中医基础理论课件范文

导语：如何才能写好一篇中医基础理论课件，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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当今社会人类的很多活动如办公、教育、科研、学习等，均离不开以计算机技术为核心的现代信息技术，计算机技术正在越来越深刻地影响着人类社会，同时也对计算机教育的难度提出了更高的要求。针对当前计算机基础教育的难点以及困境，文章提出了以建构主义理论为基础的计算机基础的教学以及学习方法。

一、计算机基础课程现状分析

大学计算机基础教学对于提升非计算机专业学生的计算机应用能力非常重要。在实际教学中，又经常会出现教师教学和学生学习的诸多问题。分析具体的课程教学过程，会发现导致教学问题的原因主要有以下几点。

1、师生角色的不对称 尽管现代教育观念一再强调在课堂教学中应该以学生为中心，教师只起到组织、指导和促进者的作用。但在实际教学中，这种教学模式经常在不经意之间被弱化。教师为了在规定时间内完成教学内容，往往通过省略具体操作过程、取消讨论环节等加快教学节奏，而学生则对激增的课堂教学量应接不暇且被动接受。于是，教师重新成为教学主体，而学生则成为知识的被动接受者。

2、教具使用的单一 目前，计算机和投影仪已成为大学计算机基础教学中的主要教学工具，但是在实际教学中，计算机的多媒体功能并未被完全利用。多媒体计算机的声、影等功能完全被漠视，反而成为一块新型“黑板”——对课本内容的转印和放大。对于计算机基础课程教学，由于涉及操作规程以及程序语句使用语法，这种单一使用教具的情况更容易出现。wWw.lw881.com

3、教材选用的不当 教师和学生对于教材的不同态度是影响教学的重要因素。在计算机基础课程教学中，存在2种典型的教材观，造成教材使用不当。1）部分教师将教材等同于教学大纲，“讲教材”的做法不仅漠视教学大纲对不同学生类型的教学重点的实际要求，而且也容易导致学生对教材乃至所有书本的盲目崇拜，扼杀其自主精神和创新能力。2）另外一些教师则遵守教学大纲的要求，却完全漠视教材中超出教学大纲范围的内容，甚至只讲简单的内容，而难度大、与考试无关的则一概省略。这样不仅导致学生对知识学习的深度缺乏，也很可能会助长学生的“就简避难”风气，不利于对学生克服困难的人格素质的培养。

4、教学方法的单调 教学方法是教师为完成教学任务所采用的手段，它对于实现教学目的有重要意义。好的教学方法能激发学生的学习兴趣，使学生不仅获得正确、全面而深刻的认识，而且还可以教会学生学习的方法与途径，帮助他们形成学习迁移能力。

基于目前出现的问题，本文以建构主义理论为依据，探讨其在计算机基础课程教学以及学习中所起到的作用。

二、建构主义理论以及构成要素

建构主义认为，知识不是通过教师传授得到的，而是学习者在一定的情境及社会文化背景下，借助其他人(包括教师和学习伙伴) 的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得。其核心是以学生为中心，强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。建构主义理论认为“情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”是学习环境中的四大要素。情境：教学以及学习环境、设定的具体的场景以及教学、学习内容。协作：教师对学生学习的指导、学生之间的互相帮助。会话：学习小组成员之间商讨如何完成规定的学习任务的计划过程。意义建构：是整个学习过程的最终目标，由书本内容、课程内容转化为学生自己知识的过程。

建构主义理论的核心是学生为主体、中心，教师是整个学习过程的引导者、组织者以及策划者，起辅

转贴于

助作用，在教学过程中利用情境、协作、会话等学习环境要素充分发挥学生的主动性、积极性和创新精神，达到使学生有效实现意义建构的目的；学生学习的过程是知识在大脑中重新构建的过程，这个过程是主动的、积极的。

三、建构理论在计算机基础教学中的实现

虽然学生在学习时中是主动的、积极的，但是在整个学习的过程中却是盲目的、没有头绪的，所以这就要求教师应该设置相应的学习情景，起到策划者以及引导者的作用。所以教师应该做到以下几点：第一，依据教学大纲以及计算机基础课程的知识体系，教师首先应该梳理出分层的知识结构体系；第二，将每个不同层次的知识依据之间的相关性，结合学生的计算机文化水平、学生的兴趣爱好，设置不同的情景模式以及子课题；第三，为各个情景准备充分的教学资源；第四，协助并引导学生完成每一个课题作业；第五，接收并检查学生的课题作业；第六，依据前一个课题作业设定并修改下一个课题情景。

对于学生而言，要做好以下几个方面的工作：第一，相关资料的查找以及收集；第二，课题作业的完成以及完善；第三，课程作业所涉及的知识点的内化以及引申；第四，对课程情景的把握以及对老师以及上课方式的意见反馈。

以上几点分别是从老师的教学以及学生的学习角度讨论的建构主义教学以及学习方法，在实际创作中，教师可以依据教学大纲以及学生的计算机文化水平设置不同类型的、知识点有所侧重的情景模式，并按照学生所已经掌握的计算机基础将学生分为不同的课题组以供学生选择学习。不同层次的课题对应不同水平的学生，以期达到因人施教的目的以及激发学生学习热情的作用。

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关键词：中医基础理论；PBL；教学改革

PBL（Problem　Based　Learning，基于问题的学习）自1969年在医学教育中应用以来，目前已成为国内外较为流行的一种教学模式，该教学模式一经应用便展现出与传统教学模式所不具备的巨大优势。PBL模式理论强调把学习设置到真实的、复杂的、有意义的问题情境中，学习者围绕着问题结合成小组，通过合作学习解决问题、获得隐含于问题背后的知识，从而形成自主学习和合作学习的能力[1]。PBL教学是指在教学过程中，以问题为基础，以学生为中心的小组讨论式教学。在这个过程中，教师提供获取学习资源的途径和学习方法的适当指导，让学生解决真实情境问题。PBL教学是一种与建构主义学习理论和教学原则相吻合的教学模式[2，3]。我国近几年来的基础教育新课程改革十分提倡“PBL”这一教学理念。

1.PBL教学法在中医基础理论课程中的应用

教学对象选择与分组：选择中我校2010级中医七年制专业不同方向（传统中医方向、中医方向）的教学班级，对七年制传统中医方向30人中医基础理论课程采用PBL教学方法，每5人一组，共6个小组；中医方向110人采用传统授课方法。两个班级所用教材均为孙广仁主编，中国中医药出版社出版的《中医基础理论》新世纪全国高等中医药院校规划教材。

课程教学章节的选择：中医七年制传统中医方向在课堂讲授完绪论、中医学的哲学基础精气学说、阴阳学说后选择五行学说；藏象学说在讲授完藏象的概论及五脏中的“心”的前提下，进行其它四脏脏及其六腑；病因学说中讲授完风邪之后的其它邪气及其七情、痰饮、瘀血等内容，进行PBL教学法试用。于学期末进行理论考核和PBL教学法教学效果问卷调查评价分析。

编写新的教学大纲：应用PBL教学模式进行教学的成败关键是要尊重客观规律，制定适合于学生的PBL教学的教学大纲。根据教育部颁布的《中医基础理论》教学大纲的要求，列出难点、重点及必须掌握的知识点，针对学生的知识背景，拟定部分思考题与教学案例，并在应用前期提供少量辅导材料。

编写教学案例：为了使PBL教学达到预期的效果，与教研室的有关教师多次研讨，制定PBL教学的具体案例，病例中的问题具有劣构性。每个病例都有学习重点，且有不同的临床症状和检验结果，涵盖相应的课程内容。每个病例后面根据教学大纲的要求提出了许多相应的引导性问题，以引导学生进行课外的自我学习、资料查阅和准备讨论提纲。

编写教师指南：因教师水平的差异可能会对案例的理解不同，为避免对问题理解的差异及其对讨论内容引导的不同，针对引导性问题和学生可能提出的疑问，编写教师参考指南，对每个问题提供了参考解决方案。

制定具体实施步骤：PBL实施过程要求各个学习小组针对相关问题自学教材，利用图书馆和互联网查阅相关资料，做读书笔记。讨论课前将教学案例及问题发给学生，让学生查阅资料，预习相关的知识点，自学总结，准备小组讨论提纲。小组成员之间可相互讨论；小组讨论后，推荐1名代表参加大班讨论。大班讨论时，由每组推选的代表讲解，本组其他成员可及时补充，其他组成员在该组讲解之后，可以进行提问。最后，教师搜集一些带有共同性的问题，总结讲解、概括归纳本次课的重点及难点。此外，课堂讨论前，教师应随机地检查学生的预习笔记，了解学生的主动学习情况。课后，教师根据学生讨论中的表现，实事求是、客观地做出评定。上述PBL教学法实施的步骤概括为：提出问题—学生自学—小组讨论—大班讨论—教师总结。

