护理管理十篇

护理管理篇1

1激励护理人员树立自尊自重，克服自卑心理部分护理人员对护理工作缺乏正确的全面的认识，认为护理工作每天给患者打针、发药、三班轮转、工作单调乏味，任务艰巨，责任重大；为患者翻身、拍背、吸痰、导尿、端便盆等生活又脏又累，社会地位低，不同程度上存在着自卑心理。根据现代管理的基本原理，护理管理者在管理中须根据不同时间、不同情况、不同层次的需要，充分利用物质、精神、信息等动力，不断调动他们的积极性，树立自尊及自信心，克服自卑心理。激励对于人的行为起着至关重要的作用，是一切内心要争取实现较好条件，包括希望、愿望等所产生的一种动力[2]。在门诊护理工作中对护理人员运用的最重要的心理护理理论就是激励理论。激励理论就是运用这种内心状态及职工心理需求，激发职工工作动机的一条现代化管理原则。目前管理心理学中的激励理论主要有需要层次论、双因素理论、期望理论及公平理论。具体应做到以下几点。

1.1加强医德医风教育通过举行一年一度的庆祝“5.12”国际护士节系列活动，如会议、演讲、巡回医疗、观看录像等各种形式，积极宣传党对护理工作的重视，职工家属对搞好护理工作的期望，充分认识护理工作在医疗卫生事业中的地位和作用，增强光荣感、责任感。

1.2开展向先进模范人物学习的活动大力宣传医疗卫生事业中的先进人物、事迹，用白求恩、赵雪芳精神激励同行，同时树立本院护理人员中的先进典型人物，认识到护理工作中的真正价值，增加自信心。1.3加强职业道德教育为了防止“高效益、低道德”的现象出现，教育护士长和护理人员，时刻树立“在其位要谋其政，在其岗要负其责”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等观念，真正做到“一切为了患者，一切方便患者，一切服务患者”，使全体护理人员的职业道德意识普遍增加。

1.4讲究工作方法管理工作者对待自己的下属，防止用简单、粗暴、训斥的方法去处理工作中的矛盾，在开展批评或指出对方存在问题的同时，也要注意尊重对方，肯定其成绩，赞扬其长处，满足对方的心理需要，使其对批评的改进意见容易接受，不易产生反感，避免逆反心理，取得了较好的效果。

护理管理篇2

【关键词】护理安全管理 提高护理质量

【中图分类号】R653 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）04-0360-02

1 完善安全管理制度

完善的规章制度是质量安全的关键环节，只有健全并不断完善各项规章制度，才能使医护人员在从事日常护理工作中做到有章可循，才能使医护质量与安全得以保障。

1.1 严格交接班制度 既按治疗情况交接班，按抢救、仪器使用交接班。实行口头与床边交班相结合，要交病情、治疗、护理、各种管道及特殊治疗，做到床头看清，口头交情，书面写清。护士交班时要与每位患者有眼神的交流，对患者的陈述认真倾听，如护理方法不能解决的即时向医生汇报，对危重患者要详细交接，认真记录。

1.2 认真执行三查八对制度 （1）医嘱查对：服药、注射、输液、输血查对。（2）不要随意简化操作程序、忽视每次查对，三查八对要记清。不可凭主观经验估计行事，忽视操作中的病情变化。（3）不要放手对护生监督的独自操作。（4）严格执行护理查房制度，护理部每周参加科室大查房一次。严密观察病情了解患者的主诉、不适、苦恼和生活不便之处及社会问题。尽可能地为患者解决问题。消除患者的烦恼及后顾之优，保持稳定乐观的心情配合治疗护理。

1.3 严格消毒隔离制度 成立院内感染管理科，定人负责，定期消毒监测，监测不合格者，扣出当月绩效考核工资。

1.4 加强分级护理制度 根据护理级别加强基础护理，严格各项护理技术操作，定期进行考核，不定期进行基础护理大检查，力求基础护理工作落到实处。

2 完善人员管理

2.1 合理配备护理人力资源 合理而充足的护理人力配备是保证护理安全的重要因素。合理排班，使各项工作紧密配合，有分工、有合作。

2.2 依法执业 杜绝无证上岗，保证行医安全，根据《护士管理办法》规定，执行护理人员执业资格的准入管理，未经护士执业注册者不得从事护理工作，我院规定（1）凡是当年毕业，未参加注册考试的新护士，一律不准独立值班。

（2）凡进修护理人员或实习学生不得独立从事护理操作。（3）凡二年内未通过执业考试的护士，一律不予聘用。（4）临床护理带教分工明确，责任到人，确保无证护士及进修、实习人员工作安全，防止护理差错事故发生。

2.3 加强教育和培训，提高护理人员素质，护理人员素质对临床护理安全有着至关重要的影响。因此应注意从以下几方面加强对护理人员的教育和培训，（1）职业道德与法律意识教育。要求护理人员具备良好的职业道德，尤其是注重培养良好的“慎独”精神，在加强职业道德教育的同时，开展法律知识规范化培训，引导护理人员学法懂法，牢固树立“安全第一，质量第一”和依法施护的观念，每年进行护士条例、护理法律、法规考试二次，要求人人参与，个个良好。（2）专业知识及计能培训，定期的专业知识及技术培训是保障医疗安全的基础。成立护理理论与技能带教小组，由资深护士担任，每月进行护理知识讲座与护理技术操作技术规范指导，每年进行在岗护理人员基本知识与技能考试四次，考试成绩与年终考核挂钩。考试合格后才能独立上班。年终对各级护士、护士长进行考核，具体内容包括护士仪表、工作纪律、每月工作量、病人对护士的满意度、各项考核成绩、护理差错及缺陷的次数、发表文章等项目，进行考核，作为每位护士综合业务的客观依据。提高护士工作的主动性、责任心及护士对自身行为的约束力。使护士认识到，护士不仅是护理工作的执行者也是病房管理的实施者。

