医院保健医生工作计划十篇

医院保健医生工作计划篇1

（一）总体目标

全区孕产妇死亡率控制在10/10万以下；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。

（二）具体工作指标

早孕建卡率达85%

孕产妇系统管理覆盖率达95%

高危孕妇管理率达100%

住院分娩率达100%

7岁以下儿童管理覆盖率达90%

6个月内婴儿母乳喂养率达90%

高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%

孕前传染病检查率达90%

产前筛查率达80%

先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力障碍筛查率达98%

儿童髋关节发育不良、先天性白内障筛查率达95%

儿童先天性心脏病筛查率达90%

妇科病检查率达60%

剖宫产率控制在50%以下二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡

（一）消除隐患，规范产科行为

按xx市产科管理质量的评估标准和市局文件精神，对于产科技术落后、技术水平低的接产单位实行重点管理，上述单位必须按资质范围提供服务，对超范围服务将给予批评教育，全局通报，取消资质，追究责任等措施，彻底解决历年来存在的不规范行为。

（二）提高防范产科风险意识

具备产科资质的单位，院领导要加强对产科的管理，除规范产科各项医疗行为外，必须增加医疗设备的投入，提高医务人员技术水平，努力降低产科风险。

（三）加强高危孕妇的管理

在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，任何一级医院不允许接诊，按规定及时向二三级医院转诊。

（四）建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道

加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥区高危孕产妇抢救基地的作用，在09年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如基层遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。

（五）确立区人民医院为我区新生儿抢救基地，实施抢救预案，整体提高新生儿救治水平，降低婴儿死亡率。

（六）加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的追究制度。

加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的责任追究制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的作用，定期开展协会活动。三、加强妇幼卫生工作体系建设，加大投入，推动妇幼保健机构健康、持续和规范地发展

（一）深入落实市政府《批转市卫生局关于加强妇女儿童卫生保健工作意见的通知》（x政发[200x]18号）精神，履行妇幼卫生工作的公共卫生职能，确保房屋设备到位，人员专职，制度建全，目标明确，工作到位，全面推进妇幼卫生工作体系的建设和发展。

（二）继续加强二级妇幼保健机构公共卫生能力建设，从硬件配置上予以支持，提升二级妇幼保健机构的服务能力和区域影响力。

（三）加强各级妇幼保健人员培训，提高妇幼保健队伍服务能力。

（四）加强妇幼卫生政策研究，探索妇幼卫生事业长期发展的有效机制。四、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施

（一）全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。

（二）加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。

（三）加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。

（四）针对不同人群，积极开展儿童肥胖控制、高血压干预、心理卫生、视力保护等项目。五、做好妇幼卫生信息的统计、监测，不断规范和完善妇幼卫生工作的信息化、网络化管理工作。

（一）强化妇幼常规报表质量，做好部级、市级孕产妇死亡、婴儿死亡、五岁以下儿童死亡及出生缺陷监测统计和质量控制，保证数据真实可靠。

（二）完善孕产妇和儿童保健管理、妇科病检查、新生儿疾病筛查等信息系统，实现数据的实时采集、上报、统计和分析，充分发挥信息网络化的优势。六、做好计划生育技术服务工作

（一）加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。

（二）贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。

（三）加强对药物流产和中期引产的监管力度，对未经批准擅自开展药物流产

和中期引产的医疗保健机构及其人员予以惩处。

（四）坚持执行b超和染色体检查制度，严格执行中期引产手术的登记及上报规定。加大监管力度，严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定及选择性别的终止妊娠。七、做好托幼园所和学校卫生保健工作

（一）定期对托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。

（二）加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。

（三）开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。八、大力开展妇幼保健健康教育与促进

（一）制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。

（二）对各区、县妇幼保健机构的健康教育工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我区妇幼保健健康教育队伍。

（三）加强孕期健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，在全区医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。九、加强妇幼保健技术服务监督管理

医院保健医生工作计划篇2

关键词：美国；医疗保障；现代化

中图分类号：F2

文献标识码：A

文章编号：1672―3198（2014）10―0035―02

17世纪初，医疗水平低下，医疗设施不完善，人们也没有医疗保障的概念，经济实力雄厚的有产者有专门的私人医生，在家里接受治疗，其他人则通过慈善机构或国家救济的方式来抵抗疾病。随着工业革命的深入，工业化和城市化进程的加快，一方面技术水平飞跃性的发展，人们生活水平大幅度提高，开始重视健康问题；另一方面，“城市病”也引发了众多问题，环境恶化，空气及水源污染严重，卫生设施奇缺。在此背景下，各工业国家陆续建立起社会福利网络，医疗保障制度也逐渐发展起来成为新时期抵抗疾病的重要方式。这一浪潮当中，美国经过一个多世纪的发展形成了具有美利坚特色的现代医疗保障体系。

1早期美国医疗卫生的基本状况

美国的医院是从早期的慈善救济院演变而来的。除了为无家可归的人提供食宿，早期慈善救济院也提供一些简单的医疗服务。美国现代医疗则萌芽于18世纪，受当时技术水平和医学院校教育水平有限的影响，普通民众几乎在家里接受疾病的治疗。1713年威廉・潘（William Penn）在费城建立美国第一所医院；1756年第一所医学学校在费城大学成立，后来改名为宾夕法尼亚大学；1799年第一所海员医院由联邦政府出资建立，“这是美国医院系统的开端，也标志着美国联邦政府真正介入卫生保健领域”。

19世纪绝大多数医院的经营不是出于盈利，他们应需运作“设法在个体患者的付费，地方精英的慈善支持，和为无报酬保健设立的临时交叉补贴构成的混合体中生存”。1866年开始，纽约等许多城市和州建立了卫生理事会或委员会，其功能在于加强卫生管理和控制传染病。当时美国医生的地位不如现在高，有很多未经过专业教育的“江湖郎中”。为了“提高医科教育的质量，建立医学实践的职业道德，制定颁发行医执照的标准，促进医学作为一门学科的发展和改善公众健康”，1847年美国医学会（American Medical Association，AMA）在费城成立。后该组织逐渐发展壮大，成为美国医学界最大最具影响力的行业组织，也成为20世纪政府医改的坚定反对者。

第一次世界大战前夕，全民医疗保健问题曾在美国掀起一阵波澜。同时期的西欧各国相继走上政府主导型医疗的道路，激发了美国中产阶级进步分子推动社会保险发展企图覆盖医疗保健的费用。美国为劳工争取立法协会（AALL）作为其中代表在1912年推动发起了强制性医疗保险（compulsory insurance）。由此展开了州层面上的全民健康保险改革运动。但是这项提议遭到了医生和商业保险公司的强烈反对。医生担心自己的专业素养实践和收入受损，保险公司则反对任何形式的政府介入。因而最后该法案未能实施。实际上，这丝毫不影响积极分子继续寻找全民医保的出路，“20世纪20年代，全民医保已经成为美国社会政策中一个重要的想法”。1921年，国会通过《习帕得―唐纳法案》，“给予州和福利机构基金，以安排儿童出生前和出生后的服务”。由于AMA反对和地方卫生部门拒绝接受联邦政府资助。1928年终止了该计划。

这一阶段医疗保障“最初动因主要为了解决工业化带来的社会问题和缓和阶级矛盾”，保障的对象也“局限于城市的产业工人及其家属，保障内容主要涉及某些行业和特殊工种”。

2私人医疗保险的形成（20世纪20年代～30年代）

20世纪20年代末，随着医学技术的提高，以及抗生素的发明，医疗护理越来越受重视，医疗需求也相应的增加，人们也更愿意去医院接受治疗。然而，1929年经济危机爆发，大批人失业无法支付医药费用，医院经营也不景气。这种形势之下，蓝十字和蓝盾计划应运而生。1929年贝勒大学的大学教师与校医院签订协议，每月缴纳50美分，等到患病时即可享受21天的保险住院治疗，这就是贝勒计划，也被称为“蓝十字计划”。1939年加州医学协会建立了加州医生服务项目，并发展成为“蓝盾计划”。

“蓝十字”和“蓝盾”计划都是非盈利性质的预付费医院服务计划。他们是按地区建立组织和从事活动的，每地区有分会，隶属于全国协会，根据全国协会的意旨行事，“蓝十字”和“蓝盾”计划在整个大萧条时期发展起来。“20世纪30年代初，由于消费者和医院都面临着收入下降时，预付费住院治疗对于购买者和医院而言是互利的”。因而，“蓝十字计划”和“蓝盾计划”实施后广受好评，“为全美70%的大工业企业提供保险，1991年参加该类私人健康保险的人数达6800万，医疗保健的人数达2600万”。

“双蓝计划”是美国私人医疗保险的前身，在其带动下发展出多样的，针对不同个体的商业性保险计划。特别是二战结束后，商业性医疗保险飞速增长，“尤其是在有联合工会的行业，具有出售人寿保险经验的保险公司也创办了医疗保险业务”，同双蓝计划展开激烈竞争。1940年只有1/11的美国人拥有医院保险，十年后一半人口总计7500万人拥有医疗保险。

3国家医疗保健计划的形成（20世纪40年代～60年代末）

美国政府对于医疗保障事务的真正干预可以追溯到罗斯福新政。1935年大萧条时期，罗斯福总统勇挑重任颁布了《社会保障法》，然而这部旨在改善美国人民生活水平的福利法案，迫于利益集团的压力将“医疗保障”排除在外。当时美国的医疗保障制度还是相当滞后的，罗斯福未能如愿完成这一任务，其重担则落到了继任总统杜鲁门身上。杜鲁门总统借鉴了1945年纽约州参议员罗伯特・瓦格纳和蒙大拿州参议员詹姆斯・莫里以及密歇根州众议员约翰・丁格尔提出的一项全国医疗保障计划，于同年11月19日，向国会提出一项实施医疗保险立法的咨文，这项法案提议意在使每个男子，妇女，儿童都能享受医疗保险的福利。但是该法案遭到了国会反对派和以美国医学会为代表的利益集团的强烈反对。之后杜鲁门总统又几番努力企图完善医疗保障制度，但以失败告终。虽然罗斯福总统和杜鲁门总统致力于医疗改革的努力成效甚微，但是全民医保已逐渐成为社会共识。

直到1961年，肯尼迪总统向国会全面阐述了医疗保障的构想，并提交了有关医疗保障的特别咨文。肯尼迪总统的医改设想旨在解决卫生服务在质量布局等方面存在的严重缺陷，从老人、儿童和青少年、社区的服务设备，医护人员的职业素养等方面阐述了医疗改革的主要内容，但是有关老年人的医疗保险遭国会搁浅。之后，1962年和1963年肯尼迪总统再次强调老年人医疗保险的重要性，1963年2月21日更是发表题为“援助我们老一辈公民（Special Message on Our Senior Citizens）”的演讲，呼吁建成覆盖老年人的医疗网路，其中39条立法建议中最核心的内容就是满足老年人医疗需求的“医疗照顾”（Medicare）计划，然而，肯尼迪总统突然遭枪击遇害的意外使这个希望落空。约翰逊总统继承肯尼迪医疗改革衣钵，入住白宫后，借助1964年在参众两院拥有多数席位的优势，于1965年以1935《社会保障法》修正案的形式通过了老年“医疗照顾”（Medicare）计划和穷人“医疗补助”（Medicaid）计划。此外，作为约翰逊政府“向贫困开战”和“伟大社会”计划的一部分，还通过了其他一些医疗保障计划，包括母婴护理、儿童补充养育计划、社区卫生中心等。

“医疗照顾”计划规定，通过征收工资税（Payroll Tax），为年满65岁的老年人提供医疗保险服务。“医疗照顾”由两部分组成：A部分又称医院服务保险部分，主要提供“一系列的医院服务费用补偿，还包括专业护理服务，部分种类的家庭卫生服务和救济”；B部分也称补充医疗保险部分，主要是由政府为患者承担一部分的医生服务费用。此外，“医疗照顾”计划特许一些保险公司为符合条件的人群提供某些特定的保险计划。再加上“医疗照顾”计划是自愿参加，不带有强制性，因而它并“不是完全意义上的老年人全国健康保险”，“是一种公私混合型的老年健康保险模式”。

“医疗补助”（Medicaid）计划是针对65岁以下的广大贫困人口，特别是生活在贫困中的未成年人，由联邦和各州两级政府各拨出一部分款项共同资助的社会福利项目。“该计划涵盖接受现金救助的贫困老人，儿童及其父母或是残疾失能者和盲人。”

