住院分娩范文10篇

住院分娩范文篇1

一、补助资金适用范围和对象

1.补助对象

项目执行期内，在持有经卫生行政部门颁发的“母婴保健技术服务执业许可证”及“医疗机构执业许可证”的县、镇乡两级医疗保健机构住院分娩的本县农村户口的孕产妇;城镇户口的特困户、下岗女职工、待业女工孕产妇持相关部门颁发的有关证明、证件，经县项目办审批后可进入项目管理。

有下列情形之一的不予救助：

(1)孕妇在未取得助产技术服务许可的机构中住院分娩的。

(2)住院时不能提供孕产妇保健手册，拒绝接受孕期保健系统管理和产前检查少于5次的。

(3)违反计划生育政策的孕产妇。

2.补助项目

(1)农村孕产妇住院分娩正常产(含会阴切开与缝合术);难产、阴道手术助产(含胎头吸引、产钳、臀位助产，臀位牵引术);剖宫产的住院医药费。

(2)农村孕产妇住院分娩并发症的救治费。

(3)贫特困孕产妇住院的交通费、生活补助费，交通费补助范围原则上限于建设等45个村委会的部分自然村中比较贫困的孕产妇(具体的自然村见附表8)，生活补助费补助范围原则上限于西山、建设、立坪、团结、胜利、文开、丰乐、温坡、永新、黄花坪、新坪、柴坝、大树、纸厂、牛桂丹、起胜、腊坪、大松坪、福和、福田、龙门、白草、庄上23个扶贫开发重点扶持村的特困孕产妇。

二、项目覆盖范围及执行期

项目覆盖全县所有镇乡、村(居)委会。项目执行期为2009年6月10日至2010年6月9日止。

三、补助资金管理

(一)县项目办负责农村孕产妇住院分娩补助和新农合补助的协调使用和资金的管理，对定点医疗机构采用资金预付制管理，轮转使用，孕产妇补助资金由县项目办先垫付一般乡镇卫生院1—3万元，中心卫生院3—5万元，县医院、县妇幼保健院各5万元，由单位申请，县项目办审批，12月底和项目到期清零。正常补助由定点医疗机构每月到县项目办报销一次;发生并发症的患者每季度到县项目办报销一次;发生交通费、生活补助费的到项目结束时一次到县项目办核销。为确保资金正常运转，各单位要建立资金管理专账、独立核算，做到专款专用，严禁挪用。

(二)住院分娩的费用，县项目办根据省项目办提出的“按农村孕产妇人数平均400元/人安排，在孕妇间调剂使用，并对特别贫困的孕产妇给予交通、生活补助”的要求，对贫困人口多的乡镇给予适当倾斜。住院分娩费用按补助资金的使用、限价及补偿标准执行，交通费、生活费补助由各定点医疗机构根据核定的费用，酌情对比较贫困的孕产妇给予一次性补助，超支不补，结余滚入下一项目周期使用(见表5、表6)。补助程序采用本人或家属提出申请，医疗机构科室负责人加注意见，单位负责人审批发放(转出县外的由转出单位加注意见，县项目办审批，县保健院支付)，实行三联单报销。

(三)助产机构住院分娩用药按照《云南省新型农村合作医疗基本用药目录(修订版)》(云卫发〔2008〕671号)执行，严禁超范围用药。

(四)列入项目补助的孕产妇不能安排在单人间或温馨病房，如孕产妇要求住单人间或温馨病房所发生的床位费和特需服务费用由个人承担，不纳入项目补助;危重症孕产妇的icu病房监护费(但不能发生普通病房费)和特护费纳入项目补助。

四、补助资金的使用、限价及补偿标准

农村孕产妇补助资金与新农合资金统筹使用，在我县新农合限价范围内和新农合资金补助的基础上，实行全额补助，超限价范围和新农合用药目录的由定点医疗机构自行负责，不得向住院孕产妇收取。发生严重并发症(如产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等)的救治费用，超目录范围用药，由救治医疗机构提出申请，县项目办组织专家评审(专家由县项目办评审时抽调)，评审通过后，县项目办审批符合的，新农合报销以外的部分，费用在15000元以内的(含15000元)，在降消项目中给予全额补助，超过部分由个人承担;不符合的由救治单位承担。评审材料需由收治单位提交申请书和全病历原件(评审后归还原单位)、日处方清单，评审每季度进行一次。

项目到期后，如项目经费结余，县项目办可根据经费结余情况，补足定点医疗机构降消项目限价和新农合限价差部分;如补足经费不足则根据经费结余情况和各定点医疗机构收治孕产妇情况酌情补助。

在乡镇卫生院手术时，原则上剖宫产比例不能超过5%，并须在有条件的卫生院实施;在县级医疗机构剖宫产的比例不能超过20%。各医疗保健机构要严格执行剖宫产指针和项目方案要求的剖宫产率。

几种特殊情况的补助标准：

(1)边远山区农村(指西山乡、炼铁乡、乔后镇、茈碧湖镇的部分自然村，具体自然村由卫生院确定)孕产妇在周边邻近县市县级医疗保健机构或乡镇卫生院分娩的，按县内同级别医疗保健机构标准执行，由本镇乡卫生院负责补助。

(2)危重孕产妇经县项目办批准转县级以上医疗保健机构住院分娩的补助，由县妇幼保健院负责，符合补助的费用在新农合的报销基础上，给予全额补助。其转诊程序危急孕产妇可采取先转诊后补办审批手续，一般孕产妇应先审批后转诊，审批表用新农合审批表复印件。

(3)未参加新农合的农村孕产妇顺产补助300元，难产补助500元，剖宫产补助800元，贫特困孕产妇依次增加100元，由县妇幼保健院负责。

(4)贫特困孕产妇确定标准

人均年纯收入在668-926元的，为贫困孕产妇;

人均年纯收入在668元以下的，为特困孕产妇。

五、农村孕产妇住院分娩补助运作程序

(一)村医发现孕情，填写村级孕产妇情况登记台帐，建立围产保健手册，动员孕妇到乡(镇)卫生院进行产前检查，宣传有关知识和政策，动员分娩时住院分娩，帮助办理补助卡和住院手续。

(二)乡(镇)卫生院及其他定点助产机构负责核实对象，登记补助对象情况，完善围产保健手册，并造册、汇总、按户籍或居住地报县项目办，并办理发放住院分娩补助卡，同时向村医进行反馈。

乡(镇)卫生院及其他助产服务机构要设立醒目公示栏，公示农村孕产妇住院分娩基本服务项目、标准及限价政策。

(三)县项目办做好以下工作

1.印制云南省农村孕产妇住院分娩补助卡(附表1)。并统一编号、登记发放，并实行一人一号一卡管理。

2.规定医疗保健机构在接受孕产妇住院分娩时，须验证住院分娩补助卡和居民身份证;对持卡孕产妇住院分娩所发生的费用先行垫支，并填写由孕产妇本人或家属签名的云南省农村孕产妇住院分娩补助经费三联单(附表2)、身份证复印件报县项目办报帐。三联单第一联交产妇保存，第二、三联由医疗保健机构留作报账凭据。

3.审核后将经费回补提供至农村孕产妇住院分娩服务的医疗保健机构，并返回第二联单;保管好所有原始材料和单据备查。

住院分娩范文篇2

（一）基本原则。坚持以人为本，注重服务的公平性和可及性。坚持助产技术服务的区域规划，规范助产技术服务，保障孕产期保健服务质量。坚持政府主导，保障经费，加强监督，公平公正公开。

（二）工作目标。贯彻落实国家住院分娩补助政策，结合新型农村合作医疗制度，完善农村孕产妇医疗保障机制，逐步实现农村孕产妇在县乡医疗机构住院分娩正常产免费，提高广大妇女儿童健康水平。

二、补助对象

持有*县农业户口、符合国家计划生育政策、在取得助产技术服务执业许可的定点机构分娩的孕产妇。

三、实施时间

自2009年6月1日起实行。

四、补助资金

农村孕产妇住院分娩补助经费由中央财政补助农村住院分娩专项资金（以下简称“专项资金”）和新农合统筹基金组成。按照国家专项补助资金管理的规定加强管理，专款专用，保障资金安全，发挥资金效益。

五、服务内容和补助标准

（一）服务内容及限价标准

1.基本服务内容

农村孕产妇住院分娩基本服务内容包括基本护理、常规检查、接产服务和基本用药等（具体内容见附件1）。

2.限价标准

全县农村孕产妇住院分娩基本服务内容收费实行限价。县级医疗机构：正常产限价700元，阴道手术助产限价900元，剖宫产限价2000元；乡镇卫生院：正常产限价500元，阴道手术助产限价600元，剖宫产限价1800元。双胎增加150元。

