检验科医学论文十篇

检验科医学论文篇1

医学院校与其他类型高校相比，课程繁多，时间较紧，本科阶段医学生不仅要学习公共基础课程医学和医学基础课程以及医学临床课程，其中还有至少一年半的时间在医院进行见习和实习。因此，在本科教育阶段学校更为注重的是培养学生的操作技能和实践能力，科研和创新则推迟到研究生阶段，这种观念直接导致了对本科生科研意识和科研能力培养规划的薄弱。随着现代医学科技水平的不断发展，医学院校也开始重视本科阶段本科生创新能力的培养，训练他们在未知领域的探索精神和对已知领域的怀疑态度，学会独立思考，善于辨别真伪，能够创造性地分析和解决问题，方可适应急剧变革的信息社会；培养学生通过参与科研活动，涉猎学科前沿，经历发现问题、分析问题和解决问题的全过程，获得分析，整理信息的能力和获取知识的方法，进而促使创新思维能力的提升。

2教学为基础

学生必须在学好本科专业知识的基础上，才能进一步进行实践和创新。教学过程是对知识的再现过程，而科学研究则是新知识的产生过程。也就是说，科研以教学为其基础，教学以应用和科研为其目标。在培养创新能力过程中，不应忽视教学，应结合教学实际，积极主动地开展教学研究或实践操作。医学检验专业目的在于培养应用型人才，对学生的动手实践能力要求更高，因此，在我校课程设置中实验课时占了总课时的一半以上。传统的实验教学模式中，验证性实验是主要内容，学生在实验老师的指导下，按照实验教材，教条式的按部就班的完成操作，对于试验中会碰到的问题老师都会在试验前或是实验进行中加以提醒，并说明解决方案及解决要点，实验所用的材料和仪器也是由老师提前准备。在整个实验过程中，学生始终处于被动地位，使学生的学习主动性和积极性受到压抑，同时也不利于学生个性的发展，不利于创新思维和创造性人才的培养。为满足教学需要，注重教学的基础地位，培养学生创新思维和能力，学校加强教学设备建设，不断更新教学条件和设施，实验室建设也加大投入。结合现代教育技术，遵循“以学生为中心”，改进教学方法、教学手段，例如：据不同教学内容需要，积极采用案例教学法、启发式教学法、交互式教学法、探究式教学法等教学方法，着力提高学生们学习的兴趣与主动性，培养学生自主学习的能力；实验室开设设计性实验、探究性实验和综合性实验等指导学生进行专业实践，从而提升专业能力和水平。

3重视创新能力培养

在学生掌握专业基础知识的基础上，注重学生的创新能力培养，确立明确的目标，制定详细的指标和培养计划。通过一系列选题来完成培养的目标，早期注重基本能力和素质的培养，课题实践过程中注重发挥学员的积极性、创造性，争出创新成果。具体过程包括选题、面试、开题、立项、中期检查、分配导师、开展实验、结题等几部分。遵循以学生为中心、教师适当引导的原则，从文献的查找，实验方案的设计，到问题的处理，结论的分析，要求学生自己大量查阅文献，复习专业基础理论知识。在这过程中让学生体会到积极思考是基础，注重细节是关键，从而增长学生的自主学习能力，培养创新思维能力，提高综合素质能力。

4结语

检验科医学论文篇2

现代髙等医学教育强调的不仅是专业知识的传授,更是素质能力的培养。走在学科前列的研究型大学历来十分重视本科生科研创新能力的培养，而我国高等医学院校的本科教育还绝大部分局限于理论知识和临床技能的学习，因袭着传统的以传输为主的知识继承型教学模式，而忽略了对学生创新思维的培养和科研能力的启发。在科技跌宕出新、竞争不断加剧的今天，这种教学培养模式将不再适应社会对人才素质的要求甚至带来一些弊端，如毕业后即从事临床工作的医学生，往往对学术研究工作缺乏兴趣，而更大的弊端是使医学专业人才在整个本科阶段就形成了固化思维，在日新月异发展的医学行业中不利于其今后的职业发展和自我提升w。尤其对于医学检验专业而言，由于我国长期以来的五年制医学检验本科教育本身培养目标模糊不清，既不等同与国外“4+4”学制的检验医师培养，又略高于普通的检验技师层次，恰逢国内高校医学检验专业本科学制“五改四”之际，检验医师到底何去何从，如何使培养的学生在未来的工作学习生涯中更具竞争力，寻找到合适的人生发展方向，是当下不得不关注的问题。作为目前国内唯一开展五年制医学检验本科教育的培养单位，不仅要为学生掌握临床医学知识和医学检验技能做好准备，还应重视培养学生发现问题、分析问题并解决问题的能力。在以检验医师为培养目标的教学体系中，检验专业的医学毕业生不仅要能为临床提供充分可靠的检验结果，还要更多地参与到临床的诊断和治疗中，能够结合临床开展学术交流，能够利用循证医学提高医学水平和促进学科发展,成为多方面综合发展的创新型人才。因此，在医学检验本科理论及实验教学中引入一定程度的科研思路和创新能力培训，通过参与科研工作、鼓励创新实验、扶持本科生科研课题等方式调动本科生对科研创新活动的积极性，开阔视野，对培养具备综合素质的医学检验人才具有重要意义。第三军医大学医学检验系作为培养全军检验人才队伍的摇篮，经过二十多年的发展并不断开拓创新，笔者以近年来的教学实践为基础，对医学检验专业本科生科研创新能力和创新素质的培养提出具体方案。

1.增设理论研讨课

医学检验是一门涉及临床医学、基础医学、生物化学和实验技术等多学科和多技能的交叉应用学科。由于学科领域中新的检测技术和检测理论层出不穷的产生并发展，而目前使用教材更新的相对落后，使得课堂教学内容缺乏与时俱进。因此在加强教材建设的同时，更应强调发挥教师在理论教学中的引导作用。在课堂教学内容的设计上，可在个别章节中加入相关的学科前沿和研究热点的知识讲座，引导和启发学生主动发掘和探索学科前沿知识，开阔视野，培养科学探究的精神。这种前瞻性的理论教学或特色讲座可以通过研讨课的形式进行。引导学生从某一学术主题出发，或将学生在课前课下收集的理论知识、科研及临床问题与同学和教师一起分享讨论，不仅能锻炼学生的文案组织、语言交流、PPT制作以及团队合作能力，还能提高学生的学习的积极性，激发创新，接触大量的前沿知识和学术思想，初步实现科研思维的启发。理论研讨课的教学形式方面，应当从课堂教学的主体-学生出发，重视学习的过程，开展大量的以学生为主体的互动式教学，通过问题式、谈论式、探索式、观摩式等多种教学方法，使学生更多的参与到教与学中。在课堂讨论过程中，教师要实现角色的转换，即从主动发出者和知识的灌输者转变为信息加工和知识传递的引导者。教员不仅要善于引导学生思考分析问题，更要激发学生的活跃思维，整个教学过程要进一步加强以学生为主导，进行热烈、广泛、不拘一格的讨论式教学。理论研讨课的考核亦可通过专题报告的方式，由学生主导进行。

2.开展创新实验教学

实验课程是医学检验专业教学中不可或缺的重要组成部分，其不仅是对理论知识的印证，而且对于学生动手能力的培养、专业知识的强化、科学素养和创新能力的提高都有十分重要的作用，具有很强的实践性和探索性，是培养学生科研能力的重要途径。医学检验专业本科的实验教学应该由传统的验证性实验向综合性创新性实验转变。

加强综合研究性实验，强调各学科间知识和技能的综合运用。为培养髙素质创新型医学检验人才，将传统的医学检验实验课程从技术性的操作学习实验向综合性的应用能力培养转变。在掌握基本理论知识和常规实验技能的基础上，培养学生能够综合应用各项知识技能，对实验结果做出综合性分析。综合性实验的开展有利于加强实验教学与临床实践工作的结合，培养学生对临床案例提出自己的诊断学思路，对各项试验结果做出正确的判断，并能综合应用各项检验方案为临床提供有价值的诊断结果。

增加学生自行设计的创新性实验。根据教学大纲的要求，从某一研究目标或某一临床病例出发，以实验小组为单位通过文献査阅自主设计实验内容，由学生自主负责实验的全过程(包括实验器材的准备和实验善后）以及实验讨论，培养学生的实验设计和创新思维能力。从发现问题，提出问题，到形成方案，培养学生独立思考和积极探索的能力，在实验前充分理解研究思路和实验方案，通过一系列环环相扣的实验操作，培养学生的科研素质和独立进行科研工作的能力。