“医疗照顾”和“医疗补助”计划是美国政府开始全面介入医疗保障领域的重要标志。两个计划的施行也极大地提高了美国医疗保障的可及性，缓解了部分美国人因疾病治疗带来的生活压力。

4私人医疗保险的创新（20世纪70年代～80年代）

“医疗照顾”和“医疗补助”计划虽然令部分有需要的美国人受益，但是它的实施也使得政府投入到医疗保健方面的费用增多，客观上造成一定的医疗资源的过度消费。再加上上世纪60年代以来，随着信息技术的发展，医疗设备的不断翻新，“1965年美国国民生产总值的6%都投资在医疗保健事业上，1975年为8.4%，1987年为11.2%”。

因而到了上世纪70年代，美国医疗保障的重点就是控制不断增长的医疗成本。关于如何解决过高的医疗费用，社会政治精英大致有两类看法：一类是管制的方法，即“对医疗设施的建设、医疗提供者的决定进行评估和管理，对医疗价格实行管制”，从而削减医疗费用；另一类是竞争的方法，在提供者和健康保险计划之间引入竞争机制，从而达到降低费用的目的。其中最具有代表性的就是健康维持组织（Health Maintenance Organization，HMO）的产生和发展。这类医疗保险最早可以追溯到1929年，“两个加拿大医生在洛杉矶开办了Ross-Loss联合诊所，并向水利和能源部门及洛杉矶城的工人出售第一个由医生主办的医疗保险计划”。直到1973年，尼克松总统执政时期，出于遏制高涨的医疗费用的考虑，敦促国会通过了《健康维持组织法》（Health Maintenance Organization Act of 1973），正式在全国推行HMO。

健康维持组织是私人医疗保险市场一个有趣的创新。大部分的消费者都习惯于同时与医疗保险公司和医疗保健的提供者打交道。健康维持组织实际上是保险公司和医疗保健提供者的合并。作为保险公司，它从投保人那里收取每年的保费，然后承受该保费是否能覆盖其开支的风险，作为医疗保健服务的提供者，他有自己的医生员工，同时与医院和其他医疗设备公司有很好的交流。健康维持组织可以成功地控制成本主要得益于竞争的机制，大量的健康维持组织在特定地区的建立，能够相互竞争，并与个体医生相竞争。

1982年加州成立了“优先提供者”组织（Preferred Provider Organization），该组织与保险机构签订合同，参加保险的患者一般自费20%，其余80%由保险公司承担，当然作为回报，患者交纳比较低的保险费。1983年引入的预期支付制度（Prospective Payment System，PPS），它是根据1982年《赤字削减法》（Deficit Reduction Act of1982）的授权而实施的。

5医疗保障制度的全面改革（20世纪90年代至今）

90年代医疗保障制度已经根植于美国现代经济机制中，成为美国现代化进程中不可或缺的安全保障，但是该制度的弊端也不断显现。上世纪70年代以来的费用的增长未得到很好的遏制，这使得政府，保险公司和个人都不堪重负。“美国1992年全国医疗费用总支己占到国内生产总值的14%，照这个趋势，到2000年这个比例将达到18.2%。”与此同时，又有一部分贫困家庭缺乏必要的医疗保健覆盖，“1991年全国约有3700万人没有医疗保险，占总人口的15%。”

1993年克林顿总统入主白宫后立即着手医疗保障改革，上任后5天就成立了“总统国家医疗改革特别工作组”（President’s Task Force on Health Care Reform），并任命其夫人希拉里担任工作组组长，组建专家团队对医疗改革的不同方面进行研究起草和讨论，历时8个月医改法案终于公布于众，提出了“医疗购买联合体”（Regional Health Alliances）和“监管中的竞争”（Managed Competition）等全新概念。但由于其医改方案冗长难懂，再加上共和党人和利益集团的极力反对，该法案未得到通过。可以说克林顿的医改方案是美国有史以来涉及面最广，力度最大的医疗制度改革的尝试，虽然失败了却为后来奥巴马的医疗改革提供了珍贵值得借鉴的经验。2010年3月23日，奥巴马总统在白宫签署了《患者保护和可承受的医疗法案》（Patient Protect and Affordable Health Care Act），至此美国全民医保的百年梦想初步实现。

6结语

社会保障制度是发达国家现代化进程中的一个伟大创举。它既是经济现代化发展的产物，也是政府维系社会稳定、巩固资本主义统治的调节器。医疗保障制度作为社会保障措施中极为重要的一部分，伴随着工业化，城市化进程发展起来。20世纪之前美国的医疗保障还带有家庭手工业的性质，人们基本在家接受疾病治疗，或者依靠宗教组织、慈善机构来抵御疾病。20世纪初，“蓝十字”和“蓝盾”计划的出现开启了私人医疗保险的先河。1935年经济危机爆发，美国政府和人民开始反思资本主义制度，罗斯福总统高瞻远瞩地进行《社会保障法》的起草和讨论。虽然最终迫于利益集团的压力未涉及“医疗保障”的内容，但是健康问题已经引起社会各界的重视。1965年“医疗照顾计划”和“医疗补助计划”的颁布，标志着美国政府正式涉足医疗领域，开始真正干预医疗事务。上世纪70年代后，出于控制成本考虑，尼克松、卡特、福特、里根虽有触及医疗改革，但鲜有成就，这一阶段美国的私人医疗保险得到长足发展。可以说，私人医疗保险的发展与美国的社会文化有着很深的渊源，美国是个崇尚自由，平等，民主的国家，历来反对“大政府”。因而，美国人民反感政府对于公共事务的过多干预，更加相信市场的调节作用，当事情转向医疗保障时亦是如此。由于医疗保障模式的选择不仅与该国的经济发展水平密切相关，而且与各国的政治文化思想理论密切相关。美国的医疗保障制度经过百年发展，形成了以私人保险为主，国家公共保险为辅的医疗保险模式。上世纪90年代医疗制度方面的弊端不断显现，克林顿总统上任后开始了最为全面的医疗改革，企图提高医疗覆盖，降低医疗成本。2010年奥巴马总统吸取前任教训，经过艰难地博弈终于通过旨在使全民受惠的医疗保健法案。到2014年，95%的美国人都将享受到医疗保障覆盖。

参考文献

[1]丁纯.当代医疗保障制度研究：英国、德国、美国和新加坡实例分析[D].复旦大学，2002.

[2]张奇林.美国医疗保障制度研究[M].北京：人民出版社，2005：2.

[3]Alan Derickson. Health Security for all――Dream of Universal Health Care in America[M].Baltimore and London：The John Hopkins University Press，2005.

[4]赵强.揭秘美国医疗制度及其相关行业[M].北京：东南大学出版社，2010：186.

[5]乌日图.医疗保障制度国际比较[M].北京：化学工业出版社，2003：5.

[6]Melissa Thomasson，Health Insurance in the United States[EB/OL].http：///encyclopedia/article/thomasson.insurance.health.us

[7]杨冠琼.当代美国社会保障制度[M].北京：法律出版社，2001：136.

[8]毛群安.美国医疗保险制度剖析[M].北京：中国医药科技出版社，1994.

[9]黄安年.当代美国的社会保障政策[M].北京：中国社会科学出版社，1998：122.

[10]高芳英.美国医疗保健服务体系的形成、发展与改革[J].史学集刊，2010，（06）.

[11]Burton A. Weisbrod .American’s Health-care Dilemma[S].1985.

医院保健医生工作计划篇3

关键词 高校；居家养老；医疗服务模式

本文就以高校医院为依托开展高校居家养老人群医疗服务的优势、服务形式、内容、人员等方而作了些探讨。高校医院对高校社区居家养老人群开展医疗服务的优势

首先，随着新医改的深入，高校医院积极发展社区卫生服务已成必然选择，为高校社区居家养老人群提供医疗服务，是拓展医院业务，促进医院发展，更是高校医院的职责所在。其次，因为高校医院就近、方便及专业性，长期为高校老年教职工及社区老年居民提供医疗服务，有利于培养良好的医患关系，方便全面掌握老年人的健康状况，特别近些年国家重点针对基层医务人员的业务培训极大地提高了高校医院医务人员的全科意识和综合服务能力。此外，高校医院隶属于高校管理，能同时得到卫生部门和高校政策、资金、人员等的各种支持，如高校强大的教学科研力量及设施，有的高校还设医学、心理学、社会工作专业，健伞的基层组织机构，如工会、离退休工作处、学生会等，将为校医院管理、开展志愿者和社工作、全科医护人才培养等提供支持。因此，高校医院开展高校社区居家养老人群医疗服务优势可谓得天独厚。高校居家养老人群医疗服务模式思考

采用多样化的居家养老医疗服务形式，满足不同类型老年人对居家养老社区医疗服务需求：①政府购买服务形式：指通过政府购买服务，由高校医院提供社区居家养老医疗服务的形式，特点是政府通过为居家养老居民购买居家养老医疗服务券、健康保险或居家护理险（如长期护理保险、临终护理险）等确保居家养老人群享有健康服务。我围尚不富裕，由政府全部承担居家养老医疗服务并不实际，但可通过发放政府购买的部分医疗项目免费服务券、提高社区居家养老医疗服务报销比例、提供专项补贴鼓励老年人购买健康保险及长期护理保险等保险产品、针对弱势老年人开展无偿或低收费的基本保障社区医疗服务等等，以体现尊重生命，人人享有社区居家养老医疗服务。②按生活自理程度分类服务形式：根据生活自理程度把居家养老老年人分为生活自理、半自理、不能白理3种人群，针对不同人群提供不同的居家养老医疗服务，特点是有限医疗资源的合理分配，各取所需。有研究提出对生活能够自理者主要开展健康教育增强自我保健意识，组织适宜的体育锻炼康复训练等活动，与居民订立契约式健康保健合同；半自理及不能自理老年人应开设家庭病床，定期上门巡诊，为照护者提供护理常识和技能培训，外出就医时提供上门接送等特殊服务。③按病症种类服务形式：根据老人所患病症种类，提供专项居家养老医疗服务，特点是有很强的针对性，方便同类患者一起管理，提高效率，针对病症不同阶段的健康问题南医疗服务团队修订实施健康促进计划、健康日标、评价效果等。如美国有专门为社区老年痴呆症患者提供的特别护理服务。研究表明通过实施多因素干预措施可降低社区老人跌倒发生率，居家医疗服务可强化城镇高血压患者依从性，促进血压的有效控制，提高患者的生存质量。

医院保健医生工作计划篇4

一、目标为所有国民都享有免费医疗的医疗保障制度

1949年印度通过的第一部宪法明确规定,所有国民都享受免费医疗。免费医疗服务主要由公共医疗体系和农村医疗网提供。公共医疗服务体系包括部级医院、邦(州)级医院、地区级医院、县级医院和乡级医院五个层次。①农村医疗网络由保健站(Sub 摇Center)、初级保健中心(Primary 摇Health 摇Center,简称PHCs)和社区保健中心(Community 摇Heath 摇Center,简称CHCs)三级构成。

农村三级医疗网络起源于1951年政府发起的“社区发展规划”。通过这一规划,印度政府加强了农村基础医疗设施建设,兴建了包括142655个保健站、23109个初级保健中心和3222个社区保健中心的庞大农村医疗服务体系。②

保健站设男女保健员各一名,负责母婴健康、计划生育、预防接种和发放药品。每个保健站负责邻近村庄3000至5000个村民的保健服务,所需资金由印度家庭福利部提供。

初级保健中心由邦(州)政府负责建立和维持,一般是每2万至3万农民设一个,为他们提供治疗、预防、家庭福利等医疗保健服务,每个保健中心还负责对6个保健站的监管工作。初级保健中心是农村卫生保健的基石,是农村病人第一个投奔之所,是维护社会和经济稳定的基础。它构成了第一层次病人和医疗单位接触和联系的国家卫生系统,使医疗服务尽可能接近人民的生活和工作。

社区保健中心也是由邦(州)政府负责建立和维持,每10万农民配备一个社区卫生中心,配有完善的医疗设备和充足的医护人员,它是4个初级保健中心的上级转诊医院。③

为保证医疗质量,优质的医生服务是关键。虽然近年来印度医生的数量不断增长,由1981年2543人拥有1名医生上升到2004年的每1645人拥有1名医生。但据最近的《时代周刊》援引布鲁金斯学会的报告说,在印度80%的农村医生“没有正式资格。他们有的甚至没有高中毕业文凭。”还有相当一部分受过良好教育的医生甚至护士,因为收入的关系到国外求职。在美国,有38%的执业医师和牙医来自印度。在英国,越来越多的移民优秀医生甚至引发了英国的医疗就业竞争,其中参与竞争者包括来自印度的助产士、药剂师和其他护理人员。据统计,印度护士相比1981年1199人拥有1名护士,下降至2004年每1230人拥有1名。医护人员的流失成为近年来困扰印度农村医疗发展的问题。鉴于在本土受过高等教育的医生受薪酬的诱惑移居富裕国家的情况无法控制,有相当一部分专家提出要建立有效的限制制度,防止优秀医生流失。但印度至今没有制定任何法规限制优秀医生离开印度。

