养老护理基础知识十篇

养老护理基础知识篇1

【关键词】初级养老护理员培训 成人学习理论

中图分类号：D523.2 文献标识码：A

随着我国人口老龄化的不断深化，社会对于养老事业也越来越关注，对于养老护理人才的需求不断增加，人才匮乏也更加突显。根据初级养老护理员培训学员的特点，结合成人学习理论，在培训中针对对不同模块的培训内容采取具有针对性的教学方法，以提高初级养老员的综合职业素质和能力。

一、成人学习理论

成人学习理论学者Knowles的理论核心概念认为成人是一个独特的学习群体，具有以下特征：成人具有责任感、自我控制力和独立性；积累了丰富多样的知识和经验；学习动机是基于自身发展和对现实生活的责任，且为内在动机所驱动；学习目的常常是以问题为中心；渴望知道学习内容的作用。

二、养老护理员职业要求及现状

养老护理员是指对老年人生活进行照料、护理的服务人员。2011年民政部修订的《养老护理员国家职业标准》对其职业道德和应掌握的基础知识都做了要求，在工作要求中根据初、中、高不同等级给出了具体的要求。初级技能要求为一些最基本的生活照料和技术护理，如给药仅限协助口服给药和协助口服药的保管。文献回顾发现养老护理员普遍存在：文化程度偏低，医学基础知识匮乏，专业技能，缺乏法律意识和安全意识。而对已经进行的养老护理员培训经验总结中，有研究者指出养老机构中的养老护理员的素质现状表现为思想道德素质不高、业务素质比较低以及法制观念淡薄，基本上也未受过专门的养老技能培训，缺乏一定养老护理基本常识。

三、成人学习理论在培训过程的应用

在培训中为了达成较好的培训效果，培养学员的工作能力，根据学员学习的特点，结合岗位要求组织教学。培训内容根据初级养老工作过程划分成：模块一职业道德、法律法规知识；模块二老年人生理、心理特点及护理；模块三清洁卫生；模块四营养需求、饮食与排泄；模块五安全保护；模块六老年人常见疾病及观察、给药；模块七消毒隔离；模块八冷热应用；模块九护理记录。教学中选派富有教学经验的教师，根据成人学习特点采取多种教学方法，调动学员的积极性和参与性。

1、注重职业道德塑造

在培训中帮助学员正确认识自己的工作和未来发展的前景，养老护理对于社会的价值，明白自身工作的重要性；认识到工作的对象的特殊性，多一些耐心、细心和爱心，及时发现老人的不适与需求，给予恰当的处理，在工作中不断丰富自己的知识，提高自己的技能，建立服务社会的社会主义职业精神准则，树立良好的职业道德。

2、典型案例讲解，树立法律法规意识

针对学员法制观念比较淡漠，对国家有关的法律、法规不熟悉的特点，在介绍老人权益保障法时结合一些现实生活中的典型案例，帮助学员加深对老年人权益的认识，使其在工作中能够保障老人的合法权益不受侵害。在介绍医疗事故处理办法常识时，结合案例着重讲解严格执行规章制度，防止工作过程中出现差错、事故，保障老年人的安全。结合学员工作生活介绍劳动法知识，使其认识到自己在工作中的合法权益，能有效运用法律武器维护自身合法权益。

3、贴近工作生活，采用多种教学形式，活化基础知识培训

养老护理员基础知识中不少是医学基础知识如老年人的生理、心理特点及护理，知识专业性较高，而学员的接受能力有限，且学时有限。学员在初次接触专业的医学知识时会产生畏难情绪，认为太复杂了记不得。若是教师照本宣科，则很容易引起学员的抵触情绪，认为老师教的理论性太强，不实用，学习没有太大效果。事实上，初级养老护理员培训并不是要求学员将每个知识的细节掌握，而是要学员为后续的知识和技能学习打下一定的基础。因此在教学中设定合理的目标，根据目标完成教学内容的转换，二次开发教材，最后根据学员的学习特点选择教学方法。

如在讲解老年人的生理特点和护理特点时，并没有按照教材的顺序先讲解剖生理，再讲老年人生理特点和护理特点，而是分系统逐一讲解各个系统的解剖生理、老化改变、护理注意点及其原因。培训过程采用学员容易理解的生活化的、通俗的语言讲解，帮助学员在已有的生活经验常识与专业知识之间建立连接，大量运用图片、实体模型，三维动画帮助学员建立感性认识，进而采用案例教学、体验式教学、参与式教学等多种教学方法，深化其理性认识。

4、仿真模拟训练强化技能培训

仿真模拟训练是在预先根据工作任务设定的案例中，运用仿真模拟人，完成一个完整的技能训练项目。根据初级养老护理员的岗位要求设计标准案例和考核标准，在教学中结合多媒体教学、视频展示、操作演示、讲练结合，既直观地展示了技能操作的流程和要点，又有效地提高了学员的学习兴趣和主动性。练习环节还设置了提问、讨论环节，以PBL教学法深化学员的知识和技能。教师会根据各项操作的注意事项设置问题，由学员讨论后回答；或者学员根据自身的工作经验提一些问题，教师根据问题的普遍性给予个别指导或集中讲解，有效地达成技能培训的目的。在培训职业技能的同时，通过案例中设置的反思环节，进一步深化职业道德和法制意识，完善学员的职业素质。

四、培训效果

通过培训结束后的调查反馈，学员普遍反映培训内容实用、易懂、且有助于自己在工作中的应用。培训考核结果显示，多少学员都能达到初级养老护理员岗位要求的基础知识和基本技能，收到了较好的效果。

养老护理基础知识篇2

截至2014年底，我国60周岁及以上老年人口达2.12亿万人，占总人口的15.5%，全国人口净增长约1000万，成为世界上第一个老年人口破2亿的国家。按照专家预测，大约再过20年左右，中国老年人口就将突破3.5亿，此后一直到2100年都不会再低于这个数字。老龄化进一步加剧同时也带来一系列问题，如社会负担加重；社会文化福利事业的发展跟不上老年人的需要；家庭养老功能减弱；老年人对医疗、保健、护理以及生活服务的需求大大超过其他人。高职护理院校作为我国医护类教育事业的一份子，承担着为社会提供具有较高职业素质的应用型老年护理人才的任务，因此为了积极营造健康老龄化的条件和环境，我们高职院校要扩大护理教育规模，开设老年护理专业，加强老年护理教育，加快老年护理专业人才培养，缓解护理人力资源紧张的状况，适应老年护理市场的需求。

一、老年护理专业能力培养

老年护理强调如何维持老年人的健康状态，促进老年人自我护理的能力，同时提供优质的护理措施，为最大限度地提高老年人的健康水平和生活质量提供最直接的援助和支持。因此我们还需要培养以老年专科护理技能为首的12项专业能力：老年专科护理技能，应对老年人急性突发事件的能力，独立判断、解决问题的能力，预见潜在问题的能力，人际交往与沟通能力，获取新知识、促进自身专业发展的能力，老年人健康评估能力，自我防护能力，针对病人、家属进行心理干预及电话咨询的能力，应用计算机建立健康档案的能力，组织与管理能力，调研与科研能力。培养具有良好职业道德和仁爱之心，热爱护理事业，遵守法律法规，能适应社会经济发展对护理人才的需要，能按照现代护理学的基础理论和基本知识，运用护理程序为护理对象实施整体护理，毕业后能在各级医疗卫生机构，从事临床护理、社区护理、老年护理、老年保健等护理工作的高素质技术技能型护理专门人才。

二、老年护理专业核心课程设置

在护理人才需求调研的基础上，根据护理专业的职业岗位核心能力分析和专业培养目标，在引进国际护理教育理论的基础上，结合高职生源特点，经专业指导委员会的指导，我院校构建与国际护理理念接轨、体现护理特色的“三线并进、三能合一”的课程体系。

1、“三线”的平台为职业道德、人文知识和护理礼仪与人际沟能能力、英语应用能力、信息处理能力等公共基础课程；2、纵向并进的“三线”：（1）职业知识线：按学生认知规律与后续发展，设置专业基础、专业核心和专业方向或专业特色、专业拓展等课程 ；专业核心课程包括健康评估、基础护理技术、成人护理一、成人护理二、妇产科护理、儿科护理、急危重症护理等。（2）职业能力线：遵循学生职业成长的规律，依托校内实训基地和校外实习基地，技能训练由单项到综合、从校内仿真实训到医院实习，形成“通用护理能力、专科护理能力和综合护理能力”逐渐递进，最终达成护理职业综合能力，实现“三能合一”。（3）职业素质线：通过课内加强护理人文课程比重、课外开展丰富多彩的医院文化熏陶、职业认知、5.12护士节系列活动、社区服务、社团活动、自愿者活动、科技创新活动等，将护理人文精神、职业素质的养成渗透于人才培养的全过程。

三、评价与实施

基于院校深度融合的育人机制，以培养具有竞争力的护理人才为目标，确立了“重人文素质、厚专业知识、强职业能力、精技能应用”的人才培养观，构建了“德能并进”的人才培养体系，进一步创新了“院校融通、做学教一体、实境育人”的人才培养模式。我院护理系2013年开始招收老年护理专业方向的学生，本专业的学生在老年护理人才培养模式和“三线三能”课程体系基础上，以对接临床老年护理工作程序为导向，体现“以学生为中心、以能力为本位”的教学理念，实施“做、学、教”一体的教学模式，明确了老年护理专业能力要求，达到了“通用护理能力、老年护理能力和综合护理能力”的逐渐递进，最终使学生达成护理职业综合能力和老年护理能力，实现“三能合一”。

