养老护理范文

导语：如何才能写好一篇养老护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1、考养老护理证需要参加所报等级的养老护理员培训课程，达到标准课时。在有关机构或人社部提交身份证正反面复印件，2张2寸白底照片以及填写申请表后即可参加考试。

2、养老护理证根据其培养目标和教学计划确定。晋级培训期限：初级不少于180标准学时；中级不少于150标准学时；高级不少于120标准学时；技师不少于90标准学时。

3、养老护理证需要参加全国工商联人才中心统一安排的培训以及鉴定考核考试。且要求通过考试。（考试分为理论考试和实操考试，两者总分各占100，只有两者分数均在60分以上，才算合格通过。）

4、考试合格者会由全国工商联人才交流中心统一颁发相应等级的养老护理员（老年护理师）资格证书。证书均为全国通用，联网可查。

（来源：文章屋网 ）

篇2

第二届中国国际养老服务业博览会于5月1日-3日在北京国家会议中心展馆举办，来自11个国家和20个省份的350家专业参展商参展。展会期间中国社会福利协会与北京慈爱嘉养老服务有限公司共同主持的“社区居家养老服务主题论坛”很受各界的欢迎，美国居家养老护理品牌仁爱华的负责人表示：养老不离家，是中国传统的养老优势，生活在熟悉的环境里，不但有利于老人的身心健康，能够增强老人的安全感，而且还可以节约大量的社会资源。因此需要为他们提供专业化的居家服务，使他们能够安享晚年。

在此期间，北京慈爱嘉养老服务公司正式启动了北京市海淀区“社区养老服务体制创新试点”合作项目，通过在社区建设养老服务平台-更好地为社区老人提供爱老、敬老、助老的居家养老服务。同时，北京金轩投资有限公司宣布再次捐款30万元，为更多老人免费提供居家照护服务，为中国养老服务企业的发展伸出帮扶之手。

为了推进海淀区居家养老服务社会化进程，根据“全面关怀、重点照顾”的工作理念，结合自理老人、半自理老人、失能老人的不同需求，海淀区民政局充分利用政府的现有资源，同时引进服务机构，依托社区养老管理服务中心和助老服务站，积极开展居家养老服务的建设。通过慢性病管理、“30分钟养老护理计划”及建立家庭病床等措施，为老年人提供全方面的养老服务。

“养老助残管理服务中心”具备老年餐桌、康复护理、日间照料护理、慢病管理、老年人洗浴助浴、理发、助行、陪伴、精神抚慰、文体娱乐等功能。该服务中心将实施对社区内老人的慢性病管理和健康维护，建立失能老人的家庭病床服务模式，让老人在家中，在社区内即可享受专业的居家养老服务。

为积极应对海淀区人口老龄化，建立与经济社会发展水平相协调的社会化养老服务体系，探索社区居家养老服务体制的创新模式，发挥社会养老专业服务机构在养老服务中的主力军作用，海淀区民政局、卫生局、区残联、北下关街道办、双榆树社区医院、南里二区居委会、北京慈爱嘉养老服务公司正式启动了“社区养老助残服务体制创新试点”合作项目，在双榆树南里二区建立“养老助残管理服务中心”，对满足老年人居家养老的需求，切实提高老人的生活质量，发挥着重要作用。

篇3

1.对象与方法

    1.1研究对象

本研究于2014年10?11月，采用方便抽样法选取天津市某养老机构长期护理区的15名养老护理员和4名护士作为研究对象，进行护理人力配置现状调查和工时测算。研究对象纳人标准为:①护理员，在本养老机构工作年限>3个月，会写字，知情同意者。②护士，为注册护士，在本养老机构工作年限务6个月，知情同意者。③所选老年人均经过老年人能力评估问卷[?测评,能力等级均为3级(重度失能）。本次研究的15名养老护理员全部为女性；年龄为32~46(37.47±8.40)岁；从事养老护理员工作年限0.5~5.3(3.15±1.52)年;婚姻状况：已婚13名，离异2名；教育程度：中专11名，大专4名。4名护士均为女性，年龄为29~35(32.25±2.75)岁；从事养老护理工作年限分别为4~6(5.25±0.96)年；婚姻状况均为已婚；教育程度：大专2名，本科2名。

1.2研究方法

本研究采用工时测定法确定护理工作量。

1.2.1调查工具

本研究采用自设的工时测定调查问卷，内容包括:①护理人员一般资料调查问卷，包括护理人员年龄、性别、婚姻状况、学历、工作年限等。②《护理员工作量记录表》和《护士工作量记录表》是在参考前期Delphi法专家咨询[4]结果的基础上自行设计，内容包括护理人员姓名、班次、调查日期、各项护理服务内容编码、开始时间、结束时间以及该项服务的提供次数,在各记录表后附护理人员工作内容列表，将所有可能涉及的护理服务内容依次编码列出（护士和养老护理员工作内容列表不同）。

1.2.2调查方法

确定老年人符合该区收住要求后，研究者先征得机构护理部同意，随机抽取符合条件的护理员及所有护士（护士共4名，因此全部作为研究对象），并选取护理工时测量员3名，实施步骤为：①由研究者说明本次调査的目的及意义，并在正式调查前进行严格培训’培训内容包括调查表的填写方式、填写注意事项等。②进行l~2d的预调查，目的是发现问题并予以解决。③正式调查(工时记录），调査时间共持续7d,其中护理人员一般资料由参加调查的护理人员填写并交回，《护理人员工作量记录表》由各班护理人员填写，下班后由测量员检査并确认无疑问后收回。④工时记录结束后，由测量员进行护理人员直接护理项目工时的测算。由于目前养老护理员所提供护理服务流程未达到标准化，因此本研究中对于护理项目工时的测算方法为选取参加研究的各护理员进行护理操作，测量6次m，采用平均值作为直接护理项目的工时;护士所提供护理服务流程参照《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，再对各直接护理项目进行多次测量取其平均值。测量采用专用计时秒表。

1.2.3计算方法

本研究应用以下公式_来测算养老机构长期护理区护理人力资源配置标准，计算公式：

其中：①床位使用率=占用床位数/设置床位数，该数据可以从养老机构近一年的管理数据中计算得到。②每名老人日均护理时数二5：直接护理时间x该操作24h内人均执行频次+每名老人日均间接护理时间。③每名护理人员每日工作时间：按照劳动法规定，护理人员每日应工作8h，除去法定学习时间及与照顾老人不相关的护理时间（如护理人员吃饭、上厕所等），按6h计算。④平均年上班天数=所有护理人员全年总工作量/8,总工作量可通过护理人员排班表计算得到，8为法定每日工作时间。

1.2.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件包进行：①统计描述，包括例数、百分比、均值、标准差、最小值、最大值等。②统计分析，采用配对样本t检验进行日均直、间接护理时间的比较，采用独立样本t检验进行养老机构护理人力配置比例的比较。

2.结果

2.1养老机构长期护理区护理服务内容平均时间及平均执行频次

养老机构长期护理区护理人员每日为每名老人所提供护理服务的平均时间、平均频次、总时间（总时间=平均时间x平均频次）以及所用时间排名详见表1和表2，养老机构长期护理区护理员与护士共同完成服务平均时间及平均频次见表3。

2.2养老机构长期护理区护理服务时间

养老机构长期护理区每名老人每日所需平均护理时间，见表4。在护理员提供的护理服务中，直接护理时间多于间接护理时间(仁18.761,P<0.001);在护士提供的护理服务中，直接护理时间多于间接护理时间0=15.434,作0.002)。

2.3 养老机构长期护理区护理人力资源配置

经计算，本研究中养老机构长期护理区每名护理员每年上班天数约为255d,每名护士每年上班天数为264.00d。养老机构长期护理区护理人员实际与理想人力配置为：老人与护理员实际配比为1:0.1461，理想配比为1:0.3882；老人与护士实际配比为1:0.0183，理想配比为1:0.0741。同时将本研究额测算标准与国内外养老服务标准的成熟的国家和地区标准进行比较，其结果为：①与美国护士辅助人员（相当于我国养老护理员）的国家最低标准1201^11/(人.d)，为护理院中每名护士辅助人员每天为每名老人提供的平均护理时间）相比，本研究所得结果97.82min/(人?<!)偏低0=-4.491，作0.001);与美国护士的国家最低标准57min/(人.d)相比，本研究结果19.30min/(人-d)偏低②与日本介护疗养型医疗设施?(1:0.17)相比，本研究所得理想老人与护理员之比偏高(f=11.136,P<0.001)。③与台湾地区护理之家?老人与护理员之比（1:0.2000〉相比，本研究所得理想老人与护理员之比偏高(f=9.605,P<0.001)；与台湾地区护理之家老人与护士之比（1:0.0667)相比，本研究所得理想老人与护士之比偏高（仁6.294，P<0.001)。④与中国大陆《护理院基本标准(2011)?中规定的老人与护理员之比（1:0.4571?0.5333)，本研究所得老人与护理员之比偏低（t=-3.5167=0.004);《护理院基本标准（2011)》中老人与护士之比（1:0.2286-0.2667)，本研究所得老人与护士之比偏低（f=-7.756，P<0.001)。⑤与?研究结果(1:0.3448)相比，本研究所得理想老人与护理员之比偏高0=2.215，/^0.045)。

3 讨论

3.1 研究结果的可靠性

3.1.1养老机构的选取

本研究选取天津市某公办养老机构，该机构成立时间较长，运营状况稳定，管理体制完善。虽然机构性质为公办，但政府补贴有限，在很大程度上，机构处于自给自足状态，这就有效避免了机构由于过度依赖政府补贴而出现的人力资源过剩及利用率差等问题。同时，由于该机构属于政府重点扶持对象，在业界起标杆作用，因此该机构所提供的护理服务标准化程度较好,参考性较好。另外,该机构收费标准及所提供服务质量处于养老机构中等偏上水平，既不是高端养老机构，也不是社会福利性质机构，因此其完全能够代表养老机构的一般水平。

3.1.2长期护理区老年人能力评估

在对长期护理区护理人力资源配置进行研究之前,研究员对该区所有老人进行能力评估，目的是检验该区所住老年人是否符合该区收住老人要求。结果显示，该区219名老人均为能力重度受损，符合该区收住标准，这一结果可有效保证测算结果的真实、准确。

3.1.3护理人员的选取

本研究选取的护理人员包括护士和养老护理员’在样本选择上有科学依据:①护士，由于该机构在为老人提供养老服务同时,还经营1所老年病医院，老人稍有病情变化，即转入老年病医院，因此其长期护理区护士较少，仅有4名，所以均纳入了此次研究。②养老护理员，该区共有养老护理员32名，分布在3个楼层工作，本研究随机抽取其中2层楼15名养老护理员进行调查，这些护理员能够代表该区护理员的一般水平。

                

3.2人力资源配置结果分析

    3.2.1护理服务工时

3.2.1.1单个护理项目工时

本研究分别对护士、护理员所提供的直、间接护理项目的平均护理工时、日人均执行频次进行统计，并依此推算每日应该为每名老人所提供各服务项目的平均工时,并对工时进行排名。从本研究结果可以看出，在护理人员提供护理服务的平均频次及总护理工时上，护理员提供最多的是喂水、喂饭、穿脱衣、翻身、巡视、与用餐相关的工作及保持老人个人卫生方面，总结来看为生活照顾及个人卫生保持；护士提供最多的是药物管理、压疮护理、护理记录、生命体征测量、风险评估等专业护理服务方面（此排名不包括为所有老人提供的交接班、晨会等项目）。

3.2.1.2日均总护理工时

从日均总护理工时上分析，养老护理员为长期护理区老人提供的直接护理服务时间多于间接护理服务时间，与[U1的研究相比，本研究测得的直接护理时间偏低（h-5.137，P<0.001),分析其原因，可能为本研究中所选长期护理区依附于老年病医院，老人病情稍有加重，便及时转出，减少了如静脉注射、静脉输液等一些专业护理服务的提供,使得直接护理时间偏少；间接护理时间无差异(f=-0.435，P=0.671)；总护理时间偏低（仁-4.732，/><0.001)。护士为长期护理区老人提供的直接护理服务时间多于间接护理服务时间，且从各服务项目日均护理时间排名来说，长期护理区生活完全不能自理的老人更需要护士提供专业护理服务，如药品管理、压疮护理及生命体征测量等。因此,在实际工作中，护理人员应将工作重心放在老人生活照顾及专业护理方面，同时应多与老人沟通，随时关注老人需求，并予以满足，因为护理对象为生活完全不能自理的老人，这些老人多无法正常、及时表达其需求,本研究中护理人员与老人沟通时间都不多，应在此方面加强。

3.2.2养老机构长期护理区护理人力配置现状

本研究结果显示，养老机构长期护理区理想的护理员、护士配置均相对不足。同时,将本研究结果与一些有此类护理人力配置标准的国家和地区进行比较结果显示，本研究结果低于美国、中国大陆配置标准，分析其原因，可能为美国护理院发展时间长、管理完善，对护理项目工时测量是经过国内多位资深专家反复测量所得，在具体护理人员配置比例标准方面采用全国平均数据，且有专门计算机系统辅助进行计算，结果更加准确、可靠；本研究结果同样低于内地护理院护理人力配置标准，原因可能为本研究所选养老机构长期护理区同时依附于老年病医院，使得护理服务项目偏少，因此人力配置比例偏低。然而，本研究结果却高于日本、台湾地配置标准及国内某些研究结果，原因可能为日本和台湾地区的人力配置标准为最低标准，机构实际人力配比应高于该标准；此外，本研究中护理员工作内容除日常生活照顾外，还兼做卫生员、送餐员工作，使得护理工时偏长,导致人力配比偏高。

4.结论

篇4

导语：养老护理员在工作中务必要按规范去做，只有这样，才能使老人得到很好的照料，以下是小编为大家整理的养老护理员的心得体会，欢迎大家阅读与借鉴!

过去一年，我中心就居家养老服务工作全面贯彻落实科学发展观，全面解放思想，创新发展思路，紧紧把握养老中心发展机遇，推进落实各项养老工作任务。

一、中心规划

1、树立发展目标：把握需求，提供服务，注重实效，使老人过上有保障有尊严的生活;落实政策，开拓创新，办出特色，创建省级示范养老机构。

2、明确服务思路：中心以老年人家庭为基本服务单位，依托家庭(家属)和社区，有效运用政府购买服务资源，组建高素质专业服务队伍，与社区紧密合作提供服务，提升社区居家养老服务的专业化水平和服务效果。

3、理顺服务关系：

与老人：以老人需求和家庭支持为基础，老人和家庭充分参与;与社区：发挥各自优势和资源，与社区紧密合作开展有效服务;与政府：用好政府购买服务资源，实实在在解决社会养老问题。

规范服务流程：中心建立了规范的服务流程，建立关系——需求评估——服务设计——服务实施——效果评估——后续跟进。

4、打造专业团队：中心建立专业的工作队伍开展服务，目前全体工作人员20名，其中行政3人，社工3人，康复师2人，养老护理员10人，财务1人，厨师1人。

二、主要工作

1、中心建设，夯实基础

设施方面，在建筑面积有500㎡的营盘街社区的房屋投入资金进行装修和设备购置，安装了电风扇、电视机，配备了桌椅、饮水机、报架、书橱、培训室，铺设了地板，增加了户外健身设备，各种防火防电设施一应俱全，能同时容纳几十人共同活动;制度方面，健全了管理制度、服务指南、家政服务员工作职责、专职义工岗位职责、老年活动室制度、医疗保健室制度、志愿者服务探望制度等，初步建立健全了居家养老网络系统。

2、考擦学习，厚积薄发

过去四个月，中心工作人员中心为探索居家养老服务工作，打造特色养老工作，在前期分别走访了长沙市各区的居家养老中心，通过各种方法学习了外省市和国外开展居家养老的各种服务方式，尤其是香港、上海等各居家养老服务中心的养老服务特色，根据本区和本中心的.资源优势，努力计划并逐步打造自己独特的养老服务特色。中心管理人员到长沙民政学院社工系、康复系考察学习，并邀请为员工开展培训。

