季羡林简介范文
时间：2023-03-17 09:15:33
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篇1
1、季羡林（1911年8月6日—2009年7月11日），中国山东省聊城市临清人，字希逋，又字齐奘。国际著名东方学大师、语言学家、文学家、国学家、佛学家、史学家、教育家和社会活动家。历任中国科学院哲学社会科学部委员、聊城大学名誉校长、北京大学副校长、中国社会科学院南亚研究所所长，是北京大学的终身教授，与饶宗颐并称为“南饶北季”。
2、代表作品 《中印文化关系史论集》《佛教与中印文化交流》《牛棚杂忆》等，早年留学国外，通英文、德文、梵文、巴利文，能阅俄文、法文，尤精于吐火罗文（当代世界上分布区域最广的语系印欧语系中的一种独立语言），是世界上仅有的精于此语言的几位学者之一。为“梵学、佛学、吐火罗文研究并举，中国文学、比较文学、文艺理论研究齐飞”，其著作汇编成《季羡林文集》，共24卷。生前曾撰文三辞桂冠：国学大师、学界泰斗、国宝。
（来源：文章屋网 ）
篇2
【关键词】现代仿古建筑；结构设计；大屋顶；斗拱；雀替
仿古建筑研究应秉承艺术性、历史性和科学性相统一的原则，其作为古建筑的仿品和民族文化的载体，不仅仅反映着当时社会科技发展的综合水平，还映照着历史发展的足迹。现代仿古建筑以钢筋混凝土为主体结构改变了传统中国古建筑以木结构组合为主的受力系统，吸收了传统中国古建筑风格的精华，在钢筋混凝土结构的基础上将传统古建筑的造型部件等作为装饰效果从而达到建筑上的仿古目的。
1.仿古建筑的结构设计要求
现阶段的仿古建筑多采用钢筋混凝土结构代替木结构，为了达到油漆彩绘之后与木构架相同的外观效果，与传统的钢筋混凝土结构相比，仿古建筑的结构设计具有以下特殊要求：
1.1模数要求和构件定型化
各受力构件的规格需满足古典建筑的模数要求，传力体系的构成极其各构件的尺度和形体完全仿照古代木结构中柱、梁、枋檩的相应做法。
1.2屋面造型要求
屋面变化显著，造型要求高，构架体系采用了步架和举架的处理方法。使屋面坡度越往上越陡，峻越往下越平缓，形成了曲线优美，出檐深远的特征，体现了我国古代建筑的造型特点。
1.3结构构件设计
建筑中有大量的具有独特装饰作用的结构构件，其中最具有代表性的是斗拱和雀替。斗拱斗拱中方型的底座叫做斗，上面错落搭建的船形木块叫做拱。斗拱是中国传统古建筑特有的型制，它位于木结构梁和柱子之间，具有传导屋面荷载、加大屋檐挑出长度、缩短梁枋跨度、吸收地震能量等结构作用和装饰作用。是中国古代建筑中最具特色的部分之一，对于仿古建筑而言因主体结构为钢筋混凝土装饰常常成为斗拱的主要作用。
雀替用于额枋（檐枋）与檐柱相交处近似于三角形表面，有雕刻装饰的构件可以缩短梁枋的净跨距离，具有辅助拉结和装饰双重功能。
2.工程案例
综合楼是某市老城区的中心地带， 周边是儿童公园及南音社等园林仿古建筑群， 综合楼具有健身、培训、商务兼会议接待等。其布局呈现基本对称，是具有中国古典建筑和园林风格的传统仿古型坡屋顶式综合楼。
图1所示为该综合楼的西立面，这是面向公园主立面，具有强烈传统特色的立面设计，高低错落，富有层次感、韵律感和均衡感，同时这种立面设计上的创新性和时代感又与传统性相互融合。考虑到建筑与城区文化形态相呼应， 既要满足使用功能要求，同时也要从美学观点考虑建筑的造型，力求比例协调，匀称得体，顶部以宋式较陡直的举折做法为蓝本，脊吻、斗拱、雀替、悬鱼、藻井等，以变异简化的手法加以运用， 将这些传统要素融入新建筑中，使之既富有现代气息又具有历史的凝重感。
3.仿古建筑的设计方法
古建筑一直采用木构架为主要的受力体系，工程施工与设计主要以传承的经验、方法为主。现在出现了大量的以钢筋混凝土或钢结构为主要受力体系的仿古建筑。为了对古建筑模仿做到形似，就势必遵照古建筑木结构的结构形式和尺寸权衡，另外还得符合现代建筑规范要求。
按照现代力学理论进行简化，运用现代计算工具进行建模、计算、分析。这样将给建筑和结构设计提出了更高的要求，在仿古建筑的设计之初，设计人员脑袋里已经有了即将仿建的古建筑形式，是硬山、歇山还是攒尖，是卷棚还是正脊，开间、进深各为几间，有没有外廊，屋面举折情况等等。
构想出要仿取的纯正古建筑具体情况，然后再根据古代建筑模数制度计算各种构件的几何尺寸，再根据简化结构简历结构模型，运用现代结构计算软件计算其内力，复核其截面是否满足承载力要求。
4.结构体系验算
采用现浇钢筋混凝土仿木框架结构用SATWE程序进行整体计算 主受力框架用PK程序复核计算配筋。结构方式按照古建筑中的“叠梁式”，构架体系采用了步架和举架的处理方法，其传力途径也明显不同于传统钢筋混凝土建筑，屋面荷载通过T 形屋面板传给屋面檩条梁，再由梁架逐层往下传递，最终通过最底层的梁传给框架柱。
5.大屋顶结构设计
本工程各层都是由大屋顶组成的， 屋顶形式多样， 有重檐歇山、十字脊、顶、攒尖、四坡。大屋顶的屋面板是由几段折板组成， 在折板的转折点， 按照建筑的要求， 主要区域直接设置钢筋混凝土梁， 局部次要区域梁高与板底有高差时， 用砖墙填砌， 对于一些不能加梁的区域，则按照构造要求设置弯折钢筋。外墙的封檐板因为尺寸的限制， 不能用填充墙砌筑， 则用现浇钢筋混凝土板，板内配置双层双向钢筋，分别锚入屋面板和屋面梁内。
6.斗拱和雀替的设计
笔者在考察其他仿古建筑时了解到：其斗拱大多是采用钢筋混凝土预制构件， 各级斗与拱之间通过预埋件焊接连接。尺度较大时或座浆连接尺度较小时，斗拱在结构中为受力构件，这种做法的主要缺点是做工较粗糙、不美观而且前者由于构件数量太多、防腐和维修费用较高、后者受力不太可靠。故本工程的斗拱采用木结构且仅作为装饰构件，不考虑其受力屋檐荷载，通过斗拱上方的现浇混凝土桃尖梁以及斗拱中间的现浇混凝土剪力墙，传给剪力墙下方的额枋斗和拱在桃尖梁施工前安装就位。
雀替仅作为装饰部分，不考虑其受力则采用钢筋混凝土预制构件。用定型模板在施工现场制作，主体结构施工时在相应位置留设预埋件。预制的雀替通过预埋件与主体结构的额枋檐枋和檐柱焊接连接，木斗拱与混凝土的预制雀替都是作为装饰构件与主体结构不是一起现浇成型，但采取了上述方式与受力构件连接后，再经过油漆彩绘处理整个建筑物浑然一体，完全达到了传统木结构的艺术效果。
7.结束语
用钢筋混凝土材料来建造多层仿古风格的现代建筑是经济合理的选择。由于钢筋混凝土框架的受力机制与传统的木构架不同， 许多古建筑中重要的受力构件如斗拱等设计成装饰构件是比较经济的做法。曲线形的屋面、悬挑的屋檐、起翘的屋角是传统大屋顶的特色， 其做法是经过数千年的不断演变形成的， 适合传统的材料， 用钢筋混凝土来仿造应从受力合理、施工方便等多方面综合考虑。做到形似（外形、尺寸相似）是基本要求，做到神似（受力特点相似）是更高的要求，需要进一步的努力。
参考文献：
篇3
摘 要 福建省森林覆盖率高达63.1%。福建电网较多需跨越林区山区，容易受外界或人为不安全因素的影响，维护比较困难，尤其线与树的矛盾，是影响电网安全运行较为突出问题之一。本文主要从电力线路安全与林业防火安全相结合为切入点，尝试线树矛盾解决机制建立，通过政企、群众联手解决好线树矛盾，确保电力线路安全运行和有效避免森林火灾发生，从而达到电力与林业发展和谐共赢。
关键词 电力 林业 矛盾 机制
近年来，随着福建省林权改革的试点推广，群众植树造林，许多山地种植了速生高杆树木。由于穿越林区架空输电线路下，树木超高与电线磨擦或树木刮倒而造成的输电线路断路、短路等电网事故，此外，各地群众扫墓、祭祖、引发山林火灾，造成输电线路跳闸事故也较为频繁。为确保电力线路安全运行，电力企业必须对电力线路下方超高进行清理。从电力线路安全与林业防火安全相结合为切入点，尝试线树矛盾解决机制建立，是解决好线树矛盾的有效途径。
一、建立电力企业与林业管理部门常态沟通协调机制
确保电力线路安全运行，防止森林火灾事故发生，电力与林业管理部门的目标是一致的。加强林业和电力工作协调，电力企业应当与林业部门合作，积极促成双方共同成立电力线路走廊超高林木清理与林业防火联动领导小组和互设联络员，畅通电力安全与林业防火信息沟通渠道，加强林业火险监控，确保第一时间获得输电线路附近的火情信息，能有效避免或减少森林资源和林区电力损失。
（一）建立电力企业与林业主管部门的工作联系会议制度，定期召开防火和电力线路保护工作联席会。分别对前阶段的工作开展情况进行总结和对下一阶段的工作重点进行部署。
（二）建立线路走廊隐患信息沟通。结合电力线路巡视情况，电力企业应建立健全电力线路走廊隐患信息资料，并及时将隐患信息报送林业局，重要时段内，特别是森林火险期间，市、县林业部门和电力企业互通火情和可能威胁森林安全的电网故障信息，林业部门及时将火情监控信息以短信方式发送对方信息，短信内容主要包括火灾和故障的具置（包括所在的乡、镇、村）、经纬度坐标、发生时间、现场火情和人员扑救情况、风向、预计发展趋势和方向。联络员及时互通防范工作的部署、安排，以及上级有关领导的指示、批示、要求等信息。
二、建立电力企业与林业管理部门应急响应互动机制
联合制定高压线路穿越林区区域防火灾的事故预案；制定林区火灾扑救联动应急预案等。做到人员落实、措施到位，做到林业火灾发生时最短时间内展开有效的火情监视和事故抢险。依托林业防火综合管理系统和电力群众护线员网络组织优势，把电力企业护线员与林业管理部门的护林员的选择聘用相结合；电力企业与林业管理部门双方发挥各自职能特点，根据火情和故障隐患情况启动应急预案，及时组织应急救援队伍开展应急处置，有效减少灾害损失。
