中医师角色，加深理解选择用药的技能，体会到中药运用的规律性和灵活性。对中药学类专业学生来说，利用互动式模拟中药房交互特性，熟悉如何审方，如何规范拉斗、如何抓药、称量和倒药等，对中药的动植物形态、中药饮片的形状、中药炮制的具体操作方法、注意事项及中药汤剂的制备方法、特殊中药的煎服方法等有基本的认识了解，让学生能更好记住中药的性能、功效及主治。为使临床中药学的实践教学模式不仅仅拘泥于模拟实践环境，真实环境下的社会实践和毕业实习两个阶段对锻炼学生的职业技能必不可少。社会实践阶段，主要利用课余时间去药用植物园辨认中药，熟悉中药的形状和功效，或利用寒暑假时间，组织学生到野外开展中药资源分布调查，辨认采集动植药物并制作成标本或建立宣传中医中药的社会服务实践平台，向社会大众介绍中药相关的知识，弘扬中药文化，将知识运用于实践，并在实践中收获课堂上所没有的知识。毕业实习阶段主要指加强与医药企业的联系，开展产学研合作教育，建立校外大学生教育实践基地，有目的有计划地安排学生深入到实习基地，使学生在真实的环境下，获得第一手感性知识，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，以进一步提高学生实际工作的能力。最终，通过资源调查研究论文、研究调查报告或者毕业论文的撰写来评估学生职业技能培训的实践教学效果。

三、结语

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关键词：临床药理学；实验教学；改革

临床药理学是一门药理学和临床医学紧密结合，研究药物与人体间相互作用及其规律的新兴学科。它以人为对象，以药理学和临床医学为基础，并吸收利用其他邻近学科的知识，内容涉及临床用药实践与研究的各个领域[1]，是药学专业学生最重要的一门必修课。临床药理学发展历史不长，其教学内容和形式仍处于探索阶段，特别是实验课，目前没有正式出版和统一的实验教材，各个学校根据本校教学条件各自编写教材，教学形式也基本是传统的以教师讲授为主的“填鸭式”教学。在传统的教材、教师和课堂为中心的继承性教学方法下，学生易产生畏难甚至厌学心理。如何开展临床药理学的实验教学，注意理论与临床用药实践的紧密结合，激发学生的主动性和创造性，培养学生分析问题、解决问题的能力，使药学专业学生成为合格的未来临床药师是现今临床药理学教育工作者面临的重要问题。这几年，我校药理教研室根据药学专业学生的培养要求和本学科的特点，在临床药理学实验教学方面进行了一些尝试性改革，现介绍如下。

1根据培养目标，精心编写、修改实验教学内容鉴于目前没有统一出版的临床药理学实验教材，在我校药理教研室以往开设的实验教学的基础上，参考了国内兄弟院校开设的相关实验内容，自编了新的实验教材。根据我校药学专业学生的培养目标———医药复合型人才及药学专业学生今后的就业方向大都是做临床药师，要求他们必须熟悉药物的临床应用和不良反应，能够指导医生、护士和患者的合理安全用药，并能开展临床药物科研工作，为此我们精心挑选了临床病例用药讨论、药物不良反应（ADR）相关知识讨论、药物人体生物利用度实验、药物临床双盲双模拟实验设计4个内容，每个内容6学时。重点培养学生对临床药物合理、安全应用的能力，提高其对药物不良反应的认识与药物临床研究的能力。

我校以往的临床药理学课程开设的实验内容主要是临床病例用药讨论。根据现在药师的工作职责范围，这些内容已经远远不能满足对未来药师的培养。药师的职责已由简单的配方发药扩展到走向临床，直接参与临床用药与科研。且理论课学时有限，主要是教师讲授为主，涉及的知识面有限，同时学生的自主性发挥受到限制。如在学习新药的临床研究设计要求章节时，共4学时，学生对于一个完整的药物临床实验方案的具体设计、注意事项、流程等认识不足，有必要开设这方面的实验来弥补。且我校的附属医院是新增的国家心血管药物临床研究基地，有开展实验的很好条件，故我校药理教研室开设了药物人体生物利用度实验、药物临床双盲双模拟实验设计。ADR危害日益成为社会的焦点，提高对ADR的认识也是我们医药工作者工作的重要部分。我们挑选了2个关于ADR的专题节目视频录像作为教学材料，引发学生的讨论，进一步提高学生对ADR的认识和理解，我们到临床上挑选一些与理论教学内容相关的典型病例作为临床用药分析讨论的病例，让学生根据医生的诊断和治疗计划制订药物治疗方案。这种病例既真实又具体，培养了学生对药物合理、安全运用的能力。通过问卷调查，学生对实验内容设置满意度达到了100％。[论/文/网LunWenNet/Com]

