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神经内科护理特色十篇

时间：2023-09-22 17:59:07

神经内科护理特色

神经内科护理特色篇1

关键词：神经内科;护理;临床带教;问题及改进

临床实习是学校教育教学的深化和延续。神经内科的患者由于中枢神经系统病变引起意识、精神、视觉、肢体运动功能障碍，容易发生坠床、跌倒等意外事件，引发医疗护理纠纷[1]。基于神经内科的工作特点，就其护理临床带教中存在的问题及改进报告如下。

1 带教中存在的问题分析

1.1 护生方面

1.1.1 理论知识掌握不牢固尽管医学基础课及护理基本理论和操作是护生进入临床实习必须要掌握的课程，但神经系统知识较其他内科系统知识更复杂难记忆，很多内科教材中只是简单陈述，学校授课时更是较少，导致护生进入神经内科实习不能将以前学过的解剖、生理、病理等知识与疾病联系起来。对疾病的认识是“老师说是什么病就是什么病”，没有将这种病的临床特点和护理要点融会贯通。

1.1.2 理论与实际结合差护生在校学习期间学习课程较紧，大部分课程到临床实习时已经生疏，且在校学习期间学习理论多，实践少，部分操作技能不能亲手操作或操作不熟练,部分教科书内容与临床实际情况脱节, 当今新的护理用品的广泛应用, 护理操作方法的改进, 高档仪器设备的引进, 许多专科护理新技术、新项目更使护生望而生畏。

1.1.3 护生角色认识模糊部分护生刚进入临床实习时对自身的角色分辨不清。多数护生对自身的“学生”角色过于依赖，担心操作失败，患者不满意，不愿动手进行护理实践;少数学生则过于强化自己的“护士”角色，对于各种操作，无论做过与否都勇于尝试。

1.1.4 护生的法律意识淡薄，安全意识不强护生在校时很少接受法律知识教育，对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。

1.2 带教老师方面

1.2.1 教师自身素质问题带教老师缺乏综合知识的积累和自身素质的提高, 部分人员专业思想不稳定, 直接影响着学生的积极性、创造性和主观能动性。

1.2.2 带教时间与精力不足在市场经济的影响下, 护士编制紧缩，神经内科基础护理工作量大，再加上各种新业务、新技术的开展, 患者住院周转率的提高, 对护理要求提高, 使护理工作量极度饱和, 每天忙于临床的护理工作, 没有足够的时间和精力来耐心的指导学生。

1.2.3 带教方式陈旧带教老师的带教方式陈旧，只重视对护生基础护理操作、专科护理技术操作及理论知识的灌输，而忽略了患者的感受和权利，比如患者的知情同意权、隐私权。

2 改进

2.1 推选素质优良的带教老师带教老师的素质直接影响到护生的实习效果,本科要求带教老师必须具备大专以上学历，护师以上职称, 工作责任心强，业务技术过硬，具备较高带教能力和授课能力，由护士长推选,经护理部审核后才从事带教工作。

2.2 提高带教老师待遇,合理安排教学时间本科自2005年接受临床教学工作以来,对带教老师每月均有经济补助, 护理部向临床带教老师有倾斜职称晋升政策。安排一对一带教形式，老师上什么班同学就上什么班，无论白班还是夜班同学都只跟随同一名带教老师。这样既有利于护生系统化学习专科知识，又增加了师生之间了解，有助于带教老师根据护生学习能力合理安排实习进度。

2.3 理论结合实践的临床教学详细制定教学计划，根据实习大纲要求,结合神经科疾病特点制定，安排切实可行的授课计划及护理教学查房,尽可能多地提供实践机会，使护生在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的过程。

2.4 系统的临床带教

2.4.1 加强护生的岗前培训，培养法律安全意识护生进入临床前，由护理部进行护理技术操作、职业素质、心理学知识、法律知识培训等，并在临床实习期间带教老师要引导学生换位思考，尊重患者的权利，使护生及早树立法律观念，尽职慎独，加强工作责任心。

2.4.2 入科教育带领护生熟悉病区环境、病房结构、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求，介绍科室的专业特点、宣讲实习计划以及医护人员和患者的情况等，消除护生的陌生感，增加自信心，为实习工作打好基础。

2.4.3 神经内科疾病护理知识专题讲座挑选科内理论扎实、临床经验丰富、护师以上职称的护士每周对护生进行神经内科疾病护理知识专题讲座[2]，如：神经内科常见病病因。护理问题，护理措施，健康宣教，出院指导以及常用药物的用法及用药注意事项等给予指导。

2.4.4 带教老师在协调“护”“生”的角色冲突中起着举足轻重的作用[3]，要认识到护生的角色重点在老师面前是“学生”，在患者面前是“护士”。带教老师应在护生与患者接触之前，教师应充分评估学生的能力和水平，确保学生能够独立完成或在指导下完成工作，鼓励她们大胆实践，并保证患者的安全。另外，带教老师还应多与患者沟通，在其面前，强化护生“护士”的角色，消除其顾虑，顺利完成临床实习。

2.4.5 理论知识与临床实践结合带教老师从护生进科起就要带领她们一起为患者做入院评估，连续的健康教育可融洽护生与患者的关系，使患者愿意配合护生实践操作，指导护生手把手练习，并逐渐做到放手不放眼，在每工作结束后，帮助护生回忆当天所学的知识，鼓励其记录临床笔记，将从而加深护生对临床知识的理解掌握。

2.5 出科考核护生出科前一周在护士长指导下进行神经内科常用护理知识考试及操作考核，了解护生对神经内科理论知识掌握情况，考核合格方能填写实习手册。

2.6 实行带教双向评估制度老师从德、体、能、责、勤等方面培养和考评学生，学生从老师的带教工作态度、业务水平、带教能力、教学讲课、教学查房及提问等方面考评老师[4]。这样做既让护生了解自身不足，及时纠正不断提高，又让带教老师了解教学情况找出缺陷，不断完善教学计划，提高教学质量。

神经内科护理特色篇2

关键词:构建;中国特色护理理念;初探

一、构建中国特色护理理念的合理性

中国传统护理理念实质是中医护理理念。大量的医学经典著作《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《千金方》、《温疫论》等中,多方面强调“三分治,七分养”的天人合一的辩证整体护理的作用。

中国传统护理理念的基本特点首先是整体观。重视人本身的统一性、完整性和内在脏腑器官之间,心理、生理功能活动之间,以及人与社会、人与自然之间的相互联系。其次是辨证论治。传统护理根据阴阳、五行、四诊、八纲、脏腑辨证的理论和方法进行针对性的辩证施护。再次是“天人合一”的人文主义色彩。儒道释养生护理理念把人生命看作是天人和谐的社会的、自然的、精神的存在,强调人的重要性和价值。

中国传统护理理念总结了中医学中整体辩证施护的特色,形成中医护理学治疗和护理不分、预防与护理不分、养生与护理不分的特点。中国传统护理把人看成社会的人、道德的(精神存在)人、自然的人、整体的人,强调辩证协调护理,对构建“以人为本”的整体护理理念有着积极的意义。

实质上现代护理理念以整体人为核心,从生理、心理、社会的角度,肯定人的健康在其生命过程中的意义和价值,这与中国传统护理理念中“天人合一”的整体辩证和谐的养生观是相通的。

二、构建中国特色护理理念的必要性

十九世纪中叶,南丁格尔首创了科学的护理专业,掀开了现代护理学的历史。中国现代护理学的形成和发展,在鸦片战争后,很大程度上受到西方护理理念的影响,至今还没有自成体系的先进护理理念。

在生物医学模式统治时期,医学领域内形成了技术至上、技术万能的观念,未能对人的心里、精神和价值、尊严给与充分的关注。

二十世纪60年代受西方人本存在主义思潮的影响,护理工作的重心由“疾病护理”转变为“以服务对象为中心”甚至“以人的健康为中心”的护理。护理活动更注重人的整体性、自主性、权益性及价值意义。目前,现代护理理念的发展趋势是注重护理技术的同时越来越注重整体人的辩证和谐的生命价值。

中国特色护理理念应融合中国传统护理理念中的辩证和谐的人文精神和西方现代护理理念中的人性、人道、人权的人本主义精神,注重人文精神与科学精神的互补,把病人看成是具有生理、心理、社会、文化、信仰等各种需要的整体的人,在维护人的健康权力和人性的完善中构建中国特色的“以人为本”的整体护理模式。

三、构建以人为本的中国特色护理理念

(一)构建中国特色护理理念的人文思想基础

随着生物-心理-社会-环境医学模式的发展,实施“以人为本”的整体护理,要求更加注重对生命的内在质量的关怀和人格尊严的完善,使护理理念中的人性化护理更加突出,“以人为本”的人文思想成为中国特色护理理念的内在动力。

党的十七大报告指出:“以人为本”的实质是以广大人民群众为本。坚持以人为本,……就要坚持在全国人民根本利益一致的基础上关心每个人的利益要求,体现社会主义的人道主义和人文关怀,满足人们的发展愿望和多样性的需求,尊重和保障人权;就要关注人的价值、权益和自由,关注人的生活质量、发展潜能和幸福指数,最终实现人的全面发展。

随着人类对自身价值的不断认识和尊重,中国特色护理理念将会更加珍爱和敬畏生命;更加关注人们的身心健康,提供更为人性化的服务;更加注重从伦理学、心理学、美学、法学等人文社会科学角度提高人性化护理服务水平,最终将“以人为本”的人文精神渗透到护理实践的各个领域,推动我国护理事业全面、健康、可持续发展。

