城镇社区养老服务十篇

城镇社区养老服务篇1

一、指导思想

全面贯彻落实科学发展观，以“三个代表”重要思想和党的大精神为指导。积极推进养老服务社会化进程，以居家养老为基础，以社区养老为依托，以机构养老为补充，按照“政府引导、政策扶持、社会参与、老人受益”工作思路，切实保障城市“三无”对象和特困高龄老人的基本服务需求，进一步提高人民群众的生活水平和服务质量，努力促进和谐建设。

二、工作原则

以居家养老为基础，居家养老服务是社区建立一个支持家庭养老的社会化服务体系。以街道社区为依托，以义务（志愿）服务为服务资源，以就近照料起居、精神慰藉、日托护理、家政服务等为主要形式。具有服务主体多元化、服务方式多样化、服务队伍专业化和服务成本低、覆盖面广等特点，对传统家庭养老模式的补充与更新，也是更新养老服务理念、创新养老服务方式、满足全区众多老人养老服务需求的重要途径。

应遵循以下原则：推进我区城镇社区居家养老服务。

一）坚持政府主导与社会力量参与相结合原则；

二）坚持政府购买服务与市场化运作相结合原则；

三）再逐步惠及全体老年人的原则；坚持先重点保障老年人中的三无”老人和特殊困难群体老人。

四）坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合原则；

五）实行无偿服务、低偿服务和有偿服务相结合原则；

六）实行统筹规划与分类指导相结合原则。

三、工作目标

进行社区居家养老服务试点探索的基础上，以满足老年人生活照料需求、保障特困高龄老人基本日常生活、为老年人提供多元化服务为出发点。全面推行社区居家养老服务工作。用三年时间建立起覆盖全区城镇社区、基本能够满足老年人基本生活需求的居家养老服务体系，实现养老服务主体多元化、服务对象公众化、服务形式多样化、服务方式市场化、服务标准规范化。

四、服务对象和内容

一）服务对象。一是居住且户籍在本社区、分散供养的城市“三无”老人。二是居住且户籍在本社区的70周岁以上（含70周岁）属于城市低保对象且子女无赡养能力的老人。三是居住且户籍在本社区60周岁以上（含60周岁）空巢”老人。四是有服务需求的其他社会老人。

二）坚持福利服务、收费服务和公益服务相结合。服务形式。居家养老服务面向社区老年人。

提供福利。政府购买服务：对经济困难确需政府保障的居家老年人。

提供收费。个人购买服务：对有一定经济能力的居家老年人。

公益服务：积极倡导和动员社会各界为老年人提供无偿的公益。

三）服务内容

为本辖区的老人提供白天照料、食宿和文化娱乐项目，日托服务：以“星光老年之家”为依托。含中、晚餐及午休场所。为老年人提供文化休闲健身活动服务，包括：室、图书室等休闲场所；组织老年人书画、演唱等业余团队；老年人健身活动场所。

以上门钟点服务为主要形式，日常生活照料：以老年家庭为依托。实行“一对一”或一对几”服务，为居住在家的老年人提供生活照料、家政服务、康复服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等社会化服务。包括：帮助老年人搞好个人卫生护理工作；上门为老年人做（送）饭菜、进餐、喂药等；帮助打扫老年人住宅卫生；陪同老年人就医或外出活动；陪同老年人聊天、读报等心理疏导活动；其他保障老年人基本生活需求的服务。

为辖区老人提供公寓式服务或组织开展自助互助式服务。小型养老院：即在社区利用自有房屋设施或在居民家庭设立小型“家庭养老院”,有效整合和利用资源。

五、扶持政策

对在社区或居民家庭设立小型“家庭养老院”入住规模达到10张床位以上，对为社区特困老人（城镇“三无”老人、70岁以上享受城市“低保”身边无子女照顾的老人）提供居家养老服务的社区将实行政府购买服务或给予一定服务补贴。管理运行规范的按政策给予适当资助。政府购买服务（无偿服务”低偿服务”具体办法和标准由区民政局、区财政局另行制定。

六、申报程序

一)政府购买服务（无偿服务”低偿服务”补贴报批程序

社区登记，由本人或家属向社区提出申请。提出初步意见后报所在街(镇)街（镇）根据申请人的具体情况和社区的调查意见进行审核，对符合条件的老人提出服务内容和服务补贴意见，经公示7天后报区民政局审批，并确定资助标准，服务补贴经费按季度下拨到各街(镇)

城镇社区养老服务篇2

【论文摘要】资源枯竭型城镇现行的以社会养老保险、养老救济为主的养老保障模式，由于资源枯竭而不堪重负。资源枯竭型城镇必须根据自身状况，选择社会养老保险、养老救济与家庭、个人经济支持并重，家庭养老服务与社区养老服务并重的“二加二”模式，并在养老保障体系的目标、构成和项目上侧重于救济贫困与转移劳动力。

资源枯竭型城镇作为资源已经开采完毕或者在一定时间内即将开采完毕的城镇，由于老企业多、老职工多、下岗职工多，在养老保障方面的压力尤为沉重。但是，我国城镇目前正在构建的“在经济支持上以社会养老保险、养老救济为主，以家庭支持及个人商业保险为辅，在养老服务上以家庭服务为主，以社区服务为辅”的养老保障模式，在资源枯竭型城镇举步维艰。因而，资源枯竭型城镇必须根据自身状况，选择适合自身特征的养老保障模式。

一、资源枯竭冲击下的城镇养老保障模式

关于我国现行的养老保障模式，人们目前大多认定的从“现收现付制”向’“统账结合”转变的根据是1995年3月国务院的《关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》中的三项原则规定，这些规定的中心内容是基本养老保障模式从“现收现付制”向“社会统筹”与“个人账户”相结合的体制转变。但这是一种误解，因为养老保障制度大体上包括政府层面的养老(社会保险、社会救济)与非政府层面的养老(家庭、社区养老)两个部分，从“现收现付制”向“统账结合”转变的模式，仅仅是社会养老保险模式而非养老保障模式。实际上，就全国范围的养老保障而言，城镇现行的是“在经济支持上以社会养老保险、养老救济为主而以家庭及个人经济支持为辅，在养老服务上以家庭服务为主而以社区服务为辅”的养老保障模式，农村现行的是“在经济支持上以家庭及个人经济支持为主而以社会养老保险、养老救济为辅，在养老服务上以家庭服务为主而以社区服务为辅”的养老保障模式。

由此，资源枯竭型城镇的养老模式自然是城镇现行的养老保障模式，即“在经济支持上以社会养老保险、养老救济为主而以家庭及个人经济支持为辅，在养老服务上以家庭服务为主而以社区服务为辅”的养老保障模式。就普遍意义上看，这种养老保障模式在非资源枯竭型城镇还是颇有成效的，但在资源枯竭型城镇的功效却由于资源枯竭对城镇社会养老保险、社会养老救济的冲击而发生了变化。

资源型城镇依托资源而兴，主导产业以优势资源为基础，而资源枯竭必然导致主导产业萎缩。同时，在计划经济年代企业效益长期被转移出资源型城市，资源型城市大多没能发展下游产业或替代产业，加之长期以来“重生产、轻生活”的方针，使城市建设速度缓慢、综合服务功能减弱，城市的第一、三产业难以形成规模，从而导致主导产业萎缩、替代产业缺失。不仅如此，城市基础设施建设的不足必然造成投资环境的低效，国家和社会的投资很难获得明显的经济效益，增加了传统产业结构调整的难度。加之一般远离交通干线和国内国际市场，自我发展能力不足，资源优势一旦消失，经济必然全面凋敝。同时，资源枯竭型城镇的企业多以计划经济为主，机构大而全、职工众多，整个城市以资源产业为主，本来就由于缺乏高附加值、高利税的企业而使城市财政收人低，而在资源枯竭、经济凋敝的窘境下，城镇的财政状况必然进一步恶化。

经济发展水平决定社会保障的规模，社会养老保障制度在实施中需要国家、企业和个人的经济支持，保障范围愈广、规模愈大，所需要的财力愈多。经济发展滞后、财政状况不良，保障的范围与规模就会相对窄小。发达国家由于经济发达，社会养老保障支出占国民生产总值的比例高，因而保障的范围广、规模大。我国由于经济落后，历年国民收人中用于社会保障的部分仅占总收人的Rio，用于社会养老保障的部分则更少。而资源枯竭型城市由于政府财政收人偏低，且国有企业以及集体企业因资源枯蝎、经济效益不佳而无力纳费，私营个体经济参保率不高、缴费有限，加之个人因企业凋敝而经济困窘，城镇社会养老保障基金的收缴艰难、欠缴普遍，城镇社会养老保障必然出现范围窄、规模小的状况。

资源型城镇的资源枯竭也导致了社会养老保障结构层次低、欠完整的问题。社会养老保障结构是指社会养老保障各个项目之间的比例及其相互联系。如果经济发展水平高，政府、企业与个人拥有足够的经济能力，政府就能够满足社会成员多方面的养老保障需求，对一般性风险都予以全面保障，使养老保障结构层次高、体系完整。我国由于经济发展水平低，政府只能立足于最基本的社会养老保险和救助，实施最基本的养老福利与救助项目，使社会养老保障结构层次低、欠完整。而资源枯竭型城镇由于经济力量有限、财政收入偏低，只能保障弱势群体的基本需要，使社会养老保障的结构层次更低、更欠完整。

不仅如此，资源枯竭还导致下岗人员增多、再就业压力巨大、贫困更严重，进而造成城镇职工的社会养老保障问题突出。上个世纪80年代以来，我国资源型城镇开始呈现出技术落后、设备老化、产业结构单一的局面，第一产业的从业人员和GDP比重均高于全部城市的平均水平;第三产业起步晚、比重低、基础弱，吸纳剩余劳动力的能力不足。同时，资源型城市的大多数工作是重体力、粗放式的劳动，而且许多职工出身于农民，学历低、技能单一，并由于工作环境艰苦，身体状况普遍偏低，加之资源型城镇多建设于计划经济时期，并由于实行了“低工资、泛福利”的就业政策，企业吸纳了大量的过剩劳动力，并且使劳动力养成了“等、靠、要”的落后观念。这样，资源一旦枯竭，就表现为下岗人员增多、再就业压力巨大，贫困现象也更加严重。近年来，国家逐渐对一批资源枯竭型矿山实施了政策性关闭破产，资源枯竭型城镇随之丧失了主导产业，而主导产业的关闭又迅速带来了相关产业的萧条和破产。于是，下岗职工和提前退休人员遍布资源枯竭型城镇，社会参保人数迅速下降、欠费上升，保险基金入不敷出，城镇职工的社会养老保障问题迅速凸显，尤其是一些矿山企业关闭破产后，仍然留下了一系列后遗症，离退休人员间题难以解决，企业承担的各种社会职能也无法移交，并由于地方财政拮据而造成最低生活保障政策无法落实。

由此可见，资源枯竭型城镇的老企业多、老职工多，而计划体制时期企业、职工的贡献作为利润全部上缴国家，这就必然出现养老保险金无积累与养老保险制度内的抚养比过高的问题。资源枯竭型城镇国有大中型企业集中，在国企改革和产业调整中离退休人员多、下岗职工多、财政吃紧，这就造成养老保险基金短缺、扩面无力、家庭经济能力不足和个人商业养老保险难以发展的困境。因而，资源枯竭型城镇现行的以社会养老保险、养老救济为主的养老保障模式，并不适合于资源枯竭型城镇的实际情况，资源枯竭型城镇必须在借鉴目前一般性理论的基础上，选择适合自身条件的养老保障模式。

二、资源枯蝎型城镇的养老保障模式选择

目前，国内外尚无针对“资源枯竭型城镇”养老保障模式改进的专门研究，现有的只是关于养老保障制度改革的一般性理论。欧美等国外理论界的养老保障制度改革的基本对策是:改变国家基本养老保险体制的单一化模式，倡导私营养老和个人储蓄金制度;坚持效率优先原则，增加个人缴纳数额，不仅把养老保险制度视为一种消除贫困、保障生活的社会保障机制，更看作是经济发展战略的一部分;为缓解支付危机而逐步提高退休年龄，提高养老保险给付的年龄条件，提倡老年人发挥余热。国内理论界针对养老保障制度改革的基本对策是:扩大基本养老保险的覆盖面;降低基本养老保险的替代率，增加私营养老和个人储蓄金制度，大力发展企业补充养老保险;适当推迟职工的退休年龄，提高基本养老保险的缴费年限;发扬尊老爱老的传统，增强家庭对老年人口的经济支持。 转贴于 国内外的这些一般性对策基本上都是以国家财政困难为改革背景的，与资源枯竭型城镇所带来的影响颇为相似，但它们都有一个共同的前提，就是立足于“相对充足的基金”、就欧美等国外理论界的养老保障改革对策而言，无论是倡导私营养老和个人储蓄金制度，增加个人缴纳数额，把养老保险制度视为经济发展战略的一部分，还是提高退休年龄及养老保险给付的年龄条件，都需要足够的基金作为基础。就国内理论界的养老保障改革对策而言，无论是扩大基本养老保险覆盖面，增加私营养老和个人储蓄金制度，还是提高基本养老保险的缴费年限，增强家庭对老年人的经济支持，也都同样需要足够运用的基金作为基础。但我国资源枯竭型城镇在经济上的基本特征是经济凋敝、财政恶化，这就造成养老保障上的“基金缺乏”，无法适用这些国内外的一般性对策。因此，资源枯竭型城镇必须从实际出发，立足自身优劣实际选择自己的养老保障模式，这样的养老保障模式也才能真正行之有效。

资源枯竭型城镇在养老保障资源方面的劣势，就是资金短缺和劳动力剩余。资金短缺决定了养老保障模式不以家庭支持及个人商业养老保险为主是合理的，但也无法以社会养老保险与救济为主。劳动力剩余决定了养老保障模式在养老服务上可以将能够吸纳下岗失业人员的社区养老服务，作为一支与家庭养老服务同样重要的力量，并以此有助于力不从心的社会养老保险和救济、家庭和个人的经济支持。因为养老保障的资金投人包括两个用途，获得物质资料与劳动服务，通过投人劳动服务，尤其是通过社区投人劳动服务，自然能够替代一部分资金而强化了养老保障，并且有利于提高老年人精神慰藉的份额。因此，资源枯竭型城镇行之有效的养老保障模式应该是社会养老保险、养老救济与家庭、个人经济支持并重，家庭养老服务与社区养老服务并重的“二加二”模式。