篇5

一、选择题

1.尿常规标本采集时错误的做法是(　D　)。

A、将写有姓名、床号的化验单标签贴在尿杯侧面，并核对

B、协助老人取半卧位，屈膝，腿微开

C、护理员取清洁尿杯，对准老人尿道口，嘱老人将尿液解在尿杯内

D、采集尿量约2--5ml即可

2.关于尸体的料理下述错误的是(

C)。

A、使尸体保持整洁无渗出液

B、保持尸置良好，面目端详，易于鉴别

C、护理尸体是护理员对老人第一次的服务

D、良好的尸体料理既是对死者的尊敬，也是对家属的安慰

3.协助长期卧床老人清洁口腔时，养老护理员应站于老人的(　D　)侧。

A、前

B、后

C、左

D、右

4.有关临终老人的护理下述中不正确的是(　B　)。

A、尽量满足临终老人提出的合理要求

B、尽量减少临终老人的痛苦，给予全面的护理，护理过程动作要重有力

C、有针对性地对老人进行疏导

D、有针对性地对老人进行护理

5.陈树方老人今年78岁，退休前是大学教授，现住在敬老院的16床，新来的护理员直接称呼其为(　A　)让老人很不舒服。

A、16床

B、陈大爷

C、陈教授

D、陈叔叔

6.步行器分(A

)。

A、带轮、带前轮、不带轮三种

B、带轮、带后轮、不带轮三种

C、带轮、不带轮两种

D、带前轮、带后轮两种

7.最佳处理老人遗物的方式是(　B　)。

A、交与值班人员

B、交与老人的家属

C、消毒

D、烧毁

8.餐具的煮沸消毒法中不正确的是(　D　)。

A、用物：清水、小毛巾、清洁液、火源、盛器

B、洗净餐具

C、将清洁的物品全部浸入水中，加盖煮沸

D、水煮沸至85℃，开始计时，时间保持5-15分钟

9.粪常规标本采集时，应将写明(　B　)标签贴于硬纸盒上。

A、身高、体重

B、姓名、床号

C、年龄、婚否

D、民族、性别

10.橡胶马蹄形垫洗发时应移动老人身体与床成斜角，取(　B　)卧位。

A、俯

B、仰

C、侧

D、横

11.导致老年人次数增加，泌尿系统主要变化正确的是(　A　)。

A、膀胱肌肉萎缩

B、膀胱内尿的容量增多

C、膀胱肌肉扩大

D、膀胱扩约肌的扩大

12.药物致胃肠道的不良反应是(　D　)。

A、蛋白尿

B、共济失调

C、过敏性休克

D、便秘

13.下述中属于临终老人肌肉张力减弱的表现是(　A　)。

A、下颌下垂

B、大小便失禁

C、皮肤苍白湿冷

D、听力消失

14.毛巾的消毒方法中不正确的是(　D　)。

A、日光暴晒

B、煮沸消毒

C、消毒柜灭菌

D、5%过氧乙酸

15.由于动脉硬化，造成老年人心血管系统的主要变化是(　D　)。

A、动脉血管弹性增强

B、动脉血管弹性好

C、动脉血管弹性一般

D、动脉血管减弱

16.拖把、抹布的消毒方法中，以下操作不正确的是(　B　)。

A、将拖把或抹布用肥皂或洗衣粉搓洗后用清水洗净

B、将2%消毒灵倒入塑料筒内

C、将洗净的拖把或抹布全浸没于消毒液内浸泡30分钟

D、取出用清水冲净并绞干后备用

17.由于老年人各器官的反应和敏感性降低，其患病的特点有(　B　)。

A、临床表现不明显，很典型

B、自觉症状少，容易掩盖症状

C、临床表现很明显，不典型

D、自觉症状多，不易掩盖症状

18.老年人运动系统主要变化有(　A　)。

A、脊柱纤维弹性变小

B、脊柱纤维弹性增强

C、肌肉粗壮

D、身高不变

19.帮助老人梳头时错误的做法是(　A　)。

A、备物：梳子、盆子

B、用梳子由发根轻轻梳至发梢

C、遇有打结时，将头发绕在食指上慢慢梳通

D、梳毕，清理用物，放回原处

20.老人关节痛的观察中错误的是(A

)。

A、观察关节痛与发病年龄、性别、职业的关系：如化脓性关节炎老年多见，风湿性关节炎成年女性多见

B、注意起病的情况：如用药中出现的可能为过敏性关节炎

C、观察关节痛的部位：游走性关节痛多见于风湿性关节炎

D、分析关节痛的性质和程度：疼痛剧烈者一般为急性炎症

21.劳动就业原则正确的是(　A　)。

A、国家促进就业原则

B、不平等就业原则

C、国家促进就业原则

D、不禁止未成年人就业原则

22.长时间乘坐轮椅的老人应进行(　B　)减压。

A、头部

B、臀部

C、手部

D、腿部

23.老年人进餐时不应(　C　)。

A、暂停非紧急治疗和检查

B、少食多餐

C、食物过热

D、两餐之间适当饮水

24.老年人进水应(　A　)。

A、多次缓慢地喝

B、一次大量快速饮水

C、饭后马上饮水

D、每日饮水5000毫升以上

25.以下不是帮助老人进行清洁卫生照料的主要目的是(　B　)。

A、使老人感到清洁舒适，易于入睡

B、使老人的家属满意

C、促进老人局部血液循环，预防压疮发生

D、了解老人一般状况，满足其身心需要

26.帮助生活不能自理老人进食时应注意(B

)。

A、尽量让老人取卧位

B、喂食速度应缓慢

C、喂食时以汤匙的三分之二食物为宜

D、尽量避免少食多餐

27.平车推行时，老人的头部应躺在(　B　)。

A、小轮子一侧

B、大轮子一侧

C、左侧

D、右侧

28.老年人膳食不应(　D　)。

A、饮食多样

B、少吃甜食

C、限制食盐

D、过多饮酒

29.老年人呼吸系统主要变化错误的是(　D　)。

A、肺活量下降

B、肺功能减弱

C、呼吸暂停

D、肺功能增强

30.药杯消毒法的准备用物中不合理的是(　C　)。

A、消毒缸

B、2%消毒灵浸泡液

C、2%过氧乙酸

D、剪刀

31.养老护理的内容范畴不包括(　B　)。

A、60岁以上健康老人的护理

B、60岁以下健康老人的护理

C、部分功能障碍老人的护理

D、患不治之症老人的临终关怀护理

32.下面的护理措施中不属于临终护理的核心宗旨是(　B　)。

A、最大限度地消除老人精神上、肉体上的痛苦

B、积极配合医护人员进行最后的治疗

C、让老人稳定情绪

D、让老人消除对死亡的恐惧和不安

33.口服药物的种类有(　A　)。

A、溶剂、丸剂、散剂、酊剂

B、溶剂、丸剂、酊剂、栓剂

C、溶剂、片剂、合剂

、栓剂

D、丸剂、散剂、胶囊、栓剂

34.大肠的主要功能不包括(　C　)。

A、吸收水份

B、为消化后的残余食物提供暂时的储存所

C、形成食糜

D、形成粪便

35.老年人有从国家和社会获得物质帮助的权利，有享受社会发展成果的权利，禁止歧视，侮辱，虐待老人是(　B　)保障。

A、老年人的瞻养

B、老年人权益受法律保护

C、老年人的养老金

D、老年人的医疗权利

36.下列说法中错误的是(　D　)。

A、养老护理员所服务的对象、工作内容要求服装、服饰要符合职业的要求

B、在穿着方面，要注意衣服各部位不要裸露太多，以得体为宜，不要过于花哨

C、上班时应穿工作服，注意工作服的清洁、整齐，有污染时及时更换

D、缺扣子时要立即缝上，无针线时用胶布等粘贴衣扣或开线处

37.老人使用床上便盆时，护理员应(　D　)。

A、让老人自己脱下衣裤

B、帮老人拿掉被子，以免弄脏

C、为老人穿好鞋子

D、站立在屏风外，等待呼唤

38.帮助老人剃须前应先用(　B　)擦拭须刀。

A、温开水

B、酒精

C、肥皂水

D、沸水

39.老年感觉系统的主要变化(　A　)。

A、舌苔变厚

B、唾液分泌增多

C、舌苔变薄

D、味觉大大提高

40.老年人心理健康标准错误的是(C

)。

A、能较好地耐受外来事物的刺激

B、对意外事故能保持理智

C、对待出现的困难手足无措

D、还能较快的医治心理创伤

41.应(　C　)。

A、先左肢，后右肢

B、先右肢，后左肢

C、先患肢，后健肢

D、先健肢，后患肢

42.职业道德的内容具有(　D　)。

A、辅导性

B、社会性

C、公示性

D、社会公共性和示范性

43.养老护理员做好老年人心理护理要点，其应该(　B　)。

A、很少与老人聊天

B、适当与老人沟通

C、适量给信息

D、不与老人聊天

44.老年人缺乏维生素B族，会导致老人(　C　)。

A、视力障碍

B、黏膜干燥

C、情绪低落

D、干眼症

45.下列说法中能定为终期老人的是(　D　)。

A、患有慢支的老人

B、患有心脏病的老人

C、患有肝癌的老人

D、患有肺癌预期3～6个月的老人

46.可增强记忆力，能延续脑功能的衰退，具有很强的抗衰老功效，有益老年人健康的食品是(　B　)。

A、燕麦

B、花生

C、黑木耳

D、芝麻

47.协助牙齿稀少或无牙的老人漱口前的准备工作正确的是(　B　)。

A、备物“漱口杯、牙刷、牙膏、凉开水”

B、向老人说明操作内容，做“漱口水要吐出来”的解释工作

C、让老人站起来

D、为老人脱去衣裤

48.老年人的年龄，地位，知识，能力等都是老年人自信的资本，随着年龄的增长，生理功能逐渐退化，社会工作交流减少等，又造成老年人自卑，这是老年人(　A　)矛盾心理。

A、即感到自信又自卑

B、即感到自信又嫉妒

C、即感到自信又烦忧

D、即叹衰老又不服老

49.老年人自信心理主要表现正确的是(　A　)。

A、有知识，经验，能力

B、有知识，经验，待遇

C、有知识，经验，房子

D、有知识，能力，金钱

50.为老人穿纸尿裤时应先让老人(　B　)卧。

A、仰

B、侧

C、俯

D、平

51.关于老人保护具的使用，下列说法错误的是(　B　)。

A、保护具不能滥用，可用可不用的情况下应尽量不用

B、保护性制动措施使用前无需征得医生的同意

C、保护性制动措施只宜短期使用

D、约束带松紧应适度

52.协助老人洗脚时不须准备的物品是(　A　)。

A、鞋袜

B、盆具

C、毛巾

D、塑料布

53.劳动合同的分类正确的是(　A　)。

A、有固定期限的劳动合同

B、无固定期限的劳动合同

C、有劳动期限的劳动合同

D、以完成多项工作期限的劳动合同

54.整理床铺时应(　D　)。

A、将用物放于椅子上置于床头

B、养老护理员站于老人左侧，协助老人侧卧于同侧

C、将床单提起来抖去灰尘等污物

D、整理完毕后协助老人躺卧舒适，移回床旁桌椅

55.劳动法律概念指在劳动过程中必须遵守的(　B　)和秩序。

A、劳动活动

B、劳动规则

C、劳动形式

D、劳动标准

56.压疮的淤血红润期的表现是(　A　)。

A、局部红、肿、热、痛

B、疼痛加剧，有水泡形成

C、水泡破溃，局部感染

D、坏死组织呈黑色，有臭味

57.调节国家利益、集体利益和个人利益三者关系的重要原则是(　A　)。

A、集体利益

B、国家利益

C、社会利益

D、全人类的利益

58.若临终老人出现心肌收缩力减弱，血压下降，皮肤苍白湿冷，全身皮肤上有淤血斑点等表现时证明已进入(　A　)期。

A、循环衰竭

B、呼吸衰竭

C、泌尿衰竭

D、神经衰竭

59.关于尸体的料理下述不正确的是(　D　)。

A、老人死亡后养老护理员应以严肃认真的态度进行尸体料理

B、如果死者家属不在场，但希望看一眼老人的尸体，要尽可能让死者保持原样，周围环境保持清洁安静

C、须有医生明确诊断已死亡，才能进行尸体料理

D、诊断已死亡后应停留一段时间才能进行尸体料理

60.水的生理功能在人体内是非常重要的，其占人体重量的(　C　)。

A、40%～50%

B、50%～60%

C、60%～70%

D、70%～80%

61.协助老人足浴时，应将老人裤脚卷起至(　A　)。

A、踝部

B、小腿中部

C、小腿上部

D、膝部

62.老年人睡眠时一般(　B　)。

A、前半夜较惊醒，后半夜较熟睡

B、前半夜较熟睡，后半夜较惊醒

C、一直都睡得很熟

D、一直都很惊醒

63.工资支付方法正确的是(　B　)。

A、工资不应以法定货币支付

B、不行以实物代替货币支付

C、能以实物代替货币支付

D、能以有价证券代替货币支付

64.扣杯法洗发时应用(　B　)垫在枕上。

A、纱布和大毛巾

B、小橡皮单和大毛巾

C、小橡皮单和纱布

D、盆具和大毛巾

65.协助能够坐起老人刷牙时，应让老人取(　B　)位。

A、蹲

B、半坐卧

C、俯卧

D、仰卧

66.老年人各系统器官发生的生理性衰退，(　D　)而导致的某些疾病发病率增加。

A、抵抗力增强

B、抵抗力强

C、抵抗力一般

D、抵抗力降低

67.护理员应至少(　B　)观察一次使用四肢保护带的老人。

A、每5分钟

B、每15分钟

C、每30分钟

D、每60分钟

68.出院老人床单位的消毒方法中不正确的是(C

)。

A、用物：护理车、擦布、消毒水、水桶、紫外线灯、记录本、笔、表、清洁被套、大单、枕套、屏风

B、用屏风遮挡同室其他老人

C、棉被、床垫、枕心进行臭氧消毒2～3小时并记录

D、按备用床要求铺床，清理用物，物归原处

69.老年人骨质疏松，腰腿酸痛，是老人缺乏(　D　)。

A、铁

B、铜

C、锌

D、钙

70.洗头车洗发时应等温度指示灯变(　B　)后开始洗发。

A、红

B、绿

C、黄

D、黑

71.热疗适用(　A　)。

A、末梢循环不良的患者

B、急性腹部疾患者

C、面部危险三角区患者

D、软组织砸伤、扭伤初期3天患者

72.满足老年人生理需求(　B　)，标准高。

A、无困难

B、困难多

C、困难少

D、有困难

73.服后不宜饮水的药是(　B　)。

A、磺胺类药

B、止咳糖浆

C、铁剂

D、发汗药

74.药物致循环系统不良反应的是(　C　)。

A、蛋白尿

B、哮喘

C、性低血压

D、过敏性休克

75.俗话说“没有规矩，不能成方圆”这句话体现的道德规范要求是(　A　)。

A、爱国守法

B、明礼诚信

C、团结友善

D、敬业奉献

76.营养素不包括(　B　)。

A、蛋白质

B、有机盐

C、维生素

D、水

77.老年人的心理主要变化是(　B　)。

A、情绪反应和年轻人一样猛烈

B、情绪反应不如年轻人一样猛烈

C、心境比较急躁

D、常有激情发作

78.临终老人食欲下降，不能吃固体食物，要给予营养丰富的高蛋白、高热量的(　D　)饮食。

A、普通饮食

B、软质饮食

C、半流质饮食

D、流质饮食

79.快波睡眠是指(　D　)。

A、非快速动眼睡眠

B、慢波睡眠

C、正相睡眠

D、异相睡眠

80.易受潮而变质的药物应(　A　)。

A、放在阴凉干燥处

B、密闭保存

C、放在阳光充足处

D、晒干

81.正常情况下，老人每日需水量约为(　B　)毫升。

A、1000～1500

B、1500～2000

C、2000～2500

D、2500～3000

82.生活区内重点护理的老人是指(　D　)。

A、入院及转入的老人

B、出院及转出的老人

C、死亡的老人

D、危重及有特殊情况的老人

83.养老护理员的工作(　C　)。

A、只是一项繁杂的体力劳动

B、只是一项要花费脑力的劳动

C、既是一项繁杂的体力劳动又需要花费脑力

D、以上说法均不对

84.老年人社会福利机构基本规范正确的是(　A　)。

A、维护老人基本权益

B、促进老人社会福利事业健康发展

C、促进老人自觉发展

D、维护残疾儿童权益

85.有关临终关怀的概念下述中错误的是(　A　)。

A、以延长临终老人生存时间为重点

B、以提高临终老人生命质量为目的

C、给予临终老人心理方面的支持

D、为临终老人提供生理方面的照顾

86.协助老人服药用物准备有(　C　)。

A、治疗车、给药单、水壶内盛温开水、小毛巾、体温表

B、治疗车、药盘内盛放药物、小毛巾、体温表、血压计

C、治疗车、给药单、药盘内盛放药物、水壶内盛温开水、小毛巾

D、(D)