2.PBL教学法教学效果的初步评价

理论考核评价分析：PBL教学方法组平均成绩78.4士9.8，传统授课法组平均分73.8士10.2，差异有统计学意义（t=2.2074，p=0.0289

PBL教学法教学效果采用问卷调查的形式，问卷调查主要包括课堂气氛、学习态度、学习兴趣、理解接受、主动学习、沟通协调、团队合作等方面。结果显示，课堂气氛方面，PBL教学法组90.0％学生感觉课堂气氛活跃，较系统讲授法组（67.3％）明显改善；学习态度考评如听课状态、课堂纪律方面，PBL教学法组（83.3%）较传统教学方法（76.4%）有改善；学习兴趣方面，PBL教学法组（83.3％）较传统讲授法组（77.3％）学习兴趣有所提高；在知识的理解接受方面，PBL教学法组76.7％学生能较好地分析案例，较传统讲授法组（71.8％）有所增强。另外，PBL教学法组在自主学习、独立思维和团队协作能力等方面，分别为80.0％、87.0％和73.3％，较传统教学法组60.9％、72.7％和58.2％高。可见，PBL教学法较之传统授课法展现出了较大的优势。

3.讨论

中医基础理论是是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。由于中医学发展的历史跨度大，以及现代人文环境的影响，使得当代学生对中医基础理论相关问题的理解，或者在如何正确学习中医基础理论的认识上容易产生较大的偏差。在实际教学中学生则普遍感到该课程概念多而陌生，内容抽象，理论深奥，信息量大，难以深刻领会所学内容。针对以上特点，采用PBL教学方法，可以使抽象的内容变得形象具体，深奥的理论更浅显易懂，提高学生自主学习该门课程的兴趣，培养学生分析问题、解决问题的能力。

PBL教学作为一种有效的教学模式，对师生的互动合作、探究学习及自身观念、态度和行为上的改变有着重要意义。当然为了更好的推进和实施PBL教学方法还需要不断地在实践中总计经验，如要更加深刻的了解学生的学习状态，学习特点，为学生提供参与的机会；尊重学生的主体地位，积极鼓励与引导学生更多的参与其中；鼓励学生提问，及时指导学生在认识上出现的偏差；注重教学形式的合理运用，实现在参与中发展。通过PBL教学方法的应用与实践，我们已初步探索出一套行之有效且适合于传统型中医方向的中医基础理论课程教学模式与方法，初步建立了PBL教学方法中“教”与“学”的效果评价机制，这必将对PBL教学法在中医基础理论课程中的推广应用提供借鉴与参考意义。

参考文献：

[1]Chan　LC.Factors　affecting　the　quality　of　problem-based　learning　in　ahybrid　medical　curriculum[J].Kaohsiung　J　Med　Sci，2009，25（5）：254-257.

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【关键词】 多元化教学法；中医基础理论；实践

中医基础理论源于《黄帝内经》， 具有文辞古奥， 内容精深， 注重思辨和实践等特点， 加之传统教学上习惯于以“经”释义， 进行纯理论性的阐释， 致使现今的学生难以即刻接受中医理论中的思维模式和知识结构， 难于激发其专业兴趣和学习主动性， 初学者感到茫然不知所措。在中医基础理论教学过程中运用任何单一方法都不能让学生很好地理解与掌握中医基础理论。因此， 针对中医基础理论课程不同章节的特点， 采用多元化教学法显得尤为重要。

1 多元化教学法的特色

多元化教学法是基于“学生为中心， 教师为主导”的教育理念， 以启发式教育和主动性学习为目标， 将讲授、讨论、案例、实验、动漫、视频影像等多种教学方法的综合运用， 充分发挥各教学法的优势。在教学过程中， 注重传统的教学方法与现代教育技术和手段结合， 在传授知识的基础上， 更加突出能力、智力的培养， 有效活跃课堂氛围， 加强师生互动， 使学生从被动的接受变为主动的学习， 教学相长， 有益于教学质量的提高。

2 多元化教学法在中医基础理论教学过程的实践

2. 1 医林故事、传统文化的导入法 国内外大量的教学实践研究证明， 传统的教育模式仍然在高校教学中占据极重要的地位[1]。多元化教学是秉承传统教育模式的丰富和完善。如中医基础理论“绪论”之中医学理论体系的发展， 讲授金元时期的刘完素时， 可用故事导入。刘完素以“火热论” 而名著医林， 他理论上的独树一帜， 得益于《素问・至真要大论》中病机十九条的启迪， 十九条病机中论属火的病机约占四分之一， 且刘完素生于北方， 风土刚燥， 素体阳盛， 又处宋金交战， 疫病流行， 用《局方》温燥之品治疗所发热病， 常无疗效， 故此刘完素用药主张寒凉药， 为“寒凉派”代表人。通过故事导入， 让学生深知对中医经典理论的传承和创新。中医理论植根于中国的传统文化， 对于“中医学的哲学基础”之阴阳学说的讲解， 应引入中国的传统文化。可借助《易经》中“阴阳”概念、图形， 帮助学生理解中国古代的朴素哲学观， 让学生意识到传统文化的科学内涵， 中医理论的学习不仅是医学诊疗、防治疾病技术的学习， 更是一种对中国传统文化的学习与发扬。

2. 2 中西并重， 实验教学法 中西医学理论体系的构建及其思维方式虽有差异， 但都是以人的生理、病理为研究内容， 因而其知识点也可相互贯通联结[2]。随着现代科学的发展， 使中医学理论与当代前沿科学相沟通， 许多中医学理论的奥秘得以逐步揭示。应在中医基础理论教学中引入一些现代科学实验研究方法和手段， 如“气与津液的关系”， 可通过灌胃麻黄水煎液， 观测小鼠发汗的情况， 与正常对照组耐缺氧的死亡时间的比较理解“津伤耗气”的理论；通过灌胃人参水煎液， 观察补气药对小白鼠凝血时间的影响， 强化对“气能摄血”理论理解[3]。同时培养学生根据中医思维规律， 应用现代科学知识和技术解决中医问题的能力。

2. 3 实验法、病案法与知识拓展法的有机结合 藏象， 源于《素问・六节藏象论》， 是中医学特有的关乎人体生理病理的系统理论， 是中医学的核心理论体系， 是中医基础理论的重要内容， 故此对此部分内容的讲解应注重多元化教学法的有机结合、合理利用。如讲解“心主血脉”的生理功能， 可通过给大鼠颈静脉插管法， 连接心动图机， 记录Ⅱ导联心电图， 较直观地观察乌头碱对心脏的毒性反应所出现的室早、室速、室颤的实验效果， 理解所学的理论知识， 熟悉炙甘草汤益气补血复脉在抗心率失常中的应用。

如讲授“肝主疏泄， 调节生殖”时， 可以列举案例：一对年轻夫妇结婚3年未孕， 各种检查未发现异常， 吃了很多中西药无效， 心理压力很大。后来领养了一个小孩， 1年后妻子怀孕了。经过解释， 学生自然明白了：原来人体是一个有机整体， 压力增加， 情志不畅时， 会出现“肝郁气滞”， 肝不能正常行使疏泄功能， 就会引起女方排卵紊乱、月经不调， 或男方排精障碍， 从而导致不孕。在这里， “肝”是通过调畅情志来调节生殖的。通过分析， 学生很容易把理论与实践联系起来， 这样既激发中医专业学习兴趣， 同时又强化教学效果。

理论与学科前沿接触， 反映最新的学术成果， 使学生真正感悟到古老的中医理论、中医学永恒的魅力。将语言古奥、强于思辨的中医理论知识， 辅之以相关的现代医学知识来阐释， 以讲授“肾主骨生髓”的内容为例， 可引入现代医学研究内容， 西医发现肾与骨在发生学上是同源器官， 皆发生于胚胎外层；西医的肾脏具有分泌促红细胞生成因子的功能， 能刺激骨髓红细胞的生成。可以让学生更好的理解临床上骨骼、骨质异常、贫血等疾病应该从肾来论治的理论基础， 既拓宽学生视野， 有巩固和加深了对中医学相关知识的理解掌握。

