检验医学范文10篇

时间:2023-03-28 01:10:45

检验医学

检验医学范文篇1

一、我国检验医学与临床医学的发展现状

1.我国检验医学的概述与现状

我国检验医学始于上世界头20年中后期,1924年由北京协和医学院吴宪教授主持的生物化学系开始讲授临床生物化学检验的内容,并展开一系列的工作,我国检验医学由此发展起来。在改革开放后,随着我国医学与国际医学界交流的加强,我国检验医学得到迅速发展,到20世纪90年代,我国检验医学发展成熟并赶上世界领先检验医学技术。我国当前检验医学的诊断技术还将面临着许多挑战,检验诊断技术虽然与国际先进技术接轨,但检验设备和管理方面还有待改善。尤其是检验医学与临床医学还没有完全实现交流与合作。我国检验医学当前还存在绝大部分检验设备还依赖进口,自主研发水平与发达国家水平还有一定的差距的缺陷,出现我国医疗设备基础产业相对薄弱等问题。主要是因为相关扶持政策还不够健全,管理技术和医学创新得不到很好的重视。

2.我国临床医学的概述与现状

近50多年来,随着我国医学和世界医学的不断向前发展,我国临床医学发展迅速,随着医疗设备和医疗技术的不断改进,我国临床医学日臻成熟。在临床诊断和临床治疗方面有了不断改进和发展,同时我国临床医学在医疗创新和自主研发方面为我国和世界作出不少贡献。但是当前我国临床医学的医疗设备大部分还靠引进国外医疗设备,自主研发的能力相对薄弱,创新能力还不够强。尤其是我国临床医学与检验医学之间的互动交流与合作还不够加强,这方面还有待完善管理措施和加强两者的交流与合作。

二、如何加强检验医学与临床医学的交流与合作

医院里检验科的主要任务是提供准确、可靠和及时的检验报告,从而给临床医生提供有关诊断依据,便于临床医生对病人的病情作出及时的诊断。如果临床实验室提供的检验报告是不准确的或检验数据不够全面,这将给患者带来不可估量的损失,甚至可能危及患者的生命。所以在正常的检查过程中必须严格把好检验质量关,相关检验科领导对检验人员必须进行严格管理。此外,检验医生还要加强临床医疗知识方面的研究,并认真听取临床医生的意见和建议,对资历高的临床医师的交流与沟通应更加予以重视[2]。在检验工作中不断总结经验,实践创新的检验方法,不断提高自己的的检验工作水平,提高检测技术,达到全方位地給临床医学提供更可靠,更准确,更全面的检验报告,从而提高现代医学的整体质量,更好地服务于患者。

1.检验医学检验人员队伍和检验设备的管理

严格按照检验标准,加强各检验科室人员的管理,对检验过程进行严格的全程监管和控制,医院要建立健全相关检验监管制度和责任制度,加强对检验队伍的建设管理。同时,检验设备要长期保养好,经常对检验设备进行检查和保养,做到检验设备无检验失误,达到极高的准确率,从而保证检验报告的准确度。

2.加强检验医学与临床医学的交流与合作

检验医学范文篇2

[关键词]医学检验教育;妇幼检验;实习教学

随着现代医疗的不断发展,妇幼保健院及综合性医院的妇幼分院已成为医疗体系的重要组成部分,其检验科为临床诊断和治疗提供了可靠的依据。孕产妇、婴幼儿的及早有效治疗及良好的预后更是关系到其一生的健康和幸福,所以更是要保证检验结果的准确性。本文调查妇幼检验科的实习带教状况,发现部分学生反映实习工作单一,实践操作机会少,对检验结果一知半解等问题,对此提出改进措施,取得较好效果。

1妇幼检验实习教学中存在的问题

1.1学生理论知识欠缺

2012年,教育部修改了本科人才培养方案,医学检验技术专业学生的学习期限为四年[1],原课程设置中的临床医学课程,如妇科学、儿科学等进行了删减,虽基本可以满足学生对整体临床医学知识认知的需求[2],但学生依旧面临着学习时间短,知识了解不够深刻的问题[3]。

1.2学生对实习重视程度不够

随着科学技术的飞速发展,检验科的日常工作逐渐以自动化取代了以往的手工法,可能只会安排实习同学做些上机前处理的工作,长此以往,导致同学产生倦怠心理。同时在妇幼检验科临检组工作,大多都是针对妇女、婴幼儿的常规检查,如三大常规、血凝检测等,工作的单一性更会加重同学对实习的懈怠。

1.3妇幼检验质量体系不完善及带教老师综合能力参差不齐

妇幼保健院属于专业性医院,所以规模一般为中小型,这也就会导致整体的质量难以控制。检验工作人员前期学习中未有针对性的妇幼检验知识的系统学习,检验人员的综合素质与能力参差不齐。

1.4实习期间实践操作机会少

由于服务对象的特殊性,而且患者的维权意识日渐强烈,为避免产生额外的麻烦,有些带教老师不愿让实习同学直接接触,如窗口婴幼儿的末梢采血、患者检验结果相关问题沟通等,学生缺乏足够的实践机会,检验技术难以显著提高。

2改进措施

2.1完善妇幼检验质量体系、提高实习带教老师的水平

妇幼保健院可以结合自身的实际情况,按照质量目标的要求,制定完整的检验质量控制策略[4]。如临检组的形态学检查需定期进行形态学的比对,根据ISO15189评审要求,实验室制订了本室的比对方案,组织涉及形态学的检验人员,从平时临床工作中及历次卫生部室间质评的图片中选取典型的图谱,包括正常与异常的,进行形态学考核,每半年一次,并有相应的奖惩措施。对于符合率低于80%的员工,进行形态学培训,重新考核,直至达到要求才安排带教。