2选择适宜的开课时间，挑选合适的教学人员各院校药学专业的临床药理学，一般都在大三下学期或大四开设。我校药理教研室选择在大四学生下临床实习之前开设临床药理学。因为此时学生已经学习了基础药理学和临床医学概论，具备了一定的药物和临床医学知识，能够把药物知识与医学知识有机结合起来运用，更好地学习、理解药物在临床的合理、安全使用，更重要的是对即将到来的实习起到一个很好的过渡作用。如通过对临床病例用药的讨论，学生提前熟悉了医嘱的书写和临床上常用药物的商品名，进入临床实习后能够很快适应实习工作。我校临床药理学共72学时，理论占42学时，实验占30学时，实验课的比重较大，这在很大程度上提高了学生对理论知识的运用、掌握。学生对此表示很满意。

临床药理学是一门边缘应用型学科，要求教师必须要有非常扎实的医学和药物学知识，还要熟悉临床上使用的药物。很多学校的临床药理学教师就是基础药理学教师，对临床上使用的药物不熟悉，存在着临床与教相学脱节现象。鉴于这种情况，我校药理教研室这几年引进了一些获得药理学硕士学位的临床医生组成临床药理学教学组，这些教师本科学的是临床医学，并从事过临床医疗工作，有着扎实的临床医学知识和一定的临床用药经验；通过三年的药理学硕士课程学习，其掌握了丰富的药物知识，能够很好地把医学与药物知识以及临床用药经验灵活地结合运用，并在教学中充分地发挥此特长。

3以学生为主，开展研讨式教学，培养学生运用知识的能力既往的临床药理学教学大体上是以教师为中心、以传授知识为主，它以在“封闭式”的课堂教学中获得间接经验为特点，课堂基本是教师的“一言堂”，学生处于消极接受的地位，对开发学生的智力、培养学生的创造能力重视不够，不利于学生的发展。为此，我们在实验教学中积极推行研讨式教学。研讨式教学模式是在教师的具体指导下，充分发挥学生的主体作用，通过自我学习、自我教育、自我提高来获取知识、强化能力与提高素质的一种教学方法。这种教学模式打破了教师讲、学生听的传统的“填鸭式”教学模式，它通过教师指导选题、学生独立探索、小组交流、班内讲评、总结提高5个环节，学生自主学习、共同讨论、各抒己见、互相激励，从而加深了对所学知识的理解，强调了学生在学习过程中的主体地位。这种教学模式把学习的主动权交给了学生，而教师的指导则表现为示范性讲授，平时启发思维、答疑解难等。这种教学模式不仅能够培养学生分析问题、解决问题的思维能力，而且还可以培养学生的自学能力、口头表达能力、文字表述能力、研究与创新能力等[2]。下面以病例用药讨论为例，讲述我们如何在临床药理实验教学中开展研讨式教学。

我们把每个实验分为两次课，每次课3学时，学生6人一组。要求学生提前预习病例，根据病例中提供的诊断和治疗计划原则，每组学生通过查阅资料共同探讨、制订一套药物治疗方案。要求收集好治疗方案中所用药物的类别，药理作用、临床应用、用药注意事项等方面的资料。上第一次课时，每组派代表用多媒体课件的方式汇报本组的治疗方案及用药选择依据，全班学生讨论该组的用药方案是否合理，应如何改善该组治疗方案，教师在其中起组织者和引导者的作用。学生通过药物治疗方案的制订，加强了对理论课中所学药物的药理作用、临床应用及药物合用方面知识的理解、掌握，并大大开阔了视野，拓宽了知识面，短时间内接受了较多的信息，了解了新药的临床应用情况及同一种药物的不同商品名，尽快适应了当前临床用药，跨越了教科书上所讲述的药物与临床实际用药间的“鸿沟”，提高了尽快适应日新月异的临床用药变化的能力。治疗方案讨论后，教师再把临床医生的药物治疗方案发给学生，让学生在课后查阅临床医生所用药物的信息，评价临床医生的治疗方案和用药有无合理性。上第二次课时，同样每组派代表发言，就临床医生的治疗方案做出评价。通过对临床医生治疗方案和医嘱的学习、评价，学生提前熟悉了医嘱的书写，对以后作为临床药师参与临床患者治疗方案的制订、指导医务人员及患者合理用药是一个很好的训练，提高了学生分析和解决临床用药问题的能力。