2. 4 仿真情境与动漫视频教学法 仿真情境教学可用于真实， 实验无法实现或者表现不清楚的教学中， 从而达到一种传统教学模式不能达到的效果。在中医基础理论课程教学中， 可以利用现代计算机虚拟技术把舌诊、脉诊、阴虚、阳虚等中医学临床中的抽象症状和体征以形象生动的形式直观地呈现出来。使教学内容变得具体生动[4]。如对于血液循行、经络的走向的讲授， 可进行仿真人体血液循行。如“病因病机”的解读， 其中关于“六致病”、“阴阳失调”可制作动漫或者拍摄录制的形式表达风、寒、暑、湿、燥、火之邪的性质与致病特征；阴阳偏胜偏衰、阴阳互损动态图。七情内伤影响病机的相应临床表现可以从大家熟知的电影、电视剧中获取视频影像素材， 如“喜则气缓”可用“范进中举”的视频；“怒则气上”可选《三国演义-孔明三气周公瑾》的片段来呈现， 能有机地将视听结合起来， 声像并茂， 帮助学生将枯燥乏味、空洞抽象、难以描述和理解的教学内容直观、形象地表达出来， 让学生如身临其境， 弥补了学生缺乏临床感性认识的不足， 加深了对教材内容的理解与记忆， 达到理性知识与感性认识高度统一。

2. 5 学生授课体验法与讨论法 “体质”部分内容比较通俗易懂， 适宜学生自主授课方式为主导， 让学生体会“讲台上下”、“学与教”的不同。应用理论知识全体学生来辨别自己的体质类型， 并且共同讨论不同体质的用药宜忌及如何指导养生， 使知识能够当堂吸收， 学以致用。

2. 6 网络课程教学法 可将中医基础理论全部教学课件、部分教学录像及内容丰富的音频资料上传于网络课程， 为学生提供多种学习途径；同时也将教学大纲、教学方案、习题库、模拟试卷等上传， 方便学生复习、自测。在此网络平台中建立在线网络论坛、公开教师电子信箱， 开展内容丰富的学术讨论， 及时解答学生提出的疑难问题， 有利于发挥学生学习的自主性， 培养学生的创新能力， 为学生自主学习创造了良好环境。

3 小结

孔子云：“知之者不如好之者， 好之者不如乐之者”。根据教材设定、授课内容、教学设备、学生水平等不同， 在《中医基础理论》各章节的教学实践过程中灵活应用相应的教学方法， 激发学生学习的兴趣， 力求“启发有方， 引诱得法”。如何将医林故事、传统文化引入法、案例法、仿真情境与动漫视频教学法、实验法、网络教学法、学生主讲体验法等多元化教学法有机结合、合理运用于课堂教学， 是可持续保持学生的学习兴趣， 有效培养学生的中医思维， 使学生完成由“学会”到“会学”的转变， 切实提高教学质量的有利保证。

参考文献

[1] 李玉梅.中医基础理论教学法初探. 中医教育， 2007， 26（2）：49-51.

[2] 关素洁.多元化教学法在中医基础理论教学中的应用. 卫生职业教育， 2007， 25（5）：83.

[3] 王文竹. 多元教学法在《中医基础理论》教学中的践行.中国中医药现代远程教育， 2011， 9（23）：51-52.

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    中药药剂学是中药学专业的核心主干课程,是连接中医临床与中药用药的桥梁,在中药学专业人才培养计划中占据重要地位。通过本课程的教学,能够使学生全面了解中药常用剂型的特点、制备工艺和质量控制等基础理论、基本知识和技术,培养合格的中药学专门人才。中药药剂学是以天然药物化学、中药制剂分析、中药药理等多门学科为理论基础的综合性技术科学,中药药剂学与各学科彼此独立又相互联系和补充发展。为促进中药药剂学精品课程的建设我们建立了以中药药剂学为核心的课程体系,包括三个基础和两条延伸共10门课程,具体结构见下图中医药基础理论和现代科学理论课程(天然药物化学、中药制剂分析),是中药药剂学研究的基础。中医药基础理论中辨证施治、复方用药、性味归经等指导中药药剂学的剂型的选择和质量标准的建立,中药学、天然药物化学、中药制剂分析等课程的教学指导了中药的提取、结构分析和质控研究;两条延伸一条体现了中药药剂学在临床应用中的发展,一条体现了中药药剂学与工业生产实践相结合。多年来的教学经验表明,以中药药剂学为核心的课程体系培养模式,适合我院中药学学生的发展和国内人才市场的需求,使我院学生的考研率和一次就业率始终保持在全校领先水平(2010年分别为31.5%和96.2%)。

    二、改革教学方法,运用现代教育技术手段授课

    1.理论与实践相结合的开放式教学中药药剂学是一门具有很强实践性的课程,除了传统的理论教学外,培养学生的实际操作能力非常重要,包括针对具体药物和用药要求设计、优化提取工艺、处方,制备工艺以及对各种制剂设备的操作。因此,在理论教学上引入PBL教学法,采取“提出问题搜集资料小组讨论课堂讨论老师总结”的方式,同时将理论课、实验课和药厂见习三者结合起来,安排学生带着实际问题到工厂参观学习,观察生产过程,请技术人员作专题报告,学习解决问题的思路和办法,解决教学中难以阐述清楚的设备构造和操作难点问题等。实践表明,实地观察有助学生理解和掌握制备工艺流程等知识,也培养了学生的专业兴趣,提高了学生的学习效果,促使学生主动为毕业后的就业积极作准备。我们在近六年对中药药剂学的教学大纲和教学内容进行了两次较大的修改,减少了理论课学时,增加了实验课学时,设立了开放实验室,减少了验证性实验的内容,实践教学中采用了“单项实验技能训练加综合实训”的模式,在单项试验技能训练的基础上,选定几个中药品种进行制剂处方的设计和制备研究,安排学生利用开放实验室中的滴丸机、喷雾干燥剂、包衣锅、HPLC等设备完成制剂的处方筛选和质量评价,提高了学生参与制剂研发的整体水平。

    2.多媒体技术在教学中的应用多媒体教学集文字、图形、动画、声音等多种媒体于一体,改变了传统的知识储存、传播方式,具有丰富的表现力和强化效果。我们开发了《中药药剂学》多媒体课件,使各种中药剂型的概念更加形象具体,制剂设备的构造和运行更加直观,为学生提供了生动逼真的教学情境。通过进入药厂的生产车间拍摄录像,动态演示制剂生产车间、制剂设备操作、剂型的制备、包装等过程,丰富了教学内容,激发了学生的学习兴趣。对理论课中重点、难点,语言难以表达清楚的工艺操作单元,如中药厂GMP标准的厂区、生产车间布局及各类中药制剂的生产流程,边播放视频边讲解,提高了课堂的教学效果,同时为日后学生的生产实习奠定了基础。

    3.基于网络平台的互动式教学高水平的教学,离不开优质教学资源的建设。网络化教学平台的构建可使教学资源数字化、多元化、信息化、共享化。因此,我们在已有精品课程平台的基础上,又构建了BB网络在线平台,教师通过将课堂授课内容上传至该平台,可实现面对面的音视频教学,学生可根据学习知识点掌握的情况自助安排预习和复习,通过平台的讨论区教师可以及时回复学生的问题,还可以组织多名学生对某一问题进行讨论。如针对难溶性药物姜黄素增溶方法的专题讨论:由教师提出问题,学生按照预先分组通过阅读论着、查阅文献、结合实验结果,最终以小论文的形式于BB平台上,教师选择其中的2~3篇由学生在课堂上作报告,这一过程不仅锻炼了学生综合运用所学知识的自主学习能力,也对教师的科研工作有一定的帮助和启发。

    三、坚持教学和科研双管齐下,以科研提升教学、以教学推动科研

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1注重学科交叉联系，促进知识融会贯通

中医内科学是运用中医学理论，阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律，并采用中医药治疗为主的一门临床学科［1］。本专业不同的课程由不同的教师任教，每位教师所授的教学重点及教学内容各有差异，部分教师难以对所教课程与其他相关性课程进行紧密衔接，这使得知识缺乏系统性与连贯性。本课程以前期各门理论课程为基础。因此，教师在课堂上讲授的时候，应注意结合其他中医基础课程，其中与中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学的联系颇为重要。教学上既要突出本学科的重点，又要联系其他学科的基本知识，让学生温故而知新，促进对知识的融会贯通。随着科技的进步和医学的发展，目前临床上中西医技术相结合的医疗方法，已成为治病救人的主要方式。因此，教学也应符合当前医疗情况的要求，要与时俱进，不能单一的、纯粹地进行中医知识的教学，而应建立以中医知识为主、西医知识为辅的知识结构。在疾病的讲授过程中，适当讲解相关西医知识，使学生对知识的掌握更加全面。