三、建立监督检查和隐患排查联动机制
电力线路下方超高树木即是电力线路运行安全隐患也是引发林业火灾的安全隐患，隐患不能及时发现与清理往往容易起输电线路断路、短路等电网事故或引发林业火灾事故。电力企业一方面应当从企业内部组织上进一步加强线路隐患排查与整治，加大巡视力度，采取线路运行特巡与当地供电所就地护线员巡查相结合的办法，对经过坟场、林区的输电线路开展防火特巡；另一方面电力企业应当加强与林业管理部门联动，不定期组织联合检查组，到各县（市、区）森林保护区开展电力设施安全隐患排查工作，联合下达隐患排查通知书督查隐患整改，对逾期不予整改的，按照《森林防火条例》和《电力设施保护条例》有关规定依法予以处罚，促使有关业主采取整改措施，共同解决可能引发林业火灾或影响电网安全运行的隐患。
此外，林业管理部门从行政职能管理角度，重点督促基层单位积极配合电力企业加大电力设施保护区内树障的清理力度，在森林火灾危险地段开设防火隔离带，拓宽防护区，保证线树之间留有足够的安全距离；林业管理部门必要时可以规定与电力设施有关的高林业火险区，严厉查处一切可能危及林木和电力设施安全的野外用火[2]。对防火重点区域，组织护林员、护线员进行巡护，采取定人员、定线路、定地点、定措施的“四定”方针，在极易发生山火的地域，安排专人配合当地护线员进行实地蹲守，做到全面设防监控；预控措施防止山火殃及输电线路运行安全，确保森林资源安全和龙岩电网安全可靠供电。
四、建立宣传联动机制
建立电力设施保护与林业防火宣传联动机制[1]，由电力企业与林业管理部门共同组织策划集中开展林业防火和电力设施保护宣传，每年定期或不定期联合宣传应结合林业防火和电力设施保护的特点，在森林火灾易发期、易发区，突出提高沿线居民电力安全知识、电力设施保护意识和林业防火意识宣传，杜绝引发火灾等不安全行为发生。
林业防火和电力设施保护宣传内容一，是宣传森林防火和电力设施保护对社会稳定与经济建设的意义和内涵；二是宣传如何预防避免因森林火灾造成电力设施及工农业生产和经济建设社会稳定的影响；三是宣传以及如何预防和避免因自然灾害原因或电力设施原因引发森林火灾。
林业防火和电力设施保护宣传形式可以通过报纸、横幅标语、发放宣传单等方式。通过建立电力设施保护与林业防火宣传联动机制，宣传动员社会群防群治，构筑共同保护电力设施和防止林业火灾事故的大格局，确保森林资源和林区电力设施安全。
综上所述，电力线路安全运行与林业防火密切相关，确保电力线路安全运行，防止林业火灾事故发生，是电力与林业管理部门共同目标和根本利益，也是双方共同责任。电力与林业防火联动尝试线树矛盾解决机制建立，把电力线路安全与林业防火安全相结合，并作为电力与林业安全防范工作为切入点，能够有效发挥林业行政管理职能，调动社会、群众参与电力线路走廊超高林木清理与林业防火，是解决好线树矛盾的有效途径。能够有效确保电力线路安全运行和有效避免林业火灾发生，从而达到电力与林业发展和谐共赢。
参考文献：
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【关键词】农村；信用环境；体系；失信处罚
一、辽阳农信社改善农村信用环境的特色经验
第一，狠抓信用“后进村”转化。县委组织部联合成立“信用后进村”金融服务协调小组，信用社主任挂职“后进村”党支部副书记，把“后进村”转化及金融帮扶工作纳入对信用社业务指标进行考核。第二，首创“星级道德信贷工程”。以诚信建设为载体，通过评定“星级文明户”、“星级文明联合体”，以集约化的方式将信誉良好、从事相同生产业态的农户组织起来，给予信贷支持，有效解决农民大额贷款难问题，推动农业产业化。第三，推出“专业农户联保协会”。对于农村产业结构相同、致富愿望强烈的“专业户”，采取“抱团取暖”的方式，扩大贷款授信额度、延长授信周期，走出了一条以农民协会、专业合作社为载体，推动大额农户联保贷款发放。
二、主要问题
（1）农村经济主体的信用意识不容乐观。一是乡镇企业信用状况依然堪忧。多数农村小微企业仍停留在家族式粗放管理、缺乏完善法人治理的阶段，财务报表数据失实，缺乏长远发展战略，贷后还款意愿差，贷款存在被客户挪用、到期拖延想办法转贷的现象，银行对此类企业的授信工作难度大，导致不良贷款有抬头趋势。二是农户联保贷款顶冒名贷款尚未根除，此类不良贷款有抬头趋势，诚信意识缺乏。三是乡镇政府提倡主导的一些农业产业化项目，乡镇出具资产价格证明、协调银行贷款。（2）县域相关各方协作配合难度大。一是银行间、银政各部门间信息无法共享，银行和客户信用信息不对称。二是司法诉讼难度大，妨碍信用体系建立。信用社在诉讼中面对的被诉群体范围扩大，不利于工作开展。导致更助长了欠贷户的侥幸心理。（3）相关信用配套机制建设明显滞后。一是缺乏信用风险分担机制。农村的担保机构、保险公司少，尤其是农业、林业保险的支农保障功能没有得到有效发挥，险种和覆盖农业生产环节少。二是风险补偿机制无法落实。农业具有弱质性，涉农贷款应给与适当的财政贴息和风险补偿、营业税收减免，而这些难以落实，涉农机构投放顾虑较多。三是农村债务人的财产构成特点不利于司法执行，其土地承包权、农机具、养殖大棚、房屋缺少配套的产权登记、等级评估、流通转让制度和市场，导致执行难。
三、政策建议
（1）统筹规划，系统构建农村信用环境体系。一是多方协作构建信用信息共享机制。构建协调人民银行、银行机构、税务、工商等多个部门，共同采集客户信息，丰富信用信息体系和数据库。二是进一步加大信用宣传力度，报纸电台等媒体要向全社会宣传“守信光荣、失信可耻、无信不立”的观念。三是可以考虑学习国外经验引入家族信用记录继承制，使失信欠贷者的有所顾忌。（2）多方协作，加强失信处罚机制是关键。一是构建有利于农村金融发展的外部环境处罚体系。构建培育以良好法制环境、信用环境和舆论环境作为支撑点的处罚支持体系，增强金融机构研判力，形成“一行失信、处处受阻”的奖罚联动共享机制，严厉打击逃废金融债务的行为。二是完善司法环境，加大执行力度。必须从法律层面维护金融债权，坚决打击逃废金融债务的行为，不给恶意欠贷者以侥幸心理，强化金融业发展信心。（3）强化激励，完善信贷风险分担机制。农业的弱质性决定贷款具有高风险性，农村贷款具有正外溢性，必要的政策贴息和风险补偿必须落实。但是这种信用风险政府全承担不合适，全由涉农银行承担更不合理，应按照市场体制的要求建立风险分担机制，以缓解农业贷款机构的风险管控压力。为此，一方面，进一步发展农业保险，合理的扩大对农业生产环节的覆盖面。另一方面，应完善政策性与商业性相结合的涉农融资担保体系。一是鼓励引导农民合作组建贷款担保机构、担保基金。二是以资本金注入、风险补偿机制为杠杆，广泛撬动各类民间资本参股担保机构。三是引进大型担保公司设立分支机构，组建县域担保联盟，增加对农村担保机构的再担保支持。四是创新农村贷款联保制度。结合农村贷款需求日趋多样化的现实，创新和壮大多元化的信用联合体，改进合同条款，堵塞法律漏洞，防范诉讼纠纷。
参 考 文 献
[1]王会利.推进农村信用体系建设 积极营造良好信用环境[J].西部金融.2010（11）
篇5
【关键词】民间融资 中介 风险 建议
近几年来，我国民间投融资中介服务机构发展较快，民间投融资中介服务机构作为从事民间抵押贷款、民间投融资的中介机构，为探索解决中小企业融资难题提供了新的渠道。2010年，国家出台了《关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》，相关国家部委也相继出台了一系列配套的办法和措施，有效引导和规范了民间投融资行为，但由于政策的制定实施与整个社会的资金游动规律存在一定偏差，特别是在股市低迷、房市限购和通货膨胀压力较大的背景下，民间融资的趋利行表现的较为突出，特别是部分民间投融资中介服务机构经营欠规范，缺乏风险防范意识，存在非法集资隐患、违规经营金融业务、资金来源及去向不明等问题，潜藏较大的资金安全风险，影响了民间融资中介机构这与金融行业密切相关特殊群体的规范发展，亟待引起有关部门的高度重视。因此，本文以保山市陶然和丰投资公司集资诈骗案为例，对民间融资中介机构的运行风险及现实影响进行了分析，并结合地方实际，提出规范发展民间融资中介市场及机构的相关建议。
一、引言
近几年来，受全球经济金融环境复杂以及国内经济增速放缓影响，中小微企业生产经营面临着融资难度大、资金紧张的局面。为拓宽融资渠道，满足社会融资需求，国家陆续出台了一系列相关政策措施，引导和鼓励民间资本市场发展。特别是2012年3月，国务院设立温州市金融综合改革试验区，稳步推进民间资本进入金融领域试点。此后全国许多地方以温州模式为样本，出台地方性指导意见，旨在推动民间金融发展，这在客观上也促进了民间融资中介机构的快速增加，而民间投融资中介服务机构作为从事民间抵押贷款、民间投融资的中介机构，为探索解决中小企业融资难题提供了新的渠道。但我们也应该看到，民间融资中介机构虽然具有补充正规金融体系服务能力不足的积极意义，但客观上也潜在着较大的风险隐患。只有通过健全相关法律法规体系、完善登记服务平台、拓展民间资本投资渠道、规范民间融资行为、优化民间融资的条件与环境等一系列相互匹配的措施，才能促进民间融资中介服务机构健康有序发展。
二、保山市民间投融资中介服务机构基本情况
（一）机构数量少，总体规模较小