为确保农村医疗人员的数量,印度政府将医生的退休年龄延长到65岁,将录取医生的权力下放到区级政府,提高农村医生待遇。比如:农村医院可以高薪雇用医生;初、高级住院医生要到初级保健中心和社区保健中心任职一定时间,以提高技术水平;同时政府为初级保健中心和社区保健中心的医生和主要工作人员提供住宅和充足的住房补贴;在初级保健中心服务的医生可以享受持续的医学课程;各级学校优先录取在农村服务医生的子女等等。④2009年2月4日,印度劳动和就业部部长奥斯卡・费尔南德斯向媒体表示,印度将开设15个培养农村医生的医学院,以改善农村缺少医生的现状。

2005年,印度政府颁布了新的“国家农村健康计划”,该计划的目标在于通过农村三级医疗网络,为广大农村人口提供公平的、负担得起的、优质的卫生保健服务。印度政府在“十一五”计划别强调要促进社会公平正义。计划中规定将公共医疗支出从占印度国内生产总值的0.9%提高到2%―3%,各省和邦对公共医疗的预算投入至少每年要提高10%,用以支持农村卫生保健的各项支出。中央政府的资金直接下发到各邦(州)政府,政策还向一些重点扶持的落后省份倾斜。

“国家农村健康计划”在村镇设置50万名“值得信赖的女性社会医疗积极分子(ASHA)”。在18个健康指标低、公共医疗设施不完备的省,平均每位积极分子负责1000名村民,以提高卫生保健的可利用性和可及性。这些积极分子是经过培训的社区志愿工作者,由村务委员会选出并对之负责。其主要任务是,加强社区机构医疗供给、生育服务和婴儿照料、预防饮水传染病和别的传染病、营养和卫生设施建设等。⑤按照该计划,病人可以免费得到医生的诊治和基本的常用药,即便遇到重大疾病需要输血或手术,患者也只需担负5%左右的费用。如果病人生活在规定的贫困线以下,还可以获得“全国健康优惠基金”的全免费治疗。⑥该计划敦促各村委会为自己所在村制定卫生保健计划;制定跨区域的卫生、饮水、营养等保健计划;并为中央、省、县、卫生管理提供技术支持。

在推广“国家农村健康计划”的过程中,印度政府实行透明、监督的制度管理体系,定期公布各类保健中心及医院的运行状况及相关信息,并考虑实行管理问责制,提高人力、物力资源的使用率。2005―2006年度印度政府用于农村公共健康事业的总资金投入约24亿美元。

由于农村医疗条件的限制,印度政府提倡医院努力发挥印度传统医药的作用,积极使用印药,在农村建立草药中心,对那些医院不能免费提供的药物,鼓励病人使用印度草药替代,降低穷人的治疗费用。在使用传统医疗手段方面,印度医院还采用瑜伽、天然疗养、顺势疗法、尤纳尼治疗、指压疗法甚至中医针灸治疗,弥补现代医疗治疗的不足。

二、积极发展农村医疗保险

多年来,印度政府认识到因为疾病导致的贫困问题是急需解决的社会问题,在连续十一个五年计划中都提到要提高农村医疗保障水平,解决农村人口看病问题。为了让印度国民,特别是居住在农村的贫困人口、妇女和儿童能够享受到高质量的医疗服务,印度政府十分重视发展覆盖弱势群体的医疗保险制度。最早,适用农村人口的保险主要有非政府组织和团体保险基金。团体保险基金的对象主要是农民和城市贫民。基金的来源包括病人缴纳的费用、政府的专项补助和大公司、非政府组织的捐款等。但此类保险的覆盖率较低,约占总人口的2.8%―4.7%。近年来政府积极探索医疗制度的创新,为农户推出了农产品加工企业合同农户向保险公司集体投保、非政府组织为成员设计保险项目向保险公司投保的健康福利项目,以应对发病率较低但医疗费用较高的大病风险。

在印度,医疗保险都是由购买者自愿购买。在公共部门,私人保险是由印度保险总公司(General 摇Insurance 摇Corporation)和生命保险总公司(Life 摇Insurance 摇Corporation)提供。印度保险总公司有四个子公司,分别是国家保险公司(National 摇Insurance 摇Corpor-

ation)、新印度保险公司(New 摇India 摇Assurance?摇Company)、东方保险公司(Oriental 摇Insurance ?摇Company)和联合保险公司(United 摇Insurance 摇Company)。这些公司提供的保险产品主要包括基本医疗、大病医疗、癌症医疗保险等。其中,参加人数较多的是1986年引入的医疗申请保险(Mediclaim),覆盖了5岁到80岁的人群,5岁以下3个月以上的儿童和他们的父母一起投保。医疗申请保险主要是住院治疗和住家治疗保险,保费是按照年龄和保险额(从15000卢比到500000卢比)来计算的。1995年至1996年,参加医疗申请保险的人有一半获得了保险费补偿。随后,在2001年又有720万人参加了医疗申请保险。在印度,还有一种专门辅助穷人的住院和居家医疗保险,成年人一年只要缴纳70卢比,他们25岁以下子女缴纳50卢比,一旦生病住院,就可得到高达每人每年5000卢比的保险给付。如果全家加入住院和居家保险的话,只需要缴纳70%的保费。⑦

为了进一步提高农村居民的医疗保险普及率,印度政府于1999年通过了《印度保险管理发展法案》,该法案允许医疗领域向私人保险公司和外国保险公司开放市场,外国投资者可以在印度的保险公司中持有股份,但不能超过26%。⑧2000年印度保险监管和发展当局(IRDA)颁布《关于保险人对农村的责任》,规定开展农村保险业务的数量和比重,从2001年起,各保险公司开展农村保险的保单数和农村保单占比(即农村保单/全部保单)分别不得低于这样的标准:第一年5000份,比重为7%;第二年7000份,比重为9%;第三年10000份,比重12%;第四年15000份,比重为14%;第五年及以后20000份,比重为16%,以促使其照顾弱势群体。目前,印度各保险公司在农村已经开展了普遍的销售网络,私营的保险公司与国有银行和农村专业金融机构,如地区农业银行(RRBS)合作,利用地区农业银行拥有的广泛分支机构,扩展服务渠道。印度政府对这些保险公司进行强制登记,定期对其服务进行评价,控制质量,以保证他们的服务水平。

在政府的推动下,倾向于农村低收入家庭的医疗保险逐渐丰富。1995年10月,世界银行会同印度政府在旁遮普省发放医疗豁免卡。广大低收入患者可以凭借政府发放的医疗豁免卡就医,有150多个公共医疗机构根据病人的医疗花费情况对其进行医疗费减免。2002年,在卡纳塔克邦私营保险公司亚沙斯维尼(Yashaswini)推出了针对农民的外科手术保险计划,农民只要支付60卢比(1.5美元)就可参保。2008年,印度政府发起了新的针对穷人的国民健康保险计划,穷人只要在专门的医疗卡上存上1美元,就可以得到700美元的医疗保费,在公立医院和私营医院都可以使用。家庭只要支付1美元就可以得到至少100美元的医疗保费,约150万人已报名,并且计划在逐渐扩大。

三、重视发挥私营医院的医疗保障作用

为弥补公共医疗系统的不足,印度政府鼓励私营医疗机构提供医疗保健服务。这些私营部门形式多样,包括自愿组织、非营利组织、信托公司、独立的专家服务、诊断服务、医疗药品商店等。政府对私营医院的管理较为松散,只在德里和孟买的保健之家设立了管理条例,其他类似的医疗机构并没有严格的管理规定。虽然专业协会制定了相应的行业自律规定,但对于相当一部分没有加入协会的医生,也就不能形成有效的约束。政府对私人执业医生的管理和限制也很少。这些自由放任的政策,在一定程度上刺激了医生自由选择医院,也带动了私营医疗部门的发展。如今,越来越多的印度医生选择去私营部门工作。私营部门已经占印度卫生系统的77.4%。2002年有大约70%的医疗支出是在私人医院,全国有60%-79%的执业医师在私营医院工作。

印度私营医疗部门的迅速发展还和政府的扶植政策密切相关。针对公立医院出现的缺少医生、就医环境较差、怠工等问题,印度政府提出要通过发展私营医院来缓解穷人就医难。为了鼓励私营医院为穷人服务,“十一五”计划提出了免税和土地换服务的政策。凡是为穷人和农民提供廉价医疗服务的私营医院,在税收上都给与减免,政府专门拿出土地以优惠价出让给私营医院,以换取这些医院免费对穷人和农民的医疗保健。减免进口医药和器械关税。政府支付一部分专门为穷人服务的私营医疗部门医生的工资。

利用非政府组织、大公司的资金发展医疗部门也是印度政府近年来推出的一项重要举措。世界银行以及世界上一些知名大医药公司纷纷在印度开展医疗赞助计划,对这些组织和大公司的准入放开在一定程度上也缓解了印度医疗资源的紧缺。

据世界卫生组织2000年的报告显示,印度医疗系统的性能表现在全球191个国家排名第112位,中国排在第144位。按照兰德公司的研究,这一结果首先是与印度私营医疗部门的相对发达有关,其次是印度在药品价格管制也相应地更趋向于市场化。根据世卫组织1997年对191个国家卫生筹资公平性的排名,印度位列第43位,中国排名188位。这与印度农村医疗服务网络十分健全密不可分。由于私营医疗的活跃与发达,政府能集中投入增加卫生服务公平性的部门,尤其是农村卫生部门。大多数农民最基本的医疗需求能够在农村医疗服务机构中得到满足,而私立医院公平竞争的市场环境较成熟,满足了较高层次的医疗服务需求。由于印度私营医院就医环境、一些专科医疗水平几乎达到世界先进水平,加上医疗费便宜,近年来,来印度“医疗旅游”的外国人人数正在以每年15%的速度递增。私人医院的发达与政府对公立医院的投入,保证了投入与服务的公平性。

注释:

①③④冯国忠、吴红雁:《印度医疗保障体制主要内涵及对我国的启示》,《上海医药》2007年第5期。

②Bendapudi 摇Arunima:《印度农村医疗的现状与对策》,姚振军译,《医学与哲学》2007年第8期。

⑤Bendapudi 摇Arunima:《印度农村医疗的现状与对策》,姚振军译,《医学与哲学》2007年第8期;张奎力:《印度农村医疗卫生体制》,《社会主义研究》2008年第2期。

⑥张奎力:《印度农村医疗卫生体制》,《社会主义研究》2008年第2期。

医院保健医生工作计划篇5

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》为指导，以加强乡（镇）卫生院基础设施建设和人才培养为基础，以深化乡（镇）卫生院内部运行机制改革为动力，以创建活动为载体，改善农村医疗卫生服务条件，提高乡（镇）卫生院的管理能力和服务水平，全面落实公共卫生和基本医疗服务职能，为广大农村居民提供价廉、方便、安全、优质的医疗卫生服务。

二、创建目标

创建活动从20*年开始，利用3年时间，到2008年全省80%以上的乡（镇）卫生院达到标准化水平：实现基本设施齐全、人员配置合理、服务功能完善、监督管理规范。重点加强预防保健、急救、产科和中医科建设。

三、创建内容

（一）建设规模

乡（镇）卫生院根据乡（镇）行政区划和当地卫生服务需求设立，布局合理，规模适宜，建设和基本装备符合国家标准要求，保证开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。

1、建设标准

乡（镇）卫生院按其功能划分为一般卫生院和中心卫生院。按照床位规模，可划分为0-10床、11-29床和30床以上三种类型，乡（镇）卫生院床位规模一般不宜超过50床。建设标准按照《国债项目乡镇卫生院建设指导意见》规定的标准执行。乡（镇）卫生院功能分区合理，环境整洁、安静、绿化、美化、净化；对医疗污水、污物、废弃物进行无害化处理，并达到卫生学标准；住院、手术、功能检查等用房环境安静；业务用房符合国家乡（镇）卫生院建设标准的相关要求。

