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护理诊断的陈述方式十篇

时间：2023-11-10 17:41:43

护理诊断的陈述方式

护理诊断的陈述方式篇1

【关键词】急诊患者；疼痛；护理；应对

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0274-01

随着我国医疗事业的快速发展，医疗机构开始重视患者疼痛的有效控制与处理，很多医院开始采取相应的措施，加强对患者疼痛的处理，特别是急诊科室[1]。急诊患者在入院的时候，常常由于各种创伤与疾病而产生疼痛。本文主要针对我院2012年5月至2013年5月260例急诊患者的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2012年5月至2013年5月260例急诊患者的临床资料，其中男性患者196例，女性患者64例；年龄在21-69岁之间，平均年龄为45岁；其中急性肠胃炎59例，心绞痛41例，肾绞痛44例，头痛38例，外伤疼痛70例，其他疼痛8例。

1.2 护理应对方法

1.2.1 疼痛程度判断

护理人员应当重视急诊患者疼痛程度的判断，只有准确判断患者的疼痛程度，才能够针对性采取相应的处理方式；对于急诊患者疼痛程度的判断，主要在于护理人员主动询问、认真聆听急诊患者对于自身疼痛症状以及位置的陈述。急诊患者中，儿童患者与老年患者是两个比较特殊的病患群体。老年患者，由于自身身体各项机能逐渐衰退，疼痛感对于神经系统造成的刺激与年轻患者相比较而言，要下降很多，并且由于教育程度、文化水平较低，导致一部分老年患者无法准确的陈述自身的疼痛症状以及位置，不能积极配合医护人员的工作；儿童患者，由于年龄较小，还不具备准确陈述自身疼痛症状及位置的能力。因此，护理人员在对这类患者进行疼痛控制的时候，要给予充分的重视，定时进行巡察，实时了解与掌握老年、儿童急诊患者临床症状的变化，对疼痛控制效果进行评价。对于一些使用了镇痛剂的患者，但是疼痛症状没有减轻，甚至加重的患者，护理人员应当给予高度的重视，及时告知主治医生，实时观察患者的生命体征，做好相应的应对准备。一些学者认为，急腹症患者在进行诊断之前，不能够给予镇痛剂，这一观点受到了普遍的质疑，相关报道中显示，急腹症患者在进行诊断之前，给予患者适量的阿片类镇痛剂，能够在一定程度上减轻患者的紧张、焦虑、烦躁等一系列不良情绪，便于医护人员在对患者进行诊断时，做出正确的判断，有利于急腹症患者的治疗。

1.2.2 提高患者对于镇痛药物的认知水平

临床治疗中，一些急诊患者由于担忧使用镇痛药物之后会上瘾，所以对于镇痛药物的使用犹豫不决，不愿意告知医护人员自身的疼痛情况，以此避免镇痛剂的使用。因此，护理人员应当积极、主动的向急诊患者耐心的进行解释，主要在于对一些比较简单的镇痛剂药理作用对患者进行讲解，例如：短期使用阿片类镇痛剂，不会对药物产生生理依赖性与心理依赖性。实际上，在应对急诊患者的疼痛时使用镇痛剂导致的药物成瘾性的概率几乎为零。一些急诊患者为了减轻自身的疼痛，盲目使用镇痛剂，导致出现药物成瘾性；还有一部分急诊患者对于医生开出的镇痛剂处方不满意，要求增大镇痛剂的使用量。对于此类急诊患者，护理人员应当实时关注他们疼痛症状的变化，协助主治医生对转折的疼痛程度做出准确的判断，对镇痛剂用药方式进行合理的制定。

1.2.3 镇痛剂的副作用与药理作用

芬太尼、盐酸二氢吗啡酮、吗啡以及其它各类口服非类固醇抗炎药，都是急诊科室中常用的镇痛药物，护理人员可以根据急诊患者疼痛程度与原因对药物进行合理的使用。护理人员在对急诊患者使用镇痛剂的时候，应当实时观察急诊患者疼痛程度有无改善，有利于医生为急诊患者下一步治疗提供相应的参考数据。在使用阿片类镇痛剂的时候，常常会伴有便秘、呕吐、恶心、呼吸抑制以及镇静等一系列副作用；过量使用盐酸哌替啶，会对急诊患者的中枢神经系统造成一定的损害。其中，阿片类药物副作用最为严重的为呼吸抑制，一般发生在首次应用阿片类药物且过量使用的急诊患者身上，在起到止痛作用的同时，还会对患者的中枢神经系统造成抑制。当急诊患者出现呼吸抑制的时候，应当对其缓慢静脉滴注1：10纳洛酮稀释液进行治疗；对于处于昏迷状态的患者，应当对其进行气管切开。镇静与嗜睡主要出现于首次或者多次使用阿片类止痛剂之后，主要的处理方法就是将给药间隔时间拉长或者减少个别药物的使用剂量，还可以对患者使用血浆半衰期比较短的药物。

1.2.4 心理护理

护理人员在急诊过程中，应当积极、合理配合医生的救治工作，特别是在急诊患者数量比较多的医疗中心或者大型医院的急诊部门。由于单纯使用镇痛剂并无法完全消除急诊患者的疼痛感，所以护理人员应当给予患者适当的心理安慰，积极、主动的与急诊患者进行交流与沟通，根据患者的病情向患者讲解相关的知识，满足患者提出的合理要求，实时关注患者的心理变化，分散患者的注意力，以减轻患者的疼痛感；同时，护理人员还可以针对患者的病情，将本院治疗成功的案例介绍给患者，加强患者的治疗信心，消除患者的不良情绪，减轻患者的疼痛感。

2 结果

本组260例急诊患者经过良好的护理与正确的应对措施，疼痛症状显著减轻，全部痊愈出院。

3 结论

相关的文献报道中明确提出，78%的急诊患者在入院的时候，都会出现不同程度的疼痛[2]。有效的应对与处理急诊患者的疼痛，主要在于急诊科室医护人员迅速、准确的对患者的疼痛程度给予判断，对止痛药物的使用进行合理的控制，还要给予急诊疼痛患者心理慰藉与精心护理。

本组260例急诊患者经过良好的护理与正确的应对措施处理，疼痛感显著减轻，均痊愈出院。与李红芳[3]等人的研究结果基本一致。

综上所述，良好的护理与正确的急诊应对措施，能够在很大程度上减轻急诊患者的疼痛感，消除患者的不良情绪，为其他科室的治疗与护理工作奠定基础。

参考文献

[1]林红玉.急诊患者疼痛的护理应对[J].中国临床康复，2009，42：124-125.