在教学过程中，以实践技能培养、科研思维创新、独立操作能力为重要核心，适当增加实验课程的课时比重，将理论贯穿于实践才有利于更好的反馈和掌握。创新思维是科研发展的重要动力，而动手能力是科研能力培养的基础环节。细胞培养、分子生物学和动物实验等实验技术是从事生命医学研究必须要掌握的技能，此外也要注意无菌操作意识，污染防范意识等的灌输，和严谨操作习惯的培养。

3.完善本科生导师制度

本科生导师制度正逐渐成为各高校高素质人才培养的重要模式之一。由于招生规模的缩小，本校五年制医学检验专业本科学生的人数较少，而本专业教师士以上学历达95%以上，这恰好可以满足导师少带、精带学生的要求。通过师生互选，学生可以从大学二年级起，在导师的带教下培养科研能力、提高学术水平，通过参与导师的课题研究，启发学生的科研意识和创新思维。学生在导师的指导下学习如何立题、文献査阅、实验设计、实验结果的分析处理和科研成果的总结。在全面了解和学习科学研究的整个过程中，学生可以有更多的机会地接触学科前沿、参与研究工作，可以学到书本上没有的知识，获得常规教学中所忽略的灵感与启示。不仅能提高自身的实践技能，还能提高思维水平，同时也能体验到科研工作的艰辛与快乐，培养严谨的科学态度和解决科研问题的能力。

在本科生导师制度实施的过程中仍需注意以下几个方面：严格对导师资格的审査，规范导师的工作职责。导师的言行举止、工作态度和治学精神会对学生起到潜移默化的作用，因此不仅要求导师专业素质精，更要选择责任心强、学术道德高尚的教师优先担任导师；加大对导师工作的软硬件支持，如科研经费、实习基地、实验条件、实验设备等，以及相应的激励机制和评价体系，鼓励优秀教师挖掘本科人才；以培养学生科研兴趣，使学生了解科研思路、掌握初步的科研方法为目的，培养学生的生物信息学检索能力和基本的科研实验技能，但对学生主课业不应造成太大负担；学校或院系应针对本科生设立专项科研扶持项目，对学生在导师指导下的自主设计课题进行审査和选拔，并对优秀项目予以资助；对学生科研能力培养制定评价标准，如、专利申请或以答辩方式等评价指标，将科研培训结果计入学分。

4.坚持医学检验专业本科生毕业论文带教与答辩制度

医学检验专业本科生的毕业论文是对学生理论学习与实践结合能力的检验，是科研能力培养中的重要环节。作为毕业生科研思维和创新能力的一次综合性训练，完成毕业论文可以培养学生综合应用临床与各相关专业知识的能力和科研基本能力，毕业论文完成的好坏可以反映学生在未来工作中掌握和应用所学知识的能力，为今后开展科研工作和获得职业发展打下一定基础。在完成本科生毕业论文的过程中可借力于本科生导师制度的丰富资源，通过导师的带教保证毕业论文的质量。导师通过指导学生参阅文献资料，帮助确定论文题目，指导实验设计或数据收集，正确使用相关统计学知识，合理安排好综述和论著的写作进度，培养学生撰写论文的能力和基本科学素养。学生通过参与毕业论文撰写的全过程，从立题、査阅、综述、实验设计到实施、论文撰写、论文答辩等环节，受到一次完整的科研综合训练，对培养学生学习和应用知识的能力、创新能力、实践能力、逻辑思维能力、解决问题的能力、团队协作能力，以及挖掘学生科研潜能等方面都有积极作用。医学检验专业本科生的毕业论文工作一般从每年的实习期，即第五年开始。在为时一年的紧张临床实习中要兼顾完成毕业论文的撰写，怎样合理安排时间和精力并为自己的本科生涯交上一份满意的答卷，是需要师生共同努力解决的问题。本校本专业的这一制度已经坚持了近二十年，结合学生科研能力培养的要求，将其分成3个阶段来实施。即准备科研阶段、科研设计与实施阶段、科研论文撰写与答辩阶段。通过一对一的毕业论文带教模式，在文献调研和综述撰写后进行开题报告，在完成相关实验和数据搜集后进行统计学分析，最后完成相关的成果总结出版工作以及论文答辩。论文答辩前必须进行预答辩，根据指导教师对预答辩的意见进行修改后再组织正式答辩。正式答辩由检验系各教研室和医院检验科的高职人员组成答辩委员会，时间一般为10〜15min，由学生PPT介绍毕业论文后回答答辩委员的问题。答辩结果通过论文及现场评分得出，并最后评选出优秀论文。这一制度是对学生综合应用能力的考核，无论文献检索还是统计学应用，以及课题实施中对实验技能的掌握，包括答辩本身也是对学生文案组织和谈吐仪表的考核，能为其未来的工作奠定扎实的基础。

检验科医学论文篇3

论文摘要：医学事业的发展，最根本的要素是人才的培养。通过情况反馈的信息，毕业生水平和科研能力比较薄弱。说明不改变传统临床(科室轮转)教学模式，已不能适应医学检验事业的发展，在A才竞争中陷入困境我们经过三年多的改苴实践，进行基本理论和技能，外语能力，科研能力“三位一体”的综台培养方式的探索，已经初显成效

一改革的方法

围绕综台培养的原则，注重能力培养，主要进行了三个方面的改革

(一)基本理论和技能的训练基地的建立主要以吉林市知北京市做为主渠道．建立两种屡次不同的训练基地。一是吉林墨学院附院、吉林市中心医院和吉林铁路中心医院做为课间实习基地，重点训练生化检驻技术、免疫检验技术、血液检验技术、细胞检验技术、徽生物检验技术等不仅每所教学医院有带教教师，还由检验系选派基础理论和基本技能扎实的青年教师带教(弥补各医院带教教师理论知识的不足)，随时解决实习中所遇到的理论和技术方面的问题联系实际，及时，记忆深刻，易消化课堂知识。=是以北京医院、北医大一院、首都医院、空军总医院、海军总医院等九所国内一流医院为毕业临床实习和课题研究基地，主要强化专业各学科基础理论和基本技能，按教学计划开展各学科专题讲座(不少于80学时)，参加各种国际、国内学术会议。见多识广，熟悉国内现有较新、精、先连仪器的原理，掌握使用方法，学会诊断程亭，设计小型毕业科研课题，完成论文。由于各教学医院带教教师认真负责，尤其北京各大医院的带教教师是国内医学检验界的前辈、国内学术带头人，水平高，实习经验较丰富，已形成较完善的教学体系。另外，仪器设备国内一流．可跟E国际检验技术的发展步伐。学生实习收效大，训练全面，效果突出毕业后极短时间内就可适应工作，并且，“身手”不凡

(二)外语能力训练的课程建设

除学习基础外，增设医学英语129学时(使用六年制的英语教材)编写了《免疫学基础》、《免疫学检验技术》(英语教材)，开没丁《免痉学和免疫学检验》的英语专业授课的新课程．共计108学时填补医学检验专业本科生的专业课用英语讲授的空自。大大提高了学生的写、听、阅读、说和水平，使补语能力增强，摸索出一套外语教学的方法，促进了教学水平的提高，培养出专业英语教师。为临床实习及文献查阅、综述撰写打下良好基础。

(三)科研能力的训练及课程建设

科研能力是非常重要的能力培养内容，是完成培养目标的关键。我们编写了《简明科学学》(即将出版)，设置《科学学》课程(54学时，包括科研实践)和《文献检索》课程(2O学时)较系统学习了现代科学学的理论，了解边缘学科、横向学科、综合学科的相互联系和科学学体系、发展趋势，基本掌握科研方法和文献查阅的途径重点实施科研实践。通过《文献检索》、《科学学》的学习，理论联系实际。其步骤是，2～4名学生由一位具中级以上职称的中青年教师指导。导师(其中有硕士、博士或留国研修生)有较强专业能力，年富力强勇于刨新，常是省级以上课题的负责人或学科骨干。指导学生进行文献资料的查阅、选择综违的立飚及综述撰写(30篇左右，外文不少于I5篇)，最后评价综述和答辩《科学学》和《文献检索撇为限定选修课进行考棱。综述答辩做为科研实践能力检测方式。考核评价标准由立题、前言、标题、结论、文献量、科学性、价值、表达能力、应变能力、综合能力等指标组成，将成绩做为毕业成绩之一。科研实践的延伸是在毕业实习中完成的，为毕业成绩另一部分。学生以综述为“背景，根据北京实习基地条件，修订方案，设计较易完成的科研小课题。待实习结束，完成论文，答辩通过。

