检验试剂范文

导语：如何才能写好一篇检验试剂，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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[关键词] 甘油三酯；体外诊断试剂

[中图分类号]R446.11+2 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（c）-084-02

甘油三酯(triglyceride, TG)是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，参考范围为4.5 mmol/L(400 mg/dl)时，即可诊断为高甘油三酯血症。

TG升高可见于以下疾病：家庭性混合型高脂血症、糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠、急性胰岛炎(高危状态)；TG降低见于以下疾病：甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、肝功能严重低下。

现在医院普遍采用体外诊断试剂盒来检测病人血清中的甘油三酯浓度，为比较市场上甘油三酯试剂盒检验结果的准确度及配方差异，笔者进行了如下研究：

1 材料与方法

1.1 仪器与试剂

半自动生化分析仪(SECOMAM公司生产，型号BASIC)；电热恒温度水浴锅；紫外可见分光光度计(北京普析通用仪器有限公司，型号TU-1901)。甘油三酯试剂盒(5个不同厂家生产，均为GOD-PAP法，依次编号为1~5号)，各试剂盒说明书中主要配方见表1；多项液体生化质控血清(四川省迈克科技责任有限公司生产，批号0807041)；21项液体生化质控品(中生北控生物科技股份有限公司生产的，批号070871)。

*双试剂中试剂1成分

LPL：脂蛋白脂肪酶；GK：甘油用甘油激酶；GPO：磷酸甘油氧化酶；POD：过氧化物酶；4-AAP：4-氨基比林；ATP：三磷酸腺苷

1.2 方法

1.2.1 实验原理用高效的微生物脂蛋白脂肪酶(LPL)使血清中的TG水解成甘油与脂肪酸，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，以磷酸甘油氧化酶(GPO)氧化3-磷酸甘油(G-3-P)，然后以过氧化物酶(POD)、4-氨基比林(4-AAP)与4-氯酚(三者合称PAP)显色，测定所生成的H2O2，故本法简称GPO-PAP法。

1.2.2 实验方法①选择5个不同厂家的甘油三酯试剂盒，分别按说明书要求及企业标准进行试验。其中半自动生化分析仪进样量为0.8 ml。说明书规定进样量小于0.8 ml的，按说明书规定等比例放大进行试验。②以蒸馏水调零，用紫外分光光度计测定其试剂空白吸光度。③测定其线性范围，计算回归系数r值。④用试剂盒测定同一质控品，比较其准确度差异。

2 结果

2.1 试剂空白吸光度

测定结果见表2。

2.2线性范围

测定结果见表3。

2.3 准确度

准确度的测定使用四川省迈克科技责任有限公司生产的多项液体生化质控血清，靶值为1.37 mmol/L。可接受范围为1.03~1.71 mmol/L。准确度计算公式：

1号试剂盒使用中生北控生物科技股份有限公司生产的21项液体生化质控品进行复测，靶值为：1.34 mmol/L，（靶值±2SD）范围为：1.07~1.61 mmol/L。检测结果为：1.06 mmol/L，不准确度：-23%。

3 讨论

GOD-PAP法作为一种常规使用的甘油三酯的检测方法，其试剂空白吸光度、线性及准确度均在一个比较稳定的范围内，但是部分试剂盒的准确度存在一定差异。

其中，1、4、5号试剂盒为双试剂，2和3号试剂盒为单一试剂。通常意义上，双试剂法是为了消除血清中的游离甘油(FG)的干扰，将LPL和4-AAP组成试剂2，其余部分组成试剂1。因无LPL，TG不能水解，FG在GK和GPO的作用下反应，生成H2O2，因为体系中不含4-AAP，Trinder反应不能完成，不显色；加入试剂2后，TG反应生成红色苯醌亚胺。

但本次试验所用的双试剂法的试剂盒，均未把LPL和4-AAP单独组成试剂2(表1)，其中，1号和4号试剂盒是把所有工具酶混合作为试剂2，5号试盒是将4-AAP和POD作为试剂2，二者均不能达到双试剂法消除游离甘油干扰的目的。

GOD-PAP法试剂盒的主要有效成分中，各种工具酶占了很大比例。各种工具酶的单位活力比、反应最适pH、温度及热稳定性等均有一定差异。表1按各试剂盒的说明书列出了其主要成分的浓度(双试剂为混合后浓度)。可以看到，单一试剂的工具酶活力比双试剂工具酶的浓度大得多，尤其是LPL和GK，最大差距达到167倍。与其他试剂盒比较，1号试剂盒的工具酶活力最低，这也是其不合格的一个重要因素。

贮藏条件对甘油三酯试剂盒的影响很大，长时间放置在高于贮藏条件规定的温度下，会导致试剂中工具酶活力下降。其中1号和4号试剂盒把所有的工具酶混合作为试剂2，在贮藏时有利于保持工具酶的活性。检测本地区1号试剂盒同厂家不同批号的甘油三酯试剂盒，同样存在线性范围和准确度的偏移；但使用原厂重新送样同批号试剂盒复检，则能达到标准规定的要求，说明造成酶活力降低、准确度偏移的原因，很可能来自于运输途中贮藏条件的不规范。

试验温度对检验结果也有很大影响，说明书规定的37℃必须严格控制，时间太短或太长，温度过高或过低都会造成检验结果的不准确。试验温度偏低时，检测值普遍偏低；而线性范围和准确度偏移较大的1号试剂盒，如果延长反应时间(通常为10 min)，平行操作，延长至孵育20 min后再检测，准确度项检测值无明显差异，线性范围的r值可增加到0.994 6。

[参考文献]

[1]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验手册[M].第3版.南京:东南大学出版社,2006.479-483.