护理诊断的陈述方式篇2

【关键词】心肌梗死；心电图；超声心动图；准确率；心电图Q波；陈旧性

【中图分类号】R541.3【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-190-02

1资料和方法

1.1一般资料：

本次医学实验活动所抽选的研究对象为我院2009年2月份至2013年2月份期间，在院进行诊治的心肌梗死患者合计205例，以其在院期间的原始病历资料作为此次研究活动的基本数据。采用回顾资料分析法对患者的临床表现、检查方法以及检测结果进行对比分析。这205例心肌梗死患者中，男性患者121例（59.02%），女性患者84例（40.98%）；患者年龄中最大75周岁，最小32周岁，平均年龄为54±3.88周岁；患者的身体体重范围在56千克至92千克，平均身体体重72±4.56千克。

1.2病症观察：

对这205例心肌梗死患者展开入院观察，患者有心肌梗死2小时至14年之间，平均发病病史4.8±1.44年，其中急性心肌梗死患者130例，占63.41%，陈旧性心肌梗死患者75例，占36.59%；主要临床表现症状有：胸闷气短172例、心悸心慌145例、恶心呕吐42例、心绞疼痛189例、抽搐31例、心律不齐164例、头晕头痛167例、晕厥27例、发热28例（体表温度37.8摄氏度以上）、上腹部疼痛84例、心衰22例。经了解患者患有冠心病88例，高血压102例，高血脂病58例，心绞痛64例，糖尿病54例，心衰24例。以上临床表现及病症具有重叠性。

1.3检查方法：

医护人员按照患者的性别、年龄以及心肌梗死的类型，按照自愿选择诊断方式为原则，随机将患者分为两个组别，分别为：急性心肌梗死组：共有130例患者，在检查中分别采用了心电图和超声诊断；陈旧性心肌梗死组：共有75例患者，在检查中也采用了心电图和超声心动图检查。

1.3.1超声心动图检查方法：

采用彩色多普勒超声检测仪器，将探头仪器的频率调至到2.5兆赫兹，要求患者采用左侧位的检查姿势，分别从患者胸骨位置左心室长轴切面以及左心室短轴切面，到右侧的右心室二腔切面以及心尖、心尖二腔观，再到心尖心室长轴、剑突下四腔切面展开超声观察。超声心动图采用二维形态，使用冠状动脉供血分布的16节段法对患者的左心室壁、右心室壁进行划分，分为下壁、室间壁以及游离壁等等。采用改良Simpson法联合Teichholtz公式，对患者左心室、心尖四腔的功能情况进行观察。超声波心动图主要表现为以下几个方面：

急性心肌梗死心动图分析：（1）心室室壁阶段性运动异常，各种切面中都可以看到局部存在非向心性运动，舒张过程中局部心肌出现矛盾性运动现象。坏死的心肌受到相邻部位的牵动作用发生被动扭动现象。（2）心室室壁出现收缩期的增厚现象。（3）局部心室室壁出现异常性回声，局部回声逐渐消失，随后当胶原沉着逐渐形成，回声又逐渐增大。（4）左侧心室功能降低。

陈旧性心肌梗死心动图分析：（1）患者发生病变的心室室壁运动逐渐降低，甚至停止运动。（2）在收缩时期，患者室壁的厚度逐渐减少或停止增厚。（3）发生病变的区域心肌回声逐渐增强，并且心室室壁变薄。（4）心腔形态出现异常的现象，肌以下出现不同程度的扩大，锥形逐渐改变。（5）左侧心室功能逐渐降低。

1.3.2心电图检查法：

采用心电图对患者检查中异常Q波、ST波以及T波异常的导联进行分析，确定心肌梗死的具置。

1.4统计学原理：

计量资料数据均采用均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS12统计软件，计数资料采用χ2检验，P>0.05示差异有统计学意义。

2结果

通过对上述心肌梗死患者的诊断进行分析，其中：急性心肌梗死组：130例患者中，心电图诊断准确122例，准确率86.15%，超声心动图准确104例，准确率80%；心电图准确性要强于超声心动图检查结果。陈旧性心肌梗死组：75例患者中，心电图准确性52例，准确率69.33%，超声心动图准确69例，准确率92%。超声心动图检查结果要强于心电图的检查结果。超声检查保证与心电图Q波的一致性。两个组患者各项差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

心肌梗死是一种常见的心脑血管类疾病，属于多发病的一种，一般是由于冠状动脉发生了病变，出现闭塞、血流中断等现象，导致患者心肌在长期或严重的缺血状况下出现了局部坏死，主要临床表现症状有胸闷气短、心悸心慌、恶心呕吐、心绞疼痛、抽搐、心律不齐、头晕头痛、晕厥、发热、上腹部疼痛等等。给人类的生命健康带来了极大的危害。心肌梗死诊治过程中，检查环节非常重要，目前检查的方法一般由心电图和超声心动图等方法，根据心肌梗死的类型不同，其检查效果也有所不同，本文就心肌梗死超声检查进行了详细的分析，通过分析，我们可以看到在急性心肌梗死检查中心电图的准确性要优于超声心动图准确性，但是在陈旧性心肌梗死检查中，超声心动图检查的效果要明显优于心电图。同时超声检查既能够保证与心电图Q波的一致性，而且在评价心肌梗死并发症及心室功能方面要明显好于心电图诊断，因此，该种方法建议在今后的诊断中进行推广使用。

参考文献

[1]中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编委会，中国循环杂志编委会.急性心肌梗死诊断和治疗指南.中华心血管病杂志，2011，29（12）：710-725.

[2] 江一清，刘朝中，朱国英.现代冠心病学.北京：人民军医出版社，2011，661.