(二)构建中国特色护理理念的主要内容

以人为本观。“以人为本”是构建中国特色护理理念的根本出发点和落脚点。以人为本观是一种以人为中心,以广大人民群众的健康为中心,对人的生存意义、人的价值以及人的自由和发展的珍视和关注的思想。中国特色护理理念发展方向就是要重新认识人的社会价值和个体价值,理解生命的意义,充分体现人文关怀,加强人性化服务。

整体护理观。整体护理观是以人为中心,以现代护理观为指导,以科学护理程序为工作方法,以独立地为服务对象解决健康问题为目标,充分展示护理专业的社会价值和护士自身价值的原则。整体护理的目标是根据人的生理,心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理。

辩证施护观。辩证施护观是根据每一护理对象的不同情况,予以针对性的不同护理。因人施护是根据病人的年龄、性别、体质、生活习惯、心理和精神状态、文化背景的不同采用不同的护理方法;因时制宜护理是根据四时气候,采用不同的护理措施;因地制宜护理是根据环境地域的不同,采用不同的护理措施。

依法施护观。整体护理是程序护理、规范护理、责任与权利护理,也就是法治护理。依法施护观就是护士依法办事,依法护理,明确护患双方的责、权、利,更好地为病人服务。在保证病人生命和健康权的同时,确保护理人员的利益不受侵犯。

和谐施护观。和谐是对立事物之间在一定的条件下辩证的统一,是不同事物之间相辅相成、共同发展的关系。和谐施护观要求医学、药学、护理学和谐发展;临床、社区、家庭护理和谐发展;传统护理和西方现代护理融合发展;技术护理和人性关怀协调发展;医护患和谐相处,人与自然和谐相处。

人道施护观。人道施护观就是关爱生命、敬畏生命,强调尊重个体的生命本身,尊重和爱护他人,强调人的价值,尊重人的权利,维护人的自由和尊严,关心人的幸福。它是救死扶伤、无私奉献的人道主义护理。人道主义精神应贯穿人生的生老病死四大环节,包括临终关怀护理。

循证施护观。循证护理定义为:“慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好研究依据,并根据护理人员的个人技能和经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,将三者完美地结合,制定出完整的护理方案。”它是一种“遵循证据的护理”,将不可避免地取代经验护理,从而有效推进护理专业独立健康发展。

神经内科护理特色篇3

【关键词】人文素养; 特色教育; 护理教育

护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及发展规律的综合性应用性学科，它的内容和范畴涉及影响人类健康的生物、社会心理、文化及精神各个方面因素，护理学和护理教育的发展与人类的文明及健康密切相关[1]。21世纪健康需求的变化要求护理人员不仅要具备较好的自然科学方面的知识，还要有足够的人文社会科学方面的知识[2]。然而目前，护理专业学生和护理从业者普遍缺乏人文素养的现实，加剧了护理人文精神危机，使护理学的教学使命更加沉重。因此开展以人文素质培养为主要内容的特色护理教育必要性日益显现。

1 以人文素质培养为主要内容的特色护理教育内涵

1.1 人文的内涵《易·贲卦·象传》载：“刚柔交错，天文也。文明以止，人文也。观乎天文，以察时变;观乎人文，以化成天下。”其意为：治国者必须观察天文，以明了时序之变化，又必须观察人文，使天下之人均能遵从文明礼仪，行为止所当止。人文泛指人类社会各种文化现象[3]。文化的实质含义是“人化”或“人类化”，是人类主体通过社会实践活动，适应、利用、改造自然界客体而逐步实现自身价值观念的过程。

1.2 人文护理的内涵人文护理应该是指“护理各种文化现象”，是指以人为主体的护理参与人文现象，核心是“护理”，现象是“护理人文”。现代护理新理念中的“新”体现在整体护理的宗旨：一切以病人为中心。而人文关怀是其魅力所在。因此，服务对象的多元化和其文化背景、信仰、知识结构的多元化，必然要求护理人员知识、技能和理念的多元化，而其中人文素养是驾驭其他能力的基础，同时是沟通和交往的基础。

1.3 人文素质培养为主要内容的特色护理教育的内涵以人文素质培养为主要内容的特色护理教育是以提高护生人文素养促进其全面发展的护理教育，其教育目的、教学课程设置、教学的组织形式、教学的过程和原则、教学方法和教学评价等过程都贯穿着人文素质培养的过程，注重学生的德育、美育和其他个性化教育，加强学生的职业道德、智能结构、心理品质和其他综合素质的教育，以此来推进学生的全面发展，使其更适应当前社会的需求和个人的可持续发展。

2 开展以人文素质培养为主要内容的特色护理教育的必要性

护理学是生命科学中综合自然、社会及人文科学的一门应用性科学。现代护理学是为人类健康服务的，护理工作的对象是人，首先必须懂得人、尊重人，护士在关注病人疾病的同时，更应注重病人心理需要和对病人人格、尊严的尊重，必须具有很强的人文精神。

2.1 整体护理理念要求护理人员提高人文素质整体护理对服务对象所给予的护理包括生理、心理、社会、文化、精神各个方面。它改变了护士的思维方式，“要我做-我要做”，即主动地、积极地、独立地解决病人的健康问题。人的“社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同”，既揭示了整体护理的内涵，也提示护理者必须审视其人文视角[5]。

2.2 建设和谐社会的理念需要富有人文素养的护理从业者目前和谐发展成为社会发展的主流，和谐社会是指一种美好的社会状态和一种美好的社会理想，即“形成全体人们各尽其能、各得其所而又和谐相处的社会”。然而文化背景影响着每个人的行为、价值、习惯、健康与疾病的概念和求医态度。和谐的理念要求护士提供给每个服务对象适合其各自特点的多元服务，而跨文化护理理论将指导护士如何针对不同文化背景的人，采取顺应其文化特点的护理措施。

2.3 护理文化建设要求护理人员提高人文素质人文关怀必须将现代人文融入护理之中，营造高层次的护理服务理念。人文关怀就是要使病人感觉就医方便、舒适、满意，这已经成为许多医院的共识。因此建设先进的护理文化对于构建和谐的医院环境和护患关系至关重要，而加强护理人员的人文素养是开展这些工作的前提。

3 我国护理专业人文素质教育存在的主要问题

3.1 基础教育中人文素质教育薄弱长期以来，考入我国高校护理学专业的学生主要来源于高中毕业的理科生，人文素质“先天不足”。考上护理院校后更加局限于繁重的基础医学和相关的自然科学、外语的学习，而忽视了人文社会科学的学习，在一定程度上使护理人文素质弱化，从而影响高护学生综合素质的完整性[5]。

3.2 开设的人文课程过于狭窄我国护理本科人文社会科学课程基本均为学科课程，缺乏综合课程，这是一种有着悠久历史的传统的课程类型，虽然有着诸多优点，但是，容易导致将学科与学科之间的关系割裂，限制学生的视野，束缚学生思维的广度[6]。

3.3 已开设的人文课程体系存在问题综观护理专业开设的人文课程，问题主要表现在：人文课程缺乏纵向逻辑联系; 人文课程与生物课程横向的相容性差; 授课形式的缺乏正规化;人文课程不固定且具有随意性[4]。

3.4 提供给学生专业观和职业观存在偏差长期以来，我国护理工作受功能制护理的影响，难以体现护理专业的独立性以及护士的价值与信念。学生对护理专业和自身从事的护理职业的理解存在偏差，不能很好的认识专业价值和职业价值，从而误导了个人发展和职业生涯的发展。

3.5 其他课程缺乏护理文化渗透精神文化、制度文化、行为文化和环境文化是护理文化的主要元素，它们是构成护生人文素养的核心内容，但是由于目前课程设置的偏差导致部分内容缺失。在后期专业课的学习中教师融入人文素质教育的意识不够，教育者常常只注重学生专业知识灌输、技能训练，而忽视人文素质教育，导致专业课教学中存在着人文素质教育的薄弱点。

3.6 教学方法存在问题目前国内多数院校人文类课程在教学总学时中占的比重不大，而授课方式主要以课堂讲授为主，缺乏灵活的教学方式，这与该类课程的教学目标存在偏差。

4 以人文素质培养为主要内容的特色护理课程的构建

4.1 改革课程设置、构建新的课程结构科学地增设人文课程，如《护理心理学》《护理美学》《护理教育学》《护理伦理学》《人际关系与沟通》《护理管理学》《护理经济学》《护理学史》等，保证人文课时占总课时的1/3，使学生首先在获取人文知识的内容和时间上得到保障。同时将人文课程与原有的课程有机地结合，将原有课程结构模式“普通基础课、医学基础课、专业课”的“三段式”改为“平行式”，基础学科、人文学科、专业课同时开课，重新构建适应人文需求的课程体系。加强学科间在逻辑和结构上的联系，使各门课程之间护、医、文相互渗透，形成“护理为主、突出人文”的新型的课程结构体系[4～6]。

4.2 增设综合类课程借鉴美国的护理教育经验，除开设有人文类学科课程外，还需增设一定数目的综合类课程，如跨文化护理与全球保健、卫生服务体系、文明史、卫生保健中的政策、艺术、社会人类学等，改变单纯的以学科的逻辑来组织课程内容的做法。综合类课程，采取合并相关学科的方法，从而把几门学科合并到一门综合课程中, 可以整体提高学生认识和理解问题的能力。