（二）补助标准

1.参加新农合的补助标准

（1）在乡镇卫生院住院分娩，正常产每例补助500元，其中专项资金补助300元，新农合补助200元，实现乡级正常产免费。

在县级医疗机构住院分娩，正常产每例补助700元，其中专项资金补助300元，新农合补助400元，实现县级正常产免费。

（2）农村孕产妇住院分娩发生产科并发症或合并症，或有医学指征实行剖宫产手术，或实行阴道手术助产的，先由新农合按参合农民住院补偿标准进行补偿，再由专项资金补助300元。对个人负担较重的贫困孕产妇，按农村医疗救助制度规定救助。

（3）在县外住院分娩的农村孕产妇，每例由专项资金补助300元，新农合补偿按有关政策执行。

2.未参加新农合的农村孕产妇住院分娩，每例由专项资金补助300元。

（三）其他服务

各定点助产机构根据产时需要，规范、合理采取诊疗措施，保障住院分娩质量与安全，保证产妇享受温馨、安全、质优的人性化服务。

确需提供基本服务内容以外服务的，应向服务对象告知，并经其签字同意，严格执行收费标准。

六、补助程序和资金管理

（一）专项资金补助程序

1.专项资金直补

（1）参加了新农合的农村孕产妇到县内定点医疗机构住院分娩，凭“*县合作医疗普通住院医药补助审核单”（第三联即个人联）享受专项资金补助，医疗机构按标准先行垫付，对农村孕产妇实行直补，保留上述凭证的复印件（发票复印件应盖有定点医疗机构财务印章），并填写“农村孕产妇住院分娩补助经费三联单”（附件2）。

（2）未参加新农合的农村孕产妇到县内定点医疗机构住院分娩，凭户口本、身份证、出院分娩结算发票、出院小结享受专项资金直补，医疗机构按标准先行垫付，对农村孕产妇实行直补，保留上述凭证的复印件（发票复印件应盖有定点医疗机构财务印章），并填写“农村孕产妇住院分娩补助经费三联单”（附件2）。

（3）在县外住院分娩的农村孕产妇凭住院分娩结算发票、出院小结、户口簿、身份证等凭证到户籍所在地卫生院申领住院分娩专项补助。卫生院保留上述凭证的复印件（发票复印件应盖有定点医疗机构财务印章），并填写“农村孕产妇住院分娩补助经费三联单”（附件2）。

2.专项资金报帐制。医疗机构每月5号凭住院分娩结算发票、出院小结、孕产妇户口簿复印件和农村孕产妇住院分娩补助第三联等到“县农村孕产妇住院补助工作办公室”办理报帐手续。相关材料经县卫生管理部门审核，报县财政局复核后，由县卫生局在一个月内将补助资金拨付到医疗机构。

（二）专项资金管理

1.专项资金拨付。省财政将住院分娩专项补助资金全额拨付各县，县财政局复核经县卫生局审核的报帐材料后，每月及时将专项资金拨付给县卫生局，县卫生局按时下拨至各医疗机构，各医疗机构实行专户或专帐管理和核算专项资金。

2.专项资金监管。按照县财政局、县卫生局《农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理办法》执行，加强专项资金监管，严格审计、监察，严禁挤占、挪用、截留，不得降低补助标准，不得虚报、弄虚作假套取专项资金。

（三）新农合实行直补，补偿程序、资金与监管，按新农合的有关政策执行。

七、组织管理

（一）省卫生厅、财政厅负责农村孕产妇住院分娩补助工作的统筹协调和组织管理；市卫生局、财政局负责本地区农村孕产妇住院分娩补助工作的管理和运行情况的监督与指导；县卫生局、财政局负责农村孕产妇住院分娩补助工作的具体实施。

（二）成立*县农村孕产妇住院分娩补助工作领导小组。

组长：*县政府副县长

副组长：*县政府办副主任

*县卫生局局长

成员：*县财政局副局长

*县民政局副局长

*县计生委副主任

*县文广旅游局副局长

*县妇联副主席

*县卫生局副局长

领导小组下设办公室，办公室设在县卫生局，办公室主任由熊金保同志兼任，办公室负责住院分娩补助工作的协调指导、日常监督、资料审核、信息统计报告等工作。

（三）建立农村孕产妇住院分娩补助工作信息月报制度，县农村孕产妇住院分娩补助工作办公室每月对补助情况进行统计，填写“农村孕产妇住院分娩正常产补助情况月报表”，于每月5日前报上月报表至市卫生局。

八、确定定点医院

设产科医疗机构向县卫生局提出书面申请，县卫生局考核各单位产科是否符合《南昌市医疗机构产科建设标准》要求，给予准许并签订协议书。

九、保障措施

（一）加强组织领导，加大宣传力度。将住院分娩补助工作作为民生工程重点，切实加强领导，认真落实各项政策措施。充分利用广播、电视、网络等媒体，采取多种形式，向广大人民群众宣传住院分娩补助政策，做到家喻户晓，为落实孕产妇住院分娩补助政策营造良好的社会氛围。

（二）完善服务体系，定点机构分娩。以县级妇幼保健机构为区域内孕产期保健技术指导和管理中心，提高县乡两级孕产期保健服务能力。建立健全以各级妇幼保健机构为主体，县乡两级医疗卫生机构为基础，其他医疗卫生机构为支撑，覆盖全县城乡的妇幼保健服务网络，为孕产妇享有规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务提供保障。

实行农村孕产妇住院分娩机构定点管理，符合产科服务基本标准、具备助产技术服务资质、承诺执行本意见有关规定的机构，自愿申请经县级卫生行政部门确认后，签订相应协议作为定点机构。严禁助产机构扣减或变相扣减基本服务内容；严禁将基本服务内容变为产妇自费服务内容，基本服务内容收费超出正常产限价标准的费用由定点机构负担；严禁将正常产划为异常产。

住院分娩范文篇3

一、项目目标

（一）总目标

政府通过加大投资，结合新型农村合作医疗制度和国家“降消”项目，建立农村孕产妇医疗保障机制，逐步实现农村孕产妇免费住院分娩，有效的降低孕产妇死亡率，提高广大农村妇女儿童健康水平。

（二）支持目标

到2012年，以县为单位：

1、孕产妇住院分娩率≥95%

2、高危孕产妇住院分娩率≥98%

3、产前五次检查覆盖率≥90%

二、项目对象

有*县籍农业户口、符合国家计划生育政策、参加新型农村合作医疗，在取得助产服务许可的定点医疗保健机构住院分娩的孕产妇。

三、项目资金使用的原则和标准

使用原则是保证住院分娩基本费用。实行住院分娩顺产、剖宫产单病种限额付费包干制，救助标准：县级顺产840元（合疗补助400元、项目补助290元、降消项目150元）；乡级顺产600元（合疗补助300元、项目补助200元、降消项目100元）；剖宫产2500元（合疗补助1000元、项目补助1500元），对于孕产妇合并产科严重并发症、发生危重孕产妇抢救的（产科出血、妊娠高血压、心脏病、羊水栓塞）由合疗按比例予以报销后，剩余部分由“降消”项目和该项目予以补助，最高补助不超过1500元，未超出者，按实给付。

四、项目内容

（一）农村孕产妇持免费卡住院分娩。

1、为了降低孕期并发症的发生和新生儿缺陷出生率，保证产时安全，所有享受本项目的孕妇在怀孕期间必须在乡镇以上医疗保健部门进行产前检查达五次以上。然后到当地卫生院持有效身份证、户口簿、合疗证、照片，领取免费住院分娩卡。

2、孕妇分娩时持合疗证、免费住院分娩卡，到取得助产服务许可的医疗保健机构住院分娩。

（二）医疗机构的职责

1、本县产科达标的医疗机构（妇幼保健站、县人民医院、中医院、云岩中心卫生院、丹洲卫生院、集义中心卫生院）及农村合作医疗定点单位为项目定点机构。

2、在办理住院分娩卡时，乡镇卫生院应负责审核、填写、汇总、上报县项目办。县项目办复核、登记、盖章后，再由乡镇卫生院领回，发到孕妇手中。

3、助产机构要在门诊或住院处设立醒目公示栏，公布免费住院分娩服务内容和就医流程。对基本医疗服务范围内的费用应予补助。超出服务范围内的费用部分要孕妇负担，免费将项目宣传材料发放到每一位孕产妇手中。

4、助产机构按所制定标准进行限价分娩，不得将免费服务内容转为产妇自费项目，要加强产科管理，提倡自然分娩，控制剖宫产率＜20%，产科严重并发症及危重孕产妇抢救的比例＜10%，如有超出比例由医疗单位自行负担。严禁将正常产划为异常产，用药目录依照合疗用药目录进行，严禁开目录外药品。

（三）结算方式

1、实行报销直通车制度。顺产、剖宫产产妇出院时，在助产机构填写相关信息表后即可出院，合并产科严重并发症的产妇出院时，在助产机构按规定标准结算后即可出院。

2、助产机构收回免费住院分娩卡并进行登记。填写“农村孕产妇救助三联单”，由产妇本人或家属签名，并保留一联，其余二联做报帐用，定期持免费住院分娩卡和三联单到县项目办报销，持合疗所需资料到合疗报销。