2.2引入“导师制”教学法,设立阶段式

“一对一”带教老师在实习开始前,给每个实习同学安排“一对一”带教老师,负责实习前知识评估,合理安排实习计划,培养实习技能,组织实习考核,引导学生正确处理实习、就业及考研的关系,辅导学生毕业科研设计等。“导师制”教学法[5]可以有效地提高实习同学的专业素质、实践能力、科研能力,培养师生感情。

2.3紧密联系临床,开展具有妇幼检验特色的带教

妇幼保健机构的服务人群主要是妇女及婴幼儿,其检验结果常异于普通人,结果解释和临床意义也不尽相同。比如临检组最常见的婴幼儿血常规,主要是末梢采血,而末梢血对血常规检测结果影响较大[6]。首先,末梢采血部位通常是血液循环较差的指尖或足跟,其次在采集过程中,可能会因为挤压有组织液混入,也会有出血速度慢引起的结果异常[7]。同时婴幼儿及孕产妇的有些指标的正常参考范围也与普通人不同,但是现阶段并没有针对这些特殊人群的特定参考范围,因此在工作要注意不能一味的以常规的标准去判断。更需要注意的是这些人群的危急值,这是检验科与临床都非常关注的概念。比如在我院成人血糖≤2.5mmol/L和≥25.0mmol/L被定为危急值,需与临床联系紧急处理[8],而新生儿对低血糖耐受性高于成人,对该下限值不一定有生命危险,反之新生儿对高血糖耐受性差,若用成人血糖上限危急值,就会放松警惕[9]。所以新生儿不能单纯地套用成人的危急值,而是需要积极地与临床沟通,为临床医生的诊治提供准确、及时的信息,从而为患者有效的治疗争取充分的时间,避免后遗症的产生。这些妇幼方面的检验,实习同学无法从书本中直接获得,需要我们的带教老师在实际工作中逐步引导,以临床实例巩固这方面的知识,同时注意疏导同学在面对婴幼儿及孕产妇时的心理压力,为其以后的工作奠定基础。

2.4增加实习同学的窗口实践操作机会,培养沟通能力

妇幼检验科临检组需要承担窗口的工作,面对孕产妇、婴幼儿我们需要付出更多的细心和耐心,也会承担更多的压力。以婴幼儿为例,在采集标本时是和大人有显著区别的,在进行婴幼儿粪便检测时,我们经常能遇到家长直接带着小孩的尿不湿要求我们进行检验,而尿不湿上的粪便往往因为时间过长而干竭,细胞破坏,无法进行检验,此时就需要我们合理的和家长沟通,并且耐心地向其说明正确采集小孩粪便的要求以及方法,而不是直接让步检验或者拒绝检验。儿童采血对我们检验人员来说也是一大挑战,工作人员面对的是患儿的不配合,家长的反复询问,这对于实习同学来说,是需要反复实践的过程,如何熟练地安抚患儿情绪完成采血步骤,如何应对不安的家长的咨询等。而这些知识和技能单纯靠书本或者在旁边观察无法获取的,带教老师应该在同学透彻地了解理论知识和基本步骤的前提下,鼓励同学多进行实践操作,提高操作技能。

2.5善于利用现代化多媒体教学

随着信息技术的发展,产生多种依附于移动设备的教学方法,如微课、云班课、公众号等。利用网络教学,让学生可以充分利用碎片时间,极大地调动学习热情。以微课为例,带教老师可以利用微视频记录下围绕某个知识点规范的、完整的操作步骤[10],对于不易获取的临床样本或者少见的操作,更应该及时地用微视频记录。实习同学可以根据自己的实际情况,随时学习,同时录制微课对老师的规范操作也有一定的提升。老师和学生可以利用云班课共享学习资源、实施考核,设立奖励制度,激起学习兴趣,形成良性竞争的学习氛围。

3成效和讨论

对2015级和2016级医学检验专业实习成绩,包括理论知识考试、实习操作考核及毕业科研设计三个方面进行比较分析,结果显示,经过改进措施后2016级的实习成绩明显高于2015级,在科研方面表现出更高的积极性和创新性。针对改进措施设计了调查问卷,对2016级医学检验专业妇幼实习生39人进行调查,涉及四家学校,回收率达100%。分析调查结果得知,95%以上的学生认可改进措施,并提出了新的建议。通过以上改进措施的具体实施,实习同学的积极性明显提高,差错率明显降低,学生反馈良好,改进措施效果显著。

[参考文献]

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[3]杨秀静,王兴业,张浩,等.检验本科学制“五改四”对临床实习教学影响及对策分析[J].国际检验医学杂志,2019,40(20):1531-33.

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检验医学范文篇3

1“系科合一”的教学管理模式

宁夏医科大学总院医学实验中心自2006年10月提出实验室认可以来,已初步建立了全面覆盖检验各项工作的质量管理体系,于2010年12月通过了中国合格评定国家认可委员(CNAS)专家组的现场评审,并于2011年4月14日正式获国家认可委颁证及授权。具备标准化实验室学生见习的条件。目前,宁夏医科大学检验学院实行“院科合一”的教学管理模式,医学检验本科教育作为一个特定的教育层次,在知识的学习与能力的培养上应能体现时展的要求。把本科教育与特定人才的培养及就业需求结合起来,形成市场导向、用人单位导向的教育思想,本科毕业生应是我国中低专业技术岗位的主要人力资源。岗位指向的就业式教育虽然早已不适应时代的发展与要求,但能力的培养却是为了使学生在走上岗位后能充分发挥所学,为今后的职业生涯打下扎实的基础。

