内科护理学基本知识十篇

内科护理学基本知识篇1

专科护理教育与本科护理教育的起点基本相同，这对专业技术的培养奠定了良好的基础，但由于培养周期较短，课程多，时间紧，所以，在专业教育上与本科有明显的差异，但是，这种差别应是对不同岗位的适应能力的不同，应是这一岗位所需要的知识和技能与另一岗位所需的知识和技能在结构方式上的区别，而不是这一岗位和另一岗位所需知识和技能单纯地按比例地增加和减少。根据护理实践的需要，确定出专科护理人员适合的工作岗位，再根据这些岗位的实际需要，培养出能够独挡一面的专门人才，这种在护理实践专科化的基础上定向化和专门化的培养，应是专科护理教育的主要特征。进行分科培养，这就使专科护理人才既在专业知识和技能上达到了较高水平，同时也解决了专科教育培养周期短与课程多、时间紧的矛盾，并且使培养的人才有了针对性，便于更有效地促进临床护理技术的发展。

那么，护理专科专业如何设置呢?我们认为，医疗和护理服务的对象是同一个人，它们只是根据不同的实践范畴，按照自己的学术体系，采用不同的服务措施而己，所以，医疗和护理的专业设置应基本对应，才能在临床实践中分工协作，默契配合.目前，我国临床医疗人才的培养，采取基本参照医院临床和医疗技术科室划分设置专业的力、法，今年八月国家教委颁布的修订后的《全国普通高等学校医疗本科目录》中，临床医学类专业共11个，除了护理专业外，还有医疗技术专业4个。临床医疗专业6个，在6个临床医疗专业中，除去营养学专业，目前实际迫切需要护理专业配合的专业只有5个，根据这种情况，当前设立四个临床护理专业，基本可以满足临床护理实践的需要，这四个临床护理专业和它们适合从事的工作岗位与临床医疗专业。

2、专科护理教育的培养目标要突出技术性的特点。

专科护理教育和本科护理教育都属于高等护理教育层次，但是，本科护理教育的目标主要是为本专业培养“通材”和骨干，特别是在我国现阶段本科护理教育基地还很少，并且.在短时期内不可能较快发展的情况下，本科教育的力量，应主要放在培养护理管理、护理教育和护理科研的骨干力量上。而专科护理教育的目的，是要为临床培养一大批能够独立从事专业技术工作的临床护理人员，所以，专科护理教育，就不象本科护理教育那样，要求学生具有全面深厚宽广的理论基础，而要求学生具有较强的工作能力，‘成为临床护理的骨干护理学本身就是一门应用科学，其理论知识实质也是实际操作的原理，从初级护理到高级护理教育的各个护理教育层次中，其中固然有基本理论和操作技术面扩大的因素，但其中很大的成份，还是操作原理的不断加深和操作熟练程度的不断提高。所以，如果按照操作加理论设计各个护理教育层次的教学内容结构比例，。

从操作加理论的示意图中可以看出，初级护理教育，对操作和理论的要求都较低，但相对来说要求操作素质比较高，必须具备一般的护理操作能力;本科护理教育，注重基础理论知识，当然对操作素质的要求也同时提高，但在对操作加理论的结构比例上，与初级护理教育是基本一致的;中级、专科护理教育既要求掌握一定的基础理论知识，又要掌握基本的操作技能，操作加理论素质的结构比例，基本应该相等。

考虑到专科护理人员还要作为高级护理人员去管理和指导中级以下的护理人员，所以，专科护理教育必须在护理基本知识和技能上，特别是在“专科”的护理知识和技能上，要达到和超过本科水平，才能适应岗位工作的需要，可见，专科是实践和理论并重，在“专科”上具有专长的一个高等护理教育层次。在专科课程内部结构的比例上适当地处理好本专业知识和本科知识的关系，处理好理论知识和操作技能的关系，是专科教育需要首先解决的关键问题。

假如我们将护理人员的知识结构设计为基本理论知识，基本操作技能和管理、教学科研能力三种水平，各个护理教育层次的知识结构和应达到的水平可用图2表示。从这个示意图中可以进一步说明专科护理教育，以“专科”定向能力培养为主，并要求较全面地掌握护理基本理论知识和具有一定的护理管理、教学、科研能力。总之，专科要突出“专才”，这是专科的主要特征，专科护理教育应以“专科”定向实际操作能力培养为主，这是专科护理教育的主要培养目标。

目前，我国的高等护理制度刚刚恢复，要真正把专科护理教育办好，对专科护理教育的教学计划和课程设置也要做认真细致的研究和探讨。我国现行的中等护理专业的教学计划，一直是按照生物医学的模式设置课程，分为普通课，基础课和临床课三段，与现代护理科学的发展水平相比，差距很大，很不适应当今临床护理实践的需要，如临床课的名称就是某科学及护理，一与之相对应的内容，只不过是某科学的“压缩本”加上几条护理条文而已。根据统计;现在中等护理专业使用的《内科学及护理》中的系统内科疾病及护理，全篇约33.8万余字，涉及护理的内容仅有5.7万余字，占全篇内容的17%，而且内容的编排，也只是在充分讲述每一系统疾病的诊治措施后，才在该系统末尾附了一些护理要点和方法，象这样教材的内容构成比和内容编排，显然是不适合护理专业使用的，所以，教材内容改革的幅度和难度就更大。

课程设置，必须和培养目标相适应，教材内容，必须和护理实践的特点相符合，这是课程改革最根本的指导思想和必须遵循的基本原则。根据现代护理科学的发展水平和护理实践对一个“专科”护理人员的要求，我们拟定了内科护理专业的培养目标和相对应的课程设置(见表2)，试以此为例，探讨专科护理教育的课程设置和教学计划等问题。

根据这个计划的设想，专科护理教育的课程设置可分为四类，①人文社会学科。②自然科学。③医学基础课、④专业课。这就比现行中等护理专业的课程设置计划增设了人文社会科学类课程，这是现代厌学模式转变，护理教育观念更新的必然结果。因为现代的生物、心理、社会医学模式认为，人不仅是生物的人，更重要的是社会的人，它依据人的社会习性，认为人类疾病的因素不仅有生物的因素，而且有社会的因素，文化的因素，生态因素，人是生物、心理.社会交织而成的一个整体，所以，现代医学要解决的问题已不再局限于个体疾病问题，而涉及到更广泛的健康问题，因而现代护理学术体系有了更深入的内涵和更广泛的外延，它要求护理人员不仅要掌握基础医学，临床医学，预防医学的基本知识和技能，而且必须要有社会医学，心理学，伦理学等广泛的知识，通过整体的心身护理，使病人以最佳的心理和生理状态克服应激与病理状态，这样，人文社会科学理所当然地成为护理专业的基本教学内容。

自然科学作为护理科学重要的组成部分，其比重也越来越大，由于人体的研究，不断由整体一一系统—组织一一细胞一一分子向更微细的结构发展，需要的自然科学知识也将越来越向纵深深入，特别是高级护理人员还要具科学研究的初步能力。需要掌握先进的科研手段和技术，这就使护理教育中自然科学的知识面增宽了，比重增大了。至于医学基础课与临床课改革的要点，是要想方设法使这些课程的内容更符合护理专业的实际需要，即改变以医学模式的课程设置为护理模式的课程设置。强调以护理模式设置专业课程，是由于医疗和护理具有各自完整的学术体系、实践畴和具休内容，尽管它们对疾病的发生、发展和转归上的认识应该是一致的，但在促进疾病的转归的具体措施和方法上具有各自鲜明的特色，所以将两者彻底割裂开来或者把一者附属于一者的做法都是错误的。