当然，我们需要附加指出的是，尽管目前人们并不怀疑社区养老的前景，但大多数人认为，家庭养老的基础已经在逐渐丧失。人们认为由于我国的计划生育政策下的4-2-1独生子女家庭结构模式造成的子女数减少，城市妇女就业率提高以及人口平均预期寿命的延长，必然造成家庭养老的人力不足。其实不然:其一，女儿养老作为与儿子养老相同的概念已为城市社会广泛接受;其二，城市妇女就业率的提高使得妇女年老后的经济来源可以依赖政府保障，反而减轻了家庭养老的经济负担;其三，随着人口寿命的延长，人们的生活、医疗水平的提高，老人需要被照顾时，其孙辈已基本具备了养老能力。同时，人们认为家庭养老将由于老人在家庭中权威的削弱而弱化，这种观念也不合理。现代家庭中老年人的家庭地位一是依赖社会道德的约束和法律的监督;二是依赖经济杠杆的调节，而我国城市家庭基本都存在老人与子女间延期的劳务交换关系，老人通过料理家务、抚养第三代等劳动换取年老多病后的生活照料，以及老人还可以以财产继承等方式获得子女现期的照顾。这种“社会养老保险、养老救济与家庭、个人经济支持并重，家庭养老服务与社区养老服务并重”的“二加二”模式是符合资源枯竭型城镇实际情况的。

三、“二加二”模式的内在规定性

资源枯竭型城镇养老保障体系的被冲击状况，以及在养老保障资源方面的优劣态势，既表明了构筑这种“二加二”模式的必要性，又表明了实行这一模式的可行性。但我们还必须明确这种“二加二”模式的具体内容，即保障体系的目标、保障体系的构成以及保障体系的项目，唯此才能真正落实资源枯竭型城镇的养老保障体系建设。

保障目标是养老保障模式的灵魂，是保障体系构成与保障项目建立的指南。只有确立适合资源枯竭型城市自身状况的保障目标，才能确立有自身特色的养老保障模式。就一般性而言，我国养老保障制度的目标是“稳定经济发展、稳定社会秩序、保障人的老年需求的满足”。但是，养老保障制度的选择必须以经济状况为基础，并服务经济系统的和谐运行。资源枯竭型城镇由于资源枯竭、经济凋敝、财政状况恶化、贫困发生严重，导致社会养老保障范围窄、规模小、保障水平低，必然要求资源枯竭型城镇养老保障制度以救济贫困、保障基本养老需求为基本诉求。由于资源枯竭还造成下岗人员增多、再就业压力巨大，必然要求资源枯竭型城镇养老保障制度能够有利于转移下岗失业人员。因而，资源枯竭型城镇养老保障体系的目标必须有所调整，在坚持“稳定经济发展、稳定社会秩序、保障人的老年需求的满足”这一基本方向的基础上，以救济贫困、转移劳动力为具体目标，并根据这一具体目标以及资源枯竭这一特征，在养老保障体系的构成、养老保障项目上表现出自身的独特之处。

城镇社区养老服务篇3

第一条为确保州城镇居民养老保险制度的顺利实施，根据《人力资源和社会保障部关于印发新型农村社会养老保险经办规程（试行）的通知》（人社部发【】161号）和《省人民政府关于开展城镇居民社会养老保险试点工作的实施意见》（政【】49号），结合我州实际，制定本实施细则。

（一）城镇居民养老保险业务由社会保险经办机构（含单独设立的城镇社会养老保险经办机构，以下简称“社保机构”），乡镇劳动保障服务站具体经办，社区协管员协助办理。

（二）城镇居民养老保险经办工作包括：参保登记、缴费核定与收缴、基金划拨、个人账户管理、城镇居民养老保险关系转移、待遇核定、待遇支付、基金管理、统计管理、稽核与内控、宣传咨询、举报受理等环节。

（三）州级社保机构负责组织指导本地区各级社保机构开展城镇居民养老保险经办管理服务工作，依据本细则及省级社保机构规定要求，制定本地区城镇居民养老保险业务经办管理办法。规范养老保险费的收缴、养老金的社会化发放和管理工作；开展稽核和内控工作；编制、汇总、上报本级城镇居民养老保险基金财务、会计和统计报表；组织开展所辖各县、乡镇、社区社保机构人员培训等工作。

（四）县级社保机构负责城镇居民养老保险的参保登记、缴费核定、保险费收缴、基金规划、基金管理、个人账户建立与管理、待遇核定与支付、保险关系转移接续、稽核和内控、档案管理、发放手册、统计管理、受理咨询、查询和举报等工作，并对乡镇劳动保障服务站的业务经办情况进行指导和监督考核。

（五）乡镇劳动保障服务站负责对参保人员的参保资格、基本信息、缴费信息、待遇领取资格及关系转移资格等进行初审，录入有关信息，并负责受理咨询、查询和举报、政策宣传、情况公示等工作。

（六）社区协管员负责城镇居民养老保险参保登记、缴费核定、待遇领取、保险关系转移接续等业务所需材料的收集与上报，负责向参保人员发放有关材料。敦促参保人员按时缴费、通知参保人员办理待遇领取手续，并协助做好政策宣传与解释、待遇领取资格认证、摸底调查、城镇居民基本信息采集、情况公示等工作。

第二条建立城镇居民社会养老保险制度，采取个人缴费、集体补助、财政补贴的筹资办法，实行社会统筹与个人账户相结合，与家庭养老、社会救助等其他社会保障政策措施相配套，保障城镇居民老年基本生活。

第三条城镇居民社会养老保险制度的基本原则是“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”。从城镇实际出发，低水平起步，筹资标准和待遇水平与经济发展和各方面承受能力相适应；个人（家庭）、政府合理分担责任，权利与义务相对应；政府主导和城镇居民自愿相结合，引导城镇居民普遍参保。

第四条凡具有本州区域内非农业户籍，年满16周岁（不含在校学生），不符合城镇职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民，可以在户籍地或省内居住地自愿参加城镇居民养老保险。

第五条州人力资源和社会保障局负责本州城镇居民社会养老保险的组织实施和监督管理工作；各县城镇居民社会养老保险经办机构、乡镇劳动保障服务站、社区居委会等具体负责保险费收缴、养老金支付、个人账户管理、养老金的管理等各项经办工作。

第六条居民养老保险基金纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，单独记账、核算，任何单位与个人不得挤占、挪用基金。

第二章参保登记

第七条参保登记

（一）具有当地城镇户籍，年满16周岁（不含在校学生），不符合城镇职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民，携带相关证件和材料，到户籍所在地社区提出参保申请，选择缴费档次，填写城镇居民养老保险参保登记表（以下简称《参保表》）。若本人无法填写，可由亲属或社区协管员代填，但必须本人签字、签章或留指纹确认。

需要提供的证件和材料为：

（1）户口簿、居民身份证和特殊参保群体有效证明原件及复印件；

（2）4张本人1寸免冠照片；

（3）当地社保机构要求的其他证件和材料。

（二）具有省城镇户籍，年满16周岁（不含在校学生），不符合城镇职工基本养老保险条件且长期不在户籍地居住的城镇非从业居民，携带相关证件和材料，可到州内居住地社区提出参保申请，选择缴费档次，填写《参保表》。若本人无法填写，可由亲属或社区协管员代填，但必须本人签字、签章或留指纹确认。

需要提供的证件和材料为：

（1）户籍所在地县级社保经办机构出具的未在户籍所在地参加城镇居民社会养老保险证明；

（2）居住地公安部门制发的《居住证》；

（3）户口簿、居民身份证和特殊参保群体有效证明原件及复印件；

（4）4张本人1寸免冠照片；

（5）当地社保机构要求的其他证件和材料。

（三）社区协管员负责检查参保人员的相关材料是否齐全，填写本月《城镇居民社会养老保险新增参保登记汇总表》（以下简称，《登记汇总表》），并在《登记汇总表》、《参保表》上签字，加盖社区公章，附参保人员户口簿、居民身份证及特殊参保群体有效证明复印件、照片等材料，于每月15日前上报乡镇劳动保障服务站。

（四）乡镇劳动保障服务站负责对参保人员的相关材料进行初审无误后将《登记汇总表》、《参保表》及相关材料一并上报县级社保机构。

（五）县级社保机构应对参保人员的相关信息进行复核，复核无误后，及时将参保人员登记信息录入城镇居民养老保险信息系统，对登记信息进行确认，及时将有关材料归档备案，并负责为每位参保人员制发《省城镇居民社会养老保险手册》（以下简称《城镇居民养老保险手册》），准确记载参保人员个人缴费、政府补贴和缴费资助金额，于10个工作日内将《城镇居民养老保险手册》经乡镇劳动保障服务站和社区协管员发放到参保人员手中，在当月内完成参保登记工作。

第八条缴费核定与收缴

（一）缴费核定

县级社保机构根据参保人员选择的缴费档次，核定应缴费额。参保人员需要变更下一年度缴费档次的，应于次年缴费前到社区办理变更手续，填写《变更表》。签字确认新一年度的缴费标准，县级社保机构重新核定应缴养老保险费。没有要求变更的参保人员，县级社保机构按当年缴费标准核定下一年度应缴养老保险费。

（二）养老保险费收缴

1.银行代扣

（1）县级社保机构应于每月月末前，将当月新参保人员的基本信息，变更信息，缴费核定信息提供给指定金融机构，委托指定金融机构为新参保人员以及姓名、居民身份证号码等发生变更的人员制发《城镇居民养老保险银行存折》（以下简称《银行存折》）。

（2）已办理城镇居民养老保险参保登记以及需要更换银行存折的人员，应于办理参保登记或变更登记的次月，持身份证到指定金融机构领取银行存折，或由县级社保机构通过乡镇劳动保障服务站、社区协管员发放到参保人员手中。

（3）每年的1月1日至12月20日为参保人员缴费期。参保人员按年度将应缴养老保险费足额存入银行存折。至缴费期末仍未缴纳保险费的，按中断缴费处理。

（4）县级社保机构定期核定生成应缴明细信息，并将应缴明细信息传递至指定金融机构。

（5）指定金融机构根据县级社保机构提供的应缴明细信息，从参保人员的银行存折上足额划扣养老保险费（存款不足的，不扣款），归集至县社保机构开设的城镇居民养老保险基金收入户，并在扣款后的3个工作日内将扣款结果信息、资金到账凭证等反馈给县级社保机构。

（6）县级社保机构应及时将指定金融机构反馈的扣款结果信息导入城镇居民养老保险信息系统，根据扣款结构信息、资金到账凭证核对应缴明细信息与实际到账金额是否一致。核对无误后，县级社保机构将扣款金额记入个人账户，打印《城镇居民养社会老保险个人缴费汇总表》，并从次月开始计息。

（7）县级社保机构根据扣款结果信息及时通知乡镇劳动保障服务站为参保人员开具《省城镇居民社会养老保险缴费统一票据》（暂定名）。

2.银行代收

（1）县级社保机构复核参保人员基本信息、缴费标准信息、变更信息及补缴信息等，并核定应缴费信息后，开具参保人员缴费通知单并于每月月末前将缴费通知单提供给乡镇劳动保障服务站，由社区协管员发放至参保人员，并通知参保人员到指定金融机构交款。

（2）每年的月1日至月20日为参保人员缴费期，参保人员凭缴费通知单到指定金融机构按年度交款。

（3）参保人员到指定金融机构交款完毕，指定金融机构为参保人员开具交款凭证，参保人员持交款凭证到乡镇劳动保障服务站换领《省城镇居民社会养老保险缴费统一票据》（暂定名）。

（4）每月月末乡镇劳动保障服务站将当月参保人员的交款凭证上报县级社保机构，

（5）每年的月1日，县级社保机构将当期末缴纳养老保险费人员名单反馈给乡镇劳动保障服务站，由社区协管员负责催缴直至月20日，仍未缴费的，按中断缴费处理。

3.现金收缴

（1）暂不具备银行代扣（收）城镇居民养老保险费的地区可以现金收缴，乡镇劳动保障服务站要配备养老保险费代收员，根据县级社保机构每月月末前提供核定的应缴费信息，收缴参保人员缴纳的养老保险费，并开具《省城镇居民社会养老保险缴费统一票据》（暂定名）。

（2）乡镇劳动保障服务站对收缴的养老保险费要日清月结。当日收缴的养老保险费，及时存入县级社保机构的城镇养老保险基金收入户，并汇总实际收缴信息同相关票据一同上报县级社保机构，县级社保机构根据实际到账信息核对无误后，记入参保人员个人账户。

（3）县级社保机构每月末将城镇居民养老保险基金收入户的基金划入城镇居民养老保险基金财政专户。

第三章基金筹集

第九条城镇居民社会养老保险基金由个人缴费、政府补贴和集体补助构成。

（一）个人缴费

参加城镇居民养老保险的城镇居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准每人每年100元—1000元10个档次（每百元为一档），参保人自愿选择缴费档次，按年缴费，多缴多得。参保人员到达领取待遇年龄时，缴费年限达不到待遇领取条件的，允许其补缴。养老保险费实行按年一次性缴纳。

（二）政府补贴

政府对符合领取条件的参保人全额支付城镇居民养老保险基础养老金。中央财政对60周岁以上人员按每人每月55元标准给予补助。对参保人缴费给予每人每年30元和对重度残疾人全额代缴100元所需资金由省财政承担80%，试点地区财政承担20%。

（三）集体补助

鼓励其他经济组织、社会组织和个人为参保人缴费提供资助。

第四章个人账户管理

第十条参保人员养老保险个人账户包括：

（一）养老保险费个人缴费总额及其利息；

（二）财政补贴总额及其利息；

（三）其他社会经济组织或个人对参保人缴费的资助。

第十一条个人缴费、各级政府对参保人缴费补贴及其他收入，全部记入个人账户，个人账户储存额每年参考中国人民银行公布的金融机构人民币一年期同期存款利率计息，个人账户从缴费的次月开始计息，每年的1月1日到12月31日为一个结息年度，在一个结息年度结束时对当年的个人账户存储额进行结算。

第十二条参加居民养老保险人员在缴费期间出国出境定居、户籍性质变更、参加其他社会养老保险等情况，其参保人员或其法定继承人或指定受益人，通过乡镇劳动保障服务站、社区居委会向县管理经办机构申请办理养老保险关系注销登记和个人账户资金余额的一次性领取手续。

第十三条领取期间死亡的，从次月起停发养老金。其法定继承人或指定受益人应在其死亡后30日内持相关证明材料，通过社区协办员和乡镇劳动保障服务站向县管理经办机构申请办理养老保险关系注销登记、个人账户资金余额与丧葬费一次性领取手续。

