医学检验技术十篇

时间:2023-04-10 01:49:15

医学检验技术

医学检验技术篇1

1、工作。以前的检验学科始终处于辅助地位,但这几年检验工作的作用越来越受到重视,不但医院检验科室的地位不断上升,而且还出现了独立的私人体检中心,各类医学研发机构对于检验人才的需求不断增加。因此,咱们可选的就业方向更为宽广。

2、医学检验技术专业的小伙伴们最对口的工作是在各级各类医院检验科、输血科、疾病控制中心、血站和计划生育服务站等从事医学检验工作,还可以在各科研院所的实验室、医疗试剂公司等从事诊断试剂的研发工作,或者在医疗器械公司从事器械的销售工作。

3、医学检验是临床工作不可缺少的部分,主要是检验人体体液、血液、排泄物和感染微生物等标本,通过客观准确的化验指标,为临床医生提供治疗依据。虽说医学检验是实验和临床之间的桥梁,但我们不能将自己的工作只局限在检验技术方面,还必须有意识地提高自己在疾病诊断等方面的能力,这样不仅能为临床医师提供更完善的参考资料,更重要的是增强了自身综合技能。

4、目前医学检验人员的需求较大,相对其他医学专业比较容易就业,工作也相对稳定。小伙伴们想要成为合格的医学检验人员,就要有扎实的检验技术。其次,当我们度过了适应期,熟悉了各项检验项目后,就会每天重复同样的工作。检验工作相对枯燥,需要我们有耐心和责任感。工作中我们通常要使用各种光电仪器及化学试剂来完成实验分析,因此一定不能粗心大意,要细心、稳重,对病人负责。

(来源:文章屋网 )

医学检验技术篇2

关键词: 医学检验技术 《临床检验基础》 实验教学 学生主体 自主学习

医学检验技术专业具有很强的实践性,学生毕业后主要从事医学检验、食品检验、卫生检验、病理学检验等方面的工作。学生在校期间除了学习相应的理论知识外,尤其要重视实验实训的学习,只有掌握了相应的检验操作技能之后才能适应工作的需要。

原来的实验教学过程当中主要采取的是教师讲解、示范操作之后学生再进行练习,这种教学方法对学生的自主思维能力形成了一种限制,学生不会主动思索为什么实验会采取这种方法而不是其他方法,也不会考虑怎样优化实验操作避免失误和浪费。我在过去的一学期当中对在《临床检验基础》实验课教学中如何提高学生自主实验能力问题作探讨,将结果分析报告如下。

一、对象

江苏联合职业技术学院南通卫生分院0815班(医学检验技术专业)全体44名学生,对其按学号单、双号进行分组,第一组为单号,第二组为双号,两组学生的素质水平相当。

二、方法

第一组学生采用传统的教师讲解、示范之后学生再进行操作练习的教学方法;第二组采用学生自主实验的教学方法,由老师先进行一次实验教学目的的展示之后,学生自己学习实验原理,自行分组准备实验器材和试剂,讨论操作过程并进行操作、最终对所得实验结果进行分析汇报,老师最后进行实验的操作和结果点评,并对失误进行分析指正。

三、结果

对一学期中的14次实验操作两组学生的学习效果进行分析。

1.实验目的

由老师讲授,两组学生都能明确实验目的。

2.实验原理

大多数的实验有几种不同原理的实验方法,书本中采用的是一些常用方法,第一组同学在听讲的时候有些不注意集中思维,不和其他不同方法的原理进行比较,掌握不透彻;第二组同学由于是自主学习,对不同的原理进行分析和方法学评价,能够比较出常用方法、参考方法及其他某些方法的优劣和异同。

3.实验前准备

第一组学生都是由实验老师准备好每个小组(2人一组)所用的耗材,在实验课开始前已经准备到位;第二组学生进行自由分组(2人一组)进行各种器材和试剂的准备,实验前的准备是整个实验成功与否的一个重要环节,以前的教学方法不注意对学生这方面能力的培养。学生经过实验准备的学习之后对今后的工作很有帮助,能够结合工作条件分析检测项目的开出条件、顺利开展实验,并且能够培养节约实验成本的能力。

4.实验操作及结果计算

第一组学生先听后做,很多同学当时觉得听明白了,但是真正操作的时候却错误百出;第二组学生由于是自行分组讨论实验操作,会预先考虑怎样进行实验,相比之下要比第一组同学进行得更加顺利,失误较少。两组同学实验结果差距也较大,总评14次实验得分第二组学生较第一组高。

5.实验分析及讨论

第一组同学对于实验失误分析原因明显不如第二组,第二组学生由于采用的是自主学习方法,对于自己知识点的薄弱环节很明确,并且能在以后的实验中注意改正。

6.实验考核

本学期进行了两次实验考核,静脉采血和白细胞计数,第一组学生静脉采血时失误较多,对一些注意事项没有很好掌握,白细胞计数值误差较大;第二组同学采血过程非常顺利,白细胞计数误差很小。两组同学两次考核平均得分如下:

四、讨论

现有的医学检验教育现状其实并不乐观,学校普遍存在课程设置和课程内容滞后于临床、学校实验设备落后于临床的问题。医学检验技术专业的实验课对学生实践动手能力要求很高,在教学方面必须转变教学思想观念,传统的教学方法培养出来的学生缺乏自主能力和创新思维,不能适应现代社会科技发展的需要。采用自主式的实验教学方法能够明显地提高学生的思维能力、动手能力、分析问题和解决问题能力,使学生完全融入到学习过程中来,从被动的接受式学习转变为主动的探索式学习,培养职业爱好和职业情感,激发学习热情,提高学生的学习积极性。学生是教育的主体,教师只是起主导作用,对于检验技术专业学生来讲,发挥学生的主观能动性更加重要,传统的教学模式只重视教师的“教法”不重视学生的“学法”,若一味强调教师作为课堂的主体而不重视学生的主体性,即使再好的教师也不能把每个学生都教好。强调教师的“教法”只注意到矛盾的普遍性,但是每个学生都有各自的差异,有各自的特殊性。所以,现代教育要在注意矛盾的普遍性的基础上充分了解矛盾的特殊性。自主学习是在老师引导下,对所学内容采取的自学自练、自得自悟、自评自纠、互动交流的一种主动性学习方式;是学生在学习、生活中发现问题、解决问题从而获得知识、掌握方法的一种探究性学习方式;是学生与同伴、与老师交流互动的一种合作性学习方式;自主学习是学生在内部动力推动下,把学习当成一种乐趣,当成一种享受,医学检验技术的学生通过自主学习可以提高学习热情,在校期间通过自主学习能够很好地掌握专业知识,在扎实的基本功基础之上进行不断的创新,在今后的工作当中积极探索某些项目的不同检测方法,随着社会的进步、科学的发展不断创造发明出新的检测技术,为人类健康贡献一份绵薄之力。

总之,自主学习是一种先进的教育思想,是一种全新的学习方式,是一种有效的教学手段,医学检验技术的学生通过专业实验课的自主学习能够更快更好地掌握知识并且应用于临床工作。

参考文献:

[1]鲁建国.浅谈自主学习.中国教育与社会科学[J].2009.6:79-80.