什么是护理模式呢?我们认为，护理模式就是护理实践的方式与方法的总的概括，是护理理论产生和发展的客观条件和依据，是护理学术体系的核心和灵魂。由于人类社会总是不断地由低级到高级运动着、变化着、发展着，因而护理模式也在随着人们对护理实践经验的积累和社会文明的进化经历了一个不断改进、发展和完善的过程，正是由于这种变化，才使传统的功能制护理方式发展为现在的责任制护理方式，简而言之，与传统的护理模式相比较，现代护理模式就是改变过去以“病”为中心的护理方式为以“人”为中心的护理方式。具体到临床护理方面，就是要在充分认识社会、心理、生物、诸因素对人体心理、生理功能的影响及发展变化规律的基础上，通过综合分析得出护理诊断，提出护理措施，通过护理方案的实施，使病人处于接受治疗最佳的心理和生理状态.围绕培养学生这样的知识和能力的课程设置和教学内容编排，就是以护理模式办护理教育的正确方式。

可见，护士应是多面手的专业人才，他们应该受到生物学、行为科学和临床护理技术多方面的教育和培训，现代护理已成为人文社会科学，白然科学，生物医学相互渗透的一门综合性科学，人文社会科学，自然科学，生物医学基础，都是护理专业知识的基础，所以专科护理专业的课程设置可归纳为公共基础课，医学基础课，专业课三类(见表2)。经过对美国、日本等国家和国内现设护理系的十多所高等医学院校护理专业教学计划的研究分析，并根据设想的专科护理教育的培养目标和相对应的课程设置方案，我们制定了内科专科护理专业的教学计划。

总结

1、本文分析了世界护理教育的现状和发展趋势，认为由于护理模式由单纯的生物模式向生物一一心理一一社会医学模式的转变，使护理的知识面大大地扩大了，且护理的学术体系更加成熟和完善，在此基础上的护理实践专科化是现阶段护理发展的必然趋势，要求护理教育要适应这种趋势，由职业教育观念转向普通教育，并要加强高等护理教育在护理教育中的比重。

2、阐述了我国护理事业和护理教育的现状，认为我国现在护理人员数量少，素质差，护理教育落后于现代护理学发展的状况是非常严重的。

内科护理学基本知识篇2

1.1研究资料

中国:由教育部高教司收录的19所医学院校的现行护理本科教学计划。美国:经过了美国NLNAC(NationalLeagueforNursingAccreditingCommission)课程设置评估,依据教学和科研水平排名在全美前36位的18所护理院校护理本科课程计划。

1.2研究方法

包括文献法、统计分析和案例分析。采取同类横向比较、定性与定量比较相结合的方法。通过鉴别调查所涉及的中美护理本科教育课程设置的异同,认识护理本科教育发生、发展的特殊性和共同规律性。定量资料应用MicrosoftExcel数据库和SPSS软件包统计分析。

2结果

2.1培养目标

2.1.1我国护理本科教育培养目标

1987年国家教委提出护理本科毕业生应获得的知识和能力是:①基础医学与临床医学的基本知识;②常见病和多发病诊治的基本知识;③护理学的基本理论知识和操作技术,急难重症护理的基本原则和操作技术;专科护理和专门监护的技能;④医院护理管理和科室护理管理的初步能力;⑤护理教学和科学研究的初步能力。各校根据国家教委制定的护理本科教育培养目标的政策制定了各校具体的培养目标,教育部高教司[1]于1998年总结了国内19所院校护理本科教育的培养目标如下:①业务培养目标及要求:培养从事临床护理和护理管理工作的护理师。本专业学生应掌握基础医学、临床医学的基本知识及护理学的基本理论知识和技能,毕业后能够从事高级临床护理和护理管理工作。②毕业生应获得的知识和能力:同国家教委要求。

2.1.2美国护理本科教育培养目标

美国高等护理教育学会(AmericanAssociationofCollegesofNursing)于1986年制订“护理专业高等教育标准”,目的是定义护理本科生毕业时具备的基本知识、价值观和专业行为,该标准一直是美国护理本科教育的框架。1995年美国高等护理教育学会理事会又组织人力对此标准进行了修订,1998年1月完成了修订工作。美国“护理专业高等教育标准”主要定义了护理学科及护士角色和护理专业教育标准,护士角色包括提供照顾者、协调照顾者和专业成员;护理专业教育包括普通教育、专业价值观、核心能力、核心知识和角色发展。

2.2课程构成比较

2.2.1国内院校护理本科课程的学时数安排情况国内各院校护理本科课程的总学时数平均为3357.58±484.17,变异系数为14.42%。理论课与实践课的学时分布。必修课和选修课的学时分布见表2。由于各院校的教学计划表述方法不统一,显示了教学计划中明确列出这些项目的院校情况。

2.2.2中美医学院校护理本科课程总学时数、选修课必修课学时数比较。

2.2.3必修课的构成和比较

按公共基础课、专业基础课、护理专业课对课程结构分类,中国医学院校护理本科课程设置中必修课程的构成情况为:公共必修课占31.38%,专业基础必修课占42.42%,专业必修课占26.20%。美国护理院校护理本科课程按普通课程和护理专业课程分类,其中,专业必修课占必修课学时数构成的57.78%,普通必修课程占必修课程学时数构成的41.22%。根据课程内容,美国护理院校的专业必修课基本相当于中国医学院校课程中的专业基础课和护理专业课。

2.2.4实习或实践讨论课

国内护理院校现行的课程设置中,拥有讨论或实习安排的课程占总课程的56.86%,实践或实习的学时数(不包括生产实习)占总学时数的31.37%。理论课与实践课的比例各院校之比为最高1∶0.89,最低1∶0.31,平均为1∶0.48。美国护理院校拥有理论课和实践课的比例平均为1∶0.70。以美国密西根大学护理学院为例,在130学分的课程中有73学分为理论课,57学分为实验、临床和讨论课,占总学分的43.85%,其中讨论课为8学分,占非理论讲授课的14%。

2.2.5实习课的安排

国内多数院校将生产实习安排在最后1学年(4年制为第4学年,5年制为第5学年),实习地点为医院的临床科室。时间为45~52周。实习安排的主要地点为:内科、外科、妇产科、儿科、手术室、急诊科、ICU、心电图、传染科,部分院校安排了社区护理、护理管理、中医护理和五官科、皮肤科的实习。美国护理院校的实习课开始于第3学年,在每门课程开设的同时进行,实习贯穿于课程的学习过程。

2.2.6人文社会学科课程

我国的人文社会学科的课程主要以马克思主义政治经济学、马克思主义哲学、思想概论、邓小平理论、英语、体育、心理学、沟通交流为主。100%的院校开设了政治理论、英语和体育。开设心理学的学校占84.21%(16/19),其中13所为护理心理学,3所为医学心理学;开设法律基础的院校有12所,占63.15%;开设伦理学课程的院校有7所,占36.84%,其中1所为护理伦理学,其余均为医学伦理学;开设沟通课程的学校有3所占15.79%;开设美学课程的学校有5所,占26.31%。美国的人文社会学科课程主要包括:艺术、戏剧、语言、文学、音乐、哲学、表演和心理学、社会学、人类学、经济学、地理、历史、政治学等。

2.3课程设置的模式

我国19所院校中18所院校的课程设置模式为建筑式课程设置模式,中国协和医科大学护理学院课程设置采用的是“人体功能和基本需要模式”,将专业护理课分为护理学Ⅰ(人与社会),护理学Ⅱ(生殖),护理学Ⅲ(营养与排泄),护理学Ⅳ(呼吸与循环),护理学Ⅴ(活动与休息),护理学Ⅵ(认识与感觉),并结合专题讲座的形式进行教学。美国各护理院校护理本科的课程设置采是以学科为中心的课程设置模式,实行学分制。