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【关键词】 试剂比对；相关性分析

随着检验医学的发展和经济实力的增强，国内检验仪器试剂生产厂家大量增加，无论是对检验仪器还是检验试剂的研发生产都加大了投入。新的检验试剂投入临床，如何保证检验试剂之间能够具有良好的相关，如何实现自建检测系统间检测结果的可比性，也已成为检验界关注和讨论的热点[1-2].这不但要求对于原理和各个生产环节进行保证，而且要对试剂进行很好的验证。除了厂家的稳定性测试，线性范围测试等，进行必要的临床比对非常重要。本实验通过与已获批准的试剂进行相关性测试比对，初步探讨比对的具体步骤。

1 材料与方法

1.1 仪器 美国贝克曼CX800全自动生化分析仪

1.2 试剂 对照试剂：为美国贝克曼公司生产的乳酸脱氢酶测定试剂盒(改良DGKC法)。实验试剂：长春赛诺迈德医学技术有限责任公司生产的乳酸脱氢酶测定试剂盒(改良DGKC法)。

1.3 样本选择 选择包括高、中、低值结果在内的40份标本血清，选择无溶血无黄疸的样本，连续选5 d，共200份标本。

1.4 方法 选择包含高、中、低值在内的40份标本，分别用实验试剂与对照试剂进行测定，连续测5 d，共200份标本，记录测定结果。

1.5 结果统计分析 对结果进行分组，以其检测最高限和最低限为界[3]，平均分为高中低三组，对其在高中低三个区间的数据分别进行统计分析。应用SPSS统计软件配对t检验、相关及回归分析对数据进行统计学处理。

2 结果

200份标本用实验试剂与对照试剂分别测定乳酸脱氢酶测定。

通过配对t检验，低值、中值P均大于0.05, 相关性r分别0.979，0.983，说明试剂测定结果间无统计学差异。而高值进行统计学检验P

3 讨论

当实验室新使用一种试剂时，除必须对其进行对比分析和偏倚评估外，还必须确定其线性范围，因线性范围宽窄对于定量检测的临床化学分析方法极为重要[4]。而如何能有效的评价试剂，临床比对分组统计给了我们一个很好的方法。对于高、中、低各组分组统计，不仅仅能发现其和成熟试剂的相关性是否良好，更重要的是能发现其在何处相关性有待改善，能为试剂改良提供依据。

本实验通过对乳酸脱氢酶的高、中、低值比对，发现赛诺迈德的此项试剂在高值处检测和贝克曼的试剂有统计学差异，且无良好的相关性。可能是由于其检测最高限设置过高，底物量不足。可以通过降低检测最高限的设置或者加入更多酶反应底物等来改善。总之，对检验试剂分段进行比对分析能够更好的对检验试剂进行评价。

参 考 文 献

［1］ 张秀明，李炜煊,郑松柏，等.不同检测系统17项常规生化结果的比对和偏倚评估.检验医学，2007，22(2)：166.

［2］ 邱 玲，程歆琦，刘荔，等.多台生化分析仪多项目同时进行比对的实验研究设计及应用.中华检验医学杂志，2007，30(9)：1001.

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[关键词] 总胆红素试剂盒；线性；准确性

人红细胞的寿命一般为120 d，红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。总胆红素的正常值为1.71～17.1 μmol/L(1～10 mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71～7 μmol/L(1～4 mg/L)。因此，临床上对于用测定血清总胆红素来鉴别黄疸有较大意义，它对肝脏疾病诊断、治疗和愈后判断有重要价值。我们对总胆红素试剂盒中试剂的线性和准确性进行研究，不仅可以有效的节约原材料、降低生产成本、规范行业，对临床检验的准确性，也大有帮助。

1 仪器与试药

半自动生化分析仪（SECOMAM公司生产，型号：BASIC）；总胆红素测定试剂盒（选用五个厂家生产的，编号依次为1～5号，在这5个厂家生产的试剂盒中，只有两个试剂盒即1号试剂盒和2号试剂盒中自带标准品，其浓度分别为171 μmol/L和20 μmol/L）；总胆红素标准液（中生北控生物科技股份有限公司，批号：070032，浓度：280 μmol/L）；多项液体生化质控血清（四川省迈克科技责任有限公司，批号：0807041，浓度：24.8 μmol/L）。

2 方法

2.1 实验原理

重氮法：总胆红素在二甲亚砜等加速剂作用下，在酸性溶液中与重氮苯磺酸作用生成紫色的偶氮胆红素，与经过同样处理的标准液比较，即可计算出样品中胆红素的含量。

2.2 试验方法

2.2.1 线性关系取总胆红素（T-Bil）高浓度样本，通过采用样品量加倍模式（高值血清低于线性范围上限时）或用生理盐水稀释成一系列浓度，最高浓度应大于或等于标准规定线性范围上限值（5个试剂盒的加样量及加样方法详见表1~ 5），每个浓度重复测定2次，取其吸光度平均值与对应的理论浓度值进行回归分析，求相关系数r。

2.2.2 准确性取一定值血清（浓度为24.8 μmol/L的标准液），按线性项下各表中定标的加样方式和试验步骤进行测定，重复3次，取其均值计算偏差。然后按以下公式计算各样品的检测误差。

误差=( 测定值-24.81 /24.8)×100%

3 结果

3.1 线性

将试剂盒各浓度吸光度均值与其对应的理论浓度回归，计算回归系数r值，结果见表6。

3.2 准确性

检测结果如表所示。（略）

4 讨论

总胆红素标准品很不稳定，根据线性结果来看，虽然相关系数r很好，但吸光度所得值或全部升高或全部降低，即吸光度的增加与其相应的理论浓度不呈正比关系。在有些标准中要求所得值与理论值的偏差应≤10%，如按这一要求来判定线性，总胆红素的线性就远远达不到要求，所以考虑到总胆红素试剂盒这一特殊性，在标准中不但要求r值，同时还应要求所得值与理论值的偏差。

在分析方法学上，本次试验采用的是一点定标法。在做线性这一项目检测时，由于总胆红素试剂盒中说明书要求的试剂与标准液的比例较低，这就要求必须要用高浓度的标准液来定标和做线性，但如果用高浓度的标准液定标后，再做准确性时，对准确性的结果影响却非常的大。如果在试验中用高浓度的标准品定标做线性，再用低浓度的标准液定标做准确性，这样得出的结果虽好，但却也失去了检测的意义。对于很多诊断试剂来说，因为考虑到操作简便，标准曲线法基本上是一个被淘汰了的方法。