二、改革的初步效果

总的看来(分析88～90级3届学生)，从培养基本技能、能力和科研能力入手，进行教学改革初显成效表现在以下几个方面基础理论和基本技术进一步巩固，基础扎实。北京和吉林两处实习基地反映一致，认为学生手技较好，操作熟练，接受力强。爱提同，积极参加教学与科研活动，理论知识掌握较牢。从实习评分表和评语”中看到，几届学生平均成绩达到良好，并呈提高趋势。毕业成绩(科研实践、毕业论文、毕业专业考试)较好，提高明显的为科研实践的综述答辩成绩(平均8O分以上)，毕业论文成绩参差不齐(或有的由于医院条件的限制而缺少)影响总毕业成绩。实习学生受到各实习医院好评，特别以北京医院杨振华教授(卫生部中心主任)评价为代表，他认为，我院学生学习态度端正，肯钻研，能吃苦，基本技能较好，有后劲。平均两年为北京医院输送1名毕业生。近三年来已先后有三十多名学生分配到北京各大医院及医疗卫生部门外语水平稳步提高四、六缎考试通过宰连年提高(这对生源较多的情况是不易的)。在实习医院科研过程，了大量的文献资料和仪器使用说明书，受到带教教师的好评。已有综述在省级以上杂志发表(6篇)。与国内重点院校检验专业的外语差距有所减小，其中，外语水平较高者已留校任教，充实教学第一线。

科研能力大大增强。吉林铁路中心医院检验科检验医师(我院毕业生)，首次发现新菌种，以其名命名，破格晋升。参加和参与科研工作的人数增多其中参加项目有的已通过省级鉴定或获得专利和奖励。开始在各医院的检验专业中崭露头角。综合培养使能力提高，有的巳成为学科组组长，或学科带头人的培养对象，做为医学检验事业的后备力量，有的向更高的层次(博士生)选取(第一个医学检验博士生为我院毕业生)。

三、改革的体会

在医学检验临床实习改革探索中，我们体会到：

1．基本技能、外语能力、科研能力三位一体的训练方式是打破传统临床实习教学模式的行之有效的改革方法。具有医学检验专业临床实习特点(突出临床实践与综违论文相联系的特性)。虽然科研课题小，但包含了科全过程，使学生综合能力得到锻炼与提高

2临床实习教学改革不仅体现在毕业实习环节上。还需提前到专业课(专业课)和课间实习中。使临床实习教学改革具有系统性。

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我国于1984年首次开设医学检验专业本科教育，已历经三十余年并逐步发展壮大，目前高等医学检验专业本科教育已经形成层次齐全、目标明确、形式多样、开放包容的教育体系。然而，随着现代检验医学的迅速发展，医学检验学的内涵已经发生了深刻的变革，现有的培养方案、课程体系以及教学方法等迫切需要改革创新。根据2012年9月教育部正式颁布实施的《普通高等学校本科专业目录和专业介绍》，医学检验专业被归为新成立的一级学科医学技术类之下，授予专业毕业生理学学士学位，学制由过去的五年制改为四年制，专业名称改为医学检验技术专业。因此，如何从发展外延到注重内涵建设，是摆在四年制本科医学检验技术专业教育工作者面前的一个重要课题。

哈尔滨医科大学大庆校区医学检验与技术学院（以下简称“我校”）的医学检验技术专业于2012年经专家评审被黑龙江省教育厅批准为黑龙江省医学检验本科重点专业。作为黑龙江省医学检验专业本科教育的第一批重点专业，学院根据医学检验专业的发展特点及专业培养目标，于2013年开展了一系列的医学检验技术专业教学改革，以培养具有综合素质高且具备医学检验相关专业技能的高层次应用型专门人才。

一、确立专业方向

按照医学检验专业四年制专业办学方针，坚持检验专业学科的标准和内涵，坚持专业建设适应社会发展、适应社会卫生服务要求，以创新求活力、以质量求发展。坚持为市、县级等医疗事业单位培养出“下得去、留得住、用得上”的应用型医学检验人才。依靠雄厚的师资力量，依托功能完善的实验教学平台和实习基地，创新人才培养模式和课程体系，培养高质量应用型本科人才，使毕业生成为具备医学检验技术专长，同时具有基础医学、临床医学、人文社会科学等方面基本理论和基本技能，符合各医疗卫生单位、医学院校、公检法等部门从事预防、医疗、教学、科研、司法鉴定等岗位需求的高级医学应用型人才。

二、打造办学特色

（1） “一体两翼”培养模式。经过专业探索和凝练，我校医学检验技术专业在人才专业能力和综合素质培养方面积累了丰富经验，取得了丰硕成果。在专业人才培养特色方面，形成“一体两翼”的办学思想，以培养应用型检验技术人才（医院及其他）为主体，以培养医学检验理论型（高校教师）和检验科研型（高级科研人员）人才为两翼，两翼助推主体，构建了“平台制”人才培养计划，形成宽口径、厚基础、重应用的人才培养体系。

（2）构建实践课程体系。根据国家对医学检验应用型人才培养的需求，我们对培养方案和教学大纲进行修订，减少必修课比例，增加选修课比重，使学生根据自己的实际情况有的放矢地学习。首先构建了从机能学实验室、形态学实验室、化学实验室到医学检验实验中心的系统实验体系；在课程设置方面，调整理论课与实验课比例（1：1.5），注重综合性、设计性实验的开展，加强学生实践能力和科研能力的培养。课程体系里贯穿了对学生专业技能、思维方法和创新性能力的培养。重点加强四个实践环节阶段训练：基础训练，侧重实验操作基本功训练，强调规范的实验操作；专业训练，要求学生熟练掌握专业典型实验和配套实验技能；综合训练，开设了“医学检验综合实验”课，在实践教学中培养学生的思维和创新能力；课间见习与毕业实习，注重培养学生理论联系实际的能力，坚持出科考核制度，通过做毕业论文提高学生综合分析解决问题的能力。

（3）宽口径的能力培养。病理检验主要培养具有病理检验技术的基础理论、病理标本制备技能及一定活体组织检查能力的高级技术应用型专门人才。医学检验仪器学的开设体现了理工结合、学科交叉的优势。与大庆红十字血站联合，增设“临床输血技术学”辅修方向，供学有余力、学业优良的学生选修。2012年至2016年辅修人数累计为300余人，占同期学生总数的70%。在实践中进一步探讨临床输血技术人才的培养模式，在国家专业办学允许的情况下，争取申办临床输血学专业。

（4）创新思维的引导确立。在人才培养方面，通过小组教学、PBL教学，开设自主设计型实验，引领学生的创新思维。在课程设置方面，安排理论课教师在备课中适度扩展，授课时注意科研思维的培养；实验课教学中引入专业科研文献阅读训练和考核；本科教育后期建立导师制培养模式和科研兴趣小组，为有科研兴趣的学生提供科研平台，进而为其安排为期3个月的科研实习活动，每个学生独立开题，开展实验，总结数据，最后经指导教师组答辩考核学生的科研实习效果。

（5）临床小班教学。为加强基础和临床融合，学院根据本专业发展历史并利用各附属医院检验科的教学资源，以临床小班教学为切入点，通过医学检验基础和临床的深度融合，在国内开创一种医学检验技术专业新的教学模式，培养实践能力强、具有一定科研潜能的应用型医学检验技术类人才。

教学时间及地点：第六学期1～14周，各附属医院检验科。

教学方式：学生在校内完成专业基础课程、临床医学课程和专业课程中基础部分教学，在初步掌握临床检验基本操作技能后进入我校各附属医院检验科实施小班教学。每个医院检验科分配15～20名学生。小班教学课程主要包括：临床微生物学与检验、临床检验基础、临床实验室管理学、临床免疫学检验、临床生物化学检验、临床血液学检验6门课程，学时分配见下图。

教学效果：临床小班实验教学可最大限度利用医院检验科教学资源（先进的检验仪器、最新的检验技术、先进的实验室管理、丰富的临床资料、充足的临床标本、临床经验丰富的教师），通过14周的临床检验科实验教学，学生临床检验实践动手能力得到强化，医学实验室管理意?R增强，对于检验过程中的常见问题初步形成综合临床医学、基础医学、实验室管理规范等多方面的横向分析意识，最终将有效提高医学检验技术专业人才培养质量，提升专业的办学水平和社会影响力。