3讨论

3.1培养目标

我国教育部1998年规定[2]:学生通过本科的学习应具有一定的人文社会科学和自然科学基本理论知识,掌握本专业的基础知识、基本理论、基本技能,具有独立获取知识、提出问题、分析问题和解决问题的基本能力及开拓创新的精神,具备一定的从事本专业业务工作能力和适应相邻专业业务工作的基本能力与素质。美国护理本科的培养目标则细化为具体的能力,除了注重要求具备健康评估、健康促进健康教育的方法以及对病人的进行有计划护理的专业知识和能力外,还注重强调学生沟与交流的能力、批判性思维能力、临床决策能力对不同文化的护理能力及继续学习等综合素质和能力的培养和训练。美国高等护理教育学会(AmericanAssociationofCollegesofNursing)于1986年制订“护理专业高等教育标准”,目的是定义护理本科生毕业时具备的基本知识、价值观和专业行为。该标准一直是美国护理本科教育的框架。我国的护理本科生培养目标与美国护理本科培养目标相比较,从培养要求角度和毕业学生应具备的知识和能力方面均比较宏观、缺乏具体标准,可操作性较差;从要求内容反映出注重学生知识掌握而在学生具体能力方面的培养显示出不足,护理专业的特色不够突出,缺乏护理本科毕业生培养目标的明确定位。特别应引起重视的是,我国护理本科培养目标缺乏对学生综合素质和核心能力方面培养的要求,如价值观,职业责任感、独立获取信息和自我学习能力、沟通能力、创新能力、环境适应能力、批判性思维能力等,这与21世纪人才培养要求具有较大差距。我国现行的护理本科课程设置能否适应现代护理的需要,应该增减哪些课程,学习课和实习课究竟怎么合理安排,才能使学生的能力和素质得到事半功倍的提高,是值得深思的问题。

3.2课程目标与课程设置

培养目标的具体化即课程目标,其依据主要有3个方面[3]:对学生的研究;对社会;对学科的研究。课程的一个基本职能就是促进学生身心发展,课程编制者要时刻关注有关学生的各种研究,尤其是有关学生的兴趣与需要、认知发展与情感形成、社会化过程与个性养成方面的研究,以及关于学生发生条件等方面的研究。而学生个体的发展总是与社会发展交织在一起的。基于以上3个标准来对比我国和美国的课程目标:我国的课程大体是“学科为中心”的课程模式,课程目标侧重于对学科的研究,对社会和学生的研究不足;美国的培养目标也是“学科为中心”,但兼顾了对学生、学科和社会的研究。

3.3课程设置学时数及分布

中美护理本科课程设置中在总学时数上高于美国,其中必修和选修课均高于美国。这可能与我国大部分院校采用5年制有关。实践课包括实习、见习、课堂讨论等教学形式,中国医学院校护理本科的讲习比为1∶0.48,美国为1∶0.70,实践课所占的比重中国略低于美国。护理学是一门应用性学科,加强实践性教学环节尤为重要,所以应该增加护理学专业的实验、操作或见习时数。我国的护理本科实习安排在最后1学年集中进行;美国的护理本科课程设置中实习的安排是贯穿在整个学习过程的,与理论学习结合密切。在护理教育中最能激发学生好奇心和求知欲的方法是接触临床。只有让学生早接触临床实际,敢于让学生面对陌生的场景和问题,才能更有效地激发学生学习的积极性,早接触临床,既重视先理性认识再感性认识的演绎逻辑的运用,也重视先感性认识再理性认识的归纳逻辑的运用,有利于能力的培养。美国的课程中有讨论的安排,讨论课可以促进学生多方面能力的锻炼和培养,提高学生的独立分析问题、解决问题的能力及沟通交流的能力,同时有助于知识的掌握,对某些课程的学习是可取的安排形式。

3.4关于社会人文学科课程

早在20世纪60年代,美国护理教育中就开始引入社会科学和人文科学,80年代以后更为加强,提出“缺乏人文和社会科学基础的学生在医学生活中往往会丧失智力挑战的能力和应答这种挑战的能力”[4]。人文社会学科课程可以帮助学生具备理解服务对象所需要的知识、形成最终对服务对象所应有的态度、具备为了更好地帮助服务对象满足健康需求而勤奋努力的内在动力。培养学生的社会责任感、与人交往和合作的能力、良好的心理状态和健全的人格、不断进取和持续发展的精神追求,同时使学生具备较高层次的学习和工作技能、具备了解不同语言文化的基本能力和良好的体魄。我国的人文社会学科课程侧重政治理论、英语、体育等,可尝试加强社会学、人类学、信息学、文学、艺术、哲学、历史等课程的建设。具备沟通能力是对护理本科毕业生的基本能力要求,沟通能力包括口头和文字沟通,语言是基础。在这方面的课程中,我国院校均开设英语,但没有开设中文课程,美国院校语言课的内容是英文写作。

3.5对护理本科人才培养标准的探讨

我国护理学发展较晚但速度迅猛,开设本科护理教育的院校水平参差不齐,由表1可见所调查的护理院校的本科教育课程学时数变异性很大,从各校的课程设置科目来看,也存在着一定的差异,有的学校几乎仍是医疗课程的改造(将内外妇儿科学改为内外妇儿护理学),为了保证各院校所培养护理本科生的质量,有必要探讨适合我国国情和需要的护理教育的基本标准,以适应护理人才国际化、规范化的要求。美国1998年修订了高等护理教育的标准,主要涉及护理学科及护士角色和护理专业教育标准等方面。美国中华医学基金会(CMB)于2001年6月公布了本科医学教育全球最低基本要求,对我国护理本科教育标准的制定有一定的启发和借鉴作用。

4结论

由于我们仅调查了我国教育部高教司所收录的19所护理院校和美国的18所护理院校的护理本科课程计划,不能代表所有护理院校的情况,但从一定程度上反映了中美之间护理院校课程设置的差异。

4.1培养目标

我国护理本科教育培养目标侧重于知识的掌握;美国护理本科教育培养目标则更强调学生能力的培养。

4.2课程设置的内容及安排

在实习的安排上,我国多采用最后1学年集中实习,而美国多采用实习与理论同步进行,值得我国借鉴;在人文社会学科的安排上,美国更侧重心理学、社会学、人类学、语言、沟通与交流,我国课程主要内容是政治理论、体育、英语等,缺乏汉语等相关课程。

4.3课程学时数的分布

我国护理本科的总学时数高于美国,其中必修课和选修课都高于美国,但实践课在总学时数中的比例低于美国。课程调整的方向可以在增大实践课的比例的基础上缩小总学时数,所以,我国目前多数院校的5年制是否可缩短为4年制是值得讨论的问题。

内科护理学基本知识篇3

关键词：高职；护理专业；定位；课程设置

【中图分类号】G424.1【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0182-01

护理专业人才培养目标是：培养适应21世纪卫生保健服务发展需要的，具备一定的自然科学和人文社会科学基础，掌握护理专业的基本理论知识和专业技能，具有良好的职业道德、人文素养、实践能力和创新精神的高等技术应用型护理专门人才。为适应社会的发展和需要，护理专业。

1专科学校护理专业高职特色定位

大专层次可分为高等职业教育与学科教育两种不同类型。专科更注重理论培养；而高职是高等职业技术教育，更注重学生动手能力和专业技能的培养。“高职”特色具体体现在：职业性与学科性结合，高职专业的划分，实行“以职业岗位群为主兼顾学科分类”的原则。[1]高等专科教育这个层次区别于其它教育层次的、定型的、稳定发挥作用的特殊优势，就是专科特色，体现在专业服务范围上的针对性，知识能力结构上的实用性和人才素质培养上的应用性。[2]专科教学要体现专科特，高等职业教育以适应社会需要为目标，以培养技术应用能力为主线来设计学生的知识、能力、素质结构和培养方案。强调理论教学和实践训练并重，毕业生具有直接上岗工作的能力。大学专科层次的高职，突出学生的实践能力和专门技能的教育训练，毕业生属于应用型、技术技能型专门人才。现有的高等专科学校主要是专科层次的教育， 许多专业与本科的同专业类似，属学科专业教育性质的，其中有些专业本来就是职业教育性质的，如：护士、财会、文秘、旅游等专业。护理专业的改革实质上应从学科专业教育转向职业教育。中国的护理教育在很大程度和范围内存在不足，如大部分的教学内容、科研都是按照医学模式进行的，而非护理科学教育模式造成了一种误区，护理是研究人对疾病和健康的反映，这种反映具有生理性、心理性、社会性、文化性并受的影响，现代护理学的发展，增进了人对疾病和健康反映的认识――发展了对个人、家庭、团体、社区和公众促进健康的知识。护理专业培养的是高素质应用型技能人才，不应是本科教育的“浓缩”版，而是高职教育。