四、前景展望

养老护理基础知识篇3

关键词：老年服务与管理;课程体系;人才培养

中图分类号：G718 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2016）01-0064-04

作者简介：张烨（1971―），男，武汉民政职业学院副教授，科研处处长，研究方向为老年服务与康复医学。

基金项目：湖北省高等学校省级教学改革研究项目“老年服务与管理人才培养模式研究”（项目编号：2012438）

据不完全统计，全国有近100所大中专院校开设老年服务与管理专业或涉老课程，其中高职院校近50所（全国养老教育产业联盟统计数据）。在老年服务与管理专业办学过程中，各校根据地区经济发展形势和养老行业的发展状况研究设计了课程培养体系结构，并且各有特色，有代表性的诸如大连职业技术学院、长沙民政职业技术学院和北京社会管理职业学院等。然而，由于受老年服务与管理专业在我国起步较晚、全国养老行业发展滞后、社会大众对养老行业和人才培养的认知度受限等多种因素的影响，现今对于该专业的人才培养目标、课程体系结构、培养模式、教学大纲、培养教材、质量控制等并没有统一标准。湖北省的养老行业也呈蓬勃发展之势，研究机构众多，但目前正式开设并实际招生进行老年服务与管理专业人才培养的职业院校仅武汉民政职业学院一所。

笔者结合湖北地区养老服务机构的实际情况展开了专项抽样调查工作，重点围绕养老行业企业对于学生职业知识、职业能力和职业素质的相关要求，采用整理归纳法进行有针对性的分析，提出“三核”课程体系构建，同时进行实践，取得了阶段性的研究和实践成果。

一、调查方法与与对象

调查湖北地区30家养老机构，其中武汉市内20家、武汉市外10家。设计有针对性的调研表格两份：《老年服务与管理专业职业岗位主要工作任务分析表》和《老年服务与管理专业行业企业调查表》。采用问卷调查、座谈、访问、网站搜索、政策咨询等方法，并对差错问卷进行排除。

二、调查内容

《老年服务与管理专业职业岗位主要工作任务分析表》主要针对职业岗位类别、主要工作任务、职业技能、必备的理论知识、基本素质等方面进行调查;《老年服务与管理专业行业企业调查表》主要调查企业近三年对高职人才的需求、企业实际能够提供的工作岗位、企业要求学生应掌握的基本能力、企业认为学生最需要学习的课程、企业认为学生最需具备的职业证书、企业认为学生最需解决的素质缺陷等方面。

三、调查结果

通过座谈、填写调查表、归类分析整理等，我们得出调查结果如下页表1、表2。

四、结果分析与讨论

（一）职业岗位

通过调研得知，养老服务产业链十分广阔，毕业生能够从事的岗位种类众多，主要集中在护理员、康复保健师;同时，医生和护士也有较大需求，但目前按照国家教育部专业目录及专业性质归类要求，老年服务与管理专业属于公共服务类，学生不具备医护从业资质;另外，根据养老机构开展的业务范围、规模大小、管理水平高低等情况，也涌现出对行政助理（秘书）、社会工作者、心理咨询师、养老产品营销等职业岗位的需求。据此，相关院校可以有针对性地实行分专业方向培养的方法。

（二）知识和能力

根据养老企业对相关工作岗位职业能力的要求得知，老年服务与管理专业学生需要掌握的基本知识包括老年生活照护、常见疾病预防、基础护理、康复护理、中医保健、推拿按摩、老年心理、健康管理、市场营销、老年社会工作、养老机构经营与管理、现代化信息办公技术、老年活动组织与策划等方面的知识，同时还要熟悉养老相关法律精神。

（三）素质

学生的素质包括职业素质和人文素质两方面。职业素质包括职业道德、通用职业技能（计算机、英语、普通话、写作、沟通等）、老年人权益保护等;人文素质包括孝道文化、文明礼仪、爱岗敬业、企业忠诚度、身体和心理素质等。同时，对学生工作纪律、岗位认同感等方面提出了要求和希望。

五、“三核”课程体系构建

结合工作任务分析及知识、能力、素质的要求，我们提出老年服务与管理专业课程体系的构建构想。我们将传统的学科课程体系模式重组为“三核”课程体系，包括内核课程体系、中核课程体系和外核课程体系。

（一）内核课程体系

内核课程是指结合学生必须掌握的核心知识和技能而匹配的主干核心课程。根据调研得知，学生需要掌握的岗位技能主要包括老年人生活照护技术、老年人医疗保健和养生技术、养老机构营运管理能力等三大方面，并在此基础上拓展延伸。由此我们设计出6门核心课程作为“内核课程体系”，分别是“老年人日常生活照护技术”“老年康复护理技术”“老年推拿保健技术”“老年福利机构经营与管理实务”“老年社会工作实务”“养老机构质量标准体系”。这6门课程的学习有利于学生从基层养老护理员服务岗位不断突破职业发展空间，上升到养老机构的建设和管理层级，有利于学生毕业后根据用人单位工作实际分类从业，提升学生的就业信心。

（二）中核课程体系

中核课程是指为了保证内核课程的顺利学习而设置的基础性课程。为了适应内核课程体系的培养要求，学生需要前期掌握基本的医学基础知识、护理基础知识、营养保健知识、社会工作知识，了解国内外老龄化趋势，同时应具备行政管理的基础知识。中核课程体系和内核课程体系之间充分体现了“适应岗位需求，能力逐层递进”的学习规律。基于此，我们设计出8门课程作为“中核课程体系”，分别是“老年学概论”“医学基础”“基础护理技术”“社会工作概论”“老年心理学”“老年营养与膳食”“管理学基础”“社区居家养老照护”等。

（三）外核课程体系

外核课程是指为了适应和丰富养老服务岗位工作能力而设置的拓展延伸课程，主要体现为对学生素质要求的培养。对于老年服务与管理专业人才，素质教育贯穿始终。从就业稳定性和企业忠诚度角度来讲，对从业人员的素质要求更甚于专业技术要求。根据企业调查数据，我们把素质培养划分成三大领域，并转换成教学执行计划，分别是通用职业素质课程领域、职业道德课程领域和人文素质培养领域。

1.通用职业素质课程领域

主要是指为了适应当今国家科技创新和信息化建设，适应现代职场人士基本素质所需要的公共职业素质和能力。主要包括“计算机应用基础”“大学英语”“法律基础”“体育”“大学生心理健康教育”“大学生就业指导”等。

2.职业道德课程领域

主要是针对养老服务特殊岗位需求而设计的职业道德素养培养体系，形式灵活多样，可以讲座和社会实践等多种形式实现，主要在课外进行。我们设计三种形式：一是成立学生“颐和阳光”社团，每年开展学生志愿者服务活动，并执行有系统的实践报告和考核体系;二是邀请专家讲座，每学期邀请行业专家和养老企业榜样人物来校为学生开展讲座;三是开展养老政策法规讲座及养老文化团体联姻活动，积极联合湖北省工会、湖北省老龄委、湖北省老年文化艺术协会、老年群众艺术馆等单位与学生一起开展文化艺术活动，得到了楚天都市报、湖北经视、楚天商报、360教育网等多家新闻媒体的关注和报道。

（四）“三核”课程体系的拓展

为了更好地适应并体现工学结合的职业教育要求，我们在“三核”课程体系构建的基础上开展了教学方法改革、职业资格培训考证和省级实习实训基地建设。

1.教学方法改革

根据“三核”课程体系不同类别，把内核课程体系定位于“实践技能课”，要求培养过程做到“实践技能操作为主，理论为辅”，教学环境以“校内实训室和校外实训基地为主，课堂教学为辅”;把中核课程体系定位于“理―实一体化课”，要求做到“理―实一体化教学，理论讲授与实践操作相结合”，教学环境以“校内教室和实训室相结合，辅于养老企业认知实践”;外核课程体系定位于“理论知识课”，要求“知识讲授为主，辅于项目任务完成”，教学环境以“校内教学条件为主，校外开放和联姻相结合”。经过改革，任课教师在编制教学大纲、执行教学计划时均能大胆创新，校内外活动丰富开展，多元化培养方式逐步形成。

2.职业资格培训考证

内核课程体系的设计链接了养老行业最主要的三大职业工种资格证考证项目，分别是养老护理员、保健按摩师和社会工作者。教学计划设计分别按教学进度对应学生培训考证项目，学校也积极争取建立了相关职业工种鉴定基地，包括“国家特殊职业工种培训鉴定中心”“社会工作者职业资格培训基地”“养老护理员职业资格培训基地”。内核课程体系的教材选用和培养方式全部按照相关职业工种的培训要求执行。

3.省级实习实训基地建设

为了保证“三核”课程体系的构建，学校在争取政府财政支持高标准建设校内实训基地的基础上，大力拓展校外实训基地建设，并重点获批“湖北省大学生省级实习实训基地”――武汉侨亚置业集团养老服务人才培养基地。该基地建设规划及执行全部按照“三核”课程体系总体要求进行。在全面培养老年服务与管理专业人才及相关专业人才（社会工作专业、康复治疗技术专业、社区服务与管理专业等）方面发挥了极大作用。

同时，为了丰富和完善“三核”课程体系，我校正在养老产业营销（主要是养老服务营销和养老地产营销）、行政秘书等方向上进行有益的尝试。

六、“三核”课程体系构建的意义

（一）体现以“市场为导向”的职业教育要求

“三核”课程体系建立在养老企业对职业人才需求和技能要求的基础之上，避免了“闭门造车”式的人才培养方案制定模式，体现了市场需求。在前期专业建设和养老行业专家、养老企业一线调查的过程中，对核心课程体系进行了科学分析和论证，提出了“养老护理、保健康复和社会工作能力”三大主要能力任务要求，同时提出了对高端管理人才的迫切需求。“三核”课程体系的设计并执行是对养老用人市场要求的积极响应。

（二）有利于促进学校办学内涵建设

教育部门多次重申，高等教育要实现特色和品牌院校建设，实现差异化错位发展，重视教育教学质量建设，其核心要素是鼓励各高校抓办学内涵和质量建设。“三核”课程体系的构建，围绕老年服务与管理专业的人才培养目标，对相关课程给予了恰当的定位、明确了课程结构体系、拓展和丰富了教学活动，有利于学校和教学管理机构以教学为中心抓学校内涵建设，提升专业办学条件，促进学校特色发展。

（三）有利于学生素质培养

“三核”课程体系的构建，通过对内核和中核课程结构的性质定位，特别是对外核课程体系的设计，系统、规范性地对学生展开素质教育体系的培养，甚至于素质教育体系的培养要求胜过对职业技能的掌握要求。对学生全面提高职业素质、职业道德、通用能力起到了指引作用。

参考文献：

[1]王珏辉，姬栋岩.老年护理技术[M].武汉：华中科技大学出版社，2010.