检验科医学论文篇5

【摘要】随着改革开放进程的不断深化,我国在各项事业中取得了较快的发展和进步。其中,在这期间,我国的医疗卫生事业也取得了较快的发展,而且各种不同的高新技术正在不断地融入到检验医学工作之中。检验医学作为医学的一个分支,由于各种先进医疗技术的融入其中,已经得到广泛地应用,尤其是近年来检验医学在临床中的应用。但在这一技术的运用中,也存在着很多问题,制约了我国检验医学的发展,本文主要是论述了目前我国检验医学中存在的一系列问题,及对其提出了相应的解决措施,最后在结论中提出加强检验医学的发展的几点重要意义。

【关键词】检验医学;临床;临床试验室;问题;对策

1 我国检验医学中存在的主要问题

目前,我国的检验医学存在着很多问题,严重制约了检验医学技术的发展,这些问题主要表现在以下几方面:

1.1 部分检验人员素质不高,影响了检验工作的顺利进行:目前在我国检验医学中,出现了部分不负责任,对检验工作不重视的工作者,他们缺乏相应的专业知识,不能适应医学技术发展的快步伐,在检验过程中,无法真正的运用所需要的医学专业知识对病原体等进行准确的检验,从而无法为临床医师提供有效的检验数据,耽误了患者的诊断;除此之外,部分检验人员职业素质低下,对工作不认真负责,在检验的过程中投机取巧,简化检验程序,不能提供精确的检验结果,也会给患者的治疗带去很大的负面影响。

1.2 检验医学缺乏一套完整的理论体系:理论是实践的指导因素,任何一门学科都必须具备自己特有的一整套完整的理论体系,但我国检验医学至今仍未形成一套完整的理论体系,它是将各种医学只是杂糅在一起,在实际操作中遇到了很多障碍,我国医学的发展主要注重科学技术的发展,缺乏对理论的研究,在一定程度上阻碍的医学技术的发展速度。

1.3 各种小实验室缺乏有效的管理,易引起医疗纠纷:目前在我国各大医院中,都设有主要的几大检验科,主要负责相应的检验工作,但在很多医院中,除几个主要的检验科之外,很多科室自己又会另设其它的小实验室,成为了第二检验室,各种临床小实验室无规则的杂乱分布,缺乏有效的管理,在实际操作中,不仅使正常的检验工作受到干扰,而且还会引起一些医疗纠纷,阻碍了检验医学的发展步伐。

1.4 实验操作缺乏规范性,检验结果受到影响:在目前的检验医学发展过程中,由于实验操作不到位,严重影响了检验质量。检验医学同其他医学分支不同,它最重要的就是要进行规范的精确的实验操作,检验出精确的数据,为临床医师提供可靠的检验数据,由此来判断出患者的病因及诊断方式,但由于在实际操作过程中,缺乏相应的规范化管理措施和条例,使检验质量受到了很大的影响,因为检验出现的差错而导致的医疗事故是目前我国医疗事故的主要原因之一。这无疑在很大程度上制约了我国医学的健康发展。

2 解决检验医学中存在的问题的几点措施

通过上述对检验医学存在的问题进行探讨,笔者针对上述问题提出了相应的解决对策,主要有下述几点措施:

2.1 着重加强检验人员的职业道德建设:各级医疗部门可以通过考试选拔以及实际操作两方面相结合,选拔出一批专业技术过硬,职业道德高的检验人员,保证检验工作的质量,选拔出的检验工作者必须具有相应的医学检验资格,必须要热衷于自己的本职工作,任劳任怨,认真负责。在实际工作中,还可以采取绩效工资,奖惩分明的措施,调动检验人员的工作积极性;同时还应组织多种职业技能培训,不断提高检验人员的职业技能。

2.2 制定一套行之有效的理论体系:相关的医学工作者及医科大学的教授应该结合实际操作,制定出一套完整的检验医学理论体系,明确论述各项检验所依据的理论来源,从而可以保证检验工作的科学性,缺乏理论来源的实践不能完全的适应现实的发展,只有与理论相结合的实践才能适应现实的发展。但这一任务的实现,需要各方面积极配合,积极努力,特别是资深的医学工作者在实践中所积累的各种医学实践,都可以通过有效的整理,制定出一套完整可行的理论体系。

2.3 制定相应的政策,规范各类小实验室的发展:相关的部门应制定出明确的政策,明确规定出医疗机构设立实验室所应具备的各种相关的资格和条件,严禁各种小实验室的设立,规范医疗机构的实验室,这样就可以减少一些医疗纠纷事件的发生,最主要的是通过规范实验室,可以节省很多不必要的检验时间,以最快的速度明确出患者的病因,采取相应的治疗措施,为患者的诊治赢得最佳的时间,保证患者的生命和健康安全。

2.4 严格规范实验室操作,实行严格的惩罚制度:相关的政府部门必须制定一套严格的制度条例,规范实验室的操作程序,对在实验操作中出现重大失误的检验人员采取严厉的惩罚措施,这样可以从制度上对检验人员进行规范化的管理,让他们在实际的检验工程中有章可循,从思想上提高警惕,从而可以保证检验的质量和准确性,为临床医师提供最可靠的检验数据,从而从根本上推动我国检验医学的发展。

3 结论

通过以上阐述,可以得知加强检验医学的发展意义十分重大,具体体现在如下几个方面:

(1)加强检验医学的发展,有利于充实整个医学的发展;

(2)加强检验医学的发展,可以探索和研究医学领域一些未知的方面,并能够很好地被运用于临床医学中,更好的为病者服务;

(3)加强检验医学的发展,体现了现代医学的发展方向,也体现了现代医学与时俱进的特点。

综上所述,在我国目前的检验医学中确实存在着各种各样的问题,有些问题已经成为制约我国医学发展的瓶颈,但通过对问题的研究,我们也可以认识到检验医学中的不足,同时可以通过各种措施去解决这些问题,笔者相信,通过各方面的积极努力,我们一定有能力完全解决这些问题,迎来我国检验医学发展的美好明天!

参考文献

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[3] 姜梅杰,魏绪廷.检验医学专业医师化的思考与对策[J].中华检验医学杂志,2004,27(7):475

检验科医学论文篇6

2010年颁布实施的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》强调要建立和完善国家教育基本标准,否则专业的认证和评估难于开展。因此，制定四年制医学检验专业人才培养标准，规范人才培养实践，已凸显必要性和迫切性。

一、应用型人才是四年制医学检验人才培养的目标定位

人才培养目标定位受到社会对人才类别、规格需要与学生基础条件以及全面发展要求的共同制约，是培养标准中的决定性要素，并以此来完成对人才的知识、能力、素质、培养方案和环节、课程体系的设计、配置与构建等3。医学检验是以临床应用为基础，以解决临床实际问题为目标。因此，应用型人才是四年制医学检验人才培养的目标定位。

1.社会岗位对医学检验人才的实际需求

随着社会岗位的分化与复合，医学检验人才呈现两类特征：一是检验技师。现有医院检验科从业人员中绝大多数是检验技师，从事一线常规检验工作,保证检验结果的准确性是其职责，主要由本科或专科毕业生担任，岗位需求量大；二是检验医师。在2004年卫生部首次将其纳入专科医师规范化培训试点学科之后，检验医师在医学领域才有了一席之地,在综合性大医院检验科陆续开始设立，但人数不超过10个。其职责为指导临床医师合理选择检验项目，参与疑难检验结果的临床会诊、查房，帮助临床医师应用检验结果进行疾病的诊断、治疗、预后评估等H,多数由临床医学本科毕业再读检验研究生后在检验科工作或临床医学本-硕连读七年制或研究生中培养，属学历后教育。因此，四年制医学检验专业的培养方向明确为检验技师,是应用型人才的培养定位。

2. 医学检验办学规模和学制的必然选择

据2013年8月22-24日在南京召开的全国高等院校医学检验专业第十八届校际协作会暨检验医学教育教学研讨会统计，高等医学检验本科教育从1984年的5所院校已发展到2012年104所,年招生规模从每年100人发展到6000-8000人6]。这一方面为有求学愿望的人提供了更多接受高等教育的机会，另一方面也不得不面对高等教育质量“滑坡”的不争现实。高等学校,特别是地方性高校,必须从重视创新型人才培养的所谓“精英教育”转向以重视应用型人才培养的“大众化教育;另一方面，医学检验专业学制变化的影响不容小视。学制缩短1年后，学习临床医学与检验医学相关课程将会顾此失彼，学生的临床知识不能支撑对各种检验信息临床意义的解释，更不能与临床医生进行有关的病例讨论和指导临床实践。因此，四年制医学检验专业不可能走‘‘检验医师”复合型人才的培养道路，应用型人才的目标定位应是四年制医学检验人才培养的必然选择。