3、在县外合疗定点医疗机构住院分娩后，持定点医疗机构的诊断证明、病历复印件、发票、一日清单、合疗证、免费分娩卡分别到县合疗办审核报销后再与县项目办结算报销。

五、项目管理

（一）成立项目领导小组

为加强对项目工作的领导，县政府成立“*县农村孕产妇免费住院分娩补助项目领导小组”，强永学副县长任组长，卫生局局长吴大庆、财政局副局长陈锁山任副组长，监察局局长赵文胜、新闻中心主任强社学、民政局局长冯建平、卫生局副局长王占强、妇幼保健站站长苗兴春、合疗办副主任杨宜宏为成员。办公室设在县妇幼保健站，妇幼保健站副站长苗莉莉任办公室主任,具体负责项目的实施资金的管理和会计核算；审核报帐资料；监督医疗保健机构服务质量；按季度向省、市项目办上报资金使用情况。

（二）保障措施

1、经费保障。为保障项目顺利启动实施，财政局每年足额落实启动经费十万元，将日常工作经费（计算机网络经费、免费卡印制费、宣传材料费、有关会议经费、培训费、督导检查费等）列入年度财政预算，充分运用现代办公手段，提高工作效率。

2、严把准入关。严格执行《母婴保健法》的规定，对从事母婴保健技术服务的各级医疗单位和个人实施准入制度，对从事本项目服务的医疗单位要与项目办层层签定服务承诺书，将项目任务层层分解，落实到人，制定考核细则，定期督导检查，发现问题及时解决。对有问题不能改进的医疗单位，取消该医疗单位免费住院分娩的服务资格。

3、加强保健人员队伍定期培训，确保每乡镇有一名妇幼专干，在每村确定一名妇幼保健人员，负责本乡镇摸底、筛查、登记、信息上报工作，保证每位符合条件的产妇都能享受免费住院分娩。

4、推行住院分娩，取消家庭接生，推行所有孕产妇都能住院分娩，未取得母婴保健技术服务许可证的医疗单位以及个体诊所不得开展接生服务。

5、加大管理力度，加强产科服务能力建设。卫生行政部门要不断强化助产机构管理，严格贯彻陕西省产科建设标准，规范产科服务，提高助产机的产科服务能力，为广大孕产妇安全住院分娩创造条件。加强高危孕产妇管理，明确各级机构职责：村级协助掌握孕期动态基本信息；乡级要负责孕产妇筛查，日常管理，严格执行高危孕产妇转诊指征，及时转送难产、高危孕产妇；县级孕产妇急救中心要做好危重孕产妇诊治、抢救工作。提倡自然分娩，减少不必要的剖宫产。乡镇卫生院不得开展难产、高危孕产妇分娩、剖宫产和晚期引产业务。县项目办应加大对医疗机构的检查、督导力度，保证孕妇做到免费住院分娩。

6、设立项目资金专户,确保每位符合条件的孕产妇及时免费住院分娩。为保障资金的有效使用和正常运转，实行专帐管理，独立核算，专款专用，审核支出，做到公开透明及时核拨。不得以任何理由借用或挪用项目资金，对违反财经纪律的要严肃处理。

7、加强宣传。卫生部门要制定项目宣传计划，开展“保证母婴安全、实行免费住院分娩”下乡大行动,充分利用刷写固定标语、广播、电视、集会、培训发放宣传资料等形式，在全县范围内开展免费住院分娩宣传，使本项惠民措施达到家喻户晓，人人皆知。

8、进一步加强《出生医学证明》的使用和管理。规范《出生医学证明》的办理程序，统一《出生医学证明》的管理软件，尽快实现全县十二个乡镇使用网络监控，为免费住院分娩管理提供基础信息数据。

9、实行阳光管理，在实施项目期间增加透明度，接受社会监督，向社会公布限价标准，免费住院分娩服务包，定点助产机构名单。实行定期公示制度，每月公布一次项目补助情况，项目办设立举报专线，接受社会各界人士的监督，坚决禁止各种违规现象发生。

（三）总结、评价

1、随时接受上级业务部门的检查指导。

住院分娩范文篇4

一、补助资金适用范围和对象

1.补助对象

项目执行期内，在持有经卫生行政部门颁发的“母婴保健技术服务执业许可证”及“医疗机构执业许可证”的县、镇乡两级医疗保健机构住院分娩的本县农村户口的孕产妇;城镇户口的特困户、下岗女职工、待业女工孕产妇持相关部门颁发的有关证明、证件，经县项目办审批后可进入项目管理。

有下列情形之一的不予救助：

(1)孕妇在未取得助产技术服务许可的机构中住院分娩的。

(2)住院时不能提供孕产妇保健手册，拒绝接受孕期保健系统管理和产前检查少于5次的。

(3)违反计划生育政策的孕产妇。

2.补助项目

(1)农村孕产妇住院分娩正常产(含会阴切开与缝合术);难产、阴道手术助产(含胎头吸引、产钳、臀位助产，臀位牵引术);剖宫产的住院医药费。

(2)农村孕产妇住院分娩并发症的救治费。

(3)贫特困孕产妇住院的交通费、生活补助费，交通费补助范围原则上限于建设等45个村委会的部分自然村中比较贫困的孕产妇(具体的自然村见附表8)，生活补助费补助范围原则上限于西山、建设、立坪、团结、胜利、文开、丰乐、温坡、永新、黄花坪、新坪、柴坝、大树、纸厂、牛桂丹、起胜、腊坪、大松坪、福和、福田、龙门、白草、庄上23个扶贫开发重点扶持村的特困孕产妇。

二、项目覆盖范围及执行期

项目覆盖全县所有镇乡、村(居)委会。项目执行期为2009年6月10日至2010年6月9日止。

三、补助资金管理

(一)县项目办负责农村孕产妇住院分娩补助和新农合补助的协调使用和资金的管理，对定点医疗机构采用资金预付制管理，轮转使用，孕产妇补助资金由县项目办先垫付一般乡镇卫生院1—3万元，中心卫生院3—5万元，县医院、县妇幼保健院各5万元，由单位申请，县项目办审批，12月底和项目到期清零。正常补助由定点医疗机构每月到县项目办报销一次;发生并发症的患者每季度到县项目办报销一次;发生交通费、生活补助费的到项目结束时一次到县项目办核销。为确保资金正常运转，各单位要建立资金管理专账、独立核算，做到专款专用，严禁挪用。

(二)住院分娩的费用，县项目办根据省项目办提出的“按农村孕产妇人数平均400元/人安排，在孕妇间调剂使用，并对特别贫困的孕产妇给予交通、生活补助”的要求，对贫困人口多的乡镇给予适当倾斜。住院分娩费用按补助资金的使用、限价及补偿标准执行，交通费、生活费补助由各定点医疗机构根据核定的费用，酌情对比较贫困的孕产妇给予一次性补助，超支不补，结余滚入下一项目周期使用(见表5、表6)。补助程序采用本人或家属提出申请，医疗机构科室负责人加注意见，单位负责人审批发放(转出县外的由转出单位加注意见，县项目办审批，县保健院支付)，实行三联单报销。

(三)助产机构住院分娩用药按照《云南省新型农村合作医疗基本用药目录(修订版)》(云卫发〔2008〕671号)执行，严禁超范围用药。

(四)列入项目补助的孕产妇不能安排在单人间或温馨病房，如孕产妇要求住单人间或温馨病房所发生的床位费和特需服务费用由个人承担，不纳入项目补助;危重症孕产妇的icu病房监护费(但不能发生普通病房费)和特护费纳入项目补助。

四、补助资金的使用、限价及补偿标准

农村孕产妇补助资金与新农合资金统筹使用，在我县新农合限价范围内和新农合资金补助的基础上，实行全额补助，超限价范围和新农合用药目录的由定点医疗机构自行负责，不得向住院孕产妇收取。发生严重并发症(如产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等)的救治费用，超目录范围用药，由救治医疗机构提出申请，县项目办组织专家评审(专家由县项目办评审时抽调)，评审通过后，县项目办审批符合的，新农合报销以外的部分，费用在15000元以内的(含15000元)，在降消项目中给予全额补助，超过部分由个人承担;不符合的由救治单位承担。评审材料需由收治单位提交申请书和全病历原件(评审后归还原单位)、日处方清单，评审每季度进行一次。

项目到期后，如项目经费结余，县项目办可根据经费结余情况，补足定点医疗机构降消项目限价和新农合限价差部分;如补足经费不足则根据经费结余情况和各定点医疗机构收治孕产妇情况酌情补助。