3 创建和谐病区、提供给病人一个安全的疗养环境

3.1 创建和谐的护患关系，努力构建和谐的护患关系，做到“六声”即：来有迎声、问有答声、见面有问候声、治疗有称呼声、操作失误有道谦声、住院期有关怀声。即对病人关心、做工作尽心、听意见虚心、宣教热心、解答耐心、护理精心、服务用心、做事用心、巡视留心和对病人充满爱心。树立“以人为本”的护理服务理念，努力改进服务太度，提高护理技术水平，为病人提供细致入微、关怀备至的护理服务，使病人感受更多关心，用心守护健康。

护理管理篇3

1.1一般资料

我院共有403张床位，护理人员189名，均为女性，年龄22～45岁，平均（28±7）岁；共有7名副主任护师，55名主管护师，71名护师，56名护士；5年以内工龄有50名，6～10年工龄有61名，10年以上工龄有78名；本科66名，大专72名，中专51名。此外，选取我院240例患者作为研究对象，其中男189例，女51例，年龄20～56岁。

1.2方法

1.2.1层级管理建设

选取我院组织能力强且临床经验丰富的10名护士长组成护士层级管理组织，主要负责全院护理人员培训及其内容的制订，要求严格按照管理规范对护士进行分层培训、选拔及考核。

1.2.2层级制订

以能力水平为基础，按照护士的学历、工作经验、技术水准及个人素质为依据进行分层级上岗，组织架构为护士长下分3个等级，分别为组长、高级责任护士、初级责任护士，制订每个层级的岗位职责和工作内容，完善工作流程，以促进护理质量的提升。

1.2.3层级职责

整体的护理管理、协调及监督工作由护士长负责，组长负责协助并带领高级、初级责任护士完成查房、会诊以及日常护理操作等工作，并对难度大的工作给予指导。高级责任护士是从患者入院后的各个环节进行跟进，包括护理方案的制订、实施等，并对初级责任护士工作进行监督。初级责任护士完成所有患者入院后的护理实施工作。

1.2.4层级培训和考核

护士长根据各科室情况制订科室各层级的培训方案及考核方案，并按照方案进行培训及考核工作的落实，考核结果存档放置在护士的档案中。

1.2.5层级权限及待遇

以“责权统一”为原则，将护士的层级、职称和工作及奖金相结合，对护士管理患者的数量和护理质量以及患者满意度进行评定，发放绩效工资。按照层级、岗位性质、护理难度、护理风险程度以及整体质量进行分配。

1.2.6排班模式

根据护理难度及要求等，对护理高峰段、薄弱段及夜班增加人力，以降低换班次数，避免差错事故发生。

1.3观察指标

应用自行设计的护理质量标准，对应用护士分层级管理前后的护理工作质量以及患者的满意度进行比较。护理工作质量包括护士的整体护理能力、病室管理能力、基础护理能力、护理文件管理以及差错缺陷护理次数。

1.4统计学分析

本组数据应用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理工作质量对比

实施护士分层级管理模式后护士的工作质量较实施前明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2患者满意度对比

对240例患者进行满意度调查，实施分层级管理前，有215例患者对护理满意，满意度89.6%，实施后全部患者均满意，满意度达100.0%，实施前后患者满意程度明显提高（P＜0.05）。