2合理分配教学课时，突出实践能力培养

中医内科学是连接中医基础学科和临床学科的桥梁，具有较强的临床应用性，其在高级中医人才培养中的重要性众人皆知［2］。主要目的是培养学生能够运用基本理论、基本知识对内科常见病、多发病进行辨证论治，并能结合临床变化灵活运用。在本校，以往的教学课时仅有80学时，教师对所授内容高度概括，学生难以消化理解，且主要分为课堂讲授和临床见习两部分，多采取4∶1比例，这显然达不到本课程的教学目的。因此，对课时比例的调整为首要任务。要增加总体课时，将以往的80课时延长至100课时。对于课堂讲授与临床见习的比例宜调整为3∶1。二者的安排不必遵循旧有的先理论后临床的教学方法，可在理论课之前进行一次临床见习，增强学生的感性认识和学习兴趣。在课堂讲授与临床见习的基础上，增设课外实践活动和课后自学两个环节。课外实践活动可根据学校具体情况进行组织、安排，如开设模拟诊所、邀请著名学者进行专业讲学或专题讲座、举办与西医内科学专业学生的交流会、开展校外义诊活动等。让理论与实践交叉进行，调动学生的积极性，培养学生的责任感和社会感。

3把握教学环节，改进教学方法和手段

3.1灵活运用多元教学方法，启迪学生临床思维

中医内科学阐述的是内科疾病的概念、病因病机、临床诊断、临床证候、证治规律及其理论的学术源流。课程知识面广，涉及到各科基础知识及多系统疾病。本专业学生学习的重点在于针灸推拿课程，对中医基础理论课程掌握程度欠佳。因此，学生对本门课程的学习有一定的难度，缺乏兴趣与信心。那么，教师怎么使教学内容系统化、条理化、浅显化，关键是抓好教学的“三环节”，即定义、病因病机、各病证型［3］。以此为主线，点面结合，多方位、多角度地灵活运用教学方法与手段。笔者主要是采用网络多媒体教学手段与病案讨论法、图表法、提问式、启发式、探究式、导入式、归纳比较等各种教学方法。多元化的教学方法和教学手段，能提高教学效率，培养学生的临床思维能力。

3.2充分利用网络教学，拓宽学生的知识面

中医理论相对来说比较深奥、抽象，中医内科学知识体系庞杂、繁多。以往因本校教学条件有限，单凭教师的一张嘴、一只粉笔、一本教案来进行教学，这样无法把抽象的知识形象化、具体化，学生学得枯燥乏味，对所学知识不能深刻理解。网络教学具有即时性、共享性、互动性、开放性、自主性的特点和优势［4］。多媒体教学方式则具有全方位、多视角、多层次、多变化的立体演示特点，可使许多抽象的概念具体化、形象化［5］。因此，应合理、充分利用先进的信息技术，改变教学模式和教学观念，制作集影像、图片、动画、文字于一体的课件，把抽象的理论知识直观化，复杂的知识体系简单化。并且通过网络随时给学生展现最新的医学知识及医学研究成果，拓展学生的知识面。比如鼓胀与水肿，则在文字的基础上添加图片、影像等辅助手段，通过看临床患者图片，听患者腹部叩诊音，真正地达到从视觉、听觉的角度去鉴别地理解两种疾病。这种教学方法能促进教学更加专业化、现代化，使学习效果事半功倍。

3.3开展病案讨论，培养学生临床运用能力

我校以往采用的“教师讲，学生听”传统教学模式过于单一、呆板，学生不能把理论与实际紧密结合，不能主动地去发现问题、解决问题，以致于存在教师难教、学生难学的局面。鉴于本课程的重心在于辨证论治，学生不仅仅要记忆知识，更要学会面对一种疾病怎么运用辨证论治体系。因此，在每一疾病的讲授前后，选出一些适合学生自身学习情况的，具有真实性、代表性的病案，让学生讨论。在病案的选择上，可选用古今经典医案，或临床实际病案（临床治疗成功病案、临床误诊误治病案），或根据疾病知识教师自编案例。病案内容以教材为中心，要反映出疾病的发生、发展规律，且要设计出具有针对性的问题。教师要全面掌握案例可能涉及到的纵横知识面，对案例问题的解答做好十足的准备。病例或以文字、图像的形式呈现，或教师、学生根据临床实际病例，自己充当患者表演，或让患有本病的学生自行展示。学生需按临床诊疗的思路，通过中西医诊断方法，围绕“病人”的病史资料，做出中西医病名及中医证型诊断，并说明诊断依据，再确定治疗原则，最后列出处方用药。先要求一个学生进行整个过程的分析解答，然后其他学生进行补充并提出各自的疑问，再师生一起讨论。讨论过程中以学生为主，教师为辅，教师要引导、启发学生的临床分析思维，紧密围绕所学内容进行讨论，最后做出归纳总结。通过这一方式，增强了学生对知识的综合分析、实际运用能力，培养了学生主动发现问题、分析问题、解决问题的能力。同时，对于教师自身素养和教学水平的提高也起到了推波助澜的作用。

3.4临床见习融入PBL教学模式，提高学生综合素质

（PBL－problem-basedlearning）教学法，即“以问题为基础的学习法”，在临床教育中其指的是在临床前期课或临床课中以患者问题为基础、以学生为中心的小组讨论式教学［6］。中医内科学具有较强的临床实践性，临床见习是中医内科学实践教学的重要组成部分。笔者在临床见习的教学中，结合本校的校情与学生的实际情况，融入PBL教学模式，取得了不同于以往的教学效果。首先教师先选择证候典型的住院患者，简要地介绍患者的情况（包括年龄、性别、主诉等）。依据患者病情与中医内科学临床见纲设置问题，比如消渴病的发病机制是什么？可能出现的并发症有哪些？如何辨证施护？其次，到病房查看患者，要求学生运用中医四诊内容，进行病史资料收集，且运用西医诊法对患者进行体格检查。期间教师要随时记录学生错误的询问及查体方法，在后面讨论过程中再指出纠正。然后，组织讨论，轮流发言。学生依次汇报病史资料，并结合实验室等辅助检查对资料进行分析，作出中西医病名诊断及鉴别诊断、中医证型判断，制定出治疗方案，且对患者的预后与转归作出判断。把事先设置的问题与患者的具体病情相结合展开讨论，为自己所作出的结果阐明理由。教师注意控制讨论的时间和范围，并适当给予指导，对学生们的发言及时作出归纳总结。最后，要求学生以住院病历的形式撰写一份病历，教师对学生书写的病历要认真批阅，及时纠正他们的不足。PBL教学促使学生在已有的问题上不断提出新的问题，不断地去解决存在的问题，开发学生的创造性思维，锻炼学生的语言表达能力与对疾病的临床分析思维能力，提高了学生的综合素质，为以后的临床工作打下坚实的基础。

4改革考核方式，全面评价学生知识综合能力

本专业以往的考核方式是以卷面考试（占90％）和平时成绩（即课程学习中平时作业、答问、纪律等各方面情况，占10％）两部分为主，这种方式存在诸多弊端，不少学生临阵磨枪，考场作弊，不能真实地反应出学习水平。因此，在这两种考试方式的基础上，增添技能考核、病历书写两部分，成绩采取百分制。卷面考试部分为闭卷考试，占总分数的50％；技能考核部分占总分数的20％，这部分要求学生对患者或模拟患者进行四诊运用及相应的体格检查，然后辨证论治，教师则在旁通过目测酌情给分；病历书写部分占总分数的20％，需要把第二部分的内容书写成一份完整的住院病历；最后结合10％的平时成绩。这种考核方式公平、公正，杜绝了考试抄袭和舞弊的现象，能全面、客观地去评价学生的知识综合能力。

篇6

论文摘要：建构主义教学思想与中医理论体系有相对应的一面，本文就西医院校中医教学问题进行了客观分析，探索其教学改革的措施，以提高学生学习兴趣，寻求中医教学的有效途径。

论文关键词：建构主义；中医教学；教学实践

中国医药学是中华民族优秀文化遗产的重要组成部分，中医学课程在我国西医高等院校中普遍开设，其目的在于使西医的学生通过中医学理论的学习，能够了解中医的整体观念及辨证论治精神，初步掌握中医学理、法、方、药基本技能，对临床常见病、多发病能够进行辨证论治，为今后中西医结合临床实践和创新打下一定的基础。由于中西医院校的培养目标、学生学习兴趣等客观差异，中医教学受到内容过多和学时有限等诸多问题的困扰，如何在有限的时间内激发学生学习兴趣，提高教学质量是所有执教者面临的困惑和难题。

建构主义学习理论是20世纪末期教育领域中最具影响力的认知理论的重要分支。其注重学生的前认知，注重体验式教学，培养学生的探究和思维能力。本文对以建构主义学习理论指导中医教学进行探讨供同道参考。

