生活质量范文

导语：如何才能写好一篇生活质量，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

高血压患者生活质量下降的原因是多方面的，既可由高血压病本身引起，也可缘于降压药物的副作用及不良反应。广义的还应包括高血压并发症所致的生活质量降低，等等，但由药物因素引起的较为普遍，且又易被忽视。

精神障碍 中枢性降压药如甲基多巴、可乐宁、末梢交感神经抑制剂如利血平、胍乙啶及复方降压片(内含利血平)，均可抑制中枢神经，引起病人嗜睡、反应迟钝、记忆力减退，老年人长期服用还可导致抑郁症。

障碍 中枢及外周交感神经抑制甲基多巴等，α受体阻滞剂如哌唑嗪、肼苯达嗪、利尿剂如安体舒通、双氢克尿噻等，均可导致减退、阳萎等障碍。

咳喘 部分高血压病人在服用转换酶抑制剂后会出现顽因性干咳，影响睡眠，停药后症状很快消失。β受体阻滞剂(如心得安)可引起部分病人气道痉挛及哮喘发作，故合并有阻塞性肺病的高血压患者不宜服用。

头痛、头晕 短效钙拮抗剂(如硝苯吡啶)以及某些血管扩张剂(如酚妥拉明)可引起头痛、头晕、心慌等不适。另外，前者还可以引起面部潮红及足踝水肿。

疲乏无力 主要见于长期服用利尿剂(特别是排钾利尿剂)和β受体阻滞剂的高血压患者。

另外，哌唑嗪可引起直立性低血压及晕厥，利血平、胍乙啶、降压灵等药物可促进胃酸分泌，诱发或加重溃疡，还可使肠蠕动增快，故腹泻病人不能用。

为了避免高血压对心、脑、肾等重要脏器造成损害，患者必须终生服用降压药。而几乎所有的降压药物都有或多或少的副作用，使病人逐渐降低服药量甚至放弃治疗，致使高血压得不到良好控制，病情加重，预后不良。因此在选用降压药物时，不能仅仅考虑降压治疗效果，还要关注生活质量。能否改善生活质量或不产生负面影响，在很大程度上左右着病人能否坚持长期服药。

篇2

关健词：儿童 肥胖症 生活质量

中图分类号：R584.2 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）11-0141-02

随着生活水平的提高及生活方式的改变，儿童单纯肥胖呈上升的趋势。肥胖不但可以影响儿童的正常生活，且80%肥胖儿童可以延续成人肥胖[1]，是引起高血压、动脉粥样硬化的独立高危因素之一[2]。为减少因肥胖引起的相关疾病的发生，我们对单纯肥胖儿童的生活方式进行综合干预，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究的对象：病例来自2007年1月～2008年5月来儿保门诊就诊的肥胖儿童72例，其中男59例，女13例，年龄在7～14岁，平均年龄10.4岁，其诊断标准参照1985年WHO推荐的身高别体重，超过理想体重的10%和20%分别为超重和肥胖[3]。按此标准，其中男超重45例，肥胖14例；女超重9例，肥胖4例；排除病理性肥胖。

1.2 方法 以家庭干预为主，学校、医院为辅的方法。医院和学校结成对子，通过开家长会的形式由儿保医师讲解儿童肥胖的危害，对表现好、减肥显著的儿童给予表扬，并请其家长介绍经验。通过家长、学校、医院三方面的干预，使肥胖儿童在行为习惯形成的敏感期，养成有利于体重控制的良好行为习惯。

2 结果

2.1 干预前后72名家长对儿童肥胖认识行为的变化（表Ⅰ）：表Ⅰ显示通过干预，家长原来由于认识误区导致的不恰当行为发生了明显变化，但学习成绩不好时给予鼓励比率的差异无显著性。这可能与家长用分数的高低来衡量孩子学习成绩的好差有关。

2.2 72例肥胖儿童干预前后对进食、行为的变化（表2）：在家长的参与下，儿保医师和学校老师的引导下，肥胖儿童在家及学校在进食、行为上发生了有利于体重控制的变化

3 讨论

儿童期单纯肥胖对生活方式干预的目的是减少儿童延续成人肥胖，防止高危因素[1-2]，提高生活质量。文献报道6～14岁肥胖儿童血浆脂联素的水平低于正常儿童，检测血浆脂联素，将有助于判断儿童肥胖的发展趋势[4]。肥胖可使肾损害、血浆内皮素升高，内皮素可使血压升高，这是肥胖儿童合并高血压的主要原因[5-6]。学龄期儿童生长比较快，体重指数呈上升趋势，这一时期，超重儿童自我意识和自我控制能力逐渐完善，实施均衡膳食，适当的锻炼，限制看电视及玩游戏的时间等健康教育干预。禁止饥饿、药物、手术、物理疗法及短期快速减重。

3.1 调节饮食：对肥胖儿童的饮食管理以家庭为单位，家庭环境和父母的行为是一个重要的驱动因素，儿童有较强的仿效性和受引导性，父母的不良饮食习惯和生活习惯，会直接影响孩子的行为。国外研究证实，父母均肥胖的儿童肥胖发生率是父母均正常的3倍，父母超重或肥胖对儿童肥胖是有重要影响的。儿童减肥首先要家长调整饮食结构，掌握儿童的不良饮食习惯，合理选择食物。饮食一日三餐分配合理，早餐吃全天食物总热量的35%，中餐吃全天食物总量45%，晚餐吃全天食物总热量的20%。很多家庭晚餐后没有时间户外活动，因此，晚餐最好让孩子吃的少而简单[7]。儿童爱吃零食，喝饮料，家中不备零食，少给孩子零用钱，老师应讲明吃零食的害处，禁止学生在校内食用零食。对儿童饮食的调整，以不会对儿童的生长造成损害，不影响生长为宜。对肥胖儿童根据个体情况制定饮食方案，养成有益于体重控制的良好习惯，使之逐步成为相对稳定的生活方式，这将有利于体重控制的远期效果。

3.2 增加体力活动：饮食疗法和运动是治疗儿童肥胖的两大重要步骤，运动强度达到个人最大氧消耗的50%～60%，或者最大心率的50%～60%，运动脉搏达150/mim。运动频率每天运动40～60mim，每周运动5d，运动时间，坚持运动2～3个月，肥胖度会自行下降。长期坚持运动，孩子将养成每天锻炼的习惯，将有益于健康。运动方式，选择有全身肌肉参加的有氧运动，只有有氧运动才能消耗脂肪，达到减肥的效果。如跑步、游泳、登山等[7]。运动消耗能量，可以减轻低脂到高脂饮食造成的脂肪平衡，抵制过度进食引起脂肪组织的增加。长期规律的运动可提高肥胖者安静代谢率，当运动强度和时间达一定水平，食物的特殊动力作用改变，体内脂 原降低，脂肪的消耗增加。

3.3 限制看电视、玩游戏的时间 有研究表明，儿童看电视的时间与肥胖的发生率正相关。电视对儿童肥胖的影响是双重的，一方面使活动量减少，另一方面，大量的食物广告形成诱导，儿童倾向于选择广告中的食品，而水果蔬菜的摄入减少，有人发现1小时看电视、玩游戏的儿童肥胖的危险性增加12%，而每天1小时中到大量的运动使肥胖的危险性降低10%，可见适时的运动和减少静坐的生活方式，对预防儿童肥胖有着重要的意义。