在乡镇卫生院手术时，原则上剖宫产比例不能超过5%，并须在有条件的卫生院实施;在县级医疗机构剖宫产的比例不能超过20%。各医疗保健机构要严格执行剖宫产指针和项目方案要求的剖宫产率。

几种特殊情况的补助标准：

(1)边远山区农村(指西山乡、炼铁乡、乔后镇、茈碧湖镇的部分自然村，具体自然村由卫生院确定)孕产妇在周边邻近县市县级医疗保健机构或乡镇卫生院分娩的，按县内同级别医疗保健机构标准执行，由本镇乡卫生院负责补助。

(2)危重孕产妇经县项目办批准转县级以上医疗保健机构住院分娩的补助，由县妇幼保健院负责，符合补助的费用在新农合的报销基础上，给予全额补助。其转诊程序危急孕产妇可采取先转诊后补办审批手续，一般孕产妇应先审批后转诊，审批表用新农合审批表复印件。

(3)未参加新农合的农村孕产妇顺产补助300元，难产补助500元，剖宫产补助800元，贫特困孕产妇依次增加100元，由县妇幼保健院负责。

(4)贫特困孕产妇确定标准

人均年纯收入在668-926元的，为贫困孕产妇;

人均年纯收入在668元以下的，为特困孕产妇。

五、农村孕产妇住院分娩补助运作程序

(一)村医发现孕情，填写村级孕产妇情况登记台帐，建立围产保健手册，动员孕妇到乡(镇)卫生院进行产前检查，宣传有关知识和政策，动员分娩时住院分娩，帮助办理补助卡和住院手续。

(二)乡(镇)卫生院及其他定点助产机构负责核实对象，登记补助对象情况，完善围产保健手册，并造册、汇总、按户籍或居住地报县项目办，并办理发放住院分娩补助卡，同时向村医进行反馈。

乡(镇)卫生院及其他助产服务机构要设立醒目公示栏，公示农村孕产妇住院分娩基本服务项目、标准及限价政策。

(三)县项目办做好以下工作

1.印制云南省农村孕产妇住院分娩补助卡(附表1)。并统一编号、登记发放，并实行一人一号一卡管理。

2.规定医疗保健机构在接受孕产妇住院分娩时，须验证住院分娩补助卡和居民身份证;对持卡孕产妇住院分娩所发生的费用先行垫支，并填写由孕产妇本人或家属签名的云南省农村孕产妇住院分娩补助经费三联单(附表2)、身份证复印件报县项目办报帐。三联单第一联交产妇保存，第二、三联由医疗保健机构留作报账凭据。

3.审核后将经费回补提供至农村孕产妇住院分娩服务的医疗保健机构，并返回第二联单;保管好所有原始材料和单据备查。

住院分娩范文篇5

联合国千年发展目标的重要内容。近年来，孕产妇死亡率和婴儿死亡率（以下简称两个死亡率）一个地区经济和社会发展的重要指标。区妇幼卫生事业有了长足的发展，孕产期保健服务水平不断提高，广大妇女儿童健康状况明显改善。但由于经济社会等多方面原因，两个死亡率距“两纲”要求还有一定差距。为提高农村孕产妇住院分娩率，改善农村孕产妇保健状况，保障广大农村孕产妇和新生儿的生命安全，进一步降低两个死亡率，提高农村人口的健康水平、统筹城乡发展，建设“健康根据卫生部、财政部《关于印发<关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见>通知》卫妇社发〔〕12号）文件精神，经研究决定对农村孕产妇和城镇低保孕产妇实行一级医院免费住院分娩制度。

一、工作目标

孕产妇住院分娩率达到100%孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在市最低水平。

二、对象范围

一）具有区农村户籍的孕产妇。

二）城镇居民参加城乡居民合作医疗保险的低保孕产妇。

三、服务项目

按照国家卫生部、财政部《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》卫妇社发〔〕12号）规定的住院分娩基本服务项目执行。

四、补助标准

一）符合对象范围的孕产妇在一级定点医疗机构住院分娩基本服务项目（包括正常产、阴道手术助产和有指征的剖宫产）实行免费（其他服务项目自费）定额补助接产定点医疗机构900元/人。

二）符合对象范围的孕产妇在二级及二级以上定点医疗机构住院分娩（包括正常产、阴道手术助产和剖宫产）定额补助900元/人。

三）其余医药费用按照一般疾病补偿比例补偿。参加城乡居民合作医疗保险的孕产妇出现产科危急重症（如产后大出血、羊水栓塞、妊娠子痫、产科合并严重内科疾病等）按定额补助标准扣减医药费用。

四）高危孕产妇（高危评分30分及以上并经区保健院认可）应当在二级及以上的医疗保健机构住院分娩。对本区特困高危孕产妇和在本区居住三个月以上区外户籍孕产妇出现产科危急重症给予救助（救助标准另文制定）

五）符合对象范围的孕产妇在区外住院生产按区内住院生产孕产妇的补助标准补助。

五、经费保障

一）财政专项补助资金

二）城乡居民合作医疗保险基金

三）农村贫困医疗救助资金

六、实施时间

从年5月21日执行。

七、工作要求

一）二级及二级以上定点医疗机构孕产妇分娩收费仍执行区新型农村合作医疗管理委员会办公室、区卫生局《关于开展新型农村合作医疗单病种收费限价管理试点工作的通知》合管办〔〕13号）规定的收费标准。

二）由区妇幼保健院负责监督实施。符合城乡居民合作医疗保险政策孕产妇的补助由区城乡居民合作医疗保险管理中心负责监督实施；不符合城乡居民合作医疗保险政策孕产妇的补助执行“原降消项目”补助程序。

住院分娩范文篇6

一、补助资金适用范围和对象

1.补助对象

项目执行期内，在持有经卫生行政部门颁发的“母婴保健技术服务执业许可证”及“医疗机构执业许可证”的县、镇乡两级医疗保健机构住院分娩的本县农村户口的孕产妇;城镇户口的特困户、下岗女职工、待业女工孕产妇持相关部门颁发的有关证明、证件，经县项目办审批后可进入项目管理。

有下列情形之一的不予救助：

(1)孕妇在未取得助产技术服务许可的机构中住院分娩的。

(2)住院时不能提供孕产妇保健手册，拒绝接受孕期保健系统管理和产前检查少于5次的。

(3)违反计划生育政策的孕产妇。

2.补助项目

(1)农村孕产妇住院分娩正常产(含会阴切开与缝合术);难产、阴道手术助产(含胎头吸引、产钳、臀位助产，臀位牵引术);剖宫产的住院医药费。

(2)农村孕产妇住院分娩并发症的救治费。

(3)贫特困孕产妇住院的交通费、生活补助费，交通费补助范围原则上限于建设等45个村委会的部分自然村中比较贫困的孕产妇(具体的自然村见附表8)，生活补助费补助范围原则上限于西山、建设、立坪、团结、胜利、文开、丰乐、温坡、永新、黄花坪、新坪、柴坝、大树、纸厂、牛桂丹、起胜、腊坪、大松坪、福和、福田、龙门、白草、庄上23个扶贫开发重点扶持村的特困孕产妇。

二、项目覆盖范围及执行期

项目覆盖全县所有镇乡、村(居)委会。项目执行期为2009年6月10日至2010年6月9日止。

三、补助资金管理

(一)县项目办负责农村孕产妇住院分娩补助和新农合补助的协调使用和资金的管理，对定点医疗机构采用资金预付制管理，轮转使用，孕产妇补助资金由县项目办先垫付一般乡镇卫生院1—3万元，中心卫生院3—5万元，县医院、县妇幼保健院各5万元，由单位申请，县项目办审批，12月底和项目到期清零。正常补助由定点医疗机构每月到县项目办报销一次;发生并发症的患者每季度到县项目办报销一次;发生交通费、生活补助费的到项目结束时一次到县项目办核销。为确保资金正常运转，各单位要建立资金管理专账、独立核算，做到专款专用，严禁挪用。

(二)住院分娩的费用，县项目办根据省项目办提出的“按农村孕产妇人数平均400元/人安排，在孕妇间调剂使用，并对特别贫困的孕产妇给予交通、生活补助”的要求，对贫困人口多的乡镇给予适当倾斜。住院分娩费用按补助资金的使用、限价及补偿标准执行，交通费、生活费补助由各定点医疗机构根据核定的费用，酌情对比较贫困的孕产妇给予一次性补助，超支不补，结余滚入下一项目周期使用(见表5、表6)。补助程序采用本人或家属提出申请，医疗机构科室负责人加注意见，单位负责人审批发放(转出县外的由转出单位加注意见，县项目办审批，县保健院支付)，实行三联单报销。

(三)助产机构住院分娩用药按照《云南省新型农村合作医疗基本用药目录(修订版)》(云卫发〔2008〕671号)执行，严禁超范围用药。

(四)列入项目补助的孕产妇不能安排在单人间或温馨病房，如孕产妇要求住单人间或温馨病房所发生的床位费和特需服务费用由个人承担，不纳入项目补助;危重症孕产妇的icu病房监护费(但不能发生普通病房费)和特护费纳入项目补助。