护理诊断的陈述方式篇3

关键词：教学改革汽车电器整车教学

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）12（b）-0173-01

1 目前汽车电器教学现状

在我国目前汽车保有量中，世界各大公司生产的汽车几乎都可以见到，车型复杂，技术日新月异。汽车维修专业的课程设置依然存在着不合理之处，最明显的是，有助于培养、锻炼学生供职于汽车维修企业后的实际工作能力的课程没有设置，或者设置了但学时较少；传统车型与现代技术搭配不合理，教学车型过于单一、陈旧等等。

从各技工院校目前汽车电器教学模式来看，存在以下几点问题。

1.1 采用的教科书知识结构老化

目前大多数技工院校所采用的教材是2000年左右编写的，这部分教材所讲的发电机、起动机的型号仍然以上个世纪90年代的车型为主；在讲解点火系结构原理方面，主要以触点式点火系统作为主要讲解，就算是介绍电子点火系，也是以JV发动机点火模块式的电子点火系为主要讲解的，反而对现代汽车上常用的电子式独立点火一带而过。试想，学生参加工作以后，想看看触点式点火系估计只有到报废的汽车上面去找找了。

1.2 教学实训设备陈旧、配件缺失严重

由于汽车的更新换代的速度快，教学设备的更换需要大量的资金投入，因此好多的技工院校的教学车辆、设备比较陈旧，这必然会导致和企业的维修要求严重脱节。

另外，在部分更新的车辆设备中，由于学生的不断拆装、检测，设备的配件缺失比较严重，这部分元件虽小，但起到的作用很大，学校如不能及时进行采购补充，势必会造成学生对结构的错误认识。

1.3 仍以单个电器元件为主要教学手段

大多数技工院校仍然停留在以拆装、检修单个电器元件为主要教学手段，比如拆装、检修发电机、起动机；照明、起动线路的连接等。大家都知道，汽车的故障现象是反映在整车上的，必须通过对整车进行故障诊断才能确定故障点。确定故障点后，以现代汽车维修企业也是以更换总成为主要维修手段，而不是以前的以维修某个电器元件为主要维修手段了。因此我们的电器教学要从单一的电器元件上转移到整车上来，这样会对学生有一个整体的认识，也对他们的故障诊断思路提供很大的帮助。

2 电器教学整车项目开发的目的

现代汽车上电子技术的应用越来越多，学生要适应社会发展及企业的需求就必须较好地掌握汽车电器的相关知识，但对某一模块的知识内容的掌握并不能起到对整车故障诊断起到很大的帮助，因此，有一个整车的实训以及结合各电器系统的实训，才能使学生具有综合分析的能力。

汽车电器整车实训项目开发的目标就是要改变原电器教学的缺陷，将汽车电器划分成若干个系统，先分后合，让同学在整车上进行电器理实一体化教学，使教学的侧重点从单个元器件的维修转移到维护保养以及就车更换电器元件为主的教学模式上来。

3 电器教学整车项目开发的实施方法

因为现代汽车维修企业在汽车维修当中主要以查找出故障的诊断与排除以及进行总成件的更换为主要维修手段，为迎合企业需求，建议电器教学整车项目开发的实施方法有以下几点。

3.1 故障诊断

在整车上教学，对于故障诊断来说十分重要，因为某一故障现象可能涉及到的故障点不止一个，因此，在学习故障诊断之前要让学生熟悉整车的电路以及线束的位置。

电器故障诊断教学主要包含两个部分的内容，一是诊断仪器的熟练使用，二是电器故障诊断的思路。

（1）诊断仪器的熟练使用

在汽车维修特别电器方面的维修中，要更多地采用仪器设备才能够更加精确地检测出故障的部位，所以检测仪器特别是专用仪器的熟练使用，显得尤为重要。

在电器维修当中常用的仪器设备有：多功能万用表、解码仪、示波器、尾气分析仪、试灯、蓄电池电解液密度计、充电机、空调系统检漏仪、制冷剂回收机等，首先要学会仪器的正确使用，才能够更加快捷、准确地查找出故障的原因及部位。

当然，为方便学生的检测和保护整车的线路及部件，在经常需要接检测设备的元件处可以引出导线接上测试端子或诊断接头，这样会避免因学生的反复拆装带来的元件的损坏。

（2）电器故障诊断的思路

培养学生的故障诊断思路是教学的一个重点，故障诊断必须在整车上进行教学，因为许多的故障并不是单一的故障，一个故障现象也许是几个故障点的综合体现，在整车上进行故障诊断教学，一是比较符合学生的视觉思维，二是能够让学生整体把握故障的原因及部位。

例如：奇瑞QQ308汽车蓄电池不充电，那么我们应该怎样根据故障现象进行分析呢？

首先要让学生知道能够引起上述故障想象的常见原因都有哪些，把这些能够引起上述故障的原因先列出了来，然后再进行比较，哪种原因最容易引起上述故障，那么我们首先来分析并检测这个故障，以此类推，直到找出故障的原因及部位。引起上述故障现象故障的诊断思路如下：

蓄电池本身故障充电线路故障发电机故障其他原因。

3.2 就车更换电器元件

现代汽车维修企业在汽车维修当中主要以总成件的更换为主要维修手段，所以当把故障的原因以及部位查找出来之后，学生要掌握的就是怎样进行就车更换电器元件。

容易更换的元件可以让学生动手操作，更换较费时费力的部件或者说过多的重复操作对整车磨损较多部件，老师也可以进行操作，制作成视频和照片的形式展示给学生。

3.3 电器元件的检修

对更换下来的电器元件可以进行拆装和检修，这可以让学生熟悉电器元件的内部结构，通过对结构的认识，了解和掌握它的工作原理，这部分内容的操作可以在台架或工作台上进行。只是这部分内容在电器教学的比重上有所下降，使教学的侧重点更多的在诊断思路训练上。

4 结语

该文主要阐述汽车电器教学中的整车项目开发的一些观点。为提高我校学生综合素质，提高学生的就业率以及就业质量，促进学校的内涵建设，因此电器教学改革势在必行，电器教学中的整车项目的开发十分必要而迫切。

参考文献

[1] 赵凤杰.汽车电器设备构造与维修[M].北京：人民交通出版社，2005.