3. 医学检验专业人才培养的院校定位

在开办医学检验本科的院校中除上海交通大学、中南大学等几所院校为“211”、“985”学校外，绝大多数为地方本科高校,财政的投入与“211”或“985”学校相形见拙,加之医学检验专业办学始于1984年，从最初的师带徒到院校教育，办学历史较短，在教学投入、学科建设、师资力量、教学水平、生源条件等方面对培养高水平的创新型或复合型人才难度不小。相反，地方本科院校了解地方经济发展,在培养面向生产、服务第一线的应用型人才具有优势，也积累了相当多的经验0。四年制医学检验本科毕业生主要以医院检验科为就业岗位，以从事服务性检测为工作要求，是一线的技术工作者，因此，人才培养需定位于应用型人才层面。

二、应用型四年制医学检验人才应具备的知识体系和能力分析

区别于五年制医学检验本科检验医师的培养目标，四年制医学检验的培养目标是检验技师，从事日常的检验技术工作，能进行检验方法的更新、引进、应用和评价,能全面做好检验工作的质量控制，也可参与科研中的部分实验工作8,对临床专业知识的掌握程度及与临床对话能力的要求则要低于五年制本科医学检验,主要的岗位培养目标是应用型人才&]。

1. 应用型四年制医学检验人才应具备的能力分析

从检验医学的发展趋势和岗位分析的角度看，检验工作者需要具备的能力包括四个方面：①群集的职业能力。包括职业素养、医患沟通与团结协作的能力、文献检索能力、英语的应用能力、就业或创业能力等。②专业技术能力。是利用所学的专业知识和专业技术分析和解决岗位工作中实际问题的能力。具体包括：常用检验仪器的使用能力;从事检验各亚学科（临床基础检验、临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学及输血学检验等）服务性检测的能力；计算机信息和数据处理能力。③实验室质量控制能力。分析前、分析中、分析后的全过程质量控制能力，最大程度上保证检验结果的准确性和可靠性。其核心在于坚持有效的持续改进。④专业拓展和创新能力。是适应检验医学学科不断的发展和岗位的不断分化，可持续性发展的能力。专业拓展能力是指自主获取新知识和新技术的能力，包括适应医学检验信息化、自动化以及外延到与人类健康有关的体外诊断试剂研发、仪器设备制造的新技术等；科研创新的意识和能力：能针对医学检验前沿技术或实际工作中的难点问题，运用所学的专业理论和实践知识归纳发现问题、开展科学研究、创造性解决问题的能力。

2.应用型四年制医学检验人才应具备的知识体系

与检验岗位能力匹配的知识体系包括：①人文素养和自然科学基础知识。包括哲学社会科学基础知识,数、理、化等自然科学基础知识,是可持续学习的基础;②工具性和方法性知识:是终身学习的基本技能与方法，包括计算机知识、英语、文献检索与应用。③专业基础知识:是岗位上做好服务性检测的专业基础，包括基础医学知识如正常人体解剖学、组织学、生理学、生物化学、病理学、分子生物学等，以及实验诊断相关的临床医学知识如内科、外科、妇产科、儿科等。④专业知识:包括专业的核心知识和专业拓展知识。专业核心知识是医学检验各亚学科的技术知识，直接反映当前岗位的工作需求,体现专业的针对性；专业拓展知识是适应检验医学的学科不断发展和检验外延的不断拓宽的新技术、新知识。

三、应用型四年制医学检验人才培养标准的制定原则

1. 准确、全面、发展的原则

准确就是要认真分析毕业生就业岗位的特点，搞好人才需求定位;全面就是把胜任岗位所需要的知识、能力、素质要求统筹考虑，搞好人才规格定位；发展就是要与时俱进，着眼专业学科发展和岗位变化对人才要求的提高，不断地修订和完善培养标准，搞好人才的发展定位。四年制医学检验专业人才培养标准必须契合我国医疗卫生事业发展和检验学科发展特点，以检验市场的实际需求和工作岗位任职能力的需要为导向进行设计，以保证毕业生能凭借自身的专业素质在激烈的人才市场中顺利就业，这一点十分重要。

2. 突出办学特色的原则

特色就是优势,就是竞争力。有了特色，专业才有生存的价值和发展的动力。检验医学不同层次的岗位分工必然会存在,各举办院校也有自己的学科优势、资源优势和办学传统，因此，医学检验人才培养标准的制定不应僵化也不应单可考虑设置保证标准和发展标准，这样既保证了基本教学质量，也为各个学校留有创新和专业特色发展的空间。

3.可行性原则

人才培养标准必须落实到教学过程的每个环节，真正指导教学实践，才能保证人才培养质量与自定标准相符合。因此，制定的人才培养标准必须与学校的定位与实际工作状态相符合，才具有实现的可能性。从国家政策层面，教育部通过调整学制已经明确四年制医学检验为检验技师的培养，因此，要避免盲目拔高制定医学检验专业人才培养标准。

四、成都中医药大学应用型四年制医学检验人才培养标准的设计思路

成都中医药大学从2007年开始招收四年制医学检验本科,从_开始就是走的检验技师的培养道路，注重在检验方法学、实验种类、检验项目、技术种类等教学内容上体现出特色和优势；另一方面,考虑到近年来体外诊断技术的迅猛发展对既能胜任临床检验工作，又能从事人类健康有关的检验产品研发、生产销售和技术支持的新型检验技师的需求量进一步加大，因此，在课程设置中通过强化或新增体外诊断技术相关课程，进行专业后期分化，形成体外诊断技术专业方向，解决了学生就业出口单一的问题。

1. 培养目标的定位的调整

教育部1999年医学检验人才培养目标M针对的是以培养检验医师为主要目标的五年制检验专业本科生，由于受到职业定位、工作目标、师资力量和岗位设置等诸多因素的影响，得不到系统全面的规范化检验医师临床培训，在参加工作后往往很难尽快胜任检验医师的岗位和职责11。因此，我校将‘‘具备基础医学、临床医学、检验医学等方面的基本理论、基本知识和基本技能”调整为“掌握检验医学的基本理论、基本知识和基本技能,具备检验医学必备的基础医学和临床医学的基本理论知识””将“能在各级医院、血站、疾病预防控制中心和检验检疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级人才”调整为‘‘具备现代医学检验能力、终身学习能力，能在各级医院、体外诊断试剂研发公司及独立实验室等部门从事医学检验的高素质应用型人才”。

2. 知识要求

医学检验专业知识体系包括化学分析、仪器分析、检验医学、基础医学等，主要掌握化学、物理等自然科学基本理论知识，检验医学必备的基础医学和临床医学的基本理论知识，临床检验（包括临床检验基础、临床生物化学检验、免疫学检验、病原生物学检验、血液学检验、临床分子生物学检验、临床输血技术）的基本理论、基本知识和基本技能，现代仪器设备及先进医学检验技术，临床检验的质量控制方法，医学实验室生物安全知识和基本操作规范等。

3.能力要求

具备从事临床检验的基本技能，能熟练地操作常用的临床检验仪器，能进行日常的仪器维护；具有初步的实验室信息管理和生物安全管理能力；具有初步的与病员及临床科室的沟通与交流能力；具备一定计算机技术应用能力，英语阅读能力、听说能力和写作能力；具备文献检索，获取知识和信息的能力和初步的科研能力。

4. 素质要求

具有良好的公民道德与职业道德,依法行医；具有人道主义精神，关心病人,将维护人民的健康利益作为自己的职业责任。养成较好的文化修养和健康的心理品质，勤奋向上,具备踏实工作的作风。具有较广泛的人文社会科学基础，一定的数、理、化等自然科学基础，并了解现代科学技术的发展。

具有良好的沟通能力和团结协作精神；具有自主学习和终身学习的意识和能力，树立积极主动了解、获取和掌握本领域发展动态及新知识、新技术的意识。身体健康,达到国家规定的大学生体育锻炼合格标准。

