住院医师医生工作计划十篇

住院医师医生工作计划篇1

反观台湾,由于家庭医学的师资多集中于大学、医院,开业医师甚少参与教学工作,又典型的家庭医业尚未扩及到基层,所以教学的场所几乎局限于课堂及医院中的家庭医学科内。因此,改进之道在于加速推展家庭医学、培训师资、多利用群体医疗执业中心作为基层医疗及社区医学教学的场所。在英、美各国常能聘请到开业有成之基层医师担任医学生及住院医师之临床指导老师(preceptor)或荣誉教员(honor-aryinstructor),可收到教学相长及传授实际经验之效,值得吾人效法。从事医学生的家庭医学教育单位必须具备以下的条件:

1)医学院及附设医院须设立独立的家庭医学科,负责教学的规划及行政事务:该科应有充足的经费及师资,师资除靠师资培训计划及延揽人才外,并可吸收开业有成又热心教学的家庭医师,作为兼任的师资成员。以台湾为例,还可选送优秀人材至岛外或台湾其他的家庭医学中心进修,以求加速师资培养。

2)适当的临床教学单位:除了医学院附设医院的家庭医业中心外,应有多处建教合作(affiliated)的社区医院家庭医学门诊及社区中的家庭医业中心,作为临床轮调教学的单位。

3)系统性的课程安排:在美国,医学教育为四年制的学士后教育,在这4年当中,几乎每一年级都有不同层次的家庭医学课程,甚至主导整个医学生课程之安排,故从家庭医学的介绍、临床教学、临床实习,到社区临床实习皆有一定程序,使学习能按部就班又兼顾完整性,尤其能补足其他医学专业教学上之不足。

4)顾问单位:这可分两方面来讲,一是来自全台湾家庭医学医学会及教育部医学教学委员会对各医学院有关家庭医学教学的建议;二是医学院家庭医学科对医学生有关学习上及未来选择受训和执业科别的咨询服务。

5)评估作业:应定期或视需要评估家庭医学教学的成果,并听取学生们的意见,以修正以后教学的内容。世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)于1995年提议:“为使人人享有卫生保健而复位医学教育与医疗实践方向”,进而呼吁各国进行医学教育与医疗体系同步改革。为了顺应国际化与社会之需求,医师培育的课程与制度势必重新改革。以台湾中山医学大学为例,自2005年度起即将医学系三、四年级的基础、临床课程整合为12个模块(mod-ules),其中之一即为“家庭暨社区健康”模块。“家庭暨社区健康”模块乃整合预防医学、老人医学、青少年医学与环境暨职业医学等,并含括社区家庭健康照顾及长期照顾之实践;其特色为大班授课、小组问题导向学习(problem-basedlearning,PBL)、及公共卫生和基层实地参访与家户健康提升之社区实践活动。

台湾家庭医学科住院医师训练(规范化培训)

家庭医学科住院医师训练的主要目标,在于训练术德业兼备的家庭医师,以照顾患者及其家庭大部分的健康问题,并能顺应民众及所执业社区的医疗保健需求。根据既往之研究显示:受过家庭医学科住院医师训练者,比其他的基层医师较注重与患者之沟通及预防医学的工作,而较少滥用药物或不必要的检查。故家庭医学之专业训练(vocationaltraining)是最佳之基层医师养成训练。回顾美国家庭医学近30年的发展史,家庭医学科处于主导地位,负责各建教医院家庭医学科的训练支持,对某些直接受其管理的训练计划(medicalschooladministeredresidencyprogram),还负责住院医师之招收、各种经费的分配及管理等工作。台湾至2001年止,共有71家评鉴合格之教学医院医学科住院医师训练计划,每年核定的训练容量共150~180名,年平均招收人数为130人左右(87%)完成3年住院医院训练(图1)。除去医学院附设医院、医学中心医院及军队医院外,约70%皆为社区教学医院形态的训练计划,且多与医学院无建教合作关系,故有师资相对不足的现象存在,值得效法美国与医学院合作的模式去改进。2007年以后,由于家庭医学教育之成效,全民健保政策导向及医疗环境之变迁,使得家庭医学科成为医学生毕业后最热衷的选择科别之一,所有卫生署医事处分配的各院家庭医学科住院医师名额皆呈现一位难求的现象,至此台湾已无家庭医师人力来源不足的问题。

住院医师的训练课程,依不同的训练计划而略有差异,但大致遵循美国家庭医师学会(AmericanA-cademyofFamilyPhysicians,AAFP)的规定(表2),从表2中大概可以看出第一年住院医师主要是接受医院临床各科的住院照顾训练,而在家庭医业中心仅约照顾25个家庭,到了第二及第三年住院医师阶段时,则加重了门诊医疗训练的份量,花在家庭医业中心的时间也愈重,约可照顾100~150个家庭。在临床技能训练内容方面,最需要学习者掌握的内容包括小手术、关节/软组织注射,子宫颈涂片/放置子宫内避孕器、异物移除(眼)、及止住鼻出血等,皆宜放入住院医师学习档案中定期评估;其他如超声波检查、镜检/乙状结肠镜检查,针刺吸/切片术,耳鼻喉局部治疗等,吾人认为也应该让住院医师有学习机会。根据一项颇富趣味的研究显示:大学医院家庭医学科的住院医师学理较好,社区医院的住院医师医术较佳,但两者报考专科医师的及格率则相近,故不同型态的训练计划,其着重之处略有不同。在临床技能(procedures)上,住院医师有逐渐减少学习与在未来执业中使用率降低的趋势。此外,住院医师在结业后之执业,常面临资源不足而病患又多未分化或处于疾病早期的阶段,急需有解决问题的能力与技巧(problem-solvingskills)的医师,故训练课程中无论是门诊会诊或讨论会应以问题为导向及以患者为中心开办解决问题之训练计划,此正可延伸当前医学生教育中之问题导向式学习(problem-basedlearning;PBL)模式与精神,大有助于结业后之执业和自我解决问题能力之培养。

特别需要强调的是住院医师学习整合临床各科的医术、实践家庭医学理论、学习行为科学及沟通技巧的主要场所,还是应在家庭医业中心(familyprac-ticecenter,FPC)。是故应设法将家庭医学科门诊独立于医院外之社区型单位,或至少在医院内要能独立作业,包括挂号、简易的检验及诊治等,并应多利用有规模的社区基层医疗单位,如群体医疗执业中心,也可考虑开办都市群医中心(urbangrouppracticecen-ter)作为训练场所。师资方面,在美国通常每一训练计划至少有二至三位专住(full-time)的家庭医师作为教员,每一位教员至多可指导六位住院医师。这些教员必须具有家庭医业专科医师资格(board-certified),在家庭医业中心和医院实施门诊及住院患者之床边教学,并利用各种讨论会指导住院医师。另外,也应有专职或兼职的其他专科医师,如内科、小儿科、妇产科及精神科的专科医师。

美国开业的家庭医师中约5%参与家庭医学科的教学活动,一方面可认定为继续教育学分,一方面确能提供医学生及住院医师理论以外的实务经验。台湾在发展家庭医学上,最大的困扰之一就是缺乏师资及教材,除积极培训外,可聘请医院各科中对家庭医学有认同感的专科医师为顾问医师(consultant),以协助门诊及住院照顾的训练。另外,一些开业有成且富教学能力的开业医师,也是很好的师资来源,可聘为临床指导员(preceptor)或荣誉临床教员(honoraryclinicalin-structor),以提供实际开业场所及经验供学习。住院医师训练除了考虑课程、场所、师资等因素外,也要有个别辅导及训练成果评估计划。在个别辅导上,台湾采用的是导师制(mentorshiporsupervi-sor),即每五至六位住院医师指定一名主治级以上的医师,负责指导与辅助工作,内容除专业上的指导外,还包括心理及就业上的辅导,对住院医师在生活和工作所面临的困难,也会施予援手。在训练成果评估上,一方面要听取住院医师的反应,一方面要有格式化的评估表(checklist),由导师及其他教员定期评估住院医师是否已完成各阶段该学习到的知识与技能,若不能则要补足或加强辅导。