1现行西医院校中医教学模式的特点及不足

由于中西医是两个不同的理论体系，西医院校学生入学后首先接受的是西医系统理论的熏陶，中医学的思想体系与他们先人为主的现代西方的自然科学、数理化不相一致。因此，教学中学生普遍反映中医理论“玄奥”、“难学”。同时，两种医学在认知模式上迥然不同，现代医学具有构造自然观、结构中心论与解剖观察法的认知特点；而中医学的认知特点是有机自然观、功能中心论和司外揣内法。因此在学习过程中，学生从对西医细胞结构、细菌病毒的认识转到对中医阴阳五行、气血津液、六的理解，学科跨度大，学习方法不适应，从而感到学习内容抽象、枯燥乏味。

中医教学内容繁多，但课时偏少，且课程设置不合理，导致学生实践机会不足，理论脱离实践。近几年来，随着高等院校教学体制改革的不断深入，西医院校的中医课学时逐年减少，中山医科大学中医学由原来的90个学时减到现在的72个学时。中医教学内容、教学模式落后，不仅影响教学效果，还影响学生的求知欲与兴趣。近年来选用面向2l世纪课程教材中医学，由中医药院校主编，虽然内容有了较大幅度的调整，形式编排上作了很好的尝试，但是忽略了西医院校学生课时紧，西医思维先人为主的特点，同时缺乏中医吸收现代医学在微观研究和试验研究方面的新成果以及这些成就对于推动现代医学发展的作用，因此教学内容已经不能满足当前需要。还有中医教学大多数仍沿袭传统的授课模式，以填鸭式的满堂灌输为主，这显然与当今快速发展的教育形势不相适应。由此可以看出教学内容、教学模式的落后，不仅仅是影响了教学的效果，还影响了学生的积极性，最终导致学生缺乏学习中医的兴趣和求知欲。

2建构主义学习理论的教学观

建构主义是继认知主义之后学习理论的又一场变革，它更加强调学习者的主体作用，强调学习的主动性、社会性和情境性，将有助于进一步深化对认知过程的认识。建构主义主要站在学习者的角度，关注个体如何以原有的经验、心理结构和信念为基础来建构知识。在建构主义的学习论中，学习是学习者建构自己知识的过程，学习者不是被动地接受刺激，他要对外部信息进行主动的选择与加工，主动地去建构信息的意义，而外部信息的意义并不是由信息本身决定的，外部信息本身没有意义，意义是学习者通过建构主义教学理论以学生为中心的教学设计。教师是教学过程的组织者、指导者、意义建构的帮助者，而不是知识的提供者与灌输者。从学生角度而言，学生是信息加工的主体，是意义的主动建构者，而不是知识的被动接受者和灌输者。从教学情境而言，建构主义教学重视教学情境的设计，启发、激发学生思维。

3建构主义理论符合中医理论体系构建的特点

中医理论比较抽象深奥，学生难以理解掌握，但中医理论的形成又具有源于生活的特点，如生活中“水能灭火”，中医五行相克中就有“水克火”一说。而建构主义则强调，学习者并不是空着脑袋走进教室，在以往的生活、学习和交往活动中，已逐步形成了自己对各种现象的理解和看法，具有利用现有知识经验进行推论的智力潜能。因此，根据建构主义理论，充分利用学生原有的知识，通过中医学新知识与原有知识经验的相互作用来充实、丰富学生的知识，将更有利于学生掌握中医理论。

4建构主义理论应用于中医教学的实践

4．1改变“教”与“学”的主次关系

当前的中医学教育在很大程度上仍沿袭传统的教学模式，教学过程组织与实施依然是课堂、教师、书本三中心。教学分离现象严重：重知识传授，轻能力培养的教学思想和教学目标；以教师和教材为中心，以灌输型、塑造型等传统教学方法为主要方式。由于强调教师的主体地位，课堂完全由教师来主导与控制，学生学习的积极性受到压制，学习能力、创新精神的培养受到限制，不能满足学生学习和发展的需要，制约了创新型医学人才的培养。

建构主义学习观认为，学习的发生内因是“学”，外因是“教”，外因“教”通过内因“学”而起作用。因此，建构主义认为学习“以学生为中心”。但中医教学是一个动态过程，其中教与学的矛盾地位也是不断变化的。在某些情况下，学是主要矛盾，在另一些情况下，教可能成为主要矛盾。所以，要反对绝对的“以学为中心”，或绝对的“以教为中心”的观点，要根据学生的具体情况(如认知风格、知识水平、态度以及动机等因素)结合教学的内容特点动态适时调整。

4．2创设建构知识的学习环境

建构主义的学习环境包含情境、协作、会话和意义建构四大要素。创设的情境应与当前的学习主题相关，并尽可能真实，贴近生活、贴近社会、贴近实践，应包含许多不同种情况的应用、实例和有关的信息资料，以使学习者根据自己的兴趣、爱好，主动发现、主动探索问题，从而激发学习者参与交互式学习的积极性，在交互中完成对问题的理解、知识的应用和意义的建构。

建构主义强调“协作学习”对意义建构的关键作用，通过这样的协作学习环境，学习者群体(包括教师和每位学生)的思维与智慧可以被整个群体所共享，即整个学习群体共同完成对所学知识的意义建构。但“协作学习”在中医教学实践中容易出现组织松散、效率较低、形式化的情况。巩固基本知识、基础理论、基本技能。以案例式教学将知识点、基础理论、基本技能归纳至中医临床思路中，教学线索清晰，学生易于接受，可触类旁通，将理论、技能、临床实践综合思考，加深印象。实行该教学法后，学生理论课成绩逐年稳步提高。总之，通过创造情境、联系比较和学生的主动探索，结合教师的引导，学生在原有的知识体系基础上认识和理解中医知识，在教学过程中能够有效提高西医院校中医教学质量，培养学生分析问题和解决问题的能力。

4．3引导学生构建知识结构

加强引导，帮助学生建构知识，知识的掌握，并不是被动地形成上位与下位的联结，而是主动地形成层次网络，在教学中把知识作为一个完整的体系，一个有意义的建构教给学生，从而在学生头脑中构建起一个层次网络结构是非常有意义的。纸质教材中“病因病机”部分，只是采用了文字叙述的方式，逻辑性不是很强。在临床教学中，加入病案探索，体现自上而下的原则。自上而下的原则是指多媒体课件的内容最好是由整体向具体展开，即将学习者带人一个较为完整的实例或问题情境之中，使学习者了解到要学习的内容和结构，这样学习者就有了对课件整体性情境的认识，就有了学习的欲望和兴趣。将在临床上收集到的病案录像编辑后放入网页中，教学时，教师可以采用“抛锚式”的教学方法，先将病案的录像展现给学生，并提出问题，激发学生的学习兴趣，使学生带着问题学习相关新知识，最后提出解决问题的方法，在这一过程中，学生根据自己已有的知识结构主动学习新知识，形成了知识的构建。

4．4教学考核设计多元化

传统的中医教学比较重视理论知识的讲授和实践能力的指导，忽视教学中探索和创新思维的培养。因此考核内容、考察记忆知识的内容较多。目前，我们将基本知识掌握和分析问题的能力均作为考核的重要内容，采用多元化考核方法，将平时的课堂表现、主动参与和探索精神、期末考试三者结合共同考核。在期末笔试中，用病案考核学生应用知识能力的同时，尝试设立分析试题内容或求证内容，以期反映和提高学生解决问题的能力。

5结论

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1多种教学方法灵活使用

中医儿科学和西医儿科学各有优势，它们在儿童疾病的防治过程中都发挥着重要的作用，要想把两者结合起来，必须同时具备两种医学的基础理论、基本知识、基本技能。当代大学生思维活跃，不喜欢死记硬背，喜欢独立思考，充分发挥自己的个人能力。因此,我们要摒弃以往那种“填鸭式”的教学方法,采取多种教学手段，充分发挥学生的主观能动性，培养他们的学习兴趣。

在教学方法上，可根据不同的内容采取不同的教学方法:一是问题法,在讲课前将本次课程的教学内容以提问的方式提出，由学生在课下自己去寻找答案，再在课堂上就这些问题加以阐述,这样很容易激发学生的学习兴趣;二遒采用案例式教学法,结合临床上的具体病例,讲授教学内容，让学生根据病例在课堂教学中寻找答案，一方面加深了学生对知识的理解，另一方面也培养了学生处理问题的能力；三是共同讨论的方法，即教师与学生互动,在课堂教学中师生就教学内容共同讨论,这样能营造和莳的教学氛围，再运用具体的日常生活现象对教学内容进行讲解，能很好地加深学生对知识的理解和认识。

