儿童保健案例分析范文

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关键词：高职临床医学儿科学教学改革

中图分类号：R19文献标识码：A文章编号：1674-098X（2015）04（a）-0130-02

围绕我国医学专科教育的人才培养目标，为适应我国医学高等专科教育改革和基层卫生工作改革发展的需要，更好适应21世纪社会进步和卫生事业发展及改革的需求，高职高专临床医学人才培养最基本、最核心的内容就是“以就业为导向”。《儿科学》教学也应遵循“贴近学生、贴近社会、贴近岗位”的基本原则[1]，重视“三基、五性、三特定”的教学要求为执业助理医师考试和学生就业与未来发展奠定基础。

儿科学是研究小儿时期生长、发育、保健、疾病防治的综合性医学学科。其特点是：儿童个体身体素质差异、性别差异、年龄月龄差异非常大，无论是健康状态的评估还是疾病状态的临床诊断都不好采用同一单一的评价标准；其次是儿童对疾病造成的损伤、内环境稳态破坏后的恢复能力较强；再次是儿童自身防护能力较弱，容易发生意外伤害等，因此我们应该特别注重小儿疾病的预防、保健和干预。由于小儿身体各项机能处于不断的生长发育中，所以患病率要高于成人，儿科学的教学任务通过理论和实践降低小儿疾病的发病率和死亡率，增强儿童体质和提高儿童保健[1]。儿科学的宗旨就是“保障儿童健康，提高生命质量”。基于这样的目标结合高职教育理念，该文对高职临床医学专业《儿科学》课程教学内容、教学方法、考核方式三个方面进行改革与探索。

1根据职教理念调整教学内容

儿科学属于临床医学二级学科，研究对象包括新生儿、婴幼儿、青春期的儿童。围绕儿科学的教学宗旨“保障儿童健康，提高生命质量”，结合现代职教理念，从四个方面改革教学内容：首先，根据小儿生长发育的规律性和影响因素，不断提高小儿体格、智力、适应性、综合素质；其次，根据小儿疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论技术，最大能力的降低儿童疾病的发生率和死亡率，提升儿童疾病的治愈率；再次，普及教育做好儿科知识的宣传，例如先天性疾病的筛查、免疫接种、儿童膳食营养、儿科保健知识的普及等；最后，对小儿疾病的康复可能性及具体康复治疗方案进行研究，尽最大可能帮助疾患小儿提高他们的日常生活质量，乃至恢复健康。为此，本次课改主要进行以下五个方面教学内容的增加、合并或删减。

（1）根据儿科学发展趋势和对疾病的临床研究，将“风湿性疾病”和“免疫缺陷病”在授课计划和教学课件上进行整合，统一为“免疫性疾病”。这一章内容整合后重新进行分节，包括小儿免疫系统发育特点、免疫缺陷病、风湿热、幼年类风湿性关节炎、过敏性紫癜、川崎病，共六节内容。

（2）根据我国儿童感染性疾病和传染性疾病的现状，增加了麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症的内容，将这部分内容与结核病、寄生虫病，三部分内容整合为“感染性（传染性）疾病”。这一章内容整合后重新进行分节，包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、儿童结核病、寄生虫病，共六节内容。

（3）根据人们对健康儿童保健意识的增强，对这章内容的讲解进行拓展，增加课时量[2]。例如，增加儿童日常膳食营养素的摄入量部分内容；配方奶粉儿童每日摄入奶量的计算；婴儿抚触；婴儿主被动操等。

（4）将新生儿窒息的复苏方案进行修订和更新，以更好的适应当今临床实际和应用；新生儿尤其早产儿免疫功能低下，易患新生儿败血症，因此将新生儿败血症的教学内容在原有基础上补充完整，增加败血症的诊断指标，使新生儿疾病的讲解更加完善。

（5）为适应基层助理医师的执业能力范畴及其实用性，删掉了儿童急性白血病、儿童急性坏死性小肠炎、儿童癫痫等内容的讲解。将节省出的课时添加到实践教学中，提高学生分析问题、解决问题等能力，尤其是学生的动手操作能力。

适应医学教学模式的改变，弱化学科与学科之间的界限，提倡人体整体化，以适应整体化医学的理念。坚持“三基、五性、三特定”的原则，满足“三个需要”。注重教材的整体优化，处理好不同内容的联系与衔接。