台湾家庭医学师资培育

美国家庭医师学会将研究员训练或学位教育定位为介于住院医师训练与继续教育之间的一种特殊专业化教育,其目的在于培养学员特殊专业能力,以利于从事特殊医疗照顾或成为称职的家庭医学科教员。而诚如上述所述,台湾在发展家庭医学上,最大的困扰即是教学师资(主治医师层级且具讲师资格以上)的缺乏(图2);因此,除聘请医院中各科的专科医师为顾问医师外,积极的师资培育计划亦成为台湾家庭医学界的训练重点,以协助未来家庭医学专科医师的养成。在师资培育对象方面,主要以第四年住院医师、年轻或资深主治医师、及基层医疗医师(社区教师)为主;各个教学医院可提供个人选择台湾内、外之专业或学位之进修,预培育其各项研究教学、领导及服务之能力,如研究计划之撰写及主持、课程规划与执行、继续教育和自我学习等。台湾家庭医学医学会对教师培育之课程类别亦有所规划,如表3。截至目前,台湾家庭医学专科医师训练医院曾派至国外进修的教师,其进修主题以老年医学最多,其他尚有职业医学、青少年医学、预防医学、公共卫生、及肥胖与安宁缓和疗护等相关研究;进修之主要国家分布以美国最多,其他如英国、加拿大及日本,亦不在少数。若有派教师至国外进修之医院,其一年以一位为最为多见;而医学院附设医院会例行每一至数年就依科部发展需求而派教师海外进修,进修都以增进临床次专科训练为主,至于硕士、博士学位大多于国内进修完成。大部分教学医院顺应医院评鉴需求,皆有制定奖励制度,鼓励各方人才加入教学研究之培育。5结论家庭医学的内涵包含了教学(education)、服务(service)与研究(research)三大部分。家庭医学的教学涵盖了医学生教学、住院医师训练及家庭医师继续教育三者,其目标分别在于提供医学生有关家庭医学的知识和诱发医学生将来从事家庭医学的服务、培养从事基层医疗的家庭医师,以及提升家庭医师执业的水平。家庭医学的服务,也可称为家庭医业,乃在提供民众以家庭为单位之持续性及周全性的医疗保健服务。家庭医学的研究则在充实家庭医学的学术领域,并发展出新的知识及技能供家庭医师应用,以符合现在及未来的需要。

家庭医学的教学、服务与研究三者息息相关,不宜偏废。但毕竟家庭医学的正式发展时间约40余年左右,故即使在美国,也感到有关家庭医学的研究仍未尽理想。若以吾人家庭医学尚处于接近成熟阶段的地区而言,当以家庭医学的教学为首要之务,并借重欧、美国家的经验,可渐渐扩展到服务与研究之更高层次。

住院医师医生工作计划篇2

[关键词] 临床路径；计划性剖宫产；医疗费用；满意度

[中图分类号] R719.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（b）-0037-02

临床路径是一种跨学科的、综合的深化整体医疗护理的工作模式，是由医生护士与其他专业人员对特定病种的诊断和手术做最恰当的有序性和时间性的诊疗计划，将常见的治疗、检查与护理等医疗活动细化和标准化，根据住院天数设计表格，使患者由入院到出院都依靠此模式来接受诊疗[1]。目前在全国医疗卫生事业单位中逐步推广。我院于2010年5月开始对单病种执行临床路径管理，通过随机选取2010年5月～2011年12月的89例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇，与同期住院的76例未实施临床路径管理的剖宫产孕妇进行比较，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年5月～2011年12月对计划性剖宫产孕妇实施临床路径管理，随机选取89例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇作为路径组，同期住院未实施临床路径管理的剖宫产孕妇76例作为对照组。两组孕产妇的孕周、孕产次、年龄、文化程度，以及两组孕产妇的妊娠合并症和并发症差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 临床路径管理方法 ①构建组织管理体系：在院领导的指导下，由科室医生、护士、手术室及辅助检查科室等多学科相关人员组成临床路径实施小组，并集中进行知识培训，熟练地掌握临床路径实施办法及要求。②制作标准临床路径表：以卫生部计划性剖宫产临床路径标准住院流程和计划性剖宫产临床路径表单为基础，结合我院实际情况制作标准的临床路径管理表。③路径组，在患者入院后，经主管医师询问病史及体检，完善相关辅助检查，作出诊断后，将符合要求的孕妇，进行临床路径的准入评估。由主管医师与患者或患者家属签署临床路径告知单，按计划性剖宫产临床路径表单确定的诊疗流程实施诊疗，向患者及其家属介绍住院期间为其提供的诊疗服务计划。④护理组为孕妇进行入院介绍和护理评估时，向其详细介绍住院期间的诊疗计划，并做好相关的剖宫产术前准备工作。护理组执行当天的医嘱内容及完成其他护理内容，当天的服务项目完成后，主管医师及相关护理人员签名。⑤对照组，则按传统的诊疗程序实施诊疗和用药。

1.2.2 评价指标 患者住院时间、住院费用、母儿并发症的发生率及患者满意度等情况。①母儿并发症包括产后出血、剖宫产术后伤口愈合不良、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸等。②满意度调查表：采用我院自制“患者满意度调查表”，在出院前问卷调查，统计满意度。

1.3 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇平均住院费用与住院天数的比较

实施临床路径的产妇医疗费用和住院时间均降低，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。见表1。

2.2 两组产妇满意率比较

实施临床路径管理的产妇对医护人员工作满意度明显提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.3 两组产妇的并发症发生率和新生儿并发症发生率比较

两组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。见表3。

3 讨论

3.1 降低医疗费用，提高医疗质量

在科学技术迅速发展的今天，由于社会经济和社会文化的发展所带动的医疗需求也在迅猛增长，不仅使临床医学快速发展，同时，也使临床医疗实践面临着严峻的挑战，医疗费用的大幅度上涨，成为人们“看病难、看病贵、行医难”等问题。如何让临床医疗实践健康发展，临床路径的推出，有效地缓解这种矛盾。临床路径是一种事先写好的文件，用以描述对特定类型的患者提供多学科临床医疗服务的方法，并作持续评价和不断完善。临床路径是用工作流程图的方式表示，强调时间性，要求医务人员在医疗活动中按路径表操作，患者一旦进入医院，医护人员均按路径进行处理，规定在哪天、什么时候，在什么状况下怎样处理患者，减少医师在诊治中的随意性、盲目性和不必要的重复[2]，减轻患者的医疗费用。同时，在执行临床路径中，患者的参与，使患者知道要对他进行哪些处理，进而让患者监督医师行为，帮助了医院的管理，提高医疗质量。本文对我院计划性剖宫产进行临床路径管理的探讨，得出的结论与卫生部制定临床路径的目的相符，降低患者的医疗费用和住院时间。

3.2 改善医患关系，提高满意度

临床路径作为医疗质量管理的新模式，通过以最低廉的费用让患者获得最佳的医疗服务，在减少患者医疗费用时，而不影响疾病的治疗效果，患者少花钱，看好病。同时，患者的参与，增进了医患之间的沟通与交流，有效地提高患者满意度。我院临床路径的满意度与常规对照组比较有显著差异。

3.3 规范医疗行为，减少住院时间

临床路径是一种相对规范的标准化流程，有严格的顺序和时间要求的相关标准检查、治疗、护理项目，是按病种或手术设计的最佳医疗护理方案，做到合理用药、合理治疗、合理检查，达到诊疗程序标准化、规范化和程序化[3]，避免了诊疗过程的随意性和盲目性，避免了各种原因造成的时间浪费，减少患者住院时间。再次，患者的参与，患者自己预先知道住院时间、诊疗内容、费用和出院等详细情况，促进患者自我管理，调动了患者积极性和与主动性，提高治愈率。

3.4 保障医疗安全，加强多专业合作

实施临床路径后，即使是低年资医护人员，也便于与患者沟通预期住院天数、预期的检查和治疗、预期医疗费用等，在充分保障患者知情权和就医选择的同时，有效预防医疗纠纷和投诉发生。临床路径是一种跨学科的、综合的深化整体医疗护理的工作模式，是由医生护士与其他专业人员对特定病种的诊断和手术进行有序性和时间性的诊疗计划，增加了多专业的合作意识，提高团队协作精神和凝聚力[4]。同时，通过变异分析可不断完善临床路径，不断提高医疗质量。

综上所述，临床路径引入计划性剖宫产术的管理，有效提高医疗质量，控制医疗成本费用、改善医患关系、增进医患之间的团结合作，提高患者的满意度，具有重要的现实意义和深远意义。

[参考文献]

[1] 孙川，石志成，王立，等.临床路径在医疗改革新形势下的应用研究[J].当代医学，2009，15（1）：1-3.

[2] 黄雪霞，孔欣，张娟辉，等.临床路径在剖宫产术规范诊疗中的应用[J].武警医学院学报，2010，19（7）：571-572.

[3] 李丹，朱义保，赵菲，等.临床路径在计划性剖宫产中的应用[J].实用妇产科杂志，2011，27（8）：627-630.