2合理应用多媒体

随着医学科技的迅猛发展和医学教育不断深入，多媒体教育已得到广泛应用。笔者在中西医结合儿科学的讲授中也应用了多媒体授课，发现多媒体这一授课方式有利有弊:一方面它解决了理论与实践相脱离的现象，弥补了大多数学生对常见的临床表现缺乏形象认识的不足，提高了课堂教学效果。对优化教学内容、提髙教学质量起到一定的效果。另一方面由于采用多媒体讲授，教学环境暗，教师对学生的观察能力下降，缺乏与学生的互动，看不到学生的反应，容易形成一言堂。同时多媒体的制作耗费了大量的时间，使教师在备课和授课过程中的思维一直跟着课件走，缺少即兴的发挥，再加上信息量过大，重点不突出，不脱稿，课件制作不精良等问题，影响学生上课时的学习兴趣。学生听课没有兴趣,影响教学质量。正如美国当代著名教育家欧内斯特所说技术能够在瞬间把信息传遍全世界。但是，无论技术具有多么神奇的功效,它却不能传递智慧。”

因此,多媒体教学要与传统讲授相结合，根据授课内容的实际需要分别选用，或配合使用。在教学过程中以教师为中心,充分发挥教师的主导作用，课堂需耍什么，我们就准备什么，其实传统教学手段和教学方法也有很多可以借鉴的地方，教师的主导作用和学生的主体地位是任何媒体无法替代的。

3教学内容要重视中西结合，立足临床

中西医结合儿科学的课堂教学时间有限，要在这有限的时间里讲好两种医学,并将它们结合在一起，使学生能够构建一个完整的知识体系，就要求授课教师对这两种医学认真提炼，把真正有用的精华呈现给学生。笔者认为教师讲课应立足于临床,临床上的常见病多发病是授课的重点,亦是同学们需要掌握的主要内容。同时根据具体授课内容不同，以及中西医在临床上运用的侧重,来灵活调整讲课的形式和内容先后顺序，以及各部分内容在课时中所占的比重，其总原则是临床实用和易被学生接受。

4重视实践能力的培养

中西医结合儿科学是一门临床课程，所以在教学过程中应高度重视对学生实践能力的培养。在讲述儿科的常见病多发病以及一些疑难杂症的时候，笔者通常会在理论课讲授过程中选取一些适当的病例，让同学们在课堂上运用刚刚学到的理论知识来进行分析,分别做出中西医诊断、病证分析和治疗。一方面，可以巩固所学到的理论知识，另一方面,培养了同学们独立解决问题的能力。

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[关键词] 中医妇科学；信息技术；网络教学法

[中图分类号] TP393 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）04（a）-0169-02

The application of information technology in gynecology of traditional Chinese medicine

FU Jinying DU Lei

The Second Clinical College, He′nan University of Traditional Chinese Medicine, He′nan Province, Zhengzhou 450002, China

[Abstract] Gynecology of traditional Chinese medicine is an important part of traditional Chinese medicine. It plays a pivotal and unique role in the prevention and control of gynecological diseases such as menopathy, morbid leucorrhea, pregnancy sickness, postpartum disease and other miscellaneous diseases. In current society, the females play the same important roles on all kinds of positions just as their male conterparts. Their physical and mental health contributes to the happiness of a family and the stability of the society. Thus, it is urgent to train a large number of talents in gynecology of traditional Chinese medicine to meet the increasing demands. Curriculum construction of gyhecolegy of the traditional Chinese medicine is very important for the quality of the talent training. By introducing information technology into gynecology of traditional Chinese medicine teaching, we can form internet teaching platform based on information technology and utilize this platform as an important supplementary teaching method. It has been proven to improve teaching effectiveness. This article discusses the value of applying information technology in the teaching of gynecology of traditional Chinese medicine.

[Key words] Gynecology of traditional Chinese medicine; Information technology; Internet teaching on line education

中医妇科学是运用中医基础理论与方法认识和研究女性生殖系统解剖、生理、病因病机、诊治规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科，是中医学重要的组成部分，中医妇科学课程建设对中医妇科人才培养质量起到至关重要的作用。随着计算机和网络的飞速发展为信息时代的教育提供强有力的支撑，在计算机网络环境下诞生了一种新型的教学模式――网络教学，它是运用网络、多媒体、数据库等先进的现代信息技术传授知识、实现教学目标，为传统的教学模式注入了活力，适应了新世纪教育的需要，对教育的改革和发展具有重要意义。

1 传统教学模式的缺点

目前中医妇科学的教学过程，和其他临床课程一样，主要采用教育过程中最普遍的教学模式――课堂讲授法。这种教学模式下，大多沿用传统的灌输式、填鸭式授课方法，主要是以教师的讲授、板书为主，老师怎么讲，学生怎么做，这种教学方法虽然能在有限的课时内讲完中医妇科学的大部分内容，也提倡教学的互动性，但因教学内容、方式、进度与安排等通常是根据多数学生的状况和程度以及教师本身的经验与习惯而设计的，无法兼顾学生的个体差异特性，影响师生之间互动性的发挥， 故课堂教学的局限性使这种教学模式的弱点表现的很明显。

第一，中医妇科学一般是在大学的第四年开设，大四的学生已经系统地学习了中西医理论，对中医已经有了较为系统的理解，往往对传统的灌输式或填鸭式教学方式缺乏兴趣。课堂讲授主要是一种单向的信息传输方式，受教学课时的限制，在大多数情况下，学生无法影响课堂上所传递知识的性质、速率和供给量，造成学生独立思维和自主探索学习的被动。

第二，在传统的课堂讲授中，老师是整个教学过程的主宰者，而学生则是被填鸭的对象，这种以“老师为中心的”授课模式，忽视了教学对象独立思考、独到感悟和独到发现的能力，较少关心学生的创新能力和信息能力的培养，这势必会影响到学生学习的积极性和趣味性，进而影响学生对所学知识的领悟和掌握。

第三，课堂讲授作为一种以语言为媒介的教学方法，形式单调，不能给学生留下深刻印象，难于激发学生的主观能动性，从而很难使学生直接体验讲授的知识。并且，由于受课时的限制，也不可能把更多的临床病例放在课堂上进行讨论。而中医妇科是临床学科，更加注重学生临床思维能力和实践能力的培养，单纯的课堂讲授不能达到最佳的教育效果。实践表明，这样的教学方法在教学中的实际效果并不理想，医学生毕业后不会看病，动手能力差，影响就业和发展。

因此，要想提高中医妇科学教学质量和教学效果，调动学生学习的积极性、主动性、创造性，启迪学生智慧，发掘学生潜能，培养适应社会要求、患者需求的高级医学人才，为适应临床工作的需要和时代的发展，必须注重在理论课的教学过程中将抽象的基础理论知识与具体的实践融为一体，使理论知识和实践不相互脱离，使学生对所学知识能融会贯通，这就必须要在教学手段、教学方法和教学内容等方面进行深入的探索和改革。

2 教学互动，充分运用网络资源优化中医妇科学教学

20世纪90年代以来，随着信息技术的不断发展，信息化已成为当今世界发展的必然趋势，成为推动经济发展和社会变革的重要力量。将信息技术应用于教育领域，也将使教育教学手段、方法和工具进入智能化时代，这不仅将会极大地强化学生的口、耳、手、脑等感官功能，培养学生的发散性思维、批判性思维和创造性思维，还将极大地拓展教育的时间和空间，使教育的规模、结构、质量及效益得到全面的提升[1-3]。因此，把以多媒体技术和网络技术为核心的信息技术应用到现代医学教育领域，把传统的中医药高等教育与现代信息技术相结合，已成为当代医学教育发展的流行趋势。

2.1 实现以“学生为主体”的新型教育理念

网络教学平台是交互式信息传递系统，可实现以“学生为主体”的新型教育理念，有利于激发学生的自主学习兴趣，培养探索、研究精神。利用多媒体编制的中医妇科教学课件、临床各种病症的视频文件以及互联网资源上的各种照片，创造出图、文、声并茂的教育教学环境和交互交流方式，能为学生提供符合人类联想记忆与联想思维特点的大规模信息库与知识库，改善学习环境和学习效果，充分调动学生的自我能动性，让学生从“要我学”，转变成“我要学”，继而将教学转向以启发和研讨为主要方法的新型教育理念[4]。

2.2 有助于学生创新意识与实践能力的培养

网络教学平台使学生真正作为主体参与教学活动，有助于学生创新意识与实践能力的培养，能很好地解决传统课堂上重讲解，少实践；只模拟，不实战的教学不足[5]。通过网上师生交互、病案讨论、在线答疑、作业考试等，使学生从情感、认知和行为上积极全面地投入到学习中，探索新知识，获得新体验，提高能力。教师则把更多的精力和时间用于理论剖析、思路引导和观念点拨。这将有助于提高学生的临床技能，弥补临床实践的不足，培养学生分析和解决临床实际问题的能力，使学生素质结构更科学合理。