3.4 心理行为矫正 主要包括（1）行为矫正：矫正肥胖儿童的不良饮食习惯，改变静逸的生活方式和患儿的不良性格、行为。肥胖儿童考试不理想或遇到不愉快的事时，家长在精神上给予安慰，因良好的情绪使体内各系统的生理功能保持正常运行，对预防肥胖能起一定作用。反之，沉默寡言，情绪抑郁会使生理机能发生紊乱，代谢减慢，加上运动量少，就易造成脂肪堆积，引起肥胖。（2）认知疗法：肥胖儿童在对行为技术矫正不适应的情况下，应采取认知疗法，学龄期儿童有一定的认识问题判断问题的能力，让他们了解一些肥胖的心理社会因素，了解这些因素对控制儿童的体重有着重要作用，这些因素包括：对肥胖危害的认识；对节食和控制体重可能遇到困难的认识；体重减轻后的愉；对肥胖成因的认识[8]。儿童在了解这些因素的同时，并获得家庭和社会的支持就能使体重达到正常的目标。

4 结论

对肥胖儿童生活方式进行干预是一种艰辛的事，需要儿童、家长、老师、儿保医师的共同参与，需要社会方方面面的关注和支持。通过综合有效的干预管理，使肥胖儿童建立良好的饮食习惯和健康的生活方式，保持正常体重，促进身体健康。

参考文献

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篇3

目的：探讨优质护理对脑梗死患者焦虑情绪和生活质量的影响。方法：收集我院脑梗死患者，并随机分为：研究组（护理方案为优质护理）和对照组（采取单纯基础护理）。对比两组护理前、后肢体运动功能评分及治疗前、后焦虑评分。结果：两组护理前肢体运动功能评分及焦虑评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组护理后肢体运动功能评分及焦虑评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：优质护理可减少脑梗死患者焦虑情绪，提高生活质量。

关键词:

优质护理;脑梗死;焦虑情绪;生活质量

脑血管病在全球高发，好发于老年人。据WHO统计脑梗死中约占脑血管病的75％。脑梗死发病急，死亡率高，预后大部分患者遗留残疾［1］。脑梗死起病后患者自理能力下降，肢体功能障碍，患者心情和生活质量受到严重打击。优质护理以“以患者中心，强化基础护理，以深化护理专业内涵”［2］。本文拟分析优质护理对脑梗死患者焦虑情绪和生活质量的影响。

1资料与方法

1．1一般资料

收集2013年4月－2015年2月我院脑梗死患者，并随机分为研究组（护理方案为优质护理）和对照组（采取单纯基础护理）。研究组男64例，女36例，平均年龄（63．4±8．7）岁；对照组男70例，女30例，平均年龄（64．8±10．5）岁，两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。入选标准：（1）患者有一定理解能力和自理能力；（2）首次发病，肢体功能瘫痪；（3）意识清楚；（4）病情平稳，无严重的并发症。排除标准：（1）无法语言交流者；（2）老年痴呆症者。

1．2方法

1．2．1对照组护理：（1）维持病房温度适宜，避免喧哗，给患者充足的休息时间；（2）采取偏瘫肢体康复训练；（3）以高蛋白饮食，添加水果及蔬菜；（4）出院时给予健康指导，嘱患者定期复查。1．2．2研究组采用优质护理，具体方法如下：1．2．2．1的摆放：患者起病后注意表现为上肢屈肌痉挛，下肢伸肌痉挛。通过的摆放以预防痉挛出现。仰卧位头部不要过伸、过屈；肩部用软垫垫起防止后缩；上肢伸展，前臂旋后；下肢股外侧用软垫垫起。1．2．2．2肢体被动运动：患者入院后，肌肉处于软瘫期，被动运动可以预防关节活动受限。被动活动的顺序为近端到远端。1．2．2．3翻身训练：锻炼患者患者仰卧位从患侧翻向健侧，医生在患者翻身时给予一定阻力，每日训练2次，每次持续时间为20min。1．2．2．4桥式运动：桥式运动目的为增加腰背肌群力量。具体步骤如下：取仰卧位，双腿屈曲，双足踏床抬起臀部，保持2min后放下。患者熟悉后逐步增加阻力。1．2．2．5坐位训练、站位训练及步行训练：（1）坐位训练：告知患者半坐位，双脚踏地，需要注意防止足内翻。（2）站位训练：健侧下肢支撑维持站位。（3）步行训练：家属提供扶持，患者逐步向前迈步。1．2．2．6镜像疗法：（1）选择舒适的白色背景房间，取双面镜置于镜盒中央，上肢等距置于镜面两侧。（2）指导患者进行健肢运动，目光注视健侧上肢镜像，健侧完成腕关节背伸、屈曲运动，前臂旋前、旋后运动等动作。（3）患者想像患肢无障碍，可在器械辅助下完成与健侧上肢相同的动疗。1．2．2．7VR技术护理：采取荷兰生产的STABLE－稳定性平衡学习环境及FrontEnd软件。训练程序包括6种游戏项目，分别为城市驾车、小径遭遇。（1）城市驾车：患者脱鞋，面向屏幕站在测力板中间，双脚分开与肩同宽，两手自然下垂，置于身体两侧。（2）小径遭遇：双手背各戴一个能够被摄像机捕捉的球形标记物，VR场景为患者在一条高低起伏、蜿蜒曲折的森林小径上行走，健手带动患手把迎面飞来的虫子和鸟击落。1．2．2．8心理护理：护士每日将康复状况与患者沟通，保证其及时了解自身情况，减轻焦虑担忧心理。同时将每日口服药物、静脉输入药物种类告知患者，让其了解药物的作用，安心接受治疗。对于患者提出的疑难问题，及时翻书查阅，给予患者满意答复［3］。

1．3观察指标

对比两组护理前、后肢体运动功能评分及治疗前、后焦虑评分。1．3．1肢体运动功能评分：采取Fugl－Meyer运动功能评分法，评价项目有上肢和下肢。总分100分，上肢66分、下肢34分。评分越高，康复效果越好。1．3．2焦虑评分：采取汉密尔顿焦虑评分量表进行打分，分值越高，焦虑症状越严重。

1．4统计学方法

本文中计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

两组护理前肢体运动功能评分、焦虑评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组护理后肢体运动功能评分、焦虑评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。

3讨论

脑血管病在全球高发，好发于老年人［3］。据WHO统计脑梗死约占脑血管病的75％，脑梗死发病急、死亡率高，预后大部分患者遗留残疾［1］。偏瘫为脑血管病主要后遗症，发生偏瘫后患表现为痉挛、肌力减退和能力受损，严重影响患者生活质量［4］。本文中笔者对研究组采取优质护理，护理后肢体运动功能评分及焦虑评分上明显优于对照组。笔者分析脑梗死发病突然，患者生活能力下降，对恢复丧失信心，心理会出现自暴自弃等不良情绪，影响回归社会。这就需要护士帮助患者重拾信心，树立正确观念，同时采取合理的康复护理［5］。通过康复护理加强软弱肌肉的力量，抑制异常的原始反射［6～8］。因此，本文认为优质护理可以减少脑梗死患者焦虑情绪，对提高生活质量有重要帮助。