2进行学情分析更新教学方法

分析我院临床医学专业的学生结构，来源包括三个部分：（1）高职大专（理科）生，这部分学生具有较好的中学化学和生物学的基础知识，具备学习临床医学的基本条件；（2）高职大专（文科）生只具有中学化学和生物学的初步知识，学习医学基础知识有一定的差距；（3）单招生在中专阶段已经学过生理学和生物化学，部分学生已具有学习临床医学的基础，但知识相对偏少，实践技能有待提高。

针对这样的学情，显然传统的教学方法已经不能满足和达到职业教育的人才培养目标，笔者教学团队从以下三个方面更新教学方法，适应学情。

（1）以儿童对健康的需求为中心，改革教学方法。儿科医护工作人员对小儿的健康必须具备高度的责任感，不断地提高儿童体格、智力发育、社会适应能力。教师在教学过程中除了理论教学外应不断的给学生渗透“责任感和使命感”，保障小儿健康是生理、心理、和社会适应的和谐状态[3]。

（2）任务驱动以学生为中心实现角色扮演。以学生为中心的教学目标，要求高职临床医学专业的学生从医学学生的角色转变为准医疗工作者。由于年幼的小儿不能自诉病史，年龄又偏小，缺乏明确的定位症状和体征，所以在教学过程中，应强调作为儿科医护工作者，临床诊断时务必详细询问家长小儿病史，并严密观察病情发展，必要时结合实验室检查等。课堂上学生科角色扮演为疾病防治的执行者、儿童保健知识的宣传者、儿童营养膳食的指导者、患儿代言者、患儿知心者等多重角色。

（3）CBS教学法在儿科学教学过程中的应用。CBS，Case-BasedStudying，基于案例讨论的学习。即基于案例的教学方法，“以案例为中心，以学生为主体”的教学方法。在教学过程中，以学生为主体，教师为主导。教师在讲述新课前可先提出典型案例，将学生分组有针对性地进行讨论，在实际案例分析中引导学生理解和掌握基本理论和基本知识。CBS教学法具有高度的仿真性、形象性、动态性，提升学生的学习主动性和分析问题的能力。

3针对岗位需求改革考核方式

（1）理论知识的传统考核法。按照本课程的授课计划和教学目标，教研室内进行轮流说课，统一每章重难点知识的讲解方法和考核方法。在每章节讲授完毕时，结合近年执业助理医师和执业医师考试，应附有相应的目标检测习题，包括A型、B型、C型单项选择题、X型多项选择题、简答题等；学期末时，以闭卷考试的形式，考察学生对儿科学基本理论、基本知识的掌握程度。这部分考核占期末总成绩的50%。

（2）CBS教学考核方法。这种考核方法是本次课改的特色和核心。将每个教学班的学生按照4人一组分成若干小组，并指定小组长。由组长抽取教师之前准备好的相关案例，在规定时间内进行小组调研，学生通过查阅资料、小组激烈讨论、结合课本理论知识形成案例小结，最终以实验报告的形式上交，教师进行点评打分。这种考核方式可在学期初、期中、期末各进行一次，每个案例10分。这部分考核占期末总成绩的30%。

（3）实践操作技能考核[4]。实验操作技能考评包括现场操作考核和实验报告考核两种形式。由教师根据课程标准，选定考试范围及操作要求，同时在固定时间内开放实验室为学生动手训练提供更多的机会和平台。考试时教师将考题编号分组由学生自己抽签，学生根据考题内容独立完成操作，考试完毕进行评委现场打分。对于复杂实验（例如新生儿心肺复苏），也可将学生分成小组，为学生提供更多的自主机会，发挥学生主观能动性和全面的综合能力，培养学生的团队协作精神。教师在学生实践操作过程中认真观察并记录学生的表现，进行现场打分。这部分考核占期末总成绩的20%。

4小结与展望

我国医学有数千年的发展历史，儿科学方面也有相当丰富的经验，作为未来的儿科医务工作者，在继承前人知识和技能的基础上，更要与时俱进，根据社会发展不断学习，丰富自身知识含量，提升自身实践水平，更要不断创新为儿科事业的发展做出更大贡献。该文通过分析高职临床医学专业《儿科学》课程培养目标，分析儿科学的研究内容、研究对象、研究任务，结合现代职业教育教学理念，提出《儿科学》课程改革的三点建议，即根据职教理念调整教学内容；进行学情分析更新教学方法；针对岗位需求改革考核方式。