[2]教育部职业教育与成人教育司.高等职业学校专业教学标准（试行）[M].北京：中央广播电视大学出版社，2012.

[3]张岩松，等.老年服务与管理人才队伍建设的研究与实践――兼论我国首个老年服务与管理专业教育教学[M].北京：清华大学出版社，2014.

[4]中国老龄科学研究中心.中国城乡老年人口状况一次性抽样调查数据分析[M].北京：中国标准出版社，2003.

Construction of "Three Core" Curriculum System for Training Professionals of Aged Care and Management

ZHANG Ye，WU Chang-you，WANG Yu-jiao， LIU Ji-wen，JING Li

（Wuhan College of Civil Affairs，Wuhan Hubei 430079，China）

养老护理基础知识篇4

通过此次培训，能掌握相关的养老护理基础知识、技术护理、生活照料、康复护理、心理护理的知识与技能。

二、课程设置与课时分配

1.老年护理基础知识及相关法律法规

2.生活照料

3.技术护理

4.康复护理

5.心理护理

三、培训要求与培训内容

1、护理的知识及相关法律法规

a.老年人生理心理特点

b.老年人的护理特点

c.老年人的常见疾病

d.老年人的营养需求

e.养老护理员职业工作须知

f.老年人权益保障的相关知识

2、生活照料

(1)通过本章节培训，学员能够了解清洁卫生、睡眠照料、饮食照料、排泄照料安全保护等方面的工作内容及生活照料的知识、方法和技巧。掌握并熟悉生活照料的操作步骤。

(2)培训内容

a.清洁卫生

b.饮食照料

c.排泄照料

d.安全保护

3、技术护理

(1)通过本章节培训，使培训对象熟悉了解技术护理的理论知识，掌握熟悉给药、观察、消毒、冷热应用、护理记录、临终护理等技术护理操作步骤。

(2)培训内容

a.给药

b.观察

c.消毒

d.冷热应用

e.临终护理

4、康复护理

(1)通过本章节培训，培训对象能够了解肢体康复的主要内容，作业疗法的原理，掌握被动运动和作业疗法训练的操作步骤、训练方法，指导老人合理使用健身器材及主要功能，组织适合老人的闲暇娱乐活动。

(2)培训内容

a.肢体康复

b.闲暇娱乐活动

5、心理护理

(1)通过本章节的培训，使培训对象初步了解造成心理异常的原因及老年人的心理特征，观察老人日常生活中的心理变化及疏导技巧，掌握与老人沟通，协调及情绪疏导的具体方法步骤;指导老人的人际交往及情绪自救的方法;初步掌

握临终关怀技巧。

(2)培训内容

1.理论知识

2.心理异常

3.心理的定义

4.心理异常的含义

为了加快养老服务人才队伍建设，推进养老服务人员专业化，推行从业人员职业资格认证和持证上岗制度，根据《市政府关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》(宿政发〔**〕131号)要求和省民政厅、财政厅《**省

养老护理员培训实施方案(**-**年)》(苏民福〔**〕24号、苏财社〔**〕165号)、《**省省级社会养老服务体系建设专项资金管理办法》(苏财社〔**〕224号)精神，制定本方案。

一、目标任务

**年，计划培训初级养老护理员220名，中高级130名。全市养老护理员岗前培训率达到100%，持证上岗率90%以上。

二、培训方案

(一)培训对象：各类养老服务机构的护理人员，包括公办养老机构、民办养老机构、农村敬老院、城乡社区居家养老服务中心等从事养老护理服务的人员。

(二)培训等级：培训共设三个等级，分别为：初级(国家职业资格五级)、中级(国家职业资格四级)、高级(国家职业资格三级)。

(三)培训机构：初级养老护理员培训由具有符合条件的学校承担，中、高级养老护理员由省民政厅委托相关机构组织培训。

(四)学时要求：初级不少于180个标准学时。

(五)培训内容

1.职业道德、职业道德基本知识、职业守则

(1)尊老敬老，以人为本;

(2)服务第一，爱岗敬业;

(3)遵章守法，自律奉献。

2.老年护理基础知识

(1)老年人生理、心理特点;

(2)老年人的护理特点;

(3)老年人的常见疾病;

(4)老年人的营养需求;

(5)养老护理员职业工作须知。

3.相关法律、法规知识

(1)老年人权益保障法的相关知识;

(2)劳动法的相关知识;

(3)其他相关法律、法规。

4.安全常识(讲座)

(六)培训教师

应具有本职业或相关专业较丰富的知识、实际操作经验和教学经验。培训初级养老护理员的教师应具有中级职称或高级职业资格证书。

三、考核与鉴定

培训的考核和鉴定按照国家《养老护理员职业培训大纲》和《养老护理员国家职业标准》的要求执行。具体由培训机构向考核和鉴定机构申请，统一组织考核和鉴定。

四、组织实施

(一)组织参训

各县(区)民政部门负责做好培训报名、组织参训等管理工作。各养老服务机构新增养老护理人员必须全部参加岗前培训。各县(区)民政部门对辖区内各类养老服务机构新增养老护理员应及时统计上报，市民政局按月汇总，并安排市

培训机构适时组织培训。需参加省厅中、高级培训的，根据省厅通知要求，由各县(区)民政部门一次性申报，市民政局汇总上报省民政厅后，由省培训机构分期安排培训。

(二)经费保障

1、补助标准。初级养老护理员培训经费参照省补助标准执行，每人1200元，包括培训、食宿、鉴定等费用。由市、县民政部门从省补助养老服务体系建设资金中支付。

2、与培训合格率挂钩。培训机构要确保培训合格率(职业资格认定通过率)不低于90%，如低于90%的，则按照比例扣减培训经费。

3、中、高级培训经费，按照省民政厅有关培训通知要求执行。

(三)实施时间

全市护理员培训从**年5月起实施，并实现常态化。根据各县(区)新增护理员情况，由市民政局统一组织开展培训。有条件的县也可以自行组织培训。

(四)相关要求

1、各养老服务机构新增养老护理人员必须符合养老护理员任职资格的基本条件(年龄50周岁以下、初中以上文化、身体健康)，并要全部参加岗前培训，未经过培训的，不得安排上岗。

2、各县(区)民政部门对辖区内各类养老服务机构新增养老护理员应严格审核把关，符合任职资格基本条件的应及时统计上报，参加岗前培训;不符合任职资格基本条件的不得从事养老护理工作。

3、培训学校要认真组织，只要有培训需求，就要及时安排培训，确保全市新增护理员能够及时得到培训;同时，要坚持教学标准，保证培训质量，真正让参训人员学有所获，学有所成，并做到学以致用，从而不断提高全市养老护理

养老护理基础知识篇5

对新疆高职院校老年护理专业发展现状、老年护理人才队伍现状进行分析，在此基础上提出高职老年护理专业发展思路与策略，为新疆老年护理事业发展提供依据。

关键词：

新疆；高职院校；老年护理专业

所谓老龄化是指一个地区或国家老年人口增长的趋势，按国际通行的标准界定，人口老龄化是指65岁及以上人口比重达到7%或者60岁以上人口比重达到10%[1]。据世界卫生组织推测，2000—2050年全球老年人口将从6亿增长到20亿，且以发展中国家为主[2]。我国进入老龄化社会已是不争的事实，大量推断性研究也证明了我国人口老龄化的基本特点与严重性。据新疆维吾尔族自治区老龄委的统计，截至2012年底，新疆共有60岁以上老年人241.2万人，占全疆总人口的10.86%，年均增长率4.36%（高于全国1.16%），新疆已进入老龄化社会。

1新疆老年护理专业发展现状

新疆作为我国边远多民族聚集地区，其老年护理事业的发展与我国其他省区存在一定差距。2011年，新疆有两所高职院校开设了老年服务与管理专业，但由于传统观念对老年护理事业的错误认识，该专业招生困难；同时由于老年护理工作辛苦，工资待遇低，对高职院校毕业生缺乏吸引力，直接导致老年护理专业人员匮乏和流失。2014年，自治区民政系统开展了首期养老护理员职业技能培训和鉴定工作，预计每年培训400人，但这远远不能满足2015年我国养老护理员全面实现持证上岗的要求。到2015年底，新疆约需老年护理员1万名，缺口有7000多名。针对新疆人口老龄化和养老事业发展现状，必须注重老年护理人员的数量和质量[3]。要依托有条件的中职、高职院校及普通高校，大力开展老年护理专业教育与人才培训工作。高职护生是未来老年护理工作的主力军，如何培养高素质技能型老年护理专业人才，已成为社会对高职护理教育的迫切要求[4]。

2新疆高职老年护理教育发展策略

2.1增设老年护理相关专业

教育部《高等职业学校专业目录（修订第二稿）》将老年护理作为护理专业的一个方向确定下来，新疆地区老年护理人才培养规模小，远远无法满足社会需求。为了适应社会发展和市场需求，高职院校应调整专业设置，增设老年服务与管理专业和老年护理专业。

2.2明确培养层次和培养目标

根据养老机构及社区岗位要求确定高职院校老年护理专业培养目标，明确高职院校所培养的老年护理人员与普通护理员之间的区别。普通护理员只需为老年人提供日常生活照顾，掌握老年人常见事件的应急处理方法。高职院校以培养老年护理专业人员为目标，必须注重理论教学与实践技能培训，以培养应用型、技能型老年护理人才。学生必须熟练掌握老年人的常规护理、突发疾病急救方法，注重老年人的康复护理以及慢性病保健护理，能解决老年人的常见心理问题[5]，并能指导和管理老年护理工作[6]。

2.3提倡“三证”教育模式

在高职院校提倡学历教育与职业培训相结合的教育模式。高职护生一边接受专业课程教育，一边接受职业培训，在取得毕业证的同时取得护士执业资格证，并在实习前一学期参加国家劳动保障部门组织的养老护理员职业资格考试[5]，获取证书。这种“三证”教育模式能拓宽高职护生的就业渠道，增强就业竞争力，为以后从事老年护理工作打下基础。