2.3 有助于多样式学习模式的建立

网络教学平台不受时间和空间限制，支持个性化、自主式、协作式学习，有利于学生个性的发展，极大地促进了学生个性品质的成熟和潜能的开发。在网络环境下，教师可以与学生实现多种形式、多种渠道的对话，使因材施教成为可能。学生不仅可以在网上自由地向老师发问、交流而不影响他人，从而最大限度地满足了个别辅导的人性化教学需求，而且还可以充分利用网络资源，自主学习，或者与同学一起协商、合作，通过网络组成一个学习信息网，大大提高了对信息的利用率。

2.4 有助于培养新型、高素质教师队伍

网络教学平台需要选择具有创新思维和实践能力的优秀教师主讲课程，能将学科知识拓宽，提升教学质量和教学效益，使绝大部分学生受益，做到教育信息共享而使资源增值。他们应该具备创设吸引人的、协作交互的、实时交流的教学情境及为学生提供心理健康咨询的素质[6]，通过使教和学不受时间、空间限制而使接受教育的机会增多，沟通便捷，便于求助、协商、合作，能超级链接而使网络教学的资源极为丰富。

2.5 有助于深化教学效果

通过网络对某些疾病进行示教操作，一方面避免不必要的医疗纠纷，另一方面，学生有“身临其境”的感觉，理论和实践及时结合，提高动手能力，可获得传统课堂教学所难以达到教学效果。

3 小结

综上所述，信息技术给现代医学教育技术的内容和形式带来了深刻的变革，同时也为现代医学教育的健康发展提供了丰富的信息资源与工具。信息技术的应用与普及，是当代高等医学院校现代化、科学化、信息化建设的重要内容，是衡量高等医学院校教育教学质量和办学水平的重要标准。目前，在高等医学院校中，如何将网络化教育资源共享与医学课程相整合，推进医学教育体制改革，已成为医学教育工作者的关注焦点。高等医学院校应结合当前实际，积极探索信息技术在临床课教学中的应用，依靠信息技术搭建网络教学平台，在这个平台下，可以进行开放式、交互式的教和学，学生之间可以随时随地进行学习、相互交流，与教师可以通过QQ、视频等在线交流，增强教师与学生、学生与学生之间的交互能力，且不受时空的限制，实现网络化教育资源共享，这对培养和提高医学生主动探索、分析、解决实际问题的能力及深化医学临床课程教学改革有重要意义。

[参考文献]

[1] 别梅，王洪录.教师运用信息技术教学的现状与对策研究[J].教学与管理，2007，4：33-34.

[2] 胡志波.基于网络教学平台的医学教学模式构建[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（5）：135-137.

[3] 田欣，刘旭花.网络教学平台建设与应用研究[J].中国医学高等教育技术，2010，24（5）：481-484.

[4] 赵群，周昌菊，周玉华.网络教学模式在《妇产科学》临床教学中的应用[J].南方医学教育，2011，（1）：24-25.

[5] 何明珊.应用网络资源改进妇产科学教学[J].基础医学教育，2011，13（2）：197-198.

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关键词中医院校教学改革；大学本科；高等教育；教学计划；课程安排；学习兴趣；中医思维；中医认同感；教学互动；学生能动性；教师素质；新媒体；教学质量

传统中医在人们生活中占据重要位置,其主要理念是根据经验积累，以阴阳平衡和天人合一为指导，从而最终能达到治疗效果。19世纪以来，在“西学东渐”的背景下，西方医学通过各种渠道传入中国,通过反复试验得到科学数据，根据这些理论数据研判疗效[1]。另外，经过长时间的传播，西医日益被国人认识和接受，并逐渐成为国内医学主流，这使得中医受到巨大的冲击，因此，中医西医的学术争论愈加激烈，两种不同的理论体系发生强烈的碰撞，有学者甚至提出废除中医[2]。在中华民族伟大复兴征程中，中医学应准确定位，挑起继承和发展中医药文化，促进民族文化繁荣发展的重担。高等中医院校作为培养高素质中医药人才、传承和传播中医药文化的重要阵地，针对当前中医院校本科中医教学中出现的系列问题，进行教学改革，是高等中医教育工作者需要着力解决的。

1中医教学问题

1.1学生兴趣不高，认同感偏低

1.1.1文化背景-理论体系西医主要偏向于结构性、科学性和逻辑性，以实体结构为基础, 借助科学实验, 在形式逻辑思维过程中形成和发展；中医与西医不同，中医更偏向于哲理性、文学性、天文学性等，简单的逻辑思维了解和结构了解是无法真正学习到中医的，通过对自然宏观、朴素地观察, 在辩证思维、演绎思维过程中形成和发展的。所以中以教学难度很高，增加了学生对中医的认知难度。部分学生还没有能力区分中医与玄学，认为中医等同于“玄学”，甚至用现代医学的概念否认中医学概念, 否认中医学的科学性。1.1.2教学侧重-课程安排中医因其文学性和哲理性等特征，导致教学更偏重于理论性，实践性的教学很少，很多学生失去继续深造中医的兴趣，进而对中医的认同感下降。中医学课程教学安排不合理，很多院校中医专业课程体系中“中医学”课程的教学内容少，且都安排在第二个学年进行，此时很多学生已经准备进行实习和实践性教学了，对于理论性较强的“中医学”已经提不起很高的兴趣，除特别喜欢中医的学生，其他学生都没有感兴趣去了解“中医学”，导致学生中医认同感偏低现象的发生[3]。1.1.3疗效评价-判定依据学生在学习中医与西医两种不同体系医学理论时，会对比两种医学对疾病治疗的效果，然后就会了解到西医治疗效果是立竿见影且可用标准化衡量的。中医疗效是循序渐进患者主观判断为主的，所以一些学生认为西医比中医的临床治疗效果更佳，因此对中医产生了疑问，如“为什么中医治疗效果没有西医明显？为什么要学习中医？学习中医的意义何在？”等，慢慢的就对中医产生不认同感[4]。

1.2教师为教学主体，学生能动性发挥不足

学生升入大学，学习方式从教师监督学习转变为自主学习，加之所学知识与之前积累的知识没有直接的联系，甚至可以说是全新的知识，需要学生及时调整适应。传统的“填鸭式”教育方法是教师在讲台上讲授，学生机械性听课，互动环节较少，即在教学过程中，教师的主体作用发挥得淋漓尽致，但学生的主动性通常被忽略了。中医基础课程作为中医入门课程，对学生日后学好中医起着至关重要的作用。然而这些课程往往知识点较为枯燥抽象，一些概念和关系很难把握。传统教学方式，使得学生始终处于被动应付状态，学生学习的积极性、主动性和创造性被束缚，面对枯燥乏味的基础理论课更是提不起学习的兴趣。基础没有打好，对于以后的学习更加困难，学生容易产生厌学情绪，学习效率低下，这些负面情绪也映射到授课教师身上，而又影响教学质量，如此形成恶性循环。

1.3师生比例同步增加不足，教学质量难以保证

1999年教育部出台关于《向21世纪教育振兴行动计划》[1]，许多高校扩招，入学人数大幅度提高，师资队伍扩大、师资力量提升速度远远赶不上扩招速度，教师资源严重缺乏。教师每周课时数大量增加，备课时间不足，忙于应对；教学质量难以得到保障和提高；授课学生数量增加，班级学生基数增大，教师难以深入了解每个学生需求及兴趣，难以因生施教，影响教学效果；学生难以吸收大量中医知识。教学质量难以保证，甚至出现下降趋势。

1.4教师专业素质参差不齐

中医是通过时间积累的经验医学[5]。随着大学不断扩招，教师需求量大幅度增加，尤其是中医专业教师素质普遍不高、高专业知识技能水平中医教师数量少、中医教师培训机构少，很多院校聘请社会上与中医专业相关的学者及人士参与到中医教学等导致教师专业素质参差不齐，不利于中医教学质量的提高；各大高校过于注重高学历人才的引进，虽然注入了新鲜力量，有着扎实的理论知识，但多是科研能手，自身教学经验不足。学生学习能动性更多受教师授课方式、方法影响，青年教师往往教学经验不足，只能照本宣科，学生不能很好理解知识点，导致教学质量下降，效果不佳。