4.3 构建合理的课程模块显性模块主要包括思想政治课程模块、人文护理交叉边缘课程模块和综合类课程模块，应加大后两者在整个课程体系中的比重，建议显性课程两者比例为2∶4∶1，政治课模块和综合类课程的理论和实践学时数比为3∶1，人文护理课程模块理论和实践课学时数比例为1∶1。

隐性模块主要是蕴藏在学校教育的各种情境中，如校园环境、师生人格、艺术活动、学术讲座、社会实践等渗透性的和潜在的教学活动中，隐性模块在整个人文素质教育中起着不可替代的作用。

5 以人文素质培养为主要内容的特色护理教学的开展

5.1 转变教学观念开展以人文素质培养为主要内容的特色护理教学首先要改变传统的教学观念，把人文精神融入到教学观念中去，构建新的教学目的和思维，突出学生的主体作用，倡导以学生为中心的教学观念。

5.2 教学内容上体现人文素质教育特色在专业课教学中，以往教师过于强调理论知识点的掌握，人文知识如文学、伦理、法律等方面则较少提及。经过教学改革后，在教学内容安排上进行一些调整，注重专业课中人文素质教育的渗透，教学目标提出了对学生人文素质的具体要求，课堂教学内容设计注重人文素质教育的融入。

5.3 改进教学方法运用多种教学方式和手段实现人文素质的培养。近年来，国内外研究者关注教学方法的运用，常用的教学方法有课堂讲授、角色扮演、小组讨论、pbl、启发式教学等，具体在教学中应该运用何种教学方法还应综合考虑教学的目标、教学内容、时间等因素，以达到教学效果的最优化。

5.4 护理实践课中渗透人文素质的组织形式礼仪美是护理美的外在表现，因此在上护理实践课时，应把示教室当模拟病房，穿戴按正规护士要求来要求自己;在技能操作练习中要求护生保持良好的姿态，注意用物的整齐摆放，操作过程中的动作的条理性，与“病人”沟通时的仪态，做到端庄稳重、高雅大方、训练有素，使护生真正懂得职业形象的重要性，深刻体会护理操作中的美。学生与病人的沟通能力是技能教学的薄弱点之一。以往教学注重动作的准确、熟练，而对于如何培养其沟通能力关注不够。学生相互之间充当对方操作中的“病人”，这种操作让护生有身临其境之感，逐步培养良好的沟通能力，同时这些操作也加强了团队的合作协调能力。

5.5 在社区和临床实习中运用人文护理模式在社区和临床实习中体现人文特色的教学理念。将前期的学习成果能运用于实践，加强沟通能力，学会跨文化护理理念和技术。

5.6 完善评价体系和手段通过使用和研制具有良好信度和效度的护士职业量表，从态度语的选择中，了解和判断学生对护理职业的信念、价值观、关心的焦点问题和发展理想等，从而指导人文素质教育的实践。通过增加护理应用专业技能考试内容，达到技能目标的精确、连续、自然化，促进学生认知、情感、能力的和谐发展，增强学生对人文素质教育重要性的认识。

5.7 提高教师的人文素养护理学教师肩负着传播专业知识和进行人文素质教育的双重使命，教师是学生的榜样，教师的人文素质对学生起着重要的影响，因此要加强人文教育首先要提高教师的人文素质。在医学院校中常存在着人文教师不熟悉护理专业知识，而护理专业教师缺乏相应的人文知识的情况，因此应注意取长补短，优化教师队伍的知识结构。

5.8 发挥校园文化的熏陶作用，拓展人文素质培养的第二课堂

5.8.1 利用校园物质载体文化培养学生的审美情趣和艺术修养加强校园文化建设是实现人文素质教育引导和文化启蒙的主要形式。校园文化具有提高人文素质教育的天然功能。校园的校容校貌、标志性建筑物，以及自然风景和人文环境是具体的形态文化，学生会在不自觉的状态中自然而然地受到教育和启迪。为营造专业教育氛围，在护理教学楼内摆放南丁格尔塑像、悬挂南丁格尔获奖者人物画像等，使护理专业的学生感到各种物质载体文化的启迪和催人奋进的醒世作用。

5.8.2 利用校园精神文化建设培养学生健全的人格一所现代化的大学必须有很高的文化品位，构筑富有活力的高尚的文化环境，形成朝气蓬勃的浓厚文化氛围。学校充分发挥共青团、学生会和学校社团组织的作用，通过每年举办文艺晚会、开设人文讲座，名篇名著欣赏、举办音乐会、画展、辩论会和演讲会，以及文学社、乐队、合唱队、舞蹈队和服装表演队等社团活动，增加学生的人文知识、陶冶学生的情操。体育课合理安排，鉴于护生大多为女性的特殊情况，增设健美操、形体训练等，课外组织跳绳比赛、排球赛、羽毛球赛等活动，力求更多学生能参与并从中受益[7]。

人文素质包括人文知识和人文精神。人文知识涵盖文学、艺术、心理学、哲学、宗教、历史等领域，它引导人们去思考人生的目的、意义和价值，去追求人的完善化;人文精神是人类文化创作的价值和理想，是指向人的主体生命层面的终极关怀。这就使以人格培养为目的的人文素质教育要高于专业知识教育，并从根本上制约和贯穿一切学科的教育，这样才能培养出不仅掌握现代护理知识和技术、拥有了“社会和文化权利”、为饱受病痛折磨的患者实施人性的、人道的真正关怀的护理人才。21世纪人类健康观念的转变，为护理事业的发展提供了机遇和挑战。为此，我们要重新审视护理人文素质教育，采取积极的措施使护理专业学生在人文精神、科学精神、护理专业知识等方面得到长足进步，通过以人文素质培养为主要内容的特色护理教育的开展，一定会推动护理人文素质教育的全面发展，培养出与新形势下社会发展相适应的护理工作者。

【参考文献】

　[1] 李小妹.护理学导论[m].北京:人民卫生出版社,2006:1.

[2] 沈宁.中国高等护理教育现状发展趋势[j].护理管理杂志，2001，1(1)：41.

[3] 张岱年.中国文化概论[m].北京：北京师范大学出版社，1994.5.

[4] 贾启艾.整体护理的人文关怀[j].护理研究，2003，17(9)：993.

[5] 余艳萍，王斌全，商临萍.中美护理本科人文社会科学课程设置的比较研究[j].护理学报，2008，15(2):37.

神经内科护理特色篇4

一、精神科护士工作倦怠的现状

1.1精神科护士整体的职业倦怠程度较为严重：精神科护士整体的职业倦怠程度较为严重，需要采取进一步措施来改变这种现状[6]。精神科护士的情感枯竭程度中等，冷漠程度较高，职业效能感较高。精神科护士与其他科室的相比，在冷漠维度上二者存在显著的差异。精神科护士职业倦怠感中情绪倦怠得分24．65±10．27，工作冷淡得分6．17±5．58，均为中度倦怠，个人成就得分为31．31±9．51，属于高度倦怠；心理状况结果显示，抑郁、焦虑与正常人相比有极显著差异（P<0．001），躯体化、人际关系与正常人相比有显著差异（P<0．01）。护理工作是卫生保健行业中压力较大的职业之一。高强度的工作压力，使精神科护士产生工作疲惫感，导致护理工作质量下降。有关文献报道，精神科护士遭受病人的攻击率为98.47%，工作辛苦，风险大、节律快、不善于应用心理学知识进行自我调适，对病人产生厌倦、恐惧的心理，造成心理压力大，产生职些倦怠的概率高。

1.2精神科男护士职业倦怠高于女护士：精神科男护士在职业倦怠的情绪枯竭、玩世不恭、成就感低落三个维度上及工作压力源均高于女护士，在生活满意度评定、社会支持度评定、均低于女护士。而男护在工作承受能力、工作时间上优于女护士，且控制决策能力、思维能力和患者沟通能力都强于女护士。因此消除职业倦怠对于发挥精神科男护士的独特优势，提高工作积极性和稳定性具有重要意义。

1.3精神科护士工作倦怠高于综合科护士：梁正英采用护士职业倦怠量表(MBI-GS)对173名护士进行调查，并分析其工作倦怠水平与心理健康状况。结果精神科护士情感耗竭程度中等，职业效能敏感度较高，与综合科护士没有较大差距，但在冷漠维度上二者存在显著差异，精神科护士冷漠程度高。究其原因，与精神科护士所处的环境有很大的关系，她们每天面对的是精神病人，精神疾病的复杂性，病人对自己的行为没有自知力与自制力，另外受到社会的偏见与不理解，相对造成精神科护士的职业倦怠较为严重。

二、精神科护士工作倦怠的特点

2.1精神科护士的职业倦怠与其三维人格特征的特定维度和因子有关：段明君采用问卷调查法，对四川省成都市某医院55名精神科护士的职业倦怠状况和三维人格特征进行调查分析，情绪衰竭与RD2呈负相关。玩世不恭与NS3、NS4、HA4呈正相关，与RD2、RD呈负相关。成就感低与NS2、NS4、HA4、NS、HA呈负相关，与RD2、RD呈正相关（P<005）。因此可采取相应的措施进行干预。