随着临床医学研究的进展和社会经济的发展，儿科学不断向更深入的层次分化，儿科学的任务就是要不断探究儿科医学的理论、在实践的基础上不断总结经验，尽最大可能降低小儿疾病的发病率和死亡率，增强小儿体质，提高小儿疾病的治愈率，提高小儿健康保健和疾病的防治水平。其中儿童健康与保健、新生儿医学将是儿科中最具有特色的学科。儿科医务工作者的使命任重而道远，为了适应岗位需求，儿科学也将会发展为总体医学和全科医学，以适应我国广发基层地区医疗和卫生保健的需要。

作者：余欢

    参考文献 

[1] 于洁.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2009. 

[2] 孙晓静，张钦祥.浅谈高职高专学校开设“健康与保健”课的重要意义[J].鸡西大学学报，2006，6（2）：14-15. 

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【关键词】壮族孕妇；孕产期保健；健康知识需求

【中图分类号】R802 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0151-02

目前，南宁市爱婴医院（妇幼保健院、综合医院）、爱婴卫生院普遍开展孕产期的健康教育工作，将孕产期的生理变化、妊娠期、分娩期的注意事项、自我监护内容、方法、孕期营养、心理保健、母乳喂养、新生儿护理、住院分娩准备等不同程度地宣教给孕妇，但壮族孕妇对宣教知识的接受程度、其健康教育知识来源、知识需求、其家庭拥有健康教育资料等情况，尚不了解。而掌握壮族孕妇在这个特殊时期的健康教育需求，可以有目的、有针对性地提供服务，同时使其增加对医务人员的了解和沟通，促进医患关系更加和谐。为此，进行了南宁市壮族孕妇孕产期保健知识掌握情况和保健知识需求以及家中健康教育资料拥有情况调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 2010-05来南宁市妇幼保健院接受孕妇学校教育的健康壮族孕妇200人。怀孕时间为(13~38)周，所有孕妇均无躯体疾病，无明显不良社会因素，自愿参加本次调查。

1.2方法 采用自制问卷进行调查，由孕妇学校老师向孕妇讲明本次调查的意义，消除心理顾虑，由壮族孕妇在理解填写内容后自行填写。填答完毕后，当场收回问卷并检查无错漏项，收回问卷158份。

1.3统计分析 原始数据采用EPIDATA软件录入，分析采用SPSS统计软件进行。

2 结果

2.1 基本情况壮族孕妇年龄小于24岁18人,25~30岁130人,31~35岁7人,36~40岁3人,平均年龄为(28.0±3.4)岁。文化程度初中及以下的14人（8.9 ％）；高中90人（56.96％）；大专及以上54人（34.18％）。

2.2 壮族孕妇获取孕产期保健知识的途径依次为医务人员、家人、朋友、杂志、电视、报纸、互联网、宣传册（表1）。

2.3 相关知识的掌握情况相关知识包括孕期保健、避免哪些不良因素对胎儿的影响、孕期监测、孕期心理保健及对胎婴儿的影响、分娩前的准备、母乳喂养及技巧、分娩方式的选择、新生儿护理、预防艾滋病母婴传播等。总分为100分，得60分以上的孕妇占94.5％，得70分以上的孕妇占65.1％。

2.4壮族孕妇对孕产期保健知识需求情况对孕产期营养、优生优育、妇幼保健、心理保健、产后康复等知识有普遍的需求。调查发现孕期营养需求居首位，其次为胎儿健康状况、孕期自我监测方法、产后康复和母乳喂养。

2.4.1 最需要的资料依次为孕期营养、妇幼保健、优生优育、心理保健、产后康复、急救、传染病防治、文体、环保、消防等知识。

2.4.2壮族孕妇家中拥有各种内容书籍和宣传资料情况结果见表2

2.4.3 对孕期宣教内容和方式的建议认为进行新生儿洗澡、脐部护理的操作实习有必要的孕妇153人(96.8％)；认为有必要示范母乳喂养姿势的孕妇149人(94.3％)；认为有必要开展孕期心理宣教育的孕妇130人(82.3％)；认为有必要在孕期开展心理测试并针对测试结果采取措施的孕妇131人(82.9％)；认为有必要开展丈夫体验怀孕感受的活动的孕妇125人(79.1％)。孕妇建议的宣教方式有：除授课外还可采用图表进行演示的101人(63.9％)。