住院医师医生工作计划篇3

［关键词］ 药房； 医院信息系统(his)； 数字化医院管理

计算机网络的应用在医院现代化管理中占有十分重要的地位，我院于2002年10月建成了覆盖医院收费、药库、药房、住院病房、手术室、财务和行政等科室的医院信息系统。全院构成一个局域网络有机整体，实现了门诊、药库、门诊药房、住院中心药房、住院部、财务、行政等部门的信息资源共享。医院药房管理系统的建立，在住院病房执行医嘱方面实现了无纸化传递，有效解决了药房与各临床科室各环节之间的信息流通。同时能及时了解药品缺货情况，药品在药房的库存量和失效期，能防止药品流失，对药品的使用和保管起到重要监督作用，大大提高了医师、药师和护理人员的工作效率。

1药房信息管理系统

1．1药房管理系统简介

我院药房管理系统是医院网络管理系统的一个重要组成部分。药房管理系统主要是由门诊药房管理系统和住院中心药房管理系统两个模块组成，通过药品入库、药品出库、报损、退货、调拨、盘点、统计等数据报表有效地反映医院药房运转情况，根据药房药品库存的上下限，各药房可自动生成电子申请单，科学地控制药房药品的库存量。同时打印各种单据（采购、入库、出库、报损等），分类快速盘点，统计库存清单。提供供应商的供药情况和其他详细资料，统计各临床科室摆药情况［1］。

1．1．1门诊药房管理系统

门诊药房管理系统主要任务是向药库申领药品、药品返仓申请、药品盘存、药品报废报损、药房发药、药房退药、相关统计查询。对门诊药房药品的申领、库存、发放等基本运作过程进行计划、组织、指挥和控制，以保证医疗业务需要，合理指导药品储备，减少流动资金占用，防止积压，降低损耗（避免不必要的消耗和损失）为原则，加速药品周转，不断提高资金利用效率。并提供各种查询方式与统计报表等。

1．1．2住院中心药房管理系统

住院中心药房管理系统主要任务是向药库申领药品、药品返仓申请、药品盘存、药品报废报损、药房住院发药、药房退药、相关统计查询。对住院药房药品的申领、库存、发放等基本过程进行计划、组织、指挥和控制，以保证医疗业务需要，合理指导药品储备，减少流动资金占用，防止积压，降低损耗（避免不必要的消耗和损失）为原则，加速药品周转，不断提高资金利用效率。提供各种查询方式与统计报表等。

1．2对比分析

1．2．1改变传统工作模式，提高工作效率

传统工作模式需要经过医生开处方—药房划价—收费处记账收费—药房发药的程序，如果缺药或患者欠费，则处方要退回病房，医生重开处方，工作烦琐，甚至可能影响患者治疗。实行计算机网络化管理后，药房药品品种、价格、患者费用一目了然，如果缺药或患者欠费，护士站电脑当时就可提示，大大简化了日常工作流程。药房药师按打印的住院病房摆药单发药，大大地减轻了工作量，提高了工作效率，同时也减少差错发生。据统计，医疗护士的工作时间从系统应用前的（3．2 ± 0．4）h／d降至应用后的（2．5 ± 0．2）h／d［2］。

1．2．2规范药物管理，减少漏洞

实行计算机网络管理后，在小处方发药方面，每一种药品是谁发的，什么时候发的，用到了什么病人身上，都清清楚楚，明明白白。杜绝了过去人情发药、以药换药的情况，减少了药物的流失；在大处方方面，住院中心药房接受住院病房医嘱后，立即打印发药清单，药房药师则按清单中的药品进行逐一摆药，由另外一名药师和该科室的护士进行复核，准确无误后双方在发药清单上签字，减少了错发、漏发等现象。同时药房自己也清楚药品的库存情况，做到药物库存心中有数，及时补充，确保临床用药需要［3］。

1．2．3公开药品价格，患者明明白白消费

医院实行计算机网络化管理后，由电脑自动计价，消除了过去手工划价的记错价、算错价和漏收费等现象。同时患者可以随时查询了解自己用药情况，真正做到“明明白白消费”。杜绝了因划错价多收费而引起的纠纷，和谐了医患关系，增加了患者对医院的信任感，提高了医院的社会效益和经济效益。

2结论

药房管理系统的应用，从领药、摆药、处方统计等方面加强了管理，大大降低了医务人员的劳动强度，提高了工作效率。药房管理系统在我院的应用取得了较好的效果，不仅使患者得到了更多的优质服务，而且减轻了临床科室的工作负担，保证了药品使用的准确性，提高了工作效率和透明度，减少了药品的积压和流失。医院网络信息化为患者、护士工作站提供便捷的查询及应用平台，其效果立竿见影，增强了医院工作的透明度，提高了医院的声誉，增加了医院的社会效益和经济效益。

主要参考文献

［1］ 马晓斌，刘松林，等． 药房管理系统在我院门诊药房的应用［j］． 医疗设备信息，2006（4）：35－36．

住院医师医生工作计划篇4

1.1培训项目为了应付各种紧急情况，美国要求所有的医师都要上过急诊医疗服务体系课程［4］，同时还规定了全职型的急诊医师不仅需要大量的急诊知识，还需掌握整个急诊医疗服务体系的知识。为此，美国急诊医学委员会（ABEM）、美国急诊内科医师学院（ACEP）、急诊医学住院医师导师理事会（CORD）、急诊医学住院医师联合会（EMRA）、急诊医学住院医师评议委员会（RRC-EM）、学院急诊医学协会（SAEM）联合制订了急诊医学临床实践模式。急诊住院医师培训计划包括内科、外科、创伤、心血管病、骨科学和产科学，以及对药物中毒和家庭暴力的识别和干预技能等，此外还应该加强其他非专业技术的培训，如计算机技术、客户服务、商业管理、咨询技巧等。美国每年有950名住院医师通过这项培训。美国急诊医学会还为住院医师提供各职业阶段的培训，以确保各地的美国民众都可以获得同样高水平的急诊医疗服务。而全美急诊专科医师获得批准的培训项目共有467个。主要包括：医院管理、临床法医学、临床药学、科研、重症医学、灾难医学、院前急救系统（EMS）、环境卫生、老年急诊医学、全球急诊医学等等。绝大多数急诊医学专科培训项目属于以下几类：院前急救系统（EMS）、超声、儿科急诊医学、全球急诊医学、科研、毒理学、重症医学、医学模拟、医院管理、医学教育、灾难医学和运动医学。

1.2资金保障专科医师在急诊培训期间的工资大致与住院医师相似，约为每年6万美金，而这部分的培训项目基金一般不来源于联邦政府，而是由接受培训医师所在的急诊室工作盈利部分提供，另外，大多数受训医师都会参与科研工作，以获取一部分的劳务报酬。

2中国急诊医学教育培训体系

虽然我国的急诊医学起步较晚，但我们充分认识到急诊医学是一门涉及面广、实践性强的临床医学二级学科，是临床各学科的基础学科。近10多年来，我国的急诊医学迅速发展，已形成了院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的急诊医疗服务体系（emergencymedicalservicesystem，EMSS）和一支由临床、科研、教学相结合的急诊专业人员队伍。但全国现有专职急诊医师仅约5万人，其中80%~90%为其他专科医师［5］，且学历层次参差不齐。因此，我们必须加强急诊医学教育，尤其要做好毕业后教育工作。

2.1教育过程与美国不同，我国是从2010年才开始在上海先行试点住院医师规范化培训项目的。完成院校医学教育的医学生，将以社会人的身份参加住院医师规范化培训项目［6］。根据其学历和培训医院的不同，开展2~3年的住院医师规范化培训——急诊科的培训。培训结束将统一参加上海市住院医师规范化培训结业考试，结业综合考核采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式。考核合格者将获得住院医师规范化培训的合格证书，当然在此之前必须先取得执业医师资格证书。同时有部分优秀医师还能获得硕士学位。完成住院医师规范化培训的医师可以选择继续参加专科医师规范化培训。2014年上海专科医师规范化培训新增了急诊专科培训基地。通过2~3年的专科医师规范化培训，急诊科医师将获得更专业的亚专科教育，同时优秀的医师还将通过自身努力获得额外的博士学位。

2.2培训项目与美国众多的培训项目不同，我国专科规范化培训主要包括：院外急救（包含灾害紧急救援等）、院内急救（包含创伤、中毒等）和急危重病救治（ICU）三大类［7］。通过培训，希望达到掌握急诊病人的病情分级；掌握常见急症的症状鉴别诊断，对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治；熟悉和初步掌握各种常用的急救技术和方法。另外在科研方面，能阅读有关急诊医学的外文书刊并了解临床科研方法，结合实践，写出病案报道和综述。值得一提的是，上海专科医师培训将有2个月的集中培训，这是培训的一大亮点与特色，主要包括：院前急救、基础生命支持、高级心血管生命支持、高级创伤生命支持、急危重症抢救技术（血液净化，呼吸支持，有创血液动力学，急诊B超，营养支持，监测等）、灾害医学、急诊沟通技巧等等，为培养动手能力强、应变能力快的合格急诊科医师做努力。

2.3资金保障与美国不同，上海是建立政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制，加大对于全科以及儿科、精神科等急需紧缺专业住院医师培训的财政补助力度。将住院医师规范化培训经费纳入财政预算，探索社保基金增加划拨基地医院经费的长效投入机制。另外，为保障专科医师规范化培训工作的顺利开展，上海市多部委决定设立专科医师规范化培训的专项经费，对于委派医院、培训医院和市卫生和计划生育委员会、行政管理部门进行经费支持，使急诊医师毕业后教育能顺利贯彻进行。

3急诊医学教育培训体系的建议

3.1加强政策导向虽然我们的毕业后教育还处于起步阶段，但这4年实践下来，我们为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的急诊临床医师。目前，急诊医学还属于紧缺专业学科，据统计，上海市二、三级医院急诊和ICU医护人员共有6022人，医师占29.5%，其中医师硕博高学历的仅占25.9%。上海市100所二、三级医院急诊年工作量达到914.27万，实际抢救和留观均超编制。工作强度高，人员配备不足，医护高学历所占比例偏低是目前的主要问题。所以更需要我们加强政策导向，加快政策扶持、加大毕业后教育培训的力度与强度，培养出更多学历高、医术精、医德高的优秀急诊医师。虽然政策的推行与执行过程中有些许障碍，但我们会贯彻始终，为培养适应人民群众日益增长的卫生服务需求的医师、为促进临床医师培训和管理法制化与规范化，为提升卫生事业改革发展和提高医院核心竞争而做出积极的作用。