截止2016年5月末，保山市现有经省金融办批准开业经营的融资登记服务公司3家，分别为云南聚源民间融资登记服务公司、保山信保民间融资登记服务公司、腾冲金鼎民间融资登记服务公司，总注册资本金2000万元。其中：聚源公司1000万元、信保公司500万元、金鼎公司500万元。3家公司中，保山信保民间融资登记服务公司、腾冲金鼎民间融资登记服务公司正常开展业务经营，而云南聚源民间融资公司因开业后一个季度未开展业务，金融办已要求市工商局，提请吊销营业执照，目前，该公司营业执照、公章已收缴，公司门牌已拆除。
（二）业务经营正常，融资方式较为灵活
目前，保山辖区2家正常营业的民间投融资中介服务机构秉着“收益合理、风险可控”的服务理念，为投资人提供相应的金融理财服务。在开展融资业务的过程中，所有融资项目均采用按月付息、到期还本、按月偿还本息的方式，所有项目未出现逾期付息或逾期还本现象，到期项目能够按时、足额收回本金，保证了投资人的投资收益和本金的安全。截止2016年5月末，保山市2家正常营业的公司共上线36个项目，完成投融资对接2.53亿元，累计投资人次达2281人，项目的融资企业均为行业内经营情况良好、资金实力较强和发展前景好的企业，项目的投资人收益率为10%～15%。融资登记公司在为大额投资人提供多种投资理财选择的同时为中小型投资人提供了一种比较理想的投资理财渠道，相较于传统商业银行，融资登记公司因投资门槛低、投资方便灵活、投资收益较高和风险较低吸引了更多中小投资人的参与。
（三）民间资本管理机构稳步发展
截止2016年5月末，保山市辖区内经省金融办批复同意开业经营的民间资本管理公司共有2家。分别为龙陵县汇金资本管理公司和保山市锦融资本管理公司。其中：龙陵县汇金资本管理公司注册资本金达3000万元，但开业后还未发生过任何业务；保山市锦融资本管理公司注册资本金达10000万元，该公司已累计完成融资项目24个（包括个人项目），融资额达14144万元，已结清项目11个，收回金额1314万元。目前，该公司运营的融资项目13个，融资余额12830万元。
三、案例分析
（一）基本情况
保山市陶然和丰投资咨询有限公司注册成立于2015年4月，注册资本1000万元，公司组织形式为企业法人，按公司所属行业的看，该公司为服务业，主要对融资提拱中介服务。按照相应的法律制度规定，公司在其经营过程中，主要是为投资人提供投资信息，并且不能吸纳资金。但是，该公司在具体经营过程中，并未按照相应的制度规定经营业务，而是以公司的名义，采取签订借款合同的方式，承诺付给资金出借人高利息的方式来发展自己的业务。在此业务发展模式下，该公司虽然是以实体经济做支撑，但却以正规注册的公司为掩护，通过对亲朋好友的的误导宣传，公司法人张某在短期间内就吸纳了大量的资金。但从这些资金的用途看，该公司一方面支付借款利息，一方面则是是用来再次放贷，从公司运作的过程看，该公司的实质其实是一个“庞氏骗局”。公司仅仅运作了两个月的时间，就出现了资金链断裂，无法偿还贷款和支付借款人利息，不得不宣告破产。由于公司破产，资金链断裂，大量的资金无法收回，使资金出借者的利益受到了损失。最终，张某等相关人员因涉嫌集资诈骗罪已被公安机关刑事拘留。公司涉案的金额十分巨大，其中大部分资金是高利息滚出来的泡沫，其资金被用于投资、放贷或是偿还高利贷等，而受害人的钱往往是难以追回的。
（二）案例启示
近年来，民间融资活跃，但由于缺乏有效监管，一些投资者受高利诱惑，忽视了风险防范，导致案件纠纷频发。从保山陶然和丰投资咨询有限公司集资诈骗案中，对如何警惕民间投融资中介服务的“融资陷井”我们可以得出以下几点启示：
一是不要被高利息诱惑。近几年来，随着各类互联网融资平台、投融资中介机构等融资方式的兴起，投资者通过此类中介机构进行投资时，在投资前要对投资方面的情况进行多方了解，不能盲目投资。第一，要认真了解相应投融资机构的合法性，主要了解该机构的业务经营范围和业务类型。第二，要向相应的政府及行业监管理部门了解该公司是否有主管部门和行业管理部站。第三，要详细了解该公司的行业信誉度和风险应对能力。特别是要详细了解具体投资项目的真实性和可行性。
二是相关部门应加强宣传教育。民间借贷手续便捷且有高额利息诱惑，公众往往忽视风险，首选民间借贷作为投资升值的途径，这是民间借贷得以迅猛发展的重要原因。从调查的情况看，有不少参与融资的居民大部分是因为手里有闲散资金，为了吃高息盲目地放在各类投资担保公司等融资中介机构，这部分居民因缺乏相关金融知识，没有认识到其风险的严重性。因此，相关部门应当通过多种途径，加强对公民诚实信用观念、投资风险意识等方面的教育，引导民间资金合理流向，强化投资者风险防范意识。
三是投资者应树立风险防范意识。一方面，政府相关部门应通过网络、电视、广播等新闻媒体，宣传民间融资、民间借贷相关政策规定，同时，通过各种渠道，采取相应措施，加强对投资者的理财知识的培训。对违规民间借贷案例要加大曝光力度，引导社会公众充分认识到民间融资和借贷具有一定风险性，让投资者树立自我保护和风险防范意识，投资须谨慎。另一方面，通过主流媒体，刊登合格的民间融资中介服务机构名单，提高投资者对民间借贷中介机构的识别能力，在投资前能够做好充足的准备。
四、民间投融资中介服务机构运营面临的风险
目前，各类民间投融资中介服务机构对拓宽企业和个人的投融资渠道，促进市场多元化融资格局的形成起到了积极的推动信用，在一定程度上弥补了金融产品和服务上的缺失，促使金融机构改善服务方式，创新信贷产品，加大信贷营销，拓展信贷市场，增强竞争实力。但随着民间融资中介服务机构业务规模的不断扩大，其机构运营和业务发展面临着一定的风险隐患，需进一步加以规范。
（一）政策风险
目前，由于缺乏与国家产业调控政策相呼应的当地产业政策指引，民间融资服务中介机构因其业务发展的自发性和信息滞后性，加之受一些行业高利润的诱惑，极易导致民间资金流入受限制行业，在一定程度上削弱了宏观调控的效果。如：保山市锦融资本管理公司在其融资过程中，资金投向过于集中，房地产、建筑行业等国家限制行业投资的比重达到了50%以上。同时，部分民间投融资服务中介机构在其经营过程中，不按照相关政策规定经营业务，影响了政策的制订和执行。如：部分民间投融资中介服务机构违反相关政策规定，在融资过程中，资金供给方超过30人项目达到了16个，有的机构在经营过程中，委托多家银行机构办理当事人资金清算业务，分别在多家金融机构开设基本帐户和资金监管专用账户；有的机构在乡镇设立分支机构或服务中心，开展相关业务宣传但不办理相关业务。
（二）信息不对称风险
目前，在民间借贷市场上，各类民间融资中介服务机构数量众多，良莠不齐，居民对民间融资中介服务公司的了解主要是通过公司宣传、网络、广告、朋友介绍等方式，而对公司背景、业务流程、财务状况等方面的详细信息则无法获取，部分居民因法律、投资理财等方面的知识欠缺，不能对中介服务公司的合法性、真实性做出准确的判断。一些中介机构利用人们的盈利心理，通过向出借人许诺支付高额的利息等方式，以吸引客户参与借贷。在信息不对称的情况下，人们往往选择回报承诺高，但运作不规范、风险控制力较差的融资服务中介机构，这此机构在资金运营、风险控制、经营管理等方面或多或少存在缺陷，一旦流动性出现困难，容易造成资金链断裂。而有些融资中介机构本事就从事一些非法吸收存款、非法集资及集资诈骗等活动，从而造成投资者的资金损失。因此，由于存在信息不对称的情况，往往会使资金投资人在通过融资服务中介机构进行融资的过程中处于较大的风险之中，资金的安全缺乏基本保障。
（三）道德风险
在民间借贷过程中，各类民间投融资服务中介机构在借贷交易过程中起到了关键性的桥梁纽带作用。投资者通常与中介机构签订融资服务协议，即投资者委托融资服务中介机构收集、审查借款人的基本信息、信用评价、资产抵押、收入、还款来源等方面的情况，并受资金投资者的委托，办理抵押、担保、公证、还本付息等相关借贷手续，并监督借款人的资金使用情况、经营状况。在投融资过程中，虽然投资者与中介机构形成了委托关系，但由于信息不对称，资金投资者对中介机构资金运作机制、资金管理等方面的情况不能做出真实的判断，从而面临着中介机构在借款人信息收集、风险识别等方面的道德风险。主要表现在：中介机构对借款人的基本信息、资信状况、信用评价、借款用途等方面的情况不作认真调查，无法为投资者提供借款人的真实信息，在贷款发放后，中介机构不认真监督借款人的资金使用情况、经营状况、还款能力变化等方面情况，甚至借款出现违约风险后，不及时采取措施追讨资金，从而使投资者收回本息的难度加大。
（四）监管风险
目前，各级地方政府在对民间融资中介服务机构管理方面，缺乏相应的法律法规，各类中介服务机构在工商部门注册登记成立时，仅按照服务业登记，从而忽视它的融资活动性质。在现阶段，各地方政府虽然设立了相应的部门其业务进行监督和管理，但主要是通过已发生的违法融资活动进行处罚，属于事后监管。这种事后监管只是针对违法融资活动已经发生、社会影响较大而采取的措施，没有对违法融资起到预防的作用。因此，对各类民间融资服务中介机构监管不能仅仅限于局部监管，应该采取全程监管的方式，只有这样，监管才能起到跟踪、提示、控制、规避、防范民间融资风险的作用，才能实现监管的目标。
五、政策建议
（一）加强政府监管的力度和措施
一是尽快建立和出台相应的法律法规和管理办法。在国家政策允许的情况下，应建立健全适应民间融资服务中介机构业务发展的法规体系，明确民间投融资活动的法律地位，对合法的民间借贷行为与非法的集资行为要作出明确的法律解释，对借贷双方的权利义务、违约责任、合同签订等方面要加以规定，规范、保护合法的民间融资服务中介机构的投融资活动，引导民间融资服务中介机构健康有序发展。二是探索建立多部门联合的监管协调机制。进一步明确牵头部门，通过建立由人民银行、银监、工商、财政等多个部门联合的监管机制，形成对民间融资服务中介的合力监管。同时，加快建立相关部门监督管理信息资源的共享机制，充分发挥多个部门的监督约束机制，并在此基础上，建立通报机制，定期适时对中介机构的相关信息进行披露、并进行风险提示，从而达到提高监管效率的目的。