2.4改革课程体系，优化课程设置

新疆高职院校老年护理相关专业仍然沿用传统的临床护理课程体系，共分为4个模块：公共基础课模块，专业基础课模块，专业课模块，能力拓展模块。课程设置仍以基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学为核心课程，老年护理课程仅作为一门考查课，共32学时，且以理论讲授为主。学生只能粗浅地了解老年护理基础知识，不能全面系统地掌握老年护理所必需的知识和技能[7]。为了突出课程体系的社会性、实践性、职业性，凸显老年护理特色，建议将课程体系分为人文素质课模块、专业基础课模块、专业课模块、职业能力模块、能力拓展模块。课程设置上，除临床护理专业的人体解剖学、生理学、护理学基础、健康评估等课程外，还应结合老年护理实际和岗位需求，增设体现老年护理专业特色的课程，如老年人际沟通、老年心理健康、老年养生与保健、老年常见病护理、老年合理用药护理、老年康复护理、老年急救护理等。使学生在日常学习过程中就能完成护士执业资格考试和养老护理员职业资格考试相关内容的学习，从而减轻毕业前集中培训的压力。

2.5加强师资队伍建设

目前新疆高职院校老年护理专业师资非常缺乏，主要为本校承担护理专业课程教学的教师和医院临床护理专家，他们既没有为老年人提供专业化服务的经验，也没有接受过系统的老年护理教育培训[7]，因此在教学中侧重一般护理技术和老年人常见病、多发病的护理，忽视了对老年人人文、心理、康复、营养方面的护理。高职院校应加强“双师型”师资队伍建设，鼓励教师参加养老护理员职业资格考试并获取证书，要求教师每年利用寒暑假到养老机构进行实践，或安排教师到养老机构进行一学期的顶岗实习，积累经验。同时聘请养老机构的专家和行政管理人员为我校外聘教师，以授课与讲座形式将自己的业务经验带进课堂，解决学生在学习中遇到的一些实际问题。

2.6加强实训基地建设

目前新疆高职院校没有自己的养老机构，老年护理专业学生校外见习、实习主要在医院临床科室。因此，应加大投入，加强实训基地建设，全方位培养实用型老年护理人才。在校内建立设备完善的仿真老年护理实训室、老年康复实训室、老年院前急救实训室、老年ICU实训室等，以满足校内实践教学和养老护理员培训需要。在校外，将原有的课堂教学、临床教学拓展至社区、家庭、养老机构等场所，与各级养老机构、老年护理院、老年康复中心等签定合作协议，使之成为老年护理专业的实习、见习基地。

2.7增加见习、实习经历

目前老年护理专业学生每学期到养老机构见习1～2次，在第五、六学期安排学生实习，共8个月时间。学生接触养老机构或社区中的老年人的机会较少，明显缺乏对其日常生活需求的了解以及对老年人真实生活的感知，使得理论知识学习和实际脱轨[8]。建议将见习地点放在养老机构和社区。适当调整课堂教学与见习课时比重，增加见习次数，集中并延长见习时间。第二、三学期各安排为期两周的见习活动，并利用寒暑假让学生到养老机构见习15天。平时学生可以社团成员和志愿者身份前往养老机构与老年人进行互动，以便更好地学习老年护理课程。实习安排既要兼顾医院临床科室又要兼顾养老机构，可各安排4个月，既满足学生对护理基本技术和老年人常见病、多发病护理知识的需要，又满足其对老年人这一群体日常照护方法的需要。

2.8编写核心课程教材

目前，新疆高职院校老年护理专业使用的教材无法体现高职教育特点，基本理论所占比重大，不利于专业人才培养。因此，当务之急是开发一套满足老年人护理需求的特色教材，从而为学生毕业后开展老年护理工作奠定基础，达到零距离上岗要求。教材编写要紧贴护士执业资格考试和《养老护理员国家职业标准》要求，理论以“实用、够用”为度，技能以满足护士职业岗位和养老护理员职业岗位相关要求为度。考虑到养老护理员岗位特点，在坚持教材实用性基础上，兼顾内容的差异性，避免与《护理学基础》《内科护理学》等教材重复，并对教材内容进行相应删减和补充。如增加老年康复护理、老年心理护理、营养知识、怎样省时节力地移动老人、不同性别老人便器使用等内容。

3结语

今后一个时期将是我国老年护理人才供需不平衡的时期，发展老年产业及老年护理专业机遇与挑战并存[9]。新疆高职院校老年护理专业起步晚、发展慢，不能满足老年护理事业可持续发展的要求。如何将以上建议付诸行动，大力发展老年护理事业，将是新疆高职院校老年护理专业下一步的工作重点。

参考文献：

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[2]张文静，孙红梅，李军，等.某中专学校护理专业学生心理健康状况及其影响因素[J].中国卫生事业管理，2009，26（2）：131-133.

[3]黄菲，张会君，解杰梅.国内外养老护理人员培训的研究进展[J].护理研究，2011，25（1）：189-191.

[4]姜娜，孙梦霞，李回平.现场教学模式在高职《老年护理》课程教学中的应用效果[J].护理研究，2014，28（5）：1907-1908.

[5]李建，党晓伟，付志华，等.养老护理员现状与市场需求状况分析及展望[J].河北医学，2015，21（12）：2066-2068.

[6]李洁，徐桂英，姜荣荣，等.我国养老护理服务人员现状及人才培养展望[J].南京中医药大学学报，2012，13（4）：236-239.

[7]刘衍，沙丽艳.老年护理人员教育现状及对策[J].护理研究，2015，29（8C）：2948-2950.

[8]陈獒，胡秀英.由护理本科生对老年护理教育教学反馈引发的思考[J].护理研究，2013，27（8B）：2536-2537.

养老护理基础知识篇6

关键词：优质 课件 培养 人才

教师在课堂上抓住学生心理，重视情感教育，并以身作则起表率作用，同时精心设计学生喜欢又适用的优质课件，运用直观教学加深巩固内容，不但能增强课堂教学的趣味性，而且能大大提高教学质量，为培养适用型临床护理人才打下良好基础。现代护理教育的指导思想要求“融传授知识、培养能力和提高素质为一体，贯穿于在校教育的全过程”。为了适应培养实用型护理人才的要求，适应市场经济对护理人才的需要，护理教师在教学过程中更应突出和重视实践教学这一环节。

一、激发学生学习兴趣

护理模拟实习即“情景虚拟式”学习，是《护理学基础》教学中不可缺少的重要环节，是帮助学生加深理解护理理论、培养实际动手能力、提高学习积极性的重要途径，它充分体现了卫生专业学校以实践教学为重点，以培养应用型、技能型、综合型能满足市场需求的具有实际操作能力的护理人才为目标的特点。能使专业理论教育更加具体化、形象化，具有较强的实用价值。通过虚拟教学环境，增强了学生的感性认识，使学生一走进实验室就好似进入了医院的病房，身临其境，好奇感和新鲜感油然而生，让学生觉得自己就是一名护理人员，一名白衣天使，从而增强了职业自豪感和对护理实习课的浓厚兴趣，为上好实习课提供了一个和谐的学习氛围。

二、课件教学优点

为了适应新形势的发展需要，几年前我校要求全体老师必须用课件上课，这种教学方法刚起步时老教师们感到特别困难，而且压力比较大（因对电脑不熟悉），通过几年的不断探索，现在得到了师生的一致认可，与以往的粉笔板书相比，无疑具有许多好处。

1.环保、节约。以前形容教师是“吃粉”的，这种说法不无一定道理，每次走上讲台前，第一件要做的事就是拿起粉笔，因已形成习惯了，老师上课板书用粉笔，讲话还得吃粉笔灰，一期下来不知要用多少粉笔才能结束课堂啊。改用课件教学模式后这个现象成为历史，对师生的身体健康无疑好处颇多。

2.加强教师的责任心。一堂制作好的优质课件，要求教师在课前进行大量的教学准备工作。好课件需要教师认真搜集各类资料、找图片、图象、设计、美感等等。而教师在备课过程中，为制作好课件必然会强化其责任心。并且在制作课件这个过程中，也会感受到成功的喜悦。比如解剖课件、妇产科课件、儿科课件甚至心理课件等等。

3.激发学生的学习兴趣。使用课件进行课堂教学，图文并茂，有利于激发学生的学习兴趣，作用也是十分明显的。特别是看到图型后对增加学生的学习理解记忆起到了很好的作用。如果只是讲课，学生会增加疲惫感，久而久之也会厌恶这门课程。

4.有利于开展教研教学活动，年老的向年轻的学习。通过教研教学活动的交流与传播，使用课件教学，可以相互学习，取长补短，大家一起交流经验，传播新的观念及理念。年轻人新知识接受能力比老年人更快，在制作课件教学的过程中老年人还常常向年轻人学习请教，也增强了年轻人的自信心和自豪感。

三、培养适用型护理人

由于我校是护士学校，专业全部是护理，所以对护理人才的培养显得特别重要。如何培养合格的实用型护理人才呢？谈谈我的体会。

1.改进教学方法，培养合格的护理人才。由于医学人才的不断成长，加之学生对新知识的不断渴求，对我们的教学也提出了更新的要求。根据这些情况，我注意教学方法的可操作性和实用性；让课件内容增加可赏性的同时，又使内容衔接紧密、交叉渗透、优化整合；增加人文关爱、沟通技能等培养内容；增加实践能力及综合能力培养的教学环节，让实训实践得以施展，为临床实习打下坚实的基础。

2.整合系统课程。将医学基础课程及临床相关课程结合教学，医学知识不是单一的，也不是只有专门课堂进行讲解的，凡涉及相关内容可进行复习或提前告之。将基础课程向临床课程双向结合，基础教学中有临床教育，学生早期接触临床知识。系统课程课堂讲授，采用“启发式”或“临床案例式”教学法，为学生提供相对独立思考的空间和时间，通过学生的独立思考来发展学生的创造性，培养学生思维的积极性和主动性，把过去偏重为老师讲解慢慢转化为学生自己愿意并且主动接受，培养学生的创造意识和创新能力；采用了课件教学法，以病案分析的形式进行讲解，使每一名学生以护士的身份进行病例分析、作出护理诊断、提出护理措施注重学生参与意识，这样每一位学生都会有把理论知识应用于临床上。这样使学生能够体会到疾病原理对临床的重要性与相关性，综合而完整地把握各个系统的科学性与临床意义，有利于提高学生综合素质，发展创造思维，培养创造能力，发展学生个性，增加思维空间。