2改进医学检验专业实习教学措施

2.1提前见习由于医学检验专业本科学制4年,按教学计划安排实习时间为26周,时间短,因此在动手能力的训练和锻炼方面显得不足,为了弥补这一缺陷,我们在临床实习中打破了以往实习的安排,从专业课的学习到临床实习过程中,使学生既要能够把所学的理论知识与实践结合,又要保证其熟练掌握临床专业实验室的实习技能。通过对已毕业两届学生的实习带教调查显示,学生明显感到实习时间太短,动手操作太少。医学检验学生在第3年开始专业课的学习,第3年年底即进入临床实习,因此,为了能在有效的时间内提高学生的操作技能,我院从2006级医学检验专业学生开始实行提前见习(专业课学习之前)。提前见习的专业组有:临检、生化、免疫、微生物,根据学生的申请,安排提前见习3周;有专门的带教老师指导,学生见习完后,提交学习心得并全科总结,以激发学生专业学习的兴趣。结果显示:同学们在见习过程中,从个人防护、知识的充实到技术的提升、经验的丰富、友谊的加深等都有一定的收获。通过早期接触医院,他们学到了许多与书本上不同的知识并且能够与实践相结合,也深刻体会到了作为一名医务工作者的责任与义务,对后续的专业学习具有十分积极的作用。

检验医学范文篇4

1医学检验工作现状

1.1检验手段落后:先进的医学检验技术是保证计划生育质量的重要保障,然而我国计划生育技术服务起步较晚,尤其是县乡的技术服务站,在科室设置、功能配置、技术管理、服务内容等方面未完全成熟。马茹君,丁宏等人指出,我国大多数县乡计划生育技术服务站的医学检验手段相对落后,检验项目不够健全,配套的检验设备也相对较少,缺乏科学的质量保障体系[2],这与我国计划生育工作的深入开展不适应,也与现代化的医学检验技术不协调。1.2人员配备不当:大多数基层县乡的计划生育技术服务站在人员编制上受到一定程度的限制,通常情况下一个服务站只有3~5位编制人员,在专业医学检验员配备上尤其欠缺,大部分的医学检验人员还兼任其他技术服务工作,部分服务站的检验人员是临时聘请的。许多计划生育技术服务站的检验人员需要承担许多护士、医师的工作,工作量多、责任大,所需要承受的工作压力也比较大。黄玲,毛宗福认为,计划生育技术服务站人员配备不当的现状,决定了从业人员专业水平不高、工作责任心不强、流动性大等特点,也造成例医学检验工作的质量得不到保障[3]。此外,从事医学检验工作的工作人员缺乏系统的理论知识,实际操作能力较低,对检验结果的判断也不够准确,从而无法准确、系统、完整的为计划生育工作提供科学的参考依据。这种现状在县乡计划生育服务站相当普遍,不仅威胁着广大育龄群众的生育健康和身心健康,也给计划生育的临床服务造成一定困扰。1.3缺乏足够重视:计划生育作为控制我国人口增长的一项重要手段,需要为育龄群众提供有效、安全、方便、及时的节育避孕措施。然而在实际工作实施过程中,大多数县乡计划生育技术服务站受传统观念的影响,加上客观条件有限,在计划生育工作中需要完成结扎、上环、引产、人工流产等任务,为了保证“四术”工作的完成,往往忽略了手术前后相关的临床医学检验工作[4]。而计划生育服务对象大部分是健康或者亚健康群体,使得部分医学检验人员对检验工作不够重视,常常会凭感觉、靠经验做事。对于医学检验工作缺乏足够的重视,严重影响了计划生育工作的质量和实施效果,也引发了某些后遗症、并发症,不仅不利于节育避孕工作的落实,而且对育龄群众配合计划生育的积极性产生不利影响。

2对策与建议

2.1明确医学检验内容:在计划生育实施过程中,应严格参照相关法律法规,明确医学检验内容,正确选择节育措施及术后康复指标。秦玉明建议,在进行宫内节育器的放取、药物流产、人工流产前,需要对阴道分泌物进行检验,并在手术前做血常规检查,初步判断受检者是否存在严重贫血、炎症等病症,若检验结果呈阳性,则需要结合受试者的临床症状进行相应的治疗,待其病情好转以后再进行手术[5]。在放置皮下埋植剂前,需要进行肝肾功能、宫颈刮片、血常规检查,排除严重贫血、恶性肿瘤、肝肾功能异常、凝血障碍者。男性结扎前需进行血常规、尿常规检查,对于泌尿系统感染者,需要先治疗后手术。在妊娠引产、钳刮术、男性结扎术中,还需要进行乙肝、肝肾功能、凝血、血型等项目的检查。2.2提高医学检验质量:贾贤杰,邓睿等人指出,在计划生育实施过程中,应进行全面的医学检验质量管理,借鉴全科医学理念和方法,切实提高县乡计划生育技术的服务质量[6]。一是将核对制度落实到底,在收集标本进行检验工作时,严格核对年龄、性别、姓名、项目、检验目的、化验单、项目等是否与标本相符。二是执行报告制度,一般在送检当天生成报告,特殊情况不能及时检验的标本需要妥善保管;对于未达到要求的标本应重新采集;若检验结果可疑或与临床不符时需主动联系临床医师,必要时重新检查;对于检验项目以外出现的阳性结果需要主动报告。三是预防感染与清洁,采血时严格无菌操作,坚持每人一针一管,防止出现交叉感染;检验室应定期消毒,保持整齐清洁,摆放好各种仪器,定期校对仪器、检查试剂,以保证灵敏度和质量。四是做好后续工作,检验结束后,妥善处理标本和污物,检验中所用的容器、器材等应及时清理,经清洗、杀菌、干燥后放回原处。2.3提高认识:提高对计划生育工作的认识,从思想上明确计划生育技术服务的重要地位,破除传统思想,接受新观念。医学检验作为实施计划生育的一项重要内容,对于手术者身心健康、预防后遗症及并发症具有重要意义,也是提高节育避孕措施安全性和有效性的一项不可或缺的内容。相关文献提出,各县乡计划生育技术服务站应充分认识到医学检验在国家计划生育工作中的重要地位,加强对医学检验工作的重视,完善检验项目的建设和质量管理体系,充分体现和谐计生、人文计生、科技计生的现代化计划生育理念[7]。