（二）提高民间融资服务中介机构的风险管理水平
一是完善内部管理体系。各民间融资服务中介机构应加强自身管理，建立健全相应的规章制度和管理体系，明确自身的职能和业务范围，不断完善业务操作规程，加强对资金使用的监测、跟踪和管理，不断提高投融资活动的风险管理水平。二是建立风险管理体系。各类民间融资服务中介机构在投融资活动过程中，应借鉴商业银行，针对不同类型的客户建立相应的信用风险评估系，对其投资的项目应认真调查，评估其风险大小，充分为投资者提供真实、详细的信息，避免因信息不对称而产生的资金损失风险。
（三）建立和发挥行业自律组织和机制的作用
一是充分发挥自律组织作用。通过建立民间融资中介服务行业协会，在协会的统一组织下，不断完善民间投融资中介服务行业的自律准则，对其准入门槛设置相应的标准和规定。并通过培训等方式，对其从业人员的道德素质和业务知识进行培训。在其业务经营过程中，以行业自律形式，规定融资利率和服务中介费，从面达到规范民间融资行为，促进民间投融资中介机构合理有序发展。二是充分发挥行业引导作用。尝试在行业协会中建立地方融资信息服务登记平台，通过平台，及时各类融资信息、投资项目进行逐笔登记，并对登记的信息进行分类汇总，形成详细的数据报告，及时掌握和分析相应资金的流向、利率水平等信息，对防范和化解民间金融风险起到一定的数据信息支持。
（四）探索建立民间投融资风险补偿机制
一是地方政府应根据民间投融资的风险类型，按照风险等级建立风险基金，并将此纳入地方财政预算，对投融资活动过程中所产生的风险，按照风险等级给予一定补偿。地方政府也可要求各类民间融资中介机构按一定比例提取风险准备金，一旦产生融资风险和融资纠分，可用于风险补偿。二是成立民间信用管理组织。地方政府可尝试建立民间信用管理组织，对民间融资服务中介机构的信用行为进行管理和评级，对因信用行为而产生风险可能性的行为，民间信用管理组织可按照法律允许的范围，对其风险进行提示，为风险补偿提供支持。同时，应不断完善地方融资担保体系，积极支持并引导民间资本发起设立信用担保公司，对信用担保公司的风险补偿及分担机制要不断完善，要求各担保公司每年提取的损失准备金可按风险分担比例用于民间投融资活动所产生的风险补偿。
参考文献
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篇6
【关键词】肺结核；支气管结核；纤支镜
支气管结核又称为支气管内膜结核，成人支气管内膜结核常见的感染途径是病灶中结核分支杆菌植入到支气管粘膜和病灶，通过支气管周围组织侵蚀支气管粘膜，儿童支气管粘膜结核主要是因为邻近纵隔淋巴结核侵蚀支气管而造成[1]。利用常规的胸部X线对支气管结核进行检查不利于诊断，通常需要配合支气管镜检查才能够确诊。而肺结核合并支气管结核患者因为对肺结核的诊断较为明确使得支气管结核出现的漏诊情况较多，最终可能造成严重的支气管狭窄闭塞[2]。选取本院自2012年1月～2014年2月进行肺结核合并支气管结核33例患者临床综合分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院自2012年1月～2014年2月进行纤维支气管镜检查确诊的肺结核合并支气管结核患者33例，其中男性占20例，年龄在18～60岁之间，平均年龄为（42.3±11.5）岁，女性占13例，年龄在20～69岁之间，平均年龄为（43.7±12.8）岁。所选取的33例肺结核合并支气管结核患者，临床表现主要有咳痰27例（81.82%），咳嗽28例（84.85%），发热15例（45.45%），咯血5例（15.15%），其他（包括乏力、盗汗、体力下降）10例（30.3%）。
1.2 方法
本次选取的33例肺结核合并支气管结核患者，均行纤支镜检查，针对患者的临床表现、检查结果进行判定，探究其异样性。采用三种不同取材标本进行抗酸杆菌阳性差异诊断，并使用统计学方法对结果进行分析。顺序观察气管及各级支气管，异常部位根据情况进行活检、刷检涂片、灌洗等，活组织病理检查，涂片、灌洗液沉渣找抗酸杆菌检查。
1.3 统计学方法
本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，使用t检验，技术资料使用（%）表示，用x?进行检验。以P
2 结果
纤支镜检查结果以及镜下表现主要为：炎症浸润型12例（36.36%），溃疡坏死型6例（18.18%），瘢痕狭窄型9例（27.27%），增殖型6例（18.18%）。33例患者均行纤支镜刷检涂片找抗酸杆菌、经纤支镜取病变部位灌洗液行沉渣涂片找抗酸杆菌，阳性者24例（72.72%）；行痰涂片检查，阳性者12例（36.36%）；行支气管镜活组织病理检查，阳性者14例（42.42%）；33例肺结核合并支气管结核患者三种不同取材标本抗酸杆菌阳性率差异显著，且P
3 讨论
在临床中，预防支气管结核最为严重的并发症――支气管狭窄闭塞，是肺结核合并支气管结核治疗最为关键的一环，也是治疗的目的所在。支气管结核患者病变部位在支气管内膜组织上，由于内膜组织被破坏和纤维增生，使得普通药物难以达到病变部分，也就无法实现快速治疗目的，单纯口服抗结核的药物难以治愈，需要介入支气管镜和雾化治疗才能具有良好的疗效，所以掌握肺结核合并支气管结核的特点，可为纤支镜的检查提供理论依据[3～4]。纤支镜下的支气管结核主要有四种类型：炎症血水肿型、溃疡坏死型、瘢痕狭窄型、增殖型，需与肺癌等疾病鉴别，二者虽有影像学提供的依据加以鉴别，但纤支镜检查具有进一步明确诊断、指导治疗的优势。
从本次选取的33例肺结核合并支气管结核患者的诊断结果来看，33例患者均行纤支镜刷检涂片找抗酸杆菌、经纤支镜取病变部位灌洗液行沉渣涂片找抗酸杆菌，阳性者24例，阳性率为72.72%；行痰涂片检查，阳性率为36.36%；行支气管镜活组织病理检查，阳性率为42.42%。33例肺结核合并支气管结核患者三种不同取材标本抗酸杆菌阳性率差异显著，以纤支镜下刷捡涂片及肺泡灌洗查找抗酸杆菌的阳性率最高。纤支镜可作为早期对支气管结核的诊断、评价、治疗的重要手段，其具有安全性能好、确诊率高的特点，且大大降低了误诊率、漏诊率。这为临床诊断提供了极大的帮助，为早期诊断及早期预防严重的支气管狭窄闭塞起到重要的作用[5]，故而采用纤支镜对肺结核进行诊断值得临床应用和推广。
【参考文献】
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篇7
[关键词] 妊娠；亚临床甲状腺功能减退；孕期并发症；妊娠结局
[中图分类号] R714.25 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）06（a）-0082-02
[Abstract] Objective To analyse the effect of subclinical hypothyroidism on pregnancy complications and pregnancy outcome.Methods Group selection 95 cases of pregnant women with subclinical hypothyroidism received from June 2014 to June 2015 in our hospitalin June were selected as the observation group， and at the same time 95 cases of normal pregnant women were selected as the control group.The two groups of pregnant women were treated with routine antenatal examination and health care， regularly receiving blood pressure and glucose level.Pregnancy complications and pregnancy outcome of the two groups were observed and recorded. Results The incidence rates of gestational hypertension， gestational diabetes in the observation group were respectively 12.63%， 15.79%， significantly higher than those of the control group 4.21%， 6.32%， with significant difference statistically（P
[Key words] Encyesis；Subclinical hypothyroidism ； Pregnancy complications；Pregnancy outcome