3.创新综合课程。在课程体系教学中，将临床实践作为教学突破口，将临床上所见所闻用于教学前的内容对学生进行讲解，让学生知道学这个内容的意义。利用网络与图书馆资源自我更新医学知识，采取了多种形式的练习方法，除案例分析外、还有课外作业、学生角色扮演、以及病人角色扮演，同时安排一些临床实训实践。让学生早期接触临床、接触社会，使公共基础知识、医学基础知识与临床理论和实践紧密结合。使学生在进行相关技能训练时能够了解其临床意义，并对正确的检查方法有感性认识。使学生掌握采集病史、体格检查、基本操作技术等多种技能。增强学生的使命感、责任感，让学生认真学习专业知识的同时，还广泛了解生物、心理、社会、人文、环境等因素对人体健康的影响及关系。让学生在不断的实践中掌握人际沟通与交际的基本技巧，使学生能够把握病人心理并进行有效的交谈与沟通，具备与他人建立相互尊重的和谐人际关系和建设性合作的能力。力求使学生在完成在校期间正规教育和培训三年后，走出校门也能够适应医学实践和医学科学的不断发展与变化，具备未来发展的潜能。

养老护理基础知识篇7

【关键词】临床护理；实习生；岗前培训；规范化管理

【文章编号】1004-7484（2014）07-4354-01

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院自2010年―2013年来到临床科室进行岗前培训的实习护生60名，他们分别来自普通专科院校或者职业院校等省内外各级医学专业学校，其中女56名，男4名，专科36名，中专24名，所有实习生均按教学大纲规定完成在校学习。

1.2 规范化管理方法

①实习规划：护理部每年制订护士实习计划及方案，包括培训老师的资格审核、护士入科前全面培训、实习生考核评价。②入科前培训：a）礼仪规范：语言规范，在进行各项操作时，“请”字开头，“谢”字结尾，音量适中；仪表端庄大方，佩戴胸卡，着装符合护士要求。b）护理规章制度与职业道德：入科前组织实习生学习医院各项规章制度及操作规范，包括学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》和相关的医疗卫生法律、法规和诊疗护理规范、常规等，帮助他们树立法律意识与护理安全意识，保证护理工作安全。【1】③科室培训：临床科室指定有一定临床经验、护理工作5年以上的护士担任培训老师，科室要求制订详细的培训计划，实习生在科内的任何护理操作都须在培训老师监督指导下进行，基础护理、基本技能、专科疾病护理、专科技能等均由指定的培训老师做讲解示范，使实习生在实习期间实现了理论知识向实际工作能力的转化。【2】④结果评价：采用我院自行设计的护理培训质量评分表和护士实习考核评价表，对培训老师和护士进行双向评价调查。护理培训质量评分表内容包括：每月2次业务讲课和教学查房、培训计划、示教安排、操作正规、专人培训等。护士实习考核评价表内容包括：礼仪规范、护理基础知识、操作技能、护患沟通技巧、卫生宣教能力、职业仪容仪表、护理病历书写等。两种调查表均为百分制，按各项条目所占得分比例给出相应分值，在实习生完成临床实习的前1个月实施调查，对培训老师的培训质量和护士的实习情况进行评价。

2 结果

3年来，我院共接收护理实习生60名，全部顺利结束8个月的临床实习，进一步巩固了理论知识，提高了护理操作技能水平，均按实习计划要求完成实习期间的双向考核评价。实习生对我院护理培训质量评价得分平均为91.12分，最高100分，最低80分；护士实习考核评价得分平均为89.75分，最高100分，最低83分。

3 讨论

临床实习是护士从学校到工作岗位过渡的桥梁，是书本知识与临床实践相结合的纽带，是护理教学工作的一个重要组成部分。通过临床实习，护士熟悉了医院的规章制度、常见疾病护理常规，掌握基本操作技能，培养了思考问题和解决问题的能力，进一步树立“一切以病人为中心”的护理理念。【3】

根据对护理专业实行生的培训情况总结，为保证护理教学质量的稳步提升，把护士培养成为合格的临床护士，实施了规范化的护理实习生培训模式，从制订实习教学计划、实施教学方案到效果评价，层层把关，步步落实，使我院护士培训工作井然有序，呈现出科学化、规范化发展。临床培训老师的自身素质和教学能力对于学生专业态度的养成和实践能力的培养具有深远影响，培训老师素质的高低，在很大程度上影响临床培训质量。要做好岗前培训必须每年通过对培训老师的选拔、强化培训老师专项培训等方式，选择有一定临床经验、能以身作则、职称在护师及以上、有牢固基础理论和扎实专业技能的优秀护士作为临床实习培训老师，将双向测评中护士对护理教学质量的考核评价作为评选的内容之一，实行优胜劣汰的原则，激发了培训老师的学习工作热情，促进了护理教学质量的提升。护理部不定期下科室了解实习生对培训老师的意见，在实习生结束实习时进行实习生对护理培训质量的调查，并及时反馈给培训科室和培训老师，以不断改进教学工作，提高教学质量。这种规范化的模式培养了临床培训老师知识、技能和态度并重的主动学习意识，在培养合格护生的同时也出现了一大批理论扎实技术过硬的护理培训老师，成为临床科室的骨干力量。

护理部组织专人对科室护生实习情况进行随时调查、定期考核，一方面激发了护士的学习潜能，让其意识到作为准护士自觉提高认识、掌握技能的重要性，对工作和学习表现出极大的主动性；另一方面更容易激发护士的探索精神，从而进行研究性学习，在切实掌握基本理论知识的基础上，尽量多看、多想、多问、多做，培养了护士评判性思维能力，学会独立分析、发现问题、主动寻找解决问题的方法。通过不定期的检查和定期考核，及时发现护士实习期间存在的问题，针对问题在实习周期中继续重点强化教育学习，为将来从事临床工作打下坚实的基础。在科室培训环节，强调基本技能的培养，实习过程中，对实习生的培训遵循由浅入深、循序渐进的原则，由基础到专科逐步强化训练，提高了实习生对护理操作的兴趣，增强了动手能力。

通过对我院护理实习生进行规范化培训管理的探索实践，充分认识到只有不断完善教学计划和方法，并按照实习生教学大纲的要求制定系统、详细的教学实施计划，并做到领导重视、管理规范、制度健全、条件完善，真正体现“临床教学”这一医院的主要功能，才能达到临床培训老师整体素质及护理实习质量的共同提高。护理临床教学不仅为学生理论联系实际提供了机会，更主要为学生提供了丰富的临床经验以及培养了学生解决实际问题的能力，为其在日趋激烈的社会竞争中发挥自己的特长及毕业后能更快、更好地胜任工作奠定了良好的基础。此外，在实际工作中要进一步规范和完善临床培训制度，才能在护理临床工作中做到安全教学和安全护理，为患者提供满意的服务。

参考文献

[1] 罗先武，喻思红，喻惠丹.同步式临床护理实习模式的构建与实践[J].护理学杂志，2009，03：68-69.

养老护理基础知识篇8

【关键词】骨科；护理；临床带教；问题；对策

临床实习是实现知识向能力转化的过程，是护理教育的重要组成部分，是从理论到实践的过渡，临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带，护理临床带教的好坏关系到护生能否胜任将来的护理工作[1]。我院是一所综合性的国家三级甲等医院，每年承担着大量的临床教学任务 ，如何做好临床教学，提高护生的岗位适应能力、实际操作能力和继续学习能力，使其具备进一步发展的潜力[2]，一直是现代护理教育者关注和探讨的热点。为确保护生圆满完成教学大纲的要求，针对骨科带教中存在的影响因素，制定了相应的对策，取得了预期的带教效果，现就此谈谈自己的一些体会。

1 骨科护理临床带教的影响因素

1.1 骨科护理工作的特点

骨科患者多行动不便，需长时间卧床。因此本科工作的特点是基础护理工作量大，护士必须从基础护理人手，虽然看起来都非常简单 ，但要做好本科的基础护理不是一件容易的事。做基础护理的同时既可以与患者更好的沟通又可以预防并发症，很多并发症如压疮、伤口感染等都可能与基础护理不到位有密切的联系。带教之前，应当将本科的护理特点告知护生，将注意问题明确告知护生，引起注意，引导护生正确看待骨科基础护理，摆正心态，不要把基础护理看成是一种负担，觉得护士做基础护理就没有技术含量，护理也是一门艺术，做好了也同样会得到人们的爱戴和尊罩。或许 ，你比别人接触患者的机会多 ，得到患者的满意率会更离 .观察到的病情更及时、了解到的信息会更全面 。因此 ，要带教学生用良好的心理状态对待每一天的工作，会取得更满意的效果。

1.2 新形势下护生的实习特点

1.2.1 护生角色转换

实习护生在家长和老师的关爱下一路成长起，由校园走进医院， 由受照顾转为去照顾 他人 ， 角色的转换这是一个新的挑战，加之护理工作的紧张和劳累 ， 极易导致思想情绪的波动，以致削减学习热情。另外，护生因为习惯于课堂上的学习方式，在实习过程中往往缺乏主动学习意识，严重地影响着学习的最终效果。带教老师需加强与护生的心理沟通，融真情于带教中，掌握带教过程中护生的心理变化。

1.2.2 护生心理状态

初期：护生对陌生的环境、临床工作存在好奇、紧张的心理，同时陌生的护理教员，也产生了担心、惶恐的心理。中期：护生认为自己已经掌握了大部分护理技能及理论知识，出现了浮躁情绪，不认真学习，容易发生医疗事故及纠纷。晚期：部分学生已不再安心于实习，忙于联系就业单位和考学，严重影响了教学质量。