总胆红素浓度在171 μmol/L以内线性良好，高于此值时可用生理盐水将血清稀释后重测，结果乘以稀释倍数，且总胆红素在10～37℃范围内测定不受温度变化的影响，呈色在2 h内非常稳定。在实验中虽然都用的是终点法且反应原理一样，但有些带血清空白，有些又不用带血清空白。因为在试验前都是要清除试剂空白，血清空白对结果到底有怎样的影响还值得研究。转贴于

[参考文献]

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【关键词】食品 检测技术 应用 措施

自从进入21世纪，随着我国经济的迅速发展，人民的生活水平和生活质量逐步升高，人们对食品安全问题的关注度也日益剧增。毕竟食品安全关系着全国14亿多人口的身体健康和生命安全，从苏丹红到三聚氰胺，每次出现的食品安全事件，最直接的受害者就是老百姓，国家对于食品安全的监管工作要坚持最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的惩罚，进一步制定和公布相关的法律制度，切实提高食品安全监管的水平和能力，确保人民“舌尖上的安全”。根据传统食品检测技术的应用，随着科学技术和信息技术的发展，各式各样的食品检测技术也进入了食品检测检验的市场。本文综合了常见的几种食品检测技术和以现代技术为基础的高科技检测技术，并对食品检测技术中的问题总结了几点相应措施，希望对我国食品检测技术的发展有一定的意义。

一、常见的食品检测技术的概述

目前，食品安全监测最常用的技术是传统的感官、仪器检测，现在应用生物技术的食品检测技术是最简便、最科学、最可靠的。食品安全检测最常用的是以下几种方法。

（一）利用人体感官对食品进行检测

此检测方法是通过人体的口鼻肢体接触等感官器官，在尝、闻、问、摸的基础上判断食品的优劣，换句话来讲就是根据食品的外形、气味、质量感觉上判断食品质量的优劣等级。这种检测方法是最直观最简便，不需要借助任何试剂盒仪器的检测技术。这种方法对于检测食品简单的质量优劣，食品真假的问题上比较实用，这种方法还依赖于多年检测食品、具有一定检测经验和水平的检验员。

（二）利用物理原理检测待检食品

物理检测方法是通过食品的鲜重和干重的比值、食品的质量、重量等值来判断食物的新鲜度和纯度，这些检测可以通过物理实验等简单的操作完成，这种方法相对来说比较简单，快速、直观，比较节省成本。

（三）通过食品安全监测的专门仪器试剂进行检测

液相色谱是食品检测中最常用的仪器，传统的液相色谱主要是指纸层析和柱层析，主要通过液相、固相、气相这些特点进行检测。在传统液相色谱的基础上通过新技术研制出的高相液相色谱仪在食品检测方面具有很多优势，比如，分析速度快、灵敏度高、特异性强、自动化强。在食品检测的过程中，不仅可以节省时间，还可以提高检测效率。

（四）利用分子细胞生物技术检测法

随着现代分子生物技术的发展，该技术广泛应用到食品检测当中。现代分子生物技术是指在分子或细胞水平上对食品分子组成、理化性质进行检测。应用到食品安全监测的分子生物技术较为广泛，比如，各式PCR技术，该技术可以快速检测到食品中的细菌、真菌、病毒等对人体的健康构成威胁的微生物。最重要的是PCR技术还被广泛应用到转基因食品的检测上。各式免疫学检测技术，技术当中的免疫酶联吸附实验可以检测食品中的农药残留物是否超标，还可以检测食品中致病性微生物的存在，该技术检测时间较短。现代生物芯片技术的应用，现在该技术是食品安全监测中经常使用的方法，该方法不仅对国内食品农产品的检测应用较广，而且对外国进口到国内食品的深入检测起着重要作用。

二、应对食品检测技术问题的措施

（1）针对国内各地食品安全检测标准的不统一进行调整，在我国许多行业都出现过标准制度的不统一性，各个地方检测标准不统一就会容易造成不法分子的钻制度的空子，出现漏洞，而且会使全国食品安全的检测不一致，无法正常判断该食品的质量安全是否过关。

（2）某些快速检测技术不够成熟，对于食品检测检验局对技术的资金投入不够，限制了检测技术的开发研究，这就会使国内的食品安全检测的标准不如国外的精准，会对我国食品安全方面造成短板，引起国内人们对国产食品的不信任，进而选择国外食品，这种情况会造成我国食品的大量堆积，造成国内市场失衡。

（3）完善食品检测相关的法律制度，构建全国食品安全监测信息网，可以利用现代信息技术和大数据构建健全的食品安全网络，可以把全国各地食品安全的参数录入该食品网中，进而方便全国各地各地区食品检测的进度和统一性。

三、小结

俗话说，食物是人类生存的基本保障，进入人们口中的食物的安全性是至关重要的，随着国内外美食的进出口和食品类型的多元化，高效的食品安全检测技术是国家、社会都在积极寻找和急于应用的技术，食品安全制度和相关法律的出台是人们迫切需要的。食品的检测技术的探索是一个比较漫长的征程，由先进的科学技术作为基础，食品安全检测技术的提高和升级是有希望的。相信在大家共同的监督管理下，食品安全问题会有突破性的进展。

参考文献：

[1]王海澍.食品检验技术常见问题及策略分析[J].食品安全导刊，2016，（06）.