治疗车、体温表、血压计、药物、小毛巾

87.阅读护理交班记录时不应避免(　D　)。

A、漏读

B、不读

C、表述不清

D、楣栏上项目不读

88.身体不能保持坐位平衡的老人坐轮椅时应(　D　)。

A、在腿上盖好被单

B、将双腿绑定

C、将双手绑在扶手上

D、系安全带

89.适用于盆具的消毒方法是(　D　)。

A、95%洒精

B、甲醛

C、过氧乙酸

D、煮沸

90.老年人合理膳食原则是(　A　)。

A、多吃蔬菜，水果

B、减少食量，不需体力活动

C、清淡，少盐，少量补水

D、食物不需多样化

91.压疮发生的原因是(　B　)。

A、运动过多

B、长期卧床

C、皮肤过于干燥

D、长时间站立

92.协助使用轮椅老人入厕时错误的做法是(　B　)。

A、先将轮椅推至床边，椅背与床尾平齐，面向床头，有伤肢者置于健侧位

B、迅速扶老人起床，穿衣、裤、鞋，下地

C、推老人至厕所间坐便器旁，固定轮椅

D、慢慢将老人转至坐便器前，解裤坐下排泄

93.老年人的护理原则正确的是(　B　)。

A、服务与帮助的原则

B、服务与照顾的原则

C、服务与团结的原则

D、服务与结合的原则

94.帮助老人洗脸时不应(　B　)。

A、准备盆具、温水、毛巾等物

B、让老人站立起来

C、向老人说明操作内容

D、为老人擦好面霜

95.老年人室内设备要安全，物品摆放要(　A　)，以防发生意外。

A、有规律

B、放桌旁

C、随手放

D、入低处

96.诱导尿潴留的老人排尿方法有(　B　)。

A、让老人听节奏感强的音乐

B、让老人听流水声

C、让老人运动运动

D、让老人多休息

97.以下说法正确的是(　B　)。

A、无轮步行器使用时一定要有护理员监护

B、有轮步行器使用时一定要有护理员监护

C、无轮步行器下端无须安装橡胶帽

D、步行器用于室外行走比手杖更方便

98.维生素A缺乏对老年人的(　B　)有影响。

A、精神

B、视力

C、情绪

D、疲劳

99.健康状态的老年人每天要求安排(　C　)小时以上的睡眠。

A、7小时

B、8小时

C、9小时

D、10小时

100.尿液由(　B　)产生。

A、肝脏

B、肾脏

C、膀胱

D、尿道

101.老年人的食物中应有足够(　C　)的营养成份。

A、水果

B、糖

C、蛋白质

D、动物脂肪

102.正常情况下老人24小时尿量约为(　A　)毫升。

A、1000～1500

B、1500～2000

C、2000～2500

D、2500～3000

103.压疮的好发部位是(　B　)。

A、头顶部

B、肩胛骨

C、腋下

D、足底

104.下述中属于临终老人感觉变化的是(　C　)。

A、肢端苍白

B、呼吸困难

C、瞳孔对光反应消失

D、上睑下垂

105.履行合同应遵守的原则是(　C　)。

A、亲自履行原则

B、全面履行原则

C、独立履行原则

D、权利义务统一原则

106.造成老年人的自卑心理主要表现正确的是(　A　)。

A、社会工作和交流的减少

B、社会工作和交流的增多

C、记忆力的下降

D、情绪反应迟钝

107.尸体料理的过程中按(　A　)顺序擦洗上身。

A、前胸、后背、上肢

B、后背、上肢、前胸

C、后背、前胸、上肢

D、上肢、后背、前胸

108.帮助老人床上擦浴时，按摩背部应用(　B　)涂于手上做按摩。

A、温开水

B、50%的酒精

C、纯酒精

D、消毒水

109.使用手杖老人入厕完毕后，手杖应(A

)。

A、放回固定的地方

B、交给老人家属

C、留在厕所里

D、扔掉

110.协助老人上下轮椅时，应先(　C　)踏脚板。

A、装上

B、拆下

C、翻起

D、打开

111.老人腹泻有便意时，应及时为老人脱去裤子，并在身下铺好(　B　)。

A、卫生纸

B、防水床单

C、布单

D、成人纸尿片

112.我国现行的工资形式主要有(　B　)。

A、奖金

B、计时

C、不计时

D、不计件

113.老人皮肤的常见变化不包括(　D　)。

A、水肿

B、皮疹

C、糜烂及溃疡

D、弹性增加

114.热水袋应用的过程中不正确的是(　B　)。

A、检查热水袋有无破损，热水袋及塞子是否合适

B、调节水温，使水温控制在50℃，若老人意识不清、昏迷、等，热水袋水温要超过50℃

C、灌水：将热水袋放于台面，提起袋口，灌入热水

D、排空气后再检查使用

115.劳动合同的条款正确的是(　C　)。

A、劳动合同无期限

B、工作形式

C、劳动保护和劳动条件

D、劳动纪律

116.下述中属于临终老人胃肠道变化的是(　A　)。

A、大小便失禁

B、下颌下陷

C、心肌收缩力减弱

D、高热

117.老人睡前准备错误的做法是(　B　)。

A、可在老人睡前30分钟至1小时打开门窗通风

B、夏季调节最适宜的室温是10--20℃

C、帮助老人做好睡前个人卫生

D、拉上窗帘，关闭照明灯

118.应根据老人的(　B　)选择合适的手杖。

A、体重

B、身高

C、性别

D、年龄

119.下述关于临终老人家属的护理不正确的是(　C　)。

A、要关注家属的需要，鼓励家属与老人在一起，为老人和家属创造有利交流和保护隐私的环境

B、对家属过分的要求和挑剔，应表示谅解、宽容，理解家属是处于焦虑情况下产生的

C、家属在病人床旁大声痛哭应允可表示理解

，不要责骂、嘲笑

D、养老护理员真诚、关心的态度和良好的护理行为有利于家属面对自己的失落和悲哀过程，使其内心感到平静

120.执行护理记录阅读时重点交班老人应重点阅读(　D　)。

A、某某日期、某班交班，再按楣栏上各项目内容依次阅读

B、床号、姓名、诊断、入院时间及行动状况、体征、精神状况、护理等级、饮食睡眠、护理重点及注意事项

C、生命体征、病情动态、饮食睡眠、治疗、皮肤情况、出入量记录、护理重点及注意事项

D、主要思想情绪变化、睡眠饮食情况、护理重点及注意事项

121.帮助女性老人清洁会时，应协助老人取(　D　)位。

A、仰卧

B、俯卧

C、侧卧

D、屈膝卧

122.人体由(　B　)块骨头组成。

A、205块

B、206块

C、207块

D、208块

123.清洁卫生时不应(　D　)。

A、向老人说明操作内容

B、同时一次备齐用物

C、动作敏捷、轻柔，尽量减少翻动老人

D、打开门窗

124.给药目的之一是为老人正确地提供药物的(　A　)。

A、剂量

B、数量

C、质量

D、数目

125.帮助生活不能自理老人饮水时应(　B　)。

A、备物：茶杯或小壶内放适量凉开水

B、将用物携至老人处，向老人解释，取得合作

C、先为老人洗手并漱口清洁口腔

D、将小毛巾围于老人后颈部

126.以下说法错误的是(　A　)。

A、老人的体温调节功能和年青人的没有什么很大的区别

B、老人衣着服饰选择以暖和、轻软、合体、简单为原则

C、应给老人准备不同季节的鞋袜

D、老人的鞋子应穿脱方便、合脚

127.以下说法错误的是(　A　)。

A、口腔内是非常干净、没有细菌的

B、护理员应鼓励老人养成早晚刷牙的卫生习惯

C、护理员应按时帮助生活不能自理的老人做好口腔清洁

D、做好口腔清洁可以促进老人的食欲及消化功能

128.发热的观察中错误的是(　D　)。

A、观察热型及伴随症状，以协助医生诊断

B、密切观察有无意识障碍、惊厥、昏迷等

C、注意尿、粪、痰液等变化

D、观察脉率的快慢，发热常伴脉搏减慢

129.帮助老人穿开襟衣服时室温应该控制在(B

)℃。

A、10-22

B、22-26

C、26-35

D、35-38

130.解开失禁老人的脏尿布后应(　D　)。

A、立即扔掉

B、立即拿去洗

C、立即放入污物桶中

D、观察排泄物

131.使用步行器时,老人应站在步行器的(　B　)。

A、左边

B、中间

C、右边

D、前面

132.拐杖上的橡胶帽一旦磨破，应立即(　D　)。

A、用布包住磨破的地方

B、用布包住杖端

C、更换新拐杖

D、更换新橡胶帽

133.不属于药物致神经系统不良反应的是(　D　)。

A、发热

B、头晕

C、共济失调

D、腹痛

134.喷雾消毒法中不正确的是(　D　)。

A、喷雾前必须将室内的食品转移

B、根据物品特性选择合适消毒剂

C、严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和方法

D、在有人情况下，喷洒前应将门窗关闭，到规定时间后再开窗通风

135.影响睡眠的因素有(　B　)。

A、年龄、体重

B、运动、活动

C、身高、健康

D、性别、心理

136.冰袋置放的适宜部位是(　D　)。

A、足底

B、枕后

C、阴囊

D、腹股沟

137.尿潴留是由于(　B　)的原因导致的。

A、老年人内分泌功能衰退

B、老年人泌尿系统功能衰退

C、老年人喝水过少

D、老年人喝水过多

138.冰袋的禁用部位是(　D　)。

A、额部

B、头顶部

C、颈下

D、心前区

139.预防老人触电应做到(　C　)。

A、谨慎使用电热毯、电热杯

B、谨慎使用有故障的家用电器

C、不要用湿手去接触电器开关及插座

D、电源不够用时可小心接拉电源拖线插座

140.能增强人的免疫力，搞衰老，并能促进铁的吸收是维生素(　C　)。

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

141.人生的价值，一要看对社会所做的贡献，还要看人格价值，而这都是从(　A　)中展开和实现的。

A、职业实践

B、家庭生活

C、社会事务

D、平时表现

142.以下不是老年人消化功能衰退的表现是(　B　)。

A、各种消化液分泌减少

B、胃肠蠕动亢进

C、结肠松弛

D、括约肌松弛

143.神经系统变化会使老年人出现(　A　)症状。

A、记忆力下降

B、不易冲动

C、对冷，热反应敏感

D、情绪变化慢

144.帮助卧床老人修剪指甲时，应将(B

)铺垫于老人手下。

A、橡胶单

B、大毛巾

C、塑料布

D、卫生纸

145.一个正常的睡眠周期大约平均(　B　)分钟

A、180

B、90

C、30

D、10

146.社会福利机构是指国家，社会组织和个人举办的为(　B　)提供养护，康复，托管等服务的机构。

A、年轻的残疾人

B、残疾人和弃婴

C、中年人和孤儿

D、年轻人和老年人

147.影响老年人心理变化的因素正确的是(　C　)。

A、心境比较平和

B、思想淡薄

C、经济问题

D、情绪反应差

148.用于地面、家具的消毒灵液的浓度是(　A　)。

A、1%

B、2%

C、3%

D、4%

149.我国社会主义道德建设内容中“三个领域”是指(　A　)。

A、社会公德、家庭美德和职业道德

B、社会公德、劳动美德和职业道德

C、个人道德、家庭美德和职业道德

D、社会公德、集体道德和家庭美德

150.下列叙述中不正确的是(　C　)。

A、焚烧适用于某些特殊感染的伤口敷料的灭菌处理

B、烧灼适用于某些不怕热的金属器材

C、烧灼灭菌效果好，破坏性小

D、干烤适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发的物品灭菌

151.药物致泌尿系统反应有(　A　)。

A、出现蛋白尿、血尿、排尿困难、肾功能下降

B、出现蛋白尿、血尿、血管性水肿、肾功能下降

C、出现蛋白尿、血尿、血管性水肿、排尿困难

D、出现血尿、血管性水肿、过敏性休克、排尿困难

152.下述中属于临终老人意识改变的是(　C　)。

A、心肌收缩力减弱

B、上睑下垂

C、昏睡

D、高热

153.以下四组食物中，(　A　)是老年人营养的主要食物。

A、粮食，油

B、粮食，水果

C、菜，胆固醇

D、肉，糖

154.老年人消化系统最主要变化正确的是(　B　)。

A、胃肠蠕动加快

B、胃肠蠕动缓慢

C、消化液分泌增多

D、消化功能增强

155.帮助男性老人理发时，应用推刀(　A　)推理。

A、自下而上

B、自上而下

C、自左而右

D、自右而左

156.宜饭前服用的药物种类是(　A　)。

A、健胃药

B、助消化药

C、催眠药

D、泻药

157.道德是调整(　B　)的行为规范。

A、人和人之间以及人和动物之间

B、人和人之间以及个人和社会之间

C、夫妻之间以及人和动物之间

D、人和人之间以及人类和地球之间

158.协助老人淋浴前不应(　C　)。

A、向老人交代水温调节方法

B、教会老人使用信号铃

C、告诉老人应闩门

D、关照老人勿用湿手接触电源开关

159.养老护理员可以称呼张建军老人为(　A　)。

A、张大爷

B、老张

C、307床

D、张老头

160.当老年人出现得不到晚辈的尊重，就会产生心理失落感，甚至认为会被社会遗弃，这是影响老年人心理变化(　D　)的因素。

A、家庭矛盾

B、离退休

C、经济问题

D、名誉问题

161.下列叙述中错误的是(　D　)。

A、护理文件是养老院文件中的一个重要组成部分

B、护理文件记录着有关养老对象住院期间的病情动态及生活护理措施

C、护理文件具有法律证明效果

D、护理交班记录常用于病重、特殊治疗，须严密观察病情，全面掌握老人情况及需要记录出入量者。

162.洗头车洗发时错误的做法是(　D　)。

A、根据季节开窗或关窗，调节室温22--26oC为宜

B、接通电源，按温度控制钮将水温调节至40--45oC

C、铺橡胶单和大毛巾于老人头下

D、洗发完毕，用围在颈部的毛巾擦干面部

163.协助老人穿套头衣服时应(　B　)。

A、先套入衣领，再穿袖子

B、先穿袖子，再套入衣领

C、衣领和袖子同时套入

D、以上说法均不对

164.老年人对满足安全的需求程度(　C　)，老年人容易发生跌倒，坠床等意外。

A、一般

B、降低

C、增加

D、减少

165.生物学死亡是指呼吸心跳停止后(　A　)的死亡，人体组织细胞新陈代谢完全停止。

A、大脑

B、神经

C、心脏

D、脊髓

166.养老护理员应当树立(　A　)第一的观念。

A、服务

B、质量

C、工作

D、能力

167.由于老年人骨钙丢失过多，进而发生脊柱畸形和骨折，是老人缺乏(　B　)。

A、铁

B、钙

C、硒

D、氟

168.采集粪常规标本时，需粪便少量，约(　C　)。

A、芝麻大小

B、绿豆大小

C、蚕豆大小

D、乒乓球大小

169.药物致神经系统的不良反应是(　B　)。

A、腹痛、

B、头痛

C、皮炎

D、早搏

170.养老护理员应想到自己的工作是服务与照顾，使老年人的各项需求得到满足，，是老年人护理(　A　)的原则。

A、服务与照顾

B、服务与帮助

C、人道主义

D、互帮

171.老年人进餐时应(　D　)。

A、暂停所有治疗和检查

B、进食速度尽量越快越好

C、食物越热越好

D、尽可能少吃多餐

172.护理临终老人时，不正确的措施是(　B　)。

A、保持室内适宜的温湿度

B、紧闭门窗，防止着凉

C、保持环境安静

D、保持室内光照适宜，避免强光直射，并作好眼的保护

173.轮椅搬运法用于运送(　C　)的老人。

A、体重较重的老人

B、可以行走

C、有一定躯干控制能力

D、下肢无任何支撑能力

174.协助使用轮椅老人入厕时应先将轮椅推至床边，轮椅的摆放方法是(　D　)。

A、椅侧与床头平齐，面向床

B、椅侧与床尾平齐，背向床

C、椅背与床头平齐，面向床尾

D、椅背与床尾平齐，面向床头

175.老年人营养的主要食物错误的是(　C　)。

A、粮食

B、油

C、盐水

D、蛋

176.若看到老人呼吸减慢、换气不足、明显紫绀、嗜睡等表现时，常提示(　A　)。

A、酸中毒

B、碱中毒

C、钠中毒

D、钾中毒

177.护理记录阅读的顺序不包括(　D　)。

A、按书写顺序进行阅读

B、按新入院、转入老人重点阅读

C、按危重老人重点阅读

D、按普通交班老人重点阅读

178.劳动合同的条款内容有(　A　)。

A、劳动合同期限

B、工作形式

C、无需劳动报酬

D、劳动合同无终止日期

179.冰袋内装冰正确的容量大约是(　A　)。

A、1/2

B、1/3

C、1/4

D、1/5

180.瞳孔直径小于(　B　)称瞳孔缩小。

A、1mm

B、2mm

C、3mm

D、4mm

181.为卧床老人更换床单时错误的做法是(　A　)。

A、移开床旁桌距床10cm，床旁椅置于床头正中距床10cm

B、移枕的同时协助老人翻身，背向护理员侧卧

C、铺清洁大单中线对齐，1／2卷入老人身下，先铺近侧床头，再铺床尾

D、将撤下的各单放入污物袋内

182.协助能够坐起老人刷上牙时，刷毛应(　A　)刷动。

A、由上至下

B、由下至上

C、由左至右

D、由右至左

183.下列有关老人皮肤颜色变化的叙述中错误的是(　A　)。

A、出血性休克可引起全身皮肤颜色发绀

B、营养不良可引起皮肤颜色苍白

C、肝胆系统疾病可引起皮肤发黄

D、发热时皮肤颜色可变潮红色

184.一人协助老人移向床头时，护理员应(　B　)抬起老人。

A、一手伸入老人头下，另一手伸入臀部或大腿后面

B、一手伸入老人肩下，另一手伸入臀部或大腿后面

C、一手伸入老人颈下，另一手伸入腰部或小腿后面

D、一手伸入老人肩下，另一手伸入腰部或小腿后面

185.关于老人尸体料理下述说法中正确的是(　B　)。

A、让家属接回去料理

B、由护理员对老人最后一次服务

C、让殡仪馆工作人员料理

D、无需料理

186.以下说法错误的是(　A　)。

A、人到老年，皮肤生理功能逐渐增强

B、老人皮肤的触觉功能减弱

C、老人易患皮肤病

D、老人应每天做好皮肤清洁工作

187.帮助老人洗脸的顺序是(C

)。

A、额部、鼻翼、面颊、眼内眦、眼外眦、耳后、颔部、颈部

B、耳后、颔部、眼内眦、眼外眦、额部、鼻翼、面颊、颈部

C、眼内眦、眼外眦、额部、鼻翼、面颊、耳后、颔部、颈部

D、眼内眦、眼外眦、耳后、颔部、额部、鼻翼、面颊、颈部

188.老年人容易出现下肢肿胀和痔疮等，心血管系统主要变化错误的是(　C　)。

A、静脉血管弹性降低

B、静脉变软

C、静脉变硬

D、静脉回流困难

189.易氧化变质的药物应(B　)。

A、放在阴凉干燥处

B、密闭保存

C、放在阳光充足处

D、晒干

190.轻度水肿用(　A　)表示。

A、(+)

B、(+

+)

C、(+

+

+)

D、(+

+

+

+)