四、补助资金的使用、限价及补偿标准

农村孕产妇补助资金与新农合资金统筹使用，在我县新农合限价范围内和新农合资金补助的基础上，实行全额补助，超限价范围和新农合用药目录的由定点医疗机构自行负责，不得向住院孕产妇收取。发生严重并发症(如产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等)的救治费用，超目录范围用药，由救治医疗机构提出申请，县项目办组织专家评审(专家由县项目办评审时抽调)，评审通过后，县项目办审批符合的，新农合报销以外的部分，费用在15000元以内的(含15000元)，在降消项目中给予全额补助，超过部分由个人承担;不符合的由救治单位承担。评审材料需由收治单位提交申请书和全病历原件(评审后归还原单位)、日处方清单，评审每季度进行一次。

项目到期后，如项目经费结余，县项目办可根据经费结余情况，补足定点医疗机构降消项目限价和新农合限价差部分;如补足经费不足则根据经费结余情况和各定点医疗机构收治孕产妇情况酌情补助。

在乡镇卫生院手术时，原则上剖宫产比例不能超过5%，并须在有条件的卫生院实施;在县级医疗机构剖宫产的比例不能超过20%。各医疗保健机构要严格执行剖宫产指针和项目方案要求的剖宫产率。

几种特殊情况的补助标准：

(1)边远山区农村(指西山乡、炼铁乡、乔后镇、茈碧湖镇的部分自然村，具体自然村由卫生院确定)孕产妇在周边邻近县市县级医疗保健机构或乡镇卫生院分娩的，按县内同级别医疗保健机构标准执行，由本镇乡卫生院负责补助。

(2)危重孕产妇经县项目办批准转县级以上医疗保健机构住院分娩的补助，由县妇幼保健院负责，符合补助的费用在新农合的报销基础上，给予全额补助。其转诊程序危急孕产妇可采取先转诊后补办审批手续，一般孕产妇应先审批后转诊，审批表用新农合审批表复印件。

(3)未参加新农合的农村孕产妇顺产补助300元，难产补助500元，剖宫产补助800元，贫特困孕产妇依次增加100元，由县妇幼保健院负责。

(4)贫特困孕产妇确定标准

人均年纯收入在668-926元的，为贫困孕产妇;

人均年纯收入在668元以下的，为特困孕产妇。

五、农村孕产妇住院分娩补助运作程序

(一)村医发现孕情，填写村级孕产妇情况登记台帐，建立围产保健手册，动员孕妇到乡(镇)卫生院进行产前检查，宣传有关知识和政策，动员分娩时住院分娩，帮助办理补助卡和住院手续。

(二)乡(镇)卫生院及其他定点助产机构负责核实对象，登记补助对象情况，完善围产保健手册，并造册、汇总、按户籍或居住地报县项目办，并办理发放住院分娩补助卡，同时向村医进行反馈。

乡(镇)卫生院及其他助产服务机构要设立醒目公示栏，公示农村孕产妇住院分娩基本服务项目、标准及限价政策。

(三)县项目办做好以下工作

1.印制云南省农村孕产妇住院分娩补助卡(附表1)。并统一编号、登记发放，并实行一人一号一卡管理。

2.规定医疗保健机构在接受孕产妇住院分娩时，须验证住院分娩补助卡和居民身份证;对持卡孕产妇住院分娩所发生的费用先行垫支，并填写由孕产妇本人或家属签名的云南省农村孕产妇住院分娩补助经费三联单(附表2)、身份证复印件报县项目办报帐。三联单第一联交产妇保存，第二、三联由医疗保健机构留作报账凭据。

3.审核后将经费回补提供至农村孕产妇住院分娩服务的医疗保健机构，并返回第二联单;保管好所有原始材料和单据备查。

住院分娩范文篇7

一、基本原则与工作目标

（一）基本原则。坚持以人为本，注重服务的公平性和可及性；坚持政府主导，整合资源，加大投入；坚持助产技术服务的区域规划，规范助产技术服务，保障孕产期保健服务质量；坚持低点起步，逐步提高，收支平衡，惠及群众。

（二）工作目标。贯彻落实国家住院分娩补助政策，结合新型农村合作医疗制度和国家“降消”项目，完善农村孕产妇医疗保障机制，逐步实现农村孕产妇免费住院分娩，提高广大妇女儿童健康水平。

二、住院分娩补助对象

有**县户籍、农业户口，符合国家计划生育政策，在定点助产机构分娩的孕产妇。

三、资金来源

农村孕产妇住院分娩补助资金由中央、省级财政和新型农村合作医疗统筹基金三部分组成。“降消”项目贫困孕产妇救助基金对贫困高危重症孕产妇给予救助。

四、服务内容和补助标准

（一）服务内容及限价标准

1、服务项目。农村孕产妇住院分娩补助基本服务项目包括基本护理、常规检查、接产服务和基本用药等服务项目（具体内容见附件1）。各定点助产机构根据产时需要，实施服务项目，保障住院分娩质量与安全。

2、限价标准。县、乡医疗保健机构实行住院分娩平产、剖宫产限额付费包干制。县级医疗保健机构单胎正常产限价850元，阴道手术助产限价950元，剖宫产限价2500元，双胎增加150元。乡镇卫生院正常产限价600元，阴道手术助产限价650，剖宫产限价2000元，双胎增加150元。

3、定点机构分娩和控制剖宫产率。取得母婴保健技术服务许可、且符合有关要求的公立医疗保健机构为开展住院分娩补助的定点助产机构。定点助产机构按照规定的服务项目，为住院产妇提供诊疗护理服务，保证产妇在住院期间享受到温馨、安全、质优的人性化服务。

加强产科质量管理。严格按照《**省高危孕产妇转诊管理规范（暂行）》落实高危追访和转诊管理制度。凡具有高危因素的孕产妇，要及时转诊到中心卫生院或县级医院住院分娩，一般卫生院一律不准截留高危孕产妇，中心卫生院只能接受高危评分10分以下的孕产妇，其他县级医院可接受高危评分20分以下的孕产妇，凡高危评分在20分以上的孕产妇都要转送到县孕产妇急救中心或市级以上医疗机构。严格掌握剖宫产医学指征，控制剖宫产率。县孕产妇急救中心剖宫产率控制在35％以下，其他县级医疗保健机构控制在30%以下，乡镇卫生院控制在25%以下。对剖宫产率超出规定要求的医疗保健机构，超出部分剖宫产费用不予补偿，由助产机构自行承担，县卫生局提出警告，并限期整改。县级产科严重并发症及发生危重孕产妇抢救的比例小于10％。禁止助产机构扣减或变相扣减服务内容，不得因为基本服务包中服务次数的增减调整收费，禁止将规定免费服务内容变为产妇自费项目，禁止将正常产划为异常产，超出限价基本服务项目范围的，须履行告知义务，供孕产妇自愿选择。

（二）补助标准

1、参加新型农村合作医疗的农村孕产妇补助标准：

在乡镇卫生院住院分娩，正常产每例由中央和省财政补助300元，新型农村合作医疗补助300元（阴道手术助产补助350元）。符合指征的剖宫产手术者，每例在中央和省级财政补助300元后，其余部分按新型农村合作医疗制度的规定给予住院补助。

在县级医疗保健机构住院分娩，正常产每例由中央和省财政补助300元，新型农村合作医疗补助550元（阴道手术助产补助650元）。符合指征的剖宫产手术者，每例在中央和省财政补助300元后，其余部分按新型农村合作医疗制度的规定给予住院补助。

双胎增加的150元由新型农村合作医疗补助。

县、乡医疗机构按照《**省高危孕产妇转诊管理规范（暂行）》的有关规定接诊的贫困严重产科并发症或合并症患者，除新型农村合作医疗统筹基金按住院标准补助外，由“降消”项目贫困救助基金根据实际情况给予救助。

2、未参加新型农村合作医疗的农村孕产妇住院分娩，每例由中央和省财政补助300元。贫困严重产科并发症或合并症患者由“降消”项目贫困救助基金根据实际情况给予救助。

3、在县外医疗保健机构住院分娩的农村孕产妇，凭有效医药费用发票，参照县、乡医疗保健机构标准补助。

五、实施办法

（一）设立县住院分娩管理办公室。县住院分娩管理办公室设在县妇幼保健站，具体负责全县孕产妇住院分娩的信息收集与相关资金汇总管理，设立专账，定期核算各定点助产机构分娩补助资金。

（二）凭有效证件享受住院分娩补助。农村孕产妇持本人户口本原件、合作医疗证原件（未参加新型农村合作医疗的本证件除外）、准生证原件等，自主选择省内住院分娩补助定点助产机构住院分娩。