医学检验技术篇3

分子生物学技术是发展中的医学技术,技术质量虽然还有待提高,但其发展的速度确是新兴生物学技术中发展最快的。分子生物学技术的快速发展,在一定程度上大大提高了医学检测技术的工作效率,丰富了人们对生命的更细致了解,推动了医学检测领域的快速发展。本篇文章主要介绍了分子生物学技术,并仔细研究了分子生物学技术,在发展中存在的问题及发展现状,与此同时具体探讨了分子生物学的生物传感器技术。

关键词:

分子生物学技术;医学检验;应用进展

1分子生物学技术

现今的生物实验过程中,分子生物学技术分类繁多,其中的分子生物传感器是根据分子生物所结合的固定技术,利用生物识别原件衔接在换能器上,与此同时,待检测的物品会与生物传感器发生特异性的结合识别。然后分子生物传感器就会进行内部技术识别,然后将识别的分子通过信号的方式传输出去,传输的方式又分为电信号和光信号。剩余的待测物质会通过下一程序进行定性检测,再对物质进行检测分析。检测液体中会存在微量的蛋白物质、小分子物质和核酸等小分子物质,这些物质都可以用分子生物传感器来检测。另外,现代医学检测技术中所涉及的技术程序十分复杂,可以成为医学临床诊断和病例病情分析的重要依据。生物传感器就是利用分子生物学的技术,生物传感器对医学临床检测大有帮助,可以帮助主治医师的临床治疗。分子生物学技术,是以核酸生化为基础的新式检验方法,目前已经广泛应用于医学的各个领域。

2分子生物学技术存在问题及发展趋势

2.1技术复杂以及仪器要求过高

分子生物学技术是新兴发展的医学检测技术,目前在发展中仍然存在诸多的问题,还有待完善。其中分子生物学检测技术的技术过于复杂,此外,对检测的仪器的质量要求也颇高,检测时所用到的药品和反应器皿十分昂贵,这些条件的限制都严格的限制了分子生物学技术的发展。处理以上的问题需要合理的检测医学项目,分子生物学医学检测技术的灵敏度需得到极高的提升,但是目前医学检测的实际标准仍有待提高。举个简单的例子,比如说结核菌在培养时,没有必要挑选昂贵的培养器皿,常规的培养器皿即可。此外,临床疾病检查不可过度依赖于分子生物学技术的临床检测,此技术虽然可以提高医生的诊治效率,但是也存在技术纰漏,所以应该结合临床检查一并再得出结论。

2.2监测管理力度不够

分子生物学技术仍然存在诸多的问题,其中部门之间的检测管理力度明显不够,监管部门的责任十分重大,按照国际上的医学检验程序规定,医院应该制定较为严格的分子生物学技术监管制度。确保医学检验中不会出现重大的检测故障,此外,虽然分子生物学技术仍然存在诸多的问题,但是其发展的速度确是不容忽视。与此同时分子生物学技术在飞速发展的同时,我们应该加大管理力度积极推动分子实验室的建设,设定专门的管理监督人员,并完善监督管理机制,保障分子生物学技术临床试验的稳定持续发展。

3分子生物学技术在临床中的具体应用

3.1病原微生物检验

分子生物学技术应用于临床的病原微生物检验中,可以有效提高疾病的检测效率,其中PCR可以应用于液体物质检测,检测液体中会存在微量的蛋白物质、小分子物质和核酸等小分子物质,这些物质都可以用分子生物技术来检测。病原卫生物的体积极其微小,这无疑大大增加了检测的难度,利用分子生物学技术可以在存有大量的死菌中筛选出活菌。其技术的最大优点就是不受液体中其它微生物的干扰,准确查出病因并进行治疗。

3.2肿瘤及遗传病诊断

分子生物学技术可以应用于肿瘤和遗传病的临床检测,根据肿瘤和遗传病的病例分析,其疾病的源头就是存在着基因缺陷,基因片段属于分子学,分子生物学技术可以准确地找出基因缺陷片段。分子生物学技术通过研究肿瘤蛋白质的结构和功能,应用同位素标记法找出病变的蛋白质,然后应用分子生物学技术找出变异基因的片段。DN段结构复杂,具有特殊的双螺旋结构,在用分子生物学进行检测时,要注意不要破坏DNA的分布结构。

3.3免疫系统疾病诊断

分子生物学技术可以应用于免疫系统的疾病诊断,免疫系统的诊断关键就是明确基因片段是否正常,在研究人体免疫系统时,需要应用分子生物学技术进行基因片段检测。医学检测免疫系统疾病时,通过特定的活化酶和标记素来检测DNA的完整性,从而达到检测的最终目的。免疫系统疾病种类繁多,需要精准的分子生物学技术进行检测辨别。

4结语

综上所述,分子生物学技术如今广泛应用于医学检验中,其应用的标准与质量监督也逐渐引起医学领域上的焦点关注,尤其是医学卫生部门制定的聚合酶链式反应实验室管理,为推广PCR分子生物学医学检验技术起到了推动作用。分子生物学技术从一定程度上解决了医学检验程序中的交叉污染问题,提高了医学检验的检测效率,并提高了医学检验的技术水平。

参考文献:

[1]王海英.分子生物学技术在医学检验中的应用进展[J].当代医学,2011.

[2].现代分子生物学技术在医学检验中的应用[J].临床和实验医学,2007.