2.2精神、神经专科医院护士工作倦怠中人格解体程度较高：汤晓红采用李永鑫等编制的中式工作倦怠量表对某精神、神经专科医院279名护士进行问卷调查，将所得数据进行统计学分析处理。结果：本组护士工作倦怠160人，检出率70．48％，其中人格解体评分（10．15±6．83）分，检出77人，检出率33．92％，占工作倦怠护士的48．13％；中度倦怠中人格解体占77．05％，重度倦怠中人格解体占100％[16]。调查显示，积极的应对方式与人格解体之间存在显著负相关，护士要正视工作倦怠中人格解体的存在，识别自己是否处于这个状态，主动调节自己的情绪及工作状态，提高应对和预测压力的认知能力，保障护士职业群体和服务对象的安全。

三、预防精神科护士职业倦怠的有效策略

3.1精神科护士总体应对方式是成熟的；应对方式与工作倦怠、焦虑程度存在明显交互作用解决问题、求助为精神科护士主要的应对方式：其中20-30岁、护龄1～5年的护士较多采用求助应对方式；解决问题、求助、自责与工作倦怠3个维度和焦虑具有相关性；幻想、退避、合理化与工作倦怠中的情绪枯竭和去人格化及焦虑具有相关性[17]。护士要正视和处置困难与应急，将工作中所遇负性体验及时释放，减少因情感资源耗尽而出现的极度疲倦状态，每解决一个问题就会有一次成功感的体验，运用这样成熟的应对方式有助于问题的解决，有效降低工作的倦怠感。

3.2精神科护士职业倦怠与角色认知、工作满足感有关，充分提高个体的角色认知能力和工作成就感，可以作为预防精神科护士职业倦怠的一个有效策略精神科护士职业倦怠问卷的情绪耗竭因子、去人格化因子得分为中度耗竭、低个人成就感因子得分高度耗竭。护士情绪耗竭、去人格化与角色冲突呈正相关（r=0．356，r=0．372，P<0．01）；与角色模糊及工作满足感呈负相关；个人成就感与角色模糊、工作满足感呈正相关，与角色冲突呈负相关。多元回归分析，角色冲突、工作满足感是主要预测因子[19]。其原因是精神科护士每天面对特殊的患者，随时会出现意想不到的事件，承受压力大，个人成就感也显得低，过大的压力会引起身心疾病，因此，要提高精神科护士的内控感和心理适应能力，积极应对情绪困扰，提高个体角色认知能力和解决问题的能力。加强心理行为、认知管理等方面的继续教育，鼓励护士善于面对现实，适应自己的角色，使职业耗竭程度降至最低。

3.3自我效能感对精神科护士的工作压力及职业倦怠有不同的影响，充分提高护理人员的自我效能感，以保证提高工作绩效胡峥毅采用自我效能感量表（GSES）、护士工作压力源量表、护士职业倦怠问卷（MBI）对184名精神科护士进行调查[20]。结果精神科护士自我效能感得分呈中等水平；进一步相关和逐步回归分析均表明，护士工作压力源量表的工作环境及仪器设备问题对自我效能感有显著的负向预测作用（P<0．001）；职业倦怠量表的低个人成就感对自我效能感有显著的正向预测作用（P<0．001）。

护士工作倦怠现状不容乐观，将严重影响护士身心健康及护理工作质量，应引起护理管理者及全社会的重视。医院管理者要加强医院支持系统的完善与规范，关注精神科护士工作压力的特殊成因，改善她们工作的外部环境，同时有针对性的开展精神科护士群体的心理健康教育，提高其积极的应对技巧，降低精神科护士的工作倦怠，激发她们的自豪感、责任感，提高她们的社会地位和认同感。

参考文献：

[1]郝立，王艳.浅谈护士职业倦怠的原因与对策[J].中华综合医学杂志，2005，6(4)：350

[2]魏秋香.精神科护士的工作倦怠及影响因素相关性分析[J].家庭护士专业版，2008，6(22)：1986-1987

[3]李倩，岳光，王玉兰.精神科护士职业倦怠与角色认知、工作满足感相关性调查分析[J].精神医学杂志，2008，21(4)：300-301

[4]何晓艳.精神科护士心理健康状况研究[J].中国医药指南，2009，(20)：46-47

[5]杨佩娣，陈思路.职业人群工作倦怠的研究与干预[J].上海精神医学，2009，21(4)：243-244

神经内科护理特色篇5

1特需病房的特点

1.1收住对象

特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房，是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞，有外资、合资企业的白领阶层，也不乏有一定经济实力并有特殊要求的病人，相对于国内一般社会阶层来说，在总体上，所收住对象有一定的社会地位，较强的经济支付能力，较高的文化层次。

1.2环境要求

病房应有较好的适合病人的生活环境和条件。如：宽敞、独立成套、清洁整齐的病房，良好的生活娱乐，通讯联络设施，可随时提供医疗监护设备、专家的随访，并考虑到病人的特殊要求，提供必要的包房和会客室等。

1．3技术要求

1．3．1全科性综合病房

由于收治病人病种的多样性，包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、血管、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、眼耳鼻喉科、皮肤科等，医疗护理涉及多科室，具有综合性。

1.3.2全面的高质量的医疗护理服务

努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由，对所患疾病有一定的认识，比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导，在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此特殊病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统，并不断进取，努力创造新的特色，才能提高信誉，增强竞争力。

1．4病房应具有较强的人文氛围病房管理中既要严格执行医疗护理，有关外事，干部保健等制度，又应更多地为病人着想，适应他们的需要，为病人的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围，如在文化生活、外出活动、病人伙食、来访接待、家属陪伴、代办事宜等方面表现出一定的灵活性和主动性。

2特殊病房护理特色

护理服务是病房重要的基础工作，特需病房更应努力满足病人对医疗护理高质量，广泛多样的需要，提供最佳护理，在创造护理服务特色上下功夫。

2．1全科护理

全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外、还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫，要严格认真贯彻医嘱，既要踏踏实实地做好常规护理工作，又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好，增强护理本身应有的实力，使病人对病房的全科护理建立起一种时时在在的信任感。由于特需病房收住对象的特殊性，病种复杂多样性，且各专科无固定医生在病房内，有时患者病情来势凶险，时间紧迫，着无疑给给护理服务带来了较大的压力和一定的难度，但也最能体现护理质量。有一位香港百岁老人，因糖尿病并发严重感染、应激性溃疡消化道大出血、机体因严重失血而致肾功能损害，脑组织缺氧，全身皮肤由于重度失血营养循环障碍而致褥疮等，对这位多脏器功能衰竭的高龄病人，全科医护人员共同配合抢救，经70天治疗护理，病人终于康复出院。

2．2全程护理

全程就是从病人入院到出院的全过程中要尽可能通过我们的护理服务让病人得到身心两方面优质护理，除了做好病人入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外，每位护士对所负责病人身心问题要了如指掌，不放过病人治疗过程中病情变化，使病人与病房医护人员密切配合，乐于接受治疗，增强治疗信心。护士应做到任劳任怨，冷静地对待病人在治疗过程中发生的种种情况，善于观察进行心理分析，耐心做好相关工作，以情动人，以诚感人。如从病人入院时的接机服务甚至是外籍病员不治而亡的尸体托运回国等系列服务就是全程护理的一个缩影。

2.3全方位护理

全方位护理是既要为患者，也要为其家属；既要在患者治疗护理过程中，又要在其非治疗过程中；既有涉及院内，也有涉及院外等的各项联系服务，都要努力尽可能地为患者及家属提供方便、指导，及时解除后顾之忧，满足一定文化需求。由于病人来自不同的国家、不同的民族，有不同的，担任着不同社会角色，对所患疾病有不同的认识，对医疗、护理水平有不同的需求，文化差别形成了人们在观念和意识上的区别，因此我们在护理服务中应注重病人的社会性，注重多元文化在护理服务中的体现，以现代先进护理观和技术为指导，以病人对护理服务的需求为出发点，充分贯彻整体护理思想，为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理，如为患者及家属提供导医、导购、导游、做礼拜、参观寺庙等信息。

2．4护理服务艺术

由于特需病房所收住对象的特殊性，面临这样一些经济富裕、社会地位高的群体及面对竞争激烈的医疗市场，怎样开展高质量的护理服务？经过多年护理服务实践与研究，形成了“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术。“不”即不断提高对病人及家属说一个不字，想方设法解决所提出的困难和疑问。“情”即真情相对，情义无价，以情动人，以诚感人。“忍”即对过分要求，挑剔的病人，忍让在先。“乐”即千方百计让病人得到满意、快乐。“全”即提倡全天候、全方位、全过程的服务。“换”以心换心、换位思考，以适应不同层次病人的特殊需求。几年来，由于护理特色的形成，使病人满意率100%，病人周转率快，病人入住率逐年增加，与历年同期比较：1998年较1997年增加30%，1999年较1998年增加70%，1999年较1997年增加了120%，连年来，特需病房多次获得市级“三八”红旗集体、“巾帼文明岗”、卫生系统“共青团号”、市“十佳特色班组”等光荣称号。

3体会

3．1特需病房的建立有利于促进医院管理水平和医疗护理水平的提高，扩大医院知名度，充分发挥医院现有资源的作用，提高办院效益，并为护理质量的提高，护理特色的形成，提供了一个可延伸的空间，具有广阔前景。