第十四条已按月享受城镇居民养老保险待遇的人员，被判处拘役及其以上刑罚或劳动教养的，停发城镇居民养老保险待遇。拘役、服刑或劳动教养期满后，由本人提出申请，按照规定程序从拘役、服刑或劳动教养期满的次月核发城镇居民养老保险待遇，服刑或劳教之前的缴费年限予以承认。

第十五条个人账户储存额只能用于支付本人养老金，除了出现以上第三、四条的情况外，不得提前支取或挪作他用。

第五章待遇支付

第十六条具备下列条件之一，且其符合参加社会养老保险条件的人员均应按规定参保并正常缴费，可享受养老金待遇；

（一）城镇居民社会养老保险制度实施时，年满60周岁及以上人员，未享受职工基本养老保险待遇以及国家规定的其他养老待遇的，个人不再缴费，按月领取基础养老金，其符合参保条件的子女应当参保缴费；

（二）城镇居民社会养老保险制度实施时，距领取年龄不足15年的，从制度实施起到领取年龄，按年连续缴费（含补缴）的，累计缴费年限不超过15年；

（三）城镇居民社会养老保险制度实施时，距领取年龄超过15年的，累计缴费年限不少于15年的；

第十七条按月享受的城镇居民养老保险待遇由个人账户养老金和基础养老金两部分组成。

（一）个人账户养老金月领取标准

个人账户养老金的月计发标准为个人账户全部资金除以139（与现行城镇职工基本养老保险个人账户养老金计发月数相同）。缴费年限养老金月标准根据长缴多得的原则。

（二）基础养老金标准

基础养老金是在参保人领取待遇时由政府补助的财政性资金，目前为每人每月55元。

第十八条各县经办机构应定期组织开展领取养老金人员的资格认证工作。领取养老金人员应按时参加资格认证；未通过资格认证的，养老金暂停发放。待其补齐有关手续后，从停发之月起补发养老金待遇。

第六章领取城镇居民养老保险待遇的手续

第十九条参保人员应在达到领取年龄前一个月，持专用存折、户口本、身份证到户籍所在地的劳保站提出领取养老金的申请，并对劳保站提供的《领取城镇居民养老保险待遇核定表》进行确认。符合按月领取城镇居民养老保险待遇条件的参保人员，确认个人账户养老金月领取标准；不符合按月领取城镇居民养老保险待遇条件的参保人员，确认是否延期缴费。不选择延期缴费的人员，确认享受的一次性养老待遇。

第二十条劳保站将参保人员的《领取城镇居民养老保险待遇核定表》、专用存折账户信息和户口本、身份证的复印件等材料，在5个工作日内上交到各县经办机构。

第二十一条各县经办机构对参保人员的材料进行核实，并按照下列程序办理。

（一）对符合按月领取养老保险待遇条件的人员，在其领取年龄的次月，发放城镇居民养老保险待遇，并在每月月底将其应领取的养老保险待遇拨入其专用存折。

（二）对达到领取年龄时不符合按月领取养老保险待遇条件，选择继续按年缴纳保险费的人员，待达到按月领取养老保险待遇条件时，在其满缴费年限的次月，发放城镇居民养老保险待遇，并在每月月底将其应领取的养老保险待遇拨入其专用存折。

第二十二条各县经办机构应在每月底前根据领取养老保险待遇、清算、转移等情况，编制次月城镇居民养老保险基金的使用计划报区州财政部门。州县财政部门应按照本州县经办机构编制的城镇居民养老保险基金使用计划，在次月10日前将资金拨付到位，确保城镇居民养老保险待遇的按时足额发放。

第二十三条各县经办机构应每月将城镇居民养老保险信息系统领取人员数据库与社会保险信息系统数据库、公费医疗信息系统数据库、老年保障数据库进行数据比对，了解掌握参加城镇居民养老保险人员享受机关、事业单位退休费、退职费、基本养老保险待遇、工伤保险定期待遇、工亡人员供养直系亲属抚恤金、老年保障待遇等待遇的情况，确保基础养老金发放及时准确。

第七章养老保险关系的转移和接续

第二十四条参保人员户口迁居外地的，由本人提出申请，迁出州县经办机构将其保险关系连同缴纳的保险费本息转入迁入地的社会保险经办机构。若迁入地尚未建立社会养老保险制度的，将参保人员个人帐户全部资金一次性返还参保人。

第二十五条参保人员户口在本州县之间迁移的，由本人提出申请，迁出州县经办机构将其保险关系连同缴纳的保险费本息转入迁入地的经办机构，在迁入地继续缴纳保险费，享受城镇居民养老保险待遇。参保人员户口在州县内迁移的，只转移保险关系。

第二十六条已领取城镇居民养老保险待遇的人员，户口在本州县之间迁移的，不再办理保险关系的转移，由原户口所在地州县继续发放城镇居民养老保险待遇。

第八章保险制度的衔接

第二十七条居民养老保险制度实施后，已参加“新农保”、年满60周岁且已领取“新农保”养老金的，可直接享受居民养老保险基础养老金。已参加“新农保”、已参加“新农保”还未达到领取年龄的人员，应按居民养老保险制度参保缴费和计发待遇，个人账户合并。

第二十八条居民养老保险与其他社会养老保险制度的衔接，按照国家、省规定执行。

第二十九条居民养老保险与被征地农民社会保障、水库移民后期扶持政策、计划生育家庭奖励扶助政策、农村五保供养、社会优抚、最低生活保障制度等政策制度的配套衔接，按照国家、省有关规定执行。

第九章基金管理

第三十条城乡居民基本养老保险基金根据国家《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》的有关规定，纳入城乡居民基本养老保险基金财政专户，实行收支两条线管理，任何地区、部门、单位和个人不得挤占、挪用和平衡财政预算，如果挤占、挪用和平衡财政预算的，将按照相关法律规定严肃处理。

各县经办机构分别开设收入户、支出户和财政专户。收入户用于归集城乡居民基本养老保险基金，暂存该账户的利息收入及其他收入，除向财政专户划转基金外，不得发生其他支付业务，收入户月末无余额。支出户用于支付和转出城乡居民基本养老保险基金，除接收财政专户拨入的基金及该账户的利息收入外，不得发生其他收入业务。支出户应留足1-2个月的周转金，确保城乡居民基本养老保险待遇按时足额发放。

第十章附则

城镇社区养老服务篇4

关键词：农村；基本公共服务设施；均等化

1.乡村基本公共服务设施均等化的实现背景与发展历程

2008年中央一号文件指出“推进城乡基本公共服务均等化是构建社会主义和谐社会的必然要求，必须加快发展农村公共事业，提高农村公共产品供给水平”。

学者们从政治经济学的角度，从公共产品最优供给、服务设施效率的经济学理论出发，提出公共产品的供给原则以及有效模式，对基本公共服务设施均等化的实现途径进行了广泛的讨论，但是落实到最终配置标准及空间布局方而的研究并不多。基本公共服务均等化，其核心就是强化政府的公共服务职能，即如何能够有效的使服务设施效率提高[1]。罗震东等基于在江苏省常州市的调查，根据城乡基本公共服务设施均等化发展的特征，指出基本公共服务设施质量均等才是基本公共服务设施均等化发展的最终目标[2]。杨海娟等依据农村公共服务的内涵，遵循指标选取的系统性、差异性和资料可获取性等原则，分别从基础设施完善度、公用服务完备度和环境友好度3个方面建立了农村基本公共服务水平综合评价指标体系[3]。

实际上乡村公共服务设施的种类与城镇公共服务设施的项目构成具有较大的差距，县级以下政府财政支出不足所导致的公共服务供给的缺乏难以保障农民基本权利的实现。因此对于乡镇规划以及新农村建设都难以起到有效的指导作用。公共服务设施的供给长期以来也存在着以“城”为主体，农村地区严重缺乏的情况。尤其是乡村基本公共服务设施的建设在财政支出欠缺的背景下与居民日常生活与生产的需要产生了很大的差距，从而导致更加严重的“城乡二元”的状况。

2014年住建部遴选出17个镇作为试点，地处不同地区，各具特色与发展潜力，正处于城镇化不同发展阶段。目的是探索符合小城镇实际、解决小城镇问题的镇规划理念、目的、内容、深度及编制方法，探索“多规合一”的镇规划方法和工作机制等内容。

陕西富平县淡村镇具有关中普通型农业城镇的典型特征，其现状发展情况和未来发展趋势都具有一定的代表性。在此次试点规划中，淡村镇属于一般镇试点，在试点规划中通过构建农民基本生产生活圈，体现乡村基本公共服务设施均等化。

2.淡村镇基本公共服务体系

2.1基本公共服务发展现状

淡村镇镇区现有文化馆一处，有敬老院一处（在建），有卫生院三处一处位于老镇区、一处位于镇区新区（在建）、一处位于南社村。通过教育部门的撤点合并，目前淡村镇有：初中两所（在校人数549人），小学三所（在校人数1586人），托幼9所（在校人数1585人）。（图1）

2.2 基本公共服务设施综合配套体系

2.2.1规划原则

增加对镇区的设施投入，提高设施配配置的等级，以农民新的生产生活方式为出发点，构建以镇区为中心的农民生产生活圈。加快发展城乡社会事业，全面提高城乡教育、卫生、养老等社会事业整体发展为原则，逐步实现城乡社会的均衡协调发展，公共服务基本实现均等化。

2.2.2规划目标

努力缩小镇村之间在社会事业各方面的差距，实现城乡社会事业优质资源共享，均衡发展，全面提高城乡居民生活质量，力争到规划期末农村居民在教育、文体、卫生、养老等方面与城镇居民基本享受同等水平，城乡居民在社会事业方面全方位基本无差距，率先成为全县城乡社会事业一体化发展的重点示范地区。

2.3 服务设施要素分析

2.3.1 服务设施覆盖人群

乡村地区的人口密度、村镇居民点的空间布局状况是基本公共服务设施配置规模与空间布局需要考虑的最基本要素。按照基本公共服务设施均等化的要求，在一定的距离范围内，公共服务设施能够覆盖的人口越多越好，最大的设施使用距离越小越好，按照人口密度进行公共服务设施的配置能够最大程度地实现居民自由选择基本公共服务的权利。公共设施的配套水平应与村庄人口规模相适应，并与村庄住宅同步规划、建设和使用[4]。

不同的乡村类型会带来侧重点不同的公共服务设施体系。首先，乡村的经济发展水平影响到农民的需求水平、消费能力以及乡村集体组织的供给能力；第二，按照城乡关系区位，可以将乡村分为中心村、基层村。不同空间区位影响到公共服务设施配置的共享可能性、等级规模以及种类。另外，乡村不同的建设类型也对公共服务设施的布局有特定的要求。中心村规划要在加强公共服务设施综合配套的同时，发挥中心集聚作用，起到带动周边村庄和衔接县城的作用；基层村庄要通过合理的用地布局的安排，打造有序的村庄空间布局结构。

2.3.2 服务设施半径

积极推进城乡公共服务设施基本均等化：按镇区、中心村、基层村三个等级配置公共服务设施。设置镇区生活圈、中心村生活圈、基层村生活圈，镇区生活圈服务半径按照7500米考虑，中心村生活圈服务半径按照2000米考虑，基层村生活圈按照500米考虑。镇区生活圈，在满足镇域农民生产生活的同时兼顾部级农业产业园区的配套，形成镇区带产业、产业促镇区的格局；中心村生活圈，促进镇域一体化、均等化的基础设施配套和公共设施服务，兼顾农民生产半径；基层村生活圈，满足村民日常生活的基本需求为目标，增加文体等方面的配设。

2.3.3 基于设施服务质量的规模化发展

结合各种公共服务设施使用功能对其进行分类：按照行政管理、教育机构、文体科技、医疗保健、商业金融、社会福利、集贸市场7类公共服务设施进行配置和布置。

各类公共服务设施用地应符合相关技术规范的要求：镇区公共服务设施的用地面积指标应符合《镇规划标准》（GB50188-2007）中对建设用地比例的规定，考虑到各地建设情况的差异，在保证配置基本设施的前提下，逐步加以完善。

3.淡村镇公共服务设施均等化布局

在公共服务设施的空间配置过程中，从使用者的角度来说，出于出行成本以及使用的便利性考虑，对公共服务设施空间布局的核心要求为可达性，因此要求优先考虑服务半径；同时期望公共服务设施结合人口分布密度进行配置，集中表现为对公共服务设施的均等化要求。但是就实际配置过程而言，基于投入成本和管理的考虑，希望达到一定的规模效益并保障较高的设施服务质量，从而有逐步走向集聚化的配置要求（图2）

基本公共服务设施的空间布局需要经历“划区一一布点一一调整”三个步骤阶段，前两个阶段遵循公平的原则，调整阶段以效率原则为主。实际操作过程中，为满足建设管理的可操作性，需要基于行政边界的限制以及现有镇区的建设情况，对划区和布点的模式进行校正。

3.1行政管理设施规划

行政管理设施按照镇区和村庄不同等级进行配置，其中镇区主要配置供整个镇域使用的镇政府、各专项管理机构等，中心村和基层村设置村委会。

3.2文体科技设施规划

规划期内在镇区建设一处文体中心，在各片区中心村规划建设文化站。科技站规划1座，位于镇区，小型科技服务站四处分别位于四个中心村。

3.3教育设施规划

规划期内结合现状人口的年龄构成及现状中小学和托幼的分布情况：

规划对镇域范围内的现状9所托幼进行保留，并在镇域范围内增加4所托幼，其中肖郭村、西盘村各增加一所，镇区增加2所。托幼可结合实际情况利用原小学建筑进行改造设计。

规划期末对镇域内现状三所小学进行保留扩建，同时新增1所小学，其中于肖郭增加12班小学；于淡村镇区和南社管区分别设置18班小学，于肖郭村和西盘村分别设置12班小学。

规划期内保留并扩建镇区初中和南社中学，要求初中规模达到12个班。

为满足产业发展和科技研发的需要，在镇区规划1所职业培训学校。

3.4医疗保健设施规划

医疗保健设施的配置主要有医院、计划生育站、卫生监督站、诊所等。根据《乡镇卫生院建设标准》中规定，镇卫生院床位规模每千服务人口宜设置0.6―1.2张床位，建筑容积率宜控制在0.7―1.0之间；规划结合淡村镇未来在富平的地位，并考虑现状医疗卫生建设基础，规划保留镇域范围内3处卫生院，一处位于淡村镇新镇区，一处位于淡村镇老镇区，一处位于南社村。中心村和基层村配置诊所。