1.2.3 护生自身因素

1.2.3.1护生在校期间掌握的理论水平以及个人的综合能力、学历、对护理专业的热爱程度等方面的差异，给临床带教带来了不同程度的影响。

1.2.3.2实习期间理论与实践脱节。护生初到临床，不能将书本知识灵活地运用到临床实践中，造成理论与实践脱节，直接影响了护生实习效果。

1.2.3.3护生对护理工作认知度欠佳。实习中后期，护生认为护理工作无非就是注射、输液、发药等琐碎事，不需要高深理论，实习态度变得不端正，思想上放松。在遇到危重症患者或急症病人时，难以完成高难度的操作及病情的观察等，从而影响了护生的实习效果。

1.2.4 护生法律意识淡薄

由于学校对护生法律知识教育滞后于专业知识教育，使护生法律知识缺乏，致使在护理实践过程中缺少法律意识和向我保护意识，防范医疗风险意识淡薄[3]，一旦发生医疗纠纷则举证困难，也给护生的临床技能训练造就了一定的障碍。

1.2.5 护生沟通能力差。

护生对所掌握的医学理论知识有限，在面对不同疾病的患者进行沟通时表现出害怕、紧张、不知所措等，并且不愿主动和患者沟通。

1.3 患者方面

从患者的角度来讲，患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感，对护生产生怀疑感和抗拒感，给护生造成一定心理压力，从而影响实习效果。

1.4 带教老师方面

护理工作繁杂琐碎，工作压力大，带教老师往往忙于日常工作而忽略理 论讲解和操作示范， 使学生看得多， 实际操作少；部分教师只注重操作能力， 使护生只知道做而不知其所以然 ；还有部分教师担心护生会出差错或操作速度慢，凡事亲力亲为， 使护生动手机会减少，独立操作能力得不到培养； 部分教师教学方式一成不变，不能做到因人而异、因材施教，不能很好的发挥护生的潜力。不注重培养护生临床思维 ， 不能很好的调动护生的学习积极性等。

2 对策

2.1重视入科教育

护生进入新科室时会有陌生感，需要有一个适应过程，护士长应热情接待，与其亲切交谈，并将护生亲自带到带教老师面前，将护生的情况和要求告知带教老师，同时指导带教老师在工作中多与护生进行交流与沟通，让护生在一种轻松和谐的气氛中学习。护士长负责介绍科室成员和带教制度，宣布劳动纪律、规章制度，进行职业道德教育。同时，对一些需要特别强调的如骨折病人的制动、搬运、病情观察等予以重点的指出，使她们在日后的工作中引起重视，并对护士容易犯的错误、以前发生差错予以点评，避免再现同样的错误，起到警示作用。

2.2 明确的实习目标

根据整个医院的带教计划及学校的教学要求，明确4 周的实习目标，使每个护生心中有数，师生共同配合朝这个目标前进。

2.3 制定带教计划

由总带教老师负责详细讲解带教计划，介绍本科室的护理常规、常见病种，进行护理安全、法律意识教育，分派分管床位，介绍一对一带教老师。一对一带教老师负责讲解各班流程，落实带教计划。我科从入科的第1 天起就把整个带教计划告知护生，配合每周1 次的小讲课，制定每周应掌握的护理知识及技能。

2.3.1制定阶段性带教计划

首先制定阶段性带教计划：第一阶段 （第1周）熟悉病区环境，掌握骨科常用药物剂量、用法、作用及副作用；熟悉出、入院病人处理流程；掌握骨科病人的基础护理；能运用护理程序的方法对骨科常见疾病病人进行病情观察和身心护理；正确处理医嘱；操作示教。第二阶段 （第2、3周）熟练对骨科病人进行护理评估，制定护理计划，对骨科病人进行整体护理；能运用沟通技巧，对骨科病人及家属进行健康教育；能熟练掌握骨科常用仪器的操作方法；一次小讲课；一次护理教学查房。第三阶段 （第3、4周）能正确处理骨科常见危重病症及临床较为复杂的护理问题；掌握骨科常见手术的术前、术后护理；能熟练进行骨科常见的护理技术操作；能正确书写骨科常见疾病的护理记录；出科理论及操作考核。

2.3.2 对带教老师的要求

2.3.2.1带教老师的选择及培养

带教老师是护生临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为，选好带教老师是提高临床教学的根本保证。我科对护生带教老师的选择甚为重视，主要选择基础理论知识扎实、操作技能娴熟、临床经验丰富以及工作责任心强、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师。另外，为了适应新形势新技术的发展，科室领导对带教老师的要求是，学习上要“常抓不懈、与时俱进”，鼓励带教老师积极参加函授、自考，远程教育以及各类护理培训等继续教育项目以适应新形势下骨科护理技术的变化，不断学习，不断进步，开阔视野，为带好实习生奠定基础。

2.3.2.2 实行一对一带教

带教老师及学生熟悉带教计划，了解各阶段需要完成的任务并按计划逐步实施，带教过程中做到耐心细致，言传身教，放手不放眼，老师在业务素质、医德医风、仪容仪表等方面都要起到表率作用。护士长及教学组长在晨会交班、床旁交接班及护理查房时可以提问一些专科护理知识、核心制度、基础护理等方面的问题，从而将所有知识贯穿于教学工作的始终。 2.3.2.3 改进教学方法，因材施教

根据护理教育现状及学生的个体差异，明确培养目标，因人施教。对于中专生、大专生和本科生的培养目标就耍各不相同，各个层次具备不同的专业能力，因而临床教学应分层次带教。如在进行静脉输液时，对于层次高的护生，不仅要求她们必须掌握静脉穿刺要领，输液滴数的调节，还要要求她们根据患者局部血管、神经生理分布特点选择适宜穿刺部位，以减轻疼痛[4]。运用灵活多样 的教学方法 ，对实习护士进行逐步教育。在传统的 “一对一”专人带教的基础下设立总带教教师，由总带教教师制定实习教学计划 ，每周进行 一次教学盘房 ，要求是本科室最前沿的临床护理知识。先提问后讲述 ，以加强实习护士的记忆 。每一位实习护士在结束本科实习前～天进行理论和操作考核 ，合格者出科 ，不合格者将继续在本科窀学 习；要求每一位学生做好实 习笔记 ，把每天在科室所学 、所感记录下来 。做实习笔记不仅能督促实习护士继续加强各种护理知识，更有助于教师去 了解她们的心声，更好的去关心鼓励她们 。

2.3.2.4 创造机会以增加护生动手能力和沟通能力

在带教过程中主动与护生交流、沟通，要使用积极的体态语言，用鼓励的眼光、激励的语言充分调动护生对工作的兴趣，让其积极参与、主动配合。在保证护理安全的前提下，“放手不放眼”，创造机会，鼓励护生大胆实践，增强其自信心。对于护生实施的每项操作，老师还要进行提问和讲解，随时观察护生的每一个动作和表现，并给予精心指导，老师只有随时做到观察她们，才能了解实习内容的完成情况，才能保证医疗安全，避免护理带教差错、事故的发生。在保证护理安全的情况下多在患者面前给护生以赞赏和鼓励，告知患者这个实习学生的操作水平和工作能力很强，以增强其自信心，提高其操作成功率。与护生共同为患者进行病程各阶段的健康指导，鼓励护生独立完成患者的入院和出院指导。开展“温馨沟通30分” 活动，每日安排护生与其所分管床位的患者进行至少30分钟交流。

2.4 关爱护生，关注心理动态，建立良好的师生关系。

带教过程是师生信息交流的过程，良好的师生关系是诱发学生兴趣的重要因素，是教育成功的基础[4]。在生活中、工作中主动关心、爱护、帮助护生，对做得好、表现好的护生及时给予，对做不好的护士保护其自尊心，避免训斥、责备，既保证临床带教质量又提高护生成熟度。及时发现护生在临床实习过程中的心理变化，及时疏导心理压力，让护生在临床学习过程随时中感受到关怀，有利于养成学生良好的工作心态，具备一定的抗压能力，为将来护生向护士角色的转变奠定心理基础。

2.5 加强法律意识 随着医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识不断增强，为使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视，在临床护理教学中进行法律意识、医疗安全教育必不可少，也是带教工作的一项重要内容，带教老师要引导护生换位思考，尊重患者权利，如知情权、隐私权等，使护生及早树立法律观念，增强法律意识，尽责慎独。加强工作责任心，严格三查七对，正确执行医嘱。在护理患者时用法律法规来规范自己的言行，使护理事业在法律轨道上健康发展[5]。

2.6 实习带教效果评价

一方面，根据护理部安排，采用带教老师与实习生之间的互评反馈，实习结束前让实习生填写对带教老师的评价。另一方面，在每一批的实习带教最后一周，进行出科考试，要与实习同学进行交流，总结经验和不足。在骨科学到了什么？看到了什么？哪些是成功的？哪些是失败的？原因在哪里？通过反思并进行针对性的专科训练。使实习生和操作能力不断提高，产生质的飞跃。带教过程中，严禁带教无目标、学生无方向；严禁带教无耐心、伤害实习生自尊心；严禁以考验实习护士医德为名让其行做脏臭活之实；严禁把实习护士当累赘、给冷面孔；严禁业务水平不高，却又浮夸 。克服了以上不足，在实习带教方面一定会取得良好的效果。

3 小结

骨科护理是一门操作性较强的专业，在带教过程中，带教计划的制定必须严谨、切合实际、具有可操作性；带教老师综合素质必须过硬且能不折不扣落实带教计划，关键性的操作必须反复讲解、示范；对护生严格要求，护士长及带教老师要利用晨会、床旁交接班及护理查房等时问不失时机的提问，了解护生知识掌握情况；严格出科考试，严禁流于形式；实行双向评定。通过五周的实习，提高了护生对护理工作的兴趣，培养了动手操作能力，熟悉了骨科的工作环境，掌握了骨科常见疾病的护理及手术前后的护理，掌握了常用护理操作技能及仪器设备的使用方法。护生出科时对我科的带教形式及方法均表示认同，对带教老师尤其是带教组张的评价都很较高。实行双向评定，促进了教与学的主动性，进一步提高了教学质量。

参考文献：

[1] 刘元霞，孙霞.现代高护生带教体会[J].中华实用医药

[2] 杜玉凤.f临床护理带教老师的选拔与培养[J].护理管理杂志，2004，4（7）：40―42.