神经内科护理特色篇6

【关键词】神农架发展绿色经济战略措施

一、神农架独特的生态资源

神农架是大巴山东段余脉，最高峰“神农顶”海拔3105.4米。神农架山系呈叶脉状向四周延伸，东接荆山，西依秦岭，南滨长江，北临汉水，纵横千余里，构成高山大谷的地貌，覆盖整个鄂西北，囊括兴山、宜昌、秭归、远安、荆门、南漳、保康、房县、竹山、竹溪等十多个县市。其人口相互流动，有着共同生产生活方式和区域文化习俗。其高山原生态文化群落，形成独具特色的大神农架自然生态文化圈，对华中地区生态发展起到了至关重要的作用。神农架山脉将武当山和三峡工程库区左右连成一体，与恩施自治州隔江相望，其独特的生态群落、物种遗传和地质地貌价值难以估量，更不可复制。

1、古老的地层、地质构造和独特的地貌

神农架保存着古老的地质演变史，其地质地貌是一座天然的古地质地貌博物馆。神农架露出最老的地层距今约19亿年，厚度达到1.27万米，构成古老的基底，其中含有古生物、植物化石和微藻类化石。神农架林海茫茫，层峦叠嶂、沟堑纵横，地貌类型主要有山地、流水、岩溶和冰川地貌。其冰川地貌是第四纪冰川留下的遗迹，弥足珍贵。

2、多样的动植物及原始生物资源

作为华中地区唯一的原始森林，神农架独特的自然环境和多样的地貌类型，为野生动植物提供了良好的生存繁衍场所。它是第四世纪冰川时期各种动植物的避难所和栖息地，是生物物种天然基因库。

根据朱兆泉、宋朝枢1999年的神农架科学考察集，仅神农架保护区内共有兽类75种，鸟类308种，两栖动物23种、爬行动物40种，鱼类资源47种，昆虫资源560种。有金丝猴、猕猴、华南虎、豹等部级保护动物14种。保护区内植物资源更为丰富，有高等维管束植3183种，蕨类植物297种，裸子植物30种，被子植物2435种，占中国植物总数的56.7%。古代特产单种属植在神农架的分布多达10种，其中银杏、珙桐是我国经过冰期严重考验而保存下来的孑遗植物。神农架还是我国珍稀、濒危保护植物的宝库，拥有国家重点保护植物34种，占国家重点保护植物的9.5%。神农架植物区系的丰富性、古老性和特殊性，使其成为中国乃至世界最为丰富的天然植物园。

3、丰富的自然景观

神农架毗邻武当山和长江三峡，是长江和汉水上游的分水岭。这里高山台地和“v”形河谷构成奇山秀峰、沟谷纵横的地貌景观。山间溪流密布各条沟谷，深潭、激流和瀑布展示出不同的水域风景。由于地处动植物南北区系交汇过渡地带，丰富的动、植物资源孕育了神农架独具魅力的神奇的生物景观。

二、历史的经验教训与未来发展之路

在神农架发展的历史长河中，人类对它的科学考察和研究非常有限，最早的神农架科学考察始于1943年贾文志编撰的《神农架探察报告》，新中国成立以后比较全面的考察研究资料是朱兆泉、宋朝枢主编的《神农架科学考察集》。神农架的孕育发展历史，为我们探索其未来发展之路提供了科学的借鉴。

1、历史的经验教训与现实生态环境状况

神农架的演化发展既是大自然的恩赐，也是人类与大自然和谐相处的杰作。根据贾文治的《神农架探察报告》，1943年的神农架是一座广袤神秘、尚未开发的处女地。其古木参天、翼蔽如城，万山环列，既无人迹，成为野兽生聚之渊薮，造成种种玄妙之神话。谓其地产六足兽、野人、宝贵药物、毒蛇猛兽者均有之。从这次考察记载中可以看出，是我们祖先秉承中华传统文化，予大于取，才使得神农架的自然遗产代代相传，生生不息。当然，这也跟当时农耕时代的生产生活方式以及工业和科技的不发达有关系，当时的人们还不具备当今征服和驾驭生态自然的能力。而其生态环境处于自我繁育、自我修复和相互制约的状态。

随着工业化的进展和经济的发展，人们对自然的征服能力，对自然的驾驭和破坏能力不断增强。神农

的生态系统开始随着人们经济活动的发展而受到严重的影响和破坏。仅仅以神农架的核心部分神农架林区为例，从1962年开始的神农架林区开发，开始20年以林业伐木为主，木材源源不断输往全国各地，森林覆盖率由当年的76.4%下降到1982年的63%，原始森林遭到了严重的破坏。

1982年后，神农架林区确立“加强保护”的发展方针，申办了部级自然保护区，加入了联合国“人与生物圈计划”，经济发展逐步由伐木为主和工业为主过渡到以生态旅游为主，其他经济成分并存的经济模式，并纳入湖北省鄂西生态文化旅游经济圈的总体规划。虽然人们对生态环境的重视程度不断加强，但生态环境的状况并没有得到根本的改变。例如矿山开发依然是神农架林区一项重要经济收入来源，许多珍贵的地质地貌形态和生态由于矿山的开发而被严重破坏。还有神农架的小水电开发，也改变了水流路径，使神农架珍贵特殊的鱼类失去了生存的环境而濒临灭绝。

在当今神农架旅游开发热潮中，该地火车即将开通，机场也已建成，在铁路、公路、机场、网络交通立体化的条件下，神农架的旅游市场很快会面向全国和世界，而保护好19亿年逐步形成的古老地貌地质和生态群落，保护好神农架生态经济发展的根基和源泉是当前最主要的任务。神农架一旦遭受破坏，这座绿色宝库就难以恢复原有的自然风貌。

2、探索绿色经济发展之路

从神农架孕育发展的历史可以很清晰地看到，神农架是大自然经过19亿年造化孕育的产物，是人类与自然和谐相处、无为而治的结晶。神农架的发展也要秉承无为而治、道法自然的中华传统文化，顺其自然地发展，要在保护和发展生态资源的前提下，利用神农架得天独厚的环境优势，使生态与经济共同发展，走绿色经济发展之路。

绿色经济的核心理念是保护而非建设。要尽量减少人工项目和游乐设施，杜绝与生态无关的任何建设。一切发展项目都要以地质地貌和生态环境为前提，不打扰大自然的自我生息。要怀着对大自然的敬畏，使各种地质地矿得以安详沉睡和演变；使各种地形地貌、山川河谷得以世代保留和延续；使各种生物物种得以繁衍生息和繁荣发展。如澳大利亚大蓝山世界遗产保护区，在保护区内没有任何新的人工建筑和大型游乐设施，更没有任何工厂、矿山、水电等工业设施。大蓝山区居民保持原有居住建筑环境和生活环境，与大自然和谐相处。大蓝山主要交通工具是火车和公共汽车，更多的保护地带连公路都没有修建，为动、植物留下了一片安宁的地域。这样不投资，反而达到最佳的经济效果。由于自然遗产得到了很好保护，大蓝山的自然价值和文化旅游价值不断增加，享誉国际，创造了较好的社会效益和经济效益。

相比澳大利亚蓝山，神农架具有更高的保护价值，应该采取更为严厉的保护措施。要下决心停止所有矿山开发活动，撤除所有与生态建设无关的工业设施。要断然停止神农架所有水电站的运行和开发，不能留有任何可以规避变通的空间，彻底恢复神农架水生态环境，还鱼类以原有的生存繁衍环境。要发展生态旅游，建立更严厉的生态保护制度，旅游规模和设施的建设要建立在可持续发展的基础之上。要以绿色gdp和可持续发展为目标，而不能以目前通行考核的gdp为目标，更不能以破坏天然环境为发展代价。要大力发展绿色经济，以森林资源和生态资源为发展中心发展绿色产业。例如，神农架相传是华夏始祖炎帝神农氏采尝百草，救民疾苦的圣地，是一座天然的药用植物宝库。作为中药材的种植、培育、繁殖、生产和出口基地，神农架可作中草药的植物有1800多种，这些都是建设天然中草药培育发展基地的优势。可以通过科技投入和市场运作，形成国际优质中药材品牌生产、加工、市场开发一条龙产业。

三、神农架区域经济发展的战略措施

1、实施神农架大区域协调发展和生态搬迁战略

神农架自然区域跨越鄂西十多个县市，而神农架林区行政区域只是大神农架实际山脉的一部分。虽然林区政府是直属省政府管辖，但经济规模和区域面积明显过小，其区域地理范围、经济财力、科教实力都不足以承载整个大神农架自然区的保护和发展职能。考虑到妥善协调好神农架保护与发展的矛盾，应该将全部神农架自然区域实施整体的大区域协调发展规划，将神农架林区定位为生态核心保护区域，禁止任何工业的开发和生产。现有神农架林区工业、厂矿应迁出核心保护区域，林区行政管理机构也

要考虑向外迁移，有计划地实行林区生态移民和工业搬迁，为动植物的生息繁衍留出足够空间，使神农架在较大区域内得到有效的保护和发展。

2、申报世界自然文化遗产

神农架与其他世界自然遗产相比，其自然遗产更加丰富多样，地质地层更为远久，生态环境更加复杂神秘，具有更高的遗产保护价值。因此，要加大现有世界遗产保护和申报力度。在认真抓好联合国“人与生物圈计划”的自然保护区的同时，按照世界自然遗产的要求，严格各项保护措施和管理制度，将起源于神农氏的世界独有的中医药文化与神农架独有的地质地貌自然生态遗产结合起来，申报世界文化自然双重遗产，让神农架这颗华中地区的绿色明珠及早走向世界。

3、建立国际科学考察和教育基地

神农架的历史古远神奇，有太多的奥秘还不为我们所知，有太多的宝物还没有被我们发现，有太多的孑然遗产基因为我们及后代所必须。我们对它的了解还只是刚刚起步入门，更多的天文地理，生态文化的奥秘有待于我们和子孙后代继续考察和研究。如野人的考察、许多生物基因价值等，现在都无法预测和预知，其历史价值和科学作用不可替代。因此，有必要建立国家生态地质科学考察和教育基地，向世界科学和教育界敞开大门，让这颗华中地区的绿色宝库，为人类科学和教育的发展作出应有的贡献。

【参考文献】

[1] 朱兆泉、宋朝枢：神农架科学考察集[m].中国林业出版社，1999.