3讨论

护理管理篇4

工作分析--人力资源管理重要的基础性工作 左月燃

我院护理人力资源现状分析及探讨 谭雪君，刘建群，夏付军，陆春姣，易朝霞，袁超平

新护士在ICU的轮训与管理 王海燕

护理临床带教存在的问题分析及对策 许炎姝，周新明，时红梅

实施目标教学持续质量改进 张庆

加强护理临床带教的措施与体会 邱建华，王俊茹，张敏

刍议老年病房整体护理质量滑坡原因及分析 康英，胡志慧

肝胆外科患者健康教育的实施方法与效果 侯晓云，李格俊，郑明霞

我院护士长竞争上岗的做法与体会 景玉芳

临床专科护士工作职责与工作模式的调查分析 覃惠英，温咏珊，郑美春，冯惠霞，辛明珠

护理人员接触高毒性药物防护污染情况调查分析 黄玉华，吴兰英，贾汝福，张佩超，白洪敏，孔令俊

发掘护士的创造力 郑显兰

医疗机构医疗废物管理技术 吴安华，任南

提高易感人群对SARS认知是预防院内传播的有效措施 汤梅枫，张莉，袁卫红

新年寄语 郭燕红

浅析医院改革中理顺护理管理体制的必要性 严谓然，林菊英

护理专业高职高专教育的改革与发展 汪娩南，涂明华

临床护理人员的观念更新与教育 田芸，马智群

医疗卫生机构医疗废物管理办法 中华人民共和国卫生部

《医疗卫生机构医疗废物管理办法》起草说明 中华人民共和国卫生部

卫生部医院管理研究所护理中心2004年会议及培训计划

《中国护理管理》杂志2004年报道要点

云南省艾滋病护理师资培训效果评价 王红红

SARS病区护理人员的程序化管理 王青芬，魏瑞璞，周旖，王秀英，史秀英

人本管理与基层医院SARS病房护理人员零感染 何曙芝

从SARS应对看护理部在突发事件中的作用 陶曙

有利举证的护理措施记录单 成守珍，张振路，谢文，郑淑君

社区护理管理现状及发展方向 金星，李春玉

加快社区护士岗位培训迫在眉睫 吴兰笛，吴锋

完善护理记录防范医疗事故研讨班即将在杭州举办

困扰与对策--聚焦护理管理座谈会 王硕，王薇薇

CGFNS考试介绍 郭燕红

护理管理与卫生改革的辩证关系 林菊英

关于改进护理工作的几点浅见 黄人健

第三期《护理学专业研究生主要课程进修班》开始招生

从科学应对突发事件角度反思护理管理存在的问题 左月燃

从SARS的防护谈医院感染管理工作 李六亿

依法加强对医疗废物的管理 郭燕红

浅议医疗废物的管理 武迎宏

国外医疗废物的处理技术及管理 徐栋

提升护理服务综合价值的研究 刘则杨，陈瑶，黄爱梅，朱翠平

大学生艾滋病知识、态度、行为和感染危险性的调查分析 黄金

急诊护士的压力与生活质量调查 宋琳娜，许冬梅，英立平，陈素坤

对稿件附图的要求

医疗废物管理条例 中华人民共和国国务院

医院护理质量控制方法的探讨 王少萍

参加泰国清迈艾滋病教育培训有感 王克荣

面向新世纪努力培养高素质护理人才 张秀云

变革理论在护理人员竞争上岗中的应用 郝玉玲，薄本芝，方秀新，许红梅，宁华秀

变革理论在北京市社区护士技能考试工作中的运用 罗萍，吴瑛，贾明艳，蒋保季，宫玉花，郑修霞

浅析护士在执业考试中失败的原因 郭淑荣，郑尚英，方贵蓉

护理服务文化的临床实践与成效 陈月娟，张玉梅

人性化护理的实践与思考 王凌元，叶文琴，张玲娟，王筱慧

难忘的岁月--赴朝阳妇幼保健院医疗队护理工作汇报 张悦

深化护理改革推进整体护理的开展 赵丽文

传染病人的守护天使--记北京佑安医院护理部主任陈东 北京佑安医院宣传科

雪域高原的藏族救护使者--记甘孜藏族自治州人民医院副主任护师巴桑邓珠 尹军，王旭初

踏着南丁格尔的足迹为传染病护理事业奉献终身 陈东

护理部主任的有效领导 王红

试论整体护理观 尤黎明

切实转变观念推进整体护理 郭燕红

合理定编定岗建立护理人力资源管理新体系 黎明，黄惠根，毛俊

护理人员专业技术职务分层次管理的探讨 于兰贞，高玉芳，侯桂英，万雁雁

综合医院开展个性化护理的做法和效果 梁志翔，梁燕嫦，陈彩红

有效开展健康教育应重点把握的五个环节 刘江

基层医院实施健康教育的难点及对策 黄少兰，胡迎春

服务流程再造对改进护理管理的思考 谭惠仪，李美华

手术室护士心理健康和压力的调查研究 杜红梅，孙宏玉

新护士上岗培训和继续护理教育认知情况的调查分析 翁丽芳，刘晓莉，梁琼欢，胡卫

护士生活质量与工作压力的相关性调查研究 谢小华

护理成本效益不合理阻碍护理事业的发展 魏先，李立新，阳世伟，常香惠

ABC情绪管理训练对护士压力应对方式的影响 张帆，陶艳玲，吴文娜，何小梅，韩颖

改革手术室人力资源配置与使用的效果对照研究 常后婵，张石红，黎明，戴红霞

不同护理查房形式的规范要求 吴敏，尹艳

护理记录单展评的尝试及体会 高慧平，李有莲，郭双梅，陈彩林

注重人性化管理增强竞争实力 江萍

自制吸奶器对产后凹陷作用的观察 宋小梅

不可忽视对静脉注射药液的过滤 彭碧芳

适应发展需求改进临床带教 杨静，张欣红

护生临床带教中存在的问题及对策 史巧云，李锋慧，彭珺

护理管理篇5

1．1一般资料

选取景德镇市第三人民医院2013年8月份到2014年8月份的100名护士为研究对象，均为女性，年龄22～47岁，平均(28．3±4．4)岁。中专学历24例，大专学历45例，本科学历31例。工作经历为1～3年，平均工作经历为(1．3±0．2)年。随机分为对照组和观察组，各50例。两组护士在一般资料的比较上，包括年龄、学历、工作经历均相仿，无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

对照组护士景德镇市第三人民医院实施护理管理，观察组护士则实施护理管理，护理管理主要内容包括:

1．2．1强化法制观念，完善管理制度

护士充分认识护理安全的重要性，让护士认识到安全是生命，质量是尊严，从而严格要求自身，约束行为举止，组织护士进修学法懂法，增强自身的法律意识。

1．2．2加强专业理论与技能操作的培训

制定和完善护士规范化培训方案，实施专业技术理论培训并定期考核。护理工作要求护士熟悉各项专业理论，并熟练掌握抢救与应急技能。

1．2．3加强医患交流，落实人性化服务

护士需主动与患者以及患者家属交流和沟通，加强人文关怀，对患者耐心解释所患疾病的相关知识与应当注意的事项，配合医护人员的治疗。涉及医疗性强的细节，需要请主治医师详细告知，防止因护士交代不当导致医患纠纷。