191.老人冬季睡眠最适宜的室温是(　C　)。

A、5--10℃

B、10--15℃

C、18--22℃

D、22--30℃

192.下述中不属于临终老人意识改变的是(D

)。

A、昏睡

B、昏迷

C、木僵

D、腹胀

193.老人躺卧后安全检查错误的是(　B　)。

A、应检查通道是否畅通无阻

B、对生活能自理的老人，无需检查床旁呼叫器

C、夜间经常巡视卧室

D、夜间定时协助生活不便的老人翻身

194.床上搬移老人时，以下注意事项错误的是(　C　)。

A、不可拖拉，要在抬起老人身体的基础上进行各种搬移动作

B、注意保护好老人的皮肤

C、两人以上操作时动作应完全一样

D、操作过程中要加强对老人的观察

195.一般在清晨空腹服用的药物是(　D　)。

A、健胃药

B、助消化药

C、有刺激性的药物

D、泻药

196.老年人患病时，因多种疾病发生在一个人身上，其患病特点表现正确的是(D

)。

A、起病慢

B、进展慢

C、病情轻

D、病情重

197.协助长期卧床老人清洁口腔时，应按(　A　)顺序擦洗牙齿外侧面。

A、先左后右，先内后外

B、先左后右，先外后内

C、先右后左，先内后外

D、先右后左，先外后内

198.我国现行的工资辅助形式主要有(　A　)。

A、奖金

B、计时

C、计件

D、补贴

199.帮助老人床上擦浴时正确的做法是(　D　)。

A、无须关闭门窗，用屏风或围帘遮挡即可

B、置盆具于床旁椅上，水桶内盛热水倒入盆具内三分之一满

C、擦洗下肢时用稍湿的毛巾由膝关节向下擦洗

D、擦洗上肢时从手腕开始由下向上擦

200.心理健康的老年人，其标准(　B　)。

A、对外来事物的刺激不能耐受

B、对周边发生的事能坦然应付

C、对出现困难和麻烦不能冷静对待

D、对意外事故不能保持理智

201.不属于药物致循环系统不良反应的是(　D　)。

A、心律失常

B、性低血压

C、眩晕

D、血管性水肿

202.热疗适用(　D　)患者。

A、细菌性结膜炎

B、皮肤湿疹

C、急性腹部疾患

D、瘫痪

203.80～90岁的老年人每天的睡眠时间应要求在(　A　)小时以上。

A、11小时

B、10小时

C、9小时

D、8小时

204.由于泌尿系统的主要变化，男性老年人因前列腺肥大，有时感到(　B　)。

A、排尿快

B、排尿困难

C、排尿不困难

D、没有尿潴留

205.拐杖的附件为(　B　)。

A、臂托

B、套垫

C、脚架

D、手杖、

206.有关护理交班记录书写的基本要求下述中不正确的是(　B　)。

A、页面须保持整洁，字迹端正清楚；不写错别字；不滥用简化字

B、书写两名老人交班内容，其中间要空三行

C、当一名老人的交班内容未写完需要翻页时，应在第二页姓名栏内注明“接前页”，接着将交班内容写完

D、记录必须及时准确，内容具体、真实、客观，不得随意涂改

207.清理床单位、整理遗物的过程中，下述不合理的是(　D　)。

A、撤去污床单，放于护理车内

B、床栏、床旁桌、椅子用消毒水擦净

C、床垫、棉胎、枕心用紫外线照射消毒4～6分钟或阳光下暴晒6小时

D、按要求整理、清点老人的一切遗物，并进行消毒处理

208.热水袋应用中错误的是(　C　)。

A、核对老人姓名、床号，并向老人做好解释工作及注意事项，以取得老人合作

B、将热水袋放在老人所需的部位，并定时检查水温及局部皮肤情况

C、热水袋袋口应背向老人身体外侧，以防漏水时造成烫伤

D、使用时间一般为30分钟左右，必要时可再持续使用

209.老人进餐前护理员应(　B　)。

A、协助老人洗手

B、协助老人漱口

C、让老人自己抹好桌子

D、让老人家属安排老人到餐厅就座

210.不易导致压疮发生的原因是(C

)。

A、长期卧床

B、长时间不改变

C、长期运动过量

D、长期发热

211.老年人神经系统变化出现以下症状不正确的是(C

)。

A、脑萎缩

B、情感脆弱

C、情绪变化慢

D、容易冲动

212.老年人泌尿系统功能衰退易导致(

D)。

A、营养性吸收不良

B、肉眼血尿

C、吞咽困难

D、尿路感染

213.采集尿常规标本时，需要尿量约(　C　)ml。

A、1--2

B、5--10

C、10--20

D、50

214.老人刷牙、漱口时应尽量用(　B　)。

A、凉水

B、温开水

C、自来水

D、矿泉水

215.老年人自信心理主要表现有(　D　)。

A、技术，能力，房子

B、知识，经验，待遇

C、技术，能力，金钱

D、知识，经验，技术

216.道德产生的原因是(　D　)。

A、由个人的意志决定的

B、由人的理想决定的

C、由人的思维特点决定的

D、由人的活动特点决定的

217.老年人各系统器官发生的(　B　)，抵抗力降低，而导致某些疾病发病率的增加。

A、心理变化

B、生理性衰退

C、生理性增加

D、神经系统功能减退

218.下述中属于临终老人肌肉张力减弱的表现是(　A　)。

A、眼球内陷

B、腹胀

C、意识模糊

D、吞咽反射消失

219.基本饮食种类可分为(　B　)。

A、普通饮食、碎食饮食、半流质饮食、流质饮食、水质饮食、

B、普通饮食、软质饮食、碎食饮食、半流质饮食、流质饮食

C、普通饮食、半普通饮食、碎食饮食、半流质饮食、流质饮食

D、普通饮食、软质饮食、半软质饮食、半流质饮食、流质饮食

220.临终老人呼吸困难时，以下护理员不正确的作法是(　D　)。

A、给予吸痰

B、给老人安置适宜的

C、根据医嘱给予氧气吸入

D、注射镇静剂

221.下述中不符合临终老人循环衰竭的表现是(　D　)。

A、心肌收缩力减弱

B、血压下降

C、皮肤上出现淤血斑点

D、下颌下垂

222.正相睡眠第四期的表现为(　C　)。

A、全身肌肉开始放松，可被外界声音惊醒

B、较小声响就可使人惊醒和多梦

C、全身松弛，无任何活动，呼吸均匀、心跳慢、血压低

D、大脑思维依然很活跃

223.夜间巡视应注意观察(　B　)。

A、老人是否进行了睡前清洁工作

B、老人的入睡时间

C、老人的物品是否摆放整齐

D、以上均不对

224.协助老人淋浴前应(　B　)。

A、告诉老人闩好门

B、教会老人使用信号铃

C、帮助老人调好水温至22℃

D、打开门窗以通风

225.热源质不包括(　A　)。

A、维生素

B、蛋白质

C、脂肪

D、碳水化合物

226.感觉系统变化导致老年人听神经出现(　A　)症状。

A、听神经的萎缩

B、听力范围逐渐扩大

C、辨别不同声音的能力上升

D、听力上升

227.以下(　B　)不是老人衣着服饰选择的主要原则。

A、暖和

B、美观

C、合体

D、简单

228.患高血压的老年人每天摄入食盐不应超过(　B　)克。

A、4克

B、5克

C、6克

D、7克

229.异相睡眠又称(A

)。

A、非快速动眼睡眠

B、快速动眼睡眠

C、正相睡眠

D、慢波睡眠

230.协助老人移向床边时，以下做法错误的是(　C　)。

A、向老人解释操作目的，以取得老人配合

B、护理员站于老人右侧，将枕头放于老人双肩下

C、护理员拉住靠身边的枕头往床尾拉，此时无需防止老人坠床

D、护理员将双手放于老人的双膝下，将老人移于床沿

231.老人头癣中最严重的是(　A　)。

A、黄癣

B、白癣

C、黑癣

D、红癣

232.老年人心理护理要点正确的是(　A　)。

A、多与老人聊天，互相沟通信息

B、多与老人聊天，不给老人信息

C、帮助老了了解信息，减少老人参与社会活动

D、提高老人生活热情，减少与老人聊天的次数

233.协助使用手杖老人入厕不应(　D　)。

A、将手杖置于老人下肢患侧方，用同侧手握紧把手

B、护理员一手扶住老人健侧腋下，另一手托住老人同侧前臂处

C、嘱老人先将手杖往前移动20cm后再移动健侧下肢

D、入厕后嘱老人闩上门

234.下列有关养老护理员礼仪的说法中不正确的是(　B　)。

A、仪容仪态是一个人素质和修养的体现，也是一个人精神面貌的体现

B、行为举止是仪态方面的一个重要要求，坐、立、站、走都要以重稳为好

C、养老护理员不可随意坐、躺在老人的床上或斜靠在老人的床架上，以免引起老人的反感

D、站立的姿势要挺拔，站立时双腿微微分开，收腹，颈、胸在一条线上，双手可在小腹前交叉，或自然垂于身体两侧，也可以采用“稍息”的姿势，以缓解疲劳

235.以下有关尸体料理工作程序的用物准备中不正确的是(　A　)。

A、尸体鉴别卡一张

B、护理车

C、包尸单

D、寿衣

236.老人腹泻照料不应(　C　)。

A、老人有便意时，及时为老人脱去裤子，并在身下铺好防水床单

B、用屏风遮挡老人

C、放好便器后为老人掀开被子

D、在老人便后为其打开门窗通风

237.家庭关系和睦，老年人心理安慰，子女成家与老年人分居，老年人心理感到孤独和寂寞，这是老年人(　B　)矛盾心理表现。

A、即想独立又想依赖

B、即感到温馨又觉得孤独

C、即自信又自卑

D、即叹衰老又不服老

238.手杖应与老人(　C　)相适应。

A、年龄

B、籍贯

C、体重

D、身高

239.若临终老人出现呼吸困难，有痰鸣音，或呼吸时鼻翼扇动，出现潮式呼吸等表现时证明此老人已进入(　B　)期。

A、循环系统衰竭

B、呼吸系统衰竭

C、泌尿系统衰竭

D、神经系统衰竭

240.帮助老人理发后，剪下的碎发应(　C　)。

A、用湿毛巾抹去

B、用干毛巾抖去

C、用小毛刷扫去

D、用水冲去

241.水可以维持人体的血容量，大量失水可使血容量降低，而导致(　A　)。

A、低血压

B、正常血压

C、高血压

D、稍偏高血压

242.支付工资时，用人单位必须书面记录支付劳动者工资的数额，时间，录取者的姓名以及签字，并保存(　D　)以上备查。

A、9个月

B、12个月

C、18个月

D、24个月

243.湿热消毒灭菌法是(　D　)。

A、焚烧

B、烧灼

C、干烤

D、高压蒸汽消毒

244.使用不带轮步行器时,不正确的做法是(　C　)。

A、移开床头柜及床尾椅至无妨碍处

B、协助老人做好出行前准备

C、指导老人站在步行器的中间,将身体重量分配于步行器及患侧脚上

D、嘱老人移动时注意安全

245.老年人心理变化错误的是(D

)。

A、对宏观事物多有正确评价

B、心境比较平和

C、很少有激情发作

D、情绪反应和年轻人一样猛烈

246.造成老年人自卑心理主要表现有(　B　)。

A、社会工作和交流的增多

B、知识老化及经济收入的相对减少

C、感觉能力下降

D、生理功能逐渐的增强

247.老年人爱发脾气，情绪低落，是老人缺乏(　C　)。

A、维生素D

B、维生素C

C、维生素B族

D、维生素A

248.压疮的炎性浸润期的表现是(B

)。

A、局部红、肿、热、痛

B、疼痛加剧，有水泡形成

C、水泡破溃，局部感染

D、坏死组织呈黑色，有臭味

249.为老人进行双膝固定用于(　B　)。

A、帮助老人练习站立

B、限制老人下肢活动

C、帮助老人坐好

D、限制老人坐起

250.老年人膳食原则不正确的是(　C　)。

A、多吃蔬菜，水果

B、适量鱼，禽，蛋

C、清淡多盐

D、饮酒适量

251.紫外线空气消毒法中不理想的是(　C　)。

A、将被消毒房间内的老人妥善安排出病室，或用屏风遮挡其他老人

B、照射前清扫室内尘埃

C、紫外线灯管用75%的洒精棉球擦拭，去除灯管表面浮灰

D、照射后房间开窗通风

252.不属于药物致泌尿系统的反应是(　C　)。

A、蛋白尿

B、排尿困难

C、过敏性休克

D、肾功能下降

253.尸僵一般出现在死亡后(

B)小时。

A、1～4

B、6～10

C、10～14

D、16～20

254.劳动法律概念指在劳动过程中必须遵守的劳动规则和(　C　)。

A、时间

B、质量

C、秩序

D、程序

255.上消化道出血时呕吐物不可能会呈现的颜色是(　C　)。

A、鲜红色

B、咖啡色

C、暗绿色

D、暗灰色

256.帮助生活不能自理老人进食时,应(　A　)。

A、询问并协助老人排便

B、让老人自己洗手、漱口清洁口腔

C、一定要让老人取半坐位进食

D、让老人用吸管进食

257.下述有关护理交班内容书写顺序中不正确的是(　D　)。

A、新入院的老人：写明入院的时间及行动状况，精神状况、体征，护理等级，家属告知的特殊情况，饮食习惯，睡眠状况以及护理重点

B、转入的老人：写明转入的时间及行动状况，精神状况、体征，护理等级，家属告知的特殊情况，饮食习惯，睡眠状况以及护理重点

C、危重老人：写明生命体征，主要病情变化，精神状况、饮食情况，给以的主要治疗及皮肤情况，出入量记录，睡眠状况以及护理重点

D、重点护理老人：写明生命体征，主要病情变化，精神状况、饮食情况，给以的主要治疗及皮肤情况，出入量记录，睡眠状况以及护理重点

258.药物的种类中属于口服的是(　C　)。

A、栓剂

B、吸入

C、酊剂

D、植入

259.下列说法中错误的是(　A　)。

A、学习和了解养老护理员的职业道德，是为了提高老人本身的道德素质水平

B、职业道德是养老护理员在职业活动是应该遵循的行为准则和道德规范

C、养老护理员的职业道德是规定养老护理员如何运用公共的行为标准，处理与老人之间和老人亲属之间、与同事和社会之间相互关系的准则

D、学习和了解养老护理员的职业道德可以让养老护理员更好的处理好各方面的人际关系

260.适用于盆具的消毒方法是(　B　)。

A、95%洒精

B、燃烧

C、过氧乙酸

D、甲醛

261.老年人肺活量下降，肺功能减弱，是老年人(　C　)的主要变化。

A、心血管系统

B、感觉系统

C、呼吸系统

D、运动系统

262.下列说话中错误的是(　A　)。

A、职业道德是现实社会的辅道德

B、职业道德是现实社会的主导性道德

C、职业道德的内容具有社会公共性和示范性

D、职业道德的加强和改善对社会公德面貌起到关键性的带动作用

263.劳动者享有平等的就业权利和就业机会，是劳动就业(　B　)的原则。

A、国家促进就业

B、平等就业

C、劳动竞争就业

D、照顾特殊群体人员就业

264.碎食饮食适用于(　C　)。

A、不需要特殊饮食的老人

B、消化不良、咀嚼不便的老人

C、无咀嚼能力和不能吞咽大块食物的老人

D、急性消化道疾患的老人

265.帮助卧床老人修剪趾甲时，下列做法中错误的是(　D　)。

A、帮助老人脱去袜子

B、为老人卷裤子过膝盖以上

C、将老人双足浸入盆内温水中

D、修剪完后将护肤霜涂于老人的双足

266.老年人由于出现脊柱纤维弹性变小，肌肉萎缩，身高变矮，主要是老年(　D　)出现主要变化。

A、双上肢运动

B、双下肢运动

C、单项肢运动

D、运动系统

267.老年人卧床要每(　A　)小时翻身一次，并观察老人的皮肤有无压红，压伤。

A、2小时

B、2.5小时

C、3小时

D、4小时

268.协助老人脱衣时，下列做法错误的是(　A　)。

A、先脱去鞋袜，袜子交给老人自己保管

B、协助老人躺下，松开裤腰，双手分别拉住老人裤腰两侧，将裤子往下脱至臀部

C、脱开襟衣时，先将健侧上肢脱下，再脱出患侧上肢

D、协助老人取舒适卧位，盖好被子

269.不属于药物致胃肠道反应的是(　B　)。

A、腹痛

B、头痛

C、便秘

D、呕吐

270.骨折老人搬运时，应在车上或担架上垫(　C　)，先固定好骨折部位。

A、纸垫

B、棉垫

C、木板

D、床单

271.协助牙齿稀少的老人漱口时，应先向老人说明操作内容，特别应做(　B　)的解释工作。

A、每天都要漱口

B、漱口水要吐出来

C、漱完口要洗脸

D、漱完口要收拾好用物

272.协助老人足浴时，应让老人双脚浸泡于足盆水中(B

)分钟。

A、1--2

B、10--15

C、30

D、60

273.集中护理方式是指(　A　)。

A、由一名养老护理员负责几名老人

B、由几名养老护理员负责几名老人

C、由一名养老护理员负责一名老人

D、由几名养老护理员负责一名老人

274.老人的留置导尿袋应(

A)更换一次。

A、每日

B、每周

C、每十日

D、每月

275.坐轮椅的正确姿势是(　B　)。

A、手扶轮椅靠背，身体坐于轮椅中间，两侧有一定的活动空间，身体背部向前靠

B、手扶轮椅扶手，身体坐于轮椅中间，两侧有一定的活动空间，身体背部向后靠

C、手扶轮椅扶手，身体坐于轮椅一侧，另一侧有一定的活动空间，身体背部向后靠

D、手扶轮椅扶手，身体坐于轮椅中间，两侧有一定的活动空间，身体背部向前靠

276.为老人穿纸尿裤时错误的步骤是(A

)。

A、协助老人取仰卧位，将床单半铺半卷在老人身下

B、将尿裤对折一下，形成立体凹槽

C、嘱老人略分开腿，将纸尿裤从会阴前向后插入

D、协助老人平卧

277.正相睡眠第三期是(　C　)。

A、入睡期

B、浅睡期

C、中度睡眠期

D、熟睡期

278.帮助老人剃须前应先用(　C　)擦拭须刀。

A、纯酒精

B、95%的酒精

C、75%的酒精

D、50%的酒精

279.老年人社会福利机构除应符合本规范外，尚应符合国家现行相关强制中标准的(　A　)。

A、规定

B、规则

C、规划

D、法规

280.毛巾的消毒方法中不理想的是(　C　)。

A、用物：肥皂、毛巾、清水

B、定期将毛巾用肥皂洗净，并在流水下冲洗干净

C、将毛巾在阳光直射下暴晒2小时

D、定期翻动，使物体各面均受日光照射，清理用物，物归原处

281.长期卧床的老人一般应(　B　)翻身一次。

A、每十分钟

B、每两小时

C、每十二小时

D、每天

282.人体的头部由(　B　)组成。

A、颅部和颈部

B、颅部和面部

C、面部和颈部

D、颅骨和颅内

283.护理交班记录书写出院或转出的老人情况时应注明(　B　)。

A、入院的时间

B、离开的时间

C、饮食的情况

D、睡眠的情况

284.老年人应(　D　)。

A、一次大量快速饮水

B、饭前大量饮水

C、饭后马上饮水

D、每日饮水1000--1500毫升以上

285.长时间乘坐轮椅的老人应每(　C　)分钟进行臀部减压一次。

A、5

B、10

C、30

D、60

286.临终关怀的目的是(B

)。

A、延长老人的生存时间

B、提高老人临终阶段的生命质量

C、尽最大努力拯救老人

D、让老人得到最先进的治疗

287.若一临终老人面对自己的病情，经过一段时间的心理适应，由愤怒转为平静，此时护理上应(C

)。

A、要充分理解和体谅，不要去反驳老人或争辩，对一些心照不宣内心痛苦的老人尽量以同情的态度给予安慰

B、采取理解与宽容的态度，不能因老人的愤怒而影响自己的情绪和行为，更不与老人争执，应用老人能接受的语气，好言相劝，微笑相待

C、细心照料，尽量解除生理上痛苦和心理上的负担

D、尽量满足老人的要求，安排亲朋好友见面、相聚，重温昔日的亲情，并尽量让家属陪伴身旁

288.推轮椅下坡时，护理员应站在(　A　)。

A、下坡的前面，背对着下坡方向

B、下坡的后面，面对着下坡方向

C、轮椅的左侧面，右面对着下坡方向

D、轮椅的右侧面，左面对着下坡方向

289.劳动合同的分类有(　C　)。

A、无固定期限的劳动合同

B、有劳动期限的劳动合同

C、以完成一项工作期限的劳动合同

D、以完成多项工作期限的劳动合同

290.养老护理员不应具有(　D　)。

A、正确的劳动态度

B、良好的服务态度

C、优秀的团队精神

D、较强的个人努力意识

291.可降低血液黏滞度，预防血栓的形成且有益老年人健康的食品是(　D　)。

A、燕麦

B、花生

C、芝麻

D、黑木耳

292.扣杯法洗发时不正确的做法是(　A　)。

A、把搪瓷杯扣在盆具内，使老人的头直接枕在上面

B、用纱布为老人盖眼，棉球为老人塞耳

C、倒洗发液于手掌中涂抹在老人的头发上

D、洗毕，用小毛巾擦干面部并涂以面霜

293.为失禁老人更换尿布的做法中错误的是(B

)。

A、使老人平卧,解开脏尿布,观察排泄物

B、协助老人侧身,取出脏尿布交给老人自己处理

C、展开干净尿布,将半边卷起,另半边铺在老人身下

D、帮助老人包上尿布

294.正常情况下老人24小时尿量小于(　D　)毫升为少尿。

A、100

B、200

C、300

D、400

295.橡胶马蹄形垫洗发时不正确的做法是(　D　)。

A、用护理车将用物推至老人床边，向老人解释目的和配合的方法

B、根据季节关门窗，室温调节至22--26°C

C、移动老人身体与床成斜角仰卧

D、将马蹄形垫置于老人前颈部

296.可使老年人夜间视力障碍和黏膜干燥，是老人缺乏(　C　)。

A、微量元素

B、其他膳食纤维

C、维生素A

D、维生素D

297.用按摩法协助尿潴留老人排尿时不应(　D　)。

A、用手掌按压老人膀胱

B、由膀胱底部向尿道方向推移按压

C、按压直到排尿为止

D、用强力按压

298.有关临终护理的概念，下述中错误的是(　A　)。

A、临终护理是对那些有希望治愈的患者所实施的一种积极的综合护理

B、临终护理是临终关怀的重要组成部分

C、临终护理是尽最大努力减轻患者的痛苦

D、临终护理是维护患者尊严，提高尚存的生命质量

299.使用拐杖的四点式步态方法为(　B　)。

A、先移动右侧拐杖、移动右脚、移动左侧拐杖、移动左脚，重复进行

B、先移动右侧拐杖、移动左脚、移动左侧拐杖、移动右脚，重复进行

C、先移动左侧拐杖、移动左脚、移动右侧拐杖、移动右脚，重复进行

D、先移动双侧拐杖、移动左脚、移动双侧拐杖、移动右脚，重复进行

300.使用单拐时，尽量放置于老人(　C　)侧。

A、左

B、右

C、健

D、患

301.对牙齿有腐蚀作用的药是(　C　)。

A、磺胺类药

B、发汗药

C、酸类药

D、糖浆

302.老年人依法享有的养老金和其他待遇应当得到保障，有关组织必须按时足额支付(　D　)，不行无故拖欠，不得挪用。

A、老人瞻养金

B、老人的医疗费用金

C、老人的住房金

D、老人的养老金

303.以下不是压疮好发部位的是(D

)。

A、脊柱骨

B、肘部

C、膝部外侧

D、

304.护理员帮助生活不能自理老人进食时错误的做法是(　A　)。

A、盛满一汤匙的食物喂给老人

B、调节食物和水温度适宜

C、让老人每天进餐5-6次

D、进食过程中随时擦净老人嘴巴周围的残留物

305.履行合同不应遵守的原则是(　B　)。

A、亲自履行原则

B、权利义务不统一原则

C、全面履行原则

D、协作履行原则

306.公民道德建设原则是(　A　)。

A、集体主义

B、为人民服务

C、爱人民

D、社会主义

307.牙齿松动，脱落是导致老年人(　C　)最主要的变化。

A、运动系统

B、呼吸系统

C、消化系统

D、心血管系统

308.睡眠时对周围环境的反应(　A　)。

A、极度下降

B、异常敏感

C、时有时无

D、和清醒状态一样

309.下述中属于临终老人感觉变化的是(　A　)。

A、听力消失

B、血压下降

C、吞咽困难

D、腹胀、恶心

310.县级以上人民政府，民政部门应当(　A　)对社会福利机构的工作进行年度检查。

A、定期

B、不定期

C、随时

D、临时

311.帮助生活不能自理老人饮水时，无须做的工作是(　C　)。

A、将用物携至老人处，向老人解释，取得合作

B、协助老人取坐位或半坐位

C、先为老人洗手并漱口清洁口腔

D、进水完毕，撤去用物

312.用平车搬运老人时，对病情许可，体重较重的老人(　B　)。

A、一人搬运即可

B、两人搬运即可

C、必须三人搬运

D、必须四人搬运

313.协助老人穿衣时应(　A　)。

A、先穿患侧上肢

B、先穿健侧上肢

C、先穿左侧上肢

D、先穿右侧上肢

314.肥皂栓通便时，错误的做法是(　C　)。

A、备物：肥皂栓、热水等

B、向老人解释目的和方法，以取得合作

C、将普通肥皂削成三角形

D、嘱老人尽量保留肥皂栓10分钟左右

315.下述有关步行器的说法中正确的是(　D　)。

A、一定要有轮子

B、最少要有两个轮子

C、一定要有四个轮子

D、没有轮子也行

316.老人的留置导尿袋的引流管的长度应(　D　)。

A、与老人身高相当为宜

B、与床的长度相当为宜

C、与床的宽度相当为宜

D、以够老人翻身为宜

317.药物致胃肠道反应有(　A　)。

A、恶心、呕吐、腹痛、便秘

B、发热、恶心、呕吐、便秘

C、恶心、发热、乏力、腹痛

D、呕吐、腹痛、便秘、血尿

318.以下说法正确的是(　C　)。

A、口腔内是非常干净、没有细菌的

B、老年人一般都吃得比较少，可以不必每天进行口腔清洁

C、口腔清洁可以减少口臭和各种口腔疾患

D、口腔清洁与老人的食欲及消化功能没有什么必然联系

319.地面、家具的消毒方法中不正确的是(　C　)。

A、水桶内倒入配制好的1%消毒灵液

B、将拖把或擦布放入消毒液内浸湿后再绞干

C、按顺序从外到内进行拖地或擦家具、物品表面等

D、清洗拖把或擦布并晒干，清理用物，物归原处

320.下列叙述中错误的是(　B　)。

A、皮肤由表皮、真皮、皮下组织和皮肤衍生物组成

B、皮下组织位于表皮的下方

C、表皮位于皮肤的浅层

D、皮肤的衍生物由表皮衍生

321.使用不带轮步行器时,不正确的做法是(　A　)。

A、不移开床头柜及床尾椅至无妨碍处

B、协助老人做好出行前准备

C、指导老人站在步行器的中间,将身体重量分配于步行器及健侧脚上

D、详细指导老人正确使用步行器

322.毛巾的煮沸消毒中不理想的是(　C　)。

A、定期将毛巾用肥皂洗净，并在流水下冲洗干净

B、将容器内放入清水，干净毛巾放入水内，将容器放置在火源下进行沸水

C、煮沸5～15分钟

D、冷却、取出、晾干，放在清洁的碗柜中备用

323.有关冰袋使用准备以下叙述错误的是(　D　)。

A、首先检查冰袋有无破损

B、冰块应放在帆布袋内砸碎

C、冰袋内装冰约1/2

D、装冰后直接带给老人床旁使用

324.老年人营养的主要食物正确的是(　A　)。

A、粮食

B、水果

C、胆固醇

D、钙

325.正相睡眠第四期是(　D　)。

A、入睡期

B、浅睡期

C、中度睡眠期

D、熟睡期

326.药物致神经系统的不良反应是(　A　)。

A、发热

B、腹痛

C、低血压

D、荨麻疹

327.执行护理记录阅读时危重老人应重点阅读(　C　)。

A、某某日期、某班交班，再按楣栏上各项目内容依次阅读

B、床号、姓名、诊断、入院时间及行动状况、体征、精神状况、护理等级、饮食睡眠、护理重点及注意事项

C、生命体征、病情动态、饮食睡眠、治疗、皮肤情况、出入量记录、护理重点及注意事项

D、主要思想情绪变化、睡眠饮食情况、护理重点及注意事项

328.睡眠可以(

C)。

A、大量消耗能量

B、使呼吸频率增快

C、促进细胞功能

D、使胃肠分泌增加

329.老人使用床上便盆时，护理员不能(　C　)。

A、用屏风遮挡老人

B、放置便盆时将便盆的扁平端向着老人头部

C、动作粗暴，厌嫌老人

D、帮老人盖好被子

330.有关临终老人身体方面的护理，下述中不合理的是(　C　)。

A、可以用热毛巾擦洗

B、可以局部浴

C、可以淋浴

D、可以油浴

331.经常先于眼睑部出现水肿者常见于(

B)疾病。

A、心脏病

B、肾病

C、营养不良

D、甲状腺功能减退

332.老人呼吸系统的观察中不正确的是(　C　)。

A、观察咳嗽的性质、出现的时间、发作的节律及音色的改变，如呛咳伴血痰可能为肺癌

B、剧咳的老人需观察并发症的出现及伴有各种症状，如突感胸背部强烈疼痛，继后出现气急，进而有窒息感，严重可发生休克，此时应想到并发气胸的可能，需立即通知医生

C、注意痰的颜色、性质、气味和量，如咳嗽伴咯血可能为支气管扩张，久咳伴低热可能为肾结核

D、注意呼吸的性质、频率、深度的改变，如气短、鼻翼扇动呼吸费力、三凹症、端坐呼吸等情况

333.有关护理交班记录书写的基本要求下述中错误的是(　B　)。

A、对新入院老人书写床号、姓名、诊断后用红笔在诊断的下一行居中部位标识“新”