（三）实行住院分娩补助预付制度。住院分娩补助资金由省卫生厅、省财政厅按上年度出生活产数分配到各县市区。县住院分娩管理办公室每季度按各助产机构上季度农村产妇住院分娩数量向县财政部门申请预拨经费。

（四）实行“一站式”费用结算。

1、产妇出院结算：属基本服务项目之内的平产分娩，产妇住院不交基本服务项目的费用；属剖宫产术或产科并发症的，定点助产机构一次算清，本人只交自付部分，如合作医疗报销医疗费用的75%，则剖宫产手术产妇在住院时自付：2000－（2000－起付线100－补助300）×75%－300＝500元。助产机构填写“农村孕产妇住院分娩补助经费凭证”（见附件2），由产妇本人或家属签名，个人保留第一联，其余三联加盖单位公章留作报账用（第二联由助产机构保存，第三联为县住院分娩管理办公室报账凭证，第四联为县合管办报账凭证）。

在县外助产机构住院分娩的孕产妇，先由本人垫付相关费用，分娩后6个月内凭有关凭证（结算发票、出院证明、户口簿、合作医疗证、准生证等）到户口所在地的乡镇卫生院办理报销手续。未达到本地补助标准的，据实给予补助；超过标准的，按规定标准补助。

2、各定点助产机构每月下旬将农村孕产妇在本机构住院分娩名单和相应的费用清单、农村孕产妇住院分娩补助经费凭证第三及第四联、孕产妇户口簿（或身份证）、合作医疗证、准生证等证件复印件报县住院分娩管理办公室审核，经县卫生局分管局长审批，结算农村孕产妇住院分娩补助费用。

3、县住院分娩管理办公室汇总相关报账资料后，定期向县合管办报送合作医疗补助部分资料。县住院分娩管理办公室和县合管办分别按规定向提供助产服务的医疗机构补偿相应住院分娩费用。

六、管理与监督

（一）县卫生局、财政局负责农村孕产妇住院分娩补助工作的具体实施，要严格执行本方案规定，切实加强住院分娩补助资金的管理，认真审核相关报帐资料，及时拨付住院分娩补助资金，不挤占、挪用、截留补助资金。

住院分娩范文篇8

一、项目目标

（一）总目标。

政府逐步加大投入，整合资源，结合新型农村合作医疗制度，建立农村孕产妇医疗保障机制，逐步实现农村孕产妇免费住院分娩，提高广大农村妇女儿童健康水平。

（二）支持目标。

到20**年，全县达到：

1、孕产妇住院分娩率≥95%；

2、高危孕产妇住院分娩率≥98%；

3、产前五次检查覆盖率≥90%。

二、项目对象

具有本县农业户口，在获得医疗保健机构许可医院住院分娩的孕产妇。

三、项目资金的使用原则和标准

（一）项目资金使用原则。

农村孕产妇住院分娩补助资金由中、省财政统筹安排，使用原则是保证住院分娩基本费用(符合项目规定的服务包内的费用)。补助原则：

1、参加农村合作医疗，在本县医疗机构住院分娩期间发生医疗费用，按照本实施方案的有关规定，实行“一站式”补助。

2、参加农村合作医疗，在县域外医疗机构住院分娩，提供有关资料，经项目办审查后，在本乡镇医院给予补助。

3、未参加合作医疗的农村贫困孕产妇在医疗机构住院分娩提供相关资料，经项目办审查，按项目补助标准，在本乡镇医院给予补助。

四、项目内容

（一）农村孕产妇持免费卡住院分娩。

1、免费住院分娩卡由项目办根据省《指导方案》要求设计、印制，进行统一编号、登记发放，严格管理。

2、免费住院分娩卡的发放。农村孕产妇在户口所在地乡镇卫生院办理免费住院分娩卡事宜，乡镇卫生院负责审核、填写、汇总、上报县项目办，县项目办复核、编号、登记、签字盖章后，再由乡镇卫生院妇幼专干领回，发至孕妇手中。

3、孕产妇持卡住院分娩。孕产妇住院分娩时，持合作医疗证、免费住院分娩卡到助产医疗机构住院分娩。助产医疗机构要在醒目位置设立公示栏，公布免费住院分娩服务内容和就医流程，免费向农村孕产妇或家属发放免费住院分娩有关政策宣传材料。

（二）实行住院分娩基本医疗服务限价。

按照市卫生局统一要求，我县住院分娩限价标准为：

1、阴式产县级最高限价900元；

2、阴式产乡级最高限价600元；

3、剖宫产最高限价2550元。

（三）规范医疗机构助产服务。

县项目办要结合我县实际，参照《产科诊疗规范》，制定阴式产、剖宫产服务包，确定免费服务内容，为孕妇提供全程助产服务。定点助产医疗机构不得将免费服务包中的内容转为产妇自费项目，变相增加病人经济负担。要加强产科质量管理，严格控制剖宫产数量，剖宫产率<20%，产科严重并发症及发生危重孕产妇抢救的比例<10%。严禁将正常产划为异常产。

（四）推行农村孕产妇住院分娩结算医疗机构“一站式”办公。

1、产妇出院结账方法。

产妇住院分娩产生的费用先按合疗定额报销，后由本项目资金补助。对未参加新农合的农村孕产妇只补助本项目部分，新农合应报销部分由本人负担。办理住院手续时助产机构要查验、收回《免费住院分娩卡》并进行登记，出院结算时由助产单位将住院总费用、合疗报销金额填入“农村孕产妇免费住院分娩补助经费三联单”，按照《实施方案》确定补助经费的额度直接兑付，由产妇本人或家属签名，并保留第一联，其余两联用以报账。定点助产医疗机构要落实人员负责项目资金补助事宜，报账时持免费住院分娩卡和“农村孕产妇补助经费三联单”与县项目办结算。

2、在县域外助产机构住院分娩的孕产妇须提供以下材料到户口所在地乡镇卫生院办理定额补助手续，具体标准与本县同类别医院补助标准相同。

（1）免费住院分娩卡；

（2）住院诊断证明；

（3）病历复印件；

（4）合作医疗证原件、复印件；

（5）合疗报销凭证原件、复印件；

（6）户口本原件、复印件。

五、项目管理

（一）成立项目领导小组。

**

领导小组下设办公室，办公室设在县妇幼保健站，**兼办公室主任。

领导小组职责。领导小组负责项目规划、工作方案的审定，协调指导项目开展，研究解决工作中存在的困难和问题。各成员单位要加强配合，做好政策、工作衔接。财政部门要规范资金管理，加强资金支出审核，及时拨付；卫生部门要做好项目具体组织实施工作，严格医疗卫生机构监管，规范医疗行为，控制医疗成本；县合疗办、县项目办等要密切协作，共同推进项目工作；宣传、广电、妇联等部门要做好项目相关政策宣传，提高项目知晓率，为孕产妇免费住院分娩实施营造良好的社会氛围；审计、监察要加强对资金使用管理的监督检查，确保资金安全。

项目办职责。负责起草项目实施方案，制定项目资金补助程序、审核报帐资料，核定补助资金；负责项目资金的财务管理和会计核算；监督医疗保健机构服务质量；按时向省、市项目办和县领导小组上报资金使用情况。

（二）规范资金运行。

各单位要加强资金管理，规范资金运行。县财政局要建立项目资金专户，单独核算，专款专用，审核支出，及时核拨；县项目办要建立资金支出帐户，实行专帐管理。及时按一定比例给助产机构下拨周转资金，保证项目正常运转。

（三）加强资金监督。

增加项目透明度，接受社会监督。项目办要将项目实施方案、限价标准、免费住院分娩服务包、定点助产医疗机构名单向社会公告，每季度向社会公示一次补助情况（包括免费住院分娩产妇的数量及补助资金使用数额），同时设立举报专线，坚决禁止各种违规现象发生。

项目办会同审计、监察等部门定期或不定期组织有关人员对项目资金的管理和使用进行检查和审计，县政府将此项工作纳入各相关单位年度目标责任考核指标，作为年度考核的重要内容。项目办要与各定点助产医疗机构签订服务协议书，并制定详细的考核细则，加强对项目的检查督导，及时了解项目进展情况。

（四）助产机构管理。

1、确定免费住院分娩定点助产医疗机构。卫生局要加强助产医疗机构（产科）规划布局，结合产科建设达标，重新审核确定住院分娩定点助产医疗机构，并向社会公布助产医疗机构名称、产科负责人姓名、联系电话，引导孕产妇到定点助产机构就诊和分娩，严格实施助产机构人员和技术准入制度。坚决禁止未取得《母婴保健技术考核合格证》的人员开展产科业务。