3.2加强培训监督虽然在不同的医院进行规范化培训，但我们希望结果是同质化的。所以对于基地的标准、培训的标准、考核的标准都做了统一的规范度量。如：急诊科相对独立的布局合理的急诊区域；科室设置与人员配置；医疗设备；医疗工作量；医疗质量以及师资条件都做了细致的规范。在培训标准里对于相关科室轮转计划，要求达到的培训目标都做了一一规范。在培训结束后将统一参加上海市住院医师规范化培训结业考试，结业综合考核采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式。但好的培训计划还需要有力的监督机制，以求达到从“进”到“出”都规范同质的结果。对基地的督导、对师资的培训、对考试过程的全程录音……都是我们加强培训监督的保障。为使急诊医学教育培训体系越来越完善，我们一定会把监督机制落到实处，绝不走过场。

3.3加强急诊建设上海作为国际性特大型城市，老龄化突出，以交通工伤事故、化学事故和中毒意外伤害，以及群体性突发事件、气象灾害等引起的急危重症已成为威胁生命的重要因素。积极应对人民群众对急诊医学发展需求、提高急诊急救的防治管理和综合救治能力是政府加强公共卫生事业建设的迫切任务。目前我们已经完善了全市院前急救系统网络规划和标准化建设，另外，经两轮公共卫生体系建设，已建立5个创伤急救中心、2个烧伤急救中心、3个儿科急救中心、2个心脏急救中心、2个核化救治中心和1个脑外科急救中心。例如，上海市东方医院形成了创伤急救院前、院内“一体化”的优良模式。考虑到地域分布和伤病分类，结合5+3+1规划实施，我们已经实现优质医疗资源全市覆盖，医疗救护基本实现“就近急救”。下一步我们将积极探索开展分类救护模式、地理信息系统（GIS）的建立和应用，转运服务可实行预约或排队的服务制度以及加强救护车和急救装备配置，按每万服务人口不少于0.25辆的配置标准，确保救护车道路优先权，完善应急联动协作机制，确保急救专业队伍的建设和院前院内的序贯救治。

住院医师医生工作计划篇5

【关键词】医院 规范化培训 职业生涯

一、前言

近年来，我国许多省市逐渐宣布实施住院医师规范化培训制度，坚持“先培训，再就业”的原则，并将其作为医疗体制深化改革的一项重要措施，将原有医学院校专业与就业相衔接的职业生涯通道彻底阻断，对医生的职业生涯规划提出了新的命题。笔者将结合我院实际情况，对医生规范化培训与职业生涯通道的一体化构建进行探讨。

二、住院医师规范化培训录用政策带来的隐性问题

（一）医务人员压力过大

在近年来的“医患关系调研报告”中显示，认为合法权益得不到保护的医生占74%左右;认为当前职业环境较差的医生占47%左右。同时，近三年来，平均每家医院发生医疗纠纷66起，患者打砸医院5起左右。这一现象造成许多医生在行医的过程中面临着多重压力，如社会压力、生活压力、患者压力以及超负荷工作压力等，并且工作风险高、时间长、压力大以及社会舆论苛责、医患矛盾突出等因素都影响了医生的生存环境。此外，虽然在国家出台的相关政策中规定培训对象的工资待遇与绩效奖励都应当按照其资历情况与学历层次，参照所在培训医院的同类人员进行发放，但是随着规范化培训制度的提出，医生的学习物质成本与时间成本仍旧大幅度提升。

（二）专业理想与就业关系的转变

近年来，许多希望毕业之后进入医疗机构临床岗位工作的医学毕业生都需要接受一定时间的住院医师规范化培训，通过考核之后才可以正式从事临床工作。住院医师规范化培训制度的提出，意味着学医不代表一定能行医，造成医生自身专业与职业生涯之间的关系逐步由清晰走向了模糊。这导致许多学生在刚步入医院后，无法面对现实与自身理想之间的落差，不能确定自身专业与今后职业发展是否能顺利衔接。

（三）自我效能感对自身定位发展的影响

部分医生都是在外地工作，在对规范化培训的理解上有着一定的误区，他们更加重视个人与家人的自我成功感受。许多医生都以在某发达城市公立医院立足为目标，加上家人、朋友的支持，忽视了自身现状盲目参与到培训当中，并没有对自身发展有一个准确定位，最终无法获得适合自己的岗位。

三、基于规范化培训的职业生涯规划途径

（一）医院定期开展相关理论讲座

医院应当定期组织专家给医生进行职业生涯规划方面的讲座，内容可包括医师职业价值、医师职业生涯规划相关理论、医师职业发展环境、医院发展战略、成功医师职业发展规划案例、医师职业生涯国内外研究现状、医师职业发展现状与趋势等等。

（二）医院帮助医生进行自我分析

受到规范化培训的影响，许多年轻医生对自己的职业生涯较为迷茫，不能准确把握医师价值与自我定位。因此，医院在规范化培训的基础上，应帮助医生进行自我分析与评估，这不仅是医生进行职业生涯设计的第一步，同时也是帮助医生充分了解自己优缺点重要依据。自我分析与评估的主要内容有自身性格、优势、劣势、价值观、兴趣、能力、需求、职业机会等，医院可根据这些内容制定一份自我评估表，使医生充分了解自己的性格特点、职业价值观与发展机会，结合自身的需求与能力制定适合自己的职业生涯设计规划。

（三）医院对医生进行评估与分析

医生的职业生涯规划不仅仅只是个人问题，同时与医院的发展紧密相连。只有将组织路线与个人规划有机结合，才能有力保证医生职业生涯规划的顺利完成。在进行规范化培训的过程中，医院人力资源管理部门需要采用调查问卷的方式（如表1所示）对医生进行测验，测验内容包含交往倾向、兴趣爱好、个性特点等，建立医生个人心理档案并统一管理，根据不同情况制定相应的指导对策。例如，传统型个性的医生更加适合实验室工作或临床工作;社会型个性的医生比较适合内科工作;学术型个性的医生比较适合科研工作与教学工作;复合型人才可尝试全面发展。

表1 医院员工职业生涯规划表

（四）医院应帮助医生确定具体目标

只有确定了具体的目标，医生在规范化培训中才更加具备前进的动力与方向。医院人力资源管理部门应当根据医生的具体情况，与医生一同制定合适的职业生涯规划，该规划可分为长期目标、中期目标与短期目标，并制定出相应的实施计划与策略，包括培训、学习、工作、晋升等。医生应当根据自己的实际情况为建立短期目标、中期目标与长期目标作出具体依据，如最优性格、最大兴趣、最佳才能与最有利环境等。并且，医生在分阶段实施长期目标的过程中，需要不断的进行自我总结，人事资源管理部门则应对其实施目标的过程进行全程跟踪管理，积极为其创造有利条件，并督促其按期完成。

（五）医院对医生进行医德信念的培养

在规范化培训的基础上，医院应强化医生医德信念，对医生进行医德信念的培养。首先，医生要对医德医风理论进行长期的认真学习，并在不断的实践中进行巩固，一旦脱离实际，则医德信念的培养毫无效果。因此，医院要尽可能多给培训期间的医生制造与医德培养相关的实践活动;其次，医院要为医生定期组织必要的培训课程与实践课程，使医生以知行统一为指针，自主参与医院的各项医德实践，随着实践经验的积累而养成良好的医德信念。

四、医生规范化培训与职业生涯一体化模式的构建

医生规范化培训不仅需要满足刚毕业大学生胜任医生工作岗位的需求，提高医生的综合专业素质，还应以此为基础，建立医生的专业化发展以及职业生涯规划等相关问题，建立医生规范化培训与职业生涯一体化模式。笔者结合我院实际情况，提出医生规范化培训专业化发展应当从专业探索、专业建立、专业稳定发展与专业成熟四个主要阶段进行设计。

（一）专业探索阶段

专业探索是医生专业发展的首要阶段，也是新医生从理论知识到实际操作的岗位适应期。在这一阶段，主要解决新医生如何将所学理论知识应用到实践中，并在此基础上提高自身专业能力。我院结合自身发展的实际情况，将该阶段划分为3个层次，即岗前教育阶段、试用期阶段、见习期阶段。

1.岗前教育阶段。岗前教育的时间为1周。新医生通过规范化培训后应掌握医院的基本情况、规章制度、基本素质要求、理论知识、专业技能、行为规范，并要求能通过考核。

2.试用期阶段。试用期的时间为6个月。医生在经过培训之后，要求能掌握自身岗位职责、工作内容及审核标准，并了解住院医师的岗位职责。同时，医院应设立导师制，使新医生在导师的指导下，能掌握医院各项规章制度、基本理论知识、工作流程临床操作方法、压力应对方法及人际沟通方法等。试用期满后需要对其进行考核与综合评价。