1．2．4落实差错事故报告记录制度

对差错事件进行报告记录，确保护理安全，并强化质量控制，鼓励护士积极上报护理工作中的安全隐患。

1．2．5强化护士的慎独意识

护理工作与患者的生命安全息息相关，因此需要培养护士具有慎独意识，体现医护人员对患者生命健康的重视和负责任的态度，对加强护理工作质量具有促进作用。

1．3观察指标

对两组护士护理工作中出现的不良事件以及护患纠纷事件进行统计和记录。采用自拟护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意情况进行调查，每组抽取同期患者各50例，并组织两名护理人员进行问卷的发放以及统计，满意度主要针对患者对护士的服务、治疗流程、护理服务等情况的满意程度进行评估。分值范围为0分到100分，分值越高表明满意程度越高。分值在85分以上，则计为非常满意;分值为60分到84分，则计为满意;分值在59分或以下，则计为不满意。问卷共发放100份，有效回收100份，回收率为100%。

1．4统计学方法

采用SPSS14．0软件对研究数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，统计学意义以P＜0．05表示。

2结果

2．1两组护理不良事件及护患纠纷事件比较

观察组护士的不良事件发生率及护患纠纷发生率明显低于对照组(P＜0．05)。

2．2患者对两组护士的护理满意度比较

患者对观察组护士的护理满意度高于对照组(P＜0．05)。

3讨论

护理管理篇6

关键词：心理；护理；管理

护理心理学是以普通心理学的一般原理为基础，以护理人员和患者的个体心理、心理护理、以及护理人员的心理素质修养为研究重点。因此运用护理心理学，能够维护护理人员的心理健康，促进护士心理素质的全面发展，增强医疗服务各项工作的针对性和有效性，提高护理队伍的凝聚力和工作力。门诊护理工作实行院长领导下的护理部主任、科室护士长二级管理体制。搞好护理工作对于提高医疗质量、实施分级管理有着重要的意义[1]。随着医学模式的转变和护理学科的发展，对护理人员提出了更高的要求。护士要从社会、家庭环境、疾病、心理和精神等方面对患者实施全面的身心护理。医院应积极组织护理人员学习心理学、管理学、伦理学、社会学等边缘学科的知识，将心理护理、护理管理中的理论运用到实际工作中，提高护理质量和护理工作的管理水平，从而能有效地促进医院的发展和建设。具体做法如下。

1激励护理人员树立自尊自重，克服自卑心理部分护理人员对护理工作缺乏正确的全面的认识，认为护理工作每天给患者打针、发药、三班轮转、工作单调乏味，任务艰巨，责任重大；为患者翻身、拍背、吸痰、导尿、端便盆等生活又脏又累，社会地位低，不同程度上存在着自卑心理。根据现代管理的基本原理，护理管理者在管理中须根据不同时间、不同情况、不同层次的需要，充分利用物质、精神、信息等动力，不断调动他们的积极性，树立自尊及自信心，克服自卑心理。激励对于人的行为起着至关重要的作用，是一切内心要争取实现较好条件，包括希望、愿望等所产生的一种动力[2]。在门诊护理工作中对护理人员运用的最重要的心理护理理论就是激励理论。激励理论就是运用这种内心状态及职工心理需求，激发职工工作动机的一条现代化管理原则。目前管理心理学中的激励理论主要有需要层次论、双因素理论、期望理论及公平理论。具体应做到以下几点。

1.1加强医德医风教育通过举行一年一度的庆祝“5.12”国际护士节系列活动，如会议、演讲、巡回医疗、观看录像等各种形式，积极宣传党对护理工作的重视，职工家属对搞好护理工作的期望，充分认识护理工作在医疗卫生事业中的地位和作用，增强光荣感、责任感。

1.2开展向先进模范人物学习的活动大力宣传医疗卫生事业中的先进人物、事迹，用白求恩、赵雪芳精神激励同行，同时树立本院护理人员中的先进典型人物，认识到护理工作中的真正价值，增加自信心。1.3加强职业道德教育为了防止“高效益、低道德”的现象出现，教育护士长和护理人员，时刻树立“在其位要谋其政，在其岗要负其责”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等观念，真正做到“一切为了患者，一切方便患者，一切服务患者”，使全体护理人员的职业道德意识普遍增加。

1.4讲究工作方法管理工作者对待自己的下属，防止用简单、粗暴、训斥的方法去处理工作中的矛盾，在开展批评或指出对方存在问题的同时，也要注意尊重对方，肯定其成绩，赞扬其长处，满足对方的心理需要，使其对批评的改进意见容易接受，不易产生反感，避免逆反心理，取得了较好的效果。

护理管理篇7

1．1高危时间高危时间指的是在节假日或者是夜间以及交接班等一些容易产生松懈的时间段。调查表明，在人员少或者工作量大的时候，护士是最容易产生注意力分散的时间段。护士在在工作量大的时候往往没有时间及时和详细跟每位患者以及家属进行沟通和解释，或者是待产纪录片与产程图不能及时完成甚至忙中出错导致张冠李戴顾头不顾尾等现象，这个时候的患者和家属由于情绪激动常常会与护理人员发生纠纷。

1．2高危人群

(1)是产妇，主要是指那些问题比较的产妇，比如说巨大儿、臀位产、高龄初产、珍贵儿、产后大出血等;

(2)是护理人员，主要有两类人，新参加工作的年轻护士和别个经验不足的护理人员，体现在业务能力不足，工作不够细心，技术不够娴熟，观察不够仔细，应付突发事件能力不足，无法独立处理紧急事件。