2.4.4 壮族孕妇接受健康教育前后健康知识知晓率有明显差异，见表3。

从表3可见，壮族孕妇对孕产期保健知识、孕期自我监护的掌握，在孕期健康教育施教前后有着明显的差异，孕期健康教育收效良好．对促进围产期保健及降低妊娠期并发症有着重要的积极意义[4]。

3 讨论

壮族孕妇对相关知识有一定的了解但远远不够。其接受教育程度对孕产期保健知识需求影响明显。一般来说，孕妇受教育程度越高，对孕产期保健知识的需求越迫切,这与朱淑萍等412例孕妇孕期相关知识知晓情况调查结果相一致[2]。

壮族孕妇保健知识需求与文化程度有关。调查显示大专以上组对母婴生理、心理知识需求明显高于其他两组，而初中及以下组对疾病防治方面知识的需求较高，对生理、心理护理等保健知识需求率较低。[3]提示对不同文化层次孕妇进行有针对性的个性化健康教育是十分很必要的。

孕产期健康教育可减轻壮族孕妇及家属对妊娠、分娩的担忧和恐惧，促进妊娠和分娩过程更加安全，在预防疾病，提高生活质量，普及优生优育知识起到积极作用[5]。

从壮族孕妇对宣教内容和宣教方式的建议来看，壮族孕妇都是希望宣教更生动，希望有互动能参与。孕期健康教育方法是以问题为中心的参与式教学和人际交流与咨询技巧的教学方法[6],学者不再是接受知识的机器,教学方法不再是沉闷的教学讲授而是专题讲座,快速反应,角色扮演,案例分析,模拟示教等生动活泼的,人人都能参与的教学方法[7]。提示孕期健康教育可适当调整宣教内容和方式，开展形式多样的宣教活动。

参考文献

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[2]朱淑萍，闾锦秀，李惠民，等. 412例孕妇孕期相关知识知晓情况调查［J］．江西医药，2010，45（1）：77

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[4]胡爱华，李玉兰，魏玉萍,等．孕妇孕产期保健知识需求与孕期健康教育浅析［J］．中国社区医师，2009，6(11)：122

[5]罗碧如，马蔚，王毛琼,等．成都地区住院产妇孕期参加产前教育的现状及需求调查[J]．中华护理杂志，2009，44(8)：717-719

[6]许虹,裘秀月，汪国建，问题-讨论-指导教学法在《中西医症状护理学》教学中的应用 ［J］.中华护理教育，2005.9(2):134

[7]高丽娟,徐文静,王桂香，等.参与式方法在婴儿家长亲子培训课程中的效果观察［J］.中国妇幼保健.2010,25(23):3245

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[关键词]护理学生 医疗事故 教育

[作者简介]刘亚红（1973- ），女，河北蠡县人，张家口学院护理学院人文教育教研室主任，讲师，硕士，研究方向为预防医学、社区护理、营养与膳食、健康教育；高宏敬（1973- ），女，河北张家口人，张家口学院基础医学部，实验师，在读硕士，研究方向为临床医学、病理及病理生理学、健康教育。（河北 张家口 075000）刘盼宁（1990- ），女，河北蠡县人，塘沽大华医院，研究方向为突发公共卫生事件及儿童保健。（天津 300450）

[中图分类号]G712 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2014）26-0183-02

医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防医疗事故指采取各种可行的方式及方法预防医疗事故的发生。在平时的日常医疗活动中，医疗事故尽管为数不多，但却难以杜绝，所以如何预防医疗事故成为医疗管理过程中不可回避的问题。本文在了解影响护理学生（简称“护生”）预防医疗事故能力的因素基础上，就如何加强护生预防医疗事故教育进行了探讨。

一、影响护生应对医疗事故能力的相关因素

1.学校教学课程设置不合理。通过对相关课程学习的护生与未接受相关课程学习的护生比较发现，进行相关课程学习的学生的预防医疗事故的态度认知、情感、意向方面均有所提高。可见，开设相关课程提高了护理学生对法律知识的认识，增强了护理学生运用法律知识预防医疗事故的意识。大部分高职护理院校课程的开设既没有依据医学自身的人文特性和需求来进行论证和设置，也没有从实际出发考虑护生的兴趣和爱好，课程设置随意性大，各门课程之间缺乏有机的内在联系。高职院校护理教学中，三年制护生在校学习期为两年，由于课时紧张，在课程设置上，常以“学科为中心”。课程一般以专业基础课程、专业理论课程、专业实践课为主，除硬性规定的公共基础课程外，涉及护理伦理、心理、管理等人文课程的设置数量较少，学时的比例相对较低，一般专科医学院校已经开设的人文课程占学生学课时的4.2%，护理本科教育中开设的人文课程约为13%。由于人文课程设置比例偏低，课时数较少，大多数护生被局限在与专业相关的课程中，造成知识面窄、见识少，导致护生除具备相应的护理技能外，缺乏相应法律知识的学习。