B、新入院老人交班连续记录3天，入院第一天须用蓝笔注明“新”的标识

C、白天用蓝水笔、夜间用红水笔，签名要写全名

D、每日第一页楣栏部分内容要填写完整，填写的数字不得涂改，填写项目无变化须划“0”、禁划“/”

334.担架抬放应(　A　)，便于搬运。

A、与床齐高

B、比床稍高

C、比床稍低

D、比床低10厘米以上

335.医学上将死亡分成三个期依次为(　A　)。

A、濒死期、临床死亡期、生物学死亡期

B、临床死亡期、临终期、生物学死亡期

C、生物学死亡期、濒死期、临床死亡期

D、生物学死亡期、临床死亡期、濒死期

336.老年人心理健康标准正确的是(　A　)。

A、能较好地耐受外来事物的刺激

B、不能很好地耐受外来事物的刺激

C、能很快的医治心理创伤

D、不能正确处理家庭内部矛盾

337.餐具的流通蒸汽消毒法中不正确的是(　C　)。

A、洗净餐具

B、将洗净的餐具装入布袋内，袋口扎紧

C、置于流通蒸汽的锅内，在蒸汽中消毒3分钟

D、冷却后取出，放在清洁的碗柜中备用

338.为老人进行肩部固定是用于(　A　)。

A、限制老人坐起

B、帮助老人坐得更好

C、限制老人上肢活动

D、限制老人头部活动

339.协助老人服药操作过程中错误的是(　D　)

A、如老人吞服困难，将药片研碎服用

B、服药完毕，取回药杯

C、协助老人取舒适卧位，整理床单位

D、为老人服下药物即可离开

340.在尸体料理过程中对死者表示不敬重的做法是(　D　)。

A、态度严肃认真

B、尊重死者其家属的要求和民族习惯

C、允许家属向死者告别

D、老人死亡经医生诊断6～10小时后进行尸体料理

341.二人协助将老人移向床头时，护理员可立于床的同侧，(　D　)抬起老人。

A、一人托住老人的头、胸部，另一人托老人的臀部、国窝部

B、一人托住老人的头、腰部，另一人托老人的大腿、小腿部

C、一人托住老人的肩、胸部，另一人托老人的臀部、小腿部

D、一人托住老人的肩、腰部，另一人托老人的臀部、国窝部

342.护理交班记录书写死亡老人的情况时，应注明心跳呼吸停止的(　C　)。

A、日期

B、地点

C、时间及原因

D、房间号

343.老人液体入量的记录中陈述不正确的是(C

)。

A、记录每日进入液体的次数

B、记录时要写明摄入的时间、摄入物的名称和数量

C、记录单位用“公升”