5. 专业课程设置

以培养学生医学检验技术的应用能力为原则，以能胜任临床检验工作为基本保证,通过新增医学检验仪器学、体外诊断产品评价、生物医学工程导论、生物科学概论、医药市场营销学、检验技术前沿进展等体外诊断技术方向性课程，实现专业教育前期打通，后期分化,培养既符合医学检验内涵发展又能拓展到体外诊断产品研发、生产销售和技术支持的新型检验人才。其课程设置分为四大课程群,见表1。

6. 专业实践体系

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1我国四年制医学检验高等教育现状

1.1我国现行的医学检验教育培养体系  经过几十年的摸索，我国医学检验教育体系初具规模。现已形成培养目标明确，具有全日制检验专科、本科、硕士和博士研究生（医学科学学位）、成人检验专科、本科、高职检验专科、本科及少数续办的中专等层次齐全、形式多样的教育体系。其中本科及其以上的高等教育必将挑起培养高等医学检验人才的大梁。所以我们有必要对现行的教育模式进行评估，找到不仅真正适合国情，且有利于我国医学检验未来良性发展的教育教学模式。

1.2我国医学检验师专业教学现状  研究发现，我国高校医学检验教育中大量的专业课要由在临床一线从事临床医学检验工作的教师承担，这些教师所在的医院多为综合性医院，检验项目多，日常工作繁忙。除此之外，他们还面临着巨大的科研压力。凡此种种，在一定程度上影响了教学质量。

1.3医学检验与检验医学  医学检验“以标本为中心，以实验数据为目的”。通过近几十年的飞速发展，伴随着理论技术的完善与仪器设备的更新换代，临床检验逐渐由医学检验发展成检验医学。检验医学除了检验手段上更加科学有效外，更注重后续的医学解释与治疗方案的服务，其是以“病人为中心，以疾病的诊断和治疗为目的，包括基本的实验室技术和扎实的医学理论和实践经验。二者之间有联系也有区别。简单来讲，医学检验侧重于技术方面，而检验医学则更注重于医学诊断。

2我国四年制医学检验本科教育存在的问题

2.1课程设置不合理

2.1.1临床医学课程比例过少，缺乏临床思维“临床”比重过低的问题日益突出。培养目标中明确要求学生掌握临床医学方面的理论知识，应注意检验医学专业课程与临床医学课程的交叉渗透。但实际教学过程中会发现，不是与医学检验紧密相关的临床医学课程设置不多，就是负责教授该类课程的教师多是半路出家的门外汉，自己吃不透知识点，何谈让学生掌握。

2.1.2课程设置陈旧，缺乏改革创新  我国医学检验教育起步晚，发展过程也比较曲折。长期以来，医学检验专业的课程设置过多参考国外课程设置，有些甚至是生搬硬套，没有结合国情进行再创新。课程的具体内容也忽视了创新精神的培养，比如说实验课程的设置多为验证性的实验，难以激发学生的创新积极性。

2.1.3通识课程不足，缺乏人文精神  虽然目前国内绝大多数高校都不同程度地开设了相关课程，但多数为政治类的公共基础课程，缺少具有医学特色的人文学科。这无疑忽视了医学的人文精神，也就无法适应崭新的社会医学模式。

2.2师资力量薄弱  除了上面提到的医学检验教师要兼顾”医、教、研“之外，还存在以下问题：师资队伍建设和学科发展不均衡；年龄和性别结构不尽合理；教学整伟水平和科研综合能力亟待提高；教师文化和人文素质方面比较单薄。

2.3教学模式单一  与大多数专业的学生类似，医学检验相关专业的学生接受知识点方式也是伴随着授课老师的照本宣科机械地记忆各种繁复的理论及知识点，学生很难接触到医院与病人，为数不多的机会也多半是进人医院检验科室进行观摩，很难得到实际操作的机会。

2.4再深造受阻  我国现行的教育培养体系十分不利于医学检验本科毕业生进行再教育。其中，研究生教育存在的脱节问题尤为突出。检验专业的本科生教育，在教育部本科教育学科分类中被划分入医学技术类，不属于临床医学类，学生毕业后应授予理学学位；而检验专业的研究生教育，则是属于临床医学（一级学科）下的临床检验诊断学（二级学科），毕业后授予临床检验诊断学硕士或博士学位四年制的检验医学课程大大压缩，学习临床的知识少之又少，加强基础和临床衔接的一门内外妇儿组成的“临床医学概要”，只是将医学检查和临床症状泛泛罗列出来，殊不知检验本科攻读硕士时要面临“西医综合”，50%的临床课程泛泛了解，50%的基础学科又因课程压缩学得不伦不类，这样的学生参加硕士研究生统一考试不知要付出多少努力，“西医综合”因此成为四年制医学检验专业学生考研落榜的主要绊脚石。

2.5就业出路窄  本科生由于就业出路窄，本科毕业后如何获得合适的工作将是面临的难题。多数医学检验本科毕业生进入医院检验科室后发现自己与专科毕业生从事的工作别无二致，内心不甘于作为技师，但又不具备进入高层次工作岗位的实力，境地十分尴尬。

3对策

3.1加强课程改革，培养有临床思维的创新型人才

    3.1.1培养临床思维  检验专业的学生对人体机能的各项指标的参考范围都烂熟于心，但是不能只是知道这些干巴巴的数字，更应该理解各个指标的升降变化与临床的紧密联系，不能对检验结果进行分析的检验人员只能是一名会使用机器的技工，不能称作是一名合格的检验人才。通过培养临床思维，将所学知识向临床靠拢。临床思维的培养不是一朝一夕的事情，可以通过增设临床与检验联系紧密的课程、聘请具有深厚临床背景的人员进行授课等方式让学生领悟临床检验不分家的思想。

    3.1.2培养创新思维  为了培养创新思维，可以聘请具有相关资质的人士举办增强医学检验学生创新意识的讲座，开展增强学生创新意识及动手能力的活动，鼓励学生少做验证性实验，把更多的精力放在设计性及探索性实验上来。

3.1.3提高人文素质  现代医学面临的难题早已不只是身体上的疾病，相应的医生所要解除的也不单单是病患生理上的痛苦。另外医生高强度的工作负荷以及本身工作的特殊性给医护人员本人带来心理或情感上的的负面影响也不容忽视。因此需要合理地开设具有医学特色的人文学科。如医学社会学、医学心理学、医学伦理学、卫生法学等具有医学特色的人文课程均是不错的尝试。通过这类课程的学习，将加强医学人文教育，即让医学接纳入文因素、让人文精神渗透、融人到医学中。

    3.2优化师资力量，保证教学质量  可采取下列改进方案：聘用具有临床职业医师证书的检验医师和检验技师，组成拥有医生和教师双重身份的师资队伍；规范教师的教学行为，提高教师待遇，降低行政与工作对教师的影响，提高教学质量；加大人才引进力度，通过有计划的人才引进，调整教师队伍的年龄结构及性别比例；搭建科研平台，建立良性的竞争机制；对教师队伍定期进行教学检查，考核业务能力，竞争上岗，保证教学质量。

3.3改革教学模式，丰富教学方法  在传统的教学模式的基础上，进行大胆改革，引入以问题为中心的（PBL）和案例为基础（CBL）的讨论式教学。与传统的填鸭式教学不同，在这种新兴的讨论式教学中，学生针对某一真实或标准案例大胆思考并提出假设，带着问题主动进行探索性学习。在这个过程中，虽然教师只是起到引导与协助的作用，却有助于学生建立发散性或批判性思维。学校可以在开学的时候就多组织学生进入医院，在经验丰富的医生的指导下接触病患，实际操作检验设备。遇到问题能主动借助书本或其他一切合理的途径去寻找答案，学生在解决问题的过程中也加深对理论知识的理解。

3.4改革考试方案，提供深造机会  为了让医学检验本科教育与研究生教育接轨，对于将要参加临床检验诊断学硕士入学考试的学生，可在“西医综合”的基础上，增加“检验综合”或“卫生综合”，让考生可以根据自身所学任选一门进行考核，有利于检验科专业的学生进行专项深造。

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1.理论教学环节

理论阶段的学习是医学检验专业教学的第一个环节，学生在这一阶段的学习效果将直接影响到实验及实习两个阶段的学习。所以，提高医学检验专业理论环节的教学质量，是学生更好地适应实验及实习两个阶段教学的重要环节。