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科学技术日益飞速发展的今天，现代实验室仪器设备日趋自动化、微量化，人员结构也不断提升，各种试验用试剂也向操作更加简便、快速、性能稳定的方向发展，使实验室做出的检验报告具有较高的可靠性和准确性，但仍不可避免地存在着一些人为因素引起的差错及误差。仪器设备常常由于操作人员的素质而导致产生各种各样的问题。如何在实践 工作中把人为因素引起的差错降到最低，消灭过失误差，尽量减少偶然误差和系统误差，从检验设备、试剂材料、实验材料、人为等方面对实践工作中产生的差错进行总结对提高检验质量很有必要。现就将临床检验中常见的差错及应采用的对策分析如下：

1在仪器设备试剂方面容易引起的差错及对策

1.1 差错

1.1.1 由于对仪器各部位的名称和功能原理及显示信号的含义不是十分了解，而且在同一实验项目更换不同厂家所生产的试剂时，没有依照试剂 说明书上的要求改变不同的参数，致使实验结果出现系统性的误差。

1.1.2 由于仪器保养不善及仪器内部一些零部件老化、损耗，没有及时发现而引起的实验结果差错。

1.1.3 由于所用试剂与仪器设备的要求不符，如进口仪器在严格意义上讲应使用与其相配的试剂，使用国产试剂或其他试剂均会影响到其实验结 果及仪器的稳定性。有时会对仪器造成一定的损害。

1.2 应采取的对策

1.2.1 对避免以上出现的差错，对于高档仪器，应规定专门的负责人，相对固定操作人员。每个操作人员应熟悉仪器的工作原理、性能、特点、 测定方式和方法，各种信号显示的含义简单故障的排除方法。

1.2.2 建立操作卡片。从仪器的开机至关机（包括暂停）的全过程，每一步骤均应按照操作卡上的指导进行。

1.2.3 应持续使用，不应在一周内某个特定的时间使用。许多单位为爱护仪器，怕其疲劳而间断使用，比如仪器内液挥发 而造成管道不通及小孔堵塞等。实际上仪器是不怕疲劳的，建议在常规工作中使用的仪器日间不必关掉电源。

1.2.4 高档的进口仪器其使用试剂比较严格，在无进口试剂的条件下，应想方设法使自制试剂接近进口试剂。

1.2.5 仪器应有日常使用记录、质控记录和质控图、故障及排除记录和维修记录。

1.2.6 定期对各种仪器做日常维护，并严格按照各种仪器的维修要求去做。

2由于检验标本采取和处理的不规范化而引起的差错及对策

2.1 由于检验标本采取和处理的不规范化而引起的差错

2.1.1 在血液标本的送检中，有的血液标本没有按实验室的要加入特别规定的抗凝剂。如：凝血酶原时间测定应加1%草酸钠抗凝，送检标本中加入乙二胺四乙酸抗凝。

2.1.2 血液标本中抗凝剂比例不恰当。如血沉血标本，没有按抗凝剂：血液应是1:4的比例，或使抗凝剂量少而血液量加大，引起血液凝固或实验结果偏低；或抗凝剂量多而血液量少使血液稀释引起实验结果偏高。

2.1.3 血标本被稀释及溶血：在病人正在输液的同一侧胳膊上采静脉血造成血标本被稀释；采完静脉血后没有将注射针的针头拔下直接将血注入试管中，而且速度过快，由于压力大将血中红细胞破坏而引起血标本溶血。

2.1.4 尿液标本的送检：对于一些特殊检验的尿液标本也与一般体检一样送随机尿样，使漏检率大幅升高。如：对于2有病理性蛋白尿和糖尿病的患者，则应留取餐后2h尿更有利于病理性蛋白尿和糖尿病的检出；对于需检查尿胆元的患者，则留取下午尿标本更有利于尿胆元的检出。

3由于检验人员的责任心不强及心理因素的影响有可能出现的差错及对策

3.1 对已稀释的标本最后结果没有乘以稀释倍数；将病人姓名张冠李戴；拿错病人的标本；将一份病人标本当作两份病人标本加样；同一病人标本重复加样，填写检验报告时将结果写错；没有仔细核对检验报告与病人的病情是否相符；没有将漏检或漏填写的报告查对出来。

3.2 对于由于检验人员责任心不强而出现的差错，作为科室领导应对其进行恰当的批评教育，并提出合理性的建议，指出应改进及今后努力的方向。

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关键词：医学检验技术专业；实验设计竞赛；实验教学

1传统实验教学的弊端

传统的实验教学大多是乏味性、停留于课本的机械性教学，许多实验教师只是带领学生单一地根据实验书本内容去做实验，学生缺乏思考。有些学生仅是看组员做实验，自己不动手，甚至做完实验都不知道做了什么实验，不知道自己究竟在实验室学到了什么。传统实验教学中，实验试剂已经配好待用，实验目的、原理都浅显易懂。大部分学生获取的是短时记忆，成绩只是对其短期强化复习的纸上反映。学生主观能动性低，往往被动获取相应知识，难以形成知识体系，较难将课本与当代科技发展相联系[1]。

2实验设计竞赛的意义

为推进教学改革不断深入，广东医科大学临床生物化学教研室自2006年以来连续进行了实验设计竞赛，收到了良好的教学效果。对学校而言，有助于落实教育改革方案，发现教学漏洞，优化教学体系，构建具有现代教育特色的教育模式。通过教师引导学生进行自主学习的教学方式，提高教学质量和学生素质，培育高素质、高水平、高能力的“三高”优秀医学人才[2]。对教师而言，减小了教师在教学中所占比重，教师从多讲向少说转变，注重引导学生自主学习。实验设计涵盖范围较广，包括仪器、试剂、材料等。教师需要主动查阅相应的文献资料，扩大知识面。当遇到自身无法解决的问题时，教师间通过沟通交流想法，解决问题，这既能调动教师积极性，还能促进教师间就教育方法进行交流，培养教师科研思想，提高教师科研水平[3-4]。对学生而言，能有效提高综合素质。设计实验需要回忆书本知识，从浅层了解到深层探索，理解、复习所学知识，调动主观能动性，提高独立思考能力。在设计实验前需查阅大量文献，确定实验方案，锻炼文献检索能力以及时间安排能力。实验设计的原理、目的、意义、材料选择、仪器选取等对学生来说都是挑战，能调动学生学习主动性。实验设计竞赛的开展，能将索然无味的实验课堂教学转变为形象生动的实验设计。实验设计要求学生全面分析每一步操作可能出现的问题以及解决办法，之后通过小组讨论，不断发现新问题，提出新问题并解决，从而提高团队协作能力、交流能力、表达能力。通过制作PPT和设计书，学生熟悉Office软件、页面设计及文本格式方面知识。比赛时的PPT讲解，能考验学生主持、口头表达以及临场发挥和应对能力[5-6]。