2与护理高职特色相适应的课程设置

2.1强化护理操作技能，突出高职特色：按照高级护理人才培养目标和护士的知识、能力、素质要求，本着实际、实用、实践、实效的原则，提高护理专业技能和综合素质，改革实践教学体系。课程整合，为护理操作训练提供时间保障。基础理论教学以应用为目的，以必须、够用为度，以讲清概念、强化应用为教学重点的原则，重组医学基础课。《组织胚胎学》《人体解剖学》整合为《正常人体结构学》，《生理学》《生物化学》整合为《正常人体功能学》，《人体寄生虫》《免疫学》《微生物》整合为《病原生物学》。《内科护理学》《外科护理学》《妇产科护理学》《儿科护理学》《五官科护理学》实验实训课整合为《临床护理技能学》。改变学时分配少，依附于理论教学，演示性、验证性实验课多的弊端，形成基本实践能力与技能操作、专业知识应用能力与专业操作技术、综合实践能力与综合技能有机结合的实践教学体系。

2.2淡化专科教学，培养通科护士：改革传统的以医学课程为基本模式的教学，拓宽基础，淡化学科，建立以专业系统知识和核心能力培养为中心的课程观。打破传统专业课程体系，按“生命周期”建设专业课程体系和教学内容体系。把内、外、妇、儿、五官科护理等课程，以孕期、新生儿期、儿童期、成年期、老年期为阶段，整合为母婴护理、儿童护理、成人护理、老年护理，淡化学科，形成整体护理观，突出护理的专业内容和特色，培养知识能力型的护理人才。随着医学科学的发展、护理模式的转变，护理学范畴日趋扩展，出现了许多新知识、新理论和新方法，在职护士都将面临知识老化和知识更新的问题[3]。医院分科越来越细，各种新仪器、新技术、新知识层出不穷。三年制护理专业教学时间短，不可能面面俱到，毕业生只是一个通用护士，淡化专科教学，有利于培养通科护士。

3厚重人文素质教育，奠定可持续发展基础

护理教育应当摆脱医疗模式，护理是研究人对疾病和健康的反映。这种反映具有生理性、心理性、社会性、文化性并受的影响。 现代护理学的发展，增进了人对疾病和健康反映的认知。发展了对个人、家庭、团体、社区和公众促进健康的知识，医学与护理学是两个不同的学科。人在社会中生存，与生活环境中的其他事物发生联系，使得人的身心不断发生变化。因此，护理知识范畴包括人、社会、环境、健康和疾病。现代护士不仅要具备丰富专业知识和技能，还要有足够的人文社会科学知识。我国护理教育只注重学生专业知识和技能的培训，忽视人文素质的教育，致使人文素质教育成为各医学院校护理教学中的薄弱环节。[6]专业设置过于专业化、专门化和就业压力增大是大学生人文素质缺失的根本原因。现在专科学校实行学分制，增设选修课。我校护理专业任选课设置的课程为康复护理学、中医护理学、护理伦理学、精神科护理学、普通话、创业教育、护理毕业设计指导、高等数学等，这些课程只是对学科专业教育时间不够的一种补充形式，没有从提高学生人文素质教育的角度去思考问题。必须进行课程结构改革，大幅度增加一些社会科学、人文科学的必修课、选修课和讲座，尤其是文学、历史、艺术等人文学科课程。采取学分制的形式、强制和自由选择相结合的办法，使护理专业课程的设置逐渐脱离旧有模式，既体现出专业特色，又渗透着人文教育，培养出多学科、跨领域、厚基础、宽知识、强能力、高素质的护士生。

参考文献

[1]中国普通高等学校高职高专教育指导性专业目录（建议方案）.高等教育出版社ISBN：7040150301 9787040150308

内科护理学基本知识篇4

关键词：《内科护理学》 学生 学习 兴趣

《内科护理学》是介绍内科疾病防治知识，运用护理理论和护理技术对病人实施整体护理，以减轻痛苦，促进健康和保持健康的一门重要的临床护理的专业课。是中专护理专业的核心课程，同时《内科护理学》也是从《内科学》派生出来的一门学科。内容上同时兼有解剖、生理、病理、微生物、药理、护理学基础等多门医学课程的内容，是一门综合性极强的学科。具有内容知识面广和繁杂的特点，在教学过程中大部分学生往往会出现厌学的情绪。经过观察，其主要根源就是学生缺乏对《内科护理学》的学习兴趣。我将从以下几个方面说明，并找到相应的办法：

1.学生分析

1.1学生的基础知识普遍较差

中专护理专业学生大部分是高中筛选后剩下的学生，基本知识以及学习能力相对较差。在学习各医学基础课程时，本就较吃力，最终沉淀下的知识内容较少。在学习《内科护理学》这门综合课程时可能就更加吃力。

1.2学生的学习氛围差

对于中职生来说大部分处于15、16岁阶段，未来的职业规划在入学前基本上没有什么概念，甚至一部分的中专学生可能是由于家长的决定选择了卫生学校，对于本身来说，还是懵懵懂懂，没有目标没有方向。同时离开了学习紧张的中学，从心理上压力顿时减轻，学习态度就比较消极。最终整个学习氛围较差。仅有一小部分学生仍在努力学习。

2.学习《内科护理学》过程中学生可能出现的表现

2.1抱有学习无所谓的态度

这类同学在课堂上的表现极差，表现为睡觉、讲小话，甚至玩手机、看小说。做些与课堂无关的小动作。老师屡次批评仍无效果。

2.2努力学习，但没有实效

这类同学课堂上开始时认真努力的，但随着课程内容的深入，感觉枯燥或吃力，最后变成发呆或是开小差，最终学习效果也不佳。

2.3成绩优秀，但知识沉淀极少

这类同学在学习时是极努力的，认真上课，考试时认真努力背题，最终成绩优秀，但对于知识点的掌握却较差，时间一长，知识内容便丢了，是属于会考试的学生。

2.4学习扎实，融会贯通

有一小部分同学在学习过程中不但非常努力，而且，能够将知识点联系实际，前后贯通，这样的知识记忆点就非常的强，很少能忘记，也才达到《内科护理学》真正的学习要求。

以上不同层次的学生，我们需要详细的分析，找出能够广泛提高学生学习能力的方法。根据在教学过程中需要遵循直观性原则、启发性原则、巩固性原则、循序渐进原则、因材施教原则、理论联系实际原则的指导，制定相应的教学方案。在此，兴趣是一切教学最好的出发点，是学习最好的老师，因此，我认为《内科护理学》的教学，最重要的是学生学习兴趣的培养，可以从以下几个方面入手：

3. 《内科护理学》学习兴趣的培养

3.1树立崇高的信念

古者有云“悬壶济世，救死扶伤”，让学生们了解医学的崇高精神，并树立“健康所系，性命相托”的高度责任心、责任感，本着对患者负责的心态，认真努力学习。

3.2采取有趣，多样的教学方法

内科护理学在授课过程中，内容涉及较广，知识点较多，如果只用讲述以及板书很容易使听课的同学产生疲劳感，因此建议可以制作一些有趣漂亮的多媒体课件、或者视频，以及多做一些病例分析，让学生对于知识点具有感性的认识。

3.3多设置一些实用、有趣的实验

在《内科护理学》中，我认为胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺这四个《内科学》中经典的四个穿刺在《内科护理学》实验中不必开展，只用在课程学习中让同学达到熟悉的目标，并不需要掌握。而我们可以设置一些实用的，有趣的《内科护理学》实验，例如：氧疗（如何调节浓度）、雾化吸入、机械吸痰等等，学生在将来工作中护理内科病人会用到的操作。让学生学以致用。