1.1教学内容上

教学内容上由浅人深，循序渐进，注重学生理论联系实际和应用能力的培养。如王跃|2]等将临床检验微生物学课程内容分为三大模块。即：临床微生物检验的基本技术；临床常见的病原微生物；临床常见感染性疾病标本的检验。在第一部分，首先结合当前临床检验微生物学中的热点问题（如临床感染性疾病类型和病原体特征的变化、新现和再现病原微生物的出现等）介绍临床检验微生物学的性质与任务，使学生明确本课程的教学目的。然后着重介绍微生物检验的思路与原则以及在临床微生物检验中的一些基本技术和检验方法。使学生对如何进行微生物检验有了基本的了解。第二部分是在掌握了第一部分内容的基础上，着重介绍临床常见病原微生物的生物学特点、临床意义及其微生物学检验方法，包括临床常见细菌、真菌和病毒的检验。通过这一部分的学习，学生掌握了临床常见的病原微生物的特点及其检验方法。第三部分则根据临床检验工作实际，以临床标本为主线，介绍各种临床感染性标本的采集、处理原则及基本检验方法。使学生学会如何对各种临床感染性标本进行检验及程序的设计、微生物学诊断。

1.2教学模式上

教学模式上推陈出新，针对不同的教学内容采用不同的教学方法。如“以问题为基础的学习”（Problem-BasedLearning，PBL)教学模式，是开展以问题为基础的教与学，即在医学课程教学中，打破学科界限，围绕问题编制综合课程，开展以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。以塑造学生独立自主性，培养学生创新思维、理解获取新知识、有效运用知识、解决新问题的能力和表达交流能力。医学检验专业学生数较少、专业课程也相对较少，便于实行PBL教学。另外，导师制也是医学检验本科教学可以尝试的一种教学模式。我国高校实行的本科生导师制是在实施辅导员制度的同时，聘请有经验的专业教师在双向选择的前提下担任本科生指导教师的制度。一名好的教学名师，教学经验丰富，科研能力强，专业知识具有很深的造诣，对学生会产生潜移默化的影响。导师制对学生提升写作能力，拓展专业领域知识，报考硕士研究生以及就业等都有很大的支撑作用。

1.3教学过程中

在医学检验专业的教学过程中适当加人英语的元素，将有助于学生对本专业知识的理解。如很多学生记不住一些检验项目的英文缩写，而现在大多数医院采用的信息系统，检验仪器，试剂盒以及发出的检验报告都涉及到常规检验项目的英文缩写，学生不能解决这种最基本的问题，将无法胜任今后的检验工作。若在理论教学过程中适当讲解这些英文缩写的来历，将有助于学生理解和掌握这些知识，教学效果也会事半功倍。如红细胞压积，英文缩写PCV，直接记忆这样的英文缩写很困难，而其全称PackedCellVolume，字面上解释为浓缩的细胞体积。从英文层面上不但方便记忆，而且对红细胞压积的概念也有了更深刻的认识。

2.实验教学环节

实验教学的主要问题是如何提高学生的实践能力，增加学生的学习机会，带动学生的学习积极性。为此，各大医学院校对传统的实践教学模式进行了改革，并对其可行性进行不断尝试。

2.1研究性实验教学方法

研究性实验教学是指学生在教师的指导下，选择一定的项目，主动参与探究的一种学习活动，研究性教学重实践、重过程、重思考，具有开放性、探索性、实践性、自主性和过程性的特点。研究性实验教学方法可以调动学生自主学习的积极性，有助于创新能力的培养和自身素质的提高。

2.2设计性实验教学方法

设计性实验是在学生有一定的基础实验训练后，对学生进行的介于基本教学实验与实际科学实验之间的，具有对科学实验全过程进行初步训练特点的教学实验。设计性实验教学方法可以提高学生的学习成绩，培养学生的多种能力，增强教师的责任意识。

3.实习教学环节

实习环节是医学检验专业学生本科阶段学习的最后一个环节，学生将面临着步人社会由学生变为一名医务工作者的角色转换。此时，他们的心情比较复杂，也比较浮躁。如何做好这一环节的教学工作就显得尤为重要。张娜娜等对医学检验专业学生实习阶段的教学工作进行探索指出：医学检验专业学生实习阶段带教面临的新挑战包括：指导学生适应临床检验实验室的自动化、信息化和系统化；培养学生与医护人员的沟通能力；帮助学生应对毕业前的多重压力。医学检验专业学生实习中需要重点提高的能力包括：动手操作能力；综合分析能力；科研创新能力。医学检验专业学生在实习中需要着重培养的意识包括：职业道德与责任意识；全面质量控制意识；生物安全防范意识；法律意识。老师在带教过程中的注意事项包括：“宜”言传身教，“忌”言行不一；“宜”与时倶进，“忌”坐吃山空；“宜”疏，“忌”堵。安哲等指出：医学检验专业学生实习阶段教学存在的薄弱环节包括：缺乏实验室信息系统的系统化教学培训；忽略临床沟通的重要意义；人文素质教育未得到应有的重视。

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关键词：临床医学检验技术质量管理问题对策

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0330-02

21世纪是科学快速发展的世纪，随着临床医学、电子学等学科的发展，新的检验技术和自动化仪器的应用为临床医学检验工作带来很大的便利与可靠性。检验科主要为临床提供高质量的检验报告，检验质量的高低直接影响着临床的工作[1]。临床医学检验技术在医疗过程中具有重要作用，对医学发展占据着重要位置，同时关系到国民身体素质的保障，影响着社会的和谐与稳定。

技术的发展需要管理的配合，然而现时的质量管理跟不上技术的快速发展的脚步，在质量管理中存在着许多漏洞，给人民与社会造成很大的困扰。本文着重探讨临床医学检验技术质量管理中存在的问题，提出解决问题的对策。现报告如下：

1临床医学检验技术质量管理中存在的问题

1.1医疗机构检验条件与技术配备不合理。医院里表现床位时常面临紧缺之势，房间设计格局不合理，患者不能及时得到检验结果，易引起病人及家属的焦躁与暴怒。部分实验室布局不符合安全防护要求，缺乏长远计划。检验硬件设备跟不上技术发展的脚步，仪器设备长时间得不到更新和添置而有趋于老化之势。

1.2实验室室前检查不合理。临床医师为患者开据检查申请单，病人按医嘱要求留取标本送检。部分临床医师对没有针对患者的病情申请送检，而且不少检查项目的临床意义不是十分明了，检查的目的性不强。更有部分医师因为诊断不出问题，而随便让病人进行抽血与进行其他无意义的形式检验，让病人及其家属费时费力，同时又增加病人的经济负担。而病情确又得不到缓解，从而失去了对医院的信心而选择不就医。

此外，临床科室标本抽取时间迟早不一，导致待检标本时间过长而影响检验结果。部分护士抽取标本的操作不规范，致使检验结果与理论结果出现较大差异，给临床医师的判定造成了极大的误导。医师无法对症下药，也是导致患者再不肯就医的重要原因。部分质量控制管理人员理论知识薄弱、知识更新迟缓。质控管理人员运用旧理论知识进行检验操作，不可避免地造成系统的误差判断。

1.3文件管理无序，有失规范。文件管理是检验科开展和进行各项工作的基本准则[2]，科学规范的文件管理模式与制度才能保证检验科工作的规范化、标准化及其可靠性。部分检验人员对文件管理的概念及其意义不熟悉，在编写和建立程序档案文件时分类不合理、书写不规范，检验原始记录不完整，达不到档案保存的基本要求。检验科管理人员没有对实验室进行不定期的质量检查，致使错误无法得到及时纠正与修改。另外，管理人员对仪器使用、维护、校准等账目不够健全，质控品与校准品存在混淆的问题，以致使用不正确，极大地影响着检验结果。

1.4检验人员与临床医师之间的关系不甚和谐。当前医院检验人员与临床医师的矛盾问题日益突出，极大地影响着医疗合作关系。临床医师希望检验人员能帮助寻找患者的病源，但缺乏对检验知识的深入理解，容易出现混淆检测项目的现象。而检验人员又总是希望临床医师理解检验技术的一些高度专业化的难度，彼此之间又缺乏沟通与交流，日积月累，从而在检验人员与临床医师之间树起了一道交流屏障，导致关系的彼此不协调。

2针对临床检验工作中的问题提出措施与对策

2.1加强设备管理，改善检验环境。根据技术要求，配备适合的检测仪器。时刻紧跟国际技术发展的脚步，引进测试领域广、精度高的仪器设备。完善各项仪器和管理，实行“一对一”或“二对一”专人专队管理与护理。检验室对检验人员严格操作规程，对仪器设备的购进、建档、使用操作管理、人员职责均作出明确规定，以提高仪器的护理质量，保证仪器的完整性和设备检测的准确率。