甲状腺功能减退症（甲减）是常见的内分泌疾病，是多种因素引发的甲状腺激素（TH）不足所致，高发人群为育龄期女性[1]。亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）又称轻微型甲减，患者血清游离甲状腺素（FT3，FT4）水平正常，仅促甲状腺素（TSH）升高，表现为无或有轻微甲减症状。TH与机体的物质、能力代谢及生殖等重要功能密切相关，若发生甲状腺功能异常则会使机体代谢异常，导致血液、消化、心血管、肌肉神经系统等全身性疾患；且TH还有促进生长发育的生物作用，对于妊娠女性这一特殊群体，若发生甲减则可能对孕妇和胎儿的健康、智力发育造成不良影响[2]，故妊娠期甲状腺疾病已成为近年来医学界的热门研究课题之一。该研究通过将该院2014年6月―2015年6月接收的95例妊娠合并亚临床甲减孕妇与同期95例正常孕妇进行比较，以探讨妊娠合并亚临床甲减对孕期并发症及妊娠结局的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取该院2014年6月―2015年6月接收的95例妊娠合并亚临床甲减孕妇作为观察组，均符合《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》中诊断标准[3]。并选取同期95例正常妊娠孕妇作为对照组。其中观察组年龄22～34岁，平均（27.53±2.41）岁，对照组年龄23～33岁，平均（27.49±2.43）岁。此次研究获得院伦理学部门同意，所有孕妇均知情同意，且签署同意书。排除严重心、肝、肺、肾功能不全及感染性疾病，既往甲状腺疾病史、家族史及既往高血压、糖尿病、血脂代谢异常者，两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，临床可比。
1.2 方法
两组孕妇入院后均常规进行定期产前检查和保健，定期检测血压、血糖水平，观察并记录两组孕期并发症情况和妊娠结局。
1.3 观察指标
记录两组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的发生情况；并比较妊娠结局，包括：流产（胎龄
1.4 统计方法
以SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P
2 结果
2.1 孕期并发症
观察组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发病率分别为12.63%、15.79%，显著高于对照组的4.21%、6.32%，差异有统计学意义（P
2.2 妊娠结局
观察组早产、新生儿窒息、低出生体重的发生率均明显高于对照组（P0.05）。见表2。
3 讨论
甲减包括临床甲减和亚临床甲减，发病率女性高于男性，妊娠期女性发病率为5%左右，其中亚临床甲减约占1/2[4]。妊娠合并临床甲减可明显增加孕期并发症、不良妊娠结局及新生儿神经系统发育损害这一结论已得到围产和内分泌医学界的广泛认可[5]，但对于亚临床甲减是否会增加上述风险，目前尚存在争议。
亚临床甲减对胰岛素、脂肪代谢及心血管疾病的风险都有影响。妊娠合并亚临床甲减可导致孕妇心输血量减少，增加了外周循环阻力，从而使妊娠期高血压的风险增加。有研究表明[6]，孕妇机体TH水平较低，会通过影响下丘脑-垂体-靶腺轴而进一步造成内分泌功能紊乱，促使妊娠期糖尿病的发生，同时，其对正常糖、脂代谢的干扰也可诱发妊娠期糖尿病。该研究结果表明，观察组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发病率分别为12.63%、15.79%，较对照组的4.21%、6.32%均显著增加（P
综上所述，妊娠合并亚临床甲减可增加孕期并发症和不良妊娠结局的风险，临床应注意定期产检，严格防治，以期最大程度改善妊娠结局。
[参考文献]
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篇8
[摘要] 目的 研究面神根部的显微解剖，为微血管减压术治疗面肌痉挛提供相关资料，结合临床，以提高手术效果。方法 将10例20侧尸头（男性5例，女性5例）模拟枕下乙状窦后入路手术方法进行显微解剖，分别对桥小脑角区面神经根上部及前下部毗邻关系进行观察、测量；收集自2008年7月―2012年8月在大连大学附属中山医院行微血管减压术治疗的面肌痉挛患者208例的病例资料进行回顾性分析，依据就诊时间及手术方式不同，分为A组和B组，分别观察手术效果及术后并发症。 结果 尸头解剖：面神经根部受临近血管压迫或接触时全部位于面神经根前下部，其中小脑前下动脉占71.43%（5/7），小脑后下动脉占14.29%（1/7），椎动脉占14.29%（1/7）。临床资料：A组治愈率为92.77%（77/83），有效率为96.39%（80/83），B组治愈率为91.20%（114/125），有效率为96.00%（120/125）。主要并发症发生率，A组听力减退发生率为7.23%（6/83），术侧听力完全丧失（经营养神经及高压氧等治疗术后半年未恢复）发生率为1.20%（1/83），迟发性面瘫发生率为8.43%（7/83），B组听力减退发生率为0.80%（1/125），术侧听力完全丧失发生率为0.00%（0/125），迟发性面瘫发生率为1.60%（2/125）。结论 微血管减压术为治疗面肌痉挛的有效方法。熟练掌握桥小脑角区面神经根部的显微解剖，对微血管减压术治疗面肌痉挛有重要意义
[关键词] 微血管减压术；面肌痉挛；桥小脑角区；面神经根；显微解剖学
[中图分类号] R74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（c）-0083-03
Research on Microanatomy and Clinical Treatment of Facial Spasm
WANG Yan-hua1， QU Kai2， CHANG Qing-yong2
1.Department of Brain and Chest Surgery， Shayang People’s Hospital， Jingmen， Hubei Province， 448200 China；2.Department of Neurology， Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University， Dalian， Liaoning Province， 116001 China
[Abstract] Objective To research the microanatomy of Facial nerve root and provide related data of microvascular decompression surgery treatment for facial spasm in order to improve the operation effect. Methods 20 cadaveric heads in 10 cases （5 female cases and 5 male cases） were given the microanatomy by stimulating the suboccipital retrosigmoid approach， and the upper and front lower part of facial nerve root of cerebellopontine angle area were respectively observed and measured， and the data of 208 cases of patients with facial spasm treated with microvascular decompression from July 2008 to August 2012 were retrospectively analyzed and the patients from Affrliateol Zhongshan Hospital of Dalian University were divided into the group A and group B according to the diagnosis time and operation method， and the operative effect and postoperative complications were respectively observed. Results All facial nerve roots were in the front lower part due to neurovascular contact or compression， anterior inferior cerebellar artery accounted for 71.43%（5/7）， posterior inferior cerebellar artery accounted for 14.29%（1/7）and vertebral artery accounted for 14.29%（1/7） ， and the cure rate and effective