1．3高危意识有个别护理人员在护理过程中会有过强的个人主观意识，缺乏相应的安全意识和法制观念，主要体现在产前的估计、难产早期识别、试产技巧及合并症的处理，以及接产的手法、产后新生儿的处理等操作。护理人员对病情的观察不准确和产程进展判断失误，甚至是操作失误都有可能为护理带来不安全因素;护理人员机械地执行医生的嘱咐，对病情的记录不够详细，没有及时上报母胎出现的异常先兆，这些情况都可能导致救治时间的延误;护理人员违法病例书写规范从而漏记和错记相关记录，可能引起相关记录的纠纷。

2高危管理

2．1管理方面

2．1．1严格执行各项规章制度，做到有章可循。首先，护理管理者要协同医院制定相关的规章制度，使得护理人员在护理的过程中能够遵循相关的制度进行。同时，护理管理者通过检查、督导、监督、评价等方式，保证确保各项规章制度落到实处。其次，要合理安排人力，及时调整和补充护理人员，充分调动护理人员的积极性和主动性，避免护理人员处于过度繁忙的状态中，从而使得一线护理工作能够有序的运转。

2．1．2对于高危产妇抢救，一定要严格执行抢救的操作程序，在产时要加强监护及急救护理。根据上文所说的，护理人员容易在工作交接等高危时间发生错误，因此要特别注意交接班，要制定一套关于交接班的制度，做到书面、口头、床边交班。

2．1．3加强专业知识的学习，提高专业技术水平。扎实的专业知识和过硬的专业技术，是保证护理质量的基础。高速发展的医学，不断地有新的技术和知识出现，要求医护人员必须保持不断学习，与时俱进。产科是一个特殊的科室，危重症多，而且孕产妇过程复杂、易变。因此，如果护理人员没有扎实的理论知识和熟练的操作技术，如果护理人员没有熟练的业务经验，面对紧急事件，没有办法从容应付，而是被迫应付工作的话，很有可能会给产妇带来极大的风险。因此，护理人员在平时就应该加强专业理论知识的学习和操作技术的熟悉及考试，提高自身素质，提高护理的水平。

2．1．4加强对药品以及设备的管理加强对药品以及设备的管理，对于提高妇产科护理安全管理的重要性不言而喻，要做好三方面工作:首先，药品和医疗设备的购买需要采购人员和医生、护士反复商量，最终才确定采购药品、医疗设备的名目、品牌以及数量;其次，要加强对医院药品和医疗设备的管理，保证医院药品和医疗设备的正常供应;再次，产科护理人员要熟悉相关的药品和医疗设备的使用方法和注意要点。只有做到以上几点，才能做好产科护理工作，避免产生医患纠纷。

2．2护士自身方面

2．2．1增强护理安全意识首先，为了避免因为护理人员缺乏相关的法制意识而导致的产科护理安全隐患，要必要组织医护人员学习各种医务和护理方面的法律法规，比如《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等法律文件。其次，要提高护理病历的书写质量。很多护理风险主要是源自护理人员缺乏风险源于细节的意识，而根据调查报告，七成以上的医患都是因为细节缘故。因此，作为护理人员，要加强细节护理，比如对产前要做好胎听，做好胎心监护，对产后要注意观察产妇阴道出血情况等等。增强护理安全意识，维护护理人员与患者的双方利益和降低护理风险。

2．2．2产科的专业性强、突发危重情况多，在抢救危重患者时，做到有条不紊，紧张有序，统一指挥。在保证抢救顺利有效进行的情况下，同时安排专人记录抢救过程。护理记录做到重点突出，语言严谨，保持记录的原始性和完整性，必须客观真实，体现专科特点。

2．2．3合理进行人员配置不是所有的护理人员一来就能够护理的很好，都是需要经验丰富的护理人员带领，因此护士长要根据护理人员的自身条件和业务能力以及工作资历，同时根据不同的时间段和工作量等动态安排相应的人力资源。当科室遇突发事件，或者是连续的危重产妇抢救，护士长更是需要合理的安排人员，实行动态排班，使得护理人员尽可能的发挥其作用和得到足够的休息时间。在容易出现差多的午间和夜间，护士长要注意人员的安排，以便应付突发急诊的抢救工作。

2．2．4科室作为一个整体，要建立一种交流、协作、互补型的新型医护关系。在繁忙的工作中相互提醒，相互监督，弥补工作中的缺陷和漏洞，防止护理差错的发生。一旦发生纠纷、投诉，医护之间不推诿，真诚相待，尽量避免诉讼。在事故、纠纷发生后任何阶段尽量化解，越早化解耗费的时间、精力越少，保证医疗护理工作的正常运转。