3讨论

检验医学范文篇5

[关键词]临床医学检验;血液细胞检验;质量控制

体检者在开展血液细胞检测工作,主要针对血红蛋白水平、血小板水平、白细胞水平以及红细胞水平实施检测[1]。本次研究主要探究在进行临床医学检验期间对血液细胞检验进行质量控制的意义所在,以对血液细胞检测工作的顺利实施奠定基础。

1资料与方法

1.1一般资料选择2017年7月~2019年5月郑州市第二人民医院门诊以及住院患者各100例血液细胞检验者作为试验对象;其中男110例,女90例;年龄分布范围为1~65岁,平均(32.79±2.35)岁;血型为O型、A型、B型以及AB型患者例数分别为57例、67例、47例以及29例。所有患者均未患有心血管疾病以及重大精神疾病。1.2方法患者入院后就其晨起空腹进行告知,对其4mL静脉血进行抽取,于不同试管中进行盛放,并且针对每名患者血液样本进行平均2份划分,完成后展开下述操作:利用EDTA-K2抗凝剂进行不同浓度比例稀释,分别为1∶5000以及1∶10000,之后于患者血液样本中加入。合理展开储存处理工作,完成后于5℃环境中进行储存[2,3]。保持30min放置后,针对获得的静脉血分别进行0.5h以及5h的放置,对于其中一半,利用迈瑞BC6800仪器完成检测,保持2h放置后,针对静脉血中血红蛋白水平、血小板水平、白细胞水平以及红细胞水平进行记录[4,5]。1.3观察指标就不同温度以及不同放置时间的血液标本检测结果进行对比分析。1.4统计学方法运用统计学软件SPSS22.0展开所有血液细胞检验者检测结果数据分析,计量资料(血液标本检测结果)以表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同抗凝剂配比检验结果对比(见表1)2.2不同放置时间检验结果对比(见表2)

3讨论

临床为了对血液细胞检验质量显著提升,需要将前期质量控制力度充分加强,并且在开展血液检测工作前,要求检测人员需要对自身专业技能进行充分巩固,对于血液细胞检测技巧进行充分掌握,对于检测人员的综合素质充分考核。具体检查前,需要对检测医疗设备同检测试剂匹配的良好性进行分析,防止呈现出匹配失误的现象;在进行检查期间,对于设备有无呈现出系列异常现象需要随时观察;就检测温度进行合理掌握[4]。完成血液细胞检测后,针对体检者的血液需要认真展开检测分析工作,就其是否患有某种疾病加以明确,针对下一环节检查进行充分明确,最终就检查结果积极展开评估分析工作[5]。观察本次研究结果发现,1∶5000组白细胞水平、血小板水平、血红蛋白水平以及红细胞水平均低于1∶10000组明显,放置30min白细胞水平、血小板水平、血红蛋白水平以及红细胞水平均低于放置5h明显,从而证明在进行血液标本检验期间,选择不同的抗凝剂配比以及不同的放置时间,最终获得的检验结果均存在差异,对此针对血液细胞检验期间各环境需要认真做好监控工作,检验人员对自身知识储备进行不断深化,将检验技术进行充分优化,日常工作期间对于严禁态度的保持需要做出保证,从而对于医学检验结果的准确性做出保证,最终使得血液细胞检验结果获得显著提升,充分发挥检测自身价值,为疾病患者的及时诊治奠定基础,对其疾病转归显著促进。综上所述,血液检测属于应用率具有显著特点的体检方法之一,期间存在诸多因素会对血液检测结果造成影响,为了对血液检测结果的准确性以及正确性做出保证,对于血液细胞检测方法需要进行合理控制。

[参考文献]

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[4]赵锐.血细胞形态学检验诊断现状及检验质量的提高[J].中国药物与临床,2018,18(7):1128-1130.

检验医学范文篇6

带着一份希冀和一份茫然步进了区医院检验科进行学习。尽管我仅在这里度过了短短的两个星期的时间,但也正是这短短的两个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解,对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础,同时也为今后的就业做了良好的展垫。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的前期预备。

首先,医院做了相关先容和有关的规定,及其在院的个人形象,服务态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此,暗暗的为自己鼓劲,不求做到最好,只求做到更好。

医学重之于细心与责任。刚开始只感觉自己很碍手碍脚,不知道能帮上什么,但这只是在短暂的时间里,在主任和老师的帮助下有了很大的进步。其中,明白了很多试剂试管的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知,学习之星先进事迹在血液临检,看着自动做剖析的流式细胞仪,让我对之后的专业知识有了提前的了解。而在体液临检,老师经常会让我来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的体液样本才是我今后所要面对的。对于如何采集标本,采集标本的留意事项,如何收集标本,如何分离,如何进行检测都有了大体的了解。之后我学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却留意事项,如何做到快速正确的取血。以此,应做到几点:选明显的血管,扎带,部位消毒,30度角进针,回血后另一头连接试管,解带,拔出针,用棉签轻压。随之脱掉试管帽放在仪器下将会自动进行分析,最后只用打印出结果就可以了。形式虽简单,要有效力和熟练,就必须多练,取得质量触就成果初中生社会实践活动方案――城市公益设施调查掩护。