2.职业感低，学习目标不明确。护生入校时，对专业的认识不够，了解不全面。学生在高考选择专业时，考虑的主要是就业，很多同学的专业是由父母决定的，因为自己喜欢而选择专业的学生所占比例很小。据调查，在本科实习护生对护理专业的满意度方面，仅有18.8%的护生对自己所选专业满意；在专业选择方面，护生主要是取决于自己、父母或教师等人的综合意见，有68.8%的护生是由于护理专业好就业主导自己的专业选择。部分高职护生高考成绩不理想，学习的自觉性较差，尤其是在人文课程学习中，没有明确的目的性，兴趣不高。在理论课学习中，不做笔记、听课注意力欠集中的问题较多，在课堂上违纪行为明显；在技能操作完成过程中，表现出操作流程不熟悉，回答问题欠认真，沟通不到位，对患者的礼貌意识差，缺乏耐心等。

3.对相关法律法规的掌握尚欠缺。近年来，医疗纠纷每年递增速度高达10% ，相应的经济赔偿、法律责任案件逐年增多。所以，加强对护生职业风险方面的意识教育，让护生在毕业前就具备基本的医疗风险意识和医疗法律知识，具备规避医疗风险和纠纷的能力，具备基本的职业保护常识显得尤为关键。护生是未来医务人员的主要成员之一，护生是与患者接触最多的医务人员，全面提高护士的素质，对缓解医患矛盾，减少医疗纠纷是十分重要的。调查显示，经历一段时间学习后护生对临床工作的流程有了一定的了解，对治疗性操作有了部分掌握，常会认为治疗性的操作难度并不大，而淡化实施查对制度和规范操作流程。同时护生对相关法律法规的掌握尚欠缺，造成护生根据主观感觉进行治疗护理，如无菌操作时不戴口罩，输液巡视记录有误差（>20滴/分）等。这些行为不但会给患者带来痛苦，还会给自己的职业生涯留下隐患或承担相应的法律责任。

4.教师的职业意识尚需提高。目前，国内护理教育还停留在基础、临床、实习的基本模式上。护理专业教师对相关法律、法规的掌握欠缺，相关操作规范未按标准演示操作，基础课教师因长期脱离临床工作，缺乏对医疗事故风险的认识，意识不强。一味地根据教科书强调戴手套是防止患者感染，而未让护士认识到戴手套也是保护自己的一种方法，要使护生形成自我防护的观念，这有助于护生按照相关的操作规范进行常规操作。临床实习在护理教育中是一个重要的环节，是实习中将护理基本知识转化为基本能力的关键阶段，是护生从理论知识走向临床岗位的重要阶段。教授过程中，要严格规范技术操作，严格查对制度，培养护生服务意识、责任意识和整体护理观念，加强同患者的交流，使患者愉快地接受治疗，有助于采集病史、收集资料，增强战胜疾病的信心。

二、加强护生预防医疗事故教育的措施

1.改革相关课程设置。护理教育中，课程教学是教育的主要载体，也是人文素质教育的主要方式。为满足护生素质培养，要调整人文素质教育课程设置。其一，从宏观角度出发，整体优化护理人文课程体系，适当加大护生选修学习人文教育课程数量，如文学、美学、法学、艺术类等人文教育课程，满足护生不断增长的知识需求。其二，提高人文课程的学时比例，合理优化专业课与人文课程之间的比重。国外的医学院校医学课程包括自然科学、社会人文科学、医学三大类，美国、德国人文课程比重占20%～25%，英国、日本为10%～15%，有些西方国家其他学科本科毕业后才能就读医学专业。