3结论

护理管理篇8

关键词：层级护理管理模式；外科护理管理；应用措施

经济的发展和生活条件的改善，使得人们对医疗服务的要求也随之提高。这不仅需要医院改善卫生医疗条件，引进更先进的技术和设备，更重要的是要提供更好的管理和服务，满足患者的个性化需求。而外科作为医院的重点科室，患者病情情况复杂，需求也各不相同，更需要给予贴心的服务。本文分析了层级护理管理模式在外科护理管理工作中的应用，取得了很好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 以我院外科60名护士为研究对象，随机将其均分为观察组和对照组，其中观察组男性2例，女性28例，年龄22~36岁，平均年龄28.6岁；职称为护士20例，护师8例，主管护师2例；文化程度为中专5例，大专10例，本科15例；工作年限平均为4.5年。对照组男性1例，女性29例，年龄23~39岁，平均年龄30.1岁；职称为护士21例，护师8例，主管护师1例；文化程度为中专6例，大专14例，本科10例；工作年限平均为4.6年。两组护士在性别、年龄和文化教育程度等方面相比较。差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法 观察组护士实施层级护理管理模式，其具体内容为：①合理分层：依据护士实际情况和外科护理工作特点，将其分为助理护士、责任护士、护师和护士长等四层。其中助理护士为刚入职的新护士，责任护士需要工作年限＞3年，且具有丰富临床经验，护师和护士长工作年限要＞5年，具有丰富的专业知识和临床经验，可以从容应对复杂局面和处理突发状况，科室考核成绩优异[1]。②明确职责：助理护士对患者进行非侵入性的护理工作，负责观察和照顾患者病情；责任护士要依据护师的指导，负责临床护理工作，贯彻落实各项护理措施，加强对患者的健康教育，整理和总结护理记录，完成患者基础护理工作；护师负责配合护士长工作，控制护理的质量，做好对患者的宣教工作，依据患者病情制定心里指导与健康教育计划，书写护理工作报告，对为重患者采取相应的护理措施，并参与三级查房工作；护士长负责协调外科总体护理工作，以及传达医院和科室的通知和指示[2]。③加强质控：对护理工作进行定期或不定期的考核，并将考核结果与护士绩效相挂钩。同时，围绕考核中出现的问题进行分析讨论，以采取更有效的改进和应对措施。对照组护士采取常规护理管理模式。

1.3观察指标 观察两组护士在不同管理模式下的幸福感，统计其护理满意度。幸福感以量表形式进行记分，具体分为40个项目，每个项目分为1~5分，将其得分总数相加即为评价幸福感的标准分数，其中以40~100分为不幸福，101~125分为不太幸福，126~150分为有点幸福，151~175分为比较幸福，175~200分为非常幸福。得分越高则表示护士幸福感越强。

1.4统计学处理 采取SPSS13.0软件对采集数据进行处理，caiyongt检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组护士实施层级护理管理模式后，护士幸福感和护理满意度显著升高，各项指标相较于对照组护士，其差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

3讨论

随着医疗改革的进行与深入，人们对医院护理工作要求也越来越高，不再仅局限于要求医院提供治疗性的操作，而且还要求医院可以提供综合护理和更人性化的服务，这在无形中增加了护士的心理压力与工作量，从而使护理人力资源相对短缺，无法开展更为有效和高质量的护理工作[3-4]。

层级护理管理模式可以依据护士的专业知识和临床经验，将其进行合理的分层，并依据不同的层级制定相应的护理标准和划分相应的职责，既可以使每层级护理人员各尽其能，又可以提高其责任意识和服务意识，从而为患者提供更优质的护理服务，在保障医疗卫生安全的基础上，提高了护理管理工作的质量[5]。通过研究证明，在外科护理管理中应用层级护理管理模式，可以有效提高护士的幸福感和护理满意度，观察组护士在这两项内容中显著优于对照组护士，其差异具有统计学意义，P＜0.05。

总之，在外科护理管理中实施层级护理管理模式，可以提高护理管理工作的质量，满足患者对护理服务的要求，增强护士的责任感和幸福感，提升护理满意度[6]，是一种行之有效的护理管理模式，值得在临床中实践推广。

参考文献：

[1]易平.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用效果[J].中外医学研究,2013,20:122-123.

[2]朱淑静.护士分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用[J].护理研究,2010,32:2984-2986.

[3]Sturtzel B.Use of fiber instead of laxative treatment in a geriatric hospital to improve the wellbeing of seniors[J].J Nutr Health Aging,2009,13(2):136-139.

[4]Sturtzel B.Use of fiber instead of laxative treatment in a geriatric hospital to improve the wellbeing of seniors[J].J Nutr Health Aging,2009,13(2):136-139.

护理管理篇9

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.197

骨科治疗的透明度相对较高， 患者在治疗期间的卧床时间较长， 而且容易出现功能障碍以及其他严重并发症， 因此骨科的医疗纠纷时常发生[1]。在医疗护理工作中， 将安全管理落实到实际护理工作中， 能够提高患者的满意度， 有效避免医疗纠纷。护理安全管理是衡量医疗服务质量的核心内容， 与患者的生命安全以及身心健康密切相关， 也是医院生存发展的基础[2]。本研究在骨科护理管理中实施护理安全管理， 获得了令人满意的效果， 详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年7月～2014年7月本院收治的160例骨折患者作为研究对象， 随机分成研究组与对照组。研究组80例， 其中男53例， 女27例， 患者年龄23～76岁， 平均年龄（48.7±8.5）岁；对照组80例， 其中男51例， 女29例， 患者年龄24～78岁， 平均年龄（49.4±9.3）岁。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规的临床护理措施， 研究组在常规护理的基础上实施护理安全管理， 主要包括以下内容。

1. 2. 1 制订合理的安全管理制度和护理工作战略规划 护理安全在骨科护理工作中尤为重要， 患者大多行动不便， 护理人员要依据安全管理制度开展护理工作， 减少人为的操作失误， 杜绝护理事故， 保证患者的身体健康和生命安全。现代安全管理理念要求护理工作必须严格遵守护理制度， 在制度规范下不断改善护理质量。

1. 2. 2 实行人性化管理， 实施针对性护理 现代安全管理制度的实施要以树立“以人为本”新型护理理念[3]， 护理人员要依据不同患者的具体情况调整自己的护理工作。面对骨科的患者， 要根据患者的不同患病部位采取安全护理， 注意和患者及时交流， 避免发生不安全隐患。

1. 2. 3 建立护理人员再学习机制 护理人员要关心世界护理工作前沿进展， 不断提高自身素质。医院要培养护理人员的学习意识， 形成学习型护理团队， 在业务水平和职业道德方面不断学习进步。