医学检验技术篇4

关键词:导师制;PBL教学法;医学检验;实习

优化医学人才培养结构,遵循医学教育规律,着力培养医学技能基础知识宽厚、临床综合能力较强的高素质综合医学人才,是医学检验技术专业适应新时代要求的发展方向。同时,医学检验技术作为一门临床实践性很强的应用医学学科,此专业的实习生带教,不仅要帮助实习同学巩固在学校学习的医学理论知识,掌握检验科各项检测项目和仪器的基本操作技能,更需要培养实习同学独立分析和解决临床问题的能力。在新时代背景下,新的理论和技术层出不穷,检验与临床的协作也日益紧密,医学检验技术专业的实习生带教面临着新的困难和挑战,主要存在的问题如下[1]:(1)临床沟通能力较弱;(2)只对标本负责,没有过多关注临床;(3)相对缺少临床科研素质的培养。如何面对这个挑战,也许导师制和PBL教学模式会带来一些启发和帮助。

1导师制的应用

大家所熟知的导师制不仅适用于研究生阶段的学习,在本科生实习阶段,也能发挥很好的作用[2-3]。通过导师和学生的双向选择和在实习阶段的互动,能让导师因材施教,能让学生在实习过程中理论联系实践,寻找到自己感兴趣并擅长的发展方向。作为肿瘤专科医院的检验科,与综合性医院不同,本科室有自己的专业和特色。本科室成立了实体瘤疾病诊断亚专业组、血液细胞学诊断亚专业组和感染性疾病亚专业组。各专业组内有丰富实验技能和临床经验的老师,可以成为带教导师。医学检验专业的实习生,可以在实体瘤疾病诊断亚专业组,学习实体瘤的早期诊断,如何监测肿瘤的复发和转移,评估肿瘤患者的疗效,从而对肿瘤标志物的检测手段和临床应用,以及分子诊断平台等有更多认知。而在血液细胞学诊断亚专业组,同样可以在相应导师的指导下,学习血液系统恶性肿瘤的诊断过程,并打下扎实的细胞形态学基础。最后在感染性疾病诊断亚专业组,将更全面地认识肿瘤患者在进行传统放化疗、精准靶向治疗和免疫治疗中,合并感染后将如何进行感染病原菌的鉴定和临床相对应的治疗。学生与各专业导师就各种问题进行互动,学生可以畅所欲言发表自己的见解,提出自己认为合适的解决问题的方法,导师通过自己丰富的理论知识和临床经验,对学生提出的方法进行解析,形成良性互动,让学生进一步体会专业知识在临床实践中的应用。这种模式不仅培养实习同学的实验技能和临床思维,还培养他们制作PPT和讲课的能力。实习同学在每一个亚专业组学习过后,都需要对在此亚专业组学习的内容进行一个阶段性的总结,在科室每周例会上以PPT的形式和各位导师进行汇报。汇报时不仅要求PPT的制作规范、美观,更需要内容充实且联系临床,而不仅仅是对书本中理论知识的单一重复。所以实习同学在制作PPT和汇报PPT的过程中,又将学习的知识串联起来,并通过自己的思考与各位老师进行交流和沟通,将临床思维和与临床的沟通贯穿整个实习过程。而导师也在不断的带教过程中,提高自身的知识水平和创新带教方式,让学生在实习过程中,能够学以致用,融会贯通。由此可见,实习生带教可以在一定程度上改善临床检验专业学生临床沟通能力较弱和重视检验轻视临床医学的问题,同时可以帮助实习同学快速进入工作状态,进行角色转变,做出合理的职业规划,指导考研和就业。

2PBL教学模式的应用

随着临床思维在检验医学专业的普及,检验医学生不仅仅是只对本标本负责,更需要看到标本背后的每一例患者,每一份病例。无论是临床科室,还是医技科室,都通过一个个经典案例的学习,做到“以患者为中心”,进行精准的报告解读和个体化治疗。案例分享不仅提高了各亚专业组导师的业务水平,而且在实习生的带教中也发挥了很好的作用。而这种带教方式,也与PBL教学法不谋而合。PBL教学法是一种以问题为先导,以案例为基础的学习方式[4]。这种教学法让学生带着问题,去仔细剖析整个案例,引导学生自主分析解决问题,培养其独立思考及团队合作解决复杂问题的能力。而本科室每周一次的经典案例分享,会围绕一个主题展开。例如,实体瘤亚专业组更多以肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌等案例中肿瘤标志物在其诊断、复发监测、疗效评估等方面进行讨论;血液细胞学诊断亚专业组更多围绕白血病、淋巴瘤等疾病出现的血常规、血液细胞形态学、血凝、生化等异常指标,对其进行综合分析,辅助血液病的临床诊断;感染性疾病诊断亚专业组则更多围绕患者的临床感染症状和各种病原菌的培养和检测结果,辅助临床医师对患者的感染类型做出准确的判断和治疗。PBL教学模式通过一个个鲜活的案例,打破了传统的检验医学专业分类,而是将相关专业进行重新整合,而每个案例都涉及了血常规、血凝、尿常规、生化、免疫、微生物等相关检查结果,所以从案例出发,结合患者的临床症状,从患者角度综合起来看各种实验室检查结果,是对检验专业学生提出的新的更高的要求。PBL教学法强调综合知识和技能的运用能力培养,也非常有利于临床思维的培养。已有相关教学案例和教学讨论的报道显示,PBL教学法提高了检验医学专业实习同学的学习能力,临床思维能力、临床沟通能力等[4-5]。同样的,PBL教学法也可以启蒙实习同学的科研思维,培养他们的临床科研兴趣。临床科研有别于基础科学研究,它更关注临床医师在诊治患者过程中遇到的难题和挑战,着眼于现有的临床问题,结合已有的临床数据和病例资料进行相关研究。所以实习同学通过PBL教学中的经典临床案例的学习,会发现临床案例中的难点,一般会是科学问题的切入点,这也是临床科研思维的培养。当发现科学问题后,导师鼓励实习同学进行分析和文献的查阅,文献的查阅也是临床科研的重要基本功。由此可见,PBL教学法可以在一定程度上解决临床检验专业学生临床科研素质培养有待提高的现象,对于临床科研的启蒙非常有帮助。近三年来,本科室一直在探索此模式在医学检验技术专业学生实习阶段的应用,初见成效,并会一直探索下去。

3结语

医学检验技术专业学生的实习阶段,是从学校到临床工作的一个桥梁,一个好的实习经历,不仅是对在校理论知识的临床综合运用,也是将来进入临床工作的重要基础。随着时代的发展,实习-教学体系也在不断改变[6],导师制有利于发现不同学生的发展潜力和方向,因材施教,使之在将来的竞争环境中可以扬长避短,脱颖而出。医学检验技术又是一门实践性很强的学科,已有院校提出通过医学检验技能大赛促进医学检验技术专业实践教学改革[7],PBL教学法对于检验理论知识的应用和临床思维的建立,有着极大的作用[8]。所以本科室将会继续探索导师制和PBL教学法在医学检验技术专业学生实习阶段的应用,已期找到两者最佳的结合模式。

参考文献

[1]张济,欧阳琳,邹礼衡。提高医学检验专业临床实习教学质量方法和策略探讨[J].国际检验医学杂志,2017,38(8):1142-1144.

[2]杨蕾,王挺.双导师制在医学检验技术专业临床检验基础实践教学中的效果分析[J].国际检验医学杂志,2017,38(15):2168-2169.

[3]吴志奇,张洁心,谢而付,等.导师制教学模式在医学检验专业临床实习中的应用[J].国际检验医学杂志,2017,38(24):3494-3497.