D、记录时需写实入量，而不是准备量

344.临床死亡是指(　C　)。

A、人体组织细胞新陈代谢完全停止

B、无自发的自主运动

C、人体系统停止工作

D、瞳孔对光无反应

345.老年人腹泻的原因不包括(　C　)。

A、不适当的饮食

B、使用泻剂不当

C、排泄习惯不好

D、对食物或药物过敏

346.终期老人共有的特征是(　A　)。

A、重要器官功能衰竭

B、呼吸系统功能衰竭

C、循环系统功能衰竭

D、泌尿系统功能衰竭

347.干热消毒灭菌法是(　B　)。

A、煮沸

B、烧灼

C、流通蒸汽

D、高压蒸汽消毒

348.有关临终老人家属的心理反应，养老护理员做法不当的是(　B　)。

A、要关注家属的需要，鼓励家属与老人在一起，为老人和家属创造有利交流和保护隐私的环境

B、对家属过分的要求和挑剔不易理采，护理临终老人才是首要职责

C、应注意倾听家属的感觉，向家属介绍老人的情况以及给以实施的护理措施，使家属看到老人虽然处于临终状态仍然得到良好的照料

D、养老护理员真诚、关心的态度和良好的护理行为有利于家属面对自己的失落和悲哀过程，使其内心感到平静

349.基本饮食种类不包括(　A　)。

A、半软质饮食

B、软质饮食

C、半流质饮食

D、流质饮食

350.为卧床老人更换床单时错误的做法是(　C　)。

A、移开床旁桌距床20cm，床旁椅置于床尾正中距床15cm

B、移枕的同时协助老人翻身，背向护理员侧卧

C、铺清洁大单中线对齐，1／2卷入老人身下，先铺远侧床尾，再铺床头

D、放平橡胶单，铺清洁中单，中线对齐，然后一起塞于垫下，协助老人平卧

351.可降低胆固醇和甘油三脂，同时可促进肠蠕动，预防便秘且有益老年人健康的食品的是(　C　)。

A、黑木耳

B、花生

C、燕麦

D、芝麻

352.养老护理员可以称呼李爱英老人为(　D　)。

A、102床

B、那个老太太

C、老李

D、李阿姨

353.协助老人洗脚时应将老人裤管向上拉至(　C　)。

A、踝部

B、小腿中部

C、膝部

D、大腿中部

354.使用纸尿裤的老人应为其用(

D)垫在身下。

A、卫生纸

B、海绵垫子

C、普通床单

D、防水床单

355.关于老人保护具的使用，下列说法错误的是(　C　)。

A、保护具不能滥用，可用可不用的情况下应尽量不用

B、使用保护具事先要向老人或家属解释说明，取得合作

C、必要时保护性制动措施可以长期使用

D、实施保护性制动时，应尽量使老人卧位舒适

356.煮沸消毒是一种(　C　)消毒方法。

A、干烤

B、干热

C、湿热

D、温热

357.全身松弛，无任何活动，呼吸均匀、心跳慢、血压低，这是(　A　)。

A、正相睡眠第四期

B、正相睡眠第三期

C、正相睡眠第二期

D、异相睡眠期

358.当老年人出现失望，冷漠，烦恼，精神不振等现象，这是影响老年人心理变化(　B　)的因素。

A、家庭矛盾

B、离退休

C、经济问题

D、名誉问题

359.夜间巡视无须观察(　A　)。

A、老人的物品是否摆放整齐

B、老人的入睡时间

C、老人是否易惊醒

D、老人夜间醒几次

360.对睡眠没有影响的因素是(　C　)。

A、年龄

B、环境

C、身高

D、疼痛

361.应根据(　A　)选择适合老人的轮椅。

A、老人的不同年龄、不同体型、不同身体状况

B、老人的不同性别、不同体型、不同身体状况

C、老人的不同身份、不同性别、不同身体状况

D、老人的不同年龄、不同身份、不同婚姻状况

362.应根据老人的(　A　)选择合适的拐杖。

A、身高

B、体重

C、腰围

D、臀围

363.采集腹泻老人的粪常规标本时，应取(　D　)部分。

A、水样

B、黄色样

C、成形

D、脓液

364.护理交班的内容包括：新入院或转入的老人，(　A　)，重点护理老人，护理交班记录。

A、危重老人

B、出院老人

C、老人年龄

D、转出人数

365.下列陈述中错误的是(　D　)。

A、遇拒绝服药的老人，要耐心解释，督促老人服药，必要时亲自喂药

B、在给老人服药的过程中，应随时注意观察病情变化及疗效

C、更换或停止药物时，应及时向老人解释

D、磺胺类等药服后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效

366.给药目的是为老人正确地提供(　C　)。

A、药物的数目和给药的时间

B、药物的剂量和给药的途径

C、药物的剂量和给药的时间

D、药物的数目和给药的途径

367.老年人睡眠时，后半夜(　D　)。

A、正相睡眠较多

B、异相睡眠较少

C、较熟睡

D、较惊醒

368.尿常规标本采集时，尿杯侧面标签上应写明(　A　)。

A、姓名、床号

B、年龄、婚否

C、身高、体重

D、民族、性别

369.熏蒸消毒法中错误的是(　C　)。

A、根据物品特性选择合适消毒剂

B、严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和方法

C、熏蒸须选择有人居住的单独房间

D、操作时注意保护皮肤，避免高锰酸钾等药物刺激皮肤

370.(　B　)内有心脏、肺脏、有出入心脏的大动脉，静脉血管，还有进入胸腔的食管、气管等组织器官。

A、颅腔

B、胸腔

C、腹腔

D、盆腔

371.老人夜间躺卧后应(　A　)。

A、经常巡视卧室，观察老人睡眠

B、经常叫醒老人如厕

C、长时间陪老人聊天

D、对生活不便的老人尽量避免为其翻身，改变其卧位

372.帮助生活不能自理老人饮水时，错误的做法是(　A　)。

A、备物：茶杯或小壶内放凉开水，汤匙、小毛巾

B、将用物携至老人处，向老人解释，取得合作

C、将小毛巾围于老人颔下

D、进水完毕，撤去用物

373.老人指、趾甲的变化中不易出现的是(　C　)。

A、变薄

B、变脆

C、不易脱落

D、失去光泽

374.轮椅搁脚板高低以足踏在板上，(　C　)为宜。

A、大腿呈前倾位

B、小腿呈前倾位

C、大腿呈水平位

D、小腿呈水平位

375.协助老人床上使用便器时，错误的做法是(　D　)。

A、先检查便器边缘有无破损

B、天冷时用热水把便盆温热

C、擦干便器

D、操作时动作要轻巧，尽量拖、拉或拽动便盆

376.使用冰袋时，用冷时间一般以(　A　)分钟为宜。

A、15～20

B、25～30

C、35～40

D、45～50

377.轮椅搬运老人过门槛时，应(　C　)。

A、左轮先过去，右轮再过去

B、右轮先过去，左轮再过去

C、前轮先过去，后轮再过去

D、后轮先过去，前轮再过去

378.我国社会主义道德建设内容中“一个原则”是指(　A　)。

A、集体主义

B、社会主义

C、个人至上

D、人民至上

379.人到老年，皮肤生理功能(　B　)。

A、逐渐增强

B、逐渐减弱

C、与年青时一样

D、比年青时更好

380.使用手杖的关键点在于(　A　)。

A、患侧肢着力时同侧手用手杖协助支撑身体前进

B、健侧肢着力时同侧手用手杖协助支撑身体前进

C、患侧肢着力时对侧手用手杖协助支撑身体前进

D、健侧肢着力时对侧手用手杖协助支撑身体前进

381.以下压疮预防方法中，错误的是(　A　)。

A、尽量让老人睡硬板床

B、每一至两小时为老人翻身

C、保持床单清洁、干燥

D、增加老人营养摄取

382.不符合阅读护理记录基本要求的是(　D　)。

A、必须按格式顺序阅读护理交班记录

B、必须认真、及时、全面的阅读护理交班记录

C、不得随意更改护理交班内容

D、重危老人，重点交班，不得床边交班

383.老年人消化功能衰退易导致(　C　)。

A、尿潴留

B、小便失禁

C、大便失禁

D、前列腺增生

384.使用拐杖的两点式步态方法为(　A　)。

A、将右侧拐杖及左脚移向前、再将左侧拐杖及右脚向前移，重复进行

B、将右侧拐杖及右脚移向前、再将左侧拐杖及左脚向前移，重复进行

C、将双侧拐杖移向前、再将双脚向前移，重复进行

D、将双脚移向前、再将双侧拐杖向前移，重复进行

385.使用腋窝拐杖时，一定要安装(　C　)的套垫。

A、坚硬

B、结实

C、柔软

D、耐用

386.常见污迹的处理方法中不正确的是(　D　)。

A、器具上沾有血清无法洗涤时，可用加酶洗涤剂浸泡

B、陈旧血迹可用过氧化氢擦拭

C、物品上如有碘酊污渍可用乙醇或草酸擦拭

D、高锰酸钾污渍用维生素D溶液洗涤，或2%～5%过氧乙酸溶液浸泡后洗涤

387.坐轮椅时不应(　C　)。

A、手扶轮椅扶手

B、身体坐于轮椅中间

C、身体两侧紧靠扶手，无一定的活动空间

D、身体背部向后靠

388.用平车搬运老人时，对不能活动，且体重较重的老人(　C　)。

A、一人搬运即可

B、两人搬运即可

C、必须三人搬运

D、必须四人搬运

389.出院老人床单位的消毒方法中不正确的是(　D　)。

A、用屏风遮挡同室其他老人

B、拆除原床单、被套、枕套放于护理车内

C、床旁桌、床栏及边缘、椅子用消毒水擦净

D、棉被、床垫、枕心用紫外线灯照射4～6分钟，并记录

390.老人死后的床垫、棉胎、枕心在阳光下暴晒最佳时间为(　D　)。

A、1小时

B、2小时

C、4小时

D、6小时

391.老人使用(　A　)时一定要有护理员监护，防止老人滑倒。

A、有轮步行器

B、无轮步行器

C、手杖

D、拐杖

392.营养素共分(　C　)大类。

A、三

B、五

C、七

D、九

393.下述中属于临终老人意识改变的是(　A　)。

A、昏迷

B、恶心

C、腹胀

D、口唇青紫

394.热疗作用中不正确的是(　C　)。

A、保暖：对末梢循环不良的老人用热后使其感到温暖舒适

B、促进血液循环：用热保使局部血管扩张，促进血液循环

C、促进炎症消散或局限：在炎症晚期用热可使炎症消散

D、减轻深部组织充血：用热后体表血管扩张，血流量增加，可使深部血流减少

395.老人夏季睡眠最适宜的室温是(　A　)。

A、25--28℃

B、18--22℃

C、10--15℃

D、5--10℃

396.正常人瞳孔在亮光下的变化是(　B　)。

A、不变化

B、缩小

C、增大

D、变色

397.下述中属于临终老人呼吸衰竭的表现是(　A　)。

A、点头样呼吸

B、听力消失

C、吞咽困难

D、低温

398.老人胸痛的观察中不正确的是(　C　)。

A、观察疼痛的部位：胸骨痛可能为食道或膈疾病，如心前区疼痛可能为心绞痛或急性心肌梗死

B、观察胸痛发作的时间、影响因素：心绞痛呈阵发性痛，心肌梗死呈持续性剧痛

C、胸痛的性质和程度：如心绞痛呈刺痛，肺癌是闷痛，肋间神经痛呈缩榨样痛

D、胸痛伴随症状：伴咳嗽多见于气管病变，胸痛伴咯血多见于肺癌、伴吞咽困难多见于食道癌

399.帮助老人梳头过程中遇有打结时，应(　B　)。

A、为老人洗头后再梳通

B、将头发绕在食指上慢慢梳通

C、用梳子用力梳通

D、用剪刀将打结处剪断

400.二人协助老人移向床头时，错误的做法是(　A　)。

A、放平床头，老人取侧卧伸膝位

B、护理员立于床的同侧

C、一人托肩、颈部和腰部，另一人托住老人臀部和国窝部，两人同时用力抬起老人

D、协助老人取舒适卧位

二、判断题

1.(错

)老人可隔一两天做皮肤清洁工作。

2.(

错

)空气化学消毒有熏蒸法和喷雾法，熏蒸法为常用的空气消毒方法。

3.(

错)若看到老人呼吸减慢、换气不足、明显紫绀、嗜睡等表现时，常提示有碱中毒的可能。

4.(

对

)临终老人的心理分为五期为：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。

5.(

对

)临床死亡是指人体系统，如心脏、血管、呼吸系统停止工作。

6.(

对

)正相睡眠可分为入睡期、浅睡期、中度睡眠期及熟睡期四期。

7.(

对

)推乘坐轮椅的老人下坡时，应倒行。

8.(

对

)帮助生活不能自理老人饮水时，应观察或询问老人有无不适。

9.(

对

)医学上将死亡分成三个期，即濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

10.(

对

)老人头癣一般分为黄癣、白癣和黑癣，其中最严重的是黄癣。

11.(

错

)长期卧床的老人一般应每十分钟翻身一次。

12.(

错

)老人进餐时护理员不应巡视观察，了解老人进食情况。

13.(

错

)睡眠不能补充能量，促进细胞功能。

14.(

对

)观察神志的变化，可通过和老人谈话，了解其思维活动、判断能力、表达能力是否降低。

15.(

对

)护理文件具有法律证明效果。

16.(

错

)老人使用拐杖时应把拐杖放在腋窝深处，这样才能走得更稳当。

17.(

对

)长期卧床老人如厕前应缓慢起立。

18.(

对

)帮助生活不能自理老人进食前应询问并协助老人排便。

19.(

对

)肥皂栓通便时应协助老人取左侧卧位，右腿前曲。

20.(

对

)使用手杖前应检查手杖各部件是否完好安全。

21.(

错

)老人夜间躺卧后可以为老人关闭床旁呼叫器。

22.(

对

)为卧床老人更换床单时，应先协助老人翻身，背向护理员侧卧。

23.(

对

)要在抬起老人身体的基础上进行各种搬移动作。

24.(

错

)全身松弛，无任何活动，呼吸均匀、心跳慢、血压低，这是正相睡眠第一期的表现。

25.(

错

)不能吞咽大块食物的老人可适用普通饮食。

26.(

对

)中风会引起大便失禁。

27.(

对

)协助老人移至床边时，应先将枕头放于老人双肩下。

28.(

对

)不能行走，但有一定躯干控制能力的老人可用轮椅搬运法运送老人。

29.(

错

)为老人更换留置导尿袋时应用温开水洗净导尿管外口周围。

30.(

错

)护理交班记录书写基本要求：白天用蓝圆珠笔、夜间用红圆珠笔，签名要写全名。

31.(

错

)用平车搬运老人时，对病情许可，但体重较重的老人必须四人搬运。

32.(

对

)器质性疾病引起的水肿常随的变换而改变。

33.(

错

)二人协助将老人移向床头时，护理员可分立于床的两侧，对称地托住老人的头部、腿部。

34.(

对

)基本饮食种类可分为普通饮食、软质饮食、碎食饮食、半流质饮食、流质饮食。

35.(

对

)皮肤主要有保护、调节体温、分泌、排泄、吸收、感觉、代谢和参与免疫等功能。

36.(

对

)夜间巡视应注意观察老人是否易惊醒。

37.(

对

)护理交班书写重点护理老人情况时，应写明其心理状态，情绪变化，饮食睡眠状况，特殊情况以及观察重点，注意事项等。

38.(

错

)使用开塞露通便时,应缓慢将药液分次挤入直肠。

39.(

错

)若临终老人出现呼吸困难，有痰鸣音，或呼吸时鼻翼扇动，出现潮式呼吸或临终呼吸等表现时证明此老人已进入循环衰竭期。

40.(

对

)上消化道出血时呕吐物可能呈咖啡色。

41.(

错

)药杯消毒的用物准备有：消毒缸、剪刀、甲醛及2%消毒灵浸泡液等。

42.(

对

)泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。

43.(

错

)老年人睡眠时一般前半夜较惊醒，后半夜较熟睡。

44.(

对

)临终老人家属的反应主要表现为失落与悲哀。

45.(

对

)固体入量主要指食入固体食物(如馒头、米饭、面条等)的数量。

46.(

对

)老人使用有轮步行器时要有护理员监护，防止老人滑倒。

47.(

对

)给药目的是为老人正确地提供药物的剂量和给药的时间，用于预防、诊断和治疗疾病。

48.(

对

)临终老人因胃肠道蠕动减少，气体积聚在胃肠内，会感到腹胀或恶心，又因括约肌和膀胱括约肌松弛，有大小便失禁的现象出现。

49.(

错

)老年人应多吃糖。

50.(

对

)进行尸体料理时绷带应固定胸、腰、踝等部。

51.(

对

)协助老人洗脚时应将老人裤管向上拉至膝部。

52.(

错

)出院老人床单位消毒时，棉被、床垫、枕心需用紫外线照射4～6小时。

53.(

对

)不允许下床的老人在床上使用坐便器。

54.(

错

)推乘坐轮椅的老人下坡时，应侧行。

55.(

错

)清洁是指用物理或化学方法杀灭或清除病原微生物和繁殖体。

56.(

错

)心绞痛的发作多有明显的诱因，如情绪激动、寒冷等，每次发作3～5小时，休息或舌下含硝酸甘油片，疼痛可在1～3分钟内迅速缓解。

57.(

对

)每日晨、晚帮助老人进行清洁卫生照料可以预防压疮的发生。

58.(

错

)皮肤的衍生物是由皮下组织衍生而来。

59.(

错

)帮助女性老人清洁会时应绞干毛巾，从向上擦至耻骨联合处。

60.(

对

)1%消毒灵溶液可用于拖把或抹布的常规消毒。

61.(

对

)老人死后须有医生明确诊断已死亡，才能进行尸体料理。

62.(

错

)一个正常的睡眠周期大约10--15分钟。

63.(

错

)大肠的主要功能是暂时储存食物。

64.(

对

)整理床铺前应移开床旁桌，将用物放于椅子上置于床尾。

65.(

对

)老人使用热水袋时应在热水袋外套上防护布袋。

66.(

对

)口腔内经常存有大量细菌，在刷牙、漱口、喝水、进食时都可清除部分细菌。

67.(

错

)保护性制动措施只宜长期使用，这样才能起到良好的制动效果。

68.(

对

)擦拭法消毒时宜选用易溶于水、渗透性强的无显著刺激性的消毒液。

69.(

错

)帮助老人梳头时，脱落的头发应交给老人自己处理。

70.(

对

)老人使用床上便盆时，护理员应站立在屏风外，等待呼唤。

71.(

错

)冷疗具有降温、局部止痛、局部止血和控制炎症扩散等作用。

72.(

错

)将餐具置于流通蒸汽锅内消毒时，需在蒸汽中消毒3小时。

73.(

错

)发热时应观察呼吸的快慢，因发热常伴呼吸减慢，而呼吸深慢常提示有酸中毒的可能。

74.(

对

)我国社会主义道德建设内容中“一个核心”是指为人民服务。

75.(

对

)胃的运动形式有：容受性舒张、紧张性收缩、蠕动。

76.(

对

)使用开塞露通便时,应嘱老人尽量保留药液10分钟左右。

77.(

对

)老年人消化功能衰退易导致营养性吸收不良。

78.(

对

)精神紧张有时会引起老人便秘。

79.(

错

)协助老人服药后，将药杯浸泡消毒清洗干净后备用。

80.(

对

)适当的运动能促时睡眠。

81.(

对

)养老护理员必须具有优秀的团队精神。

82.(

错

)协助老人淋浴前应告诉老人闩好门。

83.(

对

)协助老人脱衣时，脱下的袜子应放在鞋子里。

84.(

对

)协助牙齿稀少或无牙的老人漱口前应向老人说明操作内容，做“漱口水要吐出来”的解释工作。

85.(

对

)帮助卧床老人修剪趾甲时，应将老人裤子往上卷过踝部以上。

86.(

错

)公民道德建设的原则是社会主义。

87.(

对

)帮助老人穿开襟衣服时室温应该控制在22-26℃。

88.(

错

)帮助男性老人理发时用推刀自上而下推理。

89.(

对

)老年人应每日饮水1000--1500毫升以上。

90.(

对

)支付工资时，应向劳动者提供一份其个人的工资清单。

91.(

对

)老人皮肤汗腺萎缩，体温调节功能下降，冬怕冷、夏惧热。

92.(

对

)护理员应科学地安排老人进餐时间和餐次。

93.(

错

)假牙清洗后应浸泡在热开水中。

94.(

对

)洗头车洗发时应按温度控制钮将水温调节至40--45℃。

95.(

对

)职业道德是养老护理员在职业活动中应该遵循的行为准则和道德规范。

96.(

错

)帮助老人床上擦浴无须准备50%的酒精。

97.(

错

)扣杯法洗发时应解开老人纽扣，将衣领向外折好。

98.(

对

)劳动合同的履行是指当事人双方按照劳动合同规定的条件履行自己所承担义务的行为。

99.(

对

)每种职业都要有职业的行为规范。

100.(

对

)劳动纪律是指在劳动过程中必须遵守的劳动规则和秩序。

养老护理员初级模拟试题答案

一、选择题

1.D

2.C

3.D

4.B

5.A

6.A

7.B

8.D

9.B

10.B

11.A

12.D

13.A

14.D

15.D

16.B

17.B

18.A

19.A

20.A

21.A

22.B

23.C

24.A

25.B

26.B

27.B

28.D

29.D

30.C

31.B

32.B

33.A

34.C

35.B

36.D

37.D

38.B

39.A

40.C

41.C

42.D

43.B

44.C

45.D

46.B

47.B

48.A

49.A

50.B

51.B

52.A

53.A

54.D

55.B

56.A

57.A

58.A

59.D

60.C

61.A

62.B

63.B

64.B

65.B

66.D

67.B

68.C

69.D

70.B

71.A

72.B

73.B

74.C

75.A

76.B

77.B

78.D

79.D

80.A

81.B

82.D

83.C

84.A

85.A

86.C

87.D

88.D

89.D

90.A

91.B

92.B

93.B

94.B

95.A

96.B

97.B

98.B

99.C

100.B

101.C

102.A

103.B

104.C

105.C

106.A

107.A

108.B

109.A

110.C

111.B

112.B

113.D

114.B

115.C

116.A

117.B

118.B

119.C

120.D

121.D

122.B

123.D

124.A

125.B

126.A

127.A

128.D

129.B

130.D

131.B

132.D

133.D

134.D

135.B

136.D

137.B

138.D

139.C

140.C

141.A

142.B

143.A

144.B

145.B

146.B

147.C

148.A

149.A

150.C

151.A

152.C

153.A

154.B

155.A

156.A

157.B

158.C

159.A

160.D

161.D

162.D

163.B

164.C

165.A

166.A

167.B

168.C

169.B

170.A

171.D

172.B

173.C

174.D

175.C

176.A

177.D

178.A

179.A

180.B

181.A

182.A

183.A

184.B

185.B

186.A

187.C

188.C

189.B

190.A

191.C

192.D

193.B

194.C

195.D

196.D

197.A

198.A

199.D

200.B

201.D

202.D

203.A

204.B

205.B

206.B

207.D

208.C

209.B

210.C

211.C

212.D

213.C

214.B

215.D

216.D

217.B

218.A

219.B

220.D

221.D

222.C

223.B

224.B

225.A

226.A

227.B

228.B

229.A

230.C

231.A

232.A

233.D

234.B

235.A

236.C

237.B

238.C

239.B

240.C

241.A

242.D

243.D

244.C

245.D

246.B

247.C

248.B

249.B

250.C

251.C

252.C

253.B

254.C

255.C

256.A

257.D

258.C

259.A

260.B

261.C

262.A

263.B

264.C

265.B

266.D

267.A

268.A

269.B

270.C

271.B

272.B

273.A

274.A

275.B

276.A

277.C

278.C

279.A

280.C

281.B

282.B

283.B

284.D

285.C

286.B

287.C

288.A

289.C

290.D

291.D

292.A

293.B

294.D

295.D

296.C

297.D

298.A

299.B

300.C

301.C

302.D

303.D

304.A

305.B

306.A

307.C

308.A

309.A

310.A

311.C

312.B

313.A

314.C

315.D

316.D

317.A

318.C

319.C

320.B

321.A

322.C

323.D

324.A

325.D

326.A

327.C

328.C

329.C

330.C

331.B

332.C

333.B

334.A

335.A

336.A

337.C

338.A

339.D

340.D

341.D

342.C

343.C

344.C

345.C

346.A

347.B

348.B

349.A

350.C

351.C

352.D

353.C

354.D

355.C

356.C

357.A

358.B

359.A

360.C

361.A

362.A

363.D

364.A

365.D

366.C

367.D

368.A

369.C

370.B

371.A

372.A

373.C

374.C

375.D

376.A

377.C

378.A

379.B

380.A

381.A

382.D

383.C

384.A

385.C

386.D

387.C

388.C

389.D

390.D

391.A

392.C

393.A

394.C

395.A

396.B

397.A

398.C

399.B

400.A

二、判断题

1.×

2.×

3.×

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

11.×

12.×

13.×

14.√

15.√

16.×

17.√

18.√

19.√

20.√

21.×

22.√

23.√

24.×

25.×

26.√

27.√

28.√

29.×

30.×

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×

39.×

40.√

41.×

42.√

43.×

44.√

45.√

46.√

47.√

48.√

49.×

50.√

51.√

52.×

53.√

54.×

55.×

56.×

57.√

58.×

59.×

60.√

61.√

62.×

63.×

64.√

65.√

66.√

67.×

68.√

69.×

70.√

71.√

72.×

73.×

74.√

75.√

76.√

77.√

78.√

79.×

80.√

81.√

82.×

83.√

84.√

85.√

86.×

87.√

88.×

89.√

90.√

91.√

92.√

93.×

94.√

95.√

96.×

97.×

98.√

99.√

篇6

2013年国务院印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，明确指出：“积极开发长期护理商业险以及与健康管理、养老等服务相关的商业健康保险产品。”“鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险产品，鼓励和引导商业保险公司开发相关业务”，同时要求“老龄工作机构要发挥综合协调作用，加强督促指导工作”。

国内第一家养老护理保险公司已于近日启动筹备，各地关于养老护理险的探索已经起步。也许在不远的将来，人们可为长寿的人生增加一层保障。

一人失能，全家“沦陷”

年轻力壮时很难预想到，年纪大了虽然还能行动却需要随时有人照护的情况。大多数人也无法预测，自己会不会被疾病击倒，成为下一个需要长期看护的人。然而越来越多的数据告诉我们，每个人都应及早未雨绸缪。

目前，中国是世界上失能老年人口最多的国家，也是世界上唯一一个失能老年人口超过1000万的国家。2007年底，全国城乡失能老年人口为1350万，几乎相当于3个挪威的总人口。如果加上生活半自理老年人，大约3500万人，几乎相当于5个瑞士的总人口。据预测，到2020年，中国失能老年人口将达到2185万人，比2007年增长61%；2051年人口老龄化高峰将达到3850万人，是2006年失能老年总人口的约3倍，比2005年加拿大全国的总人口还多出600万人。未来的挑战已成定局。

谈起失能老人的护理，很多人都感到喘不过气来的压力。家住北京的李女士就遇到了这样的问题，母亲4年前因脑萎缩变得神志不清，由于丈夫和兄长都有工作，于是她提前退休在家全力照顾母亲。

“母亲脾气变得古怪，经常无缘无故吵闹，作息时间不规律，尤其晚上精神头特别足，要24小时守着她，除了做饭、上厕所，几乎寸步不离。丈夫和孩子只能周末替换我，一家人没有了自己的生活空间。”照顾失智的母亲让李女士觉得有些吃不消。

即使如此，专业护理知识的缺乏仍旧让她护理起来力不从心，且效果欠佳。无奈之下，李女士想让母亲住进养老机构，但是寻找接收机构的过程却让她接连受挫。业内人士称，养老机构不愿意接收失能老人，护理服务跟不上是重要原因。由于护理失能老人的工作量和难度大，对护理员的要求更高，专业护理人员的不足成为难题。加上失能老人特别容易出现意外，更让大多数养老机构避之唯恐不及。

十年护理费能买一栋房

即使能把失能老人送进护理机构，仍需要准备一笔不菲的费用。据业内人士介绍，对失能老人的照顾分为一般养护与需卧床的长期照护。目前城市的护理机构的床位费、照顾费用普遍在2000元以上，以10年为例就达24万。

一些使用频率很高的耗材，则是另一项很沉重的负担。有些使用呼吸机的失能老人，需额外支出氧气费，有的机构氧气费以小时计收，一个月光是氧气费就几千元。有些失能老人需要定时抽痰照护，抽痰管使用一次就得抛弃，抽痰频率因人而异，如果每天抽痰5次，一个月就需要150次。成人尿布需求也很可观，尿片通常每3小时换用一片，一天约需6～8片，若以每片2元计算，一个月则约支出1000～3000元。此外置放鼻胃管的被照护者，还会产生营养补充品费用，每月也要近千元。这些额外支出保守估计一个月至少得花5000多元。

有一位因脑中风致下半身无法行动的老人入住失能护理院时70多岁，现在已经近90岁了，因为照顾得当，还能够不靠鼻胃管自己进食。可他的女儿说，父亲依靠养老机构照顾十几年，花费可以买一栋小别墅了。

庞大老年人口存在的失能风险，对老龄服务特别是老年长期护理服务提出了急迫要求。可是中国养老、医疗保险制度还不完善。即便就城市来看，失能老年人只有退休金、大病的医疗费用报销制度，长期照料服务费用的制度安排几乎是空白。

护理保险应纳入养老体系

随着我国步入老龄化社会，失能老人群体的养老问题越来越受到社会的关注。日前，经全国老龄委办公室同意，国内第一家养老护理保险公司已于近日启动筹备。

据负责筹备事宜的王先生透露，这是向中国保监会提出成立国内第一家以老年护理保险为主营业务的寿险公司，得到充分肯定。他介绍，公司名称暂定为：“中华养老护理保险股份公司”，最终名称以保监会和工商管理部门批准名称为准。现在已有不少单位愿意参与筹备工作，作为公司发起人，“预计在今年8月份向中国保监会正式提出申报。”

鉴于人口老龄化的发展态势和老年人长期护理的客观需求，我国多个地区已经开始探索建立老年人长期照护保障制度和长期照护保险。

上海市在2012年开始试点对经评估达到护理需求等级及独居的老人实行老年护理服务医保补贴制度，并探索建立以社会保险为基础、社会救济和社会福利为辅助、商业保险为补充，与基本医保制度互为衔接的老年护理保障制度。

山东则在青岛、东营、潍坊、日照、聊城通过在社会医疗保险中提供少量医疗保险护理项目的方式进行尝试，其资金来源于该市基本医疗保险基金，但未将医疗护理外的照护费用纳入。

北京市正在探索老人长期照护保险，并提出低收入失能老年居民将享受居家养老补贴。

篇7

1．1校企合作人才培养模式我校确立了校企合作人才培养的核心理念：思想引领、学术为魂、育人为本、校企双赢。校企合作是实现高等教育人才培养模式的有效手段，是以企业对人才数量、岗位以及能力的需求为核心，以高等院校的办学条件为基础，以校企合作为切入点，实现企业对人才的最佳需求和高等院校学生的最佳就业，达到高等院校与企业的双赢。校企共建实践教学体系是以我校与企业共建的实践教学基地为教育平台，以我校的教学实验中心为载体，以资源整合为指导，双方共同制定合理的培养目标，设置完善的课程体系承担教学工作（理论与实践），共同商讨制定课程设置和实践计划，定期邀请养老行业专家来校开展专题讲座，企业作为专业实践基地，从而形成校企互动五位一体的实践教学体系。五位一体即在实践教学体系中，以校企共建实践教学基地为平台，开展校企合作项目、教师到企业进修、校企课程共建、学生到企业实习和企业专家进课堂的深度校企合作模式。

1．2校企合作人才培养模式的实施

1．2．1建立老年护理实践教学基地我校与鹤童养老集团、天津市养老院、天同医养院以及学府社区医院、天津大学社区等坚持互利互惠、多向互动的原则，签订合作协议，并于2013年10月13日在鹤童延安医院成立了“天津中医药大学护理学院附属护理院”，制定了符合培养目标的实践基地的建设标准，以此作为一切教学及实践活动的出发点和基准点。在社区医院和养老院精选3个单位，建立了校外老年护理教学实训基地，通过对带教队伍的培训，形成了具有校企共建特色的“双师型”临床带教型模式。

1．2．2“双师型”老年护理导师队伍建设我校对老年护理专业方向教师队伍的建设，也体现校企共建的专业特色。聘请养老机构行业及知名护理专家作为老年护理专业实训课教师，与校内专职教师共同组成“双师型”师资队伍，行业护理专家讲授操作技能，校内教师注重理论知识传授。将“双师型”师资队伍引入本科老年护理实践教学体系，实现校内外资源的互补。在养老机构临床见习及实习中，构建了“双师型”导师制，即每位实习护生都有校内、外的两位教师同时带教。各基地均有通过严格选聘的校外导师，经过进阶培训，校内教师到养老机构进修，不断进行“双师型”师资队伍的建设。通过“双师型”师资队伍的建设，解决了本专业方向自身“双师型”教师的不足，同时也弥补了目前高等护理教育中重理论、轻实践的现状。“双师型”导师制可以取长补短，通过校内外教师的密切沟通合作，获得实践中的典型案例和丰富的教学素材，提高老年护理实训教学环节的真实性和有效性；通过“学习项目”的完成，使教学更接近真实环境，营造浓郁的职业氛围，达到知识、能力与专业素质同步提高的目的。

2创新课程体系，开发系列新课程

2．1课程设置改革与创新课程设置特色：构筑“三位一体、四加强”的特色老年护理理论教学课程体系。“三位一体”包括：整合相关课程，形成老年临床护理、老年人文社科及中医特色为一体的护理教学体系。“四加强”体现在：加强基础医学课程的教学与整合；加强基础护理学课程的教学；加强人文与社会科学知识；加强中医护理学知识与能力的培养。主干或主要学科基础包括：护理学基础、老年医学基础、老年人文社会学科及康复保健等。主要课程分为：护理学基础、老年临床护理学、老年人文社会学科以及康复保健4个课程板块。

2．2以生态学为视角的课程设置改革与创新应用“生态学原理”研究人才培养机制，更加符合其发展规律。对于教育系统中的课程设置而言，有人指出它的“宏观布局和微观行动是一个有机的生态系统”。