感受这医学的严密,从而陶冶自己的严谨。将病人的疼痛看作自己的疼痛,专心往体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双热和的手,病人就能感受来自你手心的气力,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破。病人手中一张张的报告,看似简单,实在这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核,这一步步慎重操纵得出的,每一步都马虎不得。固然在外人看来检验职员天天都做着相同的工作,但是当不测或者特殊病症呈现时,才发现日复一日的积聚是有意义的,这就是为什么检验职员不只仅请求对专业学问牢记在心,也更需求大量的实践操纵经历。

熟悉到医学学习永无止境,能够认真学习。有同情心地体察体谅他人,有责任感:正义感及负责尽职的态度,有老实地勇于面对及承认挫折,有虚心的态度以病人为良师,人时下服装导购工作总结外有人,有服务心的为人群谋福利的奉献精神,坦然开阔的胸襟。这样我们才能真正做到:再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。

检验医学范文篇7

关键词:血液细胞检验;质量控制;临床医学检验

血液细胞检验是指通过特定仪器对人体血液中的细胞成分进行检验分析,其中包括对血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板等十多项项目的检验[1-4]。为了分析探讨血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用效果,本次研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究选取2019年1月至2020年12月在我院进行血液细胞检验患者200例,入选标准:①在患者接受检查前,对患者的过往疾病史进行询问调查,将患有器质性病变的患者排除掉;②患者均自愿接受治疗,且患者家属全部知情,并与我院签署同意书;③患者均无精神异常者,听力完好,思维逻辑正常,无家族遗传者;④患者病历本齐全;⑤患者中无孕妇、无处于哺乳期或妊娠期女性。观察组100例患者,男性60例,女性40例,年龄25~69岁,平均(45.00±5.34)岁;对照组100例患者,男性56例,女性44例,年龄21~63岁,平均(46.00±7.16)岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组患者采取常规血液细胞质量管理措施,常规进行血液样本采集,将所采集的血液样本分为5份,都放置在室温环境下,将其中3份血液样本分别进行不同时间的放置,为30min、2h、5h,对其结果进行检验,再将剩余2份血液样本进行1:5000与1:10000抗凝剂处理,对其结果进行检验。1.2.2观察组观察组患者采取血液细胞质量控制措施,具体如下:①检验人员在抽取到血液样本后及时将样本放置到无菌环境中进行存放,并对每一名患者的检验信息进行详细登记,将信息粘贴在血液样本上,便于查看;②在进行血液细胞检验之前,要先对检验环境进行检测,保证在检验过程中不会被外界因素所打扰,不会被病菌污染;③严格按照血液细胞检验管理标准,进行规范的检验操作,同时记录检验过程中的数据,与常规标准相结合,进行初步判断;④与对照组一样将血液样本分为5份,并进行不同时间放置于不同抗凝剂处理与检验;⑤对于血液细胞检验的检验人员要定时进行专业知识与操作方面的学习与培训,使每位工作人员明确自己的职责与任务,对于工作中所出现的失误要及时进行总结分析并改进,提出解决措施;⑥要定时对检验人员的工作质量进行考核,评估检验人员的操作是否标准等。1.3观察指标①将两组血液样本在不同放置时间下对血红蛋白、红细胞、白细胞的变化进行比较;②将两组血液样本在不同抗凝剂配置下对血红蛋白、红细胞、白细胞的变化进行比较;③将两组血液细胞检验结果进行比较,包括血小板、红细胞分布宽度与血红蛋白数量;④由专业检验人员对两种方法进行评定,评估指标结合检验结果的临床应用价值对检验人员的操作是否规范、检验结果是否专业、结果记录是否准确三个方面进行统计,满分为50分,分数越高效果越好。1.4统计学方法用SPSS20.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验,如P<0.05,则说明差异有统计学有意义。

2结果

2.1两组血液样本在不同放置时间下结果比较将两组血液样本在不同放置时间下对血红蛋白、红细胞、白细胞的变化进行比较,观察组数据优于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组血液样本在不同抗凝剂配置下的对比将两组血液样本在不同抗凝剂配置下对血红蛋白、红细胞、白细胞的变化进行比较,观察组血液样本数据优于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05),见表2.2.3两组血液细胞检验结果比较将两组血液细胞检验血小板、红细胞分布宽度与血红蛋白数量结果进行比较,观察组数量低于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05),见表32.4专业人员对两种检验方法的评定结果比较由专业检验人员对两种方法进行评定,观察组各项分数均高于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05),见表4。

3讨论

检验医学范文篇8

一、当今社会对医学检验专业人才的要求

传统教学中一直将各大医院作为医学检验本科生最终就业方向,然而随着医院检验科人才的饱和,医院对医学检验本科生的需求骤减,而体外诊断技术、第三方实验室及转化医学飞速发展,对人才的需求量及要求产生了变化,急需既懂医学检验,又具备生物医学技术知识、能从事医学检验相关的技术性、服务性及研发性为一体的综合性人才。这就需要我们重新定位人才培养目标,为各级医疗机构、疾控中心、血站、独立实验室及体外诊断试剂公司的研发、生产等部门,从事医学检验及相关的技术性工作部门,培养具备医学检验技术基本能力、终身学习能力、创新创业能力、可持续发展的高素质复合型人才,真正实现医学教育的转型。