3.见习期阶段。见习期阶段也就是转正前阶段，一般为工作后的第1～2年。要求在经过培训之后，医生能成为具有从事临床诊疗基本能力的专业人才，并掌握住院医师的岗位职责、工作内容与审核标准，了解医师的工作内容。同时，要掌握基础诊疗理论、病情观察技巧以及医患沟通技巧。

（二）专业建立阶段

专业建立阶段是指见习医生在转正之后的1～3年。经过规范化培训之后，要求转正医生能掌握专业的理论知识与操作技能，并且初步具备教学能力与管理能力。在专业建立阶段要求，转正后第1年的医生，需进行病情观察能力、医患沟通技巧、评判性思维、核心制度执行力等方面的培训;转正后第2年的医生，需进行专科操作、病情观察能力等方面的培训;转正后第3年的医生，需进行临床教学、专科理论知识、操作技巧等方面的培训，并且严格要求掌握培训内容，初步了解科研、管理等方面的要求。在理论培训方面，应当以专科理论学习为核心内容，将集中授课与自主学习有机集合;在技能培训方面，应当以临床实践为核心内容，将操作示范与教学查房相联系。

（三）专业稳定发展阶段

专业稳定发展阶段是指医生在工作5年之后，要求熟悉主治医师的岗位职责、工作内容以及审核标准，并了解副主任医师的岗位职责。在规范化培训中，要求巩固与提高专科诊疗理论与操作技能、临床治疗教学能力、管理能力、科研能力。

（四）专业成熟阶段

专业成熟阶段应是主治医生及以上，本科及以上学历应工作至少5年，大专毕业工作至少8年。专业发展目标为临床技术性、专业性较强的专科治疗，为专家型医生人才奠定坚实的基础。这一阶段要求医师具有敏锐的观察能力、较强的综合分析能力、独立解决临床问题的能力以及较强的创新意识;大专以上学历则应当逐步向研究生课程过度。同时，正处于专业成熟阶段的医师应当具备一定的外语水平与科研知识，能查阅英语文献，能获得不同形式的专科培训并结业。

总之，将医生职业特点、规范化培训与职业生涯管理三者进行有机结合，形成了我院独有的“医生规范化培训与职业生涯一体化模式”，在提升医生整体素质的同时，还能更加符合当前新医改工作的要求，促进医院的健康发展。

五、结束语

综上所述，在将医生规范化培训与职业生涯通道相结合的过程中，许多医生都能感受到医院的发展目标与医生个人的职业目标息息相关，从而在激发他们主动性的同时，还使他们产生了成就感。并且，我院为顺利实施“医生规范化培训与职业生涯一体化模式”，还进一步完善了医生职责与工作流程、改进了绩效考核体系，在适应现代医院发展的同时，有效促进了人力资源管理工作的建设与完善。笔者认为，要顺利实施“医生规范化培训与职业生涯一体化模式”，需要医院领导、人力资源管理部门以及广大医务工作者的共同支持，同时要求建立起一套切实可行、科学合理、方向明确的相关管理办法与规章制度，在激发医生内在潜力的同时，将医生的个人发展与医院发展紧密结合，营造人才成长的良好氛围。

参考文献

[1]车荣华，刘隽，陈秀兰.住院医师规范化培养制度背景下中医学专业学生职业规划教育探讨[J].中医药管理杂志，2012，04：351-354.

[2]程艮，安凤荣，武平平.精神科护士的规范化培训与职业生涯规划[J].中国护理管理，2012，04：12-15.

住院医师医生工作计划篇6

论文关键词：住院医师／专科医师；培训；质量监控

医学院校基本教育、毕业后医学教育和继续医学教育构成了医学人才培养的终身教育体系，被称为“医学教育连续统一体”，而毕业后医学教育是培养合格专科医师必经的重要阶段。专科医师制度是国际公认的毕业后医学教育制度，包含专科医师培训、准人和管理。医学毕业生要在经过认可的培训基地，经过严格的以提高临床能力为主的系统、规范化的培训，完成培训并通过考核才具备专科医师资格，成为能独立从事某一专科临床工作的普通专科医师或亚专科医师。

欧美等发达国家经过多年实践已建立了成熟的医师制度，其主要特点是：一是开展培训初期以政府为主导；二是配套制度完善，宏观上有立法制度；三是政府对培训有统一标准，严格控制培训人数，并提供经费；四是具体培训过程由非政府性质的组织或协会负责；五是地方政府在一定程度上有自主权，颁发行医执照和许可；六是培训基地多数是大学附属医院，但政府从整体上规划，将培训工作纳入医学人才培养的大局中，不是某个医院或大学的人才培养问题；七是在整个人才培养过程中实行严格的竞争淘汰机制；八是行业协会和医疗市场对医师执业具有约束力；九是公众参与相关政策的制定和对专科医师质量的评价。

一、开展住院医师／专科医师培训的基本现状

卫生部于1993年颁发《临床住院医师规范化培训试行办法》，开始培训试点工作，奠定了人才培养的制度基础。1995年，卫生部颁发《临床住院医师规范化培训大纲》，正式启动了我国的住院医师规范化培训工作。培训全过程为5年，前3年以二级学科为基础进行培训，后2年进入三级学科接受专业定向培训。1998年，卫生部颁发了《卫生部住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法(试行)》，对培训合格者颁发《卫生部住院医师规范化培训合格证书》，作为晋升主治医师的必要条件，先后有20多个省(市)的卫生厅(局)、高等学校、卫生部直属医院被授权颁发培训合格证书。1999年，国家建立起医师资格考试制度和医师注册制度，加速了医师管理的规范化和法制化进程。2006年，卫生部下发了《关于开展专科医师培训试点工作的通知》，正式启动我国的专科医师培训试点工作。全国25个省市307家医疗单位共申报了3048个试点基地。经过卫生部组织专家实地评审，在12个省(直辖市)共遴选出涉及34个试点专科的1100个专科医师培训试点基地，培训基地绝大多数在医学院校的附属医院，培训基地招生规模为17536人，其中普通专科12045人，亚专科5491人，其中，其中7省(市)的培训基地均在高等学校，其余5省(市)部分培训基地在医学高校。

就黑龙江省而言，1999年，哈医大开始开展住院医师规范化培训，成为全省唯一获得国家卫生部授权颁发《卫生部住院医师规范化培训合格证书》的单位。2006年，又成为全省唯一开展专科医师培训的试点单位，共有培训基地57个，分布在3所附属医院。

二、医学高校住院医师／专科医师培训质量监控体系的设计思路

(一)医学高校开展住院医师／专科医师培训的特点

医学高校开展住院医师／专科医师培训的培训基地是附属医院的临床科室，附属医院和大学是隶属关系。因此，医学高校开展住院医师／专科医师培训有以下四个方面特点：一是有利于培训管理的高效统一；二是有利于培训要求和标准的统一；三是有利于考核标准的统一；四是有利于医学毕业生的直接选拔。因此，构建医学高校住院医师／专科医师培训质量体系是培训标准的统一和保证培训质量的重要基础。

(二)质量监控体系设计原则

借鉴欧美等发达国家成熟和完善的住院医师培养制度，根据我国的国情，再结合本地区的具体情况，立足当前，谋划长远，坚持创新和发展的观点，与时俱进，充分考虑经济发展、文化背景、科技水平、医疗服务需求的众多不同因素，根据医学科学实践性、服务性、社会性的特点，制定并逐步完善住院医师培训过程质量监控管理措施，确保各项制度和措施在实践中真正得到有效落实。

(三)质量目标定位

培训质量的目标定位是培训质量监控体系结构和功能设计的重要基础。我国开展住院医师／专科医师培训旨在通过规范化培训逐步建设一支高素质的医疗卫生技术队伍，使我国的医师培训模式、理念和培养质量标准实现与国际接轨，逐步建立适合中国国情的住院医师／专科医师培养制度。

(四)质量监控的管理体系

1．政府支持，省卫生行政部门负责统筹、规划、指导、监督；医师协会积极参与沟通和协调。2．落实层级管理，医学高校构建内部的学校、二级学院、培训基地三级质量监控体系。3．实现开放的质量监控体系，接受来自多方的监督，加强各环节质量监控措施的信息反馈。

三、医学高校住院医师／专科医师培训质量监控体系框架设计与构建

就医学高校住院医师／专科医师培训而言，培训的质量监控应包括多个层面，既有内部质量管理：医学高校和培训基地(附属医院的临床科室)，又有外部质量监控：卫生行政主管部门、用人单位、社会及公众评价等。培训质量监控是在质量评价的基础上，通过一定的组织机构，按照一定的程序，对影响培训质量的诸要素和培训过程的各个环节，进行积极认真的规划、检查、评价、反馈和调节，以保证培训工作按计划正常进行，并达到质量目标的过程。针对整个培训过程，由学校、二级学院、培训基地等三个层级构成了质量监控的纵向体系结构，上位组织对下位组织有指导、监督、质量控制的职责。培训质量监控体系设计为四个子系统，这四个子系统的功能既相对独立，分工明确，又在整个运行过程中紧密联系，协调一致，形成有机整体，并不断地进行自我修正、调适和完善，从而不断优化培养方案和培训过程。