2．2．1“整体性”与“共生性”原则的应用老年护理作为一个独立的专业方向具有其自身的内涵，既有严谨的理学属性又有广博的人文属性，重点是要把目光放在“人”上，注重人的塑造与培养，进行“全人”教育。除了基础的护理学理论和操作技能，通过课程还能够锻炼和加强学生的评判性思维与融汇中外人文视野的思辨能力；通过显性课程和隐形课程的开展，特别是隐形课程，培养和塑造学生的职业素质和道德修养。针对老年护理专业方向，无论是增加新课程还是缩减旧课程，抑或优化组合原有课程，均需要在整体上注意知识的广度，对个体注意研究的深度，以提升学生能力为中心，课程纵横衔接，所有课程都有铺垫与承接的关联。基于课程之间的共生性，在课程设置上以点带面，以核心课程带动其它课程，形成良性教学链。

2．2．2“互不干扰”与“互助互利”原则的应用“互不干扰”是指个体在实施利己行为时不应对其他个体和整体施加有意的干扰，这样才有利于群体竞争，才能使彼此都得到发展。将《老年临床护理学》进行重新整合，把临床护理课程的内容与之进行协调，将原在内科护理学、外科护理学及妇产科护理学中已有的老年常见病填充到《老年临床护理学》当中，使老年临床护理学课程板块更清晰，内容更丰富。这一原则看似与“互不干扰”相对，实则二者是既对立又统一的矛盾体，即每个个体在独立的同时又能与其他个体互惠往来，共同获得健康持续发展。

2．2．3“动态平衡”原则的应用生态学认为，在一定的时间内和相对稳定的条件下，生态系统各部分结构和功能处于相互适应和协调的动态之中。老年护理专业方向的课程，在一定总量的课时下，其学时分配、内容选择、课程分布和课程之间的衔接关系要保持动态平衡。增加老年人文社科类及实训实践课程的内容和比重等，均体现了理论课程与实践课程之间、医学课程与人文类课程之间在课程建设中的动态发展轨迹。我校开展嵌入式实践模式，搭建理论与实践一体化课程。在课堂教学为主的阶段，还突出老年护理学知识体系的构建，开设《老年临床护理学》、《社区与老年护理学》、《中医老年养生》、《老年院管理》以及《临终关怀护理》等课程，彰显了老年护理专业方向的特色。

3“嵌入式”与“集中式”相结合的老年护理实践教学模式及实施

所谓“教学模式”就是学习模式。在帮助学生获得信息、思想技能、价值思维方式及表达方式时，也在教他们如何学习。老年护理实训基地建设创新老年护理实践教学模式，强化实践技能，充分发挥高校人才优势和行业资源优势，建立适应市场经济条件下的校企优势互补、互惠双赢机制。在老年护理专业方向建设中，实行的是“嵌入式”与“集中式”相结合的实践教学模式，最终实现连续社会实践教学模式，即学生从一年级开始，每年均有2～4周的校内模拟实训和校外养老机构见习、实习，使老年护理社会实践坚持4年不断线，实现了实践教学与养老机构需求的无缝对接。

3．1“嵌入式”课间见习在理论课程中嵌入见习，是理论联系实际的良好途径。每学期安排2周的“基础护理学见习”，内容是《护理学基础》课程中讲授的全部理论知识和操作技能。在进行《社区及老年护理学》课程前和课程中，以志愿者和课程见习的形式，安排学生到社区卫生机构见习。内容包括社区基础卫生保健服务、健康档案管理、慢病管理、围产期保健、儿童计划免疫接种以及社区居家为老服务等。这是建立在“感性导入思维”前提之下的一种实践模式，学生带着新鲜和好奇的心理接触临床，并带着更多的问题回归课堂。嵌入老年护理技能实训，在第4学期开设时的《老年护理实训课》，内容主要包括：老年人日常生活护理、老年人清洁卫生、老年人常见疾病与意外伤害的护理等，与中级养老护理员的技能操作相对接，体现其职业教育的范畴。

3．2“嵌入式”老年护理技能大赛围绕老年护理综合训练，融孝道教育为一体，以情景剧的艺术表现形式。从2013开始举办一年一度的“老年护理技能操作大赛”，内容涉及基本护理、老年常见疾病护理、老年康复护理、社区护理以及护患沟通等技能，于每年“5•12”护士节前在三年级老年护理专业学生中展开，从初赛到决赛做到学生人人参与，校企教师共同指导并担任评委。此赛事已成为我校“5•12”护士节的重要组成部分，目的是将学生所学知识和能力进行综合性渗透、触合性学习与训练。组织“老年护理技能操作大赛”，以竞赛的方式锻炼学生的实际操作和组织协调等综合性能力。3．3“集中式”临床实习“集中式”临床实习有两种：1）每学期18个教学周中，理论课为14周，实践课为4周，安排到各医院、养老机构或社区卫生机构实习；2）最后一年共9个月的临床实习中，分为两个阶段：第一阶段为综合医院实习7个月，目的是达到培养目标中要求的综合实践能力的要求；第二阶段为安排老年护理专业定向或顶岗实习2个月，目的是达到老年护理专业培养目标的要求，同时为专业就业搭建平台，提供方便。

4小结

篇8

我国传统的养老方式是家庭养老，但随着社会经济和工业化的发展，再加上我国计划生育政策的实施，家庭规模趋于缩小，以及子女价值观念和生活方式与老年人存在着差异，高龄老人多数伴有失能，子女难以照顾老年人，诸多因素使得家庭养老受到了很大的冲击。

一、当前存在的主要问题

当前社会养老遇到了资金、场地、人才等难题。目前养老护理员护理水平参差不齐，大多数缺乏专业训练，未建立与执行职业准入制，不能满足日益发展的养老事业的需求，不能让家庭放心、老人省心、养老机构安心。大学生具有良好的文化素质，沟通能力强，形像气质好，精力充沛，将大学生培养成养老护理员队伍，一方面为解决养老护理员队伍短缺提出了方案，同时有助于解决当前大学生的就业问题。

（一）从业人员学历偏低

制约养老服务开展的主要因素是未经专业培训，服务质量不高。当前我国养老护理员多来自城市下岗职工和农村进城务工人员，文化水平普遍较低。有研究者在2008年对杭州市17家老城区养老机构护理人员情况调查显示：护理人员学历：294名护理人员中有22人为护理中专学历，272人为非护理专业，其中15人为大专学历，从事管理工作，257人为中学及以下学历（81.7 %接受过老年护理方面的培训）；街道敬老院及民办敬老院护理人员中没有护理学历。正是由于护理员的文化水平低，使得他们学习起来比较困难，也增加了培训的难度。在护理员队伍中有临床医学、护理或社会工作等相关专业大专院校培训经历的护理员寥寥无几，只经过民政部门组织的岗位技能培训的也不多，大多数是未经过正规培训的农民工。2008 年民政部王振耀司长曾讲到：养老护理服务人员规模、专业知识和技能水平远远不能满足实际需要，已成为制约养老服务业发展的瓶颈。《我国城市居家养老服务研究》显示，现阶段城市居家养老服务需求的总体满足率只有15.9%，其中聊天解闷服务满足率仅3.16%。全国的数据显示有32 万的为老服务人员中具有职业资格证的只有2 万人，比例为6%左右。在此背景下，如何保障服务人员的数量和质量，成为影响我国社区居家养老服务长期开展的关键。

（二）缺乏专业培训

一方面，由于受传统观念影响，不少养老机构护理人员认为只要能吃苦就能做好养老护理工作，对培训不够重视。另一方面，受当前养老机构护理人员文化水平低等限制，培训起来难度大，较难达到预期效果。目前，专业培训机构也较少，大多数培训都以短期的观摩或个别帮传教式的指导，不能解决整个队伍整体业务水平的提高问题。大多数养老机构没有配备专业护理、康复保健、老年心理护理、法律咨询、社会工作等方面的专业人员，不能满足老年人的多样化需求，无法实现养老机构的专业化服务功能。现有养护人员普遍存在服务技能和专业知识差的问题，只具备一般的服务技能和护理知识，缺乏医学、心理学知识，无法对老人，特别是半自理、不自理老人进行有效的专业护理。养老护理员的人力来源大多是周围农村或进城的农民工。

（三）社会需求与现实服务水平矛盾突出

一方面，随着老龄化的到来，老年人口所占比例逐渐增高，同时80年代又施行了计划生育，导致独生子女家庭比例也不断增大，由于社会、经济等多方面原因导致需要社会机构养老的老年人越来越多。随着生活水平的不断提高，老年人对养老服务的质量提出了更高的要求，而目前养老护理人员以非专业人员为主，服务水平、态度等方面很难符合高要求，很难提供令人满意的高质量养老服务。

（四）数量缺口较大

我国有家庭养老的传统美德。但随着计划生育的实施和20世纪末人口老龄化的急剧转变，传统的集中型大家庭向分散型核心家庭或小家庭转化，甚至出现老人单身家庭，人口金字塔倒置，严重削弱了传统家庭的家庭养护功能，迫切需要发展机构老年护理。目前养老护理专业人员缺口非常大，出现用工短缺的养老机构越来越多，有些养老机构在无法招聘到符合要求的专业护理人员情况下，不得不临时招聘农民工顶替。这样一方面人员流动性大，另一方面也很难保证服务质量。

二、面临的主要挑战

（一）护理工作责任和压力重大

随着我国经济的迅速发展，医疗水平的显著提高，人民物质生活水平的改善，人口平均寿命有较大幅度的提高。养老机构的高龄老人所占比例呈现上升趋势，高龄老人行动不便，给护理工作增加了难度，另一方面，生活水平不断提高，人们对养老服务质量提出了更高要求，已不再仅限于简单的保障基本生活，还需要能提供一定的医疗、娱乐等服务。

（二）社会地位不高

社会上存在着养老护理员工作不需要什么文化，只需要农村妇女就能从事。养老护理员低待遇已是不争的事实。就全国而言，养老护理员月工资低的仅有800～1000元，高的也仅有千余元，除少数经济较发达的城市外，绝大多数城市没有为护理员购买社会保险。护理员大多是临时工，执行城市最低工资标准，工资水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，变换工作很频繁。低待遇的主要原因是养老机构收费较低、运营成本较高，在缺少政府补贴的情况下，养老机构只能通过精简员工、降低待遇来维持。其次，在政府监管不利的情况下，不排除少数经营者有克扣员工工资待遇的行为。

目前收入水平较低，工作也不能得到社会很好的认可。工作队伍还不够专业化，另外受传统观念、收入水平、社会定位等多方面的影响，养老护理员的工作社会认知程度不高，社会地位偏低。

（三）缺乏相应激励政策

传统观念一直把老人看成是：衰弱、无价值、贫困的社会边缘人群，是社会和家庭的沉重负担。这种负面、消极的老年歧视观念也严重影响着医疗护理服务业，表现为：治疗护理环境较差、资金投入不足、设备简陋、医护人员素质低；老年人受歧视、被忽视，得不到公正的待遇和应有的尊重，更谈不上优先权和高质量的医疗护理。

三、机制建立原则

（一）以激励为导向的原则

养老服务虽说是朝阳产业，但属于微利行业。不管是公办还是民营养老机构，都存在成本核算，有报道称，许多的社区托老所因经费缺乏停止运营。目前一些养老院、托老所能维持运营，主要是劳动力成本低。但是随着新劳动法的全面实施，劳动力成本必然上升，而养老服务的收费标准是根据当地居民的收入状况来确定的，要保证一般老年人能住得起养老院，同时要能留得住养老服务从业人员为老人服务，建立稳定的专业化养老护理员队伍，所有的这一切，在养老机构自身努力的情况下，政府的作用是不可或缺的，在各个政府扶持的方法方案中，加大对养老事业的财力支持是对养老事业最大的支持。制定大学生加入养老护理队伍的相应激励制度，鼓励受过专业训练的相关专业学生加入养老护理队伍。为大学生护理员参加各种社会保险，消除正式工与临时工的差别，使大学生养老护理员有保障、归属感、成就感，以吸引更多有知识、有文化的年轻人从事养老服务行业。

（二）重培训

对在校大学生引入专业护理、康复保健、老年心理护理、法律咨询、社会工作等相关课程教学，并在课程教学基础上进行专业训练，实行养老护理员持证上岗制度，分批组织学生学习老年服务知识和技能。鼓励学生获得职业资格证书，开展经常性的职业培训，按照《养老护理员国家职业标准》的要求加强相关专业学生的职业道德教育和岗位技能培训，不断提高他们的政治业务素质和服务水平、服务技能。

（三）可操作原则

一方面要考虑当前大学生的从业意向培养，加大宣传力度，让学生了解养老护理工作的社会意义，掌握养老护理员的职业前景。另一方面，摸清当前已有课程特点，并在此基础上设置相关培训课程，精心安排培训内容，合理组织培训形式。对相关工作进行预算，从政府、相关机构、高校等多方面努力获取经济上的支持，保证培训工作的正常进行，努力提高培训质量。

四、机制的建立

（一）深入研究需求

一方面，要深入研究养老服务机构对养老护理人员的年龄、专业、能力、性格等方面的要求。同时，要调研进入养老服务机构或期待进入养老服务机构老人期望的护理人员特点，并认真分析其内在原因。对当前护理相关专业学生进行深入剖析，找出现状与养老服务机构、养老服务机构内老人需要之间的差异，并寻求解决办法。

（二）科学设定培训体系

当前护理员对护理行为规范、心理知识、一般护理知识、营养与饮食、老年病护理、沟通技巧等知识掌握不深，不能全方位应对各种老年人的生活护理，提升整体护理质量无从谈起。基于需求的基础上制定理论与实践相结合，护理常识、心理学、沟通技巧、基础医学等相关知识为一体的科学培训知识体系，建立讲课、观摩、实习、总结、交流等多种培训形式的培训体系。定期组织养老护理技能比赛，激发大学生提高护理技能、技巧的热情，促进大学生养老护理员队伍建设和养老服务质量的全面提升。

（三）建立相应制度

为了激励大学生加入养老护理机构，需要建立就业奖励、从业人员规范、养老护理员资格认证、养老护理人员社会保障制度等配套制度，从制度上清除障碍，使大学生进入养老护理队伍切实可行。

（四）加强高校与养老院、社区的交流与合作

高校主要负责相关专业大学生的招生及日常教学管理，负责养老护理知识与技能的培训。社区为大学生养老护理员提供见习与实习机会，并积极向学生及高校反馈，建立培训联系。养老院为大学生养老护理员提供专职或兼职机会，为高校提出培训建议，建立日常交流沟通机制。

（五）建立绩效监督诊断、反馈机制

篇9

[关键词]南昌市；养老护理员；队伍建设；调查分析

[作者简介]凌丽（1990―），女，南昌大学公共管理学院社会保障专业硕士研究生，研究方向为社会保险。（江西南昌 330000）

据南昌市2010年第六次人口普查数据显示，南昌市总人口为504.26万人，65岁及以上的老年人口为388945人，占总人口的7.71%[1]，人口老龄化日益加重。随着年龄增大，老人身体各项机能下降，部分老人丧失生活自理能力，养老机构中养老护理队伍的整体素质直接影响老人生活质量，为保证老年人一定的生活水平，使其安享晚年，建立一支专业化、高素质的护理员队伍，愈发迫切。本研究旨在了解南昌市养老护理员队伍建设的现状，为更好地培养符合市场需求的实用型养老护理人才提供参考。在相关政府部门和养老机构的大力支持及配合下，本研究2015年2月至2015年3月对南昌市221名B老护理员进行问卷调查，现调查报告如下。

一、调查的对象与方法

（一）对象

以南昌市养老机构（包括养老院、敬老院、福利院、老年公寓等）的养老护理员为调查对象，其中公办养老机构4所，民营养老机构6所。

（二）方法

1.研究工具

自行设计养老护理员队伍建设调查问卷，包括基本情况（性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作单位性质等5个问题）、培训需求与满意度（包括对护理工作的了解程度、接受培训的必要性、经历及满意度）、职业待遇与职业规划（包括月平均收入、是否签订劳动合同及购买保险、从事养老护理与不愿做护理员的原因、家人对护理工作的态度与是否会换工作）三部分。

2.调查方法

由统一培训的调查员对221名养老护理员进行现场匿名问卷调查。调查前向调查对象说明调查目的、调查内容及填写方法，由被调查者自主完成问卷填写，若被调查者由于文化程度低等因素不能自主完成时，则由调查员采用“一问一答”式代为填写。调查结束后问卷当场收回，由调查员核对。共发放问卷240份，收回有效问卷221份，有效回收率为92.1%。

3.统计学方法

利用EXCEL进行数据录入与统计，进行描述性统计分析。

二、调查的结果

（一）养老护理员基本情况

据调查显示，在被调查者中，养老护理员多为已婚中年女性，文化程度偏低，大部分服务于公立养老院。其中，男性27人（12.2%），女性194人（87.8%）；年龄在36-55岁157人（71.0%），21-35岁40人（18.1%），56岁以上17人（7.7%），20岁以下7人（3.2%）；已婚208人（94.1%），未婚13人（5.9%）；文化程度是小学及以下107人（48.4%），初中68人（30.8%），高中或中专23人（10.4%），大专及以上23人（10.4%）；所在工作单位是公立养老机构127（57.5%），民营养老机构80人（36.2%），养老服务公司10人（4.5%），个人2人（0.9%），其他2人（0.9%）

（二）养老护理员培训经历及满意度

数据显示，大多数护理员对相关的护理知识技能并不熟悉，有的甚至从没有接受过正规培训，但是渴望接受专业培训，多数护理员能够接受培训费用由单位支出，虽然培训时间较短，但是能学到护理知识技能，护理员对于培训的满意度也较高。在所调查的护理员中，180人（81.4%）对所照顾的老人的情况很了解，不太了解35人（15.8%），不了解也不想了解6人（2.7%），对护理工作略知理论、工作熟练的有100人（45.2%），既懂理论又能实践66人（29.9%），不懂理论、比较熟练的30人（13.6%），照顾老人不需要理论的25人（11.3%）；觉得有必要接受专业培训的145人（65.6%），很有必要的62人（28.1%），没有必要的14人（6.3%）；比较渴望通过培训提高工作技能的84人（38.0%），无所谓有68人（30.8%），渴望通过培训提高工作技能的67人（30.3%），不希望的2人（0.9%）；接受过正规的技能培训有125人（56.6%），没有接受过正规的技能培训有96人（43.4%）；培训的费用支出由单位出的有130人（58.8%），免费学习73人（33.0%），单位和个人分担15人（6.8%），由个人出3人（1.4%）；护理员对专业培训的评价是比较满意的有141人（63.8%），十分满意39人（17.6%），不太满意36人（16.3%），不满意5人（2.3%）；对培训满意的原因是能学到为老人服务的技能有91人（41.2%），能学到养老护理知识77人（34.8%），能提高竞争力和工资待遇53人（24.0%）；对培训不满意的原因认为是时间较短的有110人（49.8%），费用过高46人（20.8%），影响挣钱41人（18.6%），作用不大24人（10.9%）。

（三）养老护理员的职业待遇及职业规划

多数养老护理员收入水平低，还存在部分单位没有与其签订劳动合同，为其购买保险的现象，虽然多数家庭比较支持家人从事护理工作，但是工资待遇低、社会地位低、劳动强度大使得多数人不愿从事护理工作，养老护理员面临着队伍不稳定、人才流失的风险。据调查显示，养老护理员月平均收入1501-2500元126人（57.0%），501-1500元49人（22.2%），2501-3500元43人（19.5%），3501-4500元2人（0.9%），500元以下1人（0.5%），每人平均收入不到2000元；与单位签订劳动合同的护理员有190人（86.0%），24人（10.9%）没有与单位签订劳动合同，还有7人（3.2%）不知道是否与单位签订劳动合同；认为购买保险很有必要的有162人（73.3%），有点必要的有30人（13.6%），觉得无所谓24人（10.9%），觉得没必要的有5人（2.3%）；单位为其购买的保险以养老保险最多，有140人（63.3%），其次是医疗保险84人（38.0%），工伤保险63人（28.5%），失业保险18人（8.1%），生育保险9人（4.1%），没有买保险的护理员有60人（27.1%），对单位是否为其购买保险不知道的有21人（9.5%）；对于从事护理工作的原因，103人（46.6%）的原因是收入比较稳定，其次是暂时没有更好的工作65人（29.4%），原因是为老人服务很开心的只有37人（16.7%），想在城市工作的有22人（10.0%），而为了学到老年护理知识与技能的有12人（5.4%），得到好评与尊重6人（2.7%）；家人对护理员工作的支持一般的有120人（54.3%），比较支持48人（21.7%），态度是非常支持的有33人（14.9%），不支持其工作的有20人（9.0%）；181人（81.9%）认为工资待遇低是很多人不愿做护理员的主要原因，其次认为是社会地位低的有157人（71.0%），认为原因是劳动强度大的有86人（38.9%），风险责任大61人（27.6%），职业无前途30人（13.6%），技能要求高19人（8.6%）；如果有机会做其他工作，护理员会转行的有80人（36.2%），不会转行的只有39人（17.6%），然而有102人（46.2%）持不好说的态度，转行要视情况而定。