二、高校医学检验教育存在的问题

首先,高校医学检验教育的问题体现在教育理念的落后,传统的高校医学检验教育错误的以教师为主体,不能调动学生的主观能动性。其次,传统的高校医学检验教育开展形式较为单一,注重理论教学,轻实践,以教师为主体单一的灌注式教学,学生被动学习,不能够实现理论实践有效结合,导致学生真正临床知识匮乏,实操能力差。再次,实验器械较为落后,临床医学不再使用的器械和不再开展的实验项目,依然存在于教学实验中。但是,随着科学技术的不断更新,传统的医学教育观念已经无法满足市场对医学人才的需求,因此对教学模式和结构进行革新,加大对实验教学的重视度,不断提高人才培养的质量,满足市场对专业人才的实际需求,为市场输入更多优秀人才。然而,要培养适用于新形势下的医学检验人才,首先要从教育观念上进行转变,教育应实现以人为本,以学生为主体,由教师教学生学习转变为引导学生学习,培养学生学习的主动性,强调综合能力的培养,创新教学内容,更新教学器械,从而实现教学观念的转变。

三、高校医学检验理论教学的转型

严格按照国家教育要求,实现以人为本,以学生为主体的教育方式。首先理解教育中要注意德育的方针,培养学生医德,建立“厚德博学,扶伤济世”的传统美德,转型教育是教育的更新和转变,不是完全的改变,传统教育中,好的德育理念应该传承,育人先育德是教育人的先决条件,只有拥有良好医德的学生才是新形势下所需要的医学检验人才。其次,高校教师应依托教材采用多种形式,PBL、翻转课堂等,达到因材施教的目的,这样不仅可以提高学生的学习兴趣,更能调动学生的积极性,使学生积极主动参与进课堂;学生与学生、学生与教师之间针对课程学习内容展开讨论,在讨论中推陈出新,在讨论中,将知识辩证的学习;更应该在教学中融入更多的临床相关知识和专业术语。例如:理论教学中合理融入临床案例,案例范围要广泛,不仅包含一般案例,更应包含特殊案例。案例涵盖知识范围要具有综合性,最好能够将理论知识完美融入,使知识更直观具体。再次,为了达到教学内容新颖,且不脱离临床,教师更应定期到临床一线学习,学生临床知识的缺失就是教师临床经验匮乏的体现,只有经常在临床一线学习,才能实现理论知识与临床知识完美结合,不脱节;更要根据学生整体水平,学生对知识的需求以及临床需求制定教学计划,以达到培养综合型医用人才的目的,从而实现医学理论教育的转型。

四、高校医学检验实验教学的转型

医学检验教育不同于检验医学教育,医学检验的教育侧重点应是知识技术实践应用方面,因此,高校的医学检验实验教学是重中之重,实验教学是学生理论与实践结合的最终体现。医学检验专业本科,主要从事医学实验工作,所以在高校医学检验教育转型中,医学实验教学的转型是重点。(一)高校应重点突出实验教学的重要性。医学检验本科生毕业后,走向工作岗位,真正的纯理论知识工作是比较少的,多数是实验实践工作,然而实验教学的开展也应以立德为本的教育方针,实验教学中,可以结合每一项不同的实验背景,在实验原理和目的中,融入医学科学家的生平,以及科学家的研究历程,突出医学科学家勤勉、严谨、务真求实的科研态度,不怕苦、不怕累的科研精神,还有救死扶伤的医德,树立学生学习的榜样精神,不是单一地去死记硬背原理等,重点培育学生实验精神。(二)实现基础教学与临床应用的结合。在教学过程中,融入临床意义和应用,高校应根据临床要求适当删减、更新实验内容和器械,实现实验教学形式创新。例如:实验教学内容可以不仅仅依照传统的实验目的、实验原理、实验方法和实验结果与分析进行灌注式教学,还可以小组的形式进行多元化的教学,实验课还可以开展学生进行自主设计实验,从而发挥学生的创新学习思维,推动学生主动学习,调动学生的发散思维,以达到创新学习的目的。(三)结合医用科学飞速发展,设计出相关的综合型和研究型实。验教师可以根据学生知识掌握强弱情况进行分组,设计相关实验,不仅可以提高学生的团队合作能力、沟通能力、更能让学生知识互补学习。教师还可以根据课程类型适当进行转型,可以在实验教学加入计算机,生物工程和医学工程等,提高学生综合能力,能够培养出更高素质,高层次的复合型人才,不仅能够满足医学检验发展对人才的需求,更能拓宽学生就业面,进而实现医学检验教育的转型。

五、结语

检验医学范文篇9

关键词:临床医学检验;实习;新型带教模式

临床医学检验专业是一门与基础医学和临床医学相关的,运用现代医学进行诊断的技术学科[1]。带教老师的任务就是要引领学生了解医学检验专业的实际工作,培养高质量的临床检验工作人员[2]。本院每年有六十多名临床医学检验专业实习生,培养实习生良好的工作习惯和工作态度,掌握临床检验的技能和临床沟通能力,提高实习质量,责任重大。本文结合本科室实习教学的实际情况以及检验医学的发展要求[3-6],探索临床检验实习教学改革的新途径。

一、四年制医学检验临床实习的缺陷和现状

1.缺乏分析和处理异常检验结果的能力。学生对日常工作中出现的异常结果缺乏分析能力:不懂得溶血可以使血钾和转氨酶升高,血糖和肝功能检测必须空腹抽血;实习生处理矛盾检验结果的能力不足:学生对微生物检验耐万古霉素的金黄色葡萄球菌的药敏报告无法解释,细菌天然耐药知识缺乏等。2.缺乏排除仪器故障的能力。随着医学检验的不断自动化和信息化,在临床实习中,学生只需将收到的样本放到分析仪器中,仪器会按照之前设计好的程序自动完成。因此大部分学生单纯知晓仪器的日常操作,而很少学习仪器的工作原理和维护,不重视仪器的实验室质控及试剂配制和更换。因而学生缺乏仪器出现异常结果和报警或者故障的处理能力。3.缺乏解读临床检验结果的能力。实习生缺少临床知识和检验工作经验,解读临床检验结果能力欠缺,解释结果欠准确,更难为临床提出有价值的诊断意见和有效治疗信息。4.缺乏学习的主动性。实习生经过三年在校医学理论的学习,实践操作让他们充满新鲜感,刚来实习时工作热情、学习主动。经过一段时间的实习,基本掌握简单的操作后,他们对每天重复的工作产生惰性,缺乏在专业方面深入思考和钻研的动力。学生不能把所学知识联系临床,缺乏学习主动性,不能从检验专业角度参与临床病例讨论或提供临床咨询。随着我国大学生就业形式的严峻,学生实习期间重点关心就业和考研,严重影响了实习质量。