3实施过程

3.1布置任务与培训

实验前准备包括课题确定、文献资料查阅、设计实验、实验设计书和PPT制作、准备答辩。由授课教师竞赛通知并且进行赛前解说。解说内容包括组别安排、课题确定、实验设计思路、文献检索、PPT制作格式和答辩技巧等。3.1.1组别安排由4~5名学生组成一个小组，一个班分为若干组。

3.1.2课题确定如选择易获取、价格相对便宜、容易提纯的材料等。

3.1.3实验设计思路所选材料要与教学内容相符，实验原理和方法以课本内容为基础，实验仪器在学校提供的范围内选取。

3.1.4文献检索通过校园网图书馆进入万方、中国知网等查阅文献，步骤为：搜索主题或者关键词选择期刊/文献/博士硕士论文等进行检索下载论文/文献/期刊通过筛选的资料确定设计思路，依照相关文献制订实验方案。

3.2学生课题确定和文献查阅

学生通过1~2周的时间进行文献查阅，分析实验中该物质提取所需仪器，学校是否能够提供，浓度测量是否困难，试剂是否昂贵、无毒，操作是否无害，应用是否广泛。预测实验经费及其可能存在的问题，最后择优确定主题。选定几篇具有代表性的文献作为设计参考。

3.3设计实验

3.3.1主题初定学生依据书本和权威文献，制订初步的实验方案：初定主题、原理、实验意义、实验方法、预期结果、数据处理、结果的可能性分析。

3.3.2确立实验步骤学生进行小组讨论，最终得出最优解决方案。

3.3.3预期结果和数据分析探讨实验中可能出现的结果（成功或者失败），实验成功说明整体可操作性比较强；假若实验失败，探讨失败原因。接着对实验进行预期数据分析，制作表格，用于后期分析，并用图形描述实验数据的变化趋势。

3.3.4PPT以及实验设计书制作根据教师要求制作PPT与实验设计书，学生在制作过程中熟悉Office相关操作。PPT中补充适当的表格和图形，用于阐述实验操作步骤以及结果。

3.4初赛

赛前通过抽签决定比赛的出场顺序，各组学生依次进行PPT展示及答辩。每组展示时间为10分钟，答辩时间为5分钟。每组PPT介绍人对PPT的标题、课题背景、选取该课题的原因及研究结果进行讲解，重点介绍实验过程，其次是创新性和可行性部分。PPT展示完毕后，学生进行激烈讨论。其他组学生踊跃发言，从不同角度对PPT上的材料来源、实验步骤、浓度设定、实验意义提出疑问。答辩人员通过回答相应问题，让听众充分了解其实验。每组答辩完成后，由教师归纳总结，并选出进入决赛的小组。

3.5决赛

各决赛参赛组进一步完善实验设计和PPT，使答辩人员讲解更熟练、更简洁、更生动，同时要求答辩人员统一着装。除授课教师外，还可邀请学校专家及学院领导担任评委嘉宾，对各小组实验设计进行评分。

4实施效果

实验设计竞赛的开展，弥补了教师教学方式的不足，营造了良好的教学气氛，缓解了教师教学压力，教师还可以借机更新自身知识，提高对学科进展的认识。实验设计竞赛给学生提供了能力展现的平台，有利于提高学生动手能力、应变能力和操作能力。对于竞赛中的某些设计，一些学生甚至申报了课题并进行实质性研究，最后发表了相关研究论文。通过实验设计竞赛，学生对临床生物化学与分子生物学检验技术的学习兴趣明显提高。在后续的实验课中，学生不再只盯着课本操作，会不断深思和提出问题，由被动学习转化为主动学习，与教师进行问题交流的次数明显增加，课堂气氛逐步活跃。

5存在的问题

（1）时间和精力投入较多。实验设计竞赛对于教师而言，需要花费较多时间查阅资料和评阅设计方案；对学生而言，实验设计难度大，学生知识面较窄，花费时间较多，还要在兼顾其他课程学习的同时完成实验设计任务，而这便需要其投入更多时间和精力。（2）学生设计的实验多种多样，有些实验需要的仪器较多且相对精密度高，学校的仪器主要用于教学，较难找到符合条件的仪器设备。（3）学生的某些实验设想不切实际，花费金额过高；某些实验过于追求创新性，没有体现实验的可行性和连贯性，导致实验无法正常进行等都是常见问题。

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1仪器常见的差错及纠正措施

1.1常见的差错

1.1.1不了解功能原理 因为没有深入了解仪器各部位的名称和功能原理及显示信号的含义等情况，同时，对于不同厂家所生产的试剂在同一实验项目更换过程中，并未根据试剂说明书上的要求对不同的参数进行改变，导致实验结果的系统性的误差屡屡出现。

1.1.2保养不善 因为不定期保养仪器导致检验结果不准，仪器容易出现故障降低了仪器的使用率。

1.1.3操作使用技能不够 基层卫生院有限的条件，也不可能把培训员工作为经常性工作，这就导致员工对医疗仪器各部位的名称和原理的了解不够深入和系统。并且处于医疗实际的需要，要求仪器使用者必须把参数在临床试验中经常更换，这就不可避免地出现那些人为的误差问题。

1.1.4缺乏检查的制度化 因为仪器设备的定期定时检查没有落实到位，也没有把故障及时排除或予以整修，这就造成不同程度地有机械内部零件老化和损耗出现，导致了诊断结果的正确性和可参照性有所降低。

1.1.5有差异在试剂与设备的要求之间存在 正是因为临床试剂与仪器设备在使用要求上的差异性的存在，倘若试剂与设备的相匹配做不到，如，对于进口的医疗仪器设备，就需要在操作过程中使用与仪器相匹配的进口试剂才能取得准确的检验结果，假如期间采用的是不匹配的试剂，能引发仪器机械内部很大损伤，检验结果偏差较大。

1.2纠正措施

1.2.1安排专人负责 以上差错要避免，必须安排专门人员负责高档仪器，操作人员要相对固定。并要求每个操作人员对于仪器的工作原理、性能、特点、测定方式和方法尽量要熟悉，并对各种信号显示的含义简单故障的排除方法要掌握好。