参考文献

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篇4

关键词：学生；学习生活质量；研究；反思

中图分类号：G641 文献标志码： A 文章编号：1002-0845（2012）08-0014-03

在全面构建和谐社会、提高国民幸福指数的今天，关注学生学习生活质量问题显得尤为必要。党的十七大报告指出，“构建和谐社会目标，归根到底就是提高人民群众的生活质量”。学生作为特殊的社会群体，其学习生活质量不仅影响到和谐社会的构建，也影响到创新型国家建设与创新型人才的培养。因此，本文通过对学生学习生活质量研究成果的梳理，揭示已有研究存在的缺失和不足，希冀为学生学习生活质量进一步研究创造条件。

一、学生学习生活质量研究的主要内容

1.学生学习生活质量内涵的研究

学者对学习生活质量内涵有不同界定，概括起来可以归纳为符合说、状况说、存在说、水平说、满意说和幸福说等六种不同观点。第一，“符合说”是指学生在学习生活中学习活动符合其特点和要求，能调动其内在的积极性和发挥创造性，使学习充满趣味性以及目标多元化和方式多样化等[1]。第二，“状况说”指学习质量和生活质量的实际状况 [2]。第三，“存在说”指学生学习生活质量是其生命存在状态好坏的集中反映[3]。第四，“水平说”指学生学习生活水平高低状况[4]。 第五，“满意说”指学生学习生活满意度，也可以说是个体根据自有标准对自身学习状况进行主观评价所达到的主观满意程度 [5]。 第六，“幸福说”指学生学习生活主观幸福感及学生根据自定标准对学习生活质量整体性的主观评估 [6]。

随着研究的不断深入，学者虽对学生学习生活质量内涵理解不同，但可以看出学生得到了越来越多的关注，其主体性地位也愈加突出。研究从单一的学习角度考量转变为对学习和生活两方面的研究，进而又注重学习生活“质量”的状况。

2.学生学习生活质量构成的研究

关于学生学习生活质量构成的研究主要有以下几种不同观点：第一，学习生活质量即学习质量构成，主要包括学习活动、学习方式方法、学习目标和学习活动的反馈 等[1]。第二，学习生活质量即反映生命存在状况构成，指学生在学习生活中的主观感受、身心实际状况的客观结果和潜能发挥的现实行为表现[3]。第三，学习生活质量即学习生活主观幸福感构成。一般分为学业满意度（认知成分）和学习情感体验[6]。第四，学习生活质量即学习生活满意度构成，包括学生学习负担满意度、学习状态满意度、学生对教师满意度和对学校环境满意度[7]。第五，学习生活质量即学习生活水平高低构成，包括学习负担的承受度、学习过程的愉悦度、学习环境的和谐度和学习资源的丰富度[4]。第六，学习生活质量即学习适应性构成，它是学生心理素质的重要组成部分，是影响学生学业进步的重要因素，它以不同阶段和类型的学生为对象，分析学生的学习状况，探讨学生对学习生活的适应状况，揭示学业成绩、心理健康、人格发展与适应的关系[8]。第七，学习生活质量即校园生活质量构成，可分为课程、课堂以及学习压力三个部分[9]。

学习是学习生活的最重要的部分，一旦离开学习，就无所谓学习生活。虽然学者最初只停留在学习质量的研究上，忽视对与之相关的内容的分析，但随着研究的不断深入，学习生活质量已转变为学生在接受教育过程中的自身学习状态的集中体现，不管是主观、客观或是潜能的发挥，学者们都强调学生学习的主体地位，并且随着新课程

改革的不断发展，在坚持以学生为本的理念下，在教育教学过程中，学者们越来越关注学生的学习情感体验，并以此作为判断学习生活质量的标准之一。比如，学习生活质量通过学习生活满意度来体现，把影响学生学习生活的有关内容纳入其中，但不管是满意度还是幸福感都是学生的主观体验过程。

3.学生学习生活质量影响因素的研究

学者对学习生活质量影响因素的研究从主观和客观两个角度进行分析。通常包括社会、学校、家庭三类客观因素对学习生活质量会造成影响。第一，从社会转型的角度来探讨市场经济、多元价值观、现代网络对学生学习生活方式的改变，从而进一步分析对学习生活质量的影 响[10]。第二，从学校环境单因素分析，学校所能提供的图书资料、电子网络资源、多媒体教室、实验条件、自习教室等硬件设施的差异状况对学习生活质量的影响[11]。第三，除学校外，家庭是学生学习生活延续的另一重要场所。家长一方面既要完成教师布置的帮助学生学习的任务，另一方面为了提高子女的竞争力，除学校教育外，家长还会适当加强学生课外学习的难度[12]。

学生学习生活质量的主观因素主要包括学生自身状况、学习需要、学习兴趣、学习期望值、学习方式和习惯等。第一，学生作为学习的主体，自身的状态对学习生活有所影响，主要是其身体状况、睡眠状况以及性别比例等方面带来的影响13]。第二，学生的学习需要和学习兴趣等有关学习动机因素的影响。比如学生对学业重要性的认识以及追求知识和学业成功的需要等带来的影响。第三，作为主观指标的学习兴趣一直都是学者透视学生学习生活状态的重点，学习兴趣的降低必然会导致学生对学习产生厌恶感，学习生活质量不高的原因就是因为其学习兴趣的缺失[4]。第四，有学者提出大学生对学习成绩期望值与其生活质量呈正相关[14]。第五，学习方式与习惯既是评判学习生活质量高低的指标，又可视为影响因素。

从学者对影响因素的分析中我们可以看出，不同因素造成不同程度的影响，它们之间相互交错，互相影响。学者对于客观因素的分析，是从的社会大环境缩至与其息息相关的校园和家庭生活。在这个复杂的系统内，方方面面的因素都会成为学者分析的对象。学生是学习活动的执行者，其本身的各种内部因素对学习生活质量的影响发挥着不可替代的作用，虽然研究起来较为复杂，但是学者都从各方面进行了探讨。

4.学生学习生活质量的实证研究

学者通过研究得出学生学习生活质量存在以下几方面的问题：第一，学生身心状况受学业负担影响，近视率偏高，睡眠不足[13]。第二，学习压力随年级升高逐渐增大，使学生在学生生活中常常处于被动地位[9]。第三，学校管理方式造成学生学习生活质量存在差别，封闭式学校管理能总体上提高学生的学习生活满意度[7]。第四，不同地区和 不同级别学校的学生学习生活质量也有差别[11]。第五，不同阶段学生的学习生活质量存在差异，初中生和小学生相比呈下降趋势。随着年级的递增，学生学习的愉悦感递减，且高年级学生的学习压力高于低年级的学生[4]。第六，贫困学生的生活质量问题主要来自于学业产生的学习压力[15]。

5.学生学习生活质量改进策略研究

学者对提高学生学习生活质量的建议有：第一，学校要进行科学管理，对学生进行课后指导[7]。第二，学校要引导学生采用科学的学习方法，激发学生的求知欲，并培养其良好的学习习惯，正确引导学生通过多渠道获得知识，增强学生之间的交流和合作意识[16]。第三，传统的观点一直视游戏为干扰学生学习生活的因素，学者提出，游戏具有影响生活模式和推进生活质量的能动性，它不仅有助于提升学习质量，而且有利于增进儿童的主观幸福感和生活质量[17]。第四，学者就贫困大学生的学习生活质量问题提出了对策，主要是：完善资助体系；加强自立自强教育，培养积极健康的心态；强化学习生活指导，帮助解决学习压力[15]。第五，学习生活质量可通过学生充分发挥主观能动性得到改善。学者从学校和学生两个方面提出建议：要提高大学生运用系统思考方法管理自己学习生活的能力。主要有重视对大学生的引导，提高其规划意识；重视大学生系统思考能力的培养；重视自我反思，提高元认知能力；增强自我内驱力，提高自我执行力[18]。