(一)决策子系统

决策子系统的功能是对重大问题进行决策，并根据各环节评价的信息对培训过程进行调控和指导。在省级卫生行政部门和省级毕业后医学教育委员会的领导下，学校成立继续医学教育委员会，其职能是负责管理和指导全校医师培训工作，对培训基地不定期抽查。由学校主管领导、继续教育学院、人事处、教务处、研究生学院及各临床学院的主管领导和专家组成。负责对全校住院医师／专科医师培训工作重大事项进行决策，以及对各临床医学院及各学院培训管理和指导委员会进行工作指导和管理。继续医学教育委员会下设的办公室，与具体负责此项工作的行政职能部门(继续教育学院)合署办公，负责培训的日常管理。委员会办公室人员由相关行政职能部门(继续教育学院、人事处、教务处等)的负责人组成，便于工作协调。

(二)培训管理子系统

培训管理子系统的功能是根据决策子系统的意见和过程评价子系统的信息反馈，调整培训方案和培训各个环节的质量标准，保障整个培训工作的正常运行。各临床医学院成立的培训管理和指导委员会，其职能是：负责对本学院医师培训提供专业指导、管理和对培训学员进人培训基地的考核和准人，对培训基地周期性考评、复核。各临床医学院对本单位培训管理和指导委员会给予工作上的积极协调及资源和资金的支持，同时，培训管理和指导委员会与所在临床医学院和上级管理部门要及时进行信息反馈和沟通。

(三)过程评价子系统

过程评价子系统的功能是按照培训管理子系统的培训方案具体组织实施，依据培训过程各个环节的质量标准，对培训过程进行有效的监督检查，保证培训效果。在临床医学院培训管理和指导委员会的领导下，培训基地实行主任负责制。培训基地在专科医师培训质量形成过程中起决定性作用，是质量监控关注的主要环节，主要职责是：严格按照培养标准实施培训工作，负责对准入学员培训过程的管理和监督、评价，并及时与学院培训管理和指导委员会进行信息沟通和反馈，并接受工作指导、监督和管理。

住院医师医生工作计划篇7

  关于口腔医生工作计划范文最新

  一、医疗方面

  为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

  (一)临床科室

  重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

  1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(201x年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

  2、合理使用抗生素：依据石狮市医院201x年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。

  3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师x本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

  (二)门诊部

  1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

  2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

  3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(201x年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

  (三)医技辅助科室

  组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

  具体待定。

  二、科、教方面

  (一)、科研工作

  1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。

  2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

  3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

  (二)、教学工作

  1、院内人员继续教育管理

  为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[x]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[x]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

  a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

  b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

  2、院外进修、实习生人员管理

  a、进一步加强组织纪律性的管理。

  b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

  3、其它

  a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。

  b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

  c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

  关于口腔医生工作计划范文最新

  为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

  （一）临床科室

  重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

  1、病案质量：严格按《xx省病历书写规范》（xx年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

  ①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。

  ②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

  2、合理使用抗生素：依据xx市医院xx年x月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看

  ①使用的适应症、禁忌证。

  ②预防性应用抗生素的原则。

  3、抗菌药物治疗的疗程。

  4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

  5、联合用药与配伍禁忌。

  3、防患医疗差错、事故及纠纷：

  ①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。

  ②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师*本等项目记录。

  4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

  （二）门诊部

  1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

  2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

  3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（xx个月）组织督察组依照《xx省病历书写规范》（xx年修订版）及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。

  （三）医技辅助科室

  组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

  具体待定。

  一、科、教方面

  （一）、科研工作

  1、有计划、有针对性组织x个科研课题，并为此创造条件而努力。

  2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

  3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

  （二）、教学工作

  1、院内人员继续教育管理

  为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教xx号文件中《继续医学教育规定》（试行）及xx省卫生厅、人事厅闽卫科教xx号文件中《xx省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

  a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

  b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

  2、院外进修、实习生人员管理

  a、进一步加强组织纪律性的管理。

  b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

  3、其它

  a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。

  b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

  c、定期举行“三基”理论（包括院感）考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

  关于口腔医生工作计划范文最新

  从年x月x日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现将新一年的工作计划汇报

  一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

  二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作

  三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

  口腔科病房目前开房床位x张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

  四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

  我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染；为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。

  五、质控员工作

  从x月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病房教授检查病历书写；每月检审他科环节病历x份。在度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为度南方医院“优秀质控员”。

  六、科研工作

住院医师医生工作计划篇8

【关键词】 医院数字化管理系统 功能划分 构架

[Abstract]Nowadays, we often adopt such partitioning methods as two main threads method, three main threads method or multi-functional method to describe the functional structure of hospital digital management system (HDMS). However, such kinds of description can hardly provide a clear, comprehensive and stratified impression to hospital managers. In the paper, “pyramid style” partitioning method on functional structure of HDMS is proposed. The three feet of pyramid are patient (client) information, hospital operation information and external information. The head of pyramid based on such three feet is called hospital management and decision supporting information. It is believed that hospital managers and software developers will have more insight into construction of hospital information system thorough “pyramid style” method rather than other methods.

[Key words] Hospital digital management system; Function partition; Structure

引言

目前，医院数字化管理系统建设对软件信息系统功能的划分多采用：（1）两主线划分（或双塔模型）――按临床业务和管理业务划分，或按病人信息和管理业务划分，许多软件提供商也多按这种划分向医院管理者推介；（2）三主线划分――按以财务为主的服务流程、以患者就诊为主的医疗流程、以后勤管理为主的管理流程[1]；（3）多元功能混合划分――按软件的具体功能模块划分，如分为门急诊管理、住院管理、医技管理、医疗物资管理，以及收费管理、医保管理、OA系统等等。

以上的医院数字化管理系统功能划分方法虽然在医院信息化的发展进程的不同时期反应了医院管理的实际，尤其是医院内部管理的实际。但面对信息科技发展迅猛的今天及数字化医院建设的未来，对于医院管理十分重要的顾客信息、外部信息、决策信息的要求难以准确、完整的反应出来。或者难以给医院的管理者清晰、全面、有层次的管理功能划分的印象。因此，我们结合现代医院管理的实际，提出医院数字化管理系统 “金字塔”型功能划分架构探讨意见，以期医院管理者及软件开发商有一个新的角度或方式思考医院数字化建设的问题。

其实，一个医院要维持正常的运营要实现的主要功能就是满足病人的就诊、维持内部的管理运营、保持与社会的良好互动三个方面。其中保持与社会的良好互动在今后的医院管理中会变得越来越重要，如政府法规政策、医疗及商业保险、银行支付业务、远程医疗、社区协作医疗或双向转诊、顾客关系管理等等，实际上把医疗保险系统归为医院管理信息或归为病人、临床信息都是不合适的，事实上目前许多医院的医疗保险管理连软件也是政府统一提供的。我们提出医院信息系统功能划分基于“三个基础核心、一个决策核心”、四核心组成的“金字塔”型构架，即：

1.以病人就诊基本及医护信息为核心的“病人（或顾客）就诊信息核心”；

2.以医院的人、财、物、事、资讯等内部运营所需的管理信息为核心的“医院运营信息核心”；

3.以医院与外部沟通所需的信息为核心的“医院外部信息核心”；

4.由以上3方面的信息，对照医院的管理目标或管理需要，经过统计、整合形成的“医院管理决策支持信息核心”。以上四个核心组成以医院管理决策支持信息核心为塔顶的“金字塔”型构架。

一、病人就诊信息核心

病人就诊信息核心就是以病人就诊基本及医护信息为核心的信息系统群组。最为核心的系统或者功能应该包括：

1.医院门急诊临床系统

主要实现门诊、急诊病人就诊功能，具体包括病人基本信息录入，医生医嘱录入，门诊病历简单录入，处方打印，病人复诊时，历次就诊信息查询等功能。

2.住院临床信息系统

住院临床信息系统俗称医生站、护士站，通常包括电子病历的录入、书写首次入院病程记录、手术记录、病程记录、查房记录、出院小结、长期医嘱和临时医嘱的录入、医嘱执行情况、医嘱查对、处方、处方查询、西药成药处方修改、草药处方修改、药品库存明细查询、患者病历病情用药治疗查询，还可打印处方、检查单、通知书、病历等功能。

3.PACS、LIS系统

PACS系统通常包括预约管理、影像采集、存档管理、诊断报告、影像医生站、计费管理、统计分析、影像处理、影像诊断、影像模糊查询等相关功能。LIS系统检验数据通过仪器接口，经运算、整理，形成检验报告形式转发临床科室。

4.移动临床信息系统

在传统临床信息系统基础上，借助于手持终端和条码技术，对医生护士的移动办公提供支持。病人采用二维条码腕带作为身份识别载体，药物外贴条码作为识别和核对载体。通过手持终端，实现护士的移动护理，主要通过条码核对，实现病人身份识别、医嘱执行、床旁体征采集等功能，实现护理文书系统，脱离手工单。