2、加强产科服务能力建设。卫生行政部门要不断强化助产医疗机构管理，严格贯彻**省产科质量建设标准，规范产科服务，提高助产医疗机构的产科服务能力，为广大孕产妇安全住院分娩创造条件；加强高危孕产妇管理，明确各级机构职责。村级卫生组织协助掌握孕期动态基本信息；乡级负责高危孕产妇筛查、日常管理，严格执行高危孕产妇转诊指征，及时转送难产、高危孕产妇；县级孕产妇急救中心要做好危重孕产妇诊治、抢救工作。提倡自然分娩，减少不必要的剖宫产。乡镇卫生院不得开展难产、高危孕产妇分娩、剖宫产和晚孕引产业务。

3、推行《出生医学证明》的计算机网络管理。积极推行助产机构《出生医学证明》的管理软件，实现全县网络化监控，为免费住院分娩管理提供基础信息数据。严格制

（五）实行项目信息月报制度。

本实施方案自20**年5月1日起施行。各定点助产单位要安排专人负责项目信息的统计上报工作，于次月5日前将“农村孕产妇免费住院分娩补助项目工作月报表、累计月报表”上报县项目办。做到数据真实，合乎逻辑。

住院分娩范文篇9

到2015年，全市住院分娩率达到98%，高危孕产妇住院分娩率达到100%以上，孕产妇死亡率控制在25/10万以内,婴儿死亡率控制在12‰以内。其中，到2010年底，使全市孕产妇住院分娩率达到95%以上，高危孕产妇住院分娩率达到97%以上，孕产妇死亡率控制在30/10万以内，婴儿死亡率控制在15‰以内。

二、实施时间、单位与对象

㈠实施时间。补助工作自年月11日起正式实施。

㈡实施单位。市卫生局审核颁发《母婴保健技术服务许可证》的定点医疗机构负责实施农村孕产妇住院分娩补助工作。

㈢实施对象。在具有母婴保健技术服务（助产技术）执业许可资格的定点医疗机构住院分娩的符合国家有关生育政策的农村（以户籍为准）孕产妇享受住院分娩补助。

三、组织管理

市卫生局负责本市农村孕产妇住院分娩补助工作的组织领导和督导检查。在市妇幼保健院成立工作机构（以下简称市项目办），负责收集上报《湖北省农村孕产妇住院分娩补助实施情况月报表》，审核、报送、下拨项目资金；督查项目组织管理、经费管理和使用、住院分娩限价政策的落实情况等。每年应督导3至4次，覆盖所有的乡（镇）及助产服务机构，根据需要，可随时抽查督导。

市卫生局要按照《湖北省孕产妇保健系统管理实施细则》、《湖北省市级孕产妇抢救中心建设标准》等技术规范要求，制定我市产科质量控制方案和质量评估标准，定期开展质量考核评估工作。考评结果与定点资格及补助资金挂钩。

各定点医疗机构要严格执行住院分娩补助政策，按照标准提供服务，严禁分解收费，变相多收费，并确保服务质量和医疗安全。自工作实施后，各定点医疗机构要逐年降低剖宫产率。对剖宫产率超出控制标准的，相应扣减医疗机构补助资金。所扣资金由超出控制标准的定点医疗机构自行负担，严禁减少和克扣补助对象应享受的补助资金。

四、相关政策

根据省有关政策规定，农村孕产妇住院分娩补助工作通过中央财政、省级财政和新型农村合作医疗补助，实现全省农村孕产妇住院分娩补助全覆盖，乡级住院分娩平产（顺产）免费。具体如下：

㈠标准。参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在乡级定点医疗机构住院分娩平产（顺产）实行免费，每例由中央财政和省级财政补助300元，新型农村合作医疗补助200元，合计500元。

参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在县（市）级定点医疗机构住院分娩，每例由中央财政和省级财政补助300元，新型农村合作医疗补助200元，合计500元。

参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在定点医疗机构住院分娩，有医学指征实行剖宫产手术，每例由中央财政和省级财政补助300元，新型农村合作医疗补助200元，合计500元。

参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在定点医疗机构住院分娩发生产科并发症或合并症的，每例由中央财政和省级财政补助300元，其余费用按新型农村合作医疗大病住院补助有关规定执行。

在市外住院分娩的农村孕产妇，每例由中央财政和省级财政补助300元，参加新型农村合作医疗的农村孕产妇，由新型农村合作医疗补助200元。

未参加新型农村合作医疗的农村孕产妇住院分娩每例由中央财政和省级财政补助300元。

㈡程序。市项目办建立项目资金台帐，在收到实施单位补助资料并审核无误后，及时将资金划拨至实施单位，项目资金实行封闭管理。

农村孕产妇在定点医疗机构住院分娩，定点医疗机构应按照补助标准给予免费或减免，先行垫付费用，并填写《农村孕产妇住院分娩补助三联单》。农村孕产妇在市外定点医疗机构住院分娩的，凭住院分娩结算发票、出院小结、户口薄到市项目办申领补助。

各定点医疗机构每月凭住院病历、出院发票及农村孕产妇住院分娩补助三联单第二联、孕产妇合作医疗证及住院补偿结算单据复印件（未入新型农村合作医疗的需提供户口薄复印件），到市项目办办理报账手续（发生产科并发症和合并症的，需提供出院小结复印件）。

市项目办对各定点医疗机构上报材料进行审核后，在一月内将补助资金据实拨付到各定点医疗机构。

五、具体要求

一是加强宣传。各地各有关部门要与新闻媒体合作，通过多种形式，广泛宣传补助政策，并利用产前检查、产后访视等服务机会深入社区、家庭进行宣传，提高广大群众对补助工作的知晓率，确保住院补助政策知晓率达95%以上。

住院分娩范文篇10

一、项目实施的目的和意义

㈠目的

进一步加强孕产期保健管理，改善基层卫生设施，培训产科技术人员，加强健康教育，提高妇幼保健服务能力；落实农村孕产妇住院分娩平产免费政策，促进住院分娩，提高产科质量，降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率，消除新生儿破伤风的发生，提高贫困地区妇女儿童健康水平。

㈡意义

降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消”项目)是一项顺民意、得民心的德政工程，是省政府承诺20*年为民办十件实事的内容之一，降低贫困地区孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率，保障母婴安全，体现了党和政府对广大农村妇女、儿童身心健康的关爱，把温暖送给最贫困、最艰难、最需要关心帮助的人，真正体现社会公平公正，促进社会文明进步、和谐发展。

二、项目目标

㈠长期目标

到2010年，孕产妇死亡率在2000年基础上下降1/3。建立全县妇幼卫生监测体系，完善产科建设，县级急救中心、乡镇卫生院产科装备优良，资料齐全，管理规范，各项指标达到或好于项目规定的标准，全县妇女儿童健康水平明显提高。

㈡20*年度目标

1、孕产妇死亡率控制为零；

2、新生儿破伤风发病率控制为零；

3、婴儿死亡率控制在10‰以内；

4、5岁以下儿童死亡率控制在12‰以内；

5、孕产妇住院分娩率达到98％，高危孕产妇住院分娩率达到100%；

6、新法接生率达到98％以上；

7、产前检查覆盖率达到100%；

8、县、乡医疗保健机构产科基础理论、基本知识、基本技能（三基）考核合格率达到80％以上。

三、项目内容

实施社会动员，加强产科建设及人员培训，开展健康教育，落实农村孕产妇住院分娩平产免费政策，规范孕产妇急救“绿色通道”和“急救中心”建设，加强项目工作督导。

四、项目执行时间

20*年1月1日至20*年12月31日

五、项目措施

㈠建立健全组织机构

1、县政府成立县“降消”项目领导小组，领导小组由县政府分管副县长任组长，卫生局、妇联、财政局、民宗局、民政局、人口计生局、广播电视局等部门负责人和乡镇分管领导为成员。领导小组办公室设在县妇幼保健院。领导小组充分发挥协调、组织和管理职能作用，负责项目实施全过程领导。各乡镇要成立相应的组织机构，落实2～3人具体从事妇幼保健和“降消”项目工作，为项目工作顺利实施提供组织保障，确保母婴安全。农村党支部、村委会成立“孕产妇住院分娩转运小组”，负责本村项目工作。

2、县卫生局成立项目技术指导组、孕产妇和围产儿死亡评审专家组、项目督查组，负责“降消”项目的技术指导和评审工作。

3、县人民医院为全县孕产妇急救中心，县妇幼保健院为全县孕产妇系统管理业务指导中心。

㈡明确部门工作职责

1、领导小组成员单位职责。

县卫生局：认真贯彻执行《母婴保健法》，依法实行项目管理，制定并组织实施“降消”项目计划；进一步明确各医疗保健机构职责；制定健康教育计划；制定人员培训计划、产科技术准入制度，对全县医疗机构产科建设及抢救能力进行评定；指定县级孕产妇抢救中心和孕产妇系统保健中心，建立产科急救绿色通道；开展孕产妇死亡的县级评审；定期组织检查“降消”项目工作落实情况。