学者选取不同的研究视角对不同问题提出了对策，但作为一项复杂的工作，从目前研究成果看，很难有全面、系统的解决措施。虽然学者提供的观点具有一定的价值，但是还需进一步研究，才能提出更具针对性的解决办法。

二、学生学习生活质量研究的反思

1.学习生活质量的内涵有待澄清

国内学者研究学生学习生活质量，大多是从两个视角出发的。首先，侧重于从学习生活方面来概括学习生活质量的内涵，并从学习和生活两个方面研究其质量状况。关于学生学习生活质量是以学习为主线涵盖学生生活的各方面，还是单指学生的学习质量，抑或完全将学习与生活分离，在这一点上学者提供的概念是较为模糊的。比如，有学者将学习生活质量理解为学习质量，研究有关的学习活动，并没将生活概念融进去。我们知道，在学习型社会中所提倡的理念就是学习即生活，生活即学习，这是现代人的一种存在状态。已渗入社会的方方面面。以学习为

己任的学生群体，学习是学生特殊的生活状态，可学者轻易地将学习与生活质量分开研究，学生生活就指学习生活，这显然脱离了学习生活质量的本质。其次，关于学习生活的“质量”内涵的定义。有的学者将学习生活质量定义为学生的学习生活水平的高低。但实际上我们并不能从中获得任何关于学习生活质量到底是什么的信息，这个定义并没真正诠释其本质。我们所探讨的学习生活质量到底是过程还是结果，作为过程，需要关注学生整个的学习生活体验；作为结果，到底呈现的是如同日常生活中人们生活水平的高低，还是有着特殊群体所固有的生活属性？为此，有的学者开始分析学生在学习生活质量评价中的主观体验，将学习生活质量解释为学习生活满意度或是幸福感，这点是值得肯定的。可是作为复杂的个体，笔者认为，我们不能归纳为整体性的统一主观体验，只有将学生的内外在的学习生活质量有机地统一起来，才能真正诠释其内涵。

2.学习生活质量的研究对象有待拓展

研究学生的学习生活质量是为指导学生获得更好的发展，展现他们真实的学习生活状态，满足他们的成长需要，体验存在的意义。由于学生群体的特殊性，内部结构较为复杂，可供的研究对象比较丰富，尽管学者分不同教育阶段进行，对中小学以及大学生的学习生活质量都有过研究，这表明纵向层面很丰富，可横向的研究显得比较单薄。这里所谓横向的学生群体，主要是根据群体属性划分的，或是专门针对特殊的学生群体的。比如，以班级群体为视角，正式和非正式的学生群体都有其独特的学习生活特点。城与乡、东与西地区学生横向对比研究以及留守、随迁子女的学习生活质量等等这些都值得研究。个体属性千差万别，正如美国学者迈尔斯（ Isabel Briggs Myers）和布里格斯（ Katherine Cook Briggs） 研制的一种自我报告式的性格类型量表，可将学生分为不同类型。所以不同类型的学习生活质量的研究可从学生性格类别着手，因为不同的认知、情感和行为会影响他们的学习生活的各个方面。

我们知道，不管是新课程还是素质教育的理念都提出要关注全体学生。正如任何研究都会经历总体、局部到特殊的历程。目前学者的研究主要是集中于整体性的全局研究，故应将研究视野推进到特殊的边缘人群。比如在学习方面遇到阻力的贫困生，研究其学习生活质量，找出症结所在，帮助其解决问题。此外，还有社会或是教育者们关心的留守儿童、随迁子女等都可以纳入其研究范围。

3.学习生活质量的本土化研究有待加强

本土化的研究取向强调研究者采取的研究方法和理论必须与当地的文化、历史紧密相连，并且研究者应拥有与本土相符的价值观念和思考方式等等。之所以强调对学生学习生活质量的本土研究，由于学生处于不同的文化背景下，各方面的特征也是不同的，他们所处的生存环境不同，所以他们都具有很强的本土性色彩。比如，从我国的高考选拔制度来看学生的学习生活质量，庞大的人口基数、社会的价值观以及家长的期望等决定了升学率是影响学生的一个无法规避的因素。研究学生学习生活质量应立足本土，才能为提高学生的学习生活质量提供有针对性的建议。

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[13]杜丽娟. 河南省中小学生学习生活状况调查分析[J]. 新乡学 院学报，2011（10）.

[14]舒剑萍，何宏宝. 影响大学生生活质量的学习相关因素[J]. 中国临床康复，2004（2）.

[15]刘喜东，刘颖，李柳情. 贫困大学生学习生活问题分析及对策 探讨[J]. 中国成人教育，2008（3）.

[16]金阿宁，南纪稳.关于中学生学习生活的调查分析[J]. 现代中 小学教育，2006（6）.

篇5

1　生活质量的概念

生活质量是一个很抽象的概念，加上生活质量本身包括的内容较多，很难用一句话加以概括。目前有关生活质量的描述，能够达成共识的主要有以下三个方面[9]：①生活质量是由多方面因素决定的。就癌症病人来说涉及到自觉症状、情绪、对医疗环境的适应、与医务人员的关系，以及生活、工作和社会活动能力等。归纳起来，生活质量主要由病人的身体、心理和社会三方面的健康所决定。②生活质量是病人的主观体验，主要依靠病人自己的判断。同是癌症患者，认为癌症是可以治愈者，一般不产生明显的心理压力;以为癌症意味着死亡的病人，往往会出现严重的不良情绪。这就要求在测量生活质量时，一定要让病人根据自己的体验亲自完成问卷。有研究表明，对同一组病人，根据病人自己的体验和根据医生的观察得到的生活质量指数之间，存在明显的差异。③生活质量随着病人生活时间的改变而改变。譬如癌症病人对化疗的反应，治疗之初副作用比较突出时，病人可因忍受不了而失去信心;经过一段治疗效果逐渐显现出来，病人可出现情绪高涨，对副作用的耐受也可增强。因此，生活质量问卷要求病人回答的每一个问题，都是指在一段时间内(一般为一周)的综合体验(适当的生活质量评价有必要在两个以上时间点进行)。

2　生活质量评估的意义

癌症是一个难治性疾病。因此，如何减轻病人的痛苦、延长生存期、提高生活质量就成为治疗的目的之一。治疗疾病的目的无非是使病人尽早全面的康复。生活质量是病人对身体、精神和社会三方面健康的主观体验，能反映病人的健康状况，特别是心理健康状况。

2.1　生活质量评估可指导临床实践　癌症主要治疗措施手术、放疗和化疗都带有一定的破坏性和毒副作用。原则上讲，手术范围越广对肿瘤的切除越彻底;有时较小范围的手术并不一定缩短病人的生存期。此时可借助病人的生活质量来指导手术的范围。有研究发现，接受珍惜四肢手术加放疗患者的生活质量，比行截肢的患者差。有证据提示，接受全胃切除术的胃癌病人的生活质量，比接受近侧胃切除的病人为好。对早期乳腺癌临床试验表明，保留乳房病人的生活质量却没有接受标准乳房切除术的病人好[13]。类似的结果在癌症的其它治疗中也有报道。以上结果表明，一些带有破坏性和毒副作用的治疗不但不降低生活质量，反而对生活质量有改善作用。