[4]李敏艳,王伯平,马慧玲,等.CBL+PBL教学法在医学检验技术专业生物化学教学中的应用[J].中国社会医学杂志,2017,34(5):447-449.

[5]谢珊艳,杨荫.PBL教学法在医学检验教学中的应用探讨[J].国际检验医学杂志,2016,37(14):2044-2045.

[6]李霞,邓元峰,奚春凤,等.信息时代检验医学专业改革与实践[J].国际检验医学杂志,2021,42(16):2033-2035.

[7]石玉荣,李玉云,梅传忠,等.以医学检验技能大赛为契机促进医学检验技师专业实践教学改革[J].中华医学教育杂志,2018,38(1):98-100.

医学检验技术篇5

【关键词】医学检验;技术;提高;措施

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31..01

1临床医学检验技术概述

正确采集与测定临床标本后,给出准确及时的检验报告,临床医学检验技术对临床疾病的诊断、治疗与预防来说非常重要。临床医学检验技术通过对血清、微生物、细胞、抗体、抗原、其他体液等多种临床标本的检验,再配合其他的检查技术,为医生对患者的临床诊断与治疗提供依据[1]。随着科技的发展与国家经济实力的提高,临床医学检验技术取得了快速的发展,检验新技术与新型检验设备层出不穷,更加准确、快速、可靠的临床医学检验技术在临床应用中为患者争取到更多宝贵的治疗时间,也极大地提高了临床治疗的效果。

2临床医学检验技术的现状分析

作为一项综合性应用学科,化学、物理学、生物学等学科为临床医学检验技术的发展打下了坚实的基础。虽然临床医学检验技术近些年来取得了巨大的发展并得到了广泛的应用,但是在临床检验实际工作过程中仍然存在着一些问题,这需要引起我们的警惕。许多检验师存在着放置标本不合理的情况,这导致了因长时间放置而不能保证标本的质量。加上部分检验师不能熟练的掌握新技术和新仪器,检验方法和检验试剂的使用中存在着不科学、不合理的情况,这都会给检验结果造成消极的影响,产生不可忽视的误差。许多检验师与临床醫生的沟通交流不够及时和充分,对检验技术的临床意义理解不充分或存在错误,这对临床医学检验技术的发展产生了一定的负面影响。临床医学检验技术的发展能够促进临床医学检验工作的开展,也能提高临床医学检验质量,确保患者能够得到及时、有效的临床治疗。

3临床医学检验技术的提高措施

3.1做好临床标本采集工作

在进行临床标本采集前,应当认真核对患者姓名、性别、待检验项目等基本情况,并向患者解释需要注意的事项,例如检验肝功能需保持空腹状态等。临床标本采集前的这些准备可以避免患者对检验产生误解,同时也能确保检验样本的可靠性。较为常见的临床医学检验项目不外乎血液检验、尿液检验和粪便检验等,做好这些项目的临床标本采集工作能够有效地提高临床医学检验技术。当采集血液标本时,要确保受检者的情绪稳定以及注射器、标本的干燥和清洁,不在受检者血肿部位采集血液标本。患者采血前5~10分钟不宜剧烈运动,空腹时间也不宜超过16小时,不在输液同侧肢体采血以避免血液过于稀释影响检验结果。受检者应该采取坐位或卧位,先用酒精擦拭采血部位,酒精完全干后采集血液标本,加入抗凝剂后及时将血液标本送检。对于尿液标本采集,首先要确保受检者没有服用过禁忌药物,例如抗菌药物等,并且要保证尿液标本的新鲜,同时在进行某些尿液检验时要注意尿液的P值防止检验结果产生误差。

3.2做好检验质量控制工作

进行临床医学检验前,检验仪器要处于良好的备用状态。在使用检验仪器进行检验时,要确保自己的操作严格按照仪器的相关操作流程,避免因操作原因给检验结果带来的误差。试剂的使用首先要确保质量合格。检验工作完成后,检验仪器需要进行科学的维护和保养,加强仪器的管理工作,将仪器的使用情况与维修情况详细记录,提高检验仪器设备的管理质量。做好检验质量控制工作,能够确保检验结果的准确、及时,为临床医生的诊疗提供依据。

3.3加强检验与临床医生的沟通交流

检验师需要将最新的检验技术和检验新设备向临床医生传达,加强与临床医生的沟通交流,确保临床医生详细了解检验项目的临床意义、检验方法等。如果出现异常的检验结果,及时传达给临床医生,与临床医生一起对导致检验结果异常的原因进行分析。同时检验师也要学习临床知识,听取临床医生的意见和建议,努力完善和改进自己的检验工作,不断提高临床医学检验技术。

3.4结论

临床医学检验技术的高低直接影响着临床医生对患者的诊疗,对患者的生命安全有着至关重要的影响。不断提高临床医学检验技术,及时、准确、可靠地提供检验结果,为患者疾病的早日治愈赢得了宝贵的时间。做好临床标本采集工作和检验质量控制工作,加强与临床医生的沟通交流,能够有效地提高临床医学检验技术,为临床医生的诊疗提供依据,也为患者的诊疗打下良好的基础。

作者:曹培荣

参考文献 

[1] 曹丽群.浅析提高临床医学检验技术的措施[J].中外健康文摘,2013(45):7. 

[2] 廖莎莎.浅析临床医学检验技术[J].饮食保健,2016,3(2):210. 

[3] 徐 平,王林涛.浅析医学检验临床技术的提高[J].民营科技,2013(1):203. 

[4] 张 雪,曲丹丹,王树清,李 丽.临床医学检验质量控制影响及解决措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,(86):213-214. 

医学检验技术篇6

一、构建以工作任务为中心的课程体系

岗位对应的专业技能主要包含对临床检验、微生物检验、免疫检验、生物化学检验等核心技能。根据岗位任职要求,对医学检验岗位的专业能力、社会能力和方法能力进行综合分析,我们设置了公共基础课、专业核心课程、专业(技能)方向课,为达到人才培养目标,把职业资格标准融入到专业教学中,增设国家医学检验技士考试培训课程,制订培训课计划,使学生在毕业后能顺利通过专业技术资格考试,获得岗位准入资格。

二、开发“产教一体,工学结合”的教材

以检验工作过程为导向,以检验职业岗位能力为模块,以提高学生动手能力为目标,编写临床检验、微生物检验技术、免疫学检验技术、生物化学检验技术、寄生虫检验技术等检验专业核心课程的实训教材。教材与临床深入对接,与临床工作岗位求一致,按项目要求制定实训目的、实训准备、实训原理、实训方法与结果、实训注意事项及实训评价。改原来传统的学科体系为理实一体教学模式。