[3] 李加宁，宋雁宾。加强护理风险管理的思路与方法。中华护理杂志，2995，

40（1）： 47-48 o

养老护理基础知识篇9

【关键词】护理专业；人文素质；培养模式

一、护理专业学生人文素质的现状

目前在我国的一些学校护理专业学生中，理科生偏多。大多从高中开始就比较少接触人文学科，到了大学受到“实用主义”思想的影响时间和精力都放在一些实用的课程上，而忽视了人文素质的培养。

有些学生选择护理专业不是因为想要救死扶伤想要帮助他人，是出于社会责任感。而是觉得护理专业的就业前景广阔市场宽松，比较好就业。在开始的时候就没有树立正确的价值目标。

还有一些学生专业只晒书本知识都掌握的非常好，在书面考试的都能考出好成绩。但是却缺乏一定的综合能力，对于书本以外的实践能力交际能力人文素养等等都比较缺乏。毕业后也难以很快的融入社会。

正是这样的现状，令我们对护理专业的学生担忧，为今后医院服务水平质量担忧。

二、培养护理专业学生人文素养的必要性

（一）现代教育的要求。现代教育对护理专业的毕业生有以下几个方面的知识和能力要求：（1）具备良好的人文素质；（2）具备本专业所必需的基础医学、临床医学、卫生保健等基本知识和实践技能；（3）具备本专业所必需的护理学的基本理论、基本知识和基本技能。具有规范的基础护理和各专科护理基本操作能力；（4）具备以护理对象为中心，参与实施整体护理的基本能力。具备一定的病情和常用药物及疗效、心理反应的观察能力。掌握急、危、重症病人的急救原则；（5）具备一定的沟通能力，向个体、家庭、社区提供保健服务和健康教育；（6）具备一定的英语会话和阅读能力；（7）具备一定的计算机知识和运用操作能力；（8）具备健康的身心素质。我们可以看到要求中有许多都是关于人文素质方面的，所以我们应当重视对人文素质的培养和提高，以达到现代教育的要求实现自身的价值。

（二）护理工作特征的需要。在整个医疗卫生工作中护理工作占据着重要的部分，它又是有其自身的相对独立性和特殊性。护理人员的道德水平如何，直接关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系，医疗服务质量也会受到影响。护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复；护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽。

护士是医院技术中重要力量，护理人员在所有的医院技术人员中占的比例最大，涉及面广，工作量大，与病人接触的时间最长。因此，一个医院的护理人员技术水平的高低.特别是道德修养的好坏，直接反映着这家医院医疗水平和医疗作风。正是因为护理工作的重要性，我们要更加注重护理专业学生人文素质的培养，以提高整个医疗体系的服务质量。

三、护理专业学生人文素质培养模式的构建

人文素质包括四个方面的内容：（1）具备人文知识；（2）理解人文思想；（3）掌握人文方法；（4）遵循人文精神。人文素质教育是一项非常复杂的工程，它不像一些实用型的课程学号了很快就能见效。人文素质的培养室需要点点滴滴的积累，持之以恒的坚持才能看到转变和进步。我们要构建出一个适合的培养模式，以适应时展的要求。

（一）进行课程改革。目前我国学校护理专业主要课程都是专业课程，如人体解剖学、生理学、医学伦理学、心理学、诊断学基础、药物治疗学、护理学基础、急重症护理学、内科护理学、外科护理学、妇儿科护理学、精神护理学、预防医学、护理管理学等。高校要重视人文学科的设置与发展，多开设一些社会学科和人文学科，可以通过不同的形式来提高学生的人文素养，如开设讲座进行比赛等等，在自由选择的同时也要有一定的强制性，这样才能真正取得成效。

（二）加强师资队伍建设。我们都知道老师是学生获取知识的重要窗口，同样老师对于人文素质教育的认识和重视也会影响到学生对其的态度和看法。首先要让老师深刻认识到人文素质教育的现代价值和深远影响，增强老师的人文素质教育的意识，通过各种形式的宣传活动以提高老师的人文素养意识。充分的利用国内外各种教育资源，优化老师的教学结构和知识结构，专业老师与社会科学老师相互补充，将专业学科与人文素质教育融合贯通起来，渗透到教学的各个环节，为护理专业学生的全面优秀的教育而共同努力。

（三）营造有利于素质培养的环境。首先可以建立一些实训基地，充分的利用社会资源，建立学校、医院、社区三者综合性的学习环境，科学有效的将课堂知识与课外知识结合，理论知识与实践活动相接，专业技能与人文素质相融；其次可以开展一些丰富的文化活动，如“护士形象设计大赛”“南丁格尔大赛”等等，让学生对自己的专业有更深刻的感悟和喜爱，也更愿意去全面提升自己的素质以满足专业的要求；最后也可以建立起评价系统。通过评价系统全方位的改变，摒弃以前只考虑学习成绩的情况。让学生为了得到认可都重视起来，改变人文素养培养的环境。吧参与实践的情况，参加比赛的情况，社会服务的情况都纳入评价体系中，以更公正合理的评价学生的表现。

四、结语

人文素质表现为一个人的人格、气质和修养。不同的人文素质是通过不同的外在表现出来的。当然人文素质不是所不能更改的，是可以通过后天的教育来培养完善改进的。目前护理专业学生人文素质缺失的问题需要我们的正视，我们也应知道人文素质教育不是一蹴而就的，需要我们利用各方面的资源，团结各方面的人才来共同努力，以慢慢改变，最后得到长足的进步与发展。

参考文献

[1] 巩莹，张瑞丽，李惠娟.临床护理教师的角色模范对学生人文关怀能力的影响[J].中华护理教育，2011（08）.

养老护理基础知识篇10

摘要：目的：在老年护理专业本科教育中，对老年护理实训课程的设置进行探索性实践。方法：通过开展校企合作模式，校企双方共同制定实训课程的内容、结构、课程标准等，并以校企双方作为共同师资，在具备一定硬件条件的基础上对老年护理实训课程进行实施。结果：在前期准备工作较为充分的前提下，老年护理实训课程得以成功运行。结论：老年护理实训课程能够使学生的护理操作能力得到锻炼、尊老爱老的人文修养得以提升，是老年护理专业方向课程体系的重要组成部分，但同时亦存在诸多需要改进之处。

关键词 ：校企共建；老年护理；实训课程；老龄化

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.071

Study on the undergraduate practical course of elderly care under the model of cooperation of university and enterprise

HU Yan，WANG Yan

（Nursing college of Tianjin Traditional Chinese Medicine University，Tianjin300193）

AbstractObjective：To explore the practical course of elderly nursing in the undergraduate professional direction.Methods：Measure Under the model of cooperation between university and enterprise，both sides worked out the content，structure，and curriculum standard together.As common teachers，both sides carried out the practical course under given conditions.Results：Outcome The practical course of elderly nursing had been implemented successfully based on the good preparations.

Conclusion：From the practical course，the practical abilities of nursing students were exercised，and their humanistic aptitude on respecting and loving the old could be improved.So the practical course is the important part of the whole curriculum system.However，it also exists some improvements.

Key wordsCooperation of university and enterprise；Elderly nursing；Practical course；Aging

人口老龄化已成为目前全世界大多数国家共同面对的严峻挑战。我国于1999年迈入老龄化社会以来，其进程不断加快，对老年护理人才培养的需求迅速增加。此背景之下，我校护理学院经过周密筹备，于2010年正式开设了“老年护理专业方向”，采取“校企共建”的模式培养老年护理方向本科生，学制四年。三年来，对专业建设的各方面进行了积极的探索，其中课程设置是专业建设的重点内容，它关系着教学的活动方向和学生的培养质量。而老年护理本身是实践性很强的学科，不仅需要学生掌握基础的护理操作技能，还需要学习与老年护理相关的操作技能。因此，设计并实施老年护理实训课程既是老年护理专业方向建设的创新之处，亦是老年护理专业方向的一大特色。在本专业方向的《社区及老年护理学》课程中，结合理论知识，与校外养老机构共同设计开发了以老年护理技能为主要内容的实训课程，旨在使学生不仅学习掌握一定的老年护理技能，而且能在对老年人护理的过程中培养尊老、爱老、敬老的职业美德，增强社会责任感，感悟传统的中华孝道文化并将之发扬传承。

1老年护理实训课程设计思路

课程设置是教学的依据，是教学活动中的一个基本要素，教学正是按照课程所提出的计划而展开的各种学习活动，从而实现课程所规定的的各项教学目标［1］。老年护理实训课程的设计包括内容和结构两方面。

1.1实训课程的主要内容老年护理实训课程是《社区及老年护理学》课程的实践部分，是与其理论内容相互呼应的，因此实训内容应按照理论知识的讲授内容来选择。在理论部分涉及到的内容包括老年人的日常生活护理、用药护理、常见症状护理、意外伤害处理等。这些均为对社区居家老人及住院老人最常实施的护理项目。因此，在实训课的内容设置上，设计了“老年人清洁卫生护理”“老年人基础护理”“与疾病相关的护理”3个版块的内容。其中“老年人清洁卫生”版块包括了洗脸、梳头、剪指甲、洗脚，假牙护理、穿脱衣裤（更换纸尿裤）、床上擦浴、尿壶和便器的使用（男、女），大便失禁、便秘的处理等，注重生活护理的内容；在“老年人基础护理”版块，设计了喂食、翻身、叩背、压疮的评估与护理、辅助器具的使用、老年人移位等内容，与《护理学基础》课程中的相关操作内容既有联系又有区别，更加体现基础护理操作技能在老年人群中应用的特点；在“与疾病相关的护理”版块，主要教授针对坠床、跌倒、误吸等老年人常见意外伤害的紧急处理，以及鼻、眼、耳滴药操作，骨折护理，偏瘫体验，尸体料理等，这部分主要侧重于老年人罹患疾病时的常见护理操作内容，特别是对突发意外事故的急救处理措施，无论在居家老年人还是在养老机构中，都是养老护理工作者必须要掌握的重点内容。