二、临床检验新型实习教学模式的建立

面对以上问题,本教研室希望运用多种临床教学手段实行教学模式改革,从而建立全新的实习带教模式。1.更新带教内容和形式。近年来,案例式教学(case-basedteaching,CBT)[5]和以问题为基础的学习(problembasedlearning,PBL)[6-7]等多种教学方法正逐渐引入医学教育。基于PBL教学、CBT教学等先进教学方法,以及前期教学实践的经验,本课题组建立了新型的临床检验实习教学模式。临床实例分专业组的授课形式,提升学生发现问题和解决问题能力。2.制定实习带教计划,引入主动教育理念,提高学生的综合素质。设立教学专干,专门负责学生的考勤和考核。制定实习时间:实习时间一般为40周,临检室6周,细菌室8周,生化室包括大型仪器和手工操作安排6周,血液实验室8周,免疫室6周,血库2周,门急诊2周,留2周的机动时间。每月各专业组召开一次学生座谈会,对实习过程中遇到的专业问题进行讨论,对表现优秀的学生进行奖励,最后由带教老师进行归纳和总结。出科考试:由专业组长出题、考试及进行批阅,确定成绩。考试内容为与本专业组内容相关的理论知识、室内质量控制操作、试剂操作说明、仪器工作原理、相关生物安全、异常结果分析与处理等。重视新技术、新知识的更新,让学生能迅速适应临床检验实际工作中高度自动化、信息化和标准化的要求[8]。3.通过讲座、沙龙等形式提高学生的临床沟通能力。本科室要求实习生全过程参与仪器操作、保养、维护及结果解释和发放。每周五下午由带教老师组织一次相关的理论课,讲解与临床相关的理论知识、室内质量控制操作、试剂操作说明、仪器工作原理、生物安全、异常结果的分析与处理等。实习生是未来的医务工作者,在掌握专业技术的同时,应加强临床的沟通能力。本教研室通过定期的教学讲座,参与医院的教学沙龙等活动,提高学生能力。从而加深实习生对理论知识的理解和掌握,工作中提高检验质量,同时注重临床沟通,尽量减少或避免医疗隐患。4.提升临床教师综合素质。实习带教也是对老师多方面能力的检验,有助于师资工作技能、教学及科研整体水平的提高[10]。医院和科室要加强师资队伍的建设,提高教学能力、深化教学理念。并且制定对应的考核制度,提高带教老师的积极性和主动性。学校要定期与实习单位及科室进行沟通,以保证信息畅通,共同做好实习教学工作。鼓励带教老师参加学校组织的有关教学的网络课程培训,要求年轻教师参加教师资格培训,达到有证上岗。对带教教师进行理论培训,进行双语教学,并实行年度考核,以提升临床带教教师的综合素质,尽量与国际接轨。5.改革考核模式。医院和科室采用教学专干的模式,由专人进行教学管理,并制定考勤制度、出科考核制度和奖惩措施等。教学专干管理学生,对学生进行考核:(1)各专业组考核满分100分(共六个专业组,满分600分)。(2)业务学习考核满分100分,主要以专题讲座的形式,未参加学习的同学1次扣5分,学习不认真、看手机者者扣5分。(3)由教学专干每月统一考评,由带教老师提出意见,出现违规行为并有投诉者扣10分。(4)实习生出勤考核,满分100分。保证实习任务顺利进行必须严格劳动纪律,改革重评语、轻考核的带教方式。对按时上班、工作积极的学生加5分。教学专干每季度按时将学生考核情况汇总交与医院,进行统一评估考核。6.培养科研素养和科研能力。一名优秀的检验者,在具备扎实的临床检验专业能力外,还应该在临床工作中,发现科研素材,拥有科研创新能力。带教老师加强灌输实习生科研思维,让学生积极参加医院的科研讲座和学术交流会议,尽早培养检验实习生的科研意识。带教老师给实习生介绍国内外较好的检验专业杂志,让学生多读文献,了解本专业的最新动态[10]。科室可以让科主任给带教老师分科研任务,让每一位实习同学都有指定的论文带教老师,指导他们能接触论文设计、实验操作、论文写作以及等相关知识,从而增强实习生的科研能力。

总之,通过医学检验专业临床实习新型带教模式的实践,实习生不但具备系统的医学检验理论知识和熟练的检验操作技能[8-9],并且拥有临床沟通和科研能力。南华大学附属第一医院临床医学检验教研室通过更新带教内容和形式、制定实习带教计划,引入主动教育理念,并且通过讲座、沙龙等形式提高学生临床沟通能力;改革教学考核模式,医院和科室采用指定教学专干的模式,由专人进行教学管理,并且重视实习生科研能力的培养等,建立新型临床检验实习教学模式,为培养高素质的检验工作者提供理论基础和实践帮助。