2、设备配置标准

乡（镇）卫生院医疗设备器械装备，应根据其不同功能定位及业务技术项目，合理配置。医疗设备器械装备水平，应与其医疗技术人员的技术水平、开展的业务项目及工作量相适应。设备配置标准按照《国债项目乡镇卫生院建设指导意见》规定的标准执行。

（二）科室设置

乡（镇）卫生院的科室设置应与其承担的功能、任务和工作需要相适应。

1、一般卫生院的科室设置

①临床科室：至少设有急诊（抢救）室、内科、外科、妇（产）科、儿科、中医科，设有独立的防保科；有条件的可设置五官／口腔科；

②医技科室：至少设有药房、化验室、放射科、功能检查室、观察治疗室、注射室、处置室、消毒供应室、信息统计室；有条件的可设置手术室、产房、理疗室、中药炮制室、煎药室；

③其他科室可根据需要设置。

2、中心卫生院的科室设置

在一般卫生院科室设置的基础上，增加设置五官／口腔科、手术室、产房、理疗室。

（三）人员配备

乡（镇）卫生院的人员（含预防、保健、医疗、护理、医技及管理、工勤等所有在编人员）配备合理，与其承担的功能、任务、服务人口和工作需要相适应，卫生技术人员必须具备法定执业资格，非卫生技术人员不得从事医疗卫生专业技术工作。

1、卫生技术人员总数不低于全院职工总数的85%；

2、临床医疗服务人员必须具备执业助理医师及以上执业资格，其他卫生技术人员要具备初级及以上专业技术资格；

3、配备专职防保人员3-4名；

4、护士配备应符合临床和社区护理需要；

5、中医执业助理医师和中医执业医师占提供临床医疗服务人员的8%—12%；

（四）体制与运行机制

乡（镇）卫生院由政府举办，县级卫生行政部门按职责管理；县级卫生行政部门在全县范围内公开、择优选聘作风好、懂业务、善管理，具有中级及以上卫生技术资格的人员担任乡（镇）卫生院院长；乡（镇）卫生院实行人事分配制度改革，实行全员聘任制，建立起多劳多得、重实绩、重贡献的分配机制。

（五）功能与任务

乡（镇）卫生院预防保健、基本医疗、健康教育、计划生育技术指导、康复等综合服务功能完善；承担辖区内公共卫生管理职责，实行乡村卫生服务管理一体化。

1、预防保健服务：

①承担辖区内疾病预防控制工作，传染病疫情、疾病与突发公共卫生事件及相关信息的报告任务，严格执行法定传染病登记报告制度，认真做好传染病监测、登记、报告工作。

②负责辖区内预防接种工作。儿童计划免疫“五苗”接种率以乡镇为单位达到90%以上；计划免疫接种规范安全，接种卡、表、证齐全，填写真实完整。

③有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病、职业病的防治、筛查和行为干预，以及对高危人群的监测和管理工作。

④提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务，开展妇幼保健、老年保健、精神卫生、康复医疗等工作的健康指导。

⑤做好孕产妇保健系统管理和儿童保健系统管理，孕产妇、儿童保健系统管理率分别达到80%，孕产妇、儿童保健手册和登记表填写完整。建立孕产妇和5岁以下儿童死亡监测报告制度，上报及时。

2、基本医疗服务

①运用适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊断和治疗；

②提供急救服务，做到24小时应诊，对急、危、重症病人能进行维持生命体征的抢救，对无条件诊治的应及时转诊，对情况紧急不能转诊的，应及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助；

③医护人员熟练掌握医疗器械的正确操作、徒手心肺复苏等抢救技术；

④设产科的乡（镇）卫生院能提供正常产服务；

⑤提供出诊、转诊和巡回医疗服务，出诊随叫随到；

⑥积极开展农村社区卫生服务，进行社区卫生调查，建立居民健康档案。

3、健康教育工作

积极开展健康教育与健康促进活动，深入农村社区、家庭、学校，开展健康指导，普及卫生防病知识，提高农村广大居民基本卫生知识知晓率和健康行为形成率。

4、计划生育技术及康复服务

①开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务；

②提供康复服务。

5、其他工作

①积极支持新型农村合作医疗制度的建立和发展，提供规范的诊疗服务；

②负责对村级卫生机构的管理、技术指导及乡村医生培训等工作；

③负责辖区内卫生工作有关信息的收集、整理、统计、分析与上报；各种统计报表填写规范、数据准确、上报及时；

④负责对本辖区环境卫生治理、除四害、改水改厕等爱国卫生工作进行技术指导；

⑤根据农村居民卫生服务需求，提供其他适宜的医疗卫生服务。

（六）乡（镇）卫生院管理

1、乡（镇）卫生院命名规范；

2、认真执行医疗卫生法律法规和相关政策；

3、严格执行诊疗护理规范、常规及技术操作规程；

4、管理体系健全，各项工作有专职或兼职人员负责；

5、加强门、急诊管理，严格执行首诊负责制；

6、医疗服务规范，做到合理检查、合理用药、合理收费；

7、门诊登记、手册，处方，住院病历、护理记录等医疗文书书写规范，符合要求；

8、急救器械完好、药品齐全，无假劣药品，毒、麻、精神类药品管理符合规定要求；

9、严格执行消毒隔离制度，严防院内感染发生；

10、一次性医疗用品使用管理规范；

11、加强人员培训、考核，建立卫生技术人员技术档案；

12、建立公示制度，设立公开栏，公开各种收费及常用药品价格；

13、严格执行财务管理制度和医疗收费价格，监督审计制度健全；

14、防保人员经费和工作经费落实；

15、健全医疗事故防范措施，严防医疗事故发生；

16、各项规章制度健全，并认真执行。如乡（镇）卫生院工作制度，各级、各类人员岗位职责，诊疗护理常规及技术操作规程，传染病、突发公共卫生事件登记、报告制度，消毒隔离制度，医疗卫生工作登记、统计、报告制度，医疗事故登记报告处理制度等；

17、乡（镇）卫生院无经营性亏损，社会效益和经济效益良好。

（七）医德医风

乡（镇）卫生院实行医德规范、职业纪律、收费项目、药品价格公开，就医秩序良好，有便民、利民措施。设立举报电话、意见箱，聘请社会义务监督员，通过定期召开座谈会、发放“征求意见卡”等形式征求患者意见。医务人员佩戴胸卡上岗，着装整齐、举止端庄、语言文明、服务热情、廉洁行医，门诊、住院病人满意度达到97%以上。建立医德医风教育考评和奖惩制度并严格执行。

四、实施办法与步骤

（一）创建活动以市为单位开展，按照省卫生厅下达的《河北省创建标准化乡（镇）卫生院实施规划》，分年度实施。20*年全省标准化乡（镇）卫生院达到30%，2007年达到60%，2008年达到80%。

（二）20*年3月底以前，省卫生厅制定下发《河北省标准化乡（镇）卫生院考核评估标准》。各市卫生局根据省卫生厅制定下发的《河北省创建标准化乡（镇）卫生院实施方案》和《河北省创建标准化乡（镇）卫生院实施规划》，结合当地实际，制定实施规划并报省卫生厅备案。

（三）20*年4月1日开始，各市正式启动创建标准化乡（镇）卫生院活动。

（四）标准化乡（镇）卫生院的考核评估，采取逐级申报的方法进行。每年10月底以前，各市卫生局在县级卫生行政部门申报的基础上，对辖区内申报的标准化乡（镇）卫生院，按照《河北省标准化乡镇卫生院考核评估标准》，逐一进行考核评估。于11月10日前上报评估结果，并向省厅提出复核评估的书面申请，由省厅组织抽查复核评估。省厅复核后由各市卫生局进行命名表彰。省厅每年将在命名的标准化乡（镇）卫生院中择优评定省级示范乡（镇）卫生院，并进行命名表彰。

五、保障措施

（一）提高认识，加强领导。开展创建标准化乡（镇）卫生院活动，对于加快农村卫生服务体系建设，促进新型农村合作医疗制度的健康发展，建设社会主义新农村具有十分重要的意义。各级卫生行政部门，要从践行“三个代表”重要思想和落实科学发展观的高度，充分认识开展创建活动的必要性和紧迫性，切实加强组织领导，把这项工作作为加强农村卫生工作的重要举措，列入重要议事日程和工作目标。为确保创建工作的开展，省卫生厅成立领导小组及办公室，各市也要成立相应机构，具体负责组织实施创建活动。

（二）制定规划，认真组织实施。各市卫生局要根据《河北省创建标准化乡（镇）卫生院实施方案》和《河北省创建标准化乡（镇）卫生院实施规划》，结合本地实际，制定创建实施规划、工作计划、保证措施和检查考核制度。要扎实工作，注重实效，防止形式主义，确保创建活动取得实实在在的效果。

医院保健医生工作计划篇6

一、情况

绥安镇是我县政治、经济、文化中心，约有人口10万人，年社区建设时将城区8个村委会，10个居委会整合成14个社区，共16436户，8.26万人。为社区卫生服务，闽卫［2002］函234号《福建省卫生厅关于申报批示范性卫生服务机构的通知》文件，城关卫生院在原基础上，按《社区卫生服务中心的标准》结构和功能的双重改造，组建绥安镇社医卫生服务中心。年，《漳州市城市社区卫生服务体系建设与发展规划》，城区内又了4个社区卫生服务站。至，社区卫生服务中心已软硬件设置并开始运作，4个服务站已选址，建设后的服务中心和服务站将社区卫生服务，以社区、家庭和居民为服务，有组织、有计划地预防、保健、康复、健康教育等活动，门服务、电话跟踪病情等为高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、消化系统疾病等人群服务咨询、宣传教育等，在程度上为城区居民解决了健康、保健、诊疗等问题。

二、问题

社区卫生服务以前，绥安镇居民的医疗服务主要由各医院和门诊部、卫生所有偿服务，服务范围局限，体现“保健为主”的服务宗旨。社区卫生服务的推行，将融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”，为社区居民的卫生保健服务，这也对社区卫生基础建设、设备和人才更高的要求，建设中着问题和。

（一）社区卫生服务站的用房和必要的硬件设备尚未。社区卫生机构公共卫生服务和医疗服务，公益性，是一项投入高、收益低的社会福利事业，需要在房屋、设备上的扶持，2006年国务院下发了《关于发展城市社区卫生服务的意见》，要求地方要为社区卫生服务机构必要的房屋和医疗卫生设备等设施。我县城区社区卫生服务站刚开始建设，用房未，预计设立的4个站中有3个需要用租赁，基础建设的不将到医疗卫生服务的延续和扩展。

（二）全科医疗服务人才。新设立的4个卫生服务站需要16名医务人员，现有卫生服务中心人员紧张，无法抽出更多的人员到服务点，需招聘或调入一批新人员，但因全科医师，全科卫生人才，这将使社区卫生服务受到限制，地社区卫生服务的需求。

（三）社区卫生服务经费投入。社区卫生服务承担着健康教育、预防、保健、康复、计划生育和常见病的诊疗服务。经费投入尚，社区卫生机构一要为自身生存获取收入，另一还要承担社区公共卫生服务支出，会了预防保健做的越多，经费负担越重，长此以往，将使健康、保健教育服务发展滞后，社区卫生服务机构将两难境地，社区卫生服务难以维继。

（四）居民保健意识淡薄。居民对社区卫生服务知识较少，自我保健意识不强，健康投入意识较差，对社区卫生服务工作的难度。

三、对策和建议

尽快使我县社区卫生服务工作《漳州市城市社区卫生服务体系建设与发展规划》要求步入正轨，为社区居民预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术“六位一体”的基层社区卫生服务，的问题，对今后绥安镇社区卫生发展建议如下。

（一）认识，对社区卫生服务工作的与管理。曾强调：“发展社区卫生服务，解决看病难、看病贵问题，为廉价、便捷的医疗保健服务，全社会疾病预防控制，意义。各级党委和要以人为本，，责任，狠抓，发展这项利国利民的事业，以造福。”《国务院关于发展城市社区卫生服务的意见》中指出社区卫生服务机构属于举办，为此，要主导的理念，把社区卫生服务社区建设的内容，纳入我县经济与社会发展规划，纳入年度工作考核，监督，责任到位，措施到位，到位。