县妇联：组织和动员各级妇女组织加强对“降消”项目工作的领导，并给予政策支持；与村委会和妇联干部签订孕产妇住院分娩动员工作责任制。其主要内容是掌握孕情，开展孕期宣传教育，动员孕妇落实住院分娩，确保孕产妇对“降消”项目政策和孕产妇保健知识知晓率达100%。

县财政局：负责“降消”项目资金的筹集、划拨和监管。

县广电局：负责落实“降消”项目宣传专题节目，报道工作进展情况。

县民政局：负责实施对贫困孕产妇住院分娩的救助。

县人口计生局：加强优生优育知识的宣传，强化村计生信息员的妇幼保健工作职责。掌握孕产妇信息，协助做好孕产妇系统保健管理和住院分娩宣传动员工作。

县民宗局：负责从民族地区医疗减免资金中安排一定资金，用于贫困孕产妇住院分娩救助。

2、县降消项目办（县妇幼保健院）职责。

全面及时掌握各乡镇项目活动进展情况，收集、统计、分析和上报项目工作数据；组织专家组对孕产妇死亡和新生儿破伤风病例个案调查和评审；负责乡级人员培训，协助指导乡镇卫生院开展村级培训；负责乡、村妇幼保健管理与服务技术指导，协助项目技术指导组开展基层项目督导工作。

3、县急救中心（县人民医院）职责。

健全孕产妇急救组织，做好孕产妇急救中心的工作；协助“降消”项目办做好乡级人员培训工作；协助项目技术指导组开展基层项目督导工作；指导乡镇卫生院产科建设和助产技术服务，指导全县孕产妇和婴儿死亡原因分析、评审，提高干预措施，协助妇幼保健院指导基层妇幼保健技术服务。

4、乡镇项目工作领导小组职责。

制定项目工作计划并组织实施；健全乡、村妇幼保健网络，成立由村支书、村主任、保健信息员、乡村医生组成的村级孕产妇住院分娩转运小组；负责村干部、村级保健人员、乡村医生培训；健全月会工作制度，安排布置工作；加强辖区内产科建设与质量管理，提高助产技术服务能力，促进住院分娩。

5、村级孕产妇住院分娩转运小组职责。

做好“降消”项目相关政策及知识的宣传；做好孕产妇的高危识别筛查工作；做好本村孕产妇住院分娩和高危孕产妇的转运工作。

㈢深入开展健康教育

重点推行“以妇女为核心，以医疗保健机构、家庭为最佳场所”的面对面宣传教育，大力举办“孕妇学校”、“家庭学校”，传播健康知识，充分利用广播、电视、宣传车、宣传单、专栏、会议、标语等多种形式开展项目宣传。县项目办公室全年在电视台宣传报道不少于5次，印制《孕产期保健手册》、降消项目相关政策、孕产期保健、生殖保健等宣传资料下发到每名孕产妇手中。各乡镇在乡镇主干道、醒目位置刷写固定标语不得少于3条。有条件的医疗保健机构每月开办1次“孕妇学校”和“准爸爸妈妈学校”。孕产妇宣传教育达到“五个一”：即给每户孕产妇家庭发放一份宣传单，每个村或居委会每年开展一次主题宣传教育活动，每个村卫生室每年出一期宣传专栏，每个村有一条宣传降消项目的固定标语，每个孕妇接受一次保健宣教。全县妇幼卫生信息工作实行“三统一”。即统一表册：县、乡、村三级使用全省统一的妇幼卫生管理手册、孕产妇和儿童管理手册、住院分娩登记册和报表；统一要求：按报表填报要求及《湖北省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告制度》的要求开展调查评审，汇总上报各种资料；统一时间：每季度第一个月5号之前上交上一季度报表到县项目办。

㈣切实加强产科建设

提高产科服务能力，重点解决产科基础条件落后，管理粗放，服务水平不高的问题。

1、建立健全各项规章制度，做到有章可循、分工明确、管理规范。

2、严格准入制度。按照《母婴保健法》等相关法律法规的要求，严格执行助产技术服务机构和人员准入制度，坚决打击非法行医。情节严重、触犯法律的依法追究刑事责任。

3、按照《湖北省乡镇卫生院产科质量评审标准》进一步加大投入力度，加强产科建设，改善乡镇卫生院妇产科服务环境，增加设备，提高技术含量，规范产科服务。

㈤认真抓好人员培训

1、抓好管理培训。具体培训对象为项目各成员单位负责人、县直医疗保健机构负责人、各乡镇分管领导及村干部、项目办全体工作人员、专家组所有成员。培训内容为项目的实施目的、意义和职责。

2、抓好业务培训。一是充分利用省卫生厅派驻我县项目专家的技术资源，重点加强全县各级医疗保健机构妇产科骨干的业务培训。二是根据不同的的情况，有针对性的选派技术人员到省、市、县进修培训。具体培训内容为项目开展的目的、意义、要求、产科危急重症的处理及转诊，有关服务技术规范、产科常用技术操作规程及急救设备规范、设备的管理和使用等。

㈥落实农村孕产妇住院分娩平产免费政策

按照《湖北省29个贫困县（市）农村孕产妇住院分娩平产（顺产）免费工作实施办法》的要求，对农村孕产妇住院分娩平产（顺产）实行限价免费。

1、农村孕产妇住院分娩顺产实行限价收费。县级限价500元内，乡级限价400元内。

2、平产（顺产）免费服务项目：血、尿常规、黑白B超、单胎顺产接生（含产程观察、阴道和肛门检查、胎心监测和脐带处理、会阴裂伤修补及侧切），3天以内的普通病床、孕产妇护理、新生儿护理、基本用药（催产、镇静、抗炎）。医疗保健机构必须将以上免费服务项目上墙公示，超出平产（顺产）免费范围的服务项目费用由孕产妇个人自负。

3、补偿标准：农村孕产妇住院分娩，每例由中央和省级财政补助300元，参加新型农村合作医疗的每例定补200元；有产科合并症或并发症且参加新型农村合作医疗的农村孕产妇，除中央和省级财政补助300元外，剩余部分按合作医疗住院补偿比例报销。城镇低保孕产妇住院分娩，每例由中央和省级财政补助150元。

4、对孕产妇要因病施治，合理用药，避免滥用抗生素；严格掌握剖宫产指征，采取有效措施降低剖宫产率，乡镇卫生院剖宫产率控制在25%以内，县级医疗保健机构剖宫产率控制在40%以内。剖宫产率超标1例县级医疗机构扣减补助经费800元、乡级医疗机构扣减补助经费600元。

㈦抓好孕产妇急救中心建设,畅通绿色通道

1、健全县、乡、村分级管理机制。进一步完善和规范县、乡、村三级医疗保健机构，明确卫生技术人员的工作职责和任务。村级保健员主要做好孕产妇和婴幼儿的初级保健管理和宣传、动员、护送孕产妇住院分娩工作；乡镇卫生院负责孕产妇系统管理，加强卫生院的产科建设，主要处理正常分娩，同时做好危重孕产妇的转诊；县妇幼保健院负责高危孕产妇系统管理，重点是加强高危孕产妇管理；县孕产妇急救中心负责接收危急重孕产妇的转诊急救，从而形成网络通畅、功能完善的孕产妇急救绿色通道。

2、进一步落实住院分娩动员责任制。按照分级管理的原则，严格执行《孕产妇危险因素筛查与管理》的规定，筛查评分在30分以下的孕产妇，必须动员到乡镇卫生院检查并住院分娩；筛查评分≥30分的孕产妇，必须动员到县级医疗保健机构住院分娩。动员孕产妇住院分娩实行层级管理。村妇联干部、计生专干、乡村医生为该村孕产妇住院分娩动员宣传的直接责任人，切实做到“三清楚二明白一确保”（所辖范围孕妇底数清，孕妇孕情清，孕妇家庭情况清；孕妇明白孕期保健知识，明白住院分娩目的、意义及好处；确保孕妇住院分娩）。对未能落实孕妇住院分娩的，因工作不到位，措施不力，造成孕产妇死亡的，从严追究有关人员的责任。

3、加强县级急救中心建设，畅通绿色通道。按照《县级孕产妇急救中心评估标准》，明确责任，加大投入，严格管理，切实加强县级急救中心建设。成立孕产妇急救专家组，组建急救队伍，确定固定交通工具和急救电话，规范抢救程序，加强应急演练，畅通绿色通道，确保妇女儿童生命安全。

㈧加强项目督导检查

1、严格管理，加强督导。

县督导组每季度督导一次，覆盖所有的乡镇。督导内容如下：⑴项目实施方案的执行；⑵培训和健康教育落实情况和效果；⑶农村孕产妇住院分娩平产（顺产）免费政策落实情况；⑷孕产妇急救绿色通道（含高危转诊）和抢救中心运转情况；⑸人员培训情况；⑹各项指标完成情况。