护理诊断的陈述方式篇4

论著

(227)ct轴扫技术在巨块型肝癌患者随访中降低辐射剂量的作用张辉阳周智鹏邱维加徐军红王现锋马宇

(231)槲皮素对人乳腺癌mcf-7细胞生长的抑制作用吴振张小玲肖胜军朱华

(236)化学药品、抗生素颗粒剂水分测定近红外定量分析模型的建立及应用杨辉

(239)裸燕麦配方食物干预代谢综合征合并脂肪肝的临床观察李慧灵蒋春玉王国松汪娟娟艾莉蓉张建德覃辉跃

(242)肿瘤标志物ca19-9、ca125、afp及cea联合检测在胆管癌诊断中的价值任珊邓国明赵应斌

作者·读者·编者

(245)作者书写结构式摘要须知无

论著

(246)南宁市兴宁区婚检人群地中海贫血筛查及基因检测情况分析秦陆军陆凤莲蒙燕

(249)和爽和辉灵在肠镜诊疗前肠道准备中的临床观察杜瑜梁冬生方晓琳苏夏庞晓军

(253)7800例妇科白带检查分析宁东

(256)701例住院死亡病例死因分析王明飞

(260)放大内镜在诊断肠道息肉中的应用罗显克谭建荣王大东

(263)斯奇康联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效观察李日清程培华

(266)伤口分泌物的细菌学及药敏分析农乐关

作者·读者·编者

(269)作者书写参考文献须知无

论著

(270)彩超对先天性椎动脉发育不良致椎－基底动脉供血不足的诊断价值皮永前潘永寿

(273)社区糖尿病肾病患者健康知识需求现状调查李运梅王美莲陈运香

(276)泌尿生殖道解脲支原体感染及药敏分析文宏宇麦婉湘

(279)门冬氨酸钾镁预防抗艾滋病药物性急性肝损伤效果探讨秦小超和鹰黄强王宇

(282)饮酒对高脂饮食家兔肾功能的影响李清初唐余广尹友生谷翠芝蒙次文覃源

作者·读者·编者

(285)作者署名须知无

论著

(286)两种鼻咽活检方法的对比研究黄金忠李潮孔令平赵海云佟威

(289)超分割放疗治疗副鼻窦癌的毒副反应和近期疗效观察白雪刘美莲黄辉蔡锐邹良群冯凯华

(293)帕金森病mptp模型中老年小鼠两种行为学检测方法的比较研究李晓莉杨斌刘承伟

作者·读者·编者

(297)作者书写统计学名词及符号须知无

论著

(298)影响蛇咬伤患者治疗效果的因素分析罗毅刘聚源杜铁宽毛文雄刘明祥于学忠

临床研究

(302)肠壁穿刺逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠重症急性胰腺炎造模52例分析袁园林中李小玲

(305)上消化道出血150例病因分析李立丰

(308)56例蛋白尿患者临床与肾脏病理分析唐朝辉李达蔚叶燕琼

(310)氟哌利多在麻醉复苏期癫痫发作的临床应用覃能刘朝晖

(313)非脱垂子宫经阴道切除术疗效分析徐德萍曾庆丽

(315)角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉64例疗效观察汪迎陈霞琳高胡进肖立萍

(318)孕产妇乙型肝炎病毒检测的临床意义周家顺

(321)心理干预对急诊科护士心理健康状况的影响覃秀旺

(323)疏血通联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效观察庞德兵吕晨燕

(326)标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效观察伍颖光汤隆陈明梁宝琳何桂荣莫明武

(329)造口袋在58例胃肠外科腹部手术伤口的应用效果分析龙晨蒙李峰

(332)剖宫产术后再次妊娠分娩方式临床分析苏艳芳

(335)肾上腺皮质癌6例临床病理分析蔡洪英罗小兵李晶邓纯敏梁崇恩

(339)补体c3与肾损害性疾病临床关系探讨李世?