2.2　评价姑息性治疗的重要指标　临床发现有许多晚期癌症已失去根治的机会，给予姑息性治疗以减轻痛苦、提高生活质量、适当延长生存期是必要的。然而，患者在接受治疗的同时仍然面临毒副作用的问题。此时对病人进行生活质量的测量，对疗效的评价及治疗方案的选择具有特殊的指导意义。近年来资料显示，有许多肿瘤临床研究都把生活质量测验作为评价治疗效果的重要指标之一。

2.3　生活质量测验可用于判断预后　生活质量是一个综合性指标，与病人的精神状态和接受的治疗有直接的关系。因此，原则上讲，生活质量高的病人应该比生活质量差的病人有较好的预后。有研究表明，行为状态(生活质量的一部分)是许多恶性肿瘤患者生存的强烈的预后因素。一个研究小组对肺癌病人进行FLIC测量发现，FLIC得分可作为肿瘤复发和病人生存的预后指标。Kaasa等在对生活质量与生存之间的关系研究后得出结论——症状和病人的心理健康是最好的预后因素。Earlam等在对一组结直肠癌伴肝转移病人进行生活质量、肿瘤大小和生存关系的研究发现，生活质量提供了一个比肿瘤大小更好的生存估计[17]。也有一些研究出现不一致的结果，在对治疗前病人生活质量与生存关系的研究中，并没有发现生活质量是病人生存的预后因素。可见，生活质量是否能够作为判断癌症病人预后的很好指标，还需进一步探讨和验证。

篇6

【关键词】失眠症；睡眠质量；生活质量

【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0156—02

失眠是综合性医院神经内科门诊非常常见的主诉之一，包括难以入睡，睡眠不深，易醒，多梦，早醒，醒后不易再睡，醒后不适感，疲乏，或白天困倦，失眠可引起患者明显的苦恼和社会功能受损。关于对失眠症患者生活质量的研究，国外有不少报道，国内尚不多见，鉴于此，我们对失眠症患者的生活质量进行了相关研究。

1 对象与方法

1.1对象。研究组来源于江苏省扬州市苏北人民医院心理科门诊及住院患者，病例收集时间为2011年12月～2012年6月。入组标准为：（1）以失眠为主要症状，包括难以入睡，睡眠不深，易醒，多梦，早醒，醒后不易再睡，醒后不适感，疲乏，或白天困倦等。（2）具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。（3）排除躯体疾病或抑郁症、焦虑症以及其他精神障碍症状导致的继发性失眠。（4）愿意接受临床调查。对照组来源于我院同期健康体检中心的人群，对睡眠质量满意，排除精神障碍类疾病。

1.2工具

1.2.1 自编调查表：包括年龄、性别、婚姻状况、职业等。

1.2.2 失眠严重程度指数量表（ISI）[1]

1.2.3 健康状况调查问卷简表-36（SF-36），共36个项目，包括躯体健康和精神健康两方面，共8个维度：生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康[2，3]，并根据美国常模计算出躯体健康总评（physical component summary，PCS）和精神健康总评（（mental component summary，PCS）两个复合量表分值[4

1.3方法。对所有研究对象进行一般情况调查和生活质量评估。对失眠患者采用失眠严重程度指数量表进行调查，评分在8-14分之间为轻度失眠，评分在15-28分之间为中重度失眠。所有原始数据利用SPSS13.0统计软件包进行数据分析。检验方法包括卡方检验，单因素方差分析和pearson相关分析等。

2 结果

2.1 一般资料。120例失眠患者中，55例为轻度失眠患者，65例为中重度失眠患者。其中轻度失眠组男性14例，女性41例，年龄在18-75岁之间，平均年龄43.59±12.28岁。中重度失眠组男性17例，女性48例，年龄在25-78岁之间，平均年龄45.46±15.18。正常对照组60例，男性15例，女性45例，年龄在20-76岁之间，平均年龄43.68±16.78岁。三组在年龄，性别，婚姻状况及职业等一般资料上具有均衡性，无统计学差异（P均>0.05）。

2.2 研究组与对照组生活质量评分比较。轻度失眠组，中重度失眠组与健康对照组在生活质量8个维度方面评分如表1所示，中重度失眠组生活质量评分低于轻度失眠组，轻度失眠组生活质量评分低于正常对照组，三组之间评分比较具有显著差异（P

2.3 生活质量与失眠严重程度的相关性。120例失眠患者中，以失眠严重程度指数评分为自变量，分别以躯体健康总评（PCS）和精神健康总评（MCS）为因变量，采用pearson相关分析，结果提示失眠严重程度与PCS和MCS均呈显著负相关，前者r=-0.704，P=0.00，后者r=-0.765，P=0.00。提示失眠程度越重，生活质量越差。

3 讨论

生活质量是一个与健康有关的多变量指标，涉及的内容广泛而综合，是指不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准以及所关心事情有关的生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面[5]。我们选用健康状况调查问卷简表-36（SF-36）作为调查量表，该表生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面全面概括了被调查者的生活质量，具有良好的信度和效度。

世界卫生组织建议对失眠患者进行生活质量的研究[6]，国外有不少研究，但国内研究甚少。国外曾有学者发现服用佐匹克隆的失眠患者与服用安慰剂的患者相比，睡眠质量及生活质量均有明显提高[7]，提示失眠对患者生活质量影响很大，改善睡眠可提高生活质量。不过研究者使用的不是SF-36量表。也有研究者用SF-36量表对失眠患者进行调查，发现各个领域的功能均受到损害[8-9]。有研究表明主诉为失眠的患者其日间生活功能明显受损，并且还发现在排除了年龄、性别、健康状况等因素之后，失眠是影响患者日间生活功能的一个独立危险因子10。在本实验中，我们发现与健康人群相比较，失眠症患者的生活质量严重受损，同时发现失眠程度越重，生活质量越差，二者之间具有显著相关性。这与国外学者的研究结果基本上是一致的。

我们实验的不足之处是仅对失眠与生活质量之间的关系进行了研究，而未对其他一些因素如伴发的情绪状态如抑郁、焦虑，以及疲劳状况，躯体疼痛等一些常见的伴随症状进行研究。同时考虑到失眠是一种主观感觉，患者对失眠的主诉与其对睡眠的认知有很大关系，这是否也会影响到患者的生活质量？这些在将来的实验中我们将进一步研究。

本研究还提示SF-36量表对失眠患者的生活质量评估具有较好的敏感性及可靠性。

参考文献：

[1] Morin CM：Insomnia ： psychological assessment and management. New York，Guilford，1993.

[2] 方积乾，郝元涛.健康状况问卷.见：张作记主编.中国行为医学科学行为医学量表手册（第一版）.中国行为医学科学杂志社，2001，10（10）：19—24.

[3] 李春波，何燕玲.健康状况调查问卷SF一36的介绍.国外医学精神病学分册，2002，29（2）：116—11.

[4] Ware JE.SF一36 Health Survey Update.Spine，2000，25（24）：3130— 3l39

[5] WHO.The development of the WHO quality of life assessment instrument.Geneva，WHO，1993：1.

[6] Insomnia， an international consensus conference report-Versailles，13-15 October. Worldwide Project on Sleep and Health . Geneva： Division of Mental Health and Prevention of Substance Abuse ， World Health Organization；1998.