3.4医院见习

通过理论学习以后，到医学里观察真正的病人，并找到课本中疾病的特点，能够掌握相关的护理措施。同时医院见习，也让疾病本身变得形象具体，将《内科护理学》变成一门集理论和实用的一门课程。

3.5病例演练，游戏中学习，巩固知识

在学习《内科护理学》时，我们可以通过游戏，让同学根据自己的所能分配角色，表现出疾病特点的病人，根据病情分析诊断治疗的医生，能够做出护理诊断及护理措施的护士，最后能够总结出健康教育的内容。让学生在游戏中开心学习。

“知之者，不如好之者；；好之者，不如乐之者”如果说能够通过以上方法培养出学生的学习兴趣，那将是推动学生主动学习的一种内部动力。想要学生能够取得良好的学习结果，最好的办法就是想法设法激发学生的学习兴趣。

参考文献：

内科护理学基本知识篇5

【关键词】 新护士；规范化；培训；对策

随着护理学科的发展，医学模式的转变以及人们对护理需求的不断提高，对护士的护理理论知识、操作技能及素质提出了更高的要求［1］。为了让新护士尽快适应新环境，实现从学生到专业护理人员的角色转变，熟练掌握护理专业基本知识和技能，胜任临床护理工作。从2006年开始，我院对从学校走入工作岗位的新毕业护士，进行有计划、有目的、有针对性的1年内的全院轮科培训。虽然在进行培训的过程中取得了较好的成绩，但也存在一些问题，这些存在的问题直接影响到培训的效果。为此，笔者就存在问题及解决办法进行探讨，以期进一步完善培训管理体系，提高新护士的业务素质和工作能力，进而提高临床护理质量。

1 存在问题

1.1 对规范化培训认识不足

由于临床护士人力资源的不足和病人对医疗服务要求的不断提高，新护士的轮科培训给临床工作带来了一定的影响，同时也增加了护士长和高年资护士的工作量，使得部分科室对培训工作的认识不足，新护士也在忙于协助完成各班护理工作，出现重使用，轻培训现象。由于缺乏足够的时间进行规范化培训，造成对培训者要求不严、考核不到位，对新护士是否达到培训要求，水平如何，没有客观真实的评价［2］。

1.2 培训内容和形式的单一

对不同学历层次的新护士培训内容一致，没有进行分层次的有针对性的培训，影响新护士的学习兴趣和积极性。护士不能按照所接受的教育、能力、职称的不同分层次使用，客观上导致培训动力不足，护士职业生涯规划缺乏目标。培训形式较单一，主要采用上岗前的集中岗前教育和系统化的课程培训。

1.3 新护士存在的问题

1.3.1 职业素质有待提高

新护士工作热情高、精力充沛，接受新知识快，竞争意识强，但对护理专业所需的态度、价值、信念还不够成熟；由于工作经历短，心理素质和应急能力差；团队协作精神、慎独精神和工作自律性还需要在临床工作中不断培养［3］。

1.3.2 缺乏理论知识运用于临床实践的能力

新护士基础理论知识掌握不错，但工作经历短，不能结合临床实际，对病人进行病情观察、急救处理；技术操作水平与病人的需求有相当的差距。病人和家属常会担心新护士不能给予良好的治疗和护理而拒绝其临床操作，导致新护士自信心不足。

1.3.3 缺乏有效的沟通能力

新护士刚刚步入工作岗位，心理角色还未从学生转换为护士，遇事常会随心所欲、缺乏耐心、语言生硬，易造成医护沟通、护患沟通不足,给工作带来困扰［4］。

1.3.4 缺乏应用批判性思维解决问题的能力

新护士进入科室轮转，护士长一般安排新护士从事一些基础护理工作，出科理论考核和技术操作考核，只是起到复习和巩固基本技能和基本理论的作用，不能调动护士判断、思考问题的能力。

2 管理对策

2.1 新护士的规范化培训，组织落实是关键

护理部制定了护士培训登记手册，将在所轮转科室参加的培训内容详细记录。在具体实施过程中，全体护士和接受培训的新护士都应了解培训的内容和重要性，共同配合搞好这项工作。护士长更要有培育人的意识，克服工作中的困难，带领高年资护士对新护士进行本专业疾病和相关理论知识的指导培训。通过不断的培训，使他们在临床实际工作中不断地掌握更多、更新、更深的相关知识和技能，从而提高实际工作能力［5］。

2.2 新护士规范化培训系统化

新护士由护理部组织1周的岗前培训。培训内容为制度规范教育,学习医院的各项规章制度，差错事故的防范措施等，希望通过给新护士讲解医院管理体制，特别是护理管理体制帮助新护士在短时间内对医院整体环境有初步的了解，从而尽快适应新环境，增强法律意识和组织纪律性；基本专业素质和技能教育，如护士素质要求，职业道德及行为准则规范，预防医院感染意识教育，急救与复苏技术和消毒隔离知识、护士礼仪等。开设系统化培训课程，1年为1周期，课程计划3年内（3周期）完成，每隔 2 周安排1次，选择在晚上，以减少对临床护理工作的影响，要求新护士3年内必须参加100%课程学习，并有考勤记录，每节课结束后即进行理论考试，了解学习掌握情况。系列课程由高年资护士、护士长讲授，内容与临床结合。而且利用院内的信息平台，将所有课程的课件放在院内网上，方便护士学习。新护士通过课程培训，能够达到合格护士的基本工作能力要求。

2.3 全方位组织实施的全院轮科培训

新护士必须到内科、外科、妇科、儿科、急诊科、手术室进行轮科培训。由护理部制定轮科培训时间表，制定总的培训目标、学习内容及要求。各临床科室根据专科特点，制订具体的实施方案和培训内容。并在高年资护士的带领下执行操作项目、完成各班工作，使新护士比较系统地掌握护理专业必须的基础理论、基本知识、基本技能。注重理论和操作结合，通过每日护理查房、业务学习等形式选择不同的病例，采取“以问题为基础”训练方法，由浅入深地进行提问、分析、探讨，逐步培养新护士观察、综合分析和有效地解决问题的能力。并根据学历层次、工作能力，在培训的过程中除了基础培训外，本科生应注意教学、科研能力的培养。

2.4 培训的考核评价制度

严格而又科学的考核评价方法是有效培训的保证，新护士在培训期间，各科室根据科室的特点对新护士制定具体过关操作考核项目，操作考核由新护士向所在科室的护士长或带教老师主动提出，将所有考核成绩记录在“护士在职培训登记手册”，除科室考核外，护理部成立培训小组定期对科室培训计划完成情况进行督促检查，培训结束后对新护士进行转正综合考核，对综合考核不过关者，由负责培训的科室查找原因，检讨培训落实情况并重新考核。

3 小结

新护士系统化、规范化培训是护理人力资源管理中的重要部分，关系着护理专业人员的成长发展和整个护理队伍素质的提高。对于第1年新毕业的护士来说，基础知识和基本技能是培训的重点，培训的目标实现需要对新护士进行科学的考核评价，应重视培训过程的管理，才能有效提高培训的效果。

【参考文献】

［1］顾建芳，黄治华，唐晓娣.护士规范化培训的现状与分析［j］.上海护理，2006,6(6)：47.

［2］蔡虻，姚莉，沙红，等.新毕业护士规范化培训方法的探讨［j］.中华护理杂志,2003,38(4):290.

［3］吴欣娟,马丽莉.新护士系统化培训体系的建立及效果探讨［j］.中华护理教育,2005,2(2):54.