rate in the group A and in the group B were respectively 92.77%（77/83）， 96.39%（80/83）and 91.20%（114/125） 96.00%（120/125）， the incidence rates of dysacusis and hearing loss （ no recovery in half a year after trophic nerve and high pressure oxygen ） and delayed facial paralysis in the group A and group B were respectively 7.23%（6/83）， 1.20%（1/83）， 8.43%（7/83） and 0.80%（1/125）， 0.00%（0/125） and 1.60%（2/125）. Conclusion The microvascular decompression is an effective method of treating facial spasm， and having a good master of microanatomy of facial nerve root is of important significance to the treatment of facial spasm using microvascular decompression.
[Key words] Microvascular decompression； Facial spasm； Cerebellopontine angle area； Facial nerve root； Microanatomy
面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS），一般指原l性面肌痉挛，是指面神经所支配的面部表情肌发作性、反复性、不自主的抽搐，以单侧多见。目前HFS的发病机制还存在争议，以血管压迫学说为主流学说。该学说认为，在面神经出脑干区（REZ），即面神经根部，责任血管长期压迫该区域致面神经脱髓鞘改变，引起神经纤维之间发生短路。微血管减压术（MVD）为治疗HFS的主要方法。MVD位于桥小脑角区（CPA），CPA指桥脑、延髓及与其背侧小脑相交的区域，该区域重要的神经、血管毗邻关系复杂，区域狭小，并且该区域有脑干及多组颅神经等与生命相关的结构，如果在术中损伤脑干、脑干供血动脉或颅神经，将造成严重后果，目前在神经外科领域，该手术仍是一个风险及难度都较高的手术之一，该研究选取2008年7月―2012年8月在该院行微血管减压术治疗的面肌痉挛患者208例的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
用福尔马林固定的成人尸头湿标本10例20侧（男5例，女5例）。模拟枕下乙状窦后入路，在8倍显微镜下仔细分离血管神经间蛛网膜，暴露面神经REZ及周围毗邻结构，包括小脑前下动脉（AICA），小脑后下动脉（PICA），椎动脉（VA）、岩静脉、小脑绒球、三叉神经根部、后组颅神经根部等。分别从面神经REZ上部及前下部观察周围毗邻关系，对相关数据用游标卡尺（精确度0.01 mm）测量。
1.2 临床资料
1.2.1 病例资料 收集在该院行MVD的HFS患者进行回顾性分析，根据手术时期的不同，分为A组（早期手术组）和B组（近期手术组）。A组为在2008年7月―2010年9月手术的患者，有83例，其中男性30例，女性53例，年龄28～77岁之间，平均45.5岁，平均病程7.5年；B组为在2010年10月―2012年8月手术的患者有125例，其中男性59例，女性66例，年龄23～73岁，平均48.3岁，平均病程9.2年。查阅所有患者病历，分析手术录像，关键处照相，两组病例资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2.2 手术方法 根据手术录像及手术记录：所有病例均采用全麻，健侧卧位，取患侧耳后枕下乙状窦后入路开颅，V形切开硬膜翻向乙状窦侧并悬吊，向内牵开小脑，注意适时调整显微镜角度或头的方位，于舌咽神经上部打开小脑延髓池蛛网膜，分离蛛网膜粘连。后续过程分别如下，A组：仔细探查面神经REZ前下部，用脑压板轻压小脑绒球，找到责任血管，显微分离期间粘连，将血管适当游离，用Teflon棉垫于责任血管与脑干之间，在用同法探查面神经REZ上部。B组仔细探查面神经REZ前下部，用脑压板轻压小脑绒球，找到责任血管，显微分离期间粘连，将血管适当游离，用Teflon棉垫于责任血管与脑干之间，予以关颅。
1.2.3 病例统计及回访 收集所有病例的病历资料，将A、B两组病例中常见术后并发症、症状缓解和无效患者分别进行统计，并通过电话或走访方式进行回访，时间区间为6个月～2年，平均1.4年，其中A组5例失访，B组2例失访，失访病例按出院时患者症状恢复情况为标准进行统计。
1.3 统计方法
所有数据采用SPSS 15.0统计学软件进行分析，计数资料以（%）表示，用χ2检验进行组间比较，P
2 结果
2.1 尸头解剖
面神经REZ毗邻血管。位于面神经REZ周围的血管主要有AICA、PICA 、VA、岩静脉等，该研究参照张奎启等人[1]的神经与血管的分型方法进行研究。观察结果见表1。
2.2 临床资料
观察责任血管百分比情况，并对两组患者手术疗效及并发症情况进行比较，见表2、表3。
3 讨论
自1960年Gardner [4]首先采用MVD治疗HFS，并提出血管压迫病因学说以来，MVD已逐渐在临床上广泛应用[5-7]。Fukushima[8]报道了MVD治疗的2 890例HFS，有效率达96%。
面神经REZ与舌咽、迷走、副神经出脑干处解剖位置恒定，约在其上方2～3 mm，后组颅神经和面神经相比容易辨别，小脑绒球位于面神经REZ水平，两者可作为术中确认面神经根的标志。术中应注意仔细探查桥脑延髓沟（Pontomedullary sulcus）[9-10]，勿将并行的血管误认为是责任血管而终止进一步探查。
国外学者[11]研究指出，引起无效或复发的原因主要为术中责任血管的遗漏。HFS的责任血管全部位于面神经REZ，目前面神经REZ定义还不清楚，有报道[12]，面神经分中枢部和周围部，两者在出入脑干区域分界，只有血管压迫中枢部才可能致病。为避免责任血管遗漏是否需要探查面神经REZ全部呢？有报道[6]典型的面肌痉挛患者常为面神经根的前下部受压，将两组病例术后并发症及效果进行统计分析，发现B组治愈率及有效率和A组比较差异无统计学意义（P>0.05），术后主要并发症中，患侧迟发性面瘫、听力下降较A组降低（P0.05）。结合该实验，与面神经REZ形成接触或压迫均位于前下部。
全部病例中205例术中发现责任血管，以小脑前下动脉最常见，为133例（64.88%），其次为小脑后下动脉56例（27.32%），15例（7.32%）为复合血管压迫。全部临床病例中，有5例在术中见责任血管为增粗的椎动脉（4例合并其他责任血管），其中2例术前头颅CT可提示，术中见椎动脉对面神经REZ压迫紧密，将责任血管和神经根部蛛网膜完全分离后，责任血管仍移位困难，用一小薄层Teflon棉垫于责任血管与面神经REZ和脑干之间，见血管对神经根部的压迫并未解除，甚至加重。术后4例患者症状完全缓解。5例患者无并发症发生，证明手术有效。上述特例是不是对血管压迫病因学说的否定呢Moller[13]认为，此类面神经功能障碍的病理生理机制是复杂的，除血管压迫的刺激作用可能促进面神经核的过度兴奋外，通过对MVD治疗的HFS患者围手术期面肌电生理学的研究，认为血管压迫造成面神经运动核兴奋性异常增高也是HFS的一个原因。
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篇9
论文摘要:本文运用体育社会学的原理与方法阐述了现阶段全民健身运动兴起的必然性及我国在实施“全民健身”中存在的问题，进而提出了解决问题的对策。
追求身心健康是人类长期的理念，但始终又是一个难圆的梦，全民健身与终生体育，正是以这种理念为宗旨进行的两种理论和实践的尝试。全民健身的任务重点在于普及体育运动，终身体育则侧重于个体的持续性体育运动，但无论是从逻辑上还是从现实实施的阶段上来看两者都立足于全民健身。全民健身是实现人类身心健康的最有效的途径，而且它也的确逐步成为全球性的时尚。为此本文就全民健身运动兴起的必然性及我国在实施“全民健身”中面临的问题与对策作初步探索，供大家参考。
1、实施全民健身的必然性
1.1作为个体生存与发展的需要
身心健康不仅是人类最低级的生存需求能够得以实现的必要条件，同时也是人类最高级的自我实现需求能够得以满足的重要条件。人类的众多的社会实践活动中，只有有目的、有计划、有步骤并结合自己个人的实际情况进行体育锻炼才能获得键康的体魄，这些需求的实现最终应求助于健身活动，而全民健身的优越性显然是其他单一的体育教学、运动训练和运动竞赛不可代替的。因为它既能使每一个社会成员都享有受锻炼身体的权利，又能够为每个社会个体获得生存和发展奠定基础。
1.2民族、国家和社会发展进步的需要