（二）加大工作，解决问题和。举办的社区卫生服务机构属于事业，要依据《漳州市城市社区卫生服务体系建设与发展规划》规定，我县城区人口总数、居住分布情况和社区居民医疗需求，科学规划社区卫生服务站的设立，制订社区公共卫生服务项目，要体现公益性质。在规划新建、改建居民小应考虑规划建设社区卫生服务用房。计划、财政、人事、劳动和社会保障、药监、城建、教育、民政、宣传等，要《漳州市城市社区卫生服务体系建设与发展规划》要求，职责分工，，解决社区卫生服务中的和问题，为发展社区卫生服务的环境和条件。

（三）应设立社区卫生服务专项经费并纳入财政预算。社区卫生工作关系着城区居民的卫生医疗和健康保健，是一项民心工程、德政工程，应加大对社区卫生服务的支持，为社区卫生服务用房、的医疗设施及人才培训所需的经费。

（四）加大宣传。要媒体加大对社区卫生服务的宣传，宣传社区卫生服务的益处和典型事例，居民的和享受社区卫生服务，自我保健意识，社区卫生服务的健康发展。

（五）社区卫生服务机构与医院、预防保健机构的分工协作机制。社区卫生机构要与医院、预防保健机构的与合作，医院、预防保健等机构要对社区卫生服务机构和技术支持，还可以双向转诊、上下联合、互利互惠。要制定社区卫生服务机构与医院双向转诊关系的制度和办法，的卫生服务在社区解决，在社区解决不了的病症转向医院及有专业特长的医院；医院则把适宜社慢性病人、特殊治疗和恢复性病人转往社区。

（六）社区卫生队伍建设。强化社区卫生医务人员的技术培训，可以社区卫生服务的吸引力，社区卫生服务的发展后劲。一要制定倾斜政策，对全科医师的培训；二要多种鼓励医院、预防保健机构、计划生育机构高、中级卫技人员到社区卫生服务机构技术和服务；三要对社区医务人员队伍的在职培训，的全方位服务的医疗技术，培养合格的全科医生，以社区卫生服务的需要；四要鼓励离退休医务人员社区服务；五要全科医学人才培养，培养社区卫生服务管理人才，结构的高素质的社区卫生服务队伍；六要社区卫生人员的职业道德教育和执业监督管理，社区卫生人员的考核检查制度和奖惩制度，社区卫生服务质量、服务的。

医院保健医生工作计划篇7

“单从我们医院妇产科来讲，我们把PAC工作做到家就能够让十几万人受益。”西安交通大学第一附属医院（以下简称：“西安交大一附院”）院长施秉银如是说。西安交大一附院是西北地区国家卫生计生委主管的最大的三级甲等综合性医院，其妇科是陕西省重点学科，产科是国家临床重点建设专科，每年的门诊量超过15万人次，如果再考虑到全院200多万人次的门急诊量，开展PAC公益项目就能让更多人受益。

为了让就诊人群更易接受宣教知识，医院特与腾讯视频《十月呵护》栏目合作，制作了《科学避孕，远离人流》的动漫视频，在门诊候诊大厅循环播放，辐射到所有的就诊患者及家属。

在施秉银及其团队看来，人流危害的宣教需要前移，要走出医院，覆盖更多人群，为此，医院多方发力：走进大学校园开展宣讲；为少数民族群众提供生殖健康知识专题讲座，并开设绿色通道；培训药品零售连锁店服务员，提供PAC专业知识。

“这项工作还延伸到医院的分级诊疗医疗联合体中。”2015年4月，西安交大一附院联合雁塔区4家二级医院、12家社区服务中心共同成立医疗联合体，成为陕西省首个城市分级诊疗试点。施秉银告诉《中国医院院长》，医院将会借助分级诊疗的平台将PAC公益项目作为常规的咨询，宣传延伸到医疗联合体中的医疗机构；在孕妇学校为准爸爸、准妈妈提供科学避孕的知识，依托教学医院的优势，为下级医院提供PAC技能培训。

成就需要集体努力

“这项工作也让我们的医护人员蛮有成就感的。”这是上海市松江区妇幼保健院副院长王英对开展PAC公益项目的感受。

2014年4月，医院正式开展PAC咨询门诊工作，截止今年10月份，在医院做过人流手术的3000人中，仅有68人再次非计划怀孕，所占比例不超过3个百分点，然而，在没有开展PAC公益项目之前，非计划怀孕比例在10%左右。“降低1个百分点对我们来讲都很有成就感，现在的比例下降这么多，我们对这项工作非常有信心。”

成果离不开努力与付出。开展项目最初，医院确定了该项工作由副院长直接管理、向院长汇报的工作机制，这让项目开展更为高效。

PAC公益项目要求：在人工流产手术开展前需要在候诊区、咨询室分别开展集体宣教与一对一咨询，同时在诊室内由医生介绍人工流产前的常规准备；人工流产当日还要在候诊区、手术室、观察室进行相关咨询；并在术后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访。一整套的流程需要整个计划生育团队成员参与其中，确保每个环节工作到位。王英告诉《中国医院院长》，标准化的工作流程将所有人都调动起来，团队有了目标，工作更有效果，也更有积极性。

为了让工作开展得更有成效，医院还要求就诊人员有爱人陪伴时，在“一对一”咨询室里男女一同咨询。“避孕是双方的，共同咨询效果会更好，应该让爱人也参与其中。”王英说道。

活用核心――健康教育

在济南市妇幼保健院副院长侯洪春看来，把PAC公益项目的核心――健康教育用活正是医院做好PAC工作的法宝。

在移动互联网时代，医院利用微信、QQ等平台为患者提供健康宣教。尤其是利用微信平台，医院不仅开设了公众服务号为大众提供专业化的健康科普知识，同时还设立了微信群，开通了咨询服务，免费帮助群友解答各种问题。

侯洪春谈到，以往医务人员往往只关注人工流产手术的安全性，现在更为关注女性一生长久的健康。“其实医患矛盾的发生绝大部分不是医疗、技术的问题，有很多是沟通不畅造成的。沟通多了，纠纷相对也减少了，而且，健康教育还起到了提高患者自我保健能力的作用。”

为了让更多人群得到科学的健康知识，医院在今年3月份启动了“百场公益讲座进社区”活动，走学校、进工厂、入社区，医院将PAC宣教融入健康讲座，传播给孕龄期妇女。

随着二孩政策的放开，医院适时地将PAC宣教融入产后42天妇保门诊，利用产妇产后42天检查契机，加强产后计划生育指导。

小支点的大能量

对于张家口市妇幼保健院来讲，PAC公益项目的开展则带动了整个计划生育科的发展。医院副院长罗彪告诉《中国医院院长》，今年4月份，医院将计划生育从妇科分离出来，单独成立科室。同时，医院引入PAC公益项目，将其作为科室建设的切入点。

“项目开展对我们的流程重组起到了很大帮助。”罗彪谈到。

PAC公益项目要求医院配备独立的咨询室。然而，医院用房极为紧张，有些独立部门迁至院外租房发展，医院所在的街道被戏称“妇幼一条街”。在如此紧张的用房压力下，医院结合项目需求、计划生育科室建设需要、其他科室布局，腾挪出三间房，用作计划生育科的诊室、宣教室、术后休息室。

以往PAC工作的内容由妇科医生负责，咨询标准、术后随访无法及时落实要求，如今有了完整的科室作支撑，PAC工作也能够规范落地，计划生育科室也有了规范化建设。

PAC公益项目的切入，促进了计划生育科的规范化建设，而计划生育科的规范化建设又推动了产科的规范化管理。

“从医疗安全方面来讲，早发现、早筛查，出现问题及时给予措施，我们的计划生育科发挥了早期预警的作用。”罗彪告诉《中国医院院长》，以往医院的孕妇往往要到怀孕16周以上才去做产科建档管理，而且还不规范，如今医院根据本院实际情况把早孕门诊放在计划生育科，使早孕女性能及时接受健康知识培训，并在8～12周开始建档交由产科负责，管理更为科学与规范。

做好PAC要从咨询员抓起

“对于基层老百姓来讲，他们对健康知识的需求也是同样的。”浙江省海盐县妇幼保健院院长李跃红指出，受知识水平以及地区限制，基层群众对避孕方法的选择以及避孕药的认识存在严重误区，这让PAC公益项目在基层大有用武之地。

“医护人员有三大武器，手术、药物和语言。我们的健康教育就充分体现了语言的魅力。”李跃红向《中国医院院长》强调着宣教的重要性，她谈到，医院对咨询员的培养格外重视，在3名咨询员中，就有2位成为高级咨询员。

“好的咨询员至少要经过半年的培养”李跃红表示，在这个过程中，医院不仅借助PAC公益项目平台对咨询员进行培训，同时在院内通过青春剧表演、演讲比赛等平台，有意识地创造条件，加强对咨询员的培训。

李跃红表示，要想做好PAC工作首先要加强院内宣教，让医务人员对项目有所了解。借助选拔咨询员、演讲比赛等契机，医院将PAC健康教育理念向全院做了推广与传播。

在加强预防管理时，李跃红表示，基层与城市不同，预防宣教的人群更需要针对中学生、青少年，因此，走入学校是医院做好PAC工作的重要内容之一。

二胎时代的“危机感”

广西医科大学第一附属医院是广西最大的省级医院，也是广西首家三级甲等医院，集教学、科研、临床、保健一体的综合性医院。从2011年，医院便开展了PAC公益项目，2013年获全国第三批PAC优质服务医院并挂牌。

医院计划生育病区主任蒋晓莉告诉《中国医院院长》，广西位于少数民族地区，人流量位居全国第六位。PAC公益项目重点在于为育龄女性提供科学避孕知识，降低重复人流，避免生殖健康损害。对于广西乃至全国来讲，PAC公益项目的开展均有着更为重要的意义。“我们开展这个项目也是希望能够尽微薄之力，为流产后的女性提供更为完善的服务，保障育龄妇女的生殖健康。”

医院保健医生工作计划篇8

定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。这里给大家分享一些关于2021医院控烟工作计划，供大家参考。

医院控烟工作计划1根据《who烟草控制框架公约》和“无烟医疗卫生机构标准”的工作要求，以及为给患者和我站职工创造一个无烟、清洁、健康良好的就诊和工作环境，提高医务人员控烟意识和控烟技能，降低吸烟率，保护医务人员和广大人民群众身体健康，进一步推动控烟工作的深入开展，我院在巩固以前控烟成绩的基础上继续加大控烟工作的力度，特定20--年度控烟工作计划如下。

一、指导思想

积极倡导文明之风，树立良好的社会形象，改善辖区环境，增强全社会卫生意识，为促进社会精神文明建设作贡献。倡导单位领导、负责人率先带头不吸烟，单位的办公室、会议室等公共场所严禁吸烟，不向来客敬烟，积极宣传吸烟有害健康的科学知识，形成大部分职工戒烟的良好氛围。通过各种途径使控烟、戒烟成为职工的自觉行动，要求各办公室、会议室设置“禁止吸烟”、“请勿吸烟”等禁烟标志，培养职工自觉自愿戒烟的良好习惯。

二、任务措施

1、调整“控烟工作领导小组”成员，明确分工。

在控烟工作领导小组统一安排部署下，定期

布置检查 “控烟”工作。

2、广泛宣传，通过以“吸烟有害健康”为主题的宣传活动，并利用黑板报、健康教育宣传栏等宣传载体，明确要求，落实措施。

3、加强督查，严格执行控烟制度。

4、在公共场所醒目处设置禁烟标志，提醒吸烟者自觉禁烟。

5、在会议室和办公室设置禁烟标志。

6、利用5月31日世界无烟日，组织广大居民开展控烟宣传教育活动，提高居民对烟草产品的认识，有效降低吸烟率。

三、工作要点

1、贯彻各种卫生工作评估细则要求，努力做好控烟和健康教育工作。

2、加强控烟和健康教育，利用宣传栏宣传卫生保健控烟知识，增长健康知识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病提高生活质量和健康水平。

3、做好患者的控烟教育，设立戒烟门诊。

4、对所有住院患者及陪护家属反复宣传吸烟的危害和戒烟的方法，严禁在病区内吸烟。

5、定期对工作人员吸烟状况进行调查，工作人员要了解吸烟有害健康的科学知识，积极开展控烟工作，主动参与戒烟，使吸烟率逐年下降。

6、积极开展控烟工作，加强检查和自检，形成人人参与的有效机制，切实把控烟工作落到实处。

医院控烟工作计划220--年我院将根据控烟相关的文件精神及创建三甲医院的要求，持续开展无烟医院的创建工作，为推动我院控烟工作的深入开展，使广大职工和群众远离烟草危害，减少因吸烟引发的各种疾病的发生，促进整个社会健康水平的提高，现将我院20--年控烟工作计划安排如下：