(342)整体康复护理对腰椎间盘突出症患者的疗效观察余娇莲

(344)电话回访式健康教育在肺结核出院患者中的应用廖维芬

经验交流

(347)脑干出血30例临床分析戴永锋梁红斌陈捷

(349)改良胸腹联合切口治疗贲门癌14例临床分析张立飞

(351)老年糖尿病合并淡漠型甲亢11例误诊原因及转归韦耀丽

(352)脱袖套式包皮环切术60例分析樊胜玉

(354)经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合临床观察宁金沛黄声乐庞彤梁柱德谭叙强韦武

(356)揉推排乳手法治疗郁滞期急性乳腺炎120例凌文津丘平

(358)扩张皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形黄仕光

(360)产后出血子宫切除5例临床分析陈春玲

(362)超声引导下对乳腺微小病灶穿刺活检早期诊断乳腺癌临床分析赵启明黄梅凤彭雪芳黄婷凌雪君黄力营

(364)二维超声联合四维超声在胎儿检查中的应用冯武奇李秀明苏庆海黄惠益潘素丽

(366)小儿气道异物取出术的麻醉体会宫本晶吴忠

教学研究与管理

(369)多元化教学方法在药物动力学教学中的应用谭亲友李江

(372)成人医学生学习状况调查分析张晓春

(375)普通地方医学院校的发展探索王建红田晶向秋

(377)pbl教学法在药学专业生理学教学中的应用研究张小玲

护理

(379)院前急救男护士培养模式的实施与成效韦艳春张源慧韦荣庆李旭光姚小琼

(382)脑卒中肌力3级患者跌倒的原因及防范对策顾家英

bsp; (384)肺血栓栓塞症伴低血压患者溶栓治疗的观察及护理胡俊

(386)紫杉醇联合铂类化疗并发肠梗阻的护理李燕

(388)手术前心理护理对嗜铬细胞瘤患者的影响吴芸陈振兰卢杏新陆杰荣

(390)老年髋部骨折深静脉血栓形成的原因分析和护理对策陈秀宜张妮

(392)显微镜下儿童斜视矫正术的护理陆桂秀文桂娟

(394)眼别标识对防范眼别手术差错的应用体会黎巧玲

(396)数字减影脑血管造影术82例护理体会秦虹琴

综述

(398)妊娠期糖尿病患者抵抗素水平与胰岛素抵抗相关性黄芯黎萍姚军

(402)水疗联合抚触对新生儿黄疸影响的研究进展高燕

(404)我国居民饮水卫生状况及干预措施的研究进展黄柏林蒙建作曾露滋

(407)致癌物参与肿瘤转移相关分子机制卢金平唐发清

(411)糖尿病足治疗方法及转归进展林芳（综述）颜晓东（审校）

(414)结直肠癌干细胞研究进展王娅菲林中

(417)意外胆囊癌的外科诊治李海滨龚义伟

(420)复发性外阴阴道假丝酵母菌病耐药性研究进展阳华姚军

(424)针灸治疗椎动脉型颈椎病的概况王希琳黄海燕

(427)脓毒症与脑功能障碍林涛

(430)手术器械保湿预处理的现状分析秦洁

护理诊断的陈述方式篇5

一、资料收集

1　一般资料

求助者陈某，男，1992年5月出生，某重点中学学生。2007年在家休学一年。2008年秋季复学。父母都是农民，文化水平较低，年纪都很大。因父亲长期在外包工程，故家庭经济状况良好。有两个姐姐，比他大十几岁。父母特别想要一个男孩，曾有一个儿子不幸夭折，后来很不容易才有了陈某。因而对陈某非常溺爱，只在学习成绩上有点要求。陈某自幼身体健康。无重大疾病，父母双方家族均没有精神疾病史。

曾在扬州、南京、上海和北京等多家医院看过，没有效果。

2　个人陈述

我觉得我的父母亲性格都比较固执，父亲很虚伪很粗鲁。我在三年级时被送到寄宿制学校上学，我当时不想住校，哭得很厉害。小时候学习还不错。小学升初中时，因为没有考好被父亲打了一顿。上初二的时候，老师向我父亲告状，说我成绩掉了下来，父亲很粗鲁地又打骂了我一顿。刚上高一时，因为在宿舍午休时看课外书。和原班主任发生争执。家人知道后，开始批评我，后来就开始出现症状。07年在校园的操场上，不知怎么回事，忽然感到惊悸，心脏跳动得特别快，感觉快要疯了，我感到极度恐惧。后查出心脏没有毛病。有时强迫自己不断写ABCD。很想和一个姓王的女生做一般的朋友，过生日时特别希望她来参加，可是她因为有事没有来，后来莫名其妙地我就开始抓起一把药吃了下去，被送到医院洗胃。后来被送到精神病院，开始休学。我在好多家医院看过，医院有的诊断为广场恐怖，有的诊断为强迫症，大数医院的诊断是抑郁症。现在还服用抗抑郁症的药。

家人对我很好，我却觉得他们很烦，为此，我常常自责、内疚，有很深的负罪感。复学后觉得自己的注意力不能集中，很担心再像以前那样。我觉得自己善良、内向、没有主见，软弱，跟别人交往时总在讨好别人。常常心情不好，感到压抑，烦恼，害怕。想伤害别人或者动物，不想看到家人和同学。我特别想学好，但就是学不进去。不想上课，不想写作业。有时会想一些莫名其妙的问题，如宇宙是怎么形成的，人活着有什么意义等。有时反复想一些电影情景，反复构思一些小说。记忆力差，心跳很快，尤其是想到心跳快的时候。

3　他人陈述

家人认为陈某小时候挺好的，反正他要什么就给他什么。什么都不要他操心，只要他学习好就行了，搞不懂现在为什么变成这个样子。

原高一班主任认为陈某性格敏感脆弱，平时比较随意，心地善良。新班主任认为陈某学习态度认真，很关心集体，平时都挺好，看不出有什么异样，就是有的时候心情很糟糕，甚至在班上撕书发泄情绪。

在心理咨询两次后陈某狂吃药片再次发作。我找来了陈某曾经提过的女生王某。王某说陈某跟父母之间代沟很深，没有什么沟通，陈某在初中的时候就喜欢把自己一个人关在房间里。知道他最喜欢看电影，也很喜欢自己。“有一次，陈某到了我家，他对我奶奶说，想跟我交朋友，被我奶奶拒绝，当时他就发作了，蹲在那里，浑身颤抖，抱着头，非常痛苦。我躲到了亲戚家不敢回家。后来过了十几分钟他就好了，然后就自己回家了。还有一次回家，在汽车西站，他想给我听MP3，我婉拒了他，当时他又发作了。我在回家的路上或者上下学的楼梯上总是碰到陈某。有时候想方设法避免和陈某碰面，但是都像电影里一样总是邂逅。他总是希望我按照他的意思做，我不听他的，他就会发作。他人很好，我一开始看他可怜是想帮助他，后来因为知道他有抑郁症，所以我很怕他，又不敢直接拒绝他，见了他我就躲。他在校的时候是我的噩梦。”

4　观察情况

笔者观察到求助者面容姣好，穿着整洁干净，动作有些拘谨，但谈吐流畅。说话过程中和我目光接触良好。陈某主动陈述自己有抑郁症。有较强的求助动机，想改变目前的状况，但自觉无法摆脱。当时我正在准备成立全校性的心理协会，陈某知道后也很想加入。为了参加我们的面试，陈某宁愿饿着肚子。另外，他特别愿意帮助别人。开始的时候，我感觉到他各方面都很正常。就在两次咨询后，突然传来陈某在上课的时候又狂吃药片。当时班主任不在，学生就过来找我，我亲眼看到了陈某发作时的真实情况。陈某被送到医院洗胃，并在医院大发脾气，当时医生建议送到当地精神病院。

二、评估与诊断

评估：综合分析所获得的资料，根据陈某的叙述、笔者的观察、身体疾病历史、家族精神病历史以及典型心理与行为表现，排除了重性精神病。

诊断：陈某焦虑发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；发作突然开始，迅速达到高峰，发作时伴有明显自主神经症状：心悸、呼吸困难，胸部压迫感，憋闷感，头晕头胀感，表现出强烈的恐惧、焦虑，并常伴有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；发作时意识清晰，事后能回忆。因难以忍受又无法解脱，而内心感到痛苦，严重影响其生活学习和社交等社会功能。发作频率高时一周两三次，低时一月或数月内数次。病程已达三年。在发作间歇期，除害怕再发作外，平时无明显症状。根据以上特点，本例临床诊断为惊恐发作(急性焦虑发作)。