研讨式教学模式，强调了对学生主动获取知识能力、动手能力的培养；发挥了学生的学习主动性和能动性，活跃了课堂气氛；密切了师生间、学生间的关系，培养了学生人际交流和合作共事的能力；也突出了实用性很强临床药理学的特色。对学生的问卷调查结果显示，学生对本课程采用研讨式教学的满意度达到了100％。[论-文-网]

参考文献：

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青年教师对于药理学授课的目标不要仅局限于传授药理学的基本理论和知识，而是要培养学生钻研药理学的兴趣、树立探求药理学知识的勇气、拓展学生的探索意识和实践能力。因此青年教师应该完整的听一轮有经验老教师的课，从中吸取经验和授课方式，并且结合现在新的教学方法，如问题导入法、案例分析法、比较法、PBL教学法等［3］，提炼出自己的授课风格，切忌盲目跟从老教师，否则讲课只流于表面化，缺乏内心的深入理解，通过自己的学习和修炼，逐步建立自己特色的授课方法，使同学在不同老师之间切换学习时，头脑仍能处于兴奋状态，才能主动的学习。如在讲解典型疾病的药物时，青年教师应该具有丰富的表现形式。例如“脑梗死病”患者临床表现半身偏瘫、步态不稳、失语、口角歪斜等，“冠心病”患者临床表现胸部压迫的窒息感疼痛、甚至左肩左臂内侧疼痛、汗出、呼吸急促、头晕等，青年教师可以播放录像或现场表演，以形象或生动的表演增加学生的记忆，增加课堂气氛、提高学生学习兴趣。也可以用多种形式向学生发问，让学生带着问题有目的的查阅资料，大家参与讨论，提高学生的参与意识。药理学理论性较强，学生普遍反映较难。青年教师在课堂上应注意语言的表达，根据教学内容，改变音量如重点掌握是音量高或重，使整个授课充满抑扬顿挫、波澜起伏，让学生感受不到课堂的乏味枯燥。同时在授课时，青年教师应积极的与学生进行目光交流以及提高课堂互动气氛。从而探讨出属于青年教师自己的授课方式以达到“授之以渔”。

2多媒体课件制作

与传统教学方式相比，多媒体课件在现代教学中至关重要，但不要以课件为核心，忽略了基础知识的学习，在上述的基础上，进行PPT的完善和灵活运用，对于青年教师来讲，具有一定的优势。随着现在网络的发达，信息量的不断更新，多媒体教学的形式多种多样，可以辅助教学，使抽象的、复杂的、难懂的概念具体化、形象化、简单易懂化，且节约时间，提高效率。那么青年教师如何有效的利用多媒体提高教学水平呢?笔者认为应该从以下三个方面制作多媒体课件。一方面，多媒体课件针对的对象是学生，所以制作应该条理清晰、层次分明、明确重点和难点。如可以给字体添加不同的颜色以突出需要学生掌握的内容，可以增加字符以明确层次以及改变字体大小以突出重点和难点。另一方面，针对药理学教学而言，其作用机制对于学生来说很难理解，可在多媒体课件中添加相应的图片、流程图、动画等形象事物以助于学生理解记忆。最后一方面，课件中适当增加双语内容和近年相关章节进展情况，以提高学生专业外语的能力，同时有助于对药理学感兴趣的学生们对其深入查询和探讨。

3新生力量

目前，青年教师大多数是硕士、博士，其学历高、知识渊博、视野宽阔、适应能力快，沟通能力强。青年教师应发挥自己的人格魅力，吸引学生，让学生因欣赏老师而喜欢这门学科，从而激发学生对这门学科的兴趣。因此，青年教师应该取长补短，利用自己的优势来弥补教学经验的缺乏，如在授课的过程中，可以将自己见识的新知识、新事物结合课本，融汇灌输给学生，减少药理学课堂的枯燥乏味。并且树立学生的学习榜样。现在是网络信息的时代，青年教师应该将自己运用自如的电脑技窍和查找网络学习资源的方法充分利用在药理授课中，既增加了课堂中色彩，又让学生学习网络查找学习资料的方法。青年教师利用自己和学生之间产生的代沟距离比老教师的短的优势，不仅仅从教学上传授学生药理学知识，而且从身心上关怀学生，培养出德、智、体、美、劳健全的人才。

4结论