[2] 王希群、马履一、陈发菊、郭保香、贾文志：神农架探察报告[j].北京林业大学学报（社会科学版），2007（6）.

[3] 曾祥惠、黄中朝：当好看林人—神农架林区探索可持续发展之路[n].湖北日报，2004-07-11.

[4] 尹伟伦：拥有绿色gdp时代—思考生态文明与可持续发展[j].科技潮，2011，（6）5.

神经内科护理特色篇7

大家好！我是精神康复科的护师xxx。

作为一名有着15年精神病临床护理经验的医务工作者，我深深地热爱着自己的工作。一袭飘然的白衣是一颗纯洁的心灵，一顶别致的燕帽，是一项守护生命的重任。每当看着我们精心护理的病人，一天天康复，并重新回归社会，创造自己的人生价值，我就感到自己从事的是伟大而崇高的工作。今天，正是出于对患者的无限关爱和对事业的无限钟情，我满怀信心和激情地来参加精神科康复护士长的竞聘，自信有能力挑起这副重担！

下面我简要分析一下自己的优势所在：

首先，我有着丰富的工作经验

在15个寒来暑往的护理工作中，我接触到了行行色色的患者，掌握了对待不同病人的处理方法和精神病科常见的各种突发、紧急情况的应对策略。尤其是我在康复科工作三年，熟悉精神病康复治疗，

并做出了突出的成绩，积累了丰富的工作经验。

其次，我具有一定的文艺特长

精神康复科的主要任务之一就是通过各类工、娱疗法，缓解精神症状、促进疾病康复，使患者早日回归社会。我正可以利用自己会舞蹈、善国画、懂乐器的得天独厚的优势，以创新的精神组织好精神病患者的文体和劳动等各方面的活动，做好康复治疗工作。

同志们，我是一个平凡的人，没有什么轰轰烈烈的业绩，只希望用自己无私的心去感受病人的痛苦，去抚平病人内心的创伤，去唤起病人战胜疾病的信念，为使他们早日解除病痛，回归社会尽自己的绵薄之力。如果承蒙大家的厚爱，允许我走上精神科康复护士长的工作岗位，我将戒骄戒躁，全力以赴做好以下工作：

一、更新服务理念，建立良好的护患关系

精神科患者由于大脑机能活动紊乱，经常会给护士带来麻烦、无奈和伤害。作为护士长，我要教育大家针对这一特殊群体，在必要的药物治疗的基础上，耐心、细致地观察病情，协助医生做好健康教育、行为疏导、心理咨询及生活护理。要视他们为亲人，切实做到以病人为中心，使他们深切体会到在精神病院有家的温馨、人的尊严、疾病的康复、前途的希望。同时，还要加强安全管理，防范于未然，尽可能减少或杜绝各种冲突的发生，建立和谐的护患关系。

二，创新工作方法，打造康复治疗品牌

我曾经看过一则新闻，颇受启发。新闻的标题是“医院康复科设特殊训练室精神病患者当上售货员。这个特殊训练室，就是设在病房楼里的小卖部，它面对所有患者和医护人员开放。小卖部是由康复科出资兴办，目的在于培养康复期患者的社交技能，使他们回归社会后能尽快地适应社会。除小卖部外，康复科还成立了具有家庭氛围的训练室-家居操作训练室，病人在严格的安全控制下可以自己下厨，

另外还有家庭化病室、使动式训练室、文体娱乐活动训练室、院内作业治疗训练室等等。我认为，在工作中，我们完全可以借鉴这些做法，逐步增设康复训练内容。目前比较可行的就是进行一些能产生经济效益的手工制作，如制作工艺花，串珠子等等，然后在市场上出售患者的作品，让他们体验到创造价值的成就感和满足感。另外，我们还要在逐步完善康复治疗体系的基础上，适时推出我们精神病康复治疗的特色专科服务，以丰富、科学的康复治疗方法作为我们的亮点向社会推广，打造自己的特色康复服务品牌，提高医院的知名度，更好地为患者服务。

三、严以律已，宽以待人，建设和谐的工作秩序

作为护士长，我首先要以身作则，严格要求自己，以过硬的技术和耐心周到的服务为大家做表率；另外还要树立换位思考意识，以豁达的态度处理好和同志之间的关系。建立团结、和谐的工作秩序，使大家身心愉悦地投入康复治疗工作。

神经内科护理特色篇8

【关键词】精神科护理学;伦理;教育

伦理教育是护理高等教育理念中不可或缺的重要内涵。将伦理教育潜移默化在人才培养的过程中,这是医学教育内在规律的根本要求,每位医学教育者都有义不容辞的责任。精神科护理学有极强的专业性和特殊性。我国现在精神科护理发展现状,使其伦理教育的地位更加突出。笔者在进行《精神科护理学》教学时,采取多种方式融入伦理教育,对于提高学生综合素质,提高该课学习质量,取得良好的效果。

1 《精神科护理学》教学中伦理教育的必要性与重要性

1.1 伦理教育的现状提示伦理教育的必要性以我国目前的护理教育而言,重视的是知识与技能教育,伦理教育常常被放在末节与不重要的部分。据调查“护理伦理学作为一门课程,仅有58.1%的学校定位为专业任选课程,29.0%的学校定位为必修课程,专职教师仅占71.5%,说明在我国目前护理伦理学课程的地位、性质不是十分明确”[1]。而在各护理专业课教学过程中,伦理教育更往往被忽视,其具体的原因一般表现在以下几方面:一是很多教学管理部门往往更注重教学层面(如教学方法、环节、效果)的管理;二是受就业压力的影响,学院往往重视学生的职业技能教育而忽略其职业道德教育;三是专科护理老师大部分没有接受过培训,缺乏伦理学知识,对伦理教育的重要性认识不足等等。

高等院校护理专业的学生正处于生理和心理转向成熟的关键时期,学校的教育不仅影响她们的知识与能力,更会影响她们道德观和价值观的形成。因此,这种伦理教育被有意无意忽略或淡化的教育现状,将会对这些身心尚未成熟的学生产生“伦理道德不重要”的负面影响,影响她们职业价值观的形成,最终影响学生的就业态度与职业道德。良好的职业道德素养是不可能突然形成的,也不可能仅仅通过 “护理伦理学”、“思想品德教育”等课程的教学就能达到目的,它需要所有护理教育工作者长期的、连续的将伦理教育贯穿于教学工作中。因此,在专科护理教学中,作为教学者,应增强伦理意识,注重将伦理教育紧密融入教学内容。

1.2 精神科护理的特殊性决定了伦理教育的重要性

精神科患者一方面是患有各种神经精神疾病、缺乏自我保护能力,需要被照顾的弱势群体,另一方面则呈现较多的人际关系冲突和心理问题,如对家人和同事的不满、怨恨,较负向的自我概念、以及对疾病自知力的缺乏、强制住院等原因引起对医护人员的敌视和抵抗,轻重不等的攻击和暴力行为常常发生[2]。由于精神障碍患者容易出现暴力行为以及行为怪诞等特点,在社会人群中经常受到歧视与憎恨。面对精神患者这样的特殊群体,更需要精神科护士具有崇高的职业道德,摒除偏见,保持高度自律,以爱心对待每一位患者。作为一名《精神科护理学》教师,不仅要把专业知识、专业技能传授给学生,而且有责任引导学生正确理解精神障碍患者,培养学生的责任感、事业心、同情心,以正确的伦理观念对待精神患者,提高伦理分析与决策的能力。

2 《精神科护理学》教学中的伦理教育实践

《精神科护理学》是一门护理专业临床课程,开课时间为进入专业课一年之后,由于此时的学生已处于职业探求阶段的后期,对以后的职业取向基本已经明确,对专业学习与职业道德的相关性有较深刻的理解,愿意从道德修养上去完善自己[3]。因此,笔者在《精神科护理学》教学过程中针对学生特点,抓住学生兴趣,积极挖掘素材,努力寻找契机,有效的利用知识资源,从以下几方面将伦理教育有机的融入教学内容之中。

2.1 加强精神科学发展史教育,引导学生对精神科学的正确认识在教学中,首先引导学生对社会偏见有客观的了解、分析、培养对精神科学,精神病护理学的正确认识。在漫长的人类历史中,人们认为精神病的怪异行为是由于魔鬼附体灵魂离体所致,精神患者即是罪人,在经过了近代精神科学发展史上的四次变革之后,精神患者才能够摆脱锁链,走入家庭,得到治疗,回归社会[4]。精神科学的发展史彰显了人类文明的进步,作为一名精神科护士,首先要热爱专业,有职业自豪感,才会具备在这个职业中做出努力奉献的基本素质。