无论哪个国家、哪个民族和社会，也无论什么时候，要实现繁荣其中一个重要的指标那就是广大民众的健康问题。而任何一个国家和社会解决这一问题，改善生存状态的先决条件就是要求构成这个社会的每一个成员都要进行体育活动—因为通过增强一个人的健康进而影响着整个民族、国家和社会的健康状态。全民健身便成为增进民族健康、促进国家和社会进步的必然要求。这也是“全民健身”所规定的教育对象的“普及性”“广泛性”学校体育必修课的“强制性”，以及体育本身所固有的“健身”“娱乐”“社会功能”等所必然要求的。
2、全民健身的内涵及其基本目的
所谓全民健身就是体育运动对象的全民化。结合全民健身运动兴起的背景，我们不难对其内涵作出明确的规范:全民健身指全体国民都有受体育教育和体育锻炼的基本权利并必须接受一定程度的健身教育，他们可以通过各种方式锻炼自身的身体，调节心理状态从而达到身心的和谐发展—全民健身不仅仅是一种基本的权利与义务，而且还是一种极为重要的必需。这不仅指单纯地赋予每一个社会成员都有锻炼自己身体的权利与义务，更重要的使他们懂得全民健身运动背后的理念，提高自觉参加体育锻炼的积极性和创造性，并为他们提供健身的机会和场所;每一个社会成员也并不只是权利的享受者，他们也必须担负一定的责任:个人的、社会的以及全球性的。
全民健身的基本目的或者说最终目标应当是满足每一个人的基本健身的需要，增进身心健康。这些需要包括基本的健身手段、基本的健身知识、基本的健身内容和基本健身场所等等。这些都是人们进行健身活动中的必要条件，是增进身心健康的根本保证。只有当人们的身心健康处于比较好的状态时才能有效地生存下去、充分发挥自己的能力、充分地参与发展、改善自己的生活质量做出有见识的决策。当然，全民健身并不仅仅是形式，它是终生体育和全人类发展的基础。现代社会正处在一个快节奏的知识爆炸时代，人们的学习、工作和生活也处在一种非常繁忙的状态。人们需要通过经常性的体育锻炼和各种健身活动不断及时地调节身心以适应各种变化，这就要求终生必须不断地进行健身活动，才能使自己保持良好的身心健康。
3、我国全民健身实施中存在的问题与面临的挑战
自1995年我国实施《全民健身计划指导纲要》以来，应该充分肯定我国人民对全民健身权利和义务的认识逐步深化，健身意识和健身要求得到的加强，广大民众进行体育锻炼的次数增加，健身效果和生活质量大为提高。依据李相如等人的调查:与1997年相比，群众对全民健身的了解程度较深的由5%上升到23. 02%，知道有其事43 . 84%，从未听说过由原来的65%下降为11.65%。说明健身意识得到了加强。实施全民健身工程以后，人们的锻炼次数有所增加的达到了60.12%，没有变的为36.30％，在36.30%中约占总人数的20.90%是一年四季都参加体育锻炼的，所以说有81%以上的人有所增加或没有变的。全民健身的配建改善了群众的锻炼条件，深受广大群众的欢迎，群众的身体状况明显得到了提高，体育运动不断走进千家万户，逐渐成为现代人生活方式的重要组成部分这也证明了全民健身运动在人们健身、健康方面所起的重要作用。应该充分肯定在短短的几年内就能取得如此可人的成绩，我们不难看到全民健身运动的美好前景。但在肯定成绩之后，我们也应看到其中还存在的问题与困境，以及我们将要面临的新挑战。
3.1中青年体育健身人口的“休眠化”
现阶段我国实施全民健身中身强力壮、年富力强、极易从事体育健身活动的25-45岁年龄段的中青年，却是一个参加健身活动的最少的人群，处于休眠状态。这是一个不争的事实，在一定程度上为全民健身计划运动的开展起到了阻力的作用，制约着我国.‘体育人口”的增长。产生这种状况的主要原因有(1)对全民健身的对象错误定位，认为健身的对象主要是老、弱、病、残。(2)繁忙的工作和家庭角色，使广大中青年无暇于健身锻炼，(3)中青年的文化层次与其健身锻炼的意识、观念的形成密切相关。(4)其他的娱乐活动抢占了健身的时间，如“麻将”“扑克”等。为此，必须加强宣传力度，改变人们的传统观念。尤其要加大对中青年“活命哲学”的宣传，使他们真正认识到宝贵生命的重要性。最终使他们从“麻将桌”与“扑克堆”中走向运动场。
3.2地区之间全民健身运动状况“差异化”
我国人多地广，地区间的人口素质、经济条件、文化背景存在着很大差异，如农村中还有相当一部分地方自然经济占重要地位，而广大城市却以商品经济为主体，这就形成了鲜明的对照。正是由于这种差异与平衡，导致了在经济、文化发达的东部和沿海地区.投入全民健身运动的场地器材设施多，广大居民的健身观念与意识逐渐得以加强，而且参加体育健身活动的人数也在不断增，老百姓的健康状况得到了明显的改善;而西部地区和广大农村，特别是边远地区，经济条件较差，投人健身运动的配建经费也少。据九运会期间西藏体育局长介绍:西藏每年用于全民健身的经费只有十万元，有些地区人群中有些甚至连什么是体育都不明白，就更谈不上体育意识和健身运动的问题了。因此，当前全民健身工作的指导思想应该是结合地区间的差异性，把目光投向广大的农村、西部边远地区.加快农村与西部体育社会指导员的培养和培训工作，努力改变他们长期所形成的封闭、守旧、落后等，尽快使广大农民投入到体育锻炼的大潮中去。
3.3全民健身运动中的“贵族化”
健身运动的“贵族化”主要表现在运动项目上，如高尔夫球、网球和保龄球等;现代化体育场馆的高费用，如门票等，客观上限制了广大民众的参与，我们都知道上述这些设施的投人费用都是非常巨大的，与全民健身的配建费用相比就形成了鲜明的对照。“贵族化体育健身”本身并不是一件坏事.它也是市场经济条件下使体育产业得到良好发展的重要举措之一。但是这种现象任意发展必定会导致人力、才力和物力的巨大浪费。由此可见，在体育经费投入方面应提高全民健身配建的比例，应多加强大众化、便民化的体育健身场地与设施，多建立平民化的体育俱乐部和活动中心。这确实对推动全民健身运动开展起到催化作用。
篇10
【关键词】 ，，纤维发育不良
Detection and significance of estrogen receptor and proliferating cell nuclear antigen in tissues of fibrous dysplasia of bone
【Abstract】 AIM: To investigate the relation between the clinical biological behavior and the expression of estrogen receptor (ER) and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) in the tissues of fibrous dysplasia of bone (FDB). METHODS: Ninetyeight cases wrer surgically treated， pathologically confirmed as having fibrous dysplasia and followed up. The primary operation specimens were randomly selected and pided into recurrence group (n=24) and cured group (n=24)， children group (n=26) and adult group(n=22). The ER and PCNA in the specimens were detected with monoclonal antibody to ER or PCNA by immunohistochemistry. RESULTS: The general positive expression rate of ER was 56.25%(27/48). The positivity rate in recurrence group was higher than that in cured group (70.83% vs 41.67%， P＜0.05) and the positivity rate in children group was higher than that in adult group (69.23% vs 40.91%， P＜0.05). The expression of PCNA in recurrence group was higher than that in cured group (P＜0.01). The expression of PCNA had a tendency to be higher in children group than that in adult group， but with no statistical significance (P＞0.05). CONCLUSION: FDB is relative to the estrogen. The abnormal expression of ER， the disturbance of the regulation of estrogen in bone development and metabolism may be the causes of the onset and recurrence of FDB. The expression of PCNA is related with the recurrence of FDB. PCNA can be used as a reference marker for prognosis of FDB.