3.5商业金融设施规划

商业金融设施的配置种类主要有生产资料、建材日杂货店、粮油店、药店、燃料店、理发店、浴室、照相馆、综合服务站、物业管理、银行、信用社、邮政局等。按照镇区配置种类齐全的商业金融设施，中心村配置粮油店、综合服务站等基本设施的原则进行配置。其中，禾塬村、G塬村由于其特殊的区位条件和生态环境，设立专门的综合服务站。

3.6福利设施规划

福利设施配置种类主要有残疾人康复中心、敬老院、养老服务站，按照镇区配置齐全的福利设施用地、中心村配置养老服务站、基层村根据其居住规模配置养老服务站的原则进行配置。在养老设施规划方面，以居家养老为基础。社区养老为依托机构养老为支撑，积极发展“社区养老服务”，即通过政府扶持、社会参与、市场运作，逐步建立以家庭养老为核心，社区服务为依托，专业化服务为依靠，向居家老人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等主要内容的服务，具体通过健全和建设社区托老所的方式实现。

3.7集贸设施规划

集贸设施配置种类主要有蔬菜、果品、副食批发市场，粮油、土特产市场，禽兽、水产市场，燃料、建材家居、生产资料市场等。规划镇区配置2处集中的集贸市场，其余根

据各社区规模需求设置分散的集贸设施用地；中心村配置集中的蔬果市场；基层村根据人口规模、区位条件适当进行配置。

4.总结

本文以基本公共服务均等化为分析视角，引入农民基本生产生活圈，对乡村公共服务设施布局进行研究，以富平县淡村镇为例，为均等化布局提供决策参考。

感谢《富平县淡村镇总体规划》项目组的全体成员的大力支持。

参考文献

[1]王谦.城乡公共服务均等化问题研究[M].山东人民出版社，2009

[2] 罗震东、韦江禄等.城乡基本公共服务设施均等化发展特征分析――基于常州市的调查[J].城市发展研究，2010（17）：36-42

城镇社区养老服务篇5

的关键词：城市化、空巢老人、成都、养老体系。

《老有所养》“2011年

成都市统计局大学出版的《成都市和第六次全国人口普查主要数据公报》显示，成都常住人口已达到1404.7万，在中国城市人口中排名第四，仅次于北京、上海和重庆。从人口分布来看，成都市65.51%的常住人口居住在城镇，武侯、青羊、锦江、金牛和第五高科技区的人口密度超过每平方公里10000人，城市人口比2000年第五次全国人口普查高出约318.5%，9万人，人口高度城市化。从人口年龄结构看，全市65岁及以上人口136.4万人，占总人口的9.71%，比全国8.87%的平均水平高0.84个百分点。在副省级城市中，人口老龄化的情况更为严峻。

2014年3月，国务院了《国家新型城镇化规划》（2014-2020），新型城市化已成为中国城乡发展的重要战略。在早期的基础上成都城市化建设的发展历程、经验和方法被称为“成都模式”，成为我国新型城市化建设的研究对象。随着人口老龄化问题的加剧，结合国家和城市发展战略，研究和实践成都市新型城市化背景下的空巢老人养老体系建设十分必要。自2003年成都市实施“城乡统筹”战略以来，城乡一体化进程加快，人口城市化速度显著加快。以十年为对比分析阶段，1993年至2003年，城市人口年增长率约为0.6%，而2003年至2013年，城市人口年增长率上升至2.5%[1]。

在《国家新型城镇化规划》（2014-2020年）的《发展目标》一章中描述了“城镇化率的常住人口达到60%左右，城镇化率的户籍人口达到45%”。成都市早在2011年就达到了国家《十三五》时期的发展要求。在城市集群发展和人口迁移聚集的过程中，

的城市老年人口明显呈现出“空巢”（Empty和Nest）的现象，即子女与家庭分离、老年人单独生活或与配偶同住。根据中国的国情，

的《空巢老人》在社会学和俄语意义上一般指65岁以上不与子女同住的老人。进入21世纪以来，我国空巢老人和空巢家庭现象越来越突出。2004年，中国的空巢老人家庭占老年居住家庭的25.8%，而北京、上海和广州等一线城市的空巢老人家庭占30%以上[2]。根据成都市统计局大学提供的2010年人口普查数据，成都市空巢家庭的比例已达到33%左右。根据2013年的报告根据成都市老龄委的数据，成都市60岁以上的户籍人口比例比全国平均水平高出5.3个百分点，赡养系数为17.2%。

比“空巢”家庭更突出的问题是，在成都市有大量空巢老人。根据2010年第六次人口普查数据，全市单身老人户数为24.7%，8万户，占空巢户数的57.9%。

在城市化进程中，大量劳动力和学龄人口转移到向城镇，而老年人留在农村的现象也反映在空巢老人问题上。截至2010年，成都市有188000名农村老年人独居，20多万对夫妇住在空巢中，而且这个数字还在上升。

的空巢老人的出现和增加是人口城市化后现实条件的影响所必然的，如人均居住面积的减少、家庭规模的缩小、人口代际更替的减缓等。从统计数据和相关分析结果来看，成都市空巢老人和空巢家庭有四个特点：总量大、比例高、一人家庭多、农村空巢情况严重，相当于成都市的城市化发展水平。

。社会学家费孝通指出，中国的养老金模式是“F1F2F3Fn（f代表代、育、养）”。他认为孩子们有一个不可推卸的责任来支持他们的父母。与传统的家庭模式相比，空巢家庭在养老、照护等方面的功能严重弱化，尤其是一人空巢家庭。因此，更多的护理责任和压力转移到政府、社区和社会组织。

在物质生活的养老保障方面，空巢家庭的老年人不同于子女同生活、日常生活、日常护理和帮助相对匮乏。家务劳动、生活资料的采购和家庭维护给老年人，特别是老年人带来了巨大的负担。一些空巢老人还存在生活环境差、收入不稳定、子女无法及时获得赡养费等问题。为了确保和稳定空巢老人的基本生活水平，改善他们的生活条件，为他们的日常生活提供更多的便利和帮助，政府、社区、社会组织和儿童需要共同努力。如果

说物质支持仍然可以依靠国家和社会的帮助来改善老年人的护理经验，那么精神支持就更难了。穆光宗先生是一位人口学家，多年来一直在研究老年人的精神支持问题。他认为《老年人》的精神需要包括三个维度，即自尊、期望和亲情的需要，相应的“满足”是对人格的尊重、成就的平和和和情感的慰藉，空巢老人在精神需求方面的满意度相对较低，尤其是在期望和家庭需求方面。由于他们与孩子的生活隔绝和分离，他们在实现心灵平静和情感舒适方面尤其缺乏支持。目前，我国公共服务体系建设还没有做到精神支持服务与物质支持并重。空巢老人的精神生活急需关怀。

对空巢老人养老体系的构建，从物质和精神两个方面提供养老服务，以及对这一特殊老年群体的养老援助，将是“十三五”时期公共服务体系建设的重要组成部分，这也是社会治理和新型城镇化背景下养老服务多元化发展的大趋势。

根据成都市政府制定的《成都市城乡养老发展十二五规划》，到“十二五”末期，成都市需要形成“9073”养老模式。90%的老年人在家中通过自助方式进行护理-护理和社区服务7%的老年人通过社区提供的各种专业服务实现社区护理和养老。3%的老年人居住在养老机构集中养老。根据这一计划和设计，成都市大约97%的老年人将通过家庭和社区养老度过晚年。

的空巢老人从家庭获得的养老服务相对有限，受现实因素制约，难以改善。因此，空巢老人养老保障体系的构建应通过完善公共服务体系和加强社会保障来实现。《国家新型城镇化规划》（2014-2020）还强调城乡基本公共服务一体化和均等化的理念，提出扩大社会保障覆盖面，完善基本公共服务体系，为解决城市化进程中的空巢老人问题提供了一些思路。

应从成都市市的现状出发，结合国家新型城镇化战略，从三个方面加强成都市空巢老人养老体系的建设。

（一）统筹城乡，促进空巢老人养老体系的平等发展

根据2013年的数据，基本养老保险有1320500名退休人员参加城镇企业员工，954400人享受城乡居民养老保险（新农保），覆盖超过80%的60岁以上人口。在经济收入方面，由于国家政策和居民自身工作的原因，存在一定的差异。对于实际经济困难的农村空巢老人，应在现行政策的基础上进行局部调整，并给予额外补贴，确保其基本生活。

到2013年底，成都市已建成207家社区微型养老机构，每家有10张床位，共有2070张床位，其中156家社区养老中心位于中心城区，占所有社区养老机构的75%。空巢老人，尤其是独居老人，尤其需要机构养老。这种城乡养老基础设施的明显差异，显然不利于平等和公平全面为空巢老人提供养老服务，针对成都市众多空巢老人的特点，农村比例高于城镇，加强农村养老基础设施建设。

（II）的目标是确保空巢老人护理系统的实用性和适用性。

·

通过对青羊区成都市400个老年家庭进行抽样问卷调查，然后对25个家庭进行家庭访谈，获得了有针对性和代表性的第一手数据。在养老模式认知方面，超过70%的受访者认为社区养老非常适合空巢老人，尤其是独居老人，但同时，超过75%的受访者表示，社区养老服务最重要的是提供紧急联系，而不是为养老金提供集中生活。超过一半的受访者表示，他们需要心理咨询服务，并认为这比家务和其他社区志愿者服务更重要。与传统的老年人口相比，

的空巢老人的需求更加突出。由于他们不与子女同住，紧急联络对空巢老人来说尤为重要。在大力推动社区养老大学的工作时，成都市应该确保每个空巢老人都有来自社区或社会组织的紧急联系人。

的心理健康建设是空巢老人精神支持服务的重中之重。成都市各区县要从当地实际出发，或聘请专业人员，或引进社会组织，定期为空巢老人提供心理咨询、情感慰藉和文化娱乐服务。

和其他相关养老服务，如家政服务、健康检查服务和集中生活养老服务，可根据空巢老人的需求和总体情况评估，有区别、有针对性地提供，从而保护空巢老人的基本养老权益，避免公共资源的浪费，提高空巢老人养老体系的效率。

（III）对与研究相比，提高空巢老人护理体系的建设水平

的国内人口和社会学界在空巢老人研究方面拥有十多年的经验和相关成果，在国际上，除了学术研究，有几十年的有效实践经验。中国的台湾、美国、北欧等国家和地区在空巢老人的养老服务方面有很多值得借鉴的地方。东部沿海发达地区和城市，特别是一些城市化水平较高的典型城镇，如上海、杭州苏锡常城市群和江苏[5]，在老年人口分类护理方面也比中西部地区的城市有更多的探索和创新。

成都市应从自身实际出发，结合城市化发展水平和特点，选择离城市最近的城市或社区，进行实地调研和深入研究，学习先进经验和做法，并从理论和实践两方面指导成都市空巢老人照顾体系的建设。

也是城乡一体化的缩影，也是经济社会发展惠及全体人民的缩影。这是成都市积极应对人口老龄化的有力措施。

作为新型城镇化建设的领导者，成都市应加快空巢老人养老体系建设，完善公共服务体系，实现基本公共服务均等化，为人口城镇化发展提供必要保障。

参考

[1]陈国先成都新型城市化建设的对策与建议[EB/OL]。四川，经济信息网，2014年9月2日，www．sc．cei．gov．cn／dir1009／199345．htm

[2]许传新。城市空巢老人社会支持因素分析[J]。西北人口，2008年（2）。

[3]黄耀明。空巢老人的心理护理：国内外文化比较[J]。中国老年学，2012（2）。

城镇社区养老服务篇6

我区人口老龄化进入快速发展期，到20__年底，全区60岁以上的老年人口已达到*万人，占总人口的*，并以年均*的速度递增，预计到20__年，全区*岁以上的老年人口将达到*万人，占总人口的*。

人口老龄化将进一步对经济社会发展产生深刻影响。中共中央政治局委员、国务院副总理、全国老龄工作委员会主任回良玉在第二次全国老龄工作会议上强调，要围绕“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的总体要求，大力推进老龄事业的发展。加快建立和完善社会养老保障制度，努力保障老年人的基本生活。积极探索养老服务业的体制机制创新，加快居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充的养老服务体系建设步伐。回良玉副总理这一讲话精神和全国制定出台的《关于加快发展养老服务业的意见》、《关于加强基层老龄工作的意见》、《关于加强老年人优待工作的意见》及《____市____区国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》，是编制我区老龄事业发展“十一五”规划的可靠依据和必要的政策保障。

“十五”期间，区委、区政府高度重视老龄工作，适时地作出一系列重大决策，全区老龄事业得以较快发展，取得了明显的成绩，被评为全国老龄工作先进单位。总之，老年人基本生活保障水平逐步提高；老龄事业基础建设得到加强；老年文化教育体育事业有了很大发展；老年人合法权益受到有效保护。这些为今后“十一五”期间，老龄事业的发展奠定了良好的基础。但是，目前我区老龄事业仍滞后于经济社会发展水平，社会养老和医疗保障制度不完善，老年人的受惠面还有较大的差距，为老服务和文化教育、体育事业的发展，尚不能满足老年人的需求。针对这些问题,为加快我区老龄事业发展步伐,重点解决老龄事业发展的突出问题,落实“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”，制定本规划。

一、指导思想与总体目标

“十一五”期间，我区老龄事业发展的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想和党的十六大、十六届五中全会精神为指导，坚持科学发展观，围绕区委的中心工作，认真贯彻落实“党政主导、社会参与、全民关怀”的老龄工作方针和第二次全国老龄工作会议精神，进一步建立完善城镇老年社会保障体系，探索建立适应农村实际的社会养老制度，建立健全居家养老和社会养老相结合的为老服务体系。加快发展老年福利设施建设，努力营造“敬老、爱老、助老”和代际和谐的良好社会氛围，基本实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的老龄工作目标。

二、主要任务

1、建立完善社会养老保险和保障制度，实现老有所养。

根据经济发展状况和小康社会建设要求，努力构建城乡统筹协调发展的社会保障体系。在城镇，建立完善基本养老保险、企业年金和个人储蓄性养老保险相结合的养老保险体系，确保离退休职工按时、足额领到养老金，并适时提高养老金标准。在农村，积极探索适应我区农村实际的新型农村养老保险制度，完善被征地农转非人员的养老保障机制，确保劳动年龄段以上的被征地农民纳入保障范围，享受生活补贴。

进一步完善城乡居民最低生活保障制度，实现动态管理下的应保尽保。根据社会经济的发展，逐步扩大低保覆盖面，适时调整最低生活保障标准，逐步缩小城镇与农村最低生活保障标准的差距，到20__年，城镇与农村的低保标准之比控制在1.5：1以内。