2解决之道

现代中医[6]临床、教学与科研，均以中医理论、思维方法为指导，以西医的技术、理论为手段，以 “先中后西”“能中不西”为原则。现代中医理论的提出，重新审视了中西医两种不同的学术观点，取长处结合，做到中西医融会贯通，使得传统中医在现代社会有了新的发展方向。

2.1培养新生中医思维方式，提升中医认同感

提升学生对中医的认同感要从新生入学教育开始。学校可通过开展名老中医师中医主题宣讲，让学生了解中医在治病救人发挥的重要作用；选择优秀学生代表，针对今后学习中遇到的问题开展新老生交流会；运用多种新闻载体，如校园网站、电子屏幕、宣传栏等，加大力度宣传中医优势等方式，让新生激发学习中医的兴趣，培养初步中医思维方式。一旦最初的思维模式形成建立，学生在今后的学习过程中会慢慢理解中医，客观辨识中西医两种不同的理论体系，增强学习认同感[7]。

2.2多渠道激发学生兴趣

2.2.1运用新媒体教学通过学院网站收录优秀讲课视频，利于学生课后继续学习。充分运用多种媒体设备，制作优质PPT课件，通过动画模式，模拟五行生克制化；视频演示针灸进针；通过图片学习中医外科等等。新兴文化载体，让静止的知识动起来，采用视觉听觉相结合的授课方式，让学生更好的理解知识点。2.2.2增加教学互动，改变授课方式传统的授课模式是教师讲授，学生听课。回顾教学知识点时变成学生授课，教师听课，总结出重点难点，逐个突破，让教师从侧面了解学生对知识点的掌握情况，也有利于学生加深记忆。2.2.3理论与实践结合，增加实践机会俗话说：百闻不如一见。不能把教学与实践分割，早临床，多临床，实践临床，增加学生医院见习次数，让学生加深理解。增加开设实验课程培养学生成为应用型人才。加大学生实践能力增加学生动手机会，让学生在实践中体会理解。2.2.4医院学校互助，充分调配教师资源与医院合作，实践教学可以充分调动医院有丰富临床经验的医生，补充高校师资不足。医科类院校加强交流，外聘优秀教师。改变课程设置，同一专业不同班级课程设置不同，交叉授课。切实从学生出发，保障师资力量。2.2.5以老带新，提高教师教学能力针对青年教师，采取以老带新，一对一互帮互助；制定青年教师跟课制度，并定期考核跟课情况；进行试讲由教研室研判是否能单独授课。全体教师定期开展技能培训，并邀请外校优秀教师交流经验提高授课水平。选派优秀教师公派学习，加强业务学习，提高工作能力。定期开展讲课比赛，鼓励教师探索课堂教学艺术，提高教学水平。

3小结

继承和发展中医文化，是传承中华民族传统文化的重要途径。中医教学改革任重而道远，要不断地摸索与创新。遵循中医学固有的规律，不断研究和改进中医教学方法，同时学习和掌握现代教学方法和教学手段，转变教育思想、更新教育观念，了解学生思想动态，分析学生心理特征，树立教师为主导、学生为主体的教育理念，深入广泛的开展中医教学研究，调动学生学习积极性，激发学生创新精神，让学生多方面发展，才能适应新世代，培养出多技能实用型医学生，让中医文化发展传承，为实现中华民族的伟大复兴出一份力。 

参考文献

［1］刘祺.西方医学在近代中国(1840-1911)—医术、文化与制度的变迁[D].天津:南开大学,2012.

［2］罗曼.西医东渐及其与中医的碰撞[J].医学史研究,2009,30(13):60-63.

［3］隆美华.浅谈中医学教学中如何提高学生的学习积极性[J].中国西部科技,2008,7(27):86.

［4］徐云生.论中医学基本观[D].广州:广州中医药大学,2001.

［5］何玲.西医传入中国：结核病案例研究(1900-1967)[D].上海:上海交通大学,2011.

［6］徐琳.科学与非科学的分界——关于废除中医大论战的哲学思考[J].中医药文化,2011(4):18-21.

篇10

（一）教师方面

儿科教学的日常工作比较繁忙，作为教学的老师不但要顾及临床教学的相关工作，还要考虑自己的晋升以及课题的申请、学术论文的发表等，正因为这样教学的精力不能全身心的投入。而且不能否认我们部分教学的老师教学观念老化、思想陈旧，教学的模式缺乏创新，直接导致受教育的学生缺乏兴趣，致使教学质量得不到提升。再加上现在的医疗环境中医患关系矛盾很深，教师在教学中只讲解理论知识，对学生教学的时候不能完全放手，导致学生很难将理论知识转化为临床实践，影响日后的工作。

（二）学生方面

高职院校院校的生源质量与本科院校的生源相比学习基础比较差，且学生学习的时候很难直接进行临床实际工作，没有直观的认识疾病本身情况。且随着医院要求新来的员工学历要求高，很多学生为了以后工作直接选择专升本，往往本身思想就没有投入到儿科实践教学的学习中去。

（三）客观因素

目前以患者为中心临床治疗最优原则的实施和患者自我保护意识增强，许多患者不愿成为教学病例，特别是儿科的特殊性，使小儿在生理、病理、解剖上各有自己的特点，因此在临床检查上具有其特殊性，加之家长对患儿的关心及较小的儿童沟通困难和查体不配合等，医学生几乎没有临床见习、实习操作的机会，理论和实践完全脱节，由于感性认知的匮乏进一步加重了对儿科疾病中抽象的症状和体征的理解，使医学生的临床思维能力、临床实践能力和语言沟通能力等受到了前所未有的挑战，严重影响了教学质量。

二、解决高职院校儿科实践教学中存在问题的相应对策

（一）我们将教师的教学进行量化，教学质量的好坏直接关系到教师的晋升，以便教师将更多的时间投入到教学工作中去。由于我国的科学技术水平在日新月异的发展，使得医学的诊断技术及医学理念也在不断的更新，作为儿科教师要严格要求自己，要随时的更新自己的理论知识体系，不断的学习深造，为提高学生的实践能力，改变当前单一的教学模式，在儿科实践教学中采用医学情景模拟教学，以提高学生的实践能力。

（二）教学模式的改变不再采取单一的教学模式，在理论讲解的基础上采取模拟教学及多种教学模式，增强学生的学习兴趣和实践能力。我们主要利用计算机智能化模拟技术、各种仿真模型、和 “SP”模拟教学（“SP”模拟教学是学生经过培训扮演患者和医生，进行问诊和查体等，然后老师和其他同学对模仿者进行评分）等三大模拟系统创设出模拟患者或模拟临床场景，代替真实患者进行儿科教学和实践，为学生提供一个具有安全和无风险、可重复性和可调控性、成本低并具有开放性的教学实践平台。

（三）加强学生动手能力的培养在临床实践教学方面，我们做好充分的准备：①施教者的准备：我们教师，必须在教学前根据儿科教学大纲做好理论和实践课时的安排，再根据儿科各系统疾病的特点结合计算机优势，做出一整套计算机多媒体课件，利用计算机智能化模拟技术把儿科疾病中难以用语言描述的抽象的症状和体征形象、直观、生动、逼真的表现出来，同时对儿科典型疾病制作视频，把医生在医院中对该典型疾病患儿的问诊、查体、诊断、鉴别和治疗的全过程真实的呈现出来，供学生反复观看、模拟。② 器材的准备：充分利用儿科实验室的模型和器材，配合解剖、护理等实验室模型和器材，根据儿科各系统疾病的特点合理安排实践技能课和充分利用各种仿真模型，创设临床场景，促进学生临床实践技能提高。针对设备的使用在教学环节老师应先详细介绍后再做演示，然后再让学生操作，最好在模拟人上进行反复演练通过后再在患者身上操作，避免或者减少失误的发生，减少医患矛盾的产生。通过上述训练，最终使得学生顺利完成实践教学，为今后进入临床做好准备。③病例教学的准备：病例分析课前，对学生进行培训，将理论课中疾病的症状和体征形象、生动的表达出来。病例课上教师首先阐述理论知识，然后就诊治问题进行点评，根据典型病例由浅入深，逐步提出各种问题，有意识地引导学生从病史询问、体格检查中了解症状和体征，根据已掌握的基础知识，从而更好地把课本知识同实际病例结合起来，加深对疾病的认识。同时帮助学生学会问诊交流、操作查体技巧和注意事项等，培养学生临床思维能力和临床实践能力，并提高学生的语言沟通能力。这样的教学方式生动、教学目的和环节清楚，深入浅出，可充分解决高职院校学生基础差的问题，并能提高学生的学习兴趣和临床实践能力。也使学生体会到在儿科的临床实践中仅有学历是不行的，还要加强自己的临床实践能力，才能更好的为临床服务。