三、开发项目课程——综合实训课

综合实训课程是按照医学检验工作任务的相关性将检验专业课“临床检验”、“微生物学检验技术”、“寄生虫学检验技术”、“免疫学检验技术”、“生物化学检验技术”的常用基本检验项目进行有机整合、重组合成。该课程的主要内容有显微镜的使用与维护,三大常规操作技能,微生物培养与鉴定基本技能,常见血液病检验,血细胞、微生物、寄生虫形态识别能力,常用免疫学技术,常用生物化学指标检验。常用检验仪器的使用与维修安排在各专业课学习基本完成后进行。以训练基本技能为重点,以巩固提高学生专业素质为目的,带有很强的综合性和针对性(针对学生的动手能力的薄弱环节和岗位要求)。它也是一门以工作过程为导向,以具体检验项目为任务的能力本位课程,是实现“教、学、做”一体化、“理论、实验、实训”一体化的教学模式。主要教学场所是临床检验实训中心,设立真实的工作环境,以完成检验项目为目的。

四、创新“产教一体,工学结合”的教学模式

依托附属医院和校内实训场所,创新教学方法,让部分专业课教学在附属医院检验科实施,通过工学结合,改变原来单纯理论教学后再实验的教学方法,把理论课教学融入在实训课中,边实训边讲解,形成“教学做”一体化的教学模式。依医学检验工作流程,以“标本采集和制作,设备使用和维护,数据统计与分析”为专业要素,开展技能实训教学,变传统的教学模式为以实际工作任务为导向的“产教一体,工学结合”教学模式。并在教材中增加实训评价内容。

五、改革教学方法

开展行动导向的教学方法,采用项目教学、情景教学和模拟教学手段,提高教学效果。增加模拟实训室,改传统教学方法进行理实一体教学。对通过改进使学生学会操作方法的同时,学会看化验单、学会正确分析实验结果、学会结果报告。修订医学检验技术专业学生技能竞赛评分标准,每学年都开展学生技能竞赛活动,以赛促学、以赛促教和以赛促发展,使竞赛成为教学内容的一部分。同时加强实习前2周学生技能强化训练,进一步提高学生的实践能力,为第三学年顶岗实习打下良好基础,毕业实习从36周增加到40周。

六、改革评价模式

医学检验技术篇7

[关键词]高职;医学检验技术;人才培养

[中图分类号]G712

[文献标识码]A

[文章编号]2095-3712(2014)34-0066-02

我国高等职业教育事业的发展势头一直良好,高职医学检验技术人才培养也取得了较为可喜的成果。高职院校是为我国发展提供生产和服务人才的专业基地,优化高职医学检验技术人才培养模式,不仅能够提高学生的就业能力,还能够为我国医学事业输送更多人才。

一、医学检验概述

医学检验主要是通过各种设备为临床诊断、治疗提供相关依据。学生通过医学检验专业学习主要是为了掌握临床疾病诊断的基本知识、临床医学检验的基本理论知识和实验操作技能、与健康相关的基本知识与技能等,同时还为了掌握比较全面的自然科学和人文社会科学知识。医学检验专业的人才培养目标是培养具有良好的职业素养,能够良好适应我国医疗卫生事业发展,熟练掌握相关的医学检验技术的高素质复合型人才。[1]

二、优化高职医学检验技术人才培养模式

(一)以就业为最终目标,优化课程体系

人才培养的最终目的是让学生能够有个较好的就业前景。因此在课程体系的优化方面需要做到以下几点:一是加强学科之间的联系,打破原有的学科与学科之间的独立性,让专业课与选修课之间较好地融合在一起,形成一个知识网。其中的基础理论需要体现出应用性强的特点,专业知识需要具有针对性和实用性,整个课程体系需要体现出将知识、能力、素质三方面结合在一起的教学方向;二是突出实践的重要性,利用各种形式强化学生的实践能力,真正实现培养实用性人才的教学目的;三是抓好素质教育的培养,将素质教育贯穿于整个教学过程中,提高学生素质。

时代不断进步,医学检验技术也在不断地进步,因此想要从根本上优化课程体系,就需要与时俱进,将新知识、新技术融入教学内容中。[2]例如,某高校医学检验组教师为了能够更好地提高学生的就业水平,与各大医院合作,对医院的检验科室进行了一系列的调研,详细了解在医院中用到的各种先进的检验设备,将这些设备的具体操作方法融入教学中,大大提高了学生的操作能力。

(二)优化师资力量

部分高职院校的教师在理论知识方面有着比较好的基础,但是针对实践方面可能由于各种原因不能与医院的检验技术人员比拟,因此在优化师资力量方面高职院校可以与医院合作,定期将医院的检验技术人员请进课堂,进行现场教学。甚至还可以请知名专家为学生讲述前沿的检验知识,保证其知识的前沿性。例如,某高职院校经常不定期地邀请当地医院的检验科专家教授进校开专题讲座,学生不仅能够学到专业的理论知识,还能够学习到前沿的实践知识。

(三)开创校院合作模式

校院合作模式在我国的部分高职院校中已经取得了较好成果,将校企合作模式运用于医学检验专业,不仅提供给了学生实训的机会,也能够解决学生的就业问题。利用医院的资源打造一个准备室、实验室、仪器室一体化的实训基地。加强理论转化为实际,增加学生进行见习的机会,提高进入实习状态。同时,在此基础上积极拓展校外实训基地。例如,湖北某高校积极与当地多个医院建立了合作关系,创建了一个学生理论结合实践的局面,高职院校利用医院的各项设备,既锻炼了学生的实践能力又减小了高职院校实训基地的压力,医院则能够吸收更多的检验人才。

(四)加强学研结合

高职院校可以寻求与科研机构合作,一方面锻炼了高校教师的科研水平,另一方面科研机构能够利用更多人才进行科学研究。[3]例如,河北省沧州市某高职院校与医院的教研机构从2004年起就进行了深入合作,其研究成果达到了国内的领先水平,多篇,还获得了多个奖项。整个合作过程中,高职院校的教师提高了实践能力和理论水平,在进行科研的基础上提高了教学质量。医院的科研机构还可以在高校内建设实训基地,加深课程内涵。某高职院校在认识到实训基地对于培养学生的实践能力有着重要作用之后,用5年的时间建设了一个软硬件设备齐全、多媒体技术先进的实训基地,为学生提供了一个良好的实训环境。通过调查发现,学生在实训基地进行了实训之后,更好地理解了课程内容,其实践能力得到提高,整体的成绩也得到提高。