1.2实训课程的结构课程结构指的是按一定标准选择和组织起来的课程内容所具有的各种内部关系，主要包括各类课程的比重，各门课程之间的联系、配合和相互渗透，以及课程内容的排列顺序等。针对老年护理实训课程而言，其结构为3个版块各自的比重、之间内在联系，在此基础上3者的授课顺序等方面。

《社区及老年护理学》是我校老年护理专业方向的特色之一，它不是将以往的“社区护理学”与“老年护理学”简单叠加，而是立足于我国养老事业的现实国情与政策，将居家养老、社区为老服务的特色凸显出来，以老年人群为重点研究对象，将老年护理学融合到社区护理的知识体系中。因此比之以往的《社区护理学》，内容更加丰富，更加贴合社会发展。本门课学时总数为81，其中理论讲授为60学时，实践部分为21学时。实践部分又分为校内实训和校外见习两部分，其中校内实训为9学时，校外见习占12学时。本文探讨的即是校内9学时的实训部分。

将3个版块的授课内容安排到9学时中，平均每个版块为3学时。授课时间与理论课相关内容的讲授基本同步，以保证理论知识与实际操作相结合的时效性。3个部分的授课顺序为“老年人清洁卫生护理”“老年人基础护理”“与疾病相关的护理”。先从最基本的生活护理开始，在学习为老人梳头、洗脸洗脚、床上擦浴、大小便护理的过程中学会如何与老人沟通、取得老人的信任，如何对老人的整体生活状况和生活质量进行观察，对老年群体有初步的感性认识；进而再学习基础的老年护理操作，如喂食、压疮评估护理、扶抱搬移、辅助器具使用等，掌握带有一定技术性的技能操作；最后学习与老年常见疾病和意外伤害有关的护理措施，如药物使用、跌倒与噎食的预防、偏瘫病人的体验及尸体的护理等，这一部分技术性进一步增强，培养学生独立护理老人及处理突发问题的能力，同时在对逝去老人尸体的护理中对学生进行尊重逝者、关爱生命的生死观教育。3个版块的内容由简单到复杂，循序渐进，理论与实操结合，技能与情感并重，符合学生的认知发展规律。

2老年护理实训课程的前期准备

2.1校企合作的师资队伍我校在创办“老年护理专业方向”之初就采用“校企共建”的模式，即护理学院与养老机构合作办学。由于本专业方向是立足于社会发展的战略性新兴产业的相关专业，国内鲜有可借鉴的经验，因此在起步阶段需要相关行业的指导与帮助，同时行业的介入能够提供时效性信息，及时了解社会需求与市场动态，为专业发展引领方向，更好地促进专业建设［2］。基于此，在整体师资建设上吸纳了养老服务领域的行业专家与学校专职教师共同组建老年护理师资队伍，其中3位来自养老机构护理管理岗位的护理专家作为老年护理实训课程的合作师资与我校专职教师共同开发设计实训课程，参与课程内容的选择、课程标准的修订以及实训课程的教授等工作。

2.2制定老年护理实训课程的课程标准课程标准即以往的“教学大纲”。“教学大纲”这个术语是从前苏联教育中引进的，实际上并不符合现代汉语的使用习惯。“教学大纲”往往跟教师讲课的提纲相混淆，因此，现在我国的教育系统主张用“学科课程标准”这个名称来代替“教学大纲”。学科课程标准是单科课程的总体设计，从整体上规定本学科的性质及其在课程体系中的地位、教学目的和任务、内容范围、编排内容的顺序、安排教学时数、作业和测验、考试等，提出运用教学方法、教学参考书和指导等。课程标准是教师教学工作的指南。

针对老年护理实训课程而言，课程标准除了要包括以上各方面外，在制定课程标准之前还需要考虑到：国内外（主要是国内）老年护理的水平，包括理论水平和技能水平；需要吸收借鉴哪些新知识、新技能；社会对老年护理的思想观念、价值观、态度；学生的心理准备和心理特点，找寻本课程的逻辑顺序与学生学习的心理顺序之间的最佳结合方式；研究实训课与理论课之间的关系和最佳的结合方式；研究理论与实际联系的基本途径；根据《社区及老年护理学》的总课程标准，分析实训课程的教学目标、内容范围和教学任务是否与总标准相符；最后要对各版块的教学活动作出统筹安排。

在以上工作的基础上，校企双方共同研究制定了“老年护理实训课程标准”。在总的说明部分中阐述了该课程的名称、学时总数、各版块名称及其学时安排等内容；在文本部分将3个实训版块逐一介绍，分别说明了每个版块的名称、目的与要求、实训内容、教学方法、实训用物及注意要点等内容；在课程标准最后罗列出了教学参考书目。

教学方法有播放视频资料、教师示教、学生分组练习等。实训用物包括毛巾、梳子、剪指甲刀、假牙、床刷、纸尿裤、脸盆、尿壶、便器、治疗车等。在课程中要注意要点态度认真，动作轻柔简捷，姿势正确、节力，保证老人安全、舒适。

2.3实训室硬件建设我校自2010年正式开设“老年护理专业方向”，在各级领导的重视和大力扶持下，硬件建设水平有了大幅度提高。斥巨资先后购置了数批技术先进、质量完备的老年实训器具，涉及生活护理、运动康复等方面，建立起了一个高水平的老年护理实训室，为实训课程的开设提供了成熟的硬件条件。老年护理实训教学建设发展的规划是在“十二五”期间建立部级老年护理实训示范中心，成为全国甚至海内外地区老年护理学术交流中心与人才培养基地。

3老年护理实训课程的组织实施

3.1备课根据课程标准的要求，针对相应的版块内容，围绕教学目标，对涉及的相关概念、知识理论、工作原理和技能操作训练，校企双方师资共同进行系统地归纳和整理，这是对教学过程进行的精心设计与安排［3］。备课时授课的前提，特别是针对“校企合作”的模式，双方教师必须定期开展集体备课，做好充分沟通与准备，在授课时才能做到有的放矢，提高教学效率，保证教学效果。

3.2讲授理论与示范操作实训课程虽然以操作技能的学习为主要内容，但在实操的背后是正确、科学理论知识作为支撑，是对理论知识的实践与验证，因此，实训课程的开展实际是将理论知识与实践技能一体化的过程。

在教授护理操作技能以前，教师先将本次课的学习目标、学习任务、重点难点进行宏观介绍，而后再对将要进行讲授的第一项技能进行理论讲解，详细阐述相关概念、具体操作步骤、注意事项、常见错误等，理论联系真实案例，语言注意生动活泼，逻辑清楚，并注意新旧知识的连接［4］。在学生对该项技能有了整体认识后，教师（或另一名示范教师）开始向学生进行正确的示范操作，边示范边讲解操作要领；对于复杂的护理操作技能，教师应先整体示范一遍，再将动作分解，逐一向同学展示，对于容易出错的地方则应多重复几遍，让学生加深记忆，最后再完整地重复操作一遍。整个流程要讲、做一致，规范、有条理，省时节力。

另外，在示范过程中，教师也可以有意识地设计出在操作程序和方法上经常出现的问题和不规范动作来让学生质疑，使学生始终处于积极思考的状态，对操作程序提出不同的改进方法，这样能达到很快掌握动作要领的目的。

3.3技能形成根据动作技能和心智技能形成的规律，技能的形成是从掌握局部动作到达到协调、熟练的过程，是心理上从陌生到熟悉，从局部注意到整体掌控的过程［5］。这个过程需要在学生在聆听完理论讲解和观看完操作演示后及时进行，以免遗忘；而且还要在动作规范、方法科学、程序合理的前提下反复练习。在指导学生分解练习的过程中，教师应逐项检查纠正，待基本正确后，让学生自己将整套操作动作完整地串联起来。教师及时巡回指导并做记录，发现问题及时纠正。

总之，“理论讲解-动作示范-技能形成”是学习和掌握一项操作技能的基本步骤，待一项技能完成以上步骤后，教师再进行下一项操作技能的教授，同时还要结合授课时间和学习重点来统筹安排。

3.4点评点评是实训课程非常重要的一个环节，是对教学劳动成果的评判，也是以人为本教育思想的重要体现，其主要任务是检查本次课教学目标落实的情况，分析学生操作技能的形成过程及存在的问题和原因，并提出建议和意见。

一次实训课结束后，由教师根据巡回指导时所做的记录和实际观察中掌握的学生的操作情况，总结学生在哪些方面达到了既定要求，哪些方面还存在差距，点评和建议要中肯，结合学生的心理特点，以表扬鼓励为主，鞭策为辅，善于发现每个学生的闪光点，善于捕捉学生的创新意识，让学生体会到个人价值。

除了教师方面的点评外，计划在下一轮实训课上将加入学生的点评环节。即在操作练习完成之后，随机让一组同学演示本次课所讲授的操作技能，让其他同学给予点评；或者将学生练习时的情景录制成视频资料，播放给全班同学观看，让全体同学一起参与到点评的环节。最后再由教师统一整理和点评。此种点评形式经协和医学院护理系实践证明，对学生发现问题、纠正错误、加深印象有更好的效果，因此值得借鉴。

4老年护理实训课程设计的不足

老年护理实训课程目前只开展了一轮，还存在诸多需要改进之处。如课程的考核评价办法亟待建立，还未有相应的实训教材。只有建立健全评价方式，制定出具体的考核办法，并且有配套的实训教材，课程的建设才算完整。目前实训教材正在编写之中，考核评价办法亦在建设之中。此外，课程选择的内容还需要进一步丰富，增加更多种类的老年护理内容，贴近社会需要。如对失能失智老人的智力体能康复锻炼、心理干预等；将国外的先进护理技术加以引入和介绍，开阔学生视野等等。这些工作均需要校企双方继续合作，共同完成。

总之，对老年护理实训课程的建设乃至整个老年护理专业方向课程体系的设置研究还任重道远，需要不断地探索和完善。

参考文献

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［3］郭红霞，陈红.仿真模拟教学在我国护理教育中的应用现状［J］.护理研究，2013，27（9B）：2939-2941.

［4］陈照坤，戚林，陈清波，等.程序教学法在护理实训教学中的应用研究［J］.护理研究，2012，26（5C）：1428-1429.

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