1. 3 观察指标 观察两组患者的住院时间， 并进行对比分析。采用本院自制的满意程度评价表评定患者对于护理的满意程度， 满分为100分， 分值越高患者的满意度越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

研究组的住院时间明显短于对照组， 满意度明显高于对照组， 两组对比差异均具有统计学意义（P

3 讨论

骨科是一个安全事故高发的科室， 同时也是引起医患纠纷较多的科室。骨科治疗具有透明度高、创伤大、并发症多等特点， 因此护理中的安全性非常重要， 合理有效的护理安全管理工作对于提高护理质量和减少护理中失误十分必要。护理工作应把安全放在第一位， 一切护理工作要以安全护理为前提， 所有护理人员要统一严格遵守安全管理制度[4]。制订安全管理制度要注意全面性和可行性， 并在具体的护理工作中不断补充和改善， 各级护理人员要及时反馈护理工作中的安全问题， 这对于建立合理的安全管理制度十分关键。

现代管理理念的核心是“以人为本”， 医院对于所有护理人员的管理以及护理人员对于患者的安全护理都要坚持“以人为本”。骨科患者中特殊患者比较多， 例如危重患者、重大伤残患者、心理打击较大患者， 这给护理工作带来很大挑战， 护理人员要及时调整自己的护理方法， 在保证患者的生命安全前提下， 针对不同患者实施个性化护理， 与患者形成良好的沟通才能更好的开展工作[5]。

护理管理篇10

1心理护理的涵义与原则

对患者来说，护理工作的质量对其病情有很大的影响。其实从本质上来进行分析，可以将护理分为生活护理和心理护理，生活护理顾名思义就是对患者生活上的一些护理，包括患者在医院的衣食住行等[1]。患者在住院期间，除了身体上的疾病外，常带有不同程度的心理问题，产生心理问题的原因有很多，或许是由于对自身疾病的恐惧、对医院的排斥、抑或是对治疗缺乏信心等，心理护理就是针对患者这一系列的心理问题。护士在平时的护理过程中，通过对患者的观察，利用途径、行为或者心理学知识，引导患者拥有健康积极向上的心理状态，帮助患者抵抗疾病。当然，心理护理不应该单单对患者实施，对护理人员也应该定期地进行心理护理，护士是护理工作的实施者，所以护士自己首先就要拥有良好的心态，院方或者资深护士可以经常组织讲座，分享自己的经验，让护士在工作中保持积极向上的工作面貌。要对患者或者护士实施心理护理，就一定要遵从心理护理的原则。第一，心理护理作为护理的一部分，护士在对患者进行心理护理的过程中，要结合身体护理，因为患者的心理问题很有可能就是由于身体护理方面引起的，“身心结合”才能达到最好的护理效果。第二，心理护理要具有针对性，心理问题是一个非常大的概念，它可以分为很多种，而且不同的心理问题其解决方法也是不一样的，所以护士在对患者进行心理护理的时候，一定要认真了解每个患者的实际问题，根据患者的实际情况进行分析，进行有针对性的心理护理，效果会更为明显。第三，医院要注重环境对患者心理的影响。医院是公共场所，护士的言行举止都是该院的代表，每个护士都是白衣天使，所以面对患者的时候，应该要让患者充分感受到护士的责任心与亲切感。

2患者主要的心理问题

护士要做好心理护理，就需要了解通常情况下，患者的主要心理问题。一些有经验的医生可以根据患者的日常行为来对患者进行心理辅导。患者的心理问题，应该从病情、年龄、性别等方面进行分析。不同年纪的患者，其心理承受能力不同，患者的家属对其的关心也是非常关键的，如果患者的家属能经常陪患者进行治疗，给予患者足够的鼓励，那么患者对抗疾病的信心也会随之增加，心理素质自然也会提升。根据病情分析，对于患小疾病，治愈率大的患者来说，其心理压力相对来说会比较小，这类患者只要保持良好的心态对进行治疗，就不会出现大问题。但是就我国现有的医学技术来分析，一些比较常见的老年病都没有什么根治的方法，而且涉及到脑、心脏或者是血管类的疾病，都是比较严重的病，对于这些患者来说，特别是老年患者常见的病，例如：糖尿病、高血压等，会存在很多心理上的问题，老年患者由于年纪过大，本身心理承受能力就比较弱，所以经常会出现一些心理问题[3]。第一，忧思过度，老年患病对很多患者来说，是非常大的打击，所以他们可能不会那么积极地配合就医，而是忧心忡忡，担心治不好或者出现并发症要怎么办，整日陷入苦恼和烦闷中。第二，心情烦躁，很多患者希望患病后吃药病情就可以根治，但是一些病的治疗过程是漫长且反复的，这使得患者心情烦躁不安，不利于疾病的治疗。第三，紧张恐惧，患病对平常人来说，会产生恐惧感。第四，易发脾气，很多平时大鱼大肉吃惯了的患者，患疾病进行手术后，一定要忌口，饮食相对来说偏清淡一点，但是这些患者不能及时的改善自己的生活饮食习惯，对家属不理解，对周围的人乱发脾气的患者在患者中也是非常常见的。此外，还有容易悲伤，心理自卑等都是患者存在的一些心理问题，如果患者不能很好地解决这些问题，对患者的病情是有很大的危害的。