(五)进行“四位一体”改革

通过在课程内容、专业考证、行业标准以及技能提升四个方面提高医学检验学生的就业竞争力。将考证内容穿课程内容,在日常教学过程中适当引进考证内容,提高学生的知识掌握能力。通过引入行业标准和开展技能竞赛活动,一方面让学生提前了解行业标准,更快地进入工作状态,另一方面,可以利用竞赛提高学生的检验技能。

(六)调研学生实习情况

实习能够更好地让学生快速进入工作状态。首先,制定完善的实习教学计划能够有效保证学生实习的顺利进行。其次,对学生进行实际的实习调研则能够为之后的工作提供实际数据。例如,湖南长沙市某高职院校对实习工作做出了较大的调整,首先是认真调研了学生能够进行实习的所有医院,将具体的某医院划分在具体教师的管辖范围之内,保证每个医院都有教师负责,并且教师定期进行实习检查,教务处实行不定期检查制,要求学生定期上交实习报告并且要求教师定期的与实习学生进行实习情况交流,保证实习期间学生能够正常实习,通过交流让教师与学校了解学生的实习动态。

三、结语

通过优化课程体系、优化师资力量、开创校院合作模式、加强学研结合、调研学生实习情况,逐渐形成了学校、医院产学研结合的人才培养模式。高职院校从课程体系的改革开始,为实训基地的建立奠定了基础,更好地锻炼了学生的实践能力;医院选择与高职院校合作,加强了科研技术水平,保证了人力资源的充足,这开拓出了一个学校、医院双赢的人才培养模式。

参考文献:

[1]刘家秀,侯云华,杨学艺.高职医学检验技术专业项目课程的开发与实施效果评价[J].中国医学教育技术,2010(2):152.

医学检验技术篇8

【关键词】 医学检验;分子生物学;实验室技术与方法;教学方法

随着基因克隆技术趋向成熟和基因测序工作逐步完善,后基因时代逐步到来。在结构基因组学,功能基因组学和环境基因组学蓬勃发展形势下,分子诊断学技术将会取得突破性进展[1],也给检验医学带来了崭新的领域,为学科发展提供了新的机遇。这种以核酸生化为基础的新技术自发现以来,已逐渐成为医学领域不可缺的最有价值的诊疗手段之一[2],作为医学检验的最新方法,已广泛应用于检验学科的各领域之中;如PCR技术广泛用于病原微生物感染的检测和某些遗传性疾病的诊断。开设《分子生物学检验技术》课程对检验医学专业学生实验技能有促进作用[3],因此与时俱进地在检验医学专业开设该课程显得紧迫和必要。

分子生物学技术种类繁多,发展迅速,对于医学本科生阶段来说不可能全部实际操作,事实上也没有必要,关键是要找到一种有效的教学方法。对于医学检验专业本科生我们要以传授分子生物学中和临床检验诊断关系密切的技术为主,改善检验医学专业知识结构,适应新世纪临床检验诊断的需要,同时启发学生对生命科学及疾病诊断研究的热爱[4]。分子生物学实验课与其他实验课有相同之处,又有其明显的特点:实验过程中的现象与结果往往是看不见,摸不着,如何激发学生的学习兴趣,让学生既体会到生命微观世界之奇妙,又认识到分子生物学实验在医学检验的重要性和实用性,使学生获得知识的同时,得到实验技能的全面训练,是我们在分子生物学实验课教学实践中不断努力探索的动力和方向。

1 完善实验课整体设计

根据医学检验本科生教学以及分子生物学技术的特点,结合本校的实际情况编写合适的实验指导书;在教学过程中,优化实验的整体设计,以完整、系统、实用为原则,经典与先进技术相结合,将分子生物学实验课程从整体上设计为一个完整的大实验,实验之间既独立,又相互连贯,前一个实验的结果是下一个实验的材料;同时开设与临床应用较密切的实验项目。如我们在设计遗传多肽性诊断实验时就包括DNA的提取、PCR扩增、限制性酶切、凝胶电泳、结果统计分析等方块。不仅如此,在整个的教学过程中还强调一种总体的设计理念,系统的思维方式,要求学生不仅学会如何去做实验,更要学会如何去设计实验、如何筹备实验,因为他们是未来的医学检验诊断研究人员而非简单的操作人员。对任何一个实验,都要求学生认真分析、领会,掌握其原理,尤其是实验的整体设计思想,逐渐形成一种科学的思维方式,从中吸取其精华,学为己用。而且,通过课外作业的方式让学生们接触更多的、课堂上又无法实际操作的实验技术,这样既拓展了学生的知识面,又增强了他们的自学能力,为真正走进实验室做好技术上和心理上的准备。

2 实验项目及内容的选择

鉴于以上的设计理念,在实验项目及内容上进行了精心选择和合理安排,既注重系统性,又强调实用性,将教学实验、临床检验与科研实践相结合。实验内容更加贴近现代生物技术的发展,使学生了解更多的生物技术在医学研究及检验中的应用;内容的选择实际上是以一个临床检验诊断或科研项目的分子生物学实验部分为基础。如:PCR-RFLP 检测基因长度多态性分析实验,就含有基因组DNA的提取、核酸琼脂糖凝胶电泳、聚合酶链式反应、限制性酶切分析等几个实验内容。基因的克隆表达实验就包括:质粒DNA的提取、限制性酶切、目的片断连接、大肠杆菌感受态细胞的制备、重组质粒转化大肠杆菌感受态细胞以及表达产物的鉴定等内容。而最后的实验设计更是要求学生对整套实验技术及原理的全局把握,让学生自己思考,如何将学到的知识和技能融会贯通,去解决实际问题。教学方式中充分发挥学生的主观能动性,发挥他们的想象力和创新精神。适当划分小实验课的实验分组人数,使学生有更多的动手和动脑的机会,注意实验教学过程的各个环节,严格把关,使教学目标得以顺利完成。

3 规范实验教学过程

实验教学包括备课、预实验、实验讲课、指导、总结、批改实验报告等环节,把培养目标严格贯穿于整个教学活动中。在规范教学过程中,我们注重积累教学管理经验,逐步将教学管理制度化、规范化,以提高教学效果。采取的措施是:①新开课之前首先试讲,听课对象是教研组的全体教师和技术人员,对内容安排、授课重点等进行把关。同时,必须做预实验,熟悉掌握整个实验流程。第一次带实验的年轻教师必须先听课,并与高年资教师一起带教,以后再单独带教。②坚持集体备课。在开课之前,组织全体教师和技术人员集体备课,理顺前后课之间的关系,分清各课内容的主次。实验技术人员介绍实验总体安排,强调操作注意事项,教师相互协调实验的具体步骤,保证在共用仪器时步调一致。③听取学生反馈意见。组织部分学生座谈,面对面听取学生对教学工作的意见、建议和要求。④改善实验条件。联合临床检验科配备了荧光定量PCR仪、冷冻离心机、低温冰箱、各种电泳仪、恒温振荡培养箱、紫外暗箱凝胶分析仪等分子生物学实验教学必备的仪器和设备,从而保证了分子生物学实验教学得以完成。