[7] Szentkirályi， A， Madarász， C， Novák，M. Sleep Disorders： Impact on Daytime Functioning and Quality of Life， Expert Rev Pharmacoeconomics Outcomes Res，2009，9（1）：49-64.

[8] Kyle， SD. Morgan， K.， Espie， CA.. Insomnia and health-related quality of life. Sleep. Medicine Reviews. 2010，14，：69–82.

篇7

什么年龄干什么事

人生有不同年龄阶段，青年时是女儿，中年时做妈妈，老年后当奶奶，晚年就成了太婆。在工作中，也同样有相应的角色转换。如体育界，青年时是运动员，中年时做教练，老年后当裁判，晚年就成为观众了。这就叫什么年龄干什么事。当龄时应恪尽职守，干得有声有色。过了这个阶段，就应调整心态，进入新情况，无怨无悔。

如果做女儿时不好好学习、积极向上，就难以成才；做妈妈时如果不下抚儿女，上敬公婆，家庭就难以和美；做奶奶、太婆时如果还要事必躬亲，不肯超脱，势必自寻烦恼，难求和睦。

人难有自知之明，常见的现象是，当龄时不抓紧工作，总觉得来日方长，结果蹉跎岁月，过龄后却恋栈不去，空憾壮志未酬。在这方面，应该提倡有点超前意识，提前作好年龄段转换期的心理准备和物质准备。只有及早明白这些自然规律，才能在晚年活得自由自在。

就我个人而言，我曾回顾一生说：30而立，我未立；40而不惑，我常惑；50而知天命，我知而不多；60而耳顺，我有进步，但不够；70而从心所欲，不逾矩，这点，我倒提前做到了。现在，我可以自由地选择我想做的事，不为稻梁谋，不作名利求，择善而从，量力而行。

养老，根本还是自己养自己

前几年，看到一本书《养老，你指望谁？》书中列举了现在社会上多种养老方式，如老伴、新伴、子女、亲属、保姆、组织、社会等等。分析的结果，根本的还是要靠自己。靠自己选择最适合于自己的养老方式，然后创造好条件，磨合好关系，使晚年生活和谐美满。即使生活已不能自理，甚至是临终时期，养老方式也是要靠自己在脑子清楚时作好安排。

有些人在位时叱咤风云、志满意得，退休后立即精神萎靡、牢骚满腹，根本原因就在于不了解老年生活的特点，没有及早为老年生活作好准备。相反，有的老人活得明白，及早作好准备，即使到了耄耋之年，仍能活得舒坦，活得潇洒，活得有尊严。

鉴于此，我为自己作了一个倒计时的行动安排。大致是70岁不出国，80岁不出游，85岁不出京，90岁不出院，95岁不出门，100岁不下床，请求安乐死。当然，这是满打满算的如意算盘，实际过程会因时调整。如不能到底，就随时中止，只求生活质量好就可以了。

为此，72岁的时候业务上交了班，进入最后一次人生角色转换。

我通过30多年藏书，已存有5000多册文史书籍。坐拥书城，纵目古今，乐在其中。我近10年来坚持自费独游，踏遍祖国名山大川，访寻历代人文胜迹。大概还没有人像我这样在中国游览了那么多的名胜古迹。中国有世界遗产41个，国家遗产30个，世界地质公园24个，历史文化名城110个，国家重点风景区187个，我都游遍了。

老年生活质量，贵在心态

《朱子格言》上有两句话：“家门和顺，虽饔餮不继，亦有余欢。国课早完，即囊橐无馀，自得至乐”。“饔餮”指早饭和晚饭，“国课”指向国家纳税。我们就是要追求这种境界。

现实社会中，常有社会地位很高，经济情况很好而晚年生活不愉快的，也有很普通的百姓，经济条件一般，但活得很愉快的。他们的差别在于心态，在于会不会安排做自己喜欢做的事，而不勉强去做自己不喜欢做的事。

份外之物不需要。我在普陀山法雨寺看到佛教学校墙报上有一则佛教故事。二小僧与众僧友起坐地修炼，忽儿来了一桃贩，乙僧与他僧起立观看，甲僧端坐不动。俄顷又来一枣贩，乙僧等又起立观看，如是者三。最后甲僧修成正果，乙僧等事无成。乙问甲，在外界诱惑面前你为什么能坐得住？甲答，我们本来都没有想在修炼时吃桃或枣等什物，它们来了，我并没有觉得需要它们。我和你的差别只在于我在这些份外东西面前能够说：“我不需要”。

好个“我不需要！”人心的不平，往往在于不论需要不需要，人家有了，就想要。学会说“我不需要”，就可以摆脱很多烦恼。尤其是老年人，还是应该提倡不慕荣利，不相攀比，发挥个性，“自己过得好，就是好”。

功利思想不该有。“几十年如一日”，“活到老，干到老”，还要“老当益壮”。这些口号，原来的精神虽然是积极的，在革命和建设的某些时刻也是需要的，但不科学、不实际，无益于老人。世界在变，自己也在变，怎么能“几十年如一日”呢？老了自然要衰，怎么还能“壮”，而且“当益壮”呢？

年富力强的被闲置，花甲古稀之年扬鞭奋蹄，这决不是好形势。1998年《东方之子》采访我，我说了一段话：“新老交替是正常现象。只有蜀中无大将时，才不得不再请老将廖化作先锋。佘太君百岁挂帅，那是一个悲剧，不应该这样的。国家命运不能总依靠在一两个老人身上。”节目播出以后，社会反应还是认同的。过去很多革命口号，其实是很功利的，应该科学地审视。尤其老年人，不必再受此束缚，苦了自己，烦了他人。

过于自苦不必要。我们这一代人在长期的革命历炼中养成了艰苦朴素的生活习惯，这种精神是很可贵的。只是随着社会经济的发展，今天的老年人也不必过于自苦。我们总说：“休息是为了更好地工作”，外国人则认为“工作是为了更好地休息”。中国传统观念是省吃俭用，为儿为女，外国人的观念则认为赚钱是为了花钱，儿女18岁以后自立，各过各的日子，平安无事。看来我们有些观念是应该有所调整了。儿孙自有儿孙福，不必太为他们担心。

我现在收入的大部用在旅游和买书上。有些节余，也量力做些社会公益事情。我给孩子们留下了江南古镇上常见的一付副联：“世上数百年老家，全在积德；天下第等好事，还是读书。”

人走茶凉不奇怪。有些老年人常留恋过去“过五关，斩六将”时的辉煌，叹惜当下空怀壮志，力不从心。我看大可不必。

什么年龄干什么事，当干时全力以赴，废寝忘食，义无反顾；不当干时全身而退，戛然而止，飘然而去。不要当干时懒散拖沓，不当干时又百般留恋。有些老年人常沉湎于过去前呼后拥，迎来送往的热闹场景，叹惜现在门庭冷落，寂寞空灵，“人一走，茶就凉”。甚至埋怨人情冷暖，世态炎凉，真有说不完的苦恼。我看也大可不必。

人走了，茶自然会凉，不仅会凉，而且茶水还应倒掉，因为茶杯还有它用。能根据情况变化，作出合乎自身特点的安排，以提高自己老龄期的生活质量，这才是生活中的强者。

老人，活的就是一种心态

孤独也是种享受。老年有成熟之乐、天伦之乐、发展个性之乐、领受兴趣之乐，还有孤独之乐。孤独时有广阔的思想空间，有充分的行动自由，有全额的可支配时间，有不受干扰的心灵天地。“无丝竹之乱耳，无案牍之劳形”，“可以调素琴，阅金经”。坡写过：“与谁同坐？明月、清风、我。”很多大思想家、大科学家、大文学家、大艺术家的不朽作品往往是在孤独的境遇中创作出来的。