《精神科护理学》教材绪论中精神科学发展史较为简单,笔者在备课时充分查找历史资料,在讲课时对精神科发展史进行了详细的讲述,以一段段史实提示学生进行思考,反思自己对于精神患者的态度是否仍然停留在中世纪时期普通群众对精神患者的歧视态度,对比精神科学发展史,纠正偏见,对同学们的伦理观起到启示震撼的作用。笔者在授课时注意讲述洛奈、弗洛伊德等著名的精神科医学专家生平,这些学者的探索精神与传奇人生启迪了学生的心灵,激励了学生对精神科学的热爱之情,帮助学生理智、深刻地理解并认识精神科护理这个职业,感受精神科护士职责的神圣之处。

2.2 案例分析,引导学生伦理分析能力与决策能力护理教育不仅要训练学生精湛的护理技术和技能,更应注重培养学生伦理分析能力与决策能力。笔者在授课时联系社会实际,在分别讲述各章节共十大类的精神疾病时,随时注意选择典型事例,结合伦理基本原则,引导学生对这些案例从伦理角度进行分析并模拟决策。精神科案例牵涉到社会多个层面的伦理问题,笔者在授课时围绕各种案例,启发同学们由自主原则、不伤害原则、公正原则和行善原则等伦理基本原则出发,从多角度进行伦理分析,引导同学们认识到精神患者是最需要得到帮助与同情的群体,通过讨论与辩论,使同学们理智分析案例中每个角色存在的伦理难题与冲突。这样的案例分析使同学们留下了深刻的印象,锻炼了严谨的伦理分析决策能力。

2.3 重视自身的榜样作用,注重身教,培养良好的职业道德教师的良好形象、职业情感、职业行为等潜移默化地影响着学生的品格和人格,教师的榜样作用将影响学生一辈子的从业态度[5]。因此,在《精神科护理学》教学过程中,笔者始终注意维护教师形象,严谨自律言行,注重自身的榜样作用。在带领学生至精神病专科医院见习的过程中,笔者尤其注意严格遵守医院规章制度,尊重患者,并观察同学们在见习过程中的动作神态细节。对于在见习过程中体现出对患者尊重与同情的同学,给予及时的记录与表扬,对于一些隐含对患者歧视观念的不当言行给予指出,提醒同学进行反思,激励同学们在见习中的优秀表现,言教联系身教,激发同学们的责任感,培养良好的职业道德,形成严谨认真、尊重患者的工作态度和工作作风。

2.4 角色扮演,深化学生对精神患者的伦理认识为了引发学生重视,提高学习效率,笔者在课堂教学过程中采用了角色扮演的方法。角色扮演的方法是依据Moreno有关心理理论派生的,它利用演戏和想像创造情景,以启发学生对自己及他人行为、信念、价值的认识[6]。笔者在进行每一类精神疾病课程之前,要求学生几人一组进行预习,联系该类疾病知识,搜索文学作品、影视戏剧或日常生活实际见闻,寻找可体现该类疾病发病原理或临床表现的事件,在规定时间内进行小品表演,并要求在表演或朗诵中融入个人对该事件的伦理思考。该方法形象、生动,提高了学生的参与程度与学习积极性,促使学生主动使用伦理观思考问题。例如在讲授“PTSD”(创伤后精神障碍)时,几个学生改编了莎士比亚著名悲剧《麦克白》,分别模拟麦克白夫人、麦克白、皇帝等主要角色,完整体现出剧中角色的梦游症状等内容,与该章内容中的“闯入性症状”进行比较。同学们在观看与讨论时十分投入,课堂气氛随之活跃,教学效果良好。

3 小结

笔者在《精神科护理学》教学过程中,采用各种方法融入伦理教育,取得了满意的效果。课堂气氛活跃,同学们学习积极性高涨,通过一个学期的学习,能够对精神科学的理论知识有良好的掌握,同时培养出对精神患者的同情心与责任心,锻炼了以护理伦理学的原则进行伦理分析与决策的能力。

精神科护理是充满劳动和艰辛的工作,要求护士必须具有高尚的职业道德,能够进行伦理分析与决策,伦理教育意义深远。而面对目前医疗卫生行业出现的道德滑坡现象,以及由此而引发的社会的强烈反响,加强护理伦理教育显得尤为重要[7]。作为护理专业课教师,只有在教学中融入伦理教育,不断提高学生面对不同患者时进行伦理思考的能力,才能培养出具有伦理分析、伦理决策能力的护理人才。

参考文献

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[5] 李辉.浅谈护理教育中的德育渗透.卫生职业教育,2006,24(6):103-104.

神经内科护理特色篇9

关键词：红色旅游科学发展观

发展红色旅游，是开展爱国主义和革命传统教育，弘扬先进文化和振奋民族精神，优化区域经济布局和加快革命老区经济社会发展，培育旅游业新的经济增长点和壮大旅游业支柱产业地位的一项政治、文化、经济和战略性工程。目前，经过地方政府的多年探索，在党中央、国务院的高度重视和集中强势的宣传下，红色旅游已经呈现出良好发展态势。在这种情况下，应当总结多年来我国红色旅游发展中积累的丰富经验教训，深入研究和探讨如何以科学发展观作指导，科学有效地利用红色旅游资源，最大化地满足旅游者的消费需求，更好地实现经济效益和社会效益，以促进红色旅游的健康、持续、快速地发展。

红色旅游应遵循的发展规律

红色旅游承载着多元平衡的发展使命，它既是教育阵地，也是具有鲜明文化特征的综合性经济产业；既体现一种政治行为，又体现一种经济行为。有效地发挥红色旅游的各种功能，就必须遵循一定的规律来发展。

坚持政治教育的发展规律。发展红色旅游，必须坚持把社会效益放在首位，突出红色景点革命传统教育的属性。“红色”是红色旅游的内涵、资源、特色、品牌，是红色旅游的突出特质。红色旅游必须考虑资源特色和社会影响，保持红色资源的真实性、思想性、教育性和严肃性，这是由红色旅游发挥爱国主义、革命传统教育等政治思想教育功能的需要所决定的。因此，发展红色旅游，一要力避轻视历史，红色旅游本身就是历史旅游，要尊重历史、尊重事实。二要力避在红色旅游资源开发和经营中，不要红色精神和红色文化真谛的媚俗文化。三要力避红色旅游景点重复建设和红色产品雷同开发。四要力避不切实际地盲目贪大求全。

坚持旅游经济的发展规律。红色旅游不仅仅是一种宣传教育性的政治活动，从本质上讲，它更是一项旅游活动、一个具有特色的旅游产品。因此，和开发其他旅游产品一样，必须牢牢把握旅游经济脉搏，按照旅游经济的规律，始终以市场需求和公众兴趣为导向来开发红色旅游产品。红色旅游消费需求如何满足，直接影响着资源向效益的转化，这是检验和评价红色旅游发展观的一个重要标志。为此，应当做好两项工作。一是提升产品化水平。红色旅游作为一种旅游产品，只有把红色旅游的主题回归到历史文脉的人文精神和地域文化中，才能保证其旅游产品的独特性和生命周期的可持续性。同时，红色旅游产品的生命力在于其吸引性。建好红色景点、红色基地、红色旅游线路的过程，也就是红色旅游产品的开发过程。要培育红色旅游的持久吸引力，就应当在保证思想性的前提下，从创新性、丰富性和整合性加以构建，努力提高其观赏性、趣味性和可参与性，达到寓教于游、寓教于乐、潜移默化的教育目的。二是提高产业化水平。现在，世界各地都在加大旅游资源开发利用的文化内涵，延长客人居留时间，将旅游产品中的文化内涵挖掘出来，变成可看、可欣赏的产品，并与娱乐休闲、购物、居住等多个要素搭配起来，使客人在愉快的消费中获得享受。因此，应当深度开发红色旅游产品，形成行、游、住、食、购、娱相配套的产业体系，实现红色旅游产品从经营资源向经营文化升级，从追求数量规模向追求质量效益转变。

红色旅游的可持续发展观

旅游业的可持续发展，现在不仅在国际上受到普遍关注，在我国也同样得到高度重视。勿庸置疑，旅游业的存在依托于对环境、资源、生态、自然遗产和文化遗产的保护。因此旅游业的存在与发展，与可持续发展有着天然的一致性。而以红色历史遗存为代表的红色旅游资源既是稀缺的、又是不可再生的和不可替代的，对其开发、保护和利用成为旅游业面临的可持续发展课题的一个重要组成部分。这些特殊性决定了发展红色旅游必须抓住三个重点，处理好两个关系，实现五个效益。

抓住三个重点。一是科学开发。以牺牲环境资源为代价的红色旅游不可能长久发展。红色旅游有其特殊性，如何将当年的场景展现在世人面前，而又不破坏生态旅游资源才是至关重要的。因此，发展红色旅游必须一切从实际出发，形成精品意识；必须注意适度硬开发，避免对红色旅游资源和周围环境造成无法恢复的破坏。二是永续利用。红色旅游资源是一笔宝贵的社会财富，又是一个可持续开发的产品，应当采取多种措施加以更多地、持久地利用。三是有效保护。发展红色旅游应当牢固树立保护红色旅游资源的意识，为此，要切实加强对红色旅游资源的保护，积极开展革命文物的收集整理研究，例如革命纪念馆和遗址维护修缮、革命纪念地环境的整治工作。同时，应当出台相关的规范与制度，使红色旅游资源的保护制度化、规范化。