【Keywords】 fibrous dysplasia of bone; receptors estrogen;
proliferating cell nuclear antigen(PCNA); immunohistochemistry
【摘要】 目的： 探讨骨纤维结构不良（FDB）病变组织雌激素受体（ER）和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达并讨论其临床意义. 方法： 98例FDB患者手术治疗、病理确诊并获随访. 收集初次手术切除的标本，随机从治愈和复发病例中各抽取24例. 对复发组（n=24）与治愈组（n=24）、小儿组（n=26）与成人组（n=22）进行对比，用单克隆抗体免疫组织化学方法对病变组织进行ER和PCNA检测. 结果： ER总阳性率为56.25%(27/48). 复发组70.83%（17/24）明显高于治愈组41.67%(10/24) （P＜0.05）. 小儿组69.23%(18/26)明显高于成人组40.91%(9/22， P＜0.05). 复发组PCNA阳性表达强度显著高于治愈组(P＜0.01)，而小儿组PCNA阳性表达高于成人组，但无统计学差异(P＞0.05). 结论： FDB的雌激素相关性表现为ER异常表达而导致骨发育及代谢调节紊乱；PCNA阳性表达强度与骨纤维结构不良的复发密切相关，可作为其预后估测的参考指标.
【关键词】 纤维发育不良，骨；受体，雌激素；增殖细胞核抗原；免疫组织化学
0引言
骨纤维结构不良（fibrous dysplasia of bone， FDB）的发病率居骨与关节瘤样病变的首位［1］，其临床表现为，术后复发率高，儿童期更具高度复发倾向和侵袭性，部分病灶呈进展性，部分病灶却长期静止，有些病例反复多次复发，少数可发生恶变，但泛发性骨纤维结构不良（Albright综合征）主要见于女性. 我们检测骨纤病变组织中雌激素受（estrogen receptor， ER）和增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen， PCNA）的变化并讨论其临床意义.
1材料和方法
1.1材料
标本来源于197701/199806西京医院骨科手术治疗的骨纤患者病变组织石蜡埋块. 选取其中有随访结果的98例患者初次手术标本，根据随访结果分成复发与治愈两组. 采用随机数字法各选取24个标本，共48例. 再根据患者年龄分为：小儿组（≤14岁）26例，成人组（≥15岁）22例. 一抗分别选用法国Immunotech公司产的鼠抗人ER mAb（1∶50）和丹麦DAKO公司产的鼠抗人PCNA mAb(1∶40). 二抗均选用Sigma公司产的生物素标记羊抗鼠IgG. SABC试剂盒(武汉博士德生物工程有限公司).
1.2方法
标本连续切片3张，1张HE染色，病理医师再次确诊，2张分别进行ER和PCNA检测. 检测采用免疫组织化学染色法（SABC法）. 步骤： 切片脱蜡至水；6 mL/L H2O2封闭内源性过氧化物酶，抗原修复10 min; 20 mL/L羊血清封闭20 min；加一抗4℃冰箱过夜；37℃水浴箱孵育1 h；滴加二抗37℃ 20 min. 以上三步间均用PBS缓冲液振洗5 min×3次；新配DAB显色液显色；苏木素衬染，乙醇脱水，透明，封片. ER染色选用ER阳性乳腺癌组织切片为阳性对照，PCNA染色选用PCNA阳性扁桃体增生组织切片为阳性对照. 均以PBS缓冲液代替一抗做阴性对照.
用Olympus1双目显微镜观察细胞. ER染色： 胞质和胞核内可见棕黄色颗粒者为阳性细胞. 每片随机观察10个高倍视野，平均阳性细胞数>5%定为ER阳性. PCNA染色： 细胞核内显示棕黄色颗粒者为阳性细胞. 随机观察5个高倍视野，每视野计数100个细胞中的阳性细胞数，求均数. 采用半定量法，其阳性表达强度为，±: ＜5%; +: 5%～15%; : 15%～30%; : ＞30%.
统计学处理： ER阳性率组间比较采用χ2检验，PCNA阳性表达强度组间比较采用Wilcoxon等级秩和检验.
2结果
2.1ER和PCNA阳性表达时细胞中的定位及组织中阳性细胞分布规律ER阳性表达时，阳性细胞胞质及胞核中均可见棕黄色阳性颗粒，分布均匀（Fig 1）. 骨小梁周围的骨母细胞及胞体较宽大的纤维样细胞表达强（Fig 2），瘦长的纤维样细胞表达较弱. PCNA阳性表达时，仅胞核内可见棕黄色阳性颗粒，分布不均，阳性胞核着色深浅不一. 骨母细胞及胞体较宽大的纤维样细胞多呈阳性，瘦长的纤维样细胞多为阴性（Fig 3）. 组织中阳性细胞分布不均，纤维样细胞宽大的部位阳性表达强，细胞瘦长的部位阳性表达弱（Fig 4）
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2.2ER阳性表达结果48例中ER阳性率为56.25%（27/48）. 复发组阳性表达率70.83%(17/24)明显高于治愈组41.67%(10/24， P＜0.05)，而小儿组阳性表达率69.23%(18/26)明显高于成人组40.91%(9/22， P＜0.05， Tab 1).
2.3PCNA阳性表达结果复发组PCNA阳性表达强度明显高于治愈组(P＜0.01)，而小儿组阳性表达高于成人组(P＞0.05， Tab 2). 表2各组PCNA阳性表达结果（略）
3讨论
FDB是一种以骨纤维变性为特征的类肿瘤疾患，约占类肿瘤疾病的7%［2］. 疾病复发时，多以纤维组织增生为主，多为胞体及胞核较宽大的细胞，排列较致密，骨小梁数量少，短小或细长. 疾病治愈时纤维样细胞多细长，纤维组织排列较疏松，骨小梁相对粗大，数量也较多，甚至部分可连接成网. 免疫组化染色也显示：标本中宽大的纤维样细胞ER和PCNA的阳性表达较强，而以细长纤维样细胞为主的标本中阳性表达较弱，甚至无阳性表达. 提示骨纤病变组织的形态学特征及ER和PCNA的阳性表达强度与其临床生物学行为密切相关. 纤维组织增生明显，ER及PCNA阳性表达强的病例，临床上易复发.
ER是一种存在于某些组织细胞胞质和胞核中的蛋白质［3］. 雌激素通过骨组织中的ER发挥其调节作用［4］. FDB复发患者和小儿ER阳性率均明显高于治愈患者和成人(P＜0.05)，说明ER与骨纤维化密切相关. 正常骨组织中ER较少，ER阳性率较低，约25%［4］. 本组ER总阳性率为56.25%，明显高于正常骨组织. 提示骨纤具有雌激素相关性，ER异常表达，雌激素对骨发育及代谢调节紊乱可能是其发病和复发的原因之一.
PCNA是仅在增殖细胞胞核中合成与表达的一种核蛋白. 其阳性表达的高低与细胞增殖活性密切相关［5］. PCNA检测目前已广泛应用于肿瘤的临床及实验研究，对癌前病变的检测、良恶性肿瘤的鉴别、肿瘤的分级和预后判断等有重要价值. 骨纤的病理基础为纤维组织异常增生，组织学观察发现不同病例中纤维组织的增生程度各异. 临床上有些病灶呈进展性，而有些病灶却相对静止，有些病例反复复发. 有报道0.4%~0.5%发生恶变［6］. 提示病变组织的增生活性存在差异，复发病例病变组织增生活跃，其PCNA表达强弱与骨纤的复发密切相关，是其预后估测的参考指标.
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