我不是提倡老人过孤独的生活，而是说明孤独也是一种享受，一种美。要善于享受孤独，不必惧怕。

无所求，也就无所失。上面谈到养老主要还是靠自己。我们既应强调社会关心老人，更应强调老人自己关心自己。老年生活过得好不好，部分在社会，多半在自己。老人越是希望社会关心自己，越是难以感到满足；越是不要求社会关心自己，越是容易感到幸福。如果迷恋于“发挥余热”、“子孙孝顺”、“弟子尊师”、“公众敬老”、“社会回报”，往往容易产生失落感。无所求，也就无所失。大彻大悟后，自然就免除了大悲大痛。“知足常乐、自得其乐、助人为乐”。快乐是一种心境，是一种主观感受。有的人身在福中不知福，把好日子也过苦了。有的人在任何境遇中都能得到快乐，乐其所乐，甚至苦中作乐。应该学会随遇而安、知足常乐、自得其乐。知识界的老人更可发挥自己的知识优势和对人生的感悟获得更多的快乐。有作有为有馀欢，无欲无求无烦恼。

最近中国工程院原院长徐匡迪同志谈到要做到老年三乐：“知足常乐、自得其乐、助人为乐”，这是中国传统文化对快乐的高度境界，能达到这种境界，就无处而不乐，无时而不乐了。

笑对归宿。死亡既然是最后的归宿，生命的必然，自然也就没有必要过多地害怕了。一切顺其自然，交给“命运”就是了。

我参观过英国圣·克里斯朵夫临终关怀医院，这是世界上最早的一所临终关怀医院，已有100多年历史。那里的病人大多时间在活动室里看书、打毛衣、玩牌、祷告、唱诗、看电视。每周有志愿者来陪他们聊天。医生却对我说，这里的大多数人生命大约只剩一个月左右——临终前一个月他们还可以无痛苦地享受人生。

我惊叹西方发达国家人文关怀的进步，我也坚信中国不久也能达到这个水平。

篇8

其实，生活中也应该遵循“吐故纳新”的智慧，学会吐故，方能纳新。学会选择和舍弃，扔掉多余的包袱和累赘，才能把更多更有价值的事物请进生活中来。

那些看似有用的“垃圾”

打开你的衣柜看一看，里面是不是被塞得满满当当？但其中，真正合身的、入时的、你常会穿的，又能有几件呢？

5年前的裙子，10年前的衬衣，可能都旧得不成样子了，你舍不得扔；过期的旧杂志，永远放在鞋盒里压箱底的鞋子，你也舍不得扔。它们也许都没有坏，所以在想要扔掉它们的时候，你总觉得它们还是有用的。

直到你的衣柜再也塞不进更多的衣服，你的杂物间里堆积如山，你才意识到，它们不过是看似有用的“垃圾”而已。

学会舍弃让“物为你所用”

从贴身穿戴到日常用品，我们使用各种各样的东西，最重要的目的就是为了愉悦自己，或是为生活提供便利，这才叫“物为你所用”。

如果一件东西你用不着、不喜欢，那不管它价格几何，它对你来说都是没用的累赘。如果你还要勉强着去适应它、将就它，就变成了“为物所累”。

要提高生活质量，成为生活的主人，就是要学会筛选，学会安排，也学会舍弃。

清理出轻装上阵的生活态度

就像一个人去登山徒步，背包里能带的东西是有限的，所以我们会选择尽量轻便实用的东西。带得太多，只会让自己脚步沉重。

同样的道理，对待生活，更应该如此。太多的杂物只会让生活变得死气沉沉，运转不动。学会清理，生活环境才会变得轻盈，才能让家里的空气流动起来，焕发生机。

把那些不合适的、没用的，甚至是有害的东西统统扔掉，你才能为那些真正重要的东西腾出明亮宽敞的空间。

这样，你身处其中，会得到更多的舒适感和幸福感，会感受到活力和希望。生活变得简单了，却更有质量。

别让生活负重前行

你的生活环境，很大程度上就是你内心的折射。

内心烦乱、负面情绪深重的人，所处的房间也大多脏乱、幽闭；性格开朗、心态积极的人，往往会把自己的家收拾得窗明几净。同样的，一个整洁明亮的环境也会反过来带给你好的心情和活跃的思维。

所以，清理不仅仅是一种外在劳动，也会对你的内心产生很大的影响。

篇9

什么年龄干什么事

人生有不同年龄阶段，青年时是女儿，中年时做妈妈，老年后当奶奶，晚年就成了太婆。在工作中，也同样有相应的角色转换。如体育界，青年时是运动员，中年时做教练，老年后当裁判，晚年就成为观众了。这就叫什么年龄干什么事。当龄时应恪尽职守，干得有声有色。过了这个阶段，就应调整心态，进入新情况，无怨无悔。

人难有自知之明，常见的现象是，当龄时不抓紧工作，总觉得来日方长，结果蹉跎岁月，过龄后却恋栈不去，空憾壮志未酬。在这方面，应该提倡有点超前意识，提前做好年龄段转换期的心理准备和物质准备。只有及早明白这些自然规律，才能在晚年活得自由自在。

现在，我可以自由地选择我想做的事，不为稻粱谋，不作名利求，择善而从，量力而行。

养老，根本还是自己养自己

前几年，看到一本书《养老，你指望谁？》，书中列举了现代社会多种养老方式，如老伴、新伴、子女、亲属、保姆、组织、社会等等。分析的结果，根本的还是要靠自己。

靠自己选择最适合于自己的养老方式，然后创造好条件，磨合好关系，使晚年生活和谐美满。即使生活已不能自理，甚至是临终时期，养老方式也是要靠自己在脑子清楚时作好安排。

有些人在位时叱咤风云、志满意得，退休后立即精神萎靡、牢骚满腹，根本原因就在于不了解老年生活的特点，没有及早为老年生活做好准备。相反，有的老人活得明白，及早做好准备，即使到了耄耋之年，仍能活得舒坦，活得潇洒，活得有尊严。

老年生活质量，贵在心态

《朱子格言》上有两句话：“家门和顺，虽饔飧不继，亦有余欢。国课早完，即囊橐无馀，自得至乐”。“饔飧”指早饭和晚饭，“国课”指向国家纳税。我们就是要追求这种境界。

现实社会中，常有社会地位很高，经济情况很好而晚年生活不愉快的，也有很普通的百姓，经济条件一般，但活得很愉快的。他们的差别在于心态，在于会不会安排做自己喜欢做的事，而不勉强去做自己不喜欢做的事。

人心的不平，往往在于不论需要不需要，人家有了，就想要。学会说“我不需要”，就可以摆脱很多烦恼。尤其是老年人，还是应该提倡不慕荣利，不相攀比，发挥个性，“自己过得好，就是好”。

功利思想不该有。“几十年如一日”，“活到老，干到老”，还要“老当益壮”。这些口号，原来的精神虽然是积极的，在革命和建设的某些时刻也是需要的，但不科学、不实际，无益于老人。世界在变，自己也在变，怎么能“几十年如一日”呢？老了自然要衰，怎么还能“壮”，而且“老当益壮”呢？