内科护理学基本知识篇6

此模块主要包括女性生殖系统的解剖。女性生殖系统解剖在解剖学中已经讲过，本模块在原来学习的基础上，主要介绍各个器官的功能及临床意义，为后面各模块的学习提供一个逻辑思维的基础。根据教学设计，此模块的1+1模式是这样构建的:借助内外生殖器的同比例教学模型及多媒体图例和视频，教师讲解各个器官的功能及临床意义，使学生在感官上对所学知识有一个基本的认识，逻辑思维上对知识点有一个整体的把握，这是第一个1，即基本知识模块;教师为主导，发挥学生的主体作用，让学生在模型上说出各个器官的功能及临床意义，使学生在尝试中掌握所学知识点，这是第二个1，即基本技能和知识应用能力。

2正常月经及月经失调护理模块构建

月经是女性一生中非常重要的生理现象，月经失调的护理是一个重点也是一个难点。此模块构建的合理性关系到学生后面知识点的把握。基本知识讲解中以产生正常月经生理现象的机理作为主线，插入导致月经失调的因素，从而引入月经失调的临床特点及护理问题，知识点的讲解利用多媒体及PBL教学方法。护理专业大部分是女生的特点，学生结合自身情况，提高学生学习的积极性及兴趣，对正常月经及月经失调知识点总体上有一个把握。对于基本技能方面最终的要求是学生学会月经失调的整体护理，以分组角色扮演的方式，让学生扮演不同月经失调的患者，从患者入院的护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价几个方面，每一组讨论并写出完整的护理方案，把所学知识贯穿到每一个患者的护理过程中。

3妊娠护理模块构建

妊娠对学生来说是一个比较抽象而且神秘的现象。此模块基本知识的讲解利用视频动态演变，从卵子的形成、受精、发育与输送到着床，以及胚胎在子宫里逐月发育的特点，妊娠后子宫的变化，以及妊娠后母体发生的变化，使学生对正常妊娠全过程有一个直观的印象，抓住学生的兴趣点，通过讨论的形式，教师总结正常妊娠的知识点。同时引导学生发挥想象力———如果妊娠过程的某一个环节发生改变后，结局会发生怎样的变化，从而串讲异常妊娠的临床特点及护理问题。本模块的基本技能包括能够辨别正常妊娠与异常妊娠以及异常妊娠诊断中常用检查的配合。本环节教师精心设计异常妊娠的病例，分组让学生在不同病例中找寻相同点和不同点，设计不同的护理方案，让学生把所学知识应用到实际护理病例中，既巩固了基本知识，又锻炼了实际应用的能力。同时各种异常妊娠检查的配合如B超、后穹窿穿刺等在护理实训室中结合病例分析一并完成，学生主要掌握器械的准备及术中配合。

4分娩护理模块构建

分娩是妇产科学中重要的组成部分，现代人对分娩的认识越来越高，这就对妇产科专科护生提出了更高的要求。本模块是这样构建的:基本知识的讲解结合正常分娩的VCD光盘，从分娩的影响因素、分娩前的准备到分娩全过程，让学生先有一个直观的印象，在此基础上教师结合CAI课件，串讲正常分娩的知识点及观察产程的要点，关于异常分娩结合影响分娩的因素及正常产程的特点串讲异常分娩的知识点。教师合理组织内容，把分娩相关并发症知识点穿插在异常分娩中讲，使学生容易掌握。基本技能要求比较高，产前护理管理及分娩护理管理结合异常分娩的知识点在护理实训室完成，学生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕妇模型、正常分娩模型及难产模型上完成产科专科检查及分娩接生程序，主要掌握器械的使用方法及检查的目的和意义，学生按照正常产妇入院的程序做一个完整的护理管理，教师指导总结。

5产褥护理模块构建

基本知识点的讲解采用PBL教学法，把正常产褥及异常产褥的知识点借助学生已经学过的正常妊娠母体的生理变化，提出问题即产后母体会发生哪些变化作为一个主线，讲解正常产褥及异常产褥的知识点，学生在问题的解答中掌握基本知识。基本技能主要是产后会阴及的护理。学生在护理实训室针对会阴切开模型及孕妇模型进行这两部分的护理，要求每人进行操作并考核，实训考核过程中复习基本知识点。

6女性生殖系统炎症护理模块构建

女性生殖系统炎症是妇产科常见病，也是多发病。基本知识点的理解主要在于掌握女性生殖系统的解剖特点和生理特点。教师把正常内外生殖器的生理特点和内环境改变时的特点，结合常见病原菌的生存条件讲解各类炎症的知识点，通过对比讲解使学生把握基本知识点。基本技能主要掌握炎症外治法中阴道冲洗法和冲洗液的配置及阴道和宫颈塞药，这一部分内容在护理实训室配合常见护理操作技术配套光盘，借助模型实际操作，让学生根据不同的炎症患者配置不同的冲洗液冲洗，并选择不同的药物阴道和宫颈塞药。

7女性生殖系统肿瘤护理模块构建

女性生殖系统肿瘤是妇产科的难点，肿瘤的治疗主要是放化疗和手术，而手术主要是腹部手术和外阴阴道手术。对于学生来说这一模块基本知识主要讲解各类肿瘤的临床特点及确诊的方法。教师组织内容时抓住学生的特点，通俗易懂是掌握知识点的前提，借助多媒体课件中形象的图片，使学生针对各类肿瘤的特点，把感性认识和理性认识结合起来，更好地掌握基本知识点。基本技能使学生学会腹部手术、外阴阴道手术的术前准备和术后护理。本技能需结合外科护理学、基础护理学中的内容，配合腹部手术及外阴阴道手术的操作光盘，使学生掌握术前及术后护理的注意事项，让学生在模型上完成术前准备及术后护理程序，巩固基本知识。

内科护理学基本知识篇7

1、 每月集中组织一次护理业务学习，余时间以自学为主。

2、 每月组织一次院内感染知识学习。

3、 每月组织一次护理业务知识查房。

4、 本年度进行护理基础理论知识考试两次（闭卷）；每月组织护理技术考核一次。

5、 参加医院组织的业务学习和三基理论考试。

二、根据年资不同，对各级人员培训的要求：

1、毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训：

要求以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握基础护理操作。

培养目标：

（1） 巩固专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养。

（2） 与临床实践相结合抓好“三基”训练。

（3） 明确临床护理工作程序及责任护士工作职责。

（4） 学习专科护理理论和技能。

（5） 学习为患者做健康教育并实施整体护理。

（6） 每月对其进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。

2、毕业后1—5年护士的培训

培养目标：

（1） 具有熟练的基础护理技能。

（2） 在熟练掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。学习整体护理有关的理论和方法。

（3） 掌握护理文书书写。

（4） 掌握心肺复苏术。

培训计划和方法：

（1） 鼓励自学。

（2） 由高年资护士进行传、帮、带。

（3） 在实践中培训：利用护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。

（4） 每月进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。

3、毕业后5—8年护士的培训

>培养目标：

（1） 具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能，能执行系统化整体护理。

（2） 熟练掌握配合本科抢救的知识及技能。

（3） 达到护师任职条件。

（4） 熟练掌握心肺复苏术。

内科护理学基本知识篇8

【关键词】血液透析;护士;专科分层次培训;策略

血液透析护士在血液透析治疗中发挥着重要的作用，其主要的工作职责是对患者进行监护、生活照顾、治疗等，因此对于血液透析护士要同时具备坚实的理论知识和专科操作技能，另外，对护士的全面素质也有较高的要求[1]。要想使护士工作得以有效进行，加强知识和技能等全面的培训是极其关键的。本文主要对不同时期不同层次的血液透析护士进行分层次培训策略进行分析，对比培训前后的效果，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科血液透析护士16名，都为女性，年龄在23～39岁之间，平均年龄为（18.6±2.5）岁;4名为本科，11名为大专，1名为中专;工作年限在6个月～12年，平均年限为（5.5±1.6）年，所有护士中，有3名为主管护师，4名为护师，9名为护士。

1.2 方法

对16名血液透析护士进行分层次培训，其具体的培训策略如下：

1.2.1 划分培训层次

以护士的结构层次划分培训为3个层次，即基本层、骨干层及核心层。基本层包括是从事血液透析护士工作年限在5年以下的人员;骨干层主要是从事血液透析护士工作5年以上，具有护师职称，年资不高的主管护师;核心层为具有年资超过10年的主管护师[2]。