4 实验教学效果及体会

学生在开始接触分子生物学的时候总觉得很深奥,在理论讲解时总感觉很难理解;特别对于以前没接触过分子生物学的医学检验专业学生来说更是如此。但经过整个实验教学完成后,很多同学都觉得分子生物学实验技术以及许多看似复杂的原理突然显得前所未有的清晰、有条理。这其中包括对分子生物学实验整体流程的全局把握,也包括对有关实验原理、分子生物学理论及临床诊断应用有了直观、全面、现实但又体系的认识。学生感到分子生物学实验课不仅涵盖了分子生物学实验技术的重要内容,而且前后贯通,学到的不仅是几个实验的具体操作,而是掌握了一种研究思路和方法以及分子生物学研究当中常用的一整套技术,这是一般零散实验难以达到的一种效果。

从这几年的分子生物学检验技术实验教学中体会到,首先教师要做到经验丰富,实验准备工作充分,教给学生规范的操作方法,培养学生的实际操作技能。同时,要积极启发学生的思路,仔细分析实验步骤以及每步的条件是如何设计出来的,探讨其优缺点,如何改进,还有无其他方法,让学生了解与实验相关的一系列同类技术,使学生的思路不仅仅局限于一种方法,而是扩展到解决这个问题的多种途径。尽管他们可能没有机会将这些方法一一实践,但开阔了思路,有利于学生在以后的工作中更加灵活自如地选择应用,做出正确的判断,而且当面对新的相关实验技术时也不会束手无策。

5 结束语

分子生物学检验技术在教学过程中还有许多问题需要探讨解决,比如在教学中如何处理新观点、介绍新技术、实验教学的考核、实验成本昂贵与实验经费紧张的矛盾,以及师资队伍的培养与知识结构的更新等,都有待在今后的教学实践中进一步完善。每一位从事实验教学工作的教师都应该不断探索和完善, 使分子生物学实验教学在医学检验专业人才的培养上发挥更大的作用。

参考文献

[1] 侯天文,尹晓琳,陈兴,等.绿脓假单胞菌超广谱B内酰胺酶基因型分布[J].中华检验医学杂志,2003,26(9):546-548.

[2] 吕建新.分子诊断学在检验医学中的应用前景[J].中华检验医学杂志,2005,28(2):137-139.

医学检验技术篇9

1医学检验技术专业科研能力培养的重要性

1.1理论、实践、科研相辅相成,提高自身综合素质

医学院校自然科学类的课题经常涉及免疫组化技术、蛋白免疫印迹技术、PCR技术及其他分子生物学技术等前沿实验技术的实验项目,跟医学检验技术专业关系密切。通过早期的简单科研训练,让学生逐渐形成提出问题、分析问题和解决问题的科研思维习惯[4];通过科研实践活动,可以让学生应用、拓展所学理论及基本技术,同时获取大量的课堂上学不到的先进技术,补充、完善自己的知识体系,提高自身综合素质。

1.2用人单位及自身长远发展的需求

高职院校的医学检验技术专业毕业生就业方向较多,多数就业于医院检验科,另外还有医院的输血科、病理科、医学遗传诊断室,也有就业于血站、防疫站等医检岗位。尽管如此,随着近年来招生规模的不断扩大,各个医检岗位日趋饱和,竞争越来越厉害。医学类单位的长远发展与科研水平密切相关,具备科研能力的毕业生将更受欢迎。同样的道理,具备一定的科研能力,在医学类单位的进步或发展的空间也就越大。

2根据现况实行优等生试行机制

近年来,我国各地生源数逐年减少,而各高职院校却又不断扩招,生源结构出现多样化,导致生源争夺日趋激烈,生源质量参差不齐,且显著下滑,这些现象给高端技术及创新人才的培养带来了较大的挑战[5,6]。学生的学习态度不端正,学习主动性缺乏,学优生越来越少,学困生不断增加,出现重专业轻基础、重理论轻实践等问题的学生逐年增多。这种情形下,实行分阶段、层层择优的促进式科研能力培养更为合理。具体设计如下:

2.1第一阶段—全面激发兴趣阶段

第一阶段面向的是全体医学检验技术专业学生,时段是第一学年。这学年主要授课内容是基础学科及专业基础课,学生对专业知识及基本技术都还较陌生。首先,可以定期让学生们听取科研知识讲座,可以邀请有名望的医学检验领域佼佼者普及科研相关知识,分享他们的科研之路;其次,分批组织学生参观本院的医检实训中心及医检所、医学检测科研分中心、药学科研分中心等科研基地。在此阶段以“听”、“看”为主,通过成功案例及先进设备的感官刺激,调动学生学习课内及课外知识的热情,激发其科研兴趣。

2.2第二阶段—部分优等生熟悉锻炼阶段

结合第一学年的考核成绩,选择学习积极性高、成绩优秀的部分学生,利用第一个暑假及第二学年上学期的部分时间分配到各个科研基地熟悉锻炼。通过此阶段前沿性实验项目的接触、熟悉、学习,特殊训练出来的这批学生可以轻松理解掌握第二学年的专业核心课程,可以起到在理论课上激活课堂气氛,在实验课上帮扶其他同学的作用。