进一步完善城镇“三无”和农村“五保”老人的供养制度。城镇“三无”老人集中供养（含户院挂钩，下同）率稳定在95以上，农村五保老人集中供养率稳定在90以上。对未实行集中供养的对象要落实好各项供养措施，并逐步提高供养标准。

逐步建立贫困老人长效救助机制。支持和鼓励镇乡（街道）、行政村（社区）建立养老互助金、养老救济金制度，提倡集体经济较发达的镇乡（街道）、行政村（社区）建立养老补助制度；支持和鼓励企事业单位和个人捐资或设立助老基金。积极动员社会力量，开展关怀贫困老人的结对帮扶活动。

加快养老设施建设。城乡各类养老机构的床位数每年以10的速度增长，

到20__年各类养老机构的床位数达到每千名老人20张以上。区建有一所150张床位以上的起示范作用的综合性养（托）老机构，街道建有一所50张床位以上的养（托）老机构。倡导家庭养老，积极推进“居家养老”社会化服务模式。5年内，临平、____、塘栖、瓶窑城区对空巢（独居）、残疾、困难、高龄老人居家养老服务实现85以上。

2、平稳推进医疗保险制度改革，实现老有所医。

进一步完善城镇基本医疗保障制度，逐步建立医疗保险费用增长与人口老龄化和社会经济发展相适应的机制。进一步完善新型农村合作医疗制度，农村老年人参保比例达到95以上。把城乡贫困老人纳入医疗救助范围，降低起付门槛，提高救助比例和最高救助额。

建立以社区卫生服务中心（站）和镇乡、街道卫生院为主体，覆盖城乡的老年卫生医疗服务网络。城镇社区卫生服务中心规范化建设达到100；农村要进一步加强镇乡卫生院规范化建设。整合现有医疗资源，加强社区老年保健工作，开展健康咨询、康复护理和临终关怀等服务，50以上社区卫生服务中心开设老年康复病房（区），95以上的老年人建立健康档案。

“十一五”期间，各区级医院要开设老年病房，区上建有一所100张床位以上的老年护理院。

3、大力发展老年教育，实现老有所教、老有所学。

加强老年教育设施建设。5年内区老年学校和老年电大____分校都要建成规范化的老年学校，80的镇乡（街道）建有老年学校和老年电大教育点，50的村和80的社区建有老年学校（电大）教学班。充分发挥社区学校等载体的作用，满足老年人的学习需求。老年人在各类老年学校的入学率达到10以上。

根据老年人的特点，加强老年思想政治教育工作。城镇要开展形式多样、生动活泼的老年思想教育活动，帮助老年人树立积极健康的人生观、价值观；农村要组织和引导老年人学习先进文化，破除迷信，抵制势力和恶习。

4、为老年人参与社会创造条件，实现老有所为。

根据社会需要和自愿量力的原则，引导老年人从事教育、科普、咨询以及维护社会治安、社区服务等社会公益活动。重视老年人才资源的开发和利用。区组织、人事部门要建立“银发人才库”，利用老年专家、学者的经验和特长，发挥他们的“余热”，鼓励老年人开展自助互助和参加“金晖志愿者”行动。在农村，从事种植、养殖等经济活动，努力探索实现老有所为的新形式。

5、丰富老年人精神文化生活，实现老有所乐。

加强老年文化体育设施的规划和建议。5年内区要再建立一所四星级和一所三星级以上的老年活动中心；四星级的区老年活动中心要健全制度，规范管理，充分发挥其社会效益。全区90以上的镇乡（街道）建有二星级以上的老年活动室，90以上的社区和行政村/:请记住我站域名/建有超过100平方米的老年人综合活动场所。

发展壮大各类老年文化、艺术、体育团体，支持和引导他们开展形式多样的文化娱乐活动。办好老年专题栏目，创作老年人喜闻乐见的优秀文艺戏曲作品。办好老年运动会及老年文化艺术周，丰富老年人的精神文化生活。

三、对策措施

1、加强组织领导，合力齐抓共管。

各级党委和政府切实加强对老龄工作的组织领导是实施“十一五”老龄事业发展规划的根本保证。要把老龄事业纳入经济社会发展规划，列入党委、政府的重要工作内容，及时研究解决发展中出现的各种新情况、新问题，使老龄事业与经济社会协调发展。

各涉老职能部门要在党委和政府统一领导下，认真贯彻老龄工作的方针、政策，各负其责，形成合力，齐抓共管，做好老龄工作；区老龄工办要切实履行“综合协调、督促检查、参谋助手”的职责，起好“协调、督促、整合、沟通”的作用。

2、研究制定政策，加大经费投入。

随着我区经济的持续快速发展，政府财力和社会财富的迅速增长，各级政府要逐步增加对老龄事业的投入，从20__年起，区财政每年安排适当资金用于扶持规范化老年活动室（中心）建设。同时，积极鼓励单位、社会团体及个人等各种力量共同发展养老服务事业，积极探索政府鼓励、社会创办、自主运作的老年福利服务社会化新路子。

除了积极加大公共财政和民间资本的投入外，对发展老年福利服务事业和设施提供多项政策优惠：镇乡（街道）社区服务中心开办时，区镇乡财政给予适当补助；对新建的老年活动室（中心）采取区财政适当资金扶助；区、镇（乡）两级财政每年安排适当的社区服务发展资金，保障社区公益项目；对在社区范围内开展养老、托老等公益的非营利性机构，其用水电按居民价格收费；对社会力量在社区举办的社会福利机构，由区、镇（乡）两级财政在开办时按实际床位数给予一定的经济补助和其他一些优惠政策。

3、巩固提高创建成果，整体推进老龄事业新发展。

实践表明，创建老龄工作全国先进县（市、区）活动是加强基层老龄工作的有效载体和重要抓手，极大地促进了基层老龄工作和老龄事业的全面发展，有力地提升了老龄工作社会地位和整体水平。我区虽已获得了全国老龄工作先进区的殊荣，但工作还有不少薄弱环节和差距。我们要用科学发展观、正确政绩观来认真总结和指导工作，用创建高标准的要求，进一步探索创建工作长效机制，整体推进老龄事业新发展，保持老龄工作全国先进。

4、扎实推进两项规范化建设，努力提高“六个老有”整体水平。

城镇社区和农村基层是开展老龄工作的两个重点，是事关老龄工作可持续发展的重要基础，开展创建老龄工作规范化社区和创建规范化老年人协会是夯实社区和农村基础的最有效的手段，“十

一五”期间，要扎扎实实地推进两项规范化建设工作。在城镇，要进一步开展老龄工作规范化社区建设工作。到20__年底，要有100的街道社区和80以上的镇乡社区达到省级标准，到20__年，100的镇乡社区达到省级标准。要把创建规范化社区的工作与探索、推广“居家养老”服务模式紧密结合起来，逐步建立起以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务、社区日托和引入养老机构专业化服务为主要形式的居家养老服务体系。要从“抓部署、抓指导、抓学习、抓考核、抓评比、抓表彰”六个环节着手，进一步整合社会资源，出台必要的优惠政策，支持社区老龄工作，加强对社区老龄工作规范化建设的指导。

在农村，要继续抓好农村老年人协会规范化建设，到20__年，90以上的农村老年人协会达到“三好”（班子建设好、作用发挥好、制度落实好）、“三有”（有活动场地、有经费来源、有教育载体）的标准。

5、进一步保障老年合法权益，切实维护老年人权益。

要认真贯彻实施《中华人民共和国老年人权益保障法》和省实施意见，开展老年法律、法规宣传和敬老道德教育，加大维权力度，加强执法检查监督，促进保障老年人权益的法制和道德环境的形成，使老年人的权益得到广泛尊重和维护。

一是“十一五”期间，要进一步加强老年人法律服务援助工作，倡导和鼓励律师、公证员和法律工作者为老年人提供优先、及时、便利、高效的法律服务。对老年人的法律援助申请要简化程序，优先服务，适当放宽标准，同时将服务领域延伸到社区、农村基层。进一步加大对老年人合法权益的司法保护力度。有关部门要依法受理和处理涉及侵害老年人合法权益的申诉、控告和举报，有效预防、严厉打击各种侵害老年人人身和财产安全的违法犯罪行为，减少侵害老年人合法权益案件的案发率。

二是区、镇乡（街道）人大，要根据情况适时对老年人权益保障、法律法规的执行情况进行全面检查或专项检查。

三是加强普法教育工作。把《中华人民共和国老年人权益保障法》的普法工作纳入计划，实行目标管理。把法律教育与敬老道德教育结合起来，推动形成社会主义敬老教育思想道德观。加强对农村宣传教育工作，强化基层干部和老年人家庭成员的法制意识，提高道德水平。大力开展“敬老模范镇乡（街道）村（社）”和“敬老好儿女”的创建活动，倡导敬老养老的传统美德和文明之风。重视对青少年的教育，继续开展“敬老爱老助老主题教育活动”。各镇乡（街道）要组织好20__年《中华人民共和国老年人权益保障法》颁布10周年和省实施办法颁布5周年宣传教育系列活动。

四是进一步做好《浙江省优待老年人规定》的组织实施工作，推进老年人优待工作纳入政府目标管理体系，建立督查和奖惩制度，保证各项优待规定落到实处。

6、加强老龄工作体制和干部队伍建设。

理顺工作体制，健全工作机构，落实专（兼）职老龄工作干部，加强自身建设是全面实现“十一五”老龄事业发展规划各项目标的保证。加大对镇乡、街道老龄工作机构建设，重点解决机构、经费和办公条件等问题，确保老龄工作有人干事、有钱办事、有机构管事，形成高效顺畅、运转协调的工作机制。

城镇社区养老服务篇7

一、我区老龄事业发展的基础条件（背景）

建区以来，我区人口老龄化呈加快发展的趋势，老年人口以平均每年4%的速度增长。到2006年底，全区60岁及以上老年人口已达到8.31万人，占总人口数的17.17%；其中80岁以上高龄老人达到1.23万人，占老年人口数的14.82%，人口老龄化程度位居全市第二和全省前列。“十一五”期间，我区老龄人口将继续快速增长，预计到2010年将超过10万人，约占总人口数的21%；80岁以上高龄老人将达到1.6万人以上；无子女照料独居老人家庭、空巢老人家庭将占到老年人家庭数的60%以上。未来五年，我区人口老龄化具有基数增大、增速加快、高龄化趋势更为显著、农村养老资源减少、城市社区老年人居家空巢化扩大等特点。由此带来老年群体对物质和精神文化的需求更加多样化，对社会供求的影响日益凸显，使老年社会保障问题更加突出，劳动年龄人口对老年人赡养负担加重，城乡社区照料服务需求迅速增加，解决人口老龄化问题的社会压力显著加大等等，这些问题必将对经济社会的全面协调发展带来深刻影响。

建区以来，在区委、区政府的高度重视和老龄工委积极推动以及成员单位的支持配合下，我区老龄事业不断发展。社会养老保障体系趋于完善，基本养老保险面不断扩大，城乡一体的最低生活保障制度已普遍实施，“五统一”新型社会救助体系不断推进，困难老人的最低生活保障基本做到应保尽保；失地老年农民获得基本生活保障；农村“五保”老人和城镇“三无”老人集中供养率达到95%以上。老年医疗保障体系逐步建立，“六位一体”新型农村合作医疗制度和贫困群体医疗救助制度不断完善；建起了一批方便老年人就医的城乡社区卫生医疗专业服务机构。加快了老年生活照料服务体系建设，社区为老服务网络逐步推进。老年人权益得到有效维护。城乡老年文体活动基础设施建设不断加快，老年人精神文化生活日益丰富，老年文化、体育、教育事业有了发展。各级老龄工作机构和老年群众团体不断健全。敬老养老助老的社会风尚进一步形成。

但是，由于受多方面因素的影响和制约，我区老龄事业在发展中依然存在不少问题，主要是：老龄事业发展滞后于全区经济社会的发展，区域发展不平衡，老年人共享改革开放和经济发展成果的程度有待提高；老年人的需求与社会供给的矛盾日益突出，养老、医疗等老年社会保障制度有待进一步完善；老龄事业投入机制不够健全，财力保障与事业发展需要不够适应；发展为老服务业和老龄产业缺乏有力的政策支持；各级老龄干部力量配备不足，整体素质尚需提高等等。因此，抓住“十一五”有利时机，采取积极措施，加大工力度，加快老龄事业发展是应对人口老龄化高峰期挑战的一项重要而紧迫的任务。

二、总体思路及基本原则

(一)指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，围绕“争创经济强区，构建和谐”的战略目标，深入贯彻党的十七大关于“加快完善以基本养老为重点的社会保障体系”、“加强老龄工作”的精神和《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》、《中华人民共和国老年人权益保障法》及《省实施<老年人权益保障法>办法》；按照“党政主导、社会参与、全民关怀”的老龄工作方针，切实加强党和政府对老龄工作的领导，完善政策措施，加快体制创新，动员社会力量，运用市场机制，推进老龄事业与经济社会协调发展，为建设全面小康社会作出贡献。

(二)基本原则

1.坚持科学发展观，促进老龄事业与经济社会协调发展。按照“五个统筹”的要求，把老龄事业纳入全区经济社会发展中长期规划和年度计划，促进老龄事业全面、协调和可持续发展。

2.坚持以人为本，促进和谐共享。重点解决老年人的养老、医疗和精神文化生活等问题。充分关注“低保”老人、独居老人、空巢老人、高龄老人和病残老人等特殊弱势群体，确保他们和其他社会群体共享经济社会发展成果，切实维护老年人的合法权益。

3.坚持以居家养老为基础、社区照料为依托、机构养老和社会助老为补充的养老格局。巩固家庭养老，健全社区为老服务体系，鼓励和支持发展民办养老机构、社会化养老服务业以及社会助老公益事业。

4.坚持“政府推动，社会参与，资源整合”的原则，大力发展老龄事业。鼓励、支持和引导社会力量参与老龄事业发展。通过创新体制和优化资源配置，推动老龄事业与老龄产业协调发展。

5.坚持因地制宜，实施分类指导。统筹兼顾城乡社会经济和人口老龄化发展差异，从实际出发分类指导，按区域特点争创特色，大力推进城市社区老龄工作，切实加强农村基层老龄工作，实现全区老龄事业协调发展。

三、总体目标

“十一五”期间，全区老龄事业发展的总体目标是：建立和完善加快老龄事业发展的政策措施和与经济社会发展相适应的城乡老年社会保障体系；建立健全满足老年人多元化需求的社会化养老服务体系；健全与人口老龄化相适应的、精干高效的老龄工作体系；进一步营造敬老养老助老的良好氛围，为实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的老龄工作目标创造更为有利的社会环境。