一、明确目标，进一步加强组织管理

根据医院20--年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。后勤保障部负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建无烟单位作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。

二、落实责任，强化各种控烟措施

进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。特别加强戒烟门诊的力度，控烟门诊由原来的每周一天，更改为每周五天;主治医生加强住院病人的管理，认真询问病人的吸烟史，并针对患者的情况进行健康教育。

三、切实开展各项控烟宣传活动，营造控烟良好氛围

1、营造控烟氛围。

将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用医院网站进行公示，控烟公益广告宣传，使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话，随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。

2、开展主题日宣传活动。

利用爱国卫生月(每年4月)世界无烟日(5月31日)，控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。

3、医院今年6月以前将增加医院内的电视滚动屏宣传。

3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。

要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并将此作为健康教育内容确保落实到位，根据医院的相关奖惩条例进行奖惩。

四、加强管理督导

控烟工作领导小组要定期和不定期的对医院各科室的控烟落实情况进行督查，并提出整改措施并在年底进行评比。通过20--年度控烟工作的落实，医院尽力为群众营造一个无烟、无污染的健康环境，争取达到三甲医院A条款的标准。

医院控烟工作计划3一、制定全院控烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施及无烟科室评估标准。

二、召开创建“无烟医院”动员会，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、控烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。

三、开展创建“无烟医院”的宣传工作。

1、在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。

2、分别在门诊楼和住院楼前面两地设置吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。

3、在导医台、门诊候诊处等摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。

4、利用医院网站、宣传栏、电子显示屏等工具以及例会、职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。

5、将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。

6、医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。

四、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。

五、组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作，将结果纳入科室质控当中。

六、做好包干区域的控烟工作，力求在室内场所(包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、机关各科室)全面禁烟。

七、建立一支监督员队伍，做到群众参与、群防群治，为我院的控烟工作打下良好基础。

医院控烟工作计划4根据上级下发的《关于全市医疗卫生机构控烟工作的安排意见》要求，医院将持续开展“无烟医院”的创建工作，为推动我院控烟工作的深入开展，使广大职工和群众远离烟草危害，减少因吸烟引发的各种疾病的发生，促进整个社会健康水平的提高，特制定我院20--年控烟工作计划如下：

一、明确目标，进一步加强组织管理

根据医院20--年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。院办联合健教办负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建“无烟单位”作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。

二、落实责任，强化各种控烟措施

进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则和《湖北省公共场所卫生管理办法》的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。

三、切实开展各项控烟宣传活动，营造控烟良好氛围

1、营造控烟氛围。

将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用网络工具进行宣传，控烟公益广告宣传，使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、LED显示屏等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话，随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。

2、开展主题日宣传活动。

利用爱国卫生月(每年4月)、世界卫生日(4月7日)、世界无烟日(5月31日)，控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。

3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。

要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并将此作为健康教育内容确保落实到位。

4、医院门诊考虑开设戒烟门诊，设戒烟咨询电话(即门诊部工作电话)，由医院专家为吸烟病人提供戒烟指导。

四、加强管理督导，确保顺利通过无烟医院检查验收，控烟工作领导小组要定期和不定期的对医院各科室的控烟落实情况进行督查，并提出整改措施。

医院控烟工作计划5为加强我院精神文明建设，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，根据卫生部《关于20--年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和中国控制吸烟协会《全国无烟医院评估标准》，结合医院实际，制定医院控烟工作计划。

一、巩固无烟医院的目的

1、为患者和职工创造健康良好的就诊和工作环境;

2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康;

3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展;

4、总结医院控烟经验，为贯彻控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据;

二、完善医院控烟组织机构。

医院成立控烟领导小组，下设控烟工作办公室，负责制定医院控烟工作计划、实施办法、管理制度和评估办法;协调各部门开展控烟的宣传、教育工作;监督落实日常工作的开展情况。

1、医院控烟领导小组

组 长：叶春福

副组长：何旗明严松林

成 员：王亮兴陈键斌钟建良刘 静李美珍

领导小组下设办公室。

2、医院控烟监督员和巡查员。

监督员负责指导和监督控烟工作，巡查员负责加强巡视和规劝。

巡查员：钟建良、陈键斌 刘 静、李美珍、保安人员

4、各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长和控烟骨干为组员的控烟管理小组，各科室控烟管理小组负责制定本科室控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。

三、制定控烟计划和实施办法。

1、根据基线调查情况，有针对性地制定控烟计划和实施办法，并将巩固无烟医院纳入医院发展计划。

2、建立健全医院控烟制度和管理办法。

(1)制定控烟领导小组的工作制度及职责，负责检查实施办法的执行情况。

(2)将创建无烟医院工作结合到医院的日常管理和医疗工作中，实行院、科两级管理。

(3)认真执行控烟考核办法与奖惩制度。

(4)落实控烟监督员及巡查员的工作制度及职责，定期检查记录执行情况。

(5)落实医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体员工劝阻吸烟的责任和义务，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。

(6)落实戒烟门诊及戒烟医生工作制度及职责。

(7)完善室外吸烟区设置和管理办法，配置吸烟危害健康的警示语标牌。

四、加强控烟宣传，创建无烟环境。

1、通过媒体等多种形式向社会宣布医院是“无烟医院”，接受社会各界的支持、理解和监督。

2、医院室内全面禁烟，在室外设置吸烟区。

(1)医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所全面禁烟。

(2)在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。

(3)分别在花园、停车场设置吸烟区，有明确的引导标识。

3、进行控烟知识宣传：

(1)在导医台、分诊台、病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。

(2)利用医院网站、宣传栏、电子屏、院周会、职工大会、医患沟通会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。

(3)将控烟宣传资料纳入住院及门诊病人须知，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院室内吸烟。

(4)每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的知识讲座，新员工上岗安排控烟教育培训。

(5)医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。

4、医院室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。

5、医院餐厅等区域内禁止出售烟草制品，禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。

6、控烟监督员加强对各科室的控烟工作的指导和监督，控烟巡查员加强巡视及劝阻吸烟。

五、进行控烟干预活动。

1、对员工进行控烟培训。

(1)培训目的：加强员工控烟能力，了解烟草对健康的危害和医生对控烟的责任;掌握戒烟方法和技巧，降低医院员工吸烟率，提高控烟参与意识。

(2)培训对象与内容：

①全院员工培训内容：医院控烟计划、政策、奖惩和有关管理规定等。

②控烟负责部门工作人员培训内容：吸烟者数据库的建立和管理、如何指导、监督、检查各科室的控烟工作。

③医务人员培训内容：控烟知识，对吸烟者提供简短的劝阻指导(包括：吸烟的危害、评估吸烟的程度、戒烟的益处及戒断症状的处理、防止复吸的技术指导和安排随访)。

④控烟监督员培训内容：以检查要点培训为主。

⑤控烟巡查员培训内容：重点是规劝技巧的培训。

2、进行控烟干预：

(1)向医务人员发放控烟知识材料。

(2)开展多种形式的控烟活动：如控烟知识讲座、知识竞赛、征集控烟短信等，促进医务人员掌握控烟知识、戒烟方法和技巧。

(3)帮助吸烟员工设计戒烟方案，进行药物治疗，消除因戒断症状而出现的恐惧心理，提供防止复吸的技术指导，最大限度地减少戒烟带来的不良反应。

(4)对门诊、住院患者、家属和来访者进行控烟宣传。提供宣传材料或在患者就诊手册中加入控烟宣传内容，进行吸烟有害的健康宣传和促进。

(5)医务人员对门诊及住院患者要询问吸烟情况，进行简短的劝阻和指导，提出戒烟建议，并在病历中记录。

六、提供戒烟指导和服务。

1、在内科门诊设立戒烟门诊和咨询电话。

2、各科室医务人员应掌握戒烟方法，对所有就诊者进行有针对性的、简短的戒烟询问和指导。

3、戒烟医生对准备戒烟者制定有针对性的戒烟计划，进行戒烟干预，开展咨询指导和药物治疗并举的综合服务。

医院保健医生工作计划篇9

1、发展基础和面临的形势

1.1发展现状

“十五”期间，我县卫生事业快速、持续发展，一些重点领域的工作取得重大进展，为“十一五”时期加速发展奠定了良好基础。

——卫生基础设施建设进一步加强，卫生服务能力不断提高。全县卫生基础设施、设备建设快速发展，改扩建面积达5.1万㎡，购进大中型医疗设备100多台（件）。全县卫生基础设施建设、设备购置投入总量、规模，位列**市县级前茅，大大改善了卫生服务条件。

——公共卫生体系建设不断加强，卫生应急能力有较大提高。建成县疾病预防控制中心、县医院传染病科。全县传染病发病处于较低水平，及时有效阻止了“非典”、人感染高致病性禽流感和人感染猪链球菌病等重大疫情的传入，无重大传染病疫情、食物中毒事件和职业中毒事故发生；艾滋病、结核病控制、“降消”项目进展顺利，效果明显；传染病疫情网络直报系统全面建成，计划免疫接种率保持在较高水平，连续16年无白喉，11年无脊灰病例报告；全县孕产妇死亡率保持较低水平。

——农村和社区卫生建设不断推进，农村卫生服务体系建设进一步加强。逐步完成了乡镇卫生院管理体制改革，确保了每个乡镇有一所卫生院，全县村卫生站覆盖率达到100%。农村卫生机构国债项目有序推进，改建扩建中心、乡镇卫生院18个。社区卫生服务建设步伐加快。全县已建成规范化社区卫生中心1个，建立社区卫生服务站2个，社区卫生服务覆盖人口5万人。

——医院管理工作不断加强，医疗护理质量稳步提升。全部中心卫生院创建为“一级甲等”医院，县妇幼保健院创建成为“二级甲等”保健院，县中医院创建成为“二级乙等”中医院，县医院成功创建“二级甲等”医院。

——医疗收入“总量控制、结构调整”成效显著。“十五”期末，全县医疗收入药品构成控制在50%以内，县医院药品收入控制在47%，县中医院药品收入控制在46%，县妇幼保健院药品收入控制在35%。

——加强行业监管，医疗市场秩序良好。在全市率先取缔医院外包科室和“院中院”。全县医疗市场秩序进一步规范。

——爱国卫生工作深入开展，成绩突出。农村自来水普及率达72.41%，无害化卫生厕所普及率7.79%，成功创建国家卫生县城。

——行业作风建设不断加强，创优争先活动成绩突出。县医院首批成功创建“全国百姓放心医院”；爱国卫生工作连续五年获**市爱国卫生目标管理优秀奖。

1.2面临的形势

——困难与问题。卫生事业发展不平衡，优势不强。卫生资源总量不足，配置不合理，城乡差距进一步加大。卫生技术人才匮乏，总体水平不高。卫生政策落实不到位，经费严重不足。卫生事业宏观调控、市场监管、社会管理、公共服务等行政能力有待进一步提高；农村卫生工作基础薄弱，医疗设施条件差，人员素质低，整体服务能力不强，农民群众医疗保障制度不健全，因病致贫、因病返贫的情况时有发生，影响着农村社会的稳定和经济发展；疾病预防控制体系不健全，公共卫生工作任务还十分艰巨繁重，一些危害严重的传染病存在流行和爆发流行的潜在威胁，艾滋病防治形势十分严峻，儿童计划免疫工作条件差、质量不高和接种率低等问题也较为突出；卫生监督执法力度不大，一些违法行医、巫医、游医屡禁不止，不正当竞争等问题未完全解决；医疗费用增长过快问题还未根本解决，“看病难、看病贵”成为医疗行业的重点、热点，人民群众反映强烈，亟待逐步解决；卫生投入严重不足，人均卫生事业经费是市人均卫生事业经费的五分之一且低于同期县财政经常性支出的增长幅度，多年位列**市区、县（市）倒数第二，乡镇卫生院退休职工、农村卫生人员、卫生防疫、妇幼保健人员待遇低。