鉴别诊断：首先与强迫症相鉴别。一开始笔者就排除了陈某强迫症的可能。陈某有过强迫行为和强迫理念，但这只能是一种强迫倾向，不能诊断为强迫症。

其次，与抑郁症相鉴别。惊恐发作是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性，会自伤或伤人。陈某的确有抑郁情绪，但不具备抑郁症的诊断标准。一开始我就观察到陈某焦虑情绪远远超过抑郁情绪，有较强的生存意愿和成功动机，睡眠和饮食都比较好，平时不发作时很正常，只是在情绪极度焦虑时才会莫名其妙地自伤，事后很后悔。排除了抑郁症。

再次，和恐怖症相鉴别。惊恐发作与恐怖症的区别要点如下：(1)恐怖症的焦虑恐惧是由确切的客观事物或情景所引起，尽管这种客体或情景不具有危险性，但病人只要看见或面对它们，就会发生恐惧；而焦虑症的惊恐发作并不是由客体或情景所引起，而是无缘无故地发生。(2)恐怖症病人对客体采取回避行动，脱离相应的客体就不发生恐惧，恐惧发作不具有自发性质，是有条件的，在面临害怕的客体情况下才发生。而惊恐发作病人不回避客体，发作与情景无关，不可预测。排除恐怖症。

三、咨询和治疗的具体情况

该个案的咨询方案也在不断的调整中形成。尤其到了第三次心理咨询的时候，我开始确定陈某为典型的惊恐发作，对咨询的重点和策略有了新的想法。根据评估与诊断，同陈某协商，确定具体目标与近期目标为：在日常生活中适当运用放松技术，以降低焦虑水平，改变其不合理的认知方式，增强其自信心。确定最终目标与长期目标：完善陈某的个性，形成正确的自我观念，提高有效处理各种生活挫折的能力；增强自信心和社会适应能力，促进陈某的心理健康发展，达到人格完善。

具体来说，咨询过程分三个阶段，第一阶段是心理评估和诊断阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标。第二阶段是咨询阶段，帮助陈某分析和解决问题，改变其不合理的认知及不适应的情绪与行为。第三阶段是巩固与结束阶段，让陈某把咨询中学到的东西运用到今后的生活中，不断完善自己的人格，提高心理健康水平。

1　消除恐惧心理

先告诉陈某此种惊恐发作系功能性，非器质性疾病。发作时有一定的特点，并无致命的危险性，以消除陈某的恐惧心理。在教室吃药事件后陈某被学校要求再次休学。作为心理老师，我知道空闲无事和长期在家是有害无益的。建议陈某照常学习，分散注意力。陈某的家人接受我的建议给他转到了另一所学校(假期可以继续过来咨询)。同时也向陈某的亲人解释清楚本病的性质，因为陈某受暗示性特别高，所以建议家人降低对陈某的关注度，学会放手。当家人得知陈某是惊恐发作而非抑郁症后，给了陈某更多独立的空间。陈某的自责内疚感大幅下降。

2　采用艾利斯合理情绪疗法

正常的恐惧是出于对危险的有根据的认识，神经质的焦虑来自于扭曲的没有真凭实据的思想。一开始陈某越想越害怕，因为他一旦开始焦虑，消极想法和情绪便会陷入恶性循环。找出陈的不合理信念有：强求他人。他认为别人总是应该以他所期待的方式来对待他。要么自责，要么责备他人、情绪推理等。让陈某坚持做认知练习，当陈某感到担忧和紧张时。就问自己在脑海中涌现的想法是什么。寻找一些证据检验自己的信念和事实。让其学会用积极的思想代替消极的思想。

3　采用动机技术

陈某每次发作的具体情况有一个共同点：那就是当事情不如他的意的时候就容易发作。对最近一次发作，开始陈某也找不到原因，觉得是莫名奇妙的。家人也说不出什么原因。我不肯罢休，继续做工作。后来陈某说心情恶劣前想跟父亲要回被没收的游戏机，父亲没有同意，后来就发作了。我让陈某列出惊恐发作的好处。陈某承认发作后，家人或者其他人看到他生病了都会作出让步。如高一因为和班主任有矛盾被父亲批评，后来因为自己的发作使得父亲不仅不再批评自己而且后来还站在自己这一边。通过交流，陈某主观上认为中学生不可以恋爱，压抑自己不和自己喜欢的女同学交往，但是，越是压制和王某交往的念头，越是想去交往，结果陈某制造了很多电影情节，而王某怕刺激他，一直不敢直接拒绝他，在交往中，陈某想把自己的意志强加给王某，王某不同意的时候，陈某用发作的方式让王某屈服，以便继续交往下去。可以说，陈某很奇妙地实现了自己交往的目的。对此陈某同意并答应不断检查自己的儿童心理。

4　采用认知满灌

让求助者想象诱使自己惊恐发作的情景，让其接纳焦虑，而不是试图压制自己的焦虑，相反，把这种焦虑弄得尽量严重，并放任它蔓延。根据这个原理，在咨询室里，让陈某实践，并让陈某明白惊恐发作可怕但不危险。结果陈某发现即使不采取人为的极端措施，焦虑也会自动消失。在现实的生活中，指导陈某也按照这种方法做，陈某很配合，不再完全放弃学习，而是感觉情绪恶劣的时候。调整一下，如趴在桌子上休息一下，或者到教室外走一走。后来陈某再也没有出现过激的行为。

综合采用以上措施，通过十多次的咨询，陈某的惊恐发作状况有了明显好转。在一年多的时间里都没有再发作，自述自己情绪比以前稳定了许多，焦虑症状有很大的缓解，和父母关系有所改善，成绩大幅度提高。成为年级第二名。不久前，陈某来电话告诉我，自己还在国旗下演讲了，这在以前是不可想象的，并强调了咨询过程中他的心理成长。

四、咨询感悟

1　心理咨询中要准确判断

在咨询过程中，要多方面收集资料综合分析进行评估和诊断，不能根据某一症状就下诊断，否则就会南辕北辙。陈某的确有一些强迫倾向但不能确定其为强迫症，不能因为其有恐惧情绪就确定成恐怖症，也不能根据其有自伤行为就确定为抑郁症。事实也证明，陈某被作为强迫症、恐怖症和抑郁症都没有被治疗好。如果诊断为抑郁症，给陈某太多的关注，什么事情都会顺着陈某，这反而给了陈某某种心理暗示和心理压力。后来诊断为惊恐发作时，家长接受咨询师的建议。降低了对陈某的关注和保护，陈某对家人不再内疚，自责也少了，不再觉得自己是个无用的人，对自己的愤怒减轻了，即使心情不好时。也不再放弃学习，而是让自己慢慢适应环境。因此，笔者认为鉴别诊断很重要。