3心理护理在护理管理中的重要性

患者一旦住院，说明其身体出现了比较大的问题。而且就医院住院的人群分析，老年人和儿童的比例相对来说比较大，对于这两个针对性的群体来说，实施心理护理都是非常重要的。住院的患者在心理上常常会伴有恐怖、害怕、焦虑不安等情绪，其实这就是心理问题。患者长期处于一个消极的心态，对病情康复没有帮助，甚至会加重病情，患者在治疗期间就应该保持一个积极、健康的心态，勇敢的对抗病魔，这样才会对病情有帮助。心理护理就是帮助患者消除消极情绪的。站在另一个角度考虑，进行心理护理是满足患者在住院期间的需求，医院对于患者是一个陌生的环境，患者家属不能时时刻刻都陪在身边，所以进到医院后，没有足够的安全感，所以患者会很希望护士可以帮助自己，除了照顾自己的身体状态后，还会特别希望护士可以与自己聊天，让自己感受到温暖。另外，住院后患者对手术或者自己身体的一些突发状况经常会感到非常害怕，护士在进行心理护理的时候，可以将患者的真实病情巧妙地告知，告诉他们偶尔的突发状况是非常正常的，只要配合治疗，将身体感受如实告知医生和护士，带领患者参加医院组织的一些积极的活动，让他们在治疗过程中可以保持一个良好的心态[4]。心理护理是为了让患者在住院治疗期间可以有一个非常好的心理状态，良好的心理护理体现出来的效果对护士也有很大的帮助。在对患者实施心理护理的时候，其实护士对自己的心灵也进行了洗礼，能够自己想通一些事。患者的心理状态好了，会更配合护士的工作，患者的治疗效果好了，患者与患者家属对护士的态度也会更好，可以有效地缓解当前激烈的护患矛盾，增加医患关系。

4心理护理在护理管理中的应用及效果

目前心理护理的应用在护理管理中已经被重视起来，不管是对患者还是护士都有了一定的效果。护士面临的压力相对来说还是较大的，工作和家庭对护士来说需要两者都兼顾到，特别是护士需要经常上晚班，所以导致很多护士在上班的时候，一旦遇到不如意的事情绪波动会比较大。而患者除了疾病的折磨外，在住院期间还需要支付大量的金钱，所以对患者来说存在心理问题也是能理解的，护士和患者之间一定要保持一个心理上的沟通。心理护理的应用已经为护士和患者之间建立起一个良好的沟通桥梁，院方对护士的心理培训让护士面对患者时更加专业、更加有耐心，通过护士对患者实施心理护理，除了帮助护士缓解其工作和生活的心理压力外，还帮助其进行心理知识方面的培训，让护士掌握一些心理方面的知识，在护理的过程中，可以通过相关知识及时了解患者的心理问题，站在患者的立场去开导他们，让患者从心里感受到护士对其的关心，感到温暖，不仅消除了患者对疾病的恐惧、焦虑等一系列消极情绪，还增强了患者对护士及医院的信任，对医生的治疗也有一定的帮助。此外，心理护理还可以为护士营造一个良好的工作氛围，增强同事之间的信任感，不管是对护理进行心理辅导，还是让护士去学习心理知识帮助患者，护士都需要一起进行心理培训，培训接受知识的期间，护士会以自身为例子，深刻地对自己进行剖析，也会站在别人的立场去思考，彼此之间相互帮助[5]。与年长护士的交流可以给护士更多的工作经验，护士在工作时就不会经常感受手忙脚乱，心理护理让每个护士都拥有良好的心态，在工作中团结、彼此帮助，与患者进行心灵的沟通等。目前经常出现的医患纠纷，部分就是医院在心理护理上的失误造成的，护士每天工作量繁重，患者在医院得不到心灵的关注，导致护患之间缺少正常的沟通。在实施心理护理后，护士会积极地关注其心理、情绪上的变化，并且通过适宜方法缓解其心理上的压力，达到良好的治疗状态。由此患者也会站在护士的角度为护士考虑，积极配合护士的工作，心理护理的效果是显而易见的。

5增强患者心理护理的有效措施

护士在对患者实施心理护理的过程中，要掌握好一些心理护理的相关措施，对于不同的患者要对症下药，对患者的心理问题逐个击破。当患者在治疗过程中出现心理紧张以及不配合医生治疗的现象时，护士可以向患者进行耐心的分析，告诉他们紧张的心理状态和拒绝日常的治疗对病情有一定伤害，只要配合医生的治疗，保持良好的心态，那么病情就可以得以控制。鼓励患者心理遇到问题的时候，积极与护士进行交流，告诉他们，护士会帮助他们解决相关问题，让他们感受到护士对他们是非常关心的，久而久之，患者对护士就会产生一种信任，既有助于患者的治疗，同时可以有效地帮助护士更好地开展护理工作。在对患者的心理问题进行指导的时候，护士应该要了解造成患者心理问题的原因，进而再对症下药。有时候是由于患者对自身的病情过于重视，或者在治疗的过程中急于求成，如果出现病情反复的情况，患者的情绪就会出现相应的变化。当出现这种情况的时候，护士应该要多陪伴在患者身边，用积极的态度对患者进行心理辅导，给予患者对抗病魔的力量[6]。在面对患者自身的心理问题时，护士与患者家属进行沟通，让他们鼓励患者，因为家属的鼓励对患者来说是至关重要的。但是对于来自外界因素引起的一些心理问题，则需要患者与社会积极接触才能得以解决，在平时的护理过程中，鼓励患者积极参与社会活动，对解决由外界因素引起患者心理问题来说，是一个非常可行的方法。在治疗过程中，让患者与社会接触，为患者营造一个宽松、和谐的环境，这样可以消除因工作或者其他原因引起的精神紧张，患者心境上得到了放松，自身的心理问题也能够得到相应的缓解。

6结语