社区治理体制范文

导语：如何才能写好一篇社区治理体制，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

随着我国城市经济、政治和文化的迅猛发展，如何实施社区组织管理体制模式的革故鼎新，以强化基层政权建设和民主自治建设，成为一项亟待研究的重要课题。

一、我国城市社区组织管理体制的旧有模式及其缺陷众所周知，我国传统计划经济体制下的城市社区组织管理体制是一种行政一体化的外制型模式。它的集中性便于统一分散的力量，它的超强行政性克服了特定社会发展阶段的无序状态，对于巩固和加强国家对城市基层行政区的建设和管理，稳定社会秩序，满足当地居民的需求，起到了积极作用。但也必须指出，这一模式本身存在诸多缺陷：1.社区组织结构不合理旧经济体制下，城市基层社区的组织构架由相互联系的区、街、居三级组织构成。这种组织结构具有明显的不合理性。一是街、居组织机构过多而缺乏应有的权威性。二是社会团体和中介性社会组织发育不足，缺乏独立性。2.社区组织管理职能不明确这主要表现为街道办事处在社区管理中的职能不明确。街道办事处原本只履行一部分行政职能，但在社区管理中，行政、执法、街道经济发展等各项任务都下放到街道办事处，使它从一级基层政权的派出机构逐步演变为一个集行政管理、社区管理与服务的综合性机构。市、区的各专业管理部门也存在职能相互混淆的情况。3.社区组织管理目标的设定不科学社区组织管理的工作目标是社区发展、人的发展以及城市化、文化与教育水准的提高等，而过去我国城市社区工作却把社区发展等同于经济发展来规划，过分注重社区物质与设施的建设，特别是街道经济的发展。许多组织的社区服务工作，都带有扶助经济的性质，而忽略了社区的精神文明建设，忽略了人的建设，使社区内组织干部的素质提高不够，社区内人力资源的开发不够，社区居民的自助、互助和自治不够，社区的凝聚力不够。4.社区组织管理制度不健全一是街道办事处作为政府行政机构，对自身行政服务和管理的范围没有制定明确的制度规范，造成无权管理或越权管理。二是社区内的市、区属机关和企事业单位，分别受各自条条的领导，按条条的指令行事，与街道办事处之间的关系缺乏有效的政策和法律依据，往往造成社区事务相互推托或相互扯皮。三是社区内的社会团体组织等没有形成有效的行为规范，让社区成员能共同遵守。对于社区行为越轨者，社区组织也缺乏行政上或法律上适当而有效的惩罚。

二、我国城市社区组织管理体制改革进程中的三种模式及其比较为了推进城市管理体制改革，摸索和总结城市社区建设的经验和规律，国家民政部于1999年在北京、上海、沈阳等10个城市确定了11个城区为“社区建设实验区”，一些社区形成了具有自身特色的社区组织管理模式。笔者选取哈尔滨、上海和沈阳三个城市社区的改革为案例，对其不同的组织管理模式进行比较分析。1.行政主导型模式：以哈尔滨市南岗区为例哈尔滨市南岗区在改革中所建立的社区组织是以加强党委、政府的统一领导为核心，以强化民政部门的主管职能为重点，以增强各部门的协调和社会各界的参与为基础的行政主导型模式。南岗区社区组织管理体制从纵向分为区、街道、居委会三级。其改革重点放在区一级。在区一级，成立了南岗区社区建设指导委员会，区委书记任委员会主任。委员会是社区建设的领导机构，全面负责南岗区社区建设的统筹规划、统一部署、综合协调和督促检查。委员会下设“社区建设办公室”和“社区建设指导中心”，前者为协调机构，协调社区建设指导中心的工作和其他相关工作；后者为日常工作机构，由民政局长兼任中心领导。在指导中心内部，根据社区建设的内容，由相关的委、办、局组成7个工作指导部，它们均为实质性工作机构，其业务工作、人员编制和工作经费分别由相关的政府部门负责，同时这一管理工作系统自上而下延伸到居委会一级，以实现民政部门对社区工作强有力的领导和管理。2.半行政半自治型模式：以上海市卢湾区五里桥街道为例五里桥街道从社区不同的行政事务和目标出发，建立了三个层面的组织管理系统：(1)行政组织领导系统：街道办事处及城区管理委员会。街道办事处作为社区最基本的单元在社区行政管理中处于主导地位，行使领导、协调、监督等职责。城区管理委员会由街道办事处、派出所、房管所、环卫所、工商所、街道医院、房管办、市容监察分队等单位组成，其主要职能是商量、协调、督察城区管理的各项事务。(2)行政组织执行系统：四个工作委员会，即市政管理委员会、社区发展委员会、社会治安综合治理委员会和财政经济委员会。市政管理委员会对辖区内市政市容工作实行综合管理；社区发展委员会负责社区的精神文明建设和社区福利、劳动就业等；社会治安综合治理委员会主要协助街道党工委、办事处领导治安工作；财政经济委员会对街道企业负责，扶持和引导街道经济的发展。(3)社会组织支持系统：中介组织。这一组织系统由社区内企事业单位、人民团体、居民群众及其自治性组织构成。通过社区管理委员会、社区事务咨询委员会及各种居委会组织，对社区事务进行商议、协调、指导、监督和咨询，以对社区行政提供支持，并促进社区行政管理的社会化。