三、讨论

（一）问题分析

1.专业知识欠缺，培训经历少、时间短

护理员以女性为主，大部分为“4050大嫂”，整体文化程度不高，其专业知识与技能的水平有限。在调查的对象中，对护理工作既懂理论又能实践的只有29.9%，大部分人对不太懂相关理论和熟练程度不高，专业知识欠缺。90%的人觉得有必要接受专业培训，大部分人培训意愿较强，而接受过正规的技能培训的人只有56.6%，还有43.4%的人没有接受过正规的技能培训。针对培训费用支出，58.8%的由单位出。80%的人对专业培训的评价还算满意，满意原因主要是能学到为老人服务的技能、能学到养老护理知识，而对培训不满意的原因主要是时间较短。总体来说，培训效果明显，同时，因不具备充足的培训条件，如时间、资金不足等，且大部分是短期培训，培训效果有限，只有很少的护理员有过培训经历。护理工作需要有耐心、爱心、细心的人来做，大批中年女性因学历程度较低，也未掌握专业技能，尤其是照顾高龄失能老人欠缺专业技能。

2.职业待遇较低，社会地位低，留不住人才

B老护理员的工作整体工资水平不高，还有部分护理员并没有与工作单位签订劳动合同，虽然工作单位为63.3%的护理员购买了养老保险，但是仍有一部分人不知道是否购买了保险甚至是没有保险，社会保障不到位。大部分从事护理工作的原因是收入比较稳定、暂时没有更好的工作，只是为了缓一时之需，一半的家人对其护理工作持一般的支持态度，还有9.0%的家人不支持其工作。很多人不愿做护理员的主要原因是工资待遇低、社会地位低，其次是劳动强度大、风险责任大，46.2%的护理员存在转行的可能性。受传统观念的影响，还有很多人看不起甚至歧视此护理员，认为其做的是伺候人的下人工作，使得护理员陷入社会地位低下的境地，护理员工资待遇很低，更留不住人才，进而使得护理员队伍的建设更是难上加难。总体来讲，养老护理员职业待遇较低，社会地位不高，人才流动大，这些都会直接影响到养老护理队伍的稳定与发展。

（二）对策

1.关注护理员精神健康

养老护理工作是一项繁琐的工作，护理员不仅面临工作强度大的问题，而且还面临各种工作和精神上的压力。护理员普遍工作时间长，没有太多的休假和休闲娱乐时间，政府及养老机构需要对其实施一定补偿性措施。建立养老护理员的职业晋升制度，对优秀护理员进行职位提升，使其得到一定的工作成就感。实施护理员节日轮休的制度，并发放一定的日常生活用品或津贴予以慰问。开展心理咨询和休闲娱乐活动，对护理员进行心理疏导，缓解心理压力，丰富精神生活。同时养老机构领导要多与护理员谈心，关心其工作、生活、生理和心理健康，缓解工作和生活中的心理上和精神上的压力，尽量解决护理员遇到的困难，让他们无后顾之忧专心投身到养老护理事业中去。

2.推进养老护理员专业化建设

养老服务业的发展离不开一支专业的护理队伍，因此政府要补齐护理人员培训短板，对护理员加强专业知识与技能的教育与培训。一是各护理院校可以增设老年护理方向的专业，开展包括专科、本科、硕士、博士教育等多层次老年护理教育，完善老年护理人才体系。[2]可效法培养师范生的做法，出台针对护理专业学生的优惠政策；二是持有资格证书者在上岗前要接受培训，规定一定的培训学习时长，并且针对所照护的老人的情况要进行定期的针对性培训，使护理员掌握照顾不同自理能力老人的技能；三是监督护理员的工作，对违背养老行业职业道德与规范的工作人员进行相应惩处，对轻者进行批评教育，对重者将其逐出行业。四是对护理员进行定期免费培训，掌握必要的知识技能，专业化的养老护理员供求不足，要加强养老护理员的队伍建设，建立并完善具有中国特色的长期照护服务体系。

3.提高养老护理员的职业荣誉感

在人口老龄化日益严重，养老服务需求日益加大的背景下，政府、社会及个人都需要转变对护理员的看法，重建社会价值观。政府部门应该大力倡导敬老爱老的传统美德，营造尊敬老人、尊敬养老护理员的社会氛围，逐渐消除职业贵贱的观念，转变人们对护理员职业地位低下的偏见。政府要宣传表彰有突出贡献的优秀养老护理员，从而让人们了解到护理工作是一份高尚神圣的职业，提高人们对护理员工作的认可度，也增强护理员及其养老机构的职业荣誉感和归属感，进而提高其工作积极性。

4.建立工作激励机制

职业待遇较低，社会地位低等各种原因导致养老机构难招人、留不住人，为改变这种现状，要切实提高养老护理员的待遇，建立工作激励机制。政府相关部门要进一步完善养老护理政策，结合经济发展状况设立老年护理专项资金，同时要建立老年护理队伍资质、岗位认证标准，保障养老护理员的权益，提高其社会地位，改善工资待遇，吸引更多高素质人员投身于养老护理事业。③政府定期评选先进养老机构，养老机构评选优秀护理员，给予物质和精神激励，例如给予护理员一定的补贴和加班费用。要使养老护理员的工资收入适当高于最低工资标准，而经过认证的养老护理员的薪酬要更高一些，在收养老人失能失智等级划分标准的基础上，按不同等级标准为养老护理员发放相应数量的职业津贴。养老机构要与符合条件的护理员签订劳动合同，按法律规定为护理员购买相应的保险，让护理员无后顾之忧。

[参考文献]

[1]南昌市统计局.2010年全国第六次人口普查主要数据公报[EB/OL].http：//.

[2]曹晓燕，加强城市独居老人护理队伍建设问题思考――以上海为例[J].理论导刊，2015，（9）.

篇10

关键词：养老机构；社会实践；护理本科生；健康评估能力；质性研究

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）02-0188-03

随着护理学专业化和专科化发展，培养护理本科生使用护理程序、提高临床决策能力成为护理本科教育中面临的重要问题与挑战。健康评估能力是临床决策能力的基础，它是培养护生收集资料、“以与医疗诊断不同的整体护理评估的思维模式”、确认患者的护理问题/护理诊断、监测病情变化、预测疾病发展的能力[1]，是现代护士的核心能力之一，也是护士提供高质量护理服务的必备技能[2]。为了探究提高护理本科生健康评估能力的方法，2013年，我们将养老机构作为培养护理本科生健康评估能力的第二课堂，利用护理程序指导护生在养老机构开展融学习与服务为一体的健康评估实践活动。活动后采用深度访谈的方法，以每个服务小组为对象，对参与活动的16组学生进行了深度访谈，了解其在整个服务过程中的感想、收获和建议，探讨养老机构社会实践对护理本科生健康评估能力的影响，现报道如下。

一、对象与方法

（一）对象

以我系2010、2011级共32名护理本科生为研究对象，其中2010级23人，2011级9人。2人/组，由2010级、2011级学生结对组成9组（G1-G9），由2010级学生结对组成7组（G10-G16）。所有护生均完成了《健康评估》课程的学习，取得相应学分，具备一定的健康评估能力。

（二）研究方法

1.实施方法。确定服务对象：石河子市绿洲医院老年科是集养老、医疗、康复、护理为一体的养老机构，从这些老年人当中选择由医院确诊过的老年患者16名（其中，高血压病人10名、糖尿病病人6名）。准备工作：由教师编制健康评估实践的相关表格，包括养老机构老年慢性病患者护理评估表及随访表。评估表以吕探云主编，人卫版《健康评估》（第2版）、《健康评估》（第3版）教材为理论依据，结合养老机构老年人特点，参考国内外文献，经专家咨询和预试验基础上编制而成，内容包括：老年慢性病患者人口社会学资料，基本健康信息，功能性健康型态评估及其他需要；随访表主要包括老年慢性病患者的健康信息（症状、体征、服药）及功能性健康型态评估等内容。以上表格编制完成后，由教师就这两份表格的使用对32名参与护生进行培训。组织分工：1名老年慢性病患者由2名护生配合照顾。教研组2名教师参与本项目，每名教师负责指导8组护生；指导形式包括组织小组讨论及现场指导，其中每对学生的现场指导次数不少于3次。实践内容：从2013年4月6日开始，每周1次，连续12周。每组护生首次实践需完成“养老机构老年慢性病患者护理评估表”，在教师指导下，开展小组讨论，确认服务对象的护理问题/护理诊断，制定护理计划；其余每次则需按照上次制定的护理计划进行实施与评价，并完成“随访表”，在教师指导下，再次确认护理问题/护理诊断，制定护理计划，如此不断循环。最后一次实践每2组互换服务对象以《养老机构老年慢性病患者护理评估表》完成终末评估。

2.评价方法。评价内容：目前，国内学者对于护生健康评估能力的评价尚没有统一标准。一般认为应从健康评估理论、问诊能力、沟通能力、护理体检能力、阅读及分析相关检查报告的能力、病历书写能力等方面进行评价[3，4]。结合养老机构的特点，本研究从问诊能力（含沟通能力）、护理评估记录书写及诊断思维能力两方面拟定访谈问题，探讨社会实践对护理本科生健康评估能力的影响。问题包括：（1）社会实践前后，您与老人的交流与沟通能力有无改变？改变表现在哪些方面？（2）社会实践前后，您对资料的分析归纳、作出护理诊断能力有无改变？改变表现在哪些方面？（3）社会实践前后，您书写护理诊断的准确性有无改变？改变表现在哪些方面？（4）社会实践前后，您的护理评估记录书写的质量有无改善？改善表现在哪些方面？（5）参与此次社会实践活动，您的收获有哪些？（6）您在为老人服务的过程中存在的问题或障碍有哪些？（7）您对这项活动的建议？每组学生的访谈时间约为20分钟，访谈前说明目的，在征得学生的同意后现场录音。在访谈过程中，要认真倾听谈话内容，并仔细观察他们的情绪变化，对有疑问的内容进行澄清和确认。反复听取录音资料，将资料整理成文字，通过编码、分类和提炼主题的方法对资料进行分析。

二、结果

（一）沟通能力

1.准备工作。多数学生表示，会在每次实践开始前做部分准备工作。如G5说：“平时到临床见习，我们五六个学生问一个患者，自己也不用做太多准备，反正总有人会问；这次活动就我们两个人，再也不能依赖别人了，为了不尴尬，我们会提前把各自要问的问题分配好。”G6说：“第一次评估是像以前那样按照评估表逐条去问，结果发现老人好像听不懂，有一次还闹了笑话，我们这才意识到问题的问法过于书面化。后来，我们两个会提前交流一些问题的问法。”G8说：“我们在给老人做糖尿病健康教育时，前几次只是讲一些知识，她好像听不懂，也不感兴趣，后来的内容比如糖尿病足，我们就提前在网上找了相关图片，用手机给她看，效果好多了。”

2.沟通技巧。多数学生表示，随着实践的深入，会有意识地使用问诊及沟通的技巧，沟通效果也有了很大改善。G1说：“我们组的老人特别喜欢我们来，每次我们来了就会给我们讲好多他以前的事，这样就影响我们做正事（评估）了。后来，我们就渐渐能把握把他‘拉’回来的时机了，他想说的也说了，我们想问的也问了。”G3说：“开始时我们经常会一次问好几个问题，我们组的老人耳朵背，她总是‘挑’着回答，有的问题就漏掉了。我们意识到自己的提问方式需要改变，在那之后每次就问一个问题，问的时候声音大点，她回答起来几乎都没问题了。”G13说：“刚开始的时候，我们是按照评估表逐条来问，后来发现有的问题具有相关性，我们就把相关的问题组合了一下，放在一起问了。这样既节约了时间，也没出现相似问题重复问的情况了。”

（二）护理诊断

1.评估意识。访谈中有3组学生表示，评估意识得到了强化。G2、G11说：“以前我们也经常来养老院进行志愿服务活动，当时的服务内容带有随机性和盲目性。这次来机构，每次都是先评估后服务，这使得我们的护理措施更有针对性了。”G8说：“以前来机构，我们能为老人做的只有剪指甲、洗头等这些基础护理工作；这次通过评估老人的情况，我们为他们讲解了需要的健康知识，受到了老人的欢迎。”

2.拟定护理诊断的能力。多数学生表示，通过实践，拟定护理诊断的能力有了显著提高。G10：“之前在收集到的资料中很难发现问题所在，摸不着头绪，通过训练和老师的精心指导，发现问题的能力明显提高。”G4：“能按照老师给的思路来分析护理问题，提护理诊断时的逻辑思维明显增强，提出的护理诊断更加全面准确。”G16：“理论课学习时侧重于确定护理诊断的名称，现在对于相关因素的确定感觉容易了很多。”G7：“以前写护理诊断会出现自编自造的情况，现在会有意识的查找资料，在护理诊断手册中查找、分析与资料相符的护理诊断。”G9：“之前随口能说出的护理诊断名称也就五六个，现在掌握的护理诊断数量增加了许多。”

3.护理记录书写。多数学生表示，护理评估记录的书写能力有了明显提高。G16：“现在每次碰到阳性资料都会进一步询问相关原因，把原因补充到护理评估记录里，这样有利于确定护理诊断的相关因素。”G14：“前几次上交的护理评估记录总有漏项，老师在群里指出问题之后就注意多了，每次书写完成后，我们会两人核对、避免漏项。”G15：“以前写见习报告时不会注意护理诊断的先后顺序，这次活动时，老师要求我们排序，并且讲了排序的技巧，渐渐地我们能很容易地完成诊断排序了”。

（三）责任感

多数学生表示，养老机构社会实践使自身的责任感明显加强。G1说：“以前临床见习时没有固定的见习对象，这次活动固定服务对象，无形中就把自己和老人联系在一起，会给予他更多的关注。”G14说：“固定服务对象使我们体会到了自己的价值，有被别人需要的感觉，对这项活动的重视程度增加了”。G13说：“以前临床见习时就是觉得自己是学生只是学习，此次活动中感到自己更像是‘主人翁’，我们组的老人骨折一直卧床，感觉他真的很需要别人的关心，我们就想着多为他做点事，让他舒适一些。”G10说：“此次活动的持续时间长，我们每个人都得到了很好的锻炼，自由发挥的余地也大，更能激发我们自己的主观能动性。”

（四）无助与困惑

有部分学生表达了自己的无助与困惑。G3：“我们想看看这些老人的病历资料，但科室的护士老师拒绝了我们的要求。”G12：“老师现场指导次数少，小组讨论的次数应当再增加一些，希望老师能多提供几次指导与讲解。”G9：“我们每次都是按照护理诊断来制定下一次的护理计划，可一些计划难以真正落实。”G16：“在服务过程中由于自身的知识、能力有限，护士老师为了避免产生不良后果，有的具体操作不太放手让我们去做。”G7：“虽然已经学过健康教育了，但做的时候还是不知道该如何选择方法，只是讲了健康知识。”

三、讨论

（一）养老机构社会实践有助于培养护生的问诊及沟通能力

问诊是收集健康资料的主要手段。正确的问诊方法和良好的问诊技巧是确保健康资料完整与准确的关键，是做出正确护理诊断的基础，更是建立良好的护患关系的重要时机。因而，问诊能力不仅对于护生健康评估能力的培养具有重要意义，而且还是其良好的职业素养的重要体现。健康评估课程中，问诊实践能力的培养途径是临床见习和实验室角色扮演。临床见习时，很多情况都是多名护生见习一位患者，护生的见习机会缺乏，在加之很多患者不能很好地配合，更加缩短了护生的见习时间，导致护生的问诊能力不能得到有效地训练。实验室角色扮演时，大部分学生由于缺乏疾病经历及尚未开始专业课的学习，对疾病的知识知之甚少，只能从形式上训练问诊能力。养老机构社会实践已随访方式进行，使护生直面真实的患者，随访时间较长；并采取结对、责任到人的原则，护生有了责任感，大大提高了护生的参与积极性，同时也增加了护生的实践机会。在反复训练及教师的指导下，护生的问诊能力与沟通能力得到了充分地锻炼。因而，养老机构社会实践有助于培养护生的问诊及沟通能力，与传统健康评估实践教学可实现优势互补。

（二）养老机构社会实践有利于培养护理本科生的整体护理评估思维

《健康评估》（第3版）指出，课程目标在于培养护生“以与医疗诊断不同的整体护理评估思维模式”确认患者的护理诊断/护理问题能力[1]。整体护理评估思维是在整体护理理念基础上形成的诊断性思维，掌握护理程序的应用是其内在要求。目前的临床见习常局限于某患者一次性健康资料的收集、整理和诊断，这使得评估、诊断与计划、实施、评价割裂开来；同时在前期课程中也未设计连续的护理程序应用实践的环节，这些均不利于护生整体护理理念的建立。此外，见习报告常以小组作业形式提交、教师的评价反馈往往滞后，且缺乏师生面对面的交流与讨论，难以达到有效训练诊断性思维的目的。本研究中，养老机构社会实践以护理程序为指导，护生体验了“动态的”、“连续的”、“整体的”护理服务。随着实践的深入，护生改变了以往来机构时“随意、无准备”情况，形成了“根据评估及诊断结果，实施护理计划”的习惯，很好地强化了评估意识。确定护理诊断是护生学习的薄弱环节，实践中采取了“组内讨论确定初步的护理诊断教师指导下进行小组间研讨教师点评小结”的步骤进行。研讨型教学在这一环节的应用，强化了护生对于护理诊断基础知识的掌握，培养了护理本科生的诊断性思维能力和自主学习能力。

（三）养老机构社会实践培养护生健康评估能力需要更多的外部支持

为促进机构实践培养护生健康评估能力的长效发展，需要提供以下外部支持：对外，高等医学院校应当将养老机构创建为实践教学的重要场所，这是医学生社会实践得以长期开展的坚实基础[5]。在此前提下，双方加强协调沟通，有助于解决学生在机构实践中遇到的问题，提升其成就感。对内，高等医学院校需要进行社会实践课程化改革及师资支持。在2015年开始的新一轮实践中，我系的做法是：《养老院护理实践》写入了2013版护理本科人才培养方案，安排学生（2013级护本生）在三年级开学前进行为期两周的机构集中实践活动，完成后可获得1学分，这样可使社会实践规范化，解决了与专业课衔接的问题。本学期起，将机构作为健康评估课程的第二课堂，指导学生（2013级护本生）完成与课程理论教学同步的2个月的实践活动，作业及参与情况计入课程平时成绩。教师的指导对学生健康评估能力的提高至关重要。目前开展的第二轮机构实践中，我系已将护理专业学位研究生纳入了实践教学师资，同时通过师生互动平台――QQ群、微信群，实现了师生实时互动，这有助于在师资紧缺的情况下及时解决学生在实践中面临的问题。

参考文献：

[1]吕探云，孙玉梅.健康评估[M].第3版北京：人民卫生出版社，2012.

[2]张文杰.护理人员健康评估能力评价研制与初步应用研究表[D].南京中医药大学，2012.

[3]罗玫，蔡敏，刘兵，等.中医护理本科生临床健康评估实践能力培养的探讨[J].国际护理学杂志，2010，29（12）.