——机遇与优势。党的十六大以来，党中央始终坚持了以人为本的科学发展观和立党为公、执政为民的服务宗旨，全面实施了西部大开发战略，提出建设和谐社会和社会主义新农村目标，为卫生事业改革发展做出了一系列重大决策，加大了卫生投入力度，实施了公共卫生保障体系、传染病急救体系和农村卫生服务体系建设，新型农村合作医疗试点等，争取国际合作，实施了艾滋病、结核病、地方病控制等项目，为卫生事业改革发展提供了政策和经费保障，为卫生发展创造性了难得的历史机遇；卫生事业日益受到各级党委政府和全社会的高度重视，纳入经济社会发展和社会主义新农村工作目标；农村卫生、疾病控制和医疗服务公平性等问题，列入了党委政府重要工作日程，全社会关心、支持卫生发展的局面初步形成；健康第一的理念已成为共识，群众更加关心个人健康，关心环境安全，出现了不同层次的卫生服务需求，为卫生事业的发展提供了广阔空间；卫生事业快速、持续发展，卫生法制体系建设不断完善，公共卫生体系建设、渝西精神卫生中心、农村卫生服务体系建设、新型农村合作医疗、中医先进县建设、爱国卫生工作等，已纳入县“十一五”规划纲要。同时卫生部门自身对卫生事业存在的体制性、机制性和结构性矛盾进行了深入分析，初步形成了解决问题的基本思路，为今后深化改革，加快发展奠定了基础。这一系列机遇和优势，为“十一五”卫生事业发展提供了有力保障。

2、指导思想、基本原则与发展目标

2.1指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，坚持“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的方针，解放思想，与时俱进，开拓创新，以农村和城镇社区为重点，完善公共卫生和基本医疗服务体系并提高其可及性和公平性，逐步建立起适应社会主义市场经济体制、适应全县经济发展水平、适应人民健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系，基本实现居民普遍享有公平、安全、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。

2.2基本原则

——保持卫生事业平稳较快地发展。既要有较快的发展速度，又要有较好的发展质量；既要注重卫生服务的水平与效率，更要注重卫生服务的公平与和谐。

——加快医疗卫生资源结构调整，从卫生工作最薄弱和人民群众最需要的环节入手，把农村和社区卫生作为发展重点，有效控制城镇综合医院、专科医院发展规模。

——转变卫生发展的模式，依靠严格监督管理和提高卫生人员素质，促进卫生事业持续发展。坚持以农村卫生、社区卫生、预防保健和中医药为重点，把提高服务水平，增强服务能力，改善服务质量，作为卫生发展的中心环节。改变单纯依靠扩大规模，购置大型设备发展的倾向。

——努力构建和谐医患关系，从解决人民群众关心的现实问题入手，更加注重医疗卫生服务公平，使人民群众共享卫生发展成果；妥善处理各种利益关系，将维护群众利益放在第一位；反对金钱至上，不顾群众利益而盲目追求单位和个人收益。

——深化卫生改革，实行政府、社会、个人共同发展医疗卫生事业。实施区域卫生发展规划，转换公立医疗机构运行机制，促进卫生事业健康发展。

2.2发展目标

到2010年，基本建立适应全县经济社会发展水平、人民健康需求和承受能力的医疗卫生服务体系，缩小城乡和不同人群享有卫生服务的差距，提高卫生服务的公平性和可及性，加快建立健康保障制度，农村居民新型合作医疗制度高覆盖，解决群众“看病难、看病贵”问题。国民健康主要指标达到或高于全市平均水平，不断增强卫生对经济社会发展的保障作用。

到2020年，建立更加规范、协调、效率的与社会经济发展水平更加适应的医疗保障体系、公共卫生服务体系和卫生监督执法体系，人民群众更加充分享受卫生改革发展成果，健康水平不断提取高。

——居民平均期望寿命达到73岁；

——每千人口病床数达到1.7张,每张床位占地面积不少于120㎡，建筑面积不少于64㎡;

——孕产妇死亡率控制在50/10万以内,婴儿死亡率控制在23‰以内,五岁以下儿童死亡率控制在25‰以内;

——每千人有卫生技术人员1.8人，其中：医师以上职称达到每千人1.4人；县级医疗机构、社区卫生服务中心临床人员执业医师和本科以上学历分别达到100%和30%，专科学历达到40%，中专学历达到30%；乡（镇）卫生院、社区卫生服务站临床人员执业医师和本科以上学历分别达到100%和20%，专科学历达到30%，中专学历达到50%；乡村医生中专水平达到85%

——100万元以上设备主要配置在县级医院，严格总量控制，并实行准入制；中心卫生院主要是100万元以下设备的更新换代；乡（镇）卫生院重点是配置常规医疗仪器设备。

——农村居民饮用清洁水达到98％。

3、主要任务

3.1基本建设

——新建红十字会医院，面积10000㎡，计划投资1400万元；

——**县医疗康复中心10000㎡，计划投资1980万元；

——**县精神病院扩建为渝西精神卫生中心，面积150亩，计划投资5000万元，2015年建成投入使用；

——新建妇幼保健院住院部，面积8000㎡，计划投资600万元、改扩建县第二人民医院医技大楼，面积8000㎡，计划投资600万元；

——实施医疗固体废弃物处理工程，面积3800㎡，计划投资1200万元；公共卫生服务体系建设工程，计划投资1020万元；

——农村卫生服务体系建设工程，面积15000㎡，计划投资600万元；农村改水改厕工程，计划投资24000万元。

3.2农村卫生

——理顺乡镇卫生院管理体制，完善基础设施和设备配套，突出基本医疗、预防保健功能，农民健康主要指标达到全市平均水平；村级卫生站覆盖率达100%,合格村卫生站2010年达到85%以上，规范化村卫生站2010年达到50%。

——卫生技术人员进一步优化。乡镇卫生院的医疗人员全部具备执业助理医师及以上执业资格，其它卫生技术人员具备初级及以上专业技术资格，乡村医生全部达到中专及以上学历水平。

——全面推行新型农村合作医疗制度，2010年，农民参保率达到85%以上。

——全面实施《**市初级卫生保健发展规划纲要（**—2010年）》，2010年实现规划纲要目标。

3.3医疗服务

——**县人民医院成立老年病防治中心，设立专科门诊及病房建制，健全二级科室。开展心瓣膜置换、神经吻合、断肢再植、颅脑及胸腔内肿瘤切除、介入治疗技术等显微和大型外科手术的研究应用。

——建立和完善院前急救网络体系，逐步实现“120”资源共享。

——积极引进新技术、新设备。**县人民医院添置直线加速器、X光刀等大型设备，使治疗手段向介入和微创方面发展。**县妇幼保健院引进腹腔镜、宫腔镜等大型医疗设备和治疗技术，提高妇女病诊疗水平。

——坚持中西医结合方针，加强中医药内涵建设，发挥中医药资源优势，中医院创建“二级甲等”中医院，8所乡镇卫生院建成**市中医药服务示范乡镇卫生院，建成全国中医先进县。引进中药饮片加工设备和技术，建立中药饮片加工厂。协助开展全县中药材基地建设。

——初步建立布局合理、功能完善、管理规范、方便群众、服务优质、经济实惠的社区卫生服务机构。龙岗社区卫生服务中心建成示范化社区卫生机构；龙水社区卫生服务中心建成规范化社区卫生机构；在龙岗、棠香、龙水城区建立6个社区卫生服务站。

——开展惠民（平价）服务，医疗保健机构中平价病床数占总病床数的20%。

3.4疾病控制与卫生监督

——初步建立政府主导，体制完善，职能明确，功能齐全，责权明晰，运转高效，信息畅通，整体联动的疾病预防控制体系。能够熟练应对突发公共卫生事件，整体功能居全市前列。

——建立健全疫情监测网络，加强重点传染病防治。建立覆盖全县的公共卫生信息网、疫情报告管理网、卫生监测信息网，实现互连互通，资源共享；县级医疗机构、乡镇卫生院建立起规范的传染病门诊，增强发现和诊断传染病的能力；控制霍乱、非典型肺炎、人禽流感、和乙型肝炎等的危害，法定传染病报告发病率控制在150/10万以下。

——抓好艾滋病、结核病控制。肺结核患者和可疑肺结核病症状者转诊率达到95%，传染性肺结核病患者治疗督导覆盖率达到95%，传染性肺结核病患者的治愈率达到95%。

——儿童计划免疫接种率达98％以上；乙肝疫苗接种率达到95％以上，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达到85％。巩固无白喉、脊灰病例报告成果。

——全面实施“亿万农民健康促进计划”，健康教育普及率达到98％；

——完善卫生监督网络建设。卫生监督机构延伸到全县所有乡镇，管理到村，卫生监督覆盖面达到100%，卫生许可证持证率达到95%，食品卫生监测合格率达到95%以上。

——实行医疗机构、人员、技术、设备准入制度，加强行业监管。

3.5妇幼保健

——孕产妇系统管理率达到95%，高危妊娠管理率达到100%，孕产妇住院分娩率达到90%以上，新法接生率达到98%，高危妊娠住院分娩率达到100%；已婚育龄妇女生殖健康、计划生育知识普及率达到90%，节育手术并发症率控制在8/万以内。

——全县0—7岁儿童管理率达到95%，3岁以下儿童系统管理率90%；低出生体重发生率控制在2%以下，六个月婴儿纯母乳喂养达到90%，五岁以下儿童中度和重度营养不良患病率控制在5%以内，新生儿破伤风发病率控制在1‰以内。

4、主要措施

4.1强化政府职能，加大卫生投入

认真贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，对卫生事业实行宏观调控，加大卫生综合执法力度，实行全行业管理。政府各部门要从保护人民健康利益的高度，把发展卫生事业摆上重要议事日程，给予政策、资金、技术等方面支持与配合，解决卫生工作中的实际困难和问题，保证各项卫生工作任务全面落实。

全面落实卫生投入政策，保证卫生投入到位。政府对卫生事业的投入应随经济的不断发展逐年增加，投入的重点向卫生监督执法、疾病控制、妇幼保健、社区卫生、农村卫生、初级卫生保健等公共卫生领域倾斜，每年增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度；符合卫生规划的卫生建设项目和设备购置每年有计划的纳入财政专项预算；不断完善医疗卫生事业补偿机制，多渠道筹集卫生资源，使卫生事业健康持续发展。

4.2实行宏观调控，整合卫生资源

充分运用法律、经济、行政等手段和市场机制的作用，合理调整和配置卫生资源，现有卫生资源要逐步向农村和广大群众最需要的方面倾斜，提高卫生资源利用效率。要严格医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等服务要素的准入制度。积极实施区域卫生规划，调整全县医疗卫生机构的宏观布局和功能定位，达到控制总量、调整存量、优化增量、提高质量的目的，构建层次清晰、分工合理、功能明确的卫生服务体系。

4.3深化卫生改革，加快事业发展

继续深化城镇和农村卫生机构改革,探索公立医疗机构和地名卫生院的产权制度改革，积极发展多元投资主体的民营医院和私立医院，初步形成以公有制为主体、多种所有制医疗机构并存、互补发展、有序竞争的格局，使不同所有制的医疗机构都能在医疗服务体系中发挥作用，满足不同层次群众的医疗保健服务需求；继续实行院、站、所长任期目标责任制，推行责、权、利相结合的以任务目标、医技质量、精神文明等为主要内容的综合目标管理；改革乡镇卫生院管理运行机制，实行院长竞争上岗，职工全员聘用等制度。深化卫生事业单位人事用工制度、分配制度和财务管理制度改革，建立适应社会主义市场经济规律的充满活力的管理运行机制；构建新型农村合作医疗制度，建立符合农民意愿的健康保障制度。

4.4发展农村卫生，推动新农建设

认真实施农村医疗卫生基础设施建设规划，巩固和健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系和网络，重点加强乡镇卫生院、县医院、县中医院和县妇幼保健院建设，改善农村公共卫生和基本医疗服务条件。深化农村卫生体制改革，加大政府投入力度，完善医疗机构运行机制，规范医疗卫生服务行为，遏制农村医药费用不合理增长，为农民提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务。有条件的地方可推进乡村一体化建设。认真实施乡、村医生的培训项目，加强农村基层卫生队伍建设，提高乡镇卫生院的队伍素质和服务水平。加快推进新型农村合作医疗制度建设，建立和完善新型农村合作医疗管理运行机制，探索建立稳定的筹资机制，切实加强合作医疗基金的监管，努力扩大农民的受益面。加强政策宣传，增强健康意识、预防保健意识和互助共济意识，积极引导农民自愿参加合作医疗。积极探索合作医疗对贫困农民的优惠照顾政策，解决特困人群的看病就医问题。实施《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001－2010年）》，总结推广农村初级卫生保健工作经验，探索研究新的农村初保工作思路和方法，逐步建立农村初级卫生保健工作长效机制。广泛深入开展爱国卫生运动，大力推进农村改水改厕工作，促进村容整洁和饮用水安全，为建设社会主义新农村做出积极贡献。