年富力强的被闲置，花甲古稀之年扬鞭奋蹄，这决不是好形势。1998年《东方之子》采访我，我说了一段话：“新老交替是正常现象。只有蜀中无大将时，才不得不再请老将廖化作先锋。佘太君百岁挂帅，那是一个悲剧，不应该这样的。国家命运不能总依靠在一两个老人身上。”节目播出以后，社会反应还是认同的。过去很多革命口号，其实是很功利的，应该科学地审视。尤其老年人，不必再受此束缚，苦了自己，烦了他人。

过于自苦不必要。我们这一代人在长期的革命历炼中养成了艰苦朴素的生活习惯，这种精神是很可贵的。只是随着社会经济的发展，今天的老年人也不必过于自苦。

我们总说：“休息是为了更好地工作”，外国人则认为“工作是为了更好地休息”。中国传统观念是省吃俭用，为儿为女，外国人的观念则认为赚钱是为了花钱，儿女18岁以后自立，各过各的日子，平安无事。看来我们有些观念是应该有所调整了。儿孙自有儿孙福，不必太为他们担心。

人走茶凉不奇怪。有些老年人常留恋过去“过五关，斩六将”时的辉煌，叹惜当下空怀壮志，力不从心。我看大可不必。

什么年龄干什么事，当干时全力以赴，废寝忘食，义无反顾；不当干时全身而退，戛然而止，飘然而去。不要当干时懒散拖沓，不当干时又百般留恋。有些老年人常沉湎于过去前呼后拥，迎来送往的热闹场景，叹惜现在门庭冷落，寂寞空灵，“人一走，茶就凉”。甚至埋怨人情冷暖，世态炎凉，真有说不完的苦恼。我看也大可不必。

人走了，茶自然会凉，不仅会凉，而且茶水还应倒掉，因为茶杯还有它用。能根据情况变化，作出合乎自身特点的安排，以提高自己老龄期的生活质量，这才是生活中的强者。

孤独也是一种享受

老年有成熟之乐、天伦之乐、发展个性之乐、领受兴趣之乐，还有孤独之乐。孤独时有广阔的思想空间，有充分的行动自由，有全额的可支配时间，有不受干扰的心灵天地。

我不是提倡老人过孤独的生活，而是说明孤独也是一种享受，一种美。要善于享受孤独，不必惧怕。

老年生活过得好不好，部分在社会，多半在自己。老人越是希望社会关心自己，越是难以感到满足；越是不要求社会关心自己，越是容易感到幸福。如果迷恋于“发挥余热”、“子孙孝顺”、“弟子尊师”、“公众敬老”、“社会回报”，往往容易产生失落感。

“知足常乐、自得其乐、助人为乐”。快乐是一种心境，是一种主观感受。有的人身在福中不知福，把好日子也过苦了。有的人在任何境遇中都能得到快乐，乐其所乐，甚至苦中作乐。

笑对归宿

死亡既然是最后的归宿，生命的必然，自然也就没有必要过多地害怕了。一切顺其自然，交给“命运”就是了。

篇10

【关键词】文化课程日常活动生活质量

2011年11月，一则题为“上海多名女中学生组团相互介绍”的新闻在社会上引起巨大反响，新闻中说：“近日，上海市闸北区检察院对警方破获的一起未成年女性参与和介绍的特大案件提起公诉。该案涉案人员多达20人，其中多数为在校中学生，2人为未满14周岁的，涉及上海市某职业学校分校、普通高中等9所学校。在分析成因时，新闻中提到了学校德育教育的薄弱。“办案人员发现，一些学校单纯注重学习成绩，德育工作存在走过场现象。特别是中专、职校、技校等“三校”，学生学习成绩本来就较差，学生的思想教育工作更是放任自流。对于学生的思想动态、课外生活和交友交际，校方都没有给予足够的重视和关心。”

《广州日报》在11月5日报道消息称：“广东省教育厅巡视员李小鲁介绍，近日广东两所中学打群架事件已基本处理，两所学校直接沟通达成谅解。李小鲁说，‘现在的学生学业负担重、升学压力大，内心都是高度焦虑，情绪不稳定，心里烦躁。这就要求学校能让学生情绪得到宣泄，减缓焦虑，进而调整心态。’李小鲁认为，这一方面需要重视家庭教育，毕竟学生成长首先受到家庭的影响。此外，还应加强学生的社会实践教育，只有到社会中进行实践，课堂知识才能内化为自身的道德意识，并最终形成道德习惯。”

以上这些社会新闻都是真实事件，它们都在某种程度上反映着我们学校德育现实中存在着诸多问题，反映出中学德育现实与国家对学校德育的要求的某种背离。笔者阅读了南京师范大学道德教育研究所副教授高德胜所著的《道德教育的20个细节》，深有感触，再结合自己12年的一线教育工作，产生了一些有关中学德育发展动向的看法，以下从三方面进行阐述。

一、德育思维由德育课程走向文化课程

德育思维由专业课程走向文化课程是中学德育的第一个走向。高德胜教授认为，我们以往的德育有一些惯性思维。一种惯性是“理论专修”，即将道德从生活中提取出来，按伦理知识的逻辑体系编排在一起，开发出专门的德育课程与教材，并在专门的时间里进行教学，反映出一种“理论专修”式的道德教育思维方式。另一种惯性则是“脱轨”机制，即由专门的机构和人员负责德育，将道德教育任务交给这些“专家”来完成，学校的其他人员则可以从这“繁重而专业”的活动中解脱出来，专心做好自己的教学工作。

职业技术学校德育课以及其中的四门必修课可以说是第一种惯性思维的体现；而第二种惯性思维在学校德育现实中则是普遍存在，科任教师对德育的冷漠已经成为惯例。这些惯性或倾向最大的问题在于忽视了学校整体生活对学生的道德影响。

专门的德育课程和教材中灌输的思想观念应该是能够在学校生活中能够找到现实依据的，比如公德意识可以体现在班级卫生的维护，课堂纪律的遵守，中午就餐时的食堂排队；平时生活中的语言文明；法制观念首先可以表现为对校纪校规的遵守；民主意识首先可以体现在班级生活中的民主生活等等。唯有这样能在学校生活中有所依托的专门课程才能让德育活动产生实效，而不仅仅是停留在肤浅的道德认知。

还有一种普遍现象是，认为学校德育教育是政治教师的事，是班主任的事，是学工处或者政教处的事，其他的科任教师只需负责上好文化课就行；或者以为课堂教学主要就是传授知识，顶多加上培养技能，德育教育就是在学生犯错误后对其进行批评教育。其实，德育教育几乎可以和任何一门“文化课”结合起来。教学工作可以成为实施德育的主渠道。所谓教书育人就是指教师要把教学与育人结合起来，因为各学科都可以充分挖掘教学中的德育因素，教材的德育渗透点和德育艺术，特别是人文学科。笔者曾教过英语、语文、旅游和公共关系等多门人文课程。语文课的大多数课文其实就蕴含着思想教育、德育教育。不论是记叙文，议论文，散文，诗歌，小说的教学，还是语文综合实践活动，名著导读与欣赏，往往都少不可避免第渗透着思想教育、德育教育。其他科目又何尝不是如此？比如历史，历史老师决不是仅仅让学生知道某些历史人物是什么身份，做过什么大事，更重要的是要引导、帮助学生认识和发现他们的某些美德或可贵精神，或者丑陋罪恶之处，进而产生向往与追求，或是鄙夷与谴责，不断完善自己的人格。