2.3第三阶段—优中择优进入科研组,完成简单的科研课题

第三阶段包括第二学年下学期、第二个暑假和第三学年。高职医学生属于三年制专科学生,第三学年进入实习阶段,科研设计与实践在进入实习之前完成,论文撰写在毕业之前完成。因为科研课题研究所需要的能力、耐力与刻苦,也因为条件所限,进入这阶段的学生是从第二阶段当中进一步择优选拔而来。在本阶段,这些学生正式进入科研组,分配给相应指导老师指导,一个指导老师带2~3名学生。指导老师根据自己的专业特长及所研究的项目指导学生完成某一相对简单的课题研究。以本人在研的有关类风湿关节炎凋亡机制研究的课题为例,指导流程如下:首先是科研设计,指导老师可以引导学生查阅文献,了解类风湿关节炎凋亡机制的研究进展,再进一步引导学生查阅某几个指标分别在类风湿关节炎及其他疾病的研究进展,找出可研究的亮点,通过指点让学生逐步设计出研究方案。学生在寻找答案的过程中就可以学习到什么是细胞凋亡,细胞凋亡途径主要有哪些,指导老师给出的指标是处在凋亡途径的哪一位置,起着哪些作用等等。学生针对问题展开思考,通过查阅文献,再结合已掌握的基本理论,在自主探寻答案、逐步完成科研设计的同时,拓展了知识面,并提高了自学能力。科研设计审核通过以后,进入实验环节。本课题涉及的实验技术主要有两个,一个是实时荧光定量PCR,一个是蛋白质免疫印记。实时荧光定量PCR主要涉及到总RNA的提取、消化DNA、RNA琼脂糖凝胶电泳、RNA反转录、CDNA与引物质量检测、管家基因标准化、定量PCR检测、结果分析等环节;蛋白质免疫印迹主要涉及到蛋白样品制备、蛋白含量测定、SDS-PAGE电泳、转模、免疫反应、显影定影、凝胶图像分析等环节。实验的成功与否,前提是每一环节、每一步骤的细致和精准,步骤操作的复杂和繁琐程度考验着学生的耐力和毅力。如蛋白质免疫印迹的凝胶电泳环节,玻璃的清洁度、胶溶液配置的比例性、倒胶的平稳及时、加样的准确性与轻柔度等等,都关系着凝胶电泳的成败。学生通过实践操作,不仅学到了医学检验相关前沿技术,还锻炼了做事的耐力和毅力等综合素质。最后是数据分析与论文攥写。学生在实习阶段,可以在指导老师及带教老师的指导下,通过查阅大量文献,完成数据分析及论文撰写,提交科研讨论组审阅通过。论文的撰写过程是一个不断产生问题又不断解决问题的过程。通过论文的撰写,可以培养学生严谨求实、勇于创新、知难而进的科学态度。

2.4制定相关鼓励政策

学生通过层层选拔进入科研组,又通过科研设计、课题实践、毕业论文等多关真真切切的考验,学习、科研能力、综合素质都得到了提高。对此,学院可以通过颁发科研奖学金及相应证书予以肯定,对他们加以鼓励和鞭策,从而对其他学生起到带动作用。

医学检验技术篇10

关键词: 唐氏综合症检验技术

唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。细胞遗传学研究发现,在21号染色体长臂21q22区带为三体时,该个体具有完全类似唐氏综合征的临床表现,相反,该区带为非三体的个体则无此典型症状。由此推论,21、22区可能是唐氏综合征的基因关键区带,又称为唐氏综合征区。按染色体核型分析可将唐氏综合征患儿分为三型:标准型 ,占全部病例的95%;易位型 ,占2.5%~5%;嵌合体型 ,占本症的2%~4%。

唐氏综合征是一种偶发性疾病,所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。唐氏患儿具有严重的智力障碍,先天愚型,伸舌样痴呆,生活不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的精神及经济负担。目前对唐氏综合症进行检验的技术比较多,唐氏综合症的检验方法主要以细胞遗传学技术为主,另外还包括基因探针技术、PCR技术等。这些技术的运用都产生了巨大的作用。下面我们对这些技术进行分析。

唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,结合其他临床信息,来综合判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。进行唐氏筛查的时间有2个时期:怀孕的第9~13周,称之为孕早期筛查,怀孕的第14~21周+6天,称之为孕中期筛查。无论早中期,一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果,如结果为高危也不必惊慌,因为还要进一步通过绒毛活检(早期)或羊水穿刺(中期),从而进行胎儿染色体核型分析检查才能明确诊断。唐氏综合征传统的血清学筛查方法是根据孕妇的年龄、孕周、激素水平以及体重等参数进行计算得出结果,其假阳性率较高,也存在漏检的风险。

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水存在于羊膜腔内;受精卵于受精第七天形成羊膜腔,开始产生羊水,妊娠12周时羊水量为50毫升,20周时为400毫升,36~38周时为1000―1500毫升,接近预产期羊水量稍有下降。目的是通过化验孕妇的羊水,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性,唐筛检查可筛检出70-80%的唐氏症患儿。

DNA探针是以病原微生物DNA或RNA的特异性片段为模板,人工合成的带有放射性或生物素标记的单链DN段,可用来快速检测病原体。DNA探针将一段已知序列的多聚核苷酸用同位素、生物素或荧光染料等标记后制成的探针。可与固定在硝酸纤维素膜的DNA或RNA进行互补结合,经放射自显影或其他检测手段就可以判定膜上是否有同源的核酸分子存在。

聚合酶链式反应是一种分子生物学技术,用于放大扩增特定的DN段。可看作生物体外的特殊DNA复制。DNA的半保留复制是生物进化和传代的重要途径。双链DNA在多种酶的作用下可以变性解旋成单链,在DNA聚合酶的参与下,根据碱基互补配对原则复制成同样的两分子挎贝。在实验中发现,DNA在高温时也可以发生变性解链,当温度降低后又可以复性成为双链。因此,通过温度变化控制DNA的变性和复性,加入设计引物,DNA聚合酶、DNTP就可以完成特定基因的体外复制。PCR技术首次临床应用就是从检测镰状细胞和β-地中海贫血的基因突变开始的。基因的突变和缺失均会引起各种珠蛋白的表达不平衡,用FQ-PCR检测各种珠蛋白基因表达差异,是唐氏综合症诊断的有效手段。

2008年研究出新方法,通过母体验血,可在怀孕早期发现胎儿是否患有唐氏综合症,准确率高达99%。一系列胎儿DNA和母体血浆里RNA的研究,并将研究发展为非创伤性产前诊断法,诊断胎儿有否患唐氏综合症;同时提供多项方法,检验胎儿有否因性别引起的遗传病,包括一些只有男性婴儿才会有的肌肉疾病。他的10多个关于胎儿DNA和母体血浆里RNA的研究成果,已在英国、美国、欧盟、荷兰和法国等地申请专利权。

染色体核型分析和FISH技术:该病的特殊面容、手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索,但是诊断的建立必须有赖于染色体核型分析,因此染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要实验室检查技术。这两项检查还对唐氏综合征嵌合型的预后估计有积极意义,由于嵌合畸形患儿的表型差异悬殊,可从正常或接近正常到典型的临床表现,他们的预后主要取决于患儿体细胞中正常细胞株所占的百分比率。因此了解嵌合型患儿体细胞中正常核型细胞与21-三体核型细胞的比例,可以根据其具体情况指导患儿的家庭及社会对其进行教育。

总之,现在临床对唐氏综合症的检验方法有多种,每种技术都能够发挥其作用。检验人员要在实际操作中根据具体情况选择所适用的检验方法。提高对唐氏综合症的筛查和诊断水平,降低遗传缺陷,提高优生优育水平。

参考文献:

1、梁蓉;郁卫东;杜军保;杨丽君;尚美;宋;王林;郭静竹;;叶酸代谢相关酶基因多态性与唐氏综合征发生易感性的关系[J];实用医学杂志;2006年12期.