5.病人整体化护理信息系统

在护士工作站信息系统的基础上，在病人在院诊疗的全过程随时增加对其社会关系、经济状况、个人心理或性格习惯的评估信息记录，满足医学模式转化要求，方便提取病人诊疗的各个环节社会、心理的信息，并加以相应的医护措施。

二、医院营运信息核心

医院运营信息核心主要关注医院人、财、物、事、资讯等运营所需的管理信息为核心。

1.医院挂号、收费系统

医院挂号收费管理的主线则为药品和收款金额。住院医师明细分类收入表、住院医师综合分类收入表、住院收费分科室汇总表、住院收费分医师汇总表、住院收费分类别汇总表、患者预交金费用汇总表、住院患者一览表。对门诊医师药品分类金额统计表、门诊医师明细分类收入表、门诊医师综合分类收入表、门诊医师发票分类收入表、分医师患者收费统计表、分医师药品统计表。各种报表通常可由XML导出，和其他系统进行交互。支持顾客自动交费、充值。

2.医院药房管理系统

包含门诊药房和住院药房管理两大部分。两者之间具有基本相同的流程和操作方法，但也有各自的不同特点，主要窗口发药模块、药品入库、统计报表等，完成了药品从购入到发售的全面跟踪，能为管理人员提供科学化管理所需的准确、详尽的数据信息。

3.医院财务管理系统

医院财务管理理念具有一定的创造性。本系统通过严格的控制机制，对会计工作人员岗位设置和岗位分工，明确各岗位的职责，强化了会计流程控制和内部控制，具有多级访问控制管理、日志管理和备份管理等功能，安全性好；具有财务数据采集、数据整理、数据分析、数据输出等功能。

4.医院资产管理系统

医院固定资产管理系统目前通常也结合条形码技术，赋予每个实物一张唯一的条码资产标签，从资产购入医院开始到资产退出的整个生命周期，能针对固定资产实物进行全程跟踪管理。对固定资产实物从购置、领用、清理、盘点、借用归还、维修到报废进行全方位准确监管，并可通过PDA等手持终端设备对医院资产进行盘点查询；结合资产分类统计等报表，真正实现帐物相符。

5.医院移动资产定位及智能调度系统

医院移动资产定位借助在医院大楼内部安装部署的无线网络及其众多固定接入点设备，实时监测网络中的移动节点或标签（TAG）的信号场强等数据，在系统定位引擎中经过一系列测算、比对、校正获取被跟踪对象TAG的相对及绝对位置信息，并在此基础上实现对移动资产设备的库存管理，实时使用调度及贵重资产跟踪、查询等管理功能。

6.医院OA管理系统

医院内部通知、通告，员工联系方式查询，文件传阅及电子审批，发送内部邮件，医院资源（车、会议室等）申请和预定。

7.医院人力资源管理系统

对员工入职、薪酬、员工岗位描述、员工培训、员工考评等信息进行搜集管理，并建立与上网密码、上网权限、电子签名、就餐、门禁等信息系统的信息共享。

8.医院全面目标管理及考核、核算系统

医院对全院的院级、部门级及个人制订的目标信息，对业务技术规范、行政工作制度、新医学模式导向的服务规范等信息，对定时或不定时考核或检查结果信息，进行标准化搜集，并计算、记录考核评分，全部或逐步智能化核算绩能工资，等等。

9.综合信息归集及查询系统

医院所需的临床业务的科技进展信息、地域流行病学信息自动或人工搜集，支持临床医生的疑难病诊疗的及时查询；医院内部图书或外部电子图书的名录信息，支持员工自学；医院内部病案及档案信息，支持员工科研、总结的查询。

三、医院外部信息核心

医院外部信息核心主要负责处理医院外部事务，包括公共卫生服务，全民健康档案，医院信息等，软件开发上注重有利于医院形象的展现及医院安全、保密的要求。

1.医院网站

医院网站是信息化医院向社会展示医院实力，改善医院服务的一个重要门户。通过医院网站，可以显示医院的概括，医院历史、医院专家、医院的动态，也可以在网上为患者提供部分服务，比如网上就诊预约。

2.远程医疗及区域医疗协作系统

远程医疗是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。目前，远程医疗技术已经从最初的电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输，并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流，为现代医学的应用提供了更广阔的发展空间。

3.医院客户关系信息管理系统

该信息系统包括预约的准就诊者、出院或转院的病人及其亲友，协作医院、协作医生，电话及咨询顾客，等等单位或个人的信息。

4.医院供应商信息管理系统

全部设备、器材、药品、低值易耗品、办公用品等等所有医院采购的供应商信息的记录，产品信息、物价信息的人工录入或自动搜集管理，以及电子票据的导入。

5.社会保险及银行支付结算管理系统

医疗保险机构及其软件的对接，院内银行卡刷卡结算，以及院外互联网自动缴费及充值。

四、决策支持核心

医院决策支持核心可面向医院各级管理者，其设计开发满足即时的综合信息服务系统，解决医院事务处理系统海量信息资源闲置与管理决策应用匮乏之间的矛盾，促进医院信息化建设的深化和管理的现代化。重点满足对医院上述三方面的信息或数据的日结、月结、年结数据与医院历史数据、医院外部信息数据、医院目标数据的直观化对比，并设置必要的报警设定或范围等多种查询功能，或自动形成报告，供领导实时或会议决策使用。并可随时查阅或比对经整理的医院计划或规划信息、医院审计信息，以及医院重大的人力资源、财务、业务、资产、政策变动信息。

医院决策支持系统应改变往日统计在线查询效率低的弊端，统计人员再也不用把时间与精力放在从业务系统中寻找数据，而是充分发挥统计方法，使数据统计更加准确和深入，也为管理人员带来了便利，提高统计和管理决策效率，实现历史数据的长期在线保存；令数据更加准确，统一口径的一致性，为管理人员决策提供科学准确的量化指标。

决策支持，可满足医院各级管理者在数字化条件下对诊疗业务运营的实时监测、疗程控制和同步协调，不仅能提升统计与管理的工作效率，也可大大节省了医院成本，为患者提供更为满意的服务。

综上，四个方面功能的划分可涵盖医院运营管理的全部，医院数字化管理系统应用软件的总平台或总支撑软件就是要求“方便实用、接口标准、易于扩充、运行稳定”的HIS系统，其就是金字塔的“高”，其优劣决定了金字塔的高度，也是决定了医院信息化决策支持水平的高度。同时与HIS系统对接的各个医院信息管理子系统，将分别投射在上述每三个信息核心之间三角形平面的不同位置上，其中三个基础信心核心组成的底面紧密结合医院的智能化布线、信息化硬件及其基础软件平台，这样就形成了完整的数字化医院信息管理体系。

结语

总之，医院在进行医院信息化建设规划时，按上述医院数字化管理系统的”金字塔”型架构划分功能，可以契合了医院的管理内涵和外延，更加全面涵盖了医院运营管理的各个方面，并且有利于减少医院管理人员对医院信息功能划分听起来不明白、感到繁乱的问题。

住院医师医生工作计划篇9

海南省“妇幼双百”人才引进工作方案为加快发展我省妇幼健康事业，解决基层妇幼健康人才紧缺问题，根据《海南省中长期人才发展规划纲要(20xx-20xx年)》等有关文件精神，结合我省实际，特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻党的xx大、xx届历次全会和习书记总书记系列重要讲话以及省委六届历次会议精神，紧紧围绕我省妇幼健康服务发展需求，推动解决我省妇幼卫生服务资源短缺问题，促进我省妇幼健康服务事业持续健康发展。

二、任务目标

从20xx年起面向全国公开招聘儿科、妇产科医生各100名。通过实施人才引进，切实提高我省妇幼健康服务队伍整体素质，增强基层妇幼健康服务机构服务能力，促进优质医疗资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，保障全面两孩政策顺利实施，着力提高妇女儿童健康水平。

三、应聘条件

(一)应聘人员须满足以下条件之一：

1.20xx年后全日制普通高等院校临床医学相关专业本科及以上学历毕业生;

2.已获得执业医师资格，年龄不超过40岁。

(二)根据工作需要，应聘人员应同时具备的条件：

1.政治素质好，遵守法律法规，热爱妇幼健康服务事业;

2.具有比较扎实的医学基础知识;

3.身体健康，具有正常履行岗位职责的身体条件;

4.委培、定向及在编在岗人员，须征得原委培、定向单位及工作单位同意，不存在规定不得流动的情形。

四、招聘程序

公开招聘工作由省卫生计生委牵头负责，省编办、省财政厅、省人力资源社会保障厅等相关部门配合，具体工作由省妇幼保健院组织实施。

(一)招聘信息。

省卫生计生委在《健康报》、《海南日报》、政府门户网站、省卫生计生委网站、省人力资源网站和省妇幼保健院网站等媒体上人才招聘公告。

(二)组织报名。

应聘人员通过邮寄、电子邮件或现场报名等形式，将相关材料(含报名表、有效居民身份证、毕业证、学位证、教育部学历证书电子注册备案表(在学信网下载打印)、医师执业证书、医师资格证书和荣誉证书等)复印件递交至省妇幼保健院进行确认。