4.5完善公卫体系，保障公共安全

加快疾病预防控制体系建设。遵循整合资源、兼顾公平，明确职责、提高效能，健全体系、保障有力的原则，按照健全职能、落实责任、增强能力、提高水平、改善服务、转换机制上来，切实保障公共卫生安全的要求，统筹县、乡镇两级疾病预防控制组织建设，健全运行管理机制，建立覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络和功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制，保证疾病预防控制工作落实。加大疾病控制项目实施力度，利用项目管理理念、疾病防治技术等，发挥项目作用和效益，推动全县结核病、艾滋病等重大传染病防治工作。加强疾病预防控制专业队伍建设，提高流行病学调查、现场处置和实验检测能力。强化乡镇、村在疾病预防控制中的作用，加强人员培训，规范服务内容，建设与疾病预防控制相适应的三级疾病预防控制网络；要进一步加强重点疾病防治、计划免疫、地方病、慢性非传染性疾病、健康教育、卫生监测等工作，提高疾病预防控制的能力。

加强卫生监督体系建设。建立县、乡镇两级分工合理，运转协调，行为规范，程序明晰，监管有力，办事高效的卫生监督执法体系。进一步加强卫生法制建设，全面实施已经颁布的各项卫生法规，建立突发公共卫生事件应急机制，开展综合执法，加大执法力度，建立适应社会需求，符合市场经济规律的医疗卫生新秩序，依法维护人民群众在食品、医疗、保健、公共卫生等方面享有的健康权益。不断加强县、乡镇两级监督队伍的建设与管理，提高综合素质和依法行政的能力。严格执行区域卫生规划和《医疗机构管理条例》等法规，控制社会办医、售药规模。加强医疗市场的监管，整顿社会医药市场，保障人民群众就医用药安全。

推进妇幼保健体系建设法。严格产科服务和技术等要素的准入制度，依法规范产科医疗服务秩序。积极实施《中国妇女发展纲要（**—2010年）》、《中国儿童发展纲要（**—2010年）》和“降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风”项目，加强医疗机构产科质量建设和管理，提高医疗护理质量，降低孕产妇和儿童死亡率。加强县、乡镇、村三级妇幼保健体系建设，规范服务职责，落实工作任务。加大妇幼保健人员培训，提高工作能力。

4.6加强医院管理，提高服务质量

按照《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律法规规定，合理规划布局医疗机构，严格医疗服务技术规范，强化单位制度建设，保证服务质量。加强急诊科建设，建立完善的院前急救、院内抢救、监护治疗服务体系，不断提高对危、急、重症病人的抢救成功率。巩固发展“120”急救网络，建立“120”急救统一指挥平台。

逐步形成医院管理长效机制，把提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药费用作为管理工作的重点，坚决取缔科室承包、开单提成、收受“红包”、小金库等违规行为，依法严厉打击医疗药械购销活动中的商业贿赂犯罪。创新卫生服务模式，继续实行医疗信息公开制度和住院“一日清单”制度，试行按单病种收费制门诊住院治病“套餐”制，充分尊重群众的知情权、选择权，努力创建和谐的医患关系。

4.7坚持“中西医并重”，加强中医药工作

把中医药发展纳入区域卫生规划，充分发挥中医药在疾病预防和治疗中的作用。加强中医药的继承与创新，弘扬中医药的优良传统，发挥中医药特色和优势，在重大疾病预防、应急医疗救治、农村和社区卫生服务中，注重中医药和民族医药技术的应用和推广。促进中医与西医、中医与中药协调发展，大力实施“名院、名科、名医”和“名厂、名店、名药”战略，发展现代中药产业。

4.8狠抓科技创新，优化队伍建设

坚持科技兴医、人才兴卫，充分发挥科技作为第一生产力作用，用科学技术推动卫生事业发展。抓好医疗卫生服务新项目、新技术的引进和推广工作，提高医疗技术水平和质量。要重视医学技术交流与协作，努力把县人民医院建设**医科大学临床教学基地，县级医疗保健机构成为市级机构指导单位。加大卫生信息化建设力度，提高现代化管理水平。要结合农村实际，实施“十年百项”适宜技术推广计划，为广大农民提供适宜的卫生技术服务。

牢固树立人才资源是第一资源的观念，认真贯彻“尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造”的方针，不断优化人才资源配置，创新有利于人才成长和创造力发挥的管理体制和工作机制，努力提高卫生人才队伍的整体素质和服务能力。继续抓好医务工作者的继续医学教育，采取培训深造、函授自学相结合的办法，更新医学知识，提高业务素质。要集中抓好乡镇卫生院职工和乡村医生的培训学习工作，为基层培养更多的实用型人才。

牢固树立社会主义荣辱观，大力开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义思想道德建设，形成知荣辱、讲正气、重诚信、树新风、促和谐的医德医风，牢记为人民健康服务宗旨，自觉将行业利益和个人利益置于人民群众的利益之中，抵制各种不正之风的侵蚀，严厉打击医药购销活动中商业回扣和贿赂行为，塑造卫生系统良好的社会形象，努力建设一支思想端正、业务过硬、作风扎实、爱岗敬业的医疗卫生队伍，为党和人民的健康事业做出新的更大贡献。

4.9创新服务模式，逐步解决看病难看病贵

多渠道齐头并进切实解决群众看病难、看病贵问题。加强基层和社区卫生机构建设，严格转诊转院制度，合理控制病人流向，做到小病、常见病在村、在社区就诊；严格医疗服务信息公示制度，尊重患者知情同意权、就医选择权，加强信息沟通，增进相互理解，建立和谐医患关系；进一步优化和创新就医流程，实行人性化、个体化医疗服务，方便群众就医；大力开展优惠（平价）服务，使医疗机构中平价病床达到20%的比例；建立教育、制度约束、监督三者并重、惩防并举的纠风长效机制，严厉处罚医疗服务中乱收费、重复检查、大处方、开单提成和收受“红包”行为，坚决打击医疗药品、设备购销中的商业贿赂犯罪，努力维护人民健康权益。

4.10规划实施、监督与评价

4.10.1规划实施

卫生主管部门负责组织规划的实施，财政部门负责保障规划的正常投入，计划部门负责规划实施的协调，使规划的实施走向制度化、规范化，保证规划的顺利实现。

4.10.2规划监督

县人大依法对规划实施进行监督，县政协进行民主监督。

医院保健医生工作计划篇10

1.河南省疾病预防控制中心，河南郑州 450000；2.郑州人民医院， 河南郑州 450000

[摘要] 目的 了解和掌握河南省医疗卫生机构健康教育工作开展的现状及存在问题。 河南省各级医院不同程度开展健康教育工作，取得了一定的工作成绩 开展健康教育工作是促进医院持续发展不可缺少的内容，政策支持和经费保障是健康教育工作的基本保障。

[

关键词 ] 河南省；健康教育； 现况与分析

[中图分类号] R197.2

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0042-02

The current situation and analysis of developing Henan Province health medicalhealth education

PENG Yao 1 SHI Jinglu 2

Provincial Center for Disease Control and prevention of Henan 1 people´s Hospital of Zhengzhou 2 ZIP Code: 450000

[Abstract] Objective To understand and master the current status of health education in medical institutions of Henan province development and problems.All levels of hospitals in Henan province to carry out health education to different extent,have made certain achievements in the work to carry out health educationis to promote the sustainable development of hospital indispensable, policy support and financial support is the basic guarantee of health education.

[Key words] Henan province；Health education；Current situation and analysis

[作者简介] 彭尧(1982-)，女，安徽人，本科，工艺美术师，研究方向：对卫生机构健康的研究。

1 研究对象与方法

按市、县、乡镇三级分层随机抽取河南省不同级别医院从事健康教育工作的医护人员进行现状调查。填写自制调查表，由调查人员现场收取调查表，该次调查共发放问卷116份，收回有效问卷114份，问卷有效率98.3%。内容包括：医院基本概况、医院是否设置健康教育机构及具体情况、医院健康教育制度及落实现况、医院目前开展健康教育工作的方式、方法以及存在的问题。调查数据通过spss 19.0软件进行分析处理，计数资料用百分数表示。

1.1基本情况

随机抽取的河南省114所医院中三级医院49所，占43%；二级医院46所，占40%；一级医院19所，占17%。以上医院中专科医院占26所，综合医院占88所，分别占22.8%、77.2%。

1.2河南省各级医院健康教育机构的设置

114所医院中专设有健康教育科室的65所，占57%，没有设健康教育科室的49所，占43%，医院中有院领导分管健康教育工作的86所，占75%，没有主管院领导的28所，占25%。

1.3河南省各级医院健康教育制度及落实情况

各级医院中有健康教育制度的79所，占69%，没有健康教育制度的35所，占31%；所有医院中有健康教育工作计划的61所，占54%，没有健康教育工作计划的53所，占46%；有考核制度的65所，占57%，没有考核制度的49所，占43%；有专项经费的40所，占35%，没有专项经费的74所，占65%。

1.4河南省各级医院开展健康教育工作的方式、方法

1.4.1对门诊及住院病人进行的系统化教育 大多数医院会定期在门诊运用于橱窗、宣传展板、发放各种健康教育丛书、循环播放电子屏幕等方式进行健康教育工作宣传；除此之外，住院病人还相应增加了住院教育、出院指导、专病讲座等宣传工作。

1.4.2深入社区、学校、部队、单位、农村基层等进行健康教育宣传 针对不同团体发放各种健康教育手册，及有关展板，同时进行有关传染病的防治宣传工作，例如：肺结核、艾滋病、甲型H1N1流感、手足口病、禽流感病及乙型肝炎等。

1.4.3运用书刊、网络、电视等媒体进行健康知识普及

1.5工作中存在的具体问题

该次调查发现各级医院中有领导分管健康教育科室的健康教育工作落实的较好；总体来讲，医院从事健康教育人员比例相对较少；各级医院均对健康教育投入的专项资金不多，尤其是乡镇卫生院，与市级、县级相比差别较大。

2结果

见表1。

3讨论

健康教育是一种增进健康的有计划、有目的、有评价的教育活动[1]。它是以人为服务对象，通过一定的教育手段，使广大人民群众具有自我保健能力。医院在开展健康教育工作的活动前，首先要预计该项活动是否能起到预期作用，其次该次活动是否制定了相应的工作计划，是否有组织、有系统的完成该项教育活动，最后评价该次的活动有无积极的社会意义。通过该次调查研究发现，由于河南省各级医院对健康教育工作投入的经费明显欠缺，各级医院从事健康教育的工作人员也相对较少，大部分医院还没有建立完善的健康教育工作考核标准，从而使健康教育工作滞后[2]。各级医院在完善健康教育工作中的几点建议。

3.1健康教育应该注重效果

医院在日常工作中进行的健康教育宣传没有组织性及计划性；在开展健康教育工作之后，还应该针对本次活动进行相应的评价工作，如随访、电话回访以及发放调查问卷等方式，收集真实的反馈信息、分析活动后效果，以促使患者行为的改变[3]。

3.2增加医院健康教育工作人员

建议在必要时应适当增加临床护理工作人员，具有充足的人力资源配置，减少不必要的护理文书书写，制定简单、快捷、高效的工作流程，真正把时间还给护士，把护士还给需要照顾的病人[4]。

3.3各级卫生行政部门对医院健康教育工作应有相应的政策支持

卫生行政部门在医院等级划分中应制定详细的健康教育工作要求，完善考核制度，加强监督检查。对待健康教育工作应该像对待其它临床工作（如科研、医疗、教育等）工作一样有奖励机制，并且配备专门的健康教育经费，对健康教育工作开展好的医院及个人应有相应的奖励机制，保证该项工作不流于形式。

健康教育是医院的一项重要责任，随着人民群众对医疗卫生观念的转变，人们对健康的需求已不再局限于治疗疾病，而是正在向拥有健康的生活行为与方式转变。扎实做好健康教育工作，不仅增强了医生与患者之间的交流与沟通，更加紧密的将医患联系在一起，并且能让患者了解相关的医学常识及预防保健知识，也是大大降少医疗纠纷的重要措施之一[5]。医院开展健康教育工作，是自我宣传，自我发展的一个重要形式，也是医院不可推卸的责任。

[

参考文献]

[1] 张振陆.临床护理健康教育指南[S].广州：广州科技出版社，2002:10.

[2] 王贞.健康促进、健康教育在护理教学与实践中的现状调查研究[D].山东大学;2011.

[3] 左月燃.对护理专业开展健康教育的知识与思考[J].中华护理杂志，2000,35(6):325-327.

[4] 马菊红，万国生.疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的作用及策略探讨[J].中国初级卫生保健，2012（8）.