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检验医学范文篇10

1.1临床科研创新能力培养是现代检验医学的要求检验医学是现代科学实验技术与临床医学相结合的一。门多学科交叉的具有独特应用的学科专业,其综合性和实践性很强,而且处于不断发展之中。现代检验工作已不再是简单的技术操作和报告发送,而是包括检验体系建立,检验过程分析,检验质量控制,检验结果分析,与临床沟通等一系列的系统工作程序[3]。这使得检验工作者的工作任务和工作形式发生根本变化,对检验工作者也提出更高的要求。在这样的现实背景下,作为检验人才培养的重要环节,临床检验医学教育特别是临床实习阶段的教学,必须适应现代检验工作的要求,培养出不仅对检验知识全面了解,而且善于发现和解决临床检验过程中的各种问题,具备较强临床科研创新能力的检验人才。1.2临床科研创新能力培养是检验实习教学的重要内容。检验实习教学是检验医学专业学生从理论向临床实践过渡的阶段,进入该阶段的检验实习生往往理论基础较好,思维比较活跃,理解能力也较强,具有一定的创造性学习能力。如果能够启发、培养其发现临床问题,并将临床问题转化为科研的能力,对于激发其工作兴趣,增强其临床科研创新能力,造就适应现代检验工作需求的高素质、创新型检验人才无疑具有极为重要的意义。因此,专业理论知识的实践应用,临床常规检验操作技能及科研创新能力培养已被纳入多数教学医院检验实习的重点内容及医院考核的重点。1.3临床科研创新能力培养有利于改变检验实习教学的现状。目前国内检验医学实习生教学的现状还存在诸多问题,无法满足现代检验工作的需求。首先,由于检验理论课教学内容大多较为陈旧,不能全面反映学科的最新前沿进展,而且与临床脱节,造成学生进入实习阶段后面临大量最新的仪器设备和检验理念,无从参考,无所适从[3]。其次,大多数医院检验科对实习生仍然采用“师父带徒弟”式的带教模式。在实习过程中,带教老师起主导作用,把头脑中的理论知识简单地传输到实习生的笔记本上,把手中的操作简单地在实习生手中得到重复。这种手段单一的带教模式大幅度限制实习生的主观能动性和创造力,严重影响实习生发现和解决问题能力的培养和提升[4]。第三,部分带教老师主要从事临床检验常规工作,理论知识和带教经验缺乏,无法对实习生进行创新性的启发式带教[5]。这种现状下培养出来的检验实习生常会出现分析和处理异常检验结果能力不足,解读临床检验结果能力不足、排除仪器故障能力不足、与临床医护人员及患者沟通能力不足等各方面能力欠缺的情况,与现代检验医学专业的培养要求和目标相距甚远。因此,提高检验医学实习生临床科研创新能力,对于培养高素质、创新型医学检验人才,推动检验医学学科的发展具有重要的现实意义。

2检验实习生临床科研创新能力培养的方法

由于科研能力的培养是一个长期的过程,而本科生的实习期只有1年,难以完全掌握一些科研技巧,专任教师数量有限,这些都促使思考教学方法的改进措施。很多检验医学专家提出改变检验实习现状的建议和设想,包括引进一些新的实习带教模式,如案例式教学模式(CBT)[6]、以研究为基础的教学模式(RBL)[4]、以问题为基础的学习模式(PBL)[7],甚至有人提出在检验实习带教中引入建构主义教学理论[8]以及联合上述各种模式的多元化教学模式[9]。这些模式的核心内容即以实习生为中心,强调学生对知识的主动探索、主动发现,带教老师的作用主要是启发和引导。这些新的带教理念多从国外引进,概念比较艰深,对于医科院校非直属医院,特别是基层医院带教老师理解和执行难度较大,不便在这些医院检验科广泛运行。因此,本文提出采用“将临床问题转化为科研”的启发式带教模式,即带教老师引导实习生发现临床问题,通过检验方法学评价,与临床沟通,整理临床数据,进行适当统计,查阅相关文献,同学间及师生间讨论等方式解决问题,并将解决问题的过程及结果形成文章发表,一方面有助于改进临床检验工作,另一方面作为经验推广。这种带教模式是对传统的“师父带徒弟”式的带教模式的革新,而且从概念上通俗易懂,更适合于各医科院校非直属医院及基层医院检验科带教。这种带教模式有利于激发实习生的实习兴趣,调动其发现和解决问题的主动性,提高其各方面的能力,特别是临床科研创新能力,为培养高素质、创新型检验医学人才提供思路和借鉴。该模式最关键的问题是启发实习生提出临床问题。问题是个人不能用已有的知识经验直接加以处理并因而感到疑难的情境。问题意识是指对事物好奇、敏感和善于发现问题、提出问题的能力,其中发现问题、提出问题能力的强弱是衡量一个人的创造能力大小和思维能力高低的一个重要尺度,因此在教学中培养学生创造思维能力的一个重要方面就是培养学生的问题意识。教育专家曾指出学生从有问题没处问,渐渐恶化为不思考、没问题,这是一种教育的悲哀[10]。事实上,在临床检验常规工作中会出现各种各样的问题。例如,临床中发现肿瘤标志物CA199在两台方法学不同的进口检验仪器上的测定值相差甚远,经进一步研究发现其检测易受异嗜性抗体干扰而出现假阳性升高;临床中发现灵芝孢子粉和秋水仙碱会引起肿瘤标志物CA72-4水平假阳性升高;系统性红斑狼疮患者浆膜炎可以引起肿瘤标志物CA125明显增高等等,已发表SCI论文10余篇。可见,实习生只要在临床实习中做个有心人,主动或在教师启发下发现问题,自觉思考,提出解决措施和撰写,通过一次次完整的临床科研创新模式的训练,就能逐步形成自己的临床思维与科研素养,激发对检验医学工作的兴趣,为将来成为一个临床与科研全面发展的复合型人才打下坚实的基础。

3结语