1.2.2要持续使用仪器 要避免规定仪器必须在1w内某个特定的时间才能使用。基层卫生院有的处于爱护仪器的目的，间断使用仪器而避免导致其疲劳，这反而不利于仪器的保护。应该对于常规工作中使用的仪器，在日间也不要把电源关掉，按照每日8～10h工作时间也不会有问题发生。

1.2.3专业培训定期化 要对卫生院医疗人员定期开展培训，让他们把终身学习的意识树立起来，对自身的不足要不断总结，积极主动参加培训活动，使自身的专业技能和对机械设备的使用能力获得不断提升。通过学习将专业理论有效实现向专业技能的转化，达到在日常工作灵活运用的目的。不仅如此，还要对自己严格要求，对自身不足要善于总结，从而推动自己不断进步。不仅要参加和组织正规培训，医疗单位还应该邀请相关专家和精于使用医疗机械的学者到现场作指导，促进员工专业技能的提高。

1.2.4把仪器维护和记录工作做好 在基层卫生院要对医疗机械的维护安排专人负责，检查要定期，故障也要及时排除。要以严肃认真的态度，从每台机械的自身特点和故障情况等实际情况，把具体维修方案制定好，同时，要认真对照各种仪器的专业维修要求来严格落实措施，能使医疗机械在日常工作中的正常使用有可靠保证。不仅如此，还要把"设备登记制度"制定并落实好，坚持机械的日常使用、质控，以及故障做记录制度化，促使维修时的难度减少和便利的增加。

1.2.5把试剂和设备的匹配工作做好 做好试剂和医疗设备的匹配能够从根本上保障其使用效果，这就需要按照需求对口的原则，来对试剂和设备匹配进行具体情况的具体分析，按照国产机器配国产试剂和进口机器配进口试剂原则执行。如果为了应急的特殊情况，进口试剂万一缺乏，调配制作可自行动手完成。专业技能需要在制作过程中充分发挥出来，尽量做到与进口试剂相似度高的效果。

2临床中标本的检验和采取的常见差错及矫正措施

2.1常见差错

2.1.1忽略了特殊要求 送检血液标本过程中，忽视了按实验室的要求在一些血液标本中将特别规定的抗凝剂加入。

2.1.2血液标本中抗凝剂配比出错。抗凝剂的添加配比在血液标本的采集过程受到严格的限制，如果过少量使用抗凝剂，血液凝固就能产生，偏差在实验结果中产生，与之相反，当抗凝剂临床实验中过量使用，就可能有血液被稀释产生，导致出现实验结果不准的情况。

2.1.3血液标本被稀释甚至溶血 因为医疗人员缺乏责任心和专业技能才导致这一问题出现，因为血标本质量的低下是在患者正在输液的同一侧手臂上采集静脉血样本所造成。由于患者输液期间，其所输药物会和血管中的血液产生了融合，这一时间采集静脉血，就有血液不纯正问题来对实验效果造成影响。有的是因为结束采集静脉血之后，注射针头没有及时拔出，就直接注入试管中以此作为实验结果和诊断依据，由此导致溶血显然影响准确性，如血K+测定，如标本溶血结果有可能是正常的20倍。

2.2纠正措施

2.2.1抗凝剂要适量使用 抗凝剂做到适量使用，这就对医疗作人员基础的扎实和专业技能的精湛提出了要求。同时要求医院明确规定抗凝剂的使用比例，为医护人员尤其是经验尚浅的医护人员作参照，促使实际操作中发生错误概率的减少。

2.2.2采血不能在正输液的手臂上进行 作为医护人员对于在输液的手臂上采血这种情况要尽量避免。即使情况非常特殊，也必须在采集静脉血结束之后进行，并拔出注射针头，避免发生较大误差。

3结论

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医学检验技术是一门实验技术学科，培养学生具有较强的实验技能是医学检验技术专业学生的培养目标。实验技能的培养与化学实验的教学密切相关，学生整个化学实验过程中操作规范化的熟练程度可以反映其操作技能的高低，也是实验结果准确性的根本保证。操作技能包含顺利完成整个实验的各种能力，如：动手操作能力、观察判断能力、归纳总结能力、沟通协作能力、统筹思维能力、独立分析解决问题能力和创新能力等等。操作技能各种能力的总和就是实验技能。因此，操作技能是实验技能的基础，实验技能如何发展有赖于操作技能的提高。所以，无机化学实验教学中必须突出专业特点，紧扣培养具备工作实际能力的高素质技术应用型专门人才的目标，加强无机化学实验教学，强化操作技能训练，在此基础上再进一步培养实验技能。

2淡化学科观念强化服务意识

医学检验技术专业培养的毕业生与地方经济和医学检验相关产业发展相适应，面向医疗卫生机构一线岗位从事临床检验技术、实验室技术等方面的工作。即便是工作岗位具有先进的检验设备，医学检验人员也必须具备较强的实践操作能力，如分析仪器的校正，常用试剂的配制等，更何况农村医疗卫生机构检验设备未必都大型、先进。因此，培养的学生必须具有职业素质高、基础知识扎实、操作能力强、适应性强等特色。无机化学课程的教学必须根据学生就业岗位的需要，淡化学科意识，服务于专业课程，为学生的职业拓展提供平台，体现“以生为本”，着眼于学生人文精神和理科素养的提高，紧贴于专业培养目标的要求，服务于学生整体专业素质的培养。为此，鉴于无机化学课时少（总学时32），教材版本变换频繁，内容不统一的现状，漯河医学高等专科学校化学教研室根据各系部专业培养目标的要求，合理制定课程标准，讨论优选实验内容，开发校本实验教材《分析测试实验指导》，各专业构建新的实验教学新体系。如，漯河医学高等专科学校医学检验技术专业目前选用的《无机化学》教材是由人民卫生出版社出版、牛秀明主编的全国高职高专“十二五”规划教材，但教材中的实验部分缺少化学实验的基本知识，如实验室管理、实验室安全、常用仪器简介、化学实验基本操作规程及实验数据记录和实验报告书写等等相关规范内容，如果忽略此部分内容的学习，对医学检验专业的学生来讲，强化操作技能，培养实验技能，为后续课程的学习奠定基础，基础课为专业课和未来工作的需要服务，就成了空洞的目标。因此，我们适度增加了这些内容的教学，同时增加缓冲溶液的配制与性质实验，注意与生化检验课进行衔接；并将化学实验与医学检验专业的卫生检验员资格证书考核结合起来安排实验内容。按照校内自编教材增加此部分内容后，收到了良好的教学效果。