(一)老年社会保障

1.养老保障

——到2010年，全区企业养老保险参保人数达到市有关要求，形成基本养老保险、企业年金、个人储蓄性养老保险相结合的多层次养老保险制度。改革机关事业单位养老保险制度，实现与企业职工基本养老保险制度的衔接，逐步缩小待遇差别，规范和统一养老保险政策。

——初步构建起与农村经济社会发展水平相适应，与城镇职工基本养老保险制度既有区别又可衔接的农村社会养老保险制度框架和运营机制。

——加强农村家庭成员赡养老人和土地养老保障的基础作用，推行家庭赡养协议签订工作，巩固家庭保障功能；鼓励集体经济较发达的村镇对老年人实行养老补贴制度；积极实施农村独生子女家庭养老扶助奖励制度。

——切实保障被征地农民老有所养，加快构建系统完整的被征地农民社会保障制度，做到应保尽保、即征即保，确保新增被征地农民基本生活保障实现100%全覆盖，按月享受养老保障金。

2.医疗保障

——积极扩大基本医疗保险覆盖面，完善医疗保险政策，逐步提高老年医疗保障水平。统筹城乡医疗保障制度建设和多层次医疗保障体系建设，不断优化乡镇医院（卫生院）和社区卫生服务机构为老服务的优先优惠政策，努力满足老年人不同层次的医疗保障需求。

——加快完善与农村经济社会发展水平和农民医疗费用承受能力相适应的新型农村合作医疗制度，全面实施乡镇小额补助、区大病统筹和困难群众大病救助新型合作医疗“三条医疗保障线”。到2010年，新型农村合作医疗参加率达到92%以上，其中老年人参保比例同步达到92%以上。

——全面实施贫困老人医疗救助制度，扩大医疗救助覆盖范围。制定医疗救助、优惠帮扶政策，实行贫困老人住院统筹和大病补助，解决老年家庭因病致贫、因病返贫问题。加大卫生支农扶贫力度，多渠道解决农村老人医疗困难。

3.社会救助

——巩固和提高城乡一体的最低生活保障制度，切实巩固动态管理下的应保尽保、应补尽补，将符合低保条件的老年人全部纳入低保范围，对贫困老人区别情况予以不同的救助和帮扶，给予养老生活服务补贴或适当提高低保标准的照顾。

——继续开展农村“五保”老人和城镇“三无”老人的集中供养工作，集中供养率巩固在96%以上。健全稳定的供养经费供给机制，做到“按标施保”，确保政策性养老人员（含散居供养老人）供养金得到同步提高，得到有效照料，生活质量不断改善。

——建立贫困老人长效救助机制，形成政府、社会、慈善组织、集体和个人共同关爱、帮扶贫困老人生活的网络构架。支持和鼓励乡镇（街道）、行政村（社区）建立养老补助、养老救济金或养老互助金制度，支持和鼓励各级各类党团组织、企事业单位、学校、工青妇和工商联等群众（社会）团体、慈善组织以及民营企业家、各类志愿者等社会各界爱心人士捐资赠物，开展关爱困难老人的多形式结对帮扶活动。“十一五”期间，各级财政要安排必要的资金，用于救助贫困老年人。

(二)老年服务体系建设

——建立比较完备的居家养老、社区养老、机构养老、社会助老相结合的养老服务体系。到“十一五”期末，所有街道都建有1所包含养老服务在内的综合性社区服务中心或多功能为老服务中心，90%以上的城市社区居委会建有30平方米以上的多形式居家养老服务站。着力推进老龄工作规范化社区（“3587工程”）养老保障、医疗保障、生活照料网络职能的作用发挥，逐步健全以社区服务为基础、以专业化服务为支撑、以志愿者服务为补充以及定点共和上门个相结合的居家养老服务体系。乡镇敬老院和民办养老机构要充分利用平台资源，发挥服务潜能和专业优势，为农村和城镇社区困难老人机构住养和居家养老提供优质优惠服务。

——研究制定政府购买服务与培育市场化养老服务相结合的政策措施。对经济困难、生活难以自理和无子女照料的独居老人、空巢老人、高龄老人、病残老人等，通过酌情发放养老服务券或安装应急求助呼叫装置等形式实施政府购买服务。鼓励和扶持社会化养老服务业发展，努力培育适应老年人大众需求的专业服务（产品）市场，引导老年人根据自身经济能力，自费购买服务。

——加强社区卫生服务体系建设，完善预防、保健、医疗、护理和康复教育等社区卫生服务功能，积极开展老年人心理健康指导服务。到2010年，城乡社区卫生服务中心（站）覆盖率达到95%以上，为老年人就医提供便利条件，基本做到老年人就医“小病不出社区、大病进医院”。加强老年人疾病预防和保健知识教育，使老年居民健康知识知晓率和健康行为形成率分别达到85%和75%以上。

(三)老龄事业基础设施建设

1.公共服务设施

——老年文化设施建设。“十一五”期间，紧密结合新农村社区建设和城市社区建设，整合各级政府财力、福利公益金、慈善款以及社会各界爱心捐助等各类资源，用于扶持城乡“星光老年之家”、老年活动中心（室）等老年文化设施建设。到2010年，所有的城市社区和行政村都建有80平方米以上、具备影视教育、图书阅览、健身等基本功能的老年活动中心。

——老年体育设施建设。“十一五”期间，结合“全民健身工程”，继续争取体育公益金对城乡社区老年体育健身设施建设的扶持，使全区90%以上的城乡社区配备有以健身路径为主、适合老年人特点的多功能室内外健身设施，为老年人就地就近健身锻炼创造条件。

——老年医疗设施建设。整合城乡医疗资源，鼓励区属医院、乡镇卫生院、社区卫生服务站和民办医疗、养老机构设置老年病专科门诊和老年病房，有条件的建立临终关怀病房和老年病康复中心，以满足老年人群及其家庭的特殊需要。

2.生活养老服务设施

——基本形成以政府举办老年福利机构为依托、社会办养老服务机构为骨干、社区居家养老服务站为基础，能满足老年人不同需求的多元化老年生活服务设施。城乡各类养老服务机构的床位数每年都有增长。到2010年，所有街道辖区建立1-2所能容纳50-150人的老年公寓（托老所）或老年服务中心；加快乡镇敬老院布局调整，开展星级敬老院创建活动；全区城乡各类养老服务机构总床位数达到1500张以上。省级示范型“星光老年之家”、市区级居家养老服务站示范点、综合性社会福利中心在养老服务中发挥示范辐射作用。

——引导、鼓励民间社会资金进入养老服务业，兴办方便老年人晚年生活的各类服务机构和服务网点。到“十一五”期末，力争民间社会资本在养老服务业的投资额有大幅度增长，民营养老服务业收入在我区服务业中占有一定比例。

——完善居家养老服务设施建设。“十一五”期间，培育和扶持建设一批以独居、空巢、高龄老人为重点服务对象，以生活解困、精神慰藉、安康应急为主要服务内容的社区居家养老服务中心，其中社区老人日间照料服务所（日托所）10个；社区老年配餐中心（社区老人食堂）5个；社区老年洗衣站若干个；视条件分步安装覆盖各街道社区住宅、连通中心城市各类服务网点的独居、空巢家庭老年人“一键通”求助呼叫服务系统。

3.住房和生活环境建设

——认真贯彻《城市居住区规划设计规范》和《老年人建筑设计规范》，按照国民经济发展和老年人口增长的实际需要，充分考虑和规划老年人养老、文体活动、医疗设施等方面的建设需要。新建居民住宅小区，应有适合老年人生活、活动以及为老服务的公建配套设施。

——积极推行无障碍设施建设，新建城市道路、公共建筑和老年服务设施等，必须严格执行《城市道路和建筑无障碍设计规范》，无障碍设施建设率应达到100%。

(四)老年法制建设

——建立健全老年法律服务与援助体系。各级司法机构与老龄工作部门建立健全老年法律援助服务站网络；区、乡镇、街道法律服务机构和法院优先为老年人提供及时、便利、高效的法律服务，对经济困难的老人及时提供法律援助服务，并按有关规定进行诉讼费减免，依法维护老年人合法权益。指导基层开展签订家庭赡养协议书工作，凡有老人赡养纠纷的家庭经调解都要签订赡养协议，明确子女赡养责任。

——加强普法宣传教育工作。将《老年法》和《实施办法》纳入“五五”普法规划，实行目标管理，利用各种宣传教育手段，向全社会大力宣传涉及子女赡养义务和老年人财产、住房、医疗、生活待遇等方面的法律法规，普法教育普及率不低于90%。

——全面贯彻实施省政府和市政府《关于优待老年人规定》及《实施办法》，加强行业督查，保证各项优待政策规定落到实处。

(五)老年精神文化生活

——完善老年教育网络。健全区、乡镇、街道老年教育三级网络，所有乡镇、街道都建有老年电视大学教学点或老年学校，50%的行政村和90%的社区建有老年电大教学班。“十一五”期末，全区老年电大结业学员达到6万人次。

——加强老年文体服务。文体部门加强各类老年文体团队组织建设和专业辅导，公共文化和体育活动场所为老年人提供优先、优惠或免费服务，建立健全服务公示制度，方便老年人了解、使用和监督。每年老人节或春节期间，有计划组织送文艺下基层专场演出，丰富城乡老年群众的精神文化生活。

——积极开展老年文体活动。办好全区性各类老年文化艺术演（展）出、老人节庆祝活动、老年体育运动会等，乡镇、街道尤其是社区居委会、村委会经常组织和引导老年人开展丰富多彩、有益身心健康的各种文艺和健身活动，使参加文体活动的老年人达到老年人总数的50%以上。定期开展老年人国民体质监测，为老年人科学锻炼提供依据。

(六)老年人社会参与

——努力营造老年人参与社会发展的社会环境。根据经济社会发展的需求和老年群体的实际情况，各级政府及老龄工作委员会成员部门、企事业单位、民间组织、社区居委会和村委会要为老年人参与社会创造条件，支持和引导基层老年人协会按照“自我管理、自我教育、自我服务、自我监督”的原则规范协会建设，团结广大老年人积极参与物质文明、政治文明和精神文明建设。

——鼓励和支持老年人“老有所为”。鼓励和支持离退休专业技术人员、老专家、老干部、老教师、老文艺工作者、老年志愿者等各类老年人才参与技能培训、项目合作交流、科技开发应用、担当企业顾问以及文化知识辅导、宣传咨询服务、医疗卫生服务等具有专业特长的工作。鼓励和支持老年人对青少年开展社会主义、爱国主义、集体主义、中华民族精神教育以及参与社区建设、维护社会治安等社会公益活动。鼓励低龄健康老年人从事种植、养殖和加工、服务业等经济活动。积极倡导和支持老年人广泛开展自助互助活动。通过多形式的“老有所为”，引导和激励广大老年人为“争创经济强区，构建和谐”发挥余热，作出贡献。

四、保障措施

(一)充分发挥各级党委和政府的主导作用。按照党的十七大关于“加强老龄工作”和《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》的要求，各级党委和政府要切实改善对老龄工作的领导，真正把老龄工作纳入工作日程，列入考核目标，高度重视人口老龄化对经济社会发展的巨大影响，及时研究和解决老龄工作中出现的新情况和新问题，推动老龄事业加快发展。各级老龄工作委员会是各级党委、政府贯彻落实党和国家有关老龄工作方针政策、推动老龄事业发展的议事协调机构，要充分发挥各级老龄工作委员会及其成员单位的作用，各成员单位要主动承担老龄工作的各自职责，把发展老龄事业纳入本部门的工作规划。同时，注重强化各级老龄工委办事机构建设，为其充分发挥综合协调、督促检查、参谋助手作用创设良好的工作环境。

(二)建立发展老龄事业的公共财政主导的多元化投入机制。根据我区经济社会发展水平和老年人口发展规模，逐步完善发展

老龄事业的公共财政投入机制，逐年增加对各级老龄工作经费的年度财政预算，并通过财政、福彩、慈善等多渠道筹集老龄事业发展专项资金，不断增加对城乡老龄事业的投入。同时，制定优惠政策，鼓励支持各种社会力量兴办各类养老服务业和老年产业。企事业单位、社会团体、个人和外资可根据自身条件捐助老年福利事业或利用闲置资源投资“面向社会、自主经营、自负盈亏”的养老服务业，形成国家、集体和个人等多元化投资格局，促进老龄事业更快发展。

(三)加强老龄工作机构和基层老年人协会规范化建设。进一步加强区、乡镇、街道老龄工委办公室组织机构建设，老龄干部队伍和人员编制要与人口老龄化的发展趋势相适应，逐步解决定员定编问题，不断充实和加强老龄工作机构力量。老龄工作干部的培训要纳入组织人事部门培训规划，切实提高政治和业务素质。按照《省基层老年人协会组织通则》和《省基层老年人协会规范化建设标准》要求，着力加强农村和城市社区老年人协会的组织建设、骨干培训和工作规范化，充分发挥其在基层民主自治、社区建设和老龄工作中的积极作用。

(四)加快为老服务队伍建设。加快培训为老服务业所需的各类人才，特别要加快培养急需的管理人员和服务人员。鼓励、支持有条件的社会培训机构和成校，开展老年心理学和老年护理、老年家政以及居家养老服务系列等方面的专业培训。通过岗位职业培训，逐步建立持证上岗制度。

城镇社区养老服务篇8

一、基本情况

截止20XX年底，全市国土面积1.05万平方公里，辖4县1区，62个乡镇、3个街道办事处、49个城镇社区居委会、839个行政村。全市总人口154.17万人，其中60周岁以上老年人15.54万人，占总人口的10.07%；全市享受城乡低保20万人；享受高龄津贴的80周岁以上老年人1.12万人（农村80—89岁高龄津贴150元/人、月，城市80—89岁高龄津贴300元/人、月，城乡90岁以上高龄津贴350元/人、月）；百岁老人15人；农村五保老人5645人，其中集中供养的1681人，仅占五保老人总数的33.44 %（供养标准300元/人、月）；分散供养3684人（供养标准1920元/人、年），空巢独居、失能、失独家庭、残疾老年人2.7万人；城镇社区居家养老服务机构28个，改扩建农村敬老院19所，床位数1888张，千名老人拥有床位数为12.14张。农村幸福院达到65个，20XX年完成农村幸福院118个。