2　心理咨询中要加强对家长的指导

家庭教育的不正确，往往是孩子心理问题的重要原因之一。小时候，陈某的父母亲对其过于溺爱，有求必应，生活上保护过度，到了中学时，父母对陈某学习上期望过高。陈某的耐挫力很低，当因为学习成绩被父亲大骂时就想不通。适应能力差是陈某惊恐发作的重要原因。现在陈某有要求或有想法时，学会了通过理性的方式跟他人沟通，不再通过儿童心理满足自己的需要。通过咨询，家长也懂得了不能在物质上一味满足自己的孩子，学习上寄予孩子的期望过高，会孩子心理压力过大，这为陈某治愈也奠定了基础。

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护理诊断的陈述方式篇6

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(608)健康教

育在全口义齿修复护理过程中的临床应用郑欣

文献综述

(610)特应性皮炎细胞免疫研究进展肖德奇袁定芬

(614)icu病人镇痛镇静研究新进展李昶

(616)六味地黄丸的药理作用及临床应用研究许柳张树峰

(619)经会阴超声观察女性盆底在产科的应用杨粟芬王倩张东芳刘天鑫王素杰杨淑娟冷淑莲

中医中药

(621)温阳通脉穴位热敷结合温针法治疗慢性盆腔炎临床观察肖然于天狐丁雪梅杨艳丽袁书民

(623)中药汤剂结合中药熏洗外敷治疗膝骨性关节炎临床分析杨荣生孙桂华孟焱张春

(625)坤灵丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕临床分析丁雪梅张翠珍杨艳丽袁书民

预防保健

(626)重庆地区高血压风险评估和社区治疗分析王雪莲

(629)健康教育对支气管哮喘患儿疾病控制的影响陈素敏

(631)医疗机构消毒产品和一次性医疗用品使用现状调查及规范管理对策研究王波刘劲松

(633)桂林地区女性乳腺增生患病现状及其危险因素分析龙安莉

临床检验

(636)吸烟与血脂检测指标的联系与分析张淑玲

病例报告

(637)以偏瘫为首发症状的低血糖2例徐娜

护理诊断的陈述方式篇9

【关键词】重症急性胰腺炎；消化道瘘；诊断治疗

文章编号：1004-7484（2013）-02-0586-01

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种常见的急腹症，病因复杂，病程长，并发症多（消化道瘘为其中的一种），病死率高的疾病。近年来，由于对重症急性胰腺炎的发病机理及病程演变过程的进一步深入研究，以及影像学诊断技术、抗生素和抑酶药物的发展，近年来诊断治疗和治愈水平有所提高，从以前的单纯的保守治疗或手术治疗转变为目前的早期以非手术治疗为主，后期出现继发感染后采用手术治疗的“个体化治疗方案”和“综合治疗体系”，使重症急性胰腺炎患者的生存率明显提高。本文着重探讨重症急性胰腺炎合并消化道瘘的诊疗，对2009年5月――2012年6月我院收治的14例该病患者进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2009年5月――2012年6月期间我院收治的14例重症急性胰腺炎合并消化道瘘患者，所有病例符合2007年中华医学会制定的《重症急性胰腺炎诊治指南》的诊断标准，且APACHEⅡ评分均>8分[1]。依据治疗方式的不同，将14例患者分为两组，其中非手术组9例，男6例，女3例，年龄26-70岁，平均年龄39±5.2岁，胆管疾病引起5例，饮酒、进食不当引起2例，无明显诱因2例；手术组5例，男3例，女2例，年龄27-74岁，平均年龄39±6.5岁，胆管疾病引起3例，饮酒、进食不当引起2例。入院检查后血清淀粉酶有不同程度的升高，两组患者入院时一般情况（年龄、性别、胆管疾病等）方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 14例患者因治疗方式不同，将其分为两组：非手术组9例，急性期保守治疗，治疗期间严密监测重要脏器的功能，胃肠减压、中药胃管灌入、抗休克，使用抗酸药抑制胰腺分泌等。手术治疗组5例，主要进行胆源性胰腺胆囊切除，胆总管切开引流术，胰腺周围脓肿切开术等。

1.3 评价标准对比两组患者并发症发生率和病死率指标。

1.4 统计学方法数据采用SPSS15.0统计软件处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计数资料采用X2检验，P

2 结果

两组术后并发症和病死率比较分析：术后非手术组并发症发生率33.3%，显著低于手术组（χ2=0.0157，P0.05），不存在显著性差异，具体数据详见表1。

3 讨论

3.1 重症急性胰腺炎合并消化道瘘发病原因据统计，70%-80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的[2]。14例患者中由胆道疾病引起共8例，由酗酒和暴饮暴食引起共4例。研究表明，一方面，以往的特发性急性胰腺炎多半是由胆道微小结石引发的，这种微小结石主要成分是胆红素颗粒，一旦进入胰管，容易损伤胰管引起炎症和感染，微小结石引起的急性胰腺炎比大结石引起的急性胰腺炎更为严重。另一方面，酗酒和暴饮暴食主要以男性青壮年为主，可因大量食糜进入十二指肠、酒精刺激促胰液索和胆囊收缩素释放而使胰液分泌增加，进而引起水肿和肝胰壶腹括约肌痉挛，最终导致重症急性胰腺炎发病[3]。

3.2 重症急性胰腺炎合并消化道瘘的诊断 1992年亚特兰大国际会议将胰腺炎分为重症和轻症两种。我国在1998年第七届全国胰腺外科学术会议上规定：APACHE I I评分>8及 Bahhazar CT分级>I I表示重症急性胰腺炎预后不良，从而有力地指导了临床实践[4]。CT扫描是诊断重症急性胰腺炎的“金标准”，它可以对疾病作出正确诊断，判断炎症反应分期及发现并发症特别是胰实质和胰周坏死的定性和定量分析。重症急性胰腺炎较公认的诊断标准有：CT或B超检查示胰腺肿胀及明显胰外炎性浸润表现；腹膜炎体征明显，有麻痹性肠梗阻表现；血性腹水，腹水淀粉酶明显升高；有重要脏器功能衰竭的表现。具有其中两者即可视为重症[5]。本文中14例重症患者均符合上述诊断标准。