3掌握学生基础合理安排教学措施

开课之初，对新生进行问卷调查，对学生的化学基础摸底。招生时的文理兼收，入校后的大班学习，造成了同班学生文理基础差异显著，部分学生连常见的玻璃仪器都不能辨认，实验无法同步完成，为解决文科学生理科知识的相对薄弱、理解和接受化学知识的相对困难、动手实验能力稍差等问题，在上课学时少，教学任务重的情况下，鼓励和帮助文科学生做好实验，安排实验小组时采取文理生混合编组的方法，互补学习；严把实验制度关，如，一对一帮扶制度、独立操作制度、实验前预习制度、课堂提问讨论制度、实验后反思总结制度、书写实验报告制度、实验教学督导制度等等。这些举措较好地培养了学生的实验技能。

4创新教学方法丰富教学手段

多年的教学经验发现，传统的实验课教学方法存在弊端，尽管实验前教师将实验目标、实验原理、实验内容及步骤、实验用品及操作方法、有关实验注意事项等内容全部详细讲解，一部分学生仍然不知从何做起，尤其是文科学生，学生自己实验时需要指导教师分别重复讲解实验内容，这样既浪费时间又影响实验效率。为此，要求学生课前必须预习实验内容及实验相关知识，并写出实验预习报告，对实验关键内容及注意事项进行思考并提出问题。在实验教学时合理安排讲授时间与实验操作时间，实验课开始时，讲解实验目标、实验原理、实验内容，并在讲解时与学生之间进行互动讨论，以便鼓励学生按照实验原理对实验操作步骤询问“为什么”。待学生认领清点仪器后，再组织学生一起讲解实验操作步骤、示范性演示仪器使用方法，强调实验中的注意事项。实验完成后，要求学生对整个实验过程进行总结和分析，总结实验成功的经验，分析讨论实验中存在的问题，反思和纠正实验中的不足，通过学生自己来全面充实完善实验报告内容。这种做法减少了学生操作过程中的错误，增加了正确使用仪器的机会，同时也促进学生改变了对待实验的态度，提高了学生实验操作的自信，也对今后的实验提供借鉴和帮助。对于规范的基本实验操作、一些需要观察实验现象的实验操作、较复杂的实验操作、危险性较大的实验操作，教师实验前采用多媒体教学技术的方法，放大实验现象，提高实验能见度；提供模拟的实验环境，熟练掌握实验操作规范和操作技能；既保证了学生实验操作的正确性、规范性和安全性，又有利于增加学生实验的自信心，激发他们动手的欲望。培养了学生严格遵守技术操作规程的工作作风和相互协作、大胆工作的能力。

5贯穿绿色化学理念增强学生环保意识

无机化学实验用到的化学药品较多，在不影响实验效果的前提下，尽量减少试剂用量，增加微型实验，使无机化学实验绿色化；尽量减少和替代刺激性或有毒试剂的使用，主动地减少和消除实验室的化学污染，体现绿色化学原则；要求学生将在实验过程中产生的废液、废渣和剩余少量物品等，都分别统一收集到实验室制定的废液回收桶和废渣回收杯中，实验完毕统一处理。废气通过实验室通风装置压出。这样，既避免了“三废”对环境产生的污染，又让学生在实验的点点滴滴中接受环保教育，爱护环境，珍爱生命。在化学实验教学中培养学生保护环境的意识和责任。

6创新实验评价方法重视综合素养提高

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[关键词] 微型化学实验；药品检验；快速检验

[中图分类号] R446 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2007）12（b）-110-01

目前国内药品市场伪劣产品依然存在，药品监督部门很多情况下都是抽取样品到药检所检验，往往不能及时发现问题，且浪费人力、物力。因此，有必要探索出可行的快速检验方法并研制一种方便携带的试剂箱，即把简易实验室搬到现场来进行现场鉴别。我们将微型化学实验技术与方法应用到药品检验中去，两者有机地结合起来，根据快速检验的要求，探索了一些实验方法并研制了微型试剂箱。这些实验方法和微型试剂箱可供药品从业人员对药品进行初步的真伪鉴别。

1 实验仪器的选择

1.1多用滴管

普通实验室常用胶头滴瓶盛放试液，该瓶瓶口为磨口，倒置则漏液，且体积较大，不宜携带。为此，我们选用微型化学实验常用的多用滴管来盛放试液。多用滴管由具有弹性的聚乙烯通过吹塑制成，它是一个圆筒形的吸泡连接一根细长的茎管而成，吸泡体积约为4 ml，该滴管集储液瓶和普通滴管的功能于一体，体积细小，且具有不易漏液的优点。将贴有试液名称标签的多用滴管整齐地排放在一个透明的有机玻璃盒中，各种试液一目了然。

1.2小型折叠电吹风

普通鉴别实验中的水浴加热、蒸干，需用电炉、水浴锅等，携带不方便，不宜现场使用，为此，采用电吹风吹干可代替原方法中的水浴加热、蒸干的操作，同时，也可用热风代替酒精灯来加热试样，方便快捷。为了尽量减少体积，我们选用体积较小的可折叠电吹风。