二、主要做法

（一）加强领导，扎实履行老龄工作职责。市、县（区）党委、政府对老龄委成员单位进行了及时调整，明确了老龄委成员单位工作职责，各县（区）和老龄委成员单位按照市政府《XXX老龄事业发展“十二五”规划》中提出的目标任务，立足当地实际，制定具体工作措施，扎实履行老龄工作职责，各项工作取得了明显成效。社会保障工作强化居家养老基本功能，坚持把敬老、养老、助老教育纳入社会主义精神文明建设整体规划，签订家庭赡养协议书，明确了个人、家庭在敬老、养老、助老方面的具体责任。社会基本养老保险制度逐步由城镇向农村、由职工向居民扩展，保障水平逐步提高，城镇企业职工养老保险参保征缴率和发放率均为100%，职工养老保险人数达到6.1万人，城乡居民养老保险人数达到57.7万人；老年医疗保障工作健全了老年医疗卫生服务体系和医疗救助制度。城乡居民医疗保险参保率达到100%，新建城区医疗服务站15个，农村卫生室达到880多个，建立了老年人健康档案，实现了小病不出村（居）就能得到治疗。老龄基础设施建设工作加强了公共服务设施、养老服务设施和生活环境建设。区、市、县三级先后投资1360万元，新建了建筑面积4450平米的市本级、XXX县的老年活动中心（市级1050平米、隆德县2000平米、彭阳县1410平米）。内设老年人健身室、练歌室、图书阅览室、室、书画写作室、兵乓球室，室外建设了门球场。县县有文化广场、文化馆、图书馆等，公共文化设施向老年人免费开放，丰富了老年人的精神文化生活。扎实开展“敬老文明月”活动和敬老养老助老教育活动，提升了全社会爱老助老水平。

（二）城乡统筹，积极推进养老体系建设。一是推进城乡社区养老服务设施建设。新建城市社区养老服务设施28个，购置了必要的服务设施，为老年人提供日间照料、精神慰藉、文化娱乐等方面的服务。在全市839个农村村委会中，设立了图书阅览室，给老年人提供了精神文化场所。二是推进农村养老机构的扩建、提升。按照“统筹规划、合理布局、撤小并大、分步实施、建章立制、提高水平”的工作思路，新建、扩建乡镇敬老院22所，老年床位数达到1888张。今年，XX县将投资4800万元，新建县城综合养老服务设施，新增床位450张；XX县将新建集养老院、儿童福利、光荣院、救助“四位一体”的综合服务中心，XX县新建了近3000平方米的农村单身人群幸福大院，今年将再建一座敬老院，这些农村养老机构建成后，将大大提高全市千名老人的床位数。三是加快民办福利机构发展。针对全市民办养老机构空白现状，于2013年积极协调XX集团在XX新建老年公寓，占地面积 99亩，建筑面积30000平方米，设置老年床位数1500张，项目分三期建成。今年，积极协调开发商在市区拟建占地面积159亩、建筑面积18万平方米的养老城。届时，将有效解决老年人的养老问题。

（三）完善制度，规范管理养老机构。一是抓基础提升办院水平。针对全市敬老院档次低、规模小、成本高的现状，采取优化组合、整合资金、减少开支等措施，提升办院水平。二是抓管理改进服务水平。制定了《XXX农村敬老院管理规范》，在敬老院设立院委会，具体管理学习、卫生、纪律、后勤、财务和治安调解等工作。定期开展“五个好”文明敬老院创建活动（即：制度健全、民主管理好；供给落实、服务质量好；环境优美、清洁卫生好；团结互助、勤俭办院好；领导重视、思想建设好），院容院貌得到改善。三是抓经济提高入院老人生活水平。各级民政部门和乡镇为敬老院解决了“小菜园”，丰富了五保老人的“饭桌子”，因地制宜发展“小养殖、小加工、小经营”等院办经济项目，全市敬老院院办经济年创收达25万元，推动了院办经济发展，创出了一条自给自养的办院新路子。

三、存在的主要问题

总体上讲，我市社会养老服务体系建设还处在低级阶段，城市没有老年护理院，民办养老机构处于空白，机构养老主要以农村敬老院为主，集中供养率和千名老人床位数距离XXX的“十二五”目标相差很大，城乡社区居家养老服务机构少，规模小、档次低，服务层次低。主要原因有以下几方面：

（一）政府投入不足，养老机构建设迟缓。我市属于典型的民族地区、贫困地区。按照人均2300元的国家脱贫标准，全市还有贫困人口50.1万人，基本是一个吃饭财政。长期以来，由于各级政府财力有限，对养老机构建设投入不足，政策支持力度小，社会养老机构建设发展迟缓，养老服务供给明显不足。按照自治区社会养老体系建设规划要求：“到十二五末，千名老人拥有床位数要达到30张”。目前，全市仅有养老床位1888张，到“十二五”末，我市老年床位数要达到4662张，需要新建2774张，按照每张床位30平米、每平米3000元建设经费核算，需建设资金2.5亿元，全市养老基础设施建设任务十分繁重。

（二）农村机构养老服务覆盖面窄，受益老年人少。全市19所农村敬老院享受主体为农村五保老人，但集中供养人数只占农村五保老年人总数的33.44 %，受益老年人少，养老服务享受面窄。

（三）养老服务人才队伍缺乏，专业化水平低。农村敬老院护理人员专业水平低，只是集中管理供养老年人的衣食需求，在很大程度上不能满足五保老年人的精神需要。

（四）社会力量参与不够，市场运作机制没有形成。全市机构养老主要以农村敬老院为主，社会参与、市场运作机制尚未真正形成。主要原因：一是整个为老服务市场还不成熟，缺乏有资质的品牌为老服务实业机构和中介组织的龙头引领；二是民办养老服务业投资效益周期长、风险高，投资者缺乏吸引力；三是本地老年人靠子女养老的传统观念影响，自费购买所需养老服务的理念尚未形成。

四、今后工作打算及建议

城镇社区养老服务篇9

一、加快发展养老、健康服务业的政策措施落实情况

（一）深入学习国务院《意见》，领会精神实质。

国务院印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号，我县高度重视，认真组织研学，深入学习研究《意见》，统一思想认识迅速贯彻落实，。《意见》将社会养老服务体系上升为养老服务业，扩大了养老服务的内涵和外延，把养老服务业放在国家经济社会发展全局中来谋划和推进，努力使其成为保障和改善民生、调整结构、扩大内需、增加就业、促进转型的重要力量，这集中体现了我们党和国家对养老服务工作的最新认识和定位。《意见》明确提出要逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体。在推进养老服务业发展过程中，要厘清政府与市场、社会在发展养老服务中的责任边界，政府要摒弃过去直管直办、大包大揽的做法，其主要职责是保障基本、统筹规划、制定政策、加大投入、培育市场、加强监管。在机构养老中，政府主要承担公办养老机构建设，托底供养城乡“三无”老人、孤老优抚对象以及低收入的高龄、空巢、独居、失能等特殊困难老年人，着力鼓励支持社会力量兴办各类养老机构，重点发展家庭托老所、社区养老院等小型养老机构，为社会老年人提供多样化、多层次的养老服务；在社区居家养老服务工作中，政府主要承担城乡社区居家养老服务设施建设任务，打造服务平台，引导和支持社会组织和市场主体参与提供多样化的社区居家养老服务。

（二）县政府出台实施意见，全面建立推进养老服务事业发展政策支持体系。

根据《市人民政府关于加快养老服务事业发展的实施意见》文件精神，我县出台了《县人民政府关于加快养老服务事业发展的实施意见》，全面构建加快养老服务事业发展的政策支持体系。

1.对公办养老服务机构加大投入。加大对公办养老机构的投入，民政、体育部门要列支福利、体育公益金给予相应配套。

2.对民办养老服务机构给予扶持。对按标准建设、取得《社会福利机构设置批准证书》和《民办非企业单位证书》的民办养老服务机构,实行与公办养老机构同等的待遇，并采取“以奖代补”的形式，给予适当补贴。用房自建且建成投入使用的，由县财政按建设规模给予一次性建设补贴，300张（含）床位以上的按2000元/床位予以补贴，300张床位以下、50张（含）床位以上的按1000元/床位予以补贴；用房属租用且租用期5年以上的，按核定床位数分5年每年给予100元/床位的租赁补贴。对已开业的民办养老服务机构，按入住老人实际占有床位数，由县财政每年给予600元/床位的运营补贴。对民办养老服务机构接收安置城镇“三无”老人和农村“五保”老人的，县财政按上述对象的供养标准将费用直接转入民办养老服务机构，与自费养老最低标准相比的不足部分，政府给予适当补助。

3.对居家养老服务机构给予补助。县财政对按规划和标准新建的居家养老服务中心（站），县里实行“以奖代补”，县财政一次性给予3-5万元的建设补助。居家养老服务中心（站）年正常开放260天以上的，由县财政每年给予不低于1万元的运营补助。县财政对以下本地居家重点老年人对象：即“三无”、“五保”、高龄、独居中的生活难以自理的老年人；75周岁以上的重点优抚对象、市级以上劳动模范、低保对象、持有特困残疾证和特困职工证的特困老年人，发给每人每月不低于50元的居家养老服务券，政府给予购买补贴，老年人凭券选择居家养老中心（站）内明码标价的服务项目。

4.对养老服务机构相关税费予以减免。经民政、财税部门审批认定的福利性、非营利性的养老机构和居家养老服务机构，国家、省政策规定可以减免的税费全部减免；暂免征收自用房产的房产税、城镇土地使用税、车船税；按照国家规定的权限和程序免收市政公用设施配套费、建筑行业上级管理费、白蚁防治费、房屋产权登记费、卫生质量检验费、水土保持设施补偿费、防空地下室易地建设费、建筑施工超标噪音排污费、各类行政性执照费、城市煤气和供水的增容费、残疾人就业保障金、新型墙体专项资金、散装水泥专项资金、地方教育附加、防洪保安资金、价格调节基金等规费。用电、用水、用气按民用价格缴费，减半收取城市生活垃圾处理费，使用电话等电信业务给予优惠和优先照顾。有线电视初装费减半，收视维护费按居民收费标准收取。对企事业单位、社会团体和个人等社会力量，通过公益性的社会团体和县级以上人民政府及其部门向福利性、非营利性的老年服务机构的捐赠，计算企业所得税应纳税所得额时，在年度利润总额12%以内的部分，准予扣除；个人所得税税前准予全额扣除。

5.对养老机构建设用地和社区居家养老服务设施用房提供保障。将养老机构建设用地纳入常规的各级政府用地计划。在节约集约用地的原则下，对非营利性社会福利设施建设用地，按照有关法律、法规规定优先保障，并可予以行政划拨或者利用存量用地办理划转手续；采用有偿方式协议出让供地的，协议出让价按新增建设用地的土地有偿使用费、征地（拆迁）补偿费以及按国家规定应缴纳的有关税费之和或出让地块所在级别基准地价的30%予以优惠；同一宗地块有两个以上意向用地的，应采用招拍挂公开出让的方式供地。对社会福利设施用地，免收土地权属调查费。规划部门应根据《城市居住区规划设计规范》，将老年人服务设施纳入新城建设和老城改造规划。对纳入建设规划的养老服务设施建设项目，有关部门优先审批。乡镇、居（村）非营利性养老服务机构建设用地经批准可以使用集体土地。鼓励社会力量将闲置厂房、学校、民用等设施改（扩）建成民办养老机构或居家养老服务中心（站）。新建住宅小区要按规定配备养老服务用房，居住小区配建的社区管理用房可作养老服务用房调配使用。

6.建设专业化和志愿者相结合的养老服务队伍。在各养老机构或居家养老服务中心（站），安排1-2个由政府购买的公益性岗位，从事养老服务工作。逐步提高养老服务人员工资水平，全面落实养老、医疗社会保障待遇，促进养老服务队伍稳定。引入社会工作人才培养和使用机制，推进国家职业资格培训考核制度，加强养老服务管理人员和护理人员业务培训，通过专业培训，力争在5年内全县各类养老服务机构的养老护理人员做到持证上岗。

（三）做好重点任务分解落实工作。

县政府《实施意见》将加快发展养老服务业的重点任务分解为5项，并明确我县加快发展养老服务业的具体任务内容、负责单位和时间进度。

（四）我县社会养老服务业发展现状及问题。

截至2013年12月底，全县城乡养老机构已达29个，养老床位总数1196张，已建立城市社区居家养老服务中心2个，拥有日间照料床位46张，成立老年协会303个，每千名老年人拥有养老床位约16张，并在一定程度上缓解了社会养老服务供需矛盾。

1.加大财政资金投入，全力推进养老服务事业发展。“十二五”以来，我县高度重视公办社会福利机构的建设和管理，社会福利机构得到了快速发展。积极保障公益养老、健康服务业用地的选址供地，加大了对养老服务事业发展的资金投入。全县累计筹集资金2.1亿元（包括中央、省级福彩公益金和县级民政结余资金等），新、改、扩建项目13个等敬老院和社会福利中心一期、二期工程项目），全县城镇“三无”和农村五保对象基本上实现了自愿条件下的集中供养，供养条件明显改善，供养水平大幅提高。部分民资充分利用富余的场地、人力、服务经验等资源开门办院，对周边社区老人开展社区居家养老服务和日托服务，充分发挥了公办养老机构的幅射、示范和带动作用。如我县建设了梅林镇光彩社区居家养老服务中心、吉埠镇吉埠圩社区居家养老服务中心、吉埠镇建节社区居家养老服务站等养老服务机构和居家养老服务项目，为老年人提供日间照料配餐送餐、卫生保洁、医疗保健等服务，促进民办养老服务机构健康、快速发展。县城光彩社区居委会接纳街社区及社会上的老年人组建了舞蹈队、老年合唱团、高翘队等近100位老人的日间托老任务。

2.落实敬老院人员编制、经费规定，规范敬老院管理。为解决农村敬老院院管理人员不足问题，2013年11月我县通过“以钱养事”的方式公开招聘乡镇敬老院管理人员，招聘了9个乡镇敬老院院长、7个乡镇敬老院会计，充实到敬老院管理队伍，改变敬老院管理队伍人员少、结构老的现状。顺利完成了南塘镇清溪院与南塘光荣院、吉埠镇建节院与吉埠光荣院的合并工作。服务经费按集中供养五保对象每人每月20元的标准纳入财政预算，省级财政每年安排专项补助资金，大幅提高敬老院管理人员工资待遇：工资标准由原来的院长600元、其他人员500元提高到1700元和1500元，加上省级福利机构人员工资补贴，院长待遇每月达2000元，其他人员达到1800元。