处理好两个关系。首先是开发与保护的关系。在开发中保护，在保护中开发，这是形成循环经济的原则，也是红色旅游可持续发展的一条原则。应当尽快启动红色历史文化遗产工程，努力克服并消除开发、经营和使用的不当行为，在努力促进保护的同时，获得红色旅游自身的可持续发展。其次，要处理好保护与利用的关系。如何开发利用好红色旅游资源，是红色旅游科学发展观的重要内容，其核心问题是坚持保护与利用相结合的原则，实现红色旅游可持续的健康发展。要处理好保护和利用的关系，必须以有效保护、科学开发和实现永续利用、可持续发展为目标，以革命历史文化、自然生态环境和人文社会环境为保护和利用的对象，不应一味强调“保护第一”，而限制红色旅游资源的开发利用；不应贪大求洋、将有历史文化价值的古旧建筑推倒重建；不应重开发利用而轻保护修缮。实践证明，科学合理的开发利用是有利于保护传承的。要通过开展红色旅游活动，积累更多的资金用于文物保护，使革命文物的保护与利用实现双向互动，和谐统一，走上自我完善、良性循环的发展轨道。

实现五个效益。从科学发展观的视角审视红色旅游资源的早期开发建设，会发现如下不足：普遍缺乏科学规划，对资源和环境的科学保护重视不够，同质性、低水平重复建设较多。这些问题反映出在今后，发展红色旅游不仅要关注数量的扩张，更要注重质量的提高；不仅要毫不动摇地坚持可持续发展的理念，更要努力寻求资源开发和保护的最佳结合点，实现社会效益、政治效益、经济效益、环境效益、资源效益的五统一。发展红色旅游的实践证明，以科学发展观为指导，遵循旅游产业发展规律，政府主导，措施得力，红色旅游就能够走出一条可持续发展的道路。

红色旅游的统筹协调发展

恶性竞争是红色旅游面临的一大难题。经过近几年的市场整合，目前，红色旅游的协调发展渐成气候。推动红色旅游协调发展，不仅是促进相对贫困地区社会经济协调发展、平衡地区差距、建设和谐社会的题中之意，而且是寻求新的增长点，实现我国红色旅游新突破的重要途径。

加强区域内红色旅游的协调发展。在区域内发展红色旅游，一方面，为满足旅游者自主化需要，要加强不同旅游形式之间的协调互动，增加丰富性，为旅游者提供完善的菜单式选择模式。另一方面，要借助其它旅游资源，有机整合相关资源，使其成为人文与自然结合的旅游产品形式，实现集聚效应。所以，在红色旅游的开发过程中，既要突出红色主题，又要跳出红色局限，把红色旅游、绿色（自然生态）旅游和古色（历史文化）旅游、蓝色（海洋）旅游、风俗（民俗风情）旅游有机结合统一起来，形成优势互补，打造色彩斑斓的旅游产品组合，满足日益个性化、专业化的旅游市场需求。加强区域间红色旅游的协调发展。不同层次、不同地区、不同行业、不同领域的红色旅游应当着眼于形成红色旅游大开放战略格局，统筹兼顾区域旅游合作，按照主题明确、区域联动、资源共享、信息互通、差异开发、优势互补的原则，统一打造红色旅游品牌，扩大红色旅游影响力，共同促进红色旅游的发展，使旅游各种生产要素在统一、开放、竞争、有序的市场上自由、合理流动。加强营销和宣传上的联合、部门企业间以及旅游营销人员的培训、交流等方面的合作，共同促进红色旅游的发展。

通过红色旅游推动经济社会的协调发展。实践证明，发展红色旅游对于加强革命传统教育和爱国主义教育，弘扬红色文化，振奋民族精神，保护和开发红色旅游资源，培育旅游业新的增长点，帮助革命老区、民族地区、贫困山区脱贫致富，实现促进经济社会协调发展，具有重要的现实意义和深远的历史意义。首先，精神力量可以转化为巨大的物质力量。发展红色旅游能激发老区人民在新的历史条件下艰苦奋斗、改变落后面貌的勇气和决心。其次，政治优势、资源优势可以转化为经济优势。多数红色旅游资源位于欠发达的革命老区，应当说，红色旅游的亮点就是生态保护的重点、扶贫开发的难点。红色旅游的开展可以使红色旅游真正成为无污染、可持续发展的扶贫工程、富民工程。再次，可有效地扩大就业。开发红色旅游可以带动老区第三产业发展，让农民获得更多的就业机会。而通过发展红色旅游就业的百姓越多，百姓的生态保护和革命文物保护的意识越强。这也是红色旅游可持续发展的根本保证。第四，可加大基础设施建设。红色旅游的兴盛可以改善当地交通、通讯条件，完善基础设施建设，增强可进入性。

总结各地发展红色旅游的实践经验，应当重视三个层面的工作：一要善用优势谋发展。优势就是特色。要以科学发展观为指导，抓住当地红色旅游资源特色，在特色中注入新的活力元素，以特色来带动相关产业的发展，探索符合当地实际的发展路子。二要精益求精谋发展。发展就要有精品意识，要把自身的特色做到最好。这需要在政策和资金上的倾斜以及各级干部群众的齐心协力，共同维护、发展好品牌。三要科学规划谋发展。发展红色旅游不能简单地把红色景点堆积起来，应当进行科学规划。国家对红色旅游的发展已有总体规划，在空间上照顾均衡，突出重点和主题。在时间上囊括了党的代表性历史，有利于在各地发展特色的基础上形成整体发展。当前，特别需要各区域发掘自身潜力，突出自身特点，展示区域独特性，确定符合旅游规律的高起点、高水平的发展方向，以形成具有吸引力、竞争力的产品。

建立发展红色旅游的协调机制。发展红色旅游是一个系统工程，应当建立起一套高效灵活、富有成效的协调机制。这些机制包括：政府主导机制，将红色旅游准确定位，全面调控红色旅游的发展速度和方向。行业主管机制，实行旅游部门统一管理，相关部门密切协调，形成发展合力。市场运作机制，整合资源，组建旅游集团，鼓励和支持各种经济成分进入旅游业，形成多渠道投入红色旅游的发展格局。发展保障机制，在资金、技术、人才等方面加大政府对旅游产业发展的投入。同时，有关部门要加大执法力度，整顿和规范旅游市场秩序。

参考文献：

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2.范思立.市场增势强劲“红色旅游”预热2005年旅游市场.中国经济时报，2005-2-21

神经内科护理特色篇10

1精神科护士工作倦怠的现状

1.1精神科护士整体的职业倦怠程度较为严重:精神科护士整体的职业倦怠程度较为严重，需要采取进一步措施来改变这种现状[6]。精神科护士的情感枯竭程度中等，冷漠程度较高，职业效能感较高。精神科护士与其他科室的相比，在冷漠维度上二者存在显著的差异[7]。精神科护士职业倦怠感中情绪倦怠得分24．65±10．27，工作冷淡得分6．17±5．58，均为中度倦怠，个人成就得分为31．31±9．51，属于高度倦怠；心理状况结果显示，抑郁、焦虑与正常人相比有极显著差异（P

1.2精神科男护士职业倦怠高于女护士:精神科男护士在职业倦怠的情绪枯竭、玩世不恭、成就感低落三个维度上及工作压力源均高于女护士，在生活满意度评定、社会支持度评定、均低于女护士[12]。而男护在工作承受能力、工作时间上优于女护士，且控制决策能力、思维能力和患者沟通能力都强于女护士。因此消除职业倦怠对于发挥精神科男护士的独特优势，提高工作积极性和稳定性具有重要意义[13]。

1.3精神科护士工作倦怠高于综合科护士:梁正英采用护士职业倦怠量表(MBI-GS)对173名护士进行调查，并分析其工作倦怠水平与心理健康状况。结果精神科护士情感耗竭程度中等，职业效能敏感度较高，与综合科护士没有较大差距，但在冷漠维度上二者存在显著差异，精神科护士冷漠程度高[14]。究其原因，与精神科护士所处的环境有很大的关系，她们每天面对的是精神病人，精神疾病的复杂性，病人对自己的行为没有自知力与自制力，另外受到社会的偏见与不理解，相对造成精神科护士的职业倦怠较为严重。

2精神科护士工作倦怠的特点

2.1精神科护士的职业倦怠与其三维人格特征的特定维度和因子有关:段明君采用问卷调查法，对四川省成都市某医院55名精神科护士的职业倦怠状况和三维人格特征进行调查分析，情绪衰竭与RD2呈负相关。玩世不恭与NS3、NS4、HA4呈正相关，与RD2、RD呈负相关。成就感低与NS2、NS4、HA4、NS、HA呈负相关，与RD2、RD呈正相关（P

2.2精神、神经专科医院护士工作倦怠中人格解体程度较高:汤晓红采用李永鑫等编制的中式工作倦怠量表对某精神、神经专科医院279名护士进行问卷调查，将所得数据进行统计学分析处理。结果：本组护士工作倦怠160人，检出率70．48％，其中人格解体评分（10．15±6．83）分，检出77人，检出率33．92％，占工作倦怠护士的48．13％；中度倦怠中人格解体占77．05％，重度倦怠中人格解体占100％[16]。调查显示，积极的应对方式与人格解体之间存在显著负相关，护士要正视工作倦怠中人格解体的存在，识别自己是否处于这个状态，主动调节自己的情绪及工作状态，提高应对和预测压力的认知能力，保障护士职业群体和服务对象的安全。

3预防精神科护士职业倦怠的有效策略

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