(三)资格审查。

省卫生计生委指导省妇幼保健院对应聘人员进行资格审查，资格审查合格人员名单将在省卫生计生委网站进行公示。

(四)考试评估。

省卫生计生委会同相关部门对资格审查合格人员进行考试，考试内容包括专业知识和操作技能等。

(五)体检。

根据考试评估结果确定体检人选，体检标准参照公务员录用标准执行。

(六)录用与公示。

根据考试和体检结果择优录取，并在省卫生计生委网站公示。

(七)签订合同。

经公示无异议人员，按照以下方式签订劳动合同：

1.未取得住院医师规范化培训合格证书的由省妇幼保健院与其签订规培合同3年。

2.已取得住院医师规范化培训合格证书的由省妇幼保健院与其签订劳动合同，省卫生计生委统筹安排到市县妇幼健康服务机构工作。

五、培养管理

(一)人员培养。

1.未取得住院医师规范化培训合格证书的人员，由省卫生计生委委托省妇幼保健院安排到部级或省级住院医师规范化培训基地培训3年。

2.统筹安排到市县妇幼健康服务机构工作的，定期到省妇幼保健院进修培训，累计时间1年。

(二)人事管理。

1.所有招聘人员执行本项目服务期为6年(住院医师规范化培训时间不计入服务期)，与省妇幼保健院建立劳动关系，省卫生计生委统筹安排到市县妇幼健康服务机构工作。

2.招聘人员到市县妇幼健康服务机构工作累计时间为5年，到省妇幼保健院进修培训累计时间为1年。

3.志愿留用在市县妇幼健康服务机构的，可由市县妇幼健康服务机构在现有编制内优先解决，市县妇幼健康服务机构已满编的，由市县在事业编制总量内调剂解决;市县事业编制总量无法调剂解决但确需引进人才的，可报省编办批准后采取先进后出的方式予以解决，并报当地人力资源社会保障部门办理录用手续。

4.执行项目服务期满的人员，同等条件下优先聘用在省级妇幼健康服务机构工作，或自主择业。

5.未取得住院医师规范化培训合格证书的人员，培训期满时需取得医师资格证书和住院医师规范化培训合格证书，否则按有关规定予以解除劳动合同。

(三)相关待遇。

1.中央、省财政和培训基地对聘用人员住院医师规范化培训期间，给予专项补助。其中，在省外规培人员补助：中央财政2万元/人/年(国家住院医师规范化培训补助资金)、省财政4万元/人/年;在省内规培人员补助：省财政按4万元/人/年补助。省财政补助列入省卫生计生委部门预算，培训基地补贴按有关规定执行。

2.聘用人员工作期间，省财政、市县财政分别给予每人每年1万元工作补贴，连续补助6年，分别列入省卫生计生委和市县卫生计生行政部门预算;“五险一金”、档案工资由聘用单位按照劳动合同约定的标准发放，服务机构按季度将所需费用返还聘用单位。

3.在市县妇幼健康服务机构工作期间，奖金及各项奖励性绩效工资不低于当地综合医院同级别医生的平均水平，由所服务的妇幼健康服务机构解决。

4.在省妇幼保健院进修培训期间，与省妇幼保健院员工同工同酬，相关工作待遇由省妇幼保健院负责。

5.无法定或约定的正当理由退出住院医师规范化培训的人员，应当向省妇幼保健院退还已发放的规范化培训补助费用，并支付前述培训费用50%的违约金。少于规定服务期而解除或终止合同(如自行要求调离、辞职、自动离职、解聘等)的人员，工作补贴不再发放，并按每少服务1年向省妇幼保健院返还1/6的规范化培训补助费用和支付前述费用50%的违约金。

六、组织保障

(一)加强组织领导。

省卫生计生委、省编办、省财政厅、省人力资源社会保障厅等部门组成人才引进工作协调小组，负责引进工作的宏观指导，提供政策和经费支持。有关市县配合做好相关工作。

(二)保障计划实施。

各部门要密切配合，各负其责，切实做好招聘实施工作。

省卫生计生委牵头负责招聘计划的组织实施，做好综合协调，按计划申报资金预算，加强对人才招聘过程的监督指导，开展人才效能评估;省妇幼保健院负责招聘工作具体实施。

省编办负责协调落实聘用人员的编制问题。

省财政厅负责将住院医师规范化培训补助资金和工作补贴经费列入年度预算予以保障。

省人力资源社会保障厅负责公开招聘、调动等审核办理、社保政策衔接落实等，会同省卫生计生委对专业技术资格进行确认。

各市县卫生、编制、财政、人力资源社会保障部门及妇幼健康服务机构等要按相应职责分工落实好具体工作。

住院医师医生工作计划篇10

1立题管理

先提出科研设计和实施报告，凡课题申请者根据查新检索和文献综述情况。通过学术委员会及相关专家论证同意后填写《科研项目计划设计书》申报时附指定情报部门出具的查新证明，有动物实验的课题还须附医学实验管理部门出具的实验动物和实验场所合格证明，杜绝申请程序上的一切不规范行为。

2计划管理

即立入院内科研计划实施专项管理，一旦经上级有关部门批准同意立项。以保证工作顺利进行，课题负责人全面负责计划的实施、经费使用、定期汇报课题执行情况，总结验收等工作，研究的各个阶段，课题负责人要做好实验研究原始资料的收集、整理，经常进行检查、评估、分析。每年10月底前，由课题负责人填写《科研课题进展情况检查表》报报卫生局。凡课题计划实施中需要更改研究内容、更换课题负责人、中止计划实施、延长年限的由课题负责人提交书面报告，经医院和市卫生局审查签署意见，报送课题下达部门审批。课题研究结束3个月内，课题负责人撰写总结报告，内容包括课题完成、未完成或超出研究内容情况；研究结果的学术意义和应用价值；对课题深入研究的设想；经费决算情况。并附发表或未发表的全部研究论文。报送市卫生局，作为再次申请课题和申请成果鉴定的依据之一。

3经费和成果管理

专款专用，课题经费按项目独立建帐。专项核算，分管领导审批后课题负责人有权在规定范围内支配经费的使用。科技成果管理包括成果申报、鉴定、评审、登记、归档、上报、奖励、推大应用、技术市场等内容的一套完整管理制度，按规定善始善终，做好各项工作。

市卫生局优秀新技术项目的申报参照执行。

二、人才培养

1外出专科和专题进修

更好地为病员服务，为不断提高医院的整体水平。根据市卫生局的要求，医院应派医技人员总数（护理除外）8%上级医院进行专科或专题进修，外出进修计划由各科主任提出初步方案，科教科整理后报办公会讨论，通过后作为年度计划予以落实，通医有指标和在医院的科教科可帮助联系，其他医院原则上由进修本人联系，接到进修通知交相关科室主任，外出进修前到科教科签合同、备案，通知人事科，不足6月的可不签合同，但科教科必须备案。

2远程教育和院内外专家讲座

医务人员知识更新的重要途径，远种教育是继续教育的重要组成部分。且能确保医务人员获取i类学分，为使这一宝贵资源得到充分利用，将采用下列三种方法播放：1医技楼多功能厅播放；2较专科系列内容将光盘交相关科室在电脑上组织学习；3凡本院人员可用u盘将有关内容考回家看，做好登记工作，凡不参加远程教育的人员，将不考虑派出进修及短期学习。发放试卷，完成考试，办理好i类学分证书，安排组织和落实邀请的院外专家来院的学术讲座和院内安排的讲座。

3住院医师继续教育

对住院医院师继续教育对象进行轮转，按照省卫生厅住院医师继续教育大纲的要求。科室有特殊情况，由所在科室科主任提出书面报告，并说明暂缓原因，何时补轮转，经分管院长批准后，方可暂缓轮转，但要在适当的时间补上，否则作未轮转处理，及时组织住院医师继续教育对象参加省卫生厅组织的考试，做好考核工作和合格审批申报工作。

4职学历教育

鼓励医务人员，不影响工作的前提下。尤其是护理人员，参加成人业余学历教育，按医院有关文件精神对脱产研究生学历教育的对象签置有关合同，并报人事科备案。非脱产研究生的学习按医院规定办理.

5按医院的规定。做好审批、登记工作，科主任外出须经院长、分管院长同意方可外出，科室一般人员先须科主任批准同意，科教科审批后报分管院长批示，凡本市医学会的学术活动，不影响工作，尽量让相关人员与会。

6按照大学医学院校的实纲编制实习生轮转表。审核进修生进修申请表，按规定通知财务科对进修实习生收费，定期召开进修实习生会议，定期检查进修实习生宿舍安全、卫生情况，经常检查进修实习生的工作、实习情况，定期组织进修实习生的文体活动，按学校要求，对实习生进行出科的考试考核，签署进修实习鉴定意见等。

7定期组织医院“三基”训练考试。会同医务科、其他各科室做好其他考务工作。

8注重医学重点人才的培训。应为热爱祖国，具有良好的职业道德和强烈的事业心，40岁以下具有本科学历和中级以上职称的业务骨干。

三、专科建设

但在管理上要规范，院在专科建设方面出现了一些可喜的迹象。科室应有制度计划，医院应与科室签定合同，并在考核中体现，要以形成明显的社会效益和经济效益为目标。