3.完善养老保障措施落实。对高龄老人发放补贴。建立与经济社会发展相适应的高龄老人补贴增长机制，从2011年1月1日起，对全县高龄老人补贴进行扩面提标，补贴对象由原来的年龄85周岁以上扩大到80周岁以上，对持有本地户口年满80至84周岁、85至89周岁、90至94周岁、95至99周岁、100周岁以上的高龄老年人每人每月分别发给不低于50元、100元、200元、300元、1000元的补贴。补补贴人数多人，补贴资金万元；为70周岁老年人免费乘坐市内公交车办理了人身意外伤害保险县财政投入保险费29.53万元。

二、加强社会救助、保障困难群众基本生活的政策落实情况

(一)民政类民生政策落实情况

1、规范管理，城乡低保实现动态管理下的应保尽保。始终坚持动态管理，严格执行低保申报程序，坚持“三级审查、三榜公示、三级评议”制度，积极推行“阳光政务”，把好“入口”，疏通“出口”，充分体现公开、公平、公正。截止5月，我县共有城市低保对象户、人，发放低保金万元，人均补差水平达到270.1元；农村低保对象户、人，发放低保金万元，人均补差水平达到145元。

2、稳步推进，城乡医疗救助实现有序开展。按照“严格救助原则、严格对象界定、严格审批程序、严格救助办法、灵活救助比例”的办法和“注重大病救助、降低小病救助门槛，倾斜低保边缘群体”的总体思路，着力完善各项救助制度，将解决城乡低保对象、五保对象的医疗难作为重点，合理确定救助对象和标准，分层次实施救助。不断完善农村医疗救助制度，简化救助程序，提高救助水平。截止5月，农村医疗累计救助人次，发放救助金额万元，并资助名农村低保、五保对象参加新农合，资助金额万元；城市医疗累计救助人次，发放救助资金万元，从根本上解决贫困户看病难问题。

3、加大力度，临时救助实现救急救难。按照救急难原则，我县加大力度，对生活出现突发性、临时性困难的家庭实行临时救助。截止5月，共救助130人，发放救助金万元。

4、加大投入，完善救助标准与物价上涨挂钩的联动机制。我县不断加大投入，逐年提高社会助标准。根据省、市有关文件精神，2014年我县再次提高救助标准，城市低保标准提高到每人每月430元；农村低保标准提高到每人每月220元；农村五保集中供养标准提高到每人每年3300元；分散供养标准提高到每人每年3120元，实现了救助标准与物价上涨挂钩的联动机制。

5.农村五保、三无人员供养政策落实到位。

从今年1月起我县分散供养由原来的每人每年2640元提高到3120元，集中供养标准由2940元提高到3300元。全县有五保供养对象3405人，1-6月发放五保供养经费万元、孤儿人生活补助资金万元。

6.扎实抓好救济救灾工作。2014年5月，我县出现了一定的洪涝灾害，受灾人口7197人，县民政局先后拨付救灾款万元，妥善安排好灾区群众的生活。

（二）教育类民生政策落实情况

（三）医疗卫生类民生政策落实情况

（四）劳动就业类民生政策落实情况

三、存在的问题

1、经费投入不足不能满足事业发展的需要。资金保障机制和筹措机制不够健全，不能满足社会救助事业发展的客观需求。

2、民政管理体制和运行机制没能随着形势的发展而同步协调发展创新，工作地位、机构设置、人员编制、队伍素质、经费投入、工作手段等，滞后于形势的发展，影响了民政职能作用的发挥，制约了民政事业的发展。

3、养老床位缺口大，建设任务重；农村五保供养水平仍然偏低，距离省市有关要求还有较大差距；城乡社区居家养老服务起步较晚，资金投入严重不足，推进工作缺乏手段

4、养老服务政策滞后，规定宽泛、不完善、缺乏可操作性，落实困难；养老产业尚未形成产业规模和产业链，滞后于人口老龄化和经济社会发展；快速发展的养老服务业量大面广，监管任务重等等

5、卫生人才流失严重。因大部分乡镇卫生院地处山区，工作、生活条件艰苦（例如：我县绝大多数乡镇卫生院无职工宿舍，甚至住集体宿舍或院外租房），待遇偏低，造成专业技术人员不断流失。

6、农村卫生基础设施仍很薄弱。由于地理、地域、交通和自然人文环境等客观因素影响，部分基层医疗卫生机构基设施比较差，如白石、小坪、攸镇等边远山区，业务用房、基础设施、医疗设备等远远低于医改的要求。

7、基础设施建设国家补助标准较低，资金缺口较大。近年来，随着人工工资和建材价格的不断一涨，使建筑造价上涨，导致新建项目资金出现缺口，缺口资金基本上是靠项目单位自筹资金解决，挫伤了项目单位的积极性，影响到项目的顺利实施。

8、村卫生室人员未纳入社保，使得村卫生室难以吸引人才和留住人才，导致部分村卫生室服务能力和质量难以满足公共医疗卫生服务的需求。

四、相关建议

一是要逐步使社会力量成为发展我县养老服务业的主体。摒弃过去直管直办、大包大揽的做法。

二是出台对民办兴办社会养老机构更具操作性、力度更大的支持政策，从机构建设用地、财政资金支持、税收支持等方面大力支持民办养老事业发展，提高民办养老机构比例。

三是加快探索公办城市养老机构实施“公建民营”改革，开展公建民营改革试点，探索以承包、委托经营、合资合作等方式，通过公开招标，将公有产权养老服务设施转给社会组织、企业和个人等运营，以增强公办城市养老机构发展的内在生机和活力。即租赁经营模式、委托经营模式、合资合作模式、BOT模式。

四根据卫生事业发展的需要，每年由卫生部门提出人员招聘计划。在编制数内，县人社局、编办优先上报卫生系统人员招聘计划，补充紧缺卫技人员。

城镇社区养老服务篇10

【关键词】社区养老；农村老龄化；社区养老服务体系

2016年5月27日，中共中央总书记同志在主持就我国人口老龄化的形势和对策集体学习时强调，要努力满足老年人日益增长的物质文化需求，坚持应对人口老龄化和促进经济社会发展相结合，挖掘人口老龄化给国家发展带来的活力和机遇，推动老龄事业全面协调可持续发展。的讲话，为我们进一步完善农村养老保障体系建设指明了方向。

一、我省农村养老面临的主要挑战

1、农村老龄事业形势严峻。人口老龄化是个全球性问题。根据联合国定义，当一个国家或地区60岁及以上人口占总人口的比重超过10%，或65岁及以上人口占总人口的比重超过7%时，通常认为这个国家进入老龄化。2015年，我国60岁及以上人口比例为16.1%，其中65周岁及以上比例为10.5%。2015年，我省60岁及以上人口为1212.49万人，占16.33%，高于全国水平，其中65岁及以上人口为756.6万人，占10.19%，同比上升了1.02个百分点。第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查表明，2015年，城镇老年人口占全国老年人口的52.0%，农村老年人口占48.0%。但是受人口流动的影响，中国农村的老龄化水平高于城镇地区，呈现城乡倒置的特征。在城镇化过程中，农村的年轻人迁往城镇地区，使得城镇地区的人口老化水平下降，农村地区的老化水平上升。今后一段时期内，我省老龄事业的形势严峻，一是老年人口增速加快，据预测，今后一个时期，全省老年人口将以年均3%以上的速度持续增长；二是高龄老人增速加快，随着人口平均寿命的延长，高龄化程度将逐年加重。

2、农村老年人养老的经济支撑尚不稳固。一是农村老年人经济状况得到显著改善，但城乡差距依旧明显。2014年，我国农村老年人年人均收入达到7621元，城镇老年人年人均收入达到23930元，分别比2000年提高5970元和16538元。扣除价格因素，农村老年人收入年均增长率为9.1%，城镇老年人收入年均增长率为5.9%。但从城乡差距来看，2000年城乡老年人年人均收入差值为10568元，到2014年城乡老年人年人均收入差值16309元，农村老年人养老支付能力依然有限。二是农村老年人保障性收入比例明显提升，但城乡老年人收入来源仍存在结构性差异。2014年，农村老年人保障性收入比例为36.0%，经营性收入、财产性收入、家庭转移性收入等非保障性收入的比例为64.0%。与2000年相比，农村老年人保障性收入提高21.7个百分点。同期，城镇老年人保障性收入比例为79.4%，经营性收入、财产性收入、家庭转移性收入等非保障性收入的比例为20.6%。这种变化，一方面表明我国农村社会保障体系不断健全并正逐步发挥作用，另一方面也表明伴随农村老年人逐渐退出生产领域，非保障性收入将出现较大波动，老年生活的经济基础尚不稳固。

3、家庭的养老功能正不断的减弱。首先，家庭户规模继续保持平稳下降的趋势。第六次全国人口普查数据表明，2011年，我国平均家庭户规模为3.02人，比2002年减少了0.37人。2005-2014年间，2人户和3人户占家庭户比重超过54%，6人及以上户占家庭户不足6.1%。分城乡看，城镇平均家庭户规模不足3人，乡村平均家庭户规模大于城镇，相差约0.36人。其次，人口流动性增强，代际分离常态化。相关调查表明，外出务工人员总量约占其人口总数的15.62%，平均每户中有1.26个在外务工人员，外出务工人员在外时间3年以上的为55.72%， 1-3年的为33.00%，1年以内的为11.26%，表明大部分人员会选择长时间在外务工。已婚者举家外出务工的比例尚小，为5.78%，大部分已婚外出务工者选择只身出去务工赚钱，其他家属在家务农和照顾老小。当然也有些外出人员在外“混好了”，举家移居城市。最后，老人健康状况堪忧。经调研发现，农村老人常见病为高血压、腰椎等关节病，其中患有高血压的老人比例最高，接近四成，患有腰椎等关节病的老人达近两成，此外患心脑血管疾病、听力疾病和糖尿病的也有相当比例，且对生活质量影响巨大。近五成老人每天都需吃药，近两成的老人每天吃不止一种药。此外，老年人因孤独和其他因素产生的心理疾病，也不容忽视。

总之，我国已步入老龄化社会，较之城市，广大农村老龄化程度更甚一筹。随着农村老龄化进程的加速、家庭结构和人口流动的变化，使家庭的养老功能正不断的减弱，健康状况下降，收入相对增长，使社区养老因其方便实惠，其需求在不断增强。

二、社区养老是解决当前农村养老问题的成熟模式

“社区养老”是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。目前，社区养老模式，我国城市社区已广泛开展，国内外经验也较为成熟。比如日本的护理保险制度。护理服务包括“访问护理服务”、“日间护理服务”和“短期托付服务”等。访问护理服务区分为三种类型：第一种类型是“身边护理”服务，即照顾老人吃饭、洗澡、换衣、排泄等；第二种类型是“帮助家务”服务，即做饭、做菜、扫除和帮助老人在室内做适当运动；第三种类型是“复合型”服务，即兼顾前两种服务或介于前两种服务之间。日间护理服务就是接送老人到老年护理中心为老人提供洗浴、就餐、体检和安排康复训练等，这种护理服务主要提供给65岁以上老人。短期托付服务就是可随时随地将老人托付给有短期服务业务的养老院，为老人提供短期护理服务。

社区养老相较于家庭养老和社会养老有几个突出的优势。

1、社区养老既保留了传统的家庭养老，又发挥了养老机构的专业优势。入户调查发现， 选择在原居住地居家养老的老人占比九成，年轻人中比例也不小。“进敬老院、福利院养老”是一个可接受的选项，但不是首选项。“与子女居住”是农村老人最喜欢的养老方式，排名第一。“与子女居住”不是住在同一个屋檐下，而是住所空间上相邻或相近，相对独立又能彼此照应，不失亲密和温情。这种居家养老方式同样是在“家”养老，老人养老生活主要不是靠家人照顾，而是来自于社会化的服务，包括通过长期工、短期工、钟点工等形式雇人进家侍奉老人，以及社会医疗、卫生、保健、文化、体育、娱乐机构随时为老人提供服务等。

2、社区养老有助于降低养老成本，满足多样化的养老需求。社区养老可以有效地降低养老机构的运行成本，更好地配置养老资源，有效地降低养老产品的价格。社区养老是以需求为导向、以服务为基础市场化养老，按照老年人的需要为其提供家里家外的多元化全方位服务。我省各地区发展不平衡问题，家庭经济状况多样，老年人的养老需求各有差异。社区养老不用离开“家”，也不用支付养老院的高额费用，服务项目的选择也更灵活，适应性更强。

3、社区养老能够扩大就业。根据发达国家经验，社会化养老服务能够提供更多的就业岗位，成为经济增长的积极因素。社区养老一方面可以有效地降低机构养老运行的成本，另一方面适应了养老市场不断升级的需求，包括老年服务需求、老年产品需求、老年文化娱乐需求、老年医疗保健需求等等。老年人的需求扩大会相应拉动供给的增加，形成供求的良性互动，不断拓宽老龄产业的发展空间，从而给人们提供更多的就业岗位和就业机会。人口老龄化会为国家和社会发展带来的活力和机遇，实现老龄事业与经济社会协调可持续发展。

三、建立和完善我国农村社区养老体系的基本思路

1、逐步建设配套的老龄事业法律法规体系。法律先行，这是工业化国家建立并有效实施社会保障制度的重要经验。法律法规对现代养老保障制度的建立和发展具有重要作用。社会社区作为养老保障制度的重要实现形式，也要纳入到法制体系建设。与《老年人权益保障法》相衔接，可以研究制定《养老服务机构促进法》对其用地，建设、运营等环节予以补贴、规范，促其健康快速发展。完善相关法律法规，创造老龄人口再就业的机会，发挥老年人积极作用，引导老年人保持老骥伏枥、老当益壮的健康心态和进取精神，发挥正能量，作出新贡献

2、不断完善农村社会养老保障制度。经过几年的努力，我国已逐步建立起农村社会养老保障制度基本。我省围绕老年人基本生活保障的保险、救助、奖励扶助等制度体系基本建立。新农保、新农合，最低生活保障，“五保”供养、高龄津贴等正在发挥复合的作用。未来，在不断加大投入的基础上，提高各项保障制度的保障水平，优化简化报销等环节流程。建立完善针对特殊人群的保障制度，如计划生育特困家庭的养老制度建设。

3、加快农村社会养老服务体系建设。在农村社区，加快以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系建设。一是建设农村社区居家养老服务中心，提供相关的护理和心理服务；二是加强社区医疗服务中心建设，提供医疗、卫生、保健服务，普及卫生保健知识，提高居民科学保健意识；三是资助建设各类养老机构，解决高龄、失能、空巢、丧偶等老人的养老需求。

课题：本文为2015年河北省社科联民生调研课题《河北省农村社区养老模式研究》的结题研究成果，课题批准号201501834