2.2完善实验室前检查制度，提高质控质量。要求临床医师及检验人员提高自身素质，对临床医师要求提高与扩展初诊知识，对检验人员加强业务知识培训，提高检验人员素质。增强工作职员应对医疗突发事件的应急能力，对新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤应实行重点培训并严格考核。强化标本采集，检验科要做到严格的质量控制措施，规范化、标准化、系统化检验工作，严格认真做好室内、室间质控，确保测定结果的精确度和精密度，减少试验操作经过中批间和日间标本检测结果的误差，使检验质量显著提升。

2.3制定文件管理规范，并严格执行。实行科主任负责制、健全文件管理系统[3]。要求检验单由具有处方权的医师逐项填写，检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告，检验结束，检验单及报告均应备份存档。制定检验仪器操作手册，并定期进行修订。检验负责管理人员定期向科主任申请检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度，精密度，定期进行校正。健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，要填写完整、准确，妥善保管，并实行归档存档。同时加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。建立岗位责任制，实行专人负责。

2.4促进检验人员与临床医师之间的交流。检验科要加强和临床科室的互动合作与交流，医院开展各科室的交流活动，要求各科室的人报告自己科室的最新发展。检验科人员要求理解临床常见病例和高发病例的相关医学知识，不断学习和积累临床知识和临床工作经验，提升专业检验能力。临床医师要求理解检验技术的一些高度专业化的难度，随时跟进检验科的技术发展。

总述：随着医疗卫生改革的不断深入，继国家对药品进行严格的管理之后，临床检验质量管理开始提上重要的议事日程。在临床医学检验工作的过程中，应该将质量放在核心，不断提高检验人员的质量意识，减少因为标本因素对检验结果产生的消极影响。

参考文献

[1]刘咏菊，解立双，张玉琴.检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性[J].中外医学研究，2012，11（3）：49-50

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关键词：医学检验 教学 改革

近年来，医学检验专业在医学领域发展较快。医学检验专业学生不仅需要牢固掌握专业基础理论知识，还需要在临床实践过程中，将理论知识与临床实际相结合，使理论知识得到具体运用[1]。因此，培养医学检验学生创新性分析问题、解决问题的能力，帮助其树立正确的临床思维以及获得良好的实践技能是至关重要的。此外，各个环节带教老师的教育教学水平也起到关键性的作用[2]。鉴于此，对我校医学检验专业学生的课堂和临床教学实施整体改革，现将我校实际面临的问题、具体改革措施以及成效做出如下论述。

一、目前存在问题

（一）带教老师的问题

目前我校大多数医学检验教师既肩负着专业课的理论教学，还要从事临床工作，时间紧任务重工作量大是一个突出的问题，使得很多教师无法全身心投入到理论知识和临床教学工作中。再加上有的教师责任心较弱、教学积极性低，也是我们的教学工作中存在的弊端。带教老师教育教学与临床科研工作的冲突、个人精力的有限等诸多原因都困扰着医学检验学生的学习。

（二）学生自身问题

作为医学专业的一个分支，医学检验专业学生的课业压力很大，除了繁重的理论学习任务，学生还要进行至少为期一年的临床实习生活。理论学习时间有限，使得学生对于书面知识的掌握程度有限，理论考试的成绩高低并不能真正说明学生对于知识的运用能力高低。长期的繁重学习任务使学生产生疲惫抗拒的心理，认为仅仅通过考试便可以万事大吉。另外，进入临床实习阶段后，将理论知识与临床实践相结合又会经过一段较为艰难的成长过程，不少学生不能承受此阶段的巨大压力而没有大的提高。

（三）硬件设施问题

由于现在的高等院校招生规模逐年扩大，学校资金周转不及时，导致教学设备设施相对匮乏，教学实验器材老旧。与此同时，检验临床工作繁重，很多教师没有时间和精力向学生具体教授某些设备仪器的使用细则、工作原理以及日常维护措施。在这样的条件下，学生仅仅学到了很基本的理论知识和简单的临床操作方法，殊不知这与现代临床检验工作的高标准严要求还相去甚远。

二、改革举措

（一）强化师资力量

目前医学检验理论与技术发展迅速，且临床检验工作中需要用到很多先进的仪器设备，这就对从事教学工作的临床工作者提出了很高的要求。要重视人才引进，提高教师队伍的整体学历层次和全面素养。鼓励教师继续深造并为其创造机会，不定期举办理论和实践学习培训班、讲座等，必要的时候可采取有偿激励措施[3]。

（二）加强对学生的监督管理

主要是要加强临床实习期间对学生的监督管理，应由科室内指定的带教老师负责，对临床实习学生实行严格管理，对有违反操作规章制度的行为予以批评指正，后经培训考核合格后方可。实习结束后，进行终末考核测评，成绩合格者即视为轮转成绩合格。

（三）持续改进教育教学水平

理论知识与临床实践的教学是一个长期的过程，应该根据实际需要不断改进教育教学水平。特别是应该重视参与这个过程的主体也就是学生的要求与建议，对不合理的教学内容和方法加以纠正、完善[4]。

（四）提高学生综合素质

现代临床检验技术迅速发展，大量新理论新技术层出不穷，这要求带教老师要不断学习新的知识与熟悉新仪器的使用，教师要加强对学生仪器操作的培养，从基本原理、使用方法、日常维护等方面言简意赅、逐一阐明；再者，要注重对学生英文水平的培养，因为大量的新思维新理论来源于英文文献，学生要学会自己查阅文献才能收获更多；第三，要提高学生的计算机应用能力，以便更好地进行仪器操作以及诊断数据的分析处理等；最后，要从根源树立学生的科研意识、端正良好的科研态度，培养学生自觉发展问题、分析问题、解决问题的能力，学会基本的科研选题、实验设计、数据处理以及文章撰写方法，努力成为复合型检验人才。

（五）提高学生自主动手能力

学生操作技能以及创新能力的培养是衡量实习教学质量的指标[5]。应强化学生手工实验操作能力，并与自动化仪器操作过程相结合，才能有助于将理论知识加以沉淀、融会贯通。加强对临床实习结束学生操作技能的考核测评，有利于检验实践技能的提升。

（六）以建构主义教学理论改革教育模式

引入瑞士皮亚杰提出的“以学生为中心，强调学生对知识的主动探索、主动发现所学知识意义” [6]的一种主动建构模式。改变传统的教师单纯教授的模式，改为以学生为主的启发式教学方法，充分挖掘和发挥学生的主观能动性和主观创造力。

（七）引入PBL教学模式

PBL（problem-based learning）即“以问题为基础”的教育模式。以问题为基础，激发学生的学习热情和积极性，培养学习提出分析解决问题能力，同时也使学生的独立思考、团队合作能力得到锻炼加强，有助于形成一种终身学习的思维模式。

三、改革后成效

实施教学改革后的一个学期对医学检验专业学生的专业理论知识成绩和临床能力测评成绩进行汇总，结果显示改革后理论知识和临床能力测评成绩优秀率（≥85分，满分100分）分别为71.4%和73.6%，叫改革前的50.8%和51.1%有明显提高（P

四、讨论

现代医学检验是以细胞生物学、分子生物学、微生物学与免疫学等多种技术方法为实验手段，以临床疾病为主要研究对象而形成的理论、实验、诊断等三者密切关联的学科。其综合性的理论与临床实践特点决定了从事检验工作人员应该具有更加全面的素质，特别是现在各项新理论与新仪器、技术的不断更新，也对检验工作的提出了更高的要求。综上所述，我们应该从学生时代抓起，对学校理论教育和临床实践教育等各个方面全面探查，找寻更好的教育途径，深入推进，从而有效提高检验教学水平，为国家培养更多更优秀的检验人才。

参考文献：

[1] 陈键，赵洁.医学检验临床实习教学模式的探讨[J].医学教育，2012，50（22）：106-108.

[2] 姚春艳，妮，府伟灵.检验专业学生临床实习教学现状及改进措施思考[J].医学教育探索，2010，9（2）：195-197.

[3] 李晓征，杨雪.规范化管理在检验医学实习教学管理中的应用[J].检验医学与临床，2010，7（22）：2549-2550.

[4] 马学斌，马聪.质量管理体系的建立对检验科实习教学规范化的引导作用[J].海军总医院学报，2011，24（1）：44-46.