1.3防风丁烷气打火机

微型化学实验技术所用供试液较少，体积细小的打火机可代替酒精灯用于加热试样，也可用于金属离子的火焰反应试验，操作更为方便，使用更为安全快捷。

1.4井穴板和小型试管

微型化学实验常用的井穴板由聚苯乙烯或有机玻璃经压塑制成，具有试管、点滴板的功能，通常有多个孔，相当于多个试管，有时还可起到一组比色管的作用。

1.5 其他

箱内放入少量试剂瓶，用于储存蒸馏水、稀盐酸、氢氧化钠溶液等一些用量较大的试剂和一些固体试剂，以及硫酸、硝酸等需特别储存的试剂。

实验室常用的仪器如蒸发皿、试管架、漏斗、量筒、移液管等必需的仪器均收入其中，不同的是，所有仪器均为小规格品种。

2 试剂的种类的选择

2.1 液体试剂

根据需要，可将实验室常用的试液吸入多用滴管中。对于一些容易变质的试液一般可在出发前吸入多用滴管中，以保证试液的质量。

浓硫酸、浓硝酸、浓盐酸等强酸均用特殊玻璃瓶盛放，外套塑料瓶以保证安全。

2.2 固体试剂

一些常用的固体试剂和一些需临用新配的试液所需的固体试剂，盛放于试剂瓶中。

2.3试纸

常用的试纸如石蕊试纸、醋酸铅试纸等均应收入其中。

2.4试剂箱的要求

根据试剂箱应体积较小、携带方便、试剂（试液）品种较多且试液瓶不漏液、各种实验仪器能基本满足实验要求等特点，设计了该微型试剂箱。本试剂箱采用一个30 cm×10 cm×40 cm大小的公文箱作为外包装，可防压又便于携带。

3 微型试验法

在原质量标准的基础上对取样量、试剂用量等进行相应的调整。如对乙酰氨基酚的鉴别，药典的方法为“取本品约0.1 g，加稀盐酸5 ml，置水浴中加热40 min，放冷；取0.5 ml，滴加亚硝酸钠试液5 滴，摇匀，用水3 ml 稀释后，加碱性β-萘酚试液2 ml，振摇，即显红色”。本方法对取样量、试剂用量等进行相应地减少，为药典方法的1/5。

省略某些对实验结果影响不大的步骤。如药典中盐酸四环素片的鉴别，需加乙醇提取，提取液蒸干，取残渣加硫酸显色鉴别，而本方法直接取片粉加硫酸显色鉴别，省略了提取蒸干的步骤，但又不影响结果。

多用滴管的液滴体积可预先进行标定，测得每滴试液的体积，采用试液的滴数来控制试液的用量。

采用电吹风的冷风或热风吹干代替原方法中的水浴加热、蒸干的操作；用电吹风的热风或打火机来加热试样。对于一些必须采取滤过处理的样品，采用滤纸吸取试液的方法在滤纸上进行反应。

4 讨论

本微型试剂箱目前只适用于采用化学反应进行鉴别的药物，有些药物虽然原标准中采用化学反应的方法鉴别，但由于所用试剂较为特殊，而本试剂箱内没有放入,故无法用本试剂箱进行鉴别。

本试剂箱内的多用滴管、各种仪器的数量可根据实际情况增减，多用滴管内的试液可在出发前装入。在药品监督过程中，若有目的地对某些品种进行监督检查，则可在出发前对所需试剂、仪器进行选择，选用更小的外包装（外箱）更加便于携带。

[参考文献]

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医学检验的过程总的来说可以分为两个：一个是样本采集的过程，另一个就是样本检测过程。医学检验质量控制中出现的问题，绝大部分原因是出在这两个阶段中。

1.样本采集阶段

样本采集的过程其实是一个比较复杂的过程，不管是对受检验的患者还是医护人员，都有很多需要注意的事项，样本采集是非常严谨的，采集的样本要代表患者体内某个项目的指标，这个指标与标准值有什么差别，进而判断患者的病情，且只有当样本采集工作完成好后，样本检测的结果才可靠。但事实上，在样本采集的过程中，却往往会出现很多因素，影响样本采集的质量。例如，检验患者的身体因素、采集的技术、设备、工作人员等，如果其中某个因素出现问题，就会直接影响采集样本的总体质量。此外，采集后的样本在保存过程中，如果没有满足样本保存需要的条件与环境，医学检测质量控制就会出现问题。

2.样本检测阶段

样本检测是对采集的样本进行某些指标的测定，检测过程中往往需要用到非常先进的仪器，与采集阶段相比，出现的问题可能会更好解决，因为采集阶段中出现的问题里有很多是非技术原因，而在检测过程中，检测仪器和检测技术非常关键，如果仪器或是技术出现问题，那么样本检验的质量就会直接受到影响。

二、加强医学检验质量控制的措施

1.提高医学检验人员的素质

在医学检验质量控制中出现的问题，有很多是因为医学检验人员的原因而产生的，检验人员对相关检验知识掌握不够，在检验过程中忽略某些步骤，仪器设备等使用不当等，都会影响检验质量，所以要加强医学检验质量控制。首先，提高医学检验人员的素质。作为一名医学检验人员，掌握充足的医学知识是必要的，且随着医学的发展，医学检验方面的很多知识都在不断进步，检验人员应经常关注这方面的知识。检验人员要重视样本采集与检测对患者的重要性，本着对工作及患者负责的心态，在工作时认真落实好每一个步骤，出现问题时要及时跟患者、临床医师反映，必要时重新检验，务必保证医学检验的质量。

2.用科学合理的技术采集检测样本

技术是控制医学检验的前提，对检验项目不同的样本在采集与检测的过程中，其技术也可能不一样。在对受检验者确定检验项目后，医生需要为患者选择最为科学合理的检验技术，并结合患者的实际情况，不管是样本采集过程还是样本检测过程，其中需要用到的仪器设备、试剂等，都需要检验，特别是试剂的检查，很多试剂都有其特点。例如，在空气中暴露后会与空气中的某成分反应而失去效果。在样本检测过程中使用试剂时，一定要规范使用试剂，不管是试剂的种类还是用量等，都应再三确定，确保采集检测样本的过程中运用科学合理的技术，控制医学检验的质量。

3.规范采集检测样本操作

选择科学合理的检验技术后，操作过程对医学检验质量控制也有非常关键的影响，在医学检验中，检验不同的样本有不同的技术，而采用不同的检验技术，其操作规范也不一样，在对样本的采集与检验过程中，确定检验技术后，其操作步骤也基本确定。医护人员在采集样本或之后的样本检测过程中，一定要规范操作，一旦出现问题，哪怕是非常小的差错，都应向医生报告，不能因为自己的操作失误影响医学检验质量。

三、结语