在教学方法上，采用灵活多变的教学方法，增加护生对人文课程的兴趣。对护生的人文教育，不仅仅是注重课堂理论知识的灌输，更应注重护生在实验、实训、见习过程中的亲身体验。要将专业知识技能的培养与人文素质的提高有效结合起来，引导学生自主学习。特别是在教学方法上，多采用开放式的讨论式教学、情景教学、角色体验等形式，让学生参与其中，感受其中。如在护理实训教学中采用的情景教学方式，辅以护生扮演患者角色，将技能操作与人文素质教育融合在一起，体现在整个操作项目中。课前教师需对实训教学项目进行分析整合，通过分析每个项目技术操作主要环节，对护生在操作过程中应具备的基本护理技能、语言沟通能力，操作中的仪容、仪表及仪态，操作工作中态度是否认真，是否尊重患者，是否关心爱护患者，对患者是否有责任心等内容提出具体的要求，然后将分析后的2～3个技能操作项目组合成一个情景教学模式，要求每一个护生以患者、护士两种角色体验完成。通过这种情景教学方式，在模拟的实际工作环境中，护生扮演角色感受患者的需求，在体验患者的过程中找出自身的不足和存在的问题；扮演护士角色，通过为患者提供服务，体验一名合格的护士应该具备的素质，从而在今后的学习工作中自觉培养良好的个性品质。同时，护生在这种角色体验中也学会了礼貌待人，微笑服务，慢慢培养了和蔼、认真的工作态度，尊重和体贴患者的职业素质。通过角色体验内化知识，升华情感，积累经验，不断提高自身素质。

2.狠抓医德教育不放松。医德是医务工作者的职业道德，与其他职业相比，医疗行业的职业道德具有特殊的重要性。其特殊属性决定了每位医疗工作者要时刻自觉遵守社会主义医德规范，培养高尚的医德情操。作为一名护理专业学生，今后要面临的是单独的临床工作，在学校期间应该时时处处自觉地用医德规范要求自己，在培训临床操作的课程中应该注意每一个细微环节，以极端负责、认真的态度对待职业培训。在工作中要有“慎独”精神，无论有无教师监督，患者家属是否在场，都要严格按照程序完成护理操作，遵守相关的操作规程。

提高护生职业道德观念还应该从护生在校生活和每一门课程学习入手，并不仅仅局限于护理伦理学、护理管理学、护理心理学、护理礼仪、护理美学等专门课程的学习，在讲授每一门课程时，教师都应该将人文素养教育渗透到课程讲解、案例分析、情景模拟中，切实提高护生的职业道德修养、人文素质，让护生学会换位思考，能体会患者的疾苦，工作中把每一个患者看成自己的亲朋好友，感受自己工作的崇高和伟大，使护生的职业道德观念不仅仅停留在被监督下的被动行为，而是成为一种自觉、自律的主动行为。

3.强化法律观念意识。随着公民法制意识的不断加强，需要法律部门解决的问题呈上升趋势。加强医疗风险意识的教育，不断提高护生医疗方面的安全素质， 为减少医疗纠纷奠定基础。同时，要组织护生学习相关的法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》《医疗事故处理条例》《护士管理办法》等，树立正确的法制观念，使护生更深刻地理解依法行医的重要性。

护理记录是解决医疗纠纷的重要证据，是决定医疗官司胜负的关键因素，因此医护人员要重视病历价值，从法律角度看待。这就要求年轻的医疗工作者在临床操作过程中详细记录相关的操作过程。因为我们所记录的一切，不知道什么时候就变成了物证，被呈上法庭，继而被相关的鉴定机构进行逐字逐句地推敲、审核，任何的疏忽、差错、用词不当、操作差错都将有可能成为自己难以解释的漏洞，造成不可挽回的局势。因此，在临床操作过程中要做到对自己，对患者负责，认真规范地完成临床操作。平时多开展法律教育，加强相关知识学习；由经验丰富的专家授课，增强护理学生运用法律知识预防医疗事故的意识，为今后从事护理工作应对各种医疗问题提供帮助。

护士职业是神圣、光荣的。在国外医院，最受尊敬的职业是护士，可以说“护士是医院的门面”。护士踏实、认真、热情地工作是医院赖以生存的必要条件之一。在预防医疗事故中，还需要在教育、人文、法律、心理等诸多方面进一步探讨，对护生预防医疗事故教育必须进一步加强和完善。

[参考文献]

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[7]张力欣，荀桂英.从医患纠纷看护士继续医学教育的迫切性及措施[J].青海医药杂志，2005（8）.