1.2.2 培训的主要内容

培训的主要内容包括血液透析专科基础知识及技能、临床思维能力、应急能力、管理能力、教育即培训能力、专科专业知识及技能等，将这些内容编排成课程，不同层次的护士具有不同层次的培训课程，基本层主要的培训内容为专科基础知识、基本操作技能及相关的制度等;骨干层培训的内容有掌握专业知识、熟练应用专科操作技能，应用一些特殊技能等;核心层培训的内容为应急能力及管理能力的培训。

1.2.3 培训方式

不同层次的护士培训方式不同，基本层护士主要采取一对一培训的方式，护士长从护士中挑选综合能力强、有护士职称的带教老师，带教老师一对一地培训基本层护士，将丰富的经验、知识和技能交给基本层护士;专题讲座培训方式，构建教学小组，以护士层次将不同的培训计划制定出来，主要针对基本层和骨干层护士，每个月定期开展讲座，教师多为专科医生、血液透析专业护士长等，以讲座的形式将知识、技能、护理操作等教给护士;交流式培训，构建护理小组，针对护理中存在的问题进行讨论分析，并制定出改善的方法，将先进的知识和技术及时教予护士，这是核心层护士的责任;实践说教培训方式，将护士组织起来，针对个案进行分析，以培训护士解决问题的能力，主要针对基本层和骨干层的护士而开展的培训方式[3]。

1.3 评价标准

对16名护士在培训前、后的专业知识和技能进行考核，以考试的方式进行考核，构建护士档案，将考核成绩记录下来;考核综合能力，主要通过能力考评表进行考核;患者满意度主要采取问卷调查的方式进行。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS20.0统计学软件包对数据进行统计分析，当P<0.05时，表示有差异性，具有统计学意义。

2 结果

对比分层次培训前后护士的专业知识、技能、患者满意度及综合能力，培训后明显优于培训前，且具有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本文将血液透析护士进行层次划分，根据层次不同，制定不同的培训计划和课程，有针对性和目的性的对护士进行培训，从结果中可以看出，培训的效果较好，不但提升了血液透析护士的专业知识和技能，同时对于患者满意度的提升，护士的综合能力的提高都具有重要的作用，因此，在血液透析科室发展中，要将分层次培训进一步完善，提高护士的综合素质，提高护理的质量和患者满意度，保证血液透析治疗的有效性。

【参考文献】

[1] 徐文华，郑建华.分层次带教在血液透析专科护士培训中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（16）：2670-2671.

内科护理学基本知识篇9

[关键词]思维导图；外科学教学；应用价值

[中图分类号]R—4

[文献识别码]B

[文章编号]1002—8714（2019）03—0124—01

外科具备病情危急、进展快等特点，且救治流程较复杂，部分护理人员经验不足，致使实际操作能力、协助能力相对薄弱，难以有效应对突发事件，无法迅速适应角色，甚至出现心理障碍及调节障碍中。因此，实施有效科室教学，促使其掌握专科护理知识与技能，对保证外科护理工作顺利开展具有重要意义。思维导图是表达发散性思维的有效图形思维工具，其利用图文并重形式将枯燥繁杂信息转变为高度组织性、彩色图片，目标及重点清晰明确，利于理解与记忆，简单有效，是一种实用性思维工具[2]。本研究选取我院46名护理人员外科，探讨思维导图应用价值。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年10月～2018年12月我院外科护理人员46名，随机数字表法分为对照组与研究组，各23名。对照组男3名，女20名，年龄21～32岁，平均（24.91±2.03）岁。研究组男5名，女18名，年龄22～33岁，平均（25.12±2.10）岁。两组基线资料均衡可比（P>0.05），研究经医院伦理委员会批准。

1.2方法对照组采用传统带教模式进行教学，以教学大纲为基础讲授专科护理理论知识与操作技能；对照组基础上研究组采取思维导图，（1）组建教学小组，参照外科专科特色与工作特征，明确关键词汇，采取图形、线条等将关键词汇以思维导图方式绘制出来，将思维导图与教学教案相融合，思维导图一级主题（即中心词汇）为“外科教学”，二级主题（分支词汇）分别为“系统项目观察"、“基础护理”、“抢救技术及设备”、“专科病情观察”、“考核及反馈”，在应用过程中，综合实际情况，再由二级主题确定三级主题及四级主题；（2）由带教老师介绍外科专科特色及日常护理工作，发放思维导图，讲解思维导图概念，并告知利用思维导图在教学中所需达到的目的，使其重视思维导图；（3）结合思维导图，以发散性思维讲授外科护理知识与技能，指导护理人员由二级主题延伸出三级主题，如基础护理方面应包括口腔护理、皮肤护理、有效排痰等，专科病情观察包括意识、瞳孔、生命体征等，再由此确定四级主题，如口腔护理、皮肤护理的具体操作内容与技巧，意识变化、瞳孔变化及生命体征变化预示病情转归情况及应采取的积极措施等；（4）抢救演示：对呼吸机、监护仪、除颤仪等使用方法进行讲解、演示，指导正确办助医生完成气管插管、心肺复苏等操作；（5）定期阶段性评价教学内容，确保教学目标实现，注意反馈意见，及时完善并调整教学方案。

1.3观察指标（1）教学成绩。包括基础技能、基础知识、专科技能，均为0～100分，分值越高越好。（2）教学满意度，自拟教学满意度调查表（包括教学质量、教学效果），由护理人员进行评估，共100分，分值越高越好。

1.4统计学处理以SPSS25.0软件统计分析，计量资料（x±s）表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1教学成绩研究组基础知识、基本技能及专科技能考核成绩高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2教学满意度研究组教学满意度（94.02±5.11）分高于对照组（87.18±4.91）分（P<0.05）。

3讨论

内科护理学基本知识篇10

关键词：护理教育；人文教育；现状；对策

人文素质教育就是将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶及自身实践使其内化为人格、气质、修养，成为个人相对稳定的内在品质[1]。当前的护理教育很多学校只重视专业教育，忽视人文素质的培养，但随着整体护理的开展，护理人性化的特征日趋明显，护理人文教育也应该成为现代护理教育中的重要组成部分。近两年来，本课题研究团队对江西中医药大学科技学院护理专业学生（以下简称护生）的人文素质教育状况展开了调查研究，通过研究了解该校护生人文素质教育的现状，针对人文素质教育中存在的问题进行了系列教学改革，取得了良好的效果。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2014年4-5月随机抽取该校护理系2010级、2011级和2012级学生共700人进行问卷调查，其中男生40人，女生660人，年龄19～23岁。其中2010级和2011级各200人，2012级300人。

1.2 研究方法

查阅文献，自行设计调查问卷《本科护生人文素质教育状况调查问卷》，尔后采用流行病学现况调查方法发放问卷展开调查研究，本次研究共发放问卷700份，回收有效问卷654份，有效率为93.4%。

1.3 问卷调查内容

问卷的主要内容有：①本科护生人文素质教育现状；②本科护生人文素质认知能力；③对学校人文素质教育不足的看法。

1.4 统计学方法

全部调查资料经过核实与纠错后输入计算机，建立Foxpro数据库，采用spss17.0软件进行相关指标的统计分析。

2 结果

2.1 本科护生人文素质教育现状

本科护生人文素质教育现状调查结果见表1。结果显示，大部分护生认为学校有必要开展人文素质教育，其中认为很有必要者占28.9%，有必要者占52.9%；明确表示不需要人文素质教育者占13.8%，有4.4%的学生不知道要不要接受人文素质教育，对人文素质教育的作用不清楚。表1显示，绝大多数学生（80.9%）认为人文素质教育能提高个人的综合素质；有54.4%的学生认为人文素质教育能增强其学习其他学科知识的技能，并为以后的工作奠定基础；有部分学生（32.7%）认为人文素质教育能提高护理职业素养；极少部分学生（3.4%）认为学校的人文素质教育无任何作用。调查发现，本科护生获取人文知识的途径主要是计算机网络、公共选修课和图书资源，有少部分学生（33.9%）认为参加校内各种活动也能获得所需人文知识，有17.1%的学生认为医院见习和社区护理实践等途径也能获得人文知识，只有17.7%的学生认为能通过人文课程学习获得所需人文知识，这反映了学校的人文课程教育不理想。