3.3 重症急性胰腺炎合并消化道瘘的治疗两组患者的并发症发生率和病死率比较发现，非手术治疗效果优于手术治疗，并且早期手术对重症急性胰腺炎的病情发展并无改善，且治疗效果并不满意。在非手术治疗过程中可及时监控病情发展情况，一旦发生继发感染，及时采取合理的治疗措施，尽量选择针对性较强的个性化治疗方案。所以，一般对重症急性胰腺炎合并消化道瘘患者尽量先采用非手术治疗，根据物理化学和细菌学检查结果，确定有针对性的非手术治疗方法[6]。对病情危及生命或有胆结石引起的阻塞性黄疸等情况的患者应及时手术治疗。

3.4 预防术后复发重症急性胰腺炎术后并发症发生率较高，如胰腺出血、感染、胰瘘等。本文中两组患者术后并发症分别为33.3%和100%。为减少术后并发症，应做好预防工作。术中采用负压封闭引流，能较好地解决胰腺渗出物、坏死物的引出及减少毒素的腹膜吸收问题。术后服用抑制胰腺的分泌药，如善得定、乌司他丁，预防消化道瘘的发生[7]。

综上所述，重症急性胰腺炎合并消化道瘘应引起医学工作者的高度重视，从分析病因着手，选择合理的治疗方案，及时预防消化道瘘等并发症的发生，有效降低重症急性胰腺炎合并消化道瘘的发生率及死亡率，提高患者治疗效果及治愈率[8]。

参考文献

[1]陈光兴，陈媛，彭自力.重症急性胰腺炎的治疗方法选择与预后的关系[J].宁夏医科大学学报，2012，34（9）：938-940.

[2]陈修涛，何，邹德平，苏力担卡扎・仇曼等.重症急性胰腺炎合并消化道瘘16例[J].世界华人消化杂志，2012，20（3）：248-252.

[3]刘成杰.重症急性胰腺炎病人的观察与护理天津护理[J].2012，20（5）：293-294.

[4]谭东新.重症急性胰腺炎的诊治进展中国实用医药[J].2009，4（26）：216-218.

[5]林泽伟，常志刚，韦军民，杨尹默.重症急性胰腺炎治疗方式与外科处理时机的选择[J].中国实用外科杂志，2012，32（7）：561-55.

[6]姚建高，周蒙滔，张启瑜.用三种方法治疗重症急性胰腺炎所致并发症的分析[J].中华肝胆外科杂志，2009，9（12）：740-742.

护理诊断的陈述方式篇10

随着社会的发展进步，现代的急诊预检已经不同于过去，不在是单一的“分科分诊”作用，而是根据患者的病情，确定患者的严重程度，从而决定提供医疗服务的先后顺序，确保根据患者的病情、紧急程度，能有效的、恰当的治疗[1]。预检分诊质量的好坏直接关系到患者的救治，是重中之重。

1目前国内分诊工作情况

目前在国内的分诊中还没有统一的标准和工作程序，在现有的各级医院的分诊模式中分析，虽然情况不同，但是工作方法的差异不大，基本就是两个部分，对一般的急诊患者；患者到达医院急诊科以后，急诊的护士一般都是“一看、二问、三检查、四分诊”对患者进行初步的分析诊断，指导患者挂号，引领患者到其需要的科室进行检查。对危重的急诊患者；主要实施绿色通道服务，即“先抢救后挂号后付费”模式，对病情危机的患者，立即进行救治，边问，边查，边护送到抢救室等[2-3]。

2 急诊分诊的问题

随着不断深化卫生体制，患者的自我保护意识的提高，法律意识的增强，从被动消费逐渐转化为主动消费，急诊室是医院体现精神文明的主要窗口，分诊的工作直接体现了医院的技术高低和工作态度，由于各种不同因素的产生，急诊护士在分诊中有时产生错分现象，时常会发生医患关系的紧张现象，这也是管理工作者要急需解决的问题。

2.1环境与配置

由于资金投入少、欠缺有力的支持，在许多的医院中只有一个比较简单的分诊台，缺乏常用器械，分诊人员掌握不到有效的客观资料，仅仅凭借患者的口述进行分诊，难免会有失误发生，有时运输工具的缺乏也延误患者的病情，引发医患纠纷。急诊的患者大多以急、重为主，急诊处没有对病人作初始评估的区域，没有大批量患者的缓冲区域，故而环境噪杂，就诊环境差[4]。

2.2滞后的分诊观念和分诊教育的缺失

在分诊过程中，很多医院都是过于强调对疾病地诊断而忽视了病情的严重程度，这是急需纠正的误区。由于知识的匮乏，分诊程序过于简单，护士询问病情时间短，为患者挂完号就去就诊，结果导致许多患者和家属拥挤在同一个诊室里，场面混乱不堪。这样不但不利于患者的急救，也耽误了时间。

2.3匮乏的护理人力资源和经验的不足

现在医院急诊科护士缺编严重，有经验的高素质的护士更是匮乏严重，一些没有经验的护士时常会到急诊处工作，这种情况就会存在隐患，护士的年轻化发展，处理问题时能力的欠缺，沟通技巧不足，当某一时间点患者多时，导致些许问题复杂化，产生护患纠纷。

2.4患者家属过于急切的心情

急诊患者的家属由于急躁、恐惧等心态，陈述症状时简单直接，如发烧、疼痛、抽搐等，并且认为自己的病情最为严重，不容隐医护人员进一步问诊，怀疑医生的处理方法，若是相关人员处理不恰当就会产生纠纷，影响到整个急诊室的正常工作。

3提高分诊质量对策

3.1重视护士作用

专业培养发展急诊分诊方面的护士，建立统一的急诊分诊系统，加强护士知识面，使护士掌握分诊技巧，熟练抢救技能，时常增加培训，提高急诊分诊护士的能力。

3.2宣传分诊标准

对就诊的患者加强相关教育，详细讲解“急”的含义，“急”是针对确实存在急性、危重的患者而提出的，避免由于宣传的原因导致纠纷的发生。

3.3加强人员的配备和诊断设备