2.2 本科护生人文素质认知能力

本科护生人文素质认知能力调查结果见表2。结果显示，在提及“人文精神”、“人文教育”和“人文素质”等概念时，21.5%的护生表示“听说过，且清楚这些概念”，绝大部分（占76.8%）护生表示“听说过，但不清楚这些概念”，有1.7%的护生表示“从未听说过这些概念”。对人文知识掌握情况的调查显示，护生对于历史、文学、哲学知识的掌握分别为69.7%、49.5%和42.3%，可能与学校开设的公共基础课程和选修课程涉及大量的历史文学和哲学知识以及中学阶段所学有关；而法律和心理学知识的掌握情况不太理想，分别只占23.4%和12.6%，说明学校对护生伦理法规和心理相关知识的教育有待加强。

2.3 对学校人文素质教育不足的看法

针对学校人文素质教育不理想的状况，究其原因，主要有：人文教育的教学模式不合理，缺乏良好的校园人文氛围，学校对人文教育的重视不够，专业课教师人文素养不高，学生对人文教育的重视不够，人文课程数目太少、设置不合理；另外有47.7%的护生认为学校“缺乏优秀的人文教师和学者”，导致已有的人文课程授课质量差，影响学生人文素质的培养（结果见表3）。

3 讨论

通过本次研究，我们发现学校的人文素质教育存在以下问题：①学校、教师和学生都对人文素质教育的重视不够；②人文教育体系和结构不完善，尤其是人文课程设置面比较窄、内容单一，教学目标模糊，教学方法滞后、手段陈旧，人文课程不固定且随意性较强；③护理人文教育师资力量薄弱；④缺乏科学的人文素质教育评价指标体系，学校对人文教育的监管不够；⑤缺乏校园人文环境的熏陶。针对以上问题，我们从2014级本科护生开始，契合学校教学计划和培养方案的修订，大力改革护理本科生人文素质教育，主要改革措施概述如下。

3.1 更新教育观念，重视人文素质教育

在本次培养方案的修订中，我们重新提出学生人文素质教育的重要性，不断地更新教育观念，向师生大力宣传提高人文素质的意义，尤其是要让护生认识到人文素质教育的重要性，变被动学习为主动学习，帮助护生有意识地提高自身的人文素养，促进护生的专业教育与人文教育的综合发展。在教学改革中，我们高度重视人文素质教育在护生学习过程中所发挥的作用，通过专业课中的人文素质教育渗透、人文讲座、新校园品牌文化建设、社区志愿护理服务等多种途径，创造有特色的人文环境，培养学生的人文精神，多管齐下达到提高护生人文素质的目的。

3.2 优化课程设置，构建合理的人文素质教育课程体系

以现代教育观和现代护理观为依据，以“必需、够用”为原则，进行课程结构的调整和重组。以“精简基础、突出护理、增加人文、强化实践、注重素质、凸显能力”作为优化课程体系的指导思想，重新修订教学计划和人才培养方案。在人文课程体系建设上，积极探索医学教育的规律，加强人文社会学科的建设，将人文素质教育教学贯穿于本科护生课程学习的全过程中。我们在现有的课程结构上，整合人文素质教育资源，增加护理专业性人文学科如《护患沟通与交流》，增加原有的护理专业性人文学科的学时，强化护理学与人文学科的相互渗透。同时，精简和压缩医学基础课程，打破原有的医学基础课、护理基础课、护理专业课这种老三段式课程结构设置，实施模块式课程结构，把学生从繁重的医学和护理学知识学习中解放出来，也为人文教育腾出更多的时间。

3.3 改革教学模式，创建人文学科特色教学方法

本次研究中，学生普遍反映人文课程教育的方法基本上是以课堂讲授为主，存在满堂灌的现象，教学手段非常陈旧，学生学习的兴趣极低。在人文素质教育教学改革中，我们改革传统的课堂教学模式，重视学生主观能动作用的发挥，注重学生创新思维和护理批判性思维的培养，提高其参与教学的积极性和主动性，从而提高学习兴趣和学习效果。改革后，护理人文素质教育采用灵活多样的教学模式，如情景模拟教学法、角色扮演法、案例导入法、翻转课堂、反思性教学、幕课和微课教学等，重视专业教育中人文知识的渗透。

3.4 加强护理人文师资队伍建设

教师是实施教学的主体，是教学质量的保障。高等护理教育中人文社会科学类课程的教学改革关键是师资队伍的建设，教师的言行举止、人格魅力，对学生的人文素质及护生未来的护士行为起着潜移默化的深刻影响[2]。本次调查发现，该校目前教师的知识结构很不合理，学人文社会科学的教师医学和护理学知识缺乏，护理专业教师人文社会科学知识又严重不足。因此，根据该校师资及人文课程特点，在加强护理人文师资队伍建设方面主要采取以下三种措施：①由人文学科专业教师在进行护理基础知识学习培训的基础上，进行如《护理心理学》、《护理教育学》等护理人文类课程的教学。②护理专业教师通过学习培训人文知识，提高人文素养后，进行《护士人文修养》、《护理礼仪》等护理人文类课程的教学。③由相关专业教师在进行护理知识的简单学习和培训后，承担相关课程的教学，如形体训练课和健美操由体育教师承担。

3.5 构建科学的人文素质考核评价体系

建立科学的护理人文素质考核评价体系是评价护理人文素质教育的重要手段，也是提高护理人文素质教育的有效措施。在本次教学改革中，我们按照“三位一体”（即融知识、能力和素质培养为一体）人才培养模式的要求，把人文素质教育纳入护理本科生培养的整体规划中，不断完善护理人文素质教育的考核标准，形成了多层次、综合的评价指标体系。改变传统的试卷考核的单一评价模式，把学生参加社团活动、课外实践活动作为评优评先的重要指标，逐渐建立综合性的人文教育考核评价体系，考核内容不再侧重考查知识的记忆力，注重考查知识的实际运用能力，逐步建立健全护理本科生人文素质教育的评估内容和评估手段。

3.6 创建校园人文环境，打造校园文化品牌

加强校园文化建设，打造校园文化品牌，凸显校园文化功能是实现高校人文素质教育的重要方式，校园文化能潜移默化地影响学生的人文素质，在人文素质的培养中能发挥润物细无声的效果。为营造良好的护理人文教育氛围，我们在护理实验楼内摆放南丁格尔塑像、悬挂南丁格尔获奖者生平事迹的人物画像等，通过各种物质载体对学生的人文素质培养达到启迪和醒世的作用。通过定期开展人文讲座、演讲会、辩论赛、画展、每周末下社区开展志愿护理服务等活动，通过多种途径增加学生的人文知识，培养学生的人文精神，还增设了形体训练、健美操等体育教学项目。努力构建富有活力、高尚的文化环境，形成浓厚的人文氛围，提升护生的文化品位，提高护理人文素质教育的成效，努力培养出能开展整体护理的合格护士。

随着疾病谱、健康观和人口结构的改变，护理的人文性越来越重要。高校培养出的本科护士需要掌握扎实的护理专业知识，具备高度的责任心和良好的职业道德，对病人实施人文关怀，才能为病人提供优质护理服务。因此，各高校都应不断更新教育观念，大力重视人文素质教育，促进科学教育与人文素质教育的协调发展。

参考文献：

[1]杨英，贾秀英，周红，等.护理专业学生人文素质教育现状及影响因素分析[J].贵阳医学院学报，2012，37（1）：98-100.

[2]李秋萍，李金平，林毅，等.护理本科生人文素质教育的现状调查及改革实践[J].中华护理，2007，42（11）：1034-1037.

基金项目：

江西省2013年社会科学“十二五”规划项目研究成果，课题编号：13JY52。

江西中医药大学2013年科研项目研究成果，课题编号：51316642。

作者简介：

龙苏兰，女，1982年出生，江西永新人，讲师，硕士，研究方向：护理教育。