篇2

在当前我国社区建设与管理过程中，民间社会组织所起到的作用越来越重要，这些组织往往有比较高的效率以及使用较低的成本，同时将社区中一些比较困难的用户当成是对象，继而能在一定程度上促进社会的公平，满足社区居民多元化的生活需求，提升整个社区在组织方面的效率以及水平，可是就当前我国社会管理过程中的现状来说，民间社会组织所能够起到的作用非常有限，其主要的原因在与：首先，社区居民对民间组织没有足够的清晰认识，往往靠政府来包办所有事务，其次就是社区居民对这些民间组织缺少足够的信任。所以说，当前我国社区民间社会组织还没有足够的能力与机会参与到社区管理以及服务中来。

二、我国城市社区管理体制改革策略与走向

至于城市社区管理体制的改革，本质就是要对政府的公共服务以及社会管理的相应职能进行完善，主要的目的就是要使得政府在行政管理以及相应的政府自身管理的过程实现两者的有效结合。就以上所面临的问题，应当从以下几个方面做出相应的改革。

（一）促进民间组织的良好快速发展

对于我国社区建设以及管理来说，民间组织是一个比较重要的主体，同时也当管理体系中的重要组成部分，所以说应当加大力度对其进行扶持。首先，应当转变认识，意识到民间社会组织在整个社区管理与建设过程中的重要性，其次，要对其加大培育力度以及扶持的力度，制定相关的优惠政策提供相应的保障条件等等，鼓励其参与到社区的建设与管理工作中来，再次，要加强对社区民间组织的管理与监督工作，引导这些组织能够进一步良好健康的发展，探讨社区民间组织的备案管理制度，进一步引导这些组织进行规范化的运作，引导组织的自律建设，加强组织活动的监督力度。

（二）明晰社区居委会的职责

当前我国居委会在管理工作中有比较强的行政色彩，在对居委会进行改革的时候，其关键性的重要环节并不是其组织应当依照什么样的模式以及原则进行相关的设计，而是能不能为社区居民的广泛参与提供更加通常的渠道以及方式，能否在居民与政府之间起到良好的纽带作用，对于政府部门可以就居委会所承担的职责进行相应的分类，要是属于自治范围的职责就由居委会自己进行负责，要是属于行政范围内的事务就由政府签订相关协议，进行行政，就现阶段的发展状况来说，居委会可以承担相应部门的行政职责来提升进行自我治理的能力。

（三）加强培养社区居民的公民意识

对于社区的建设与管理而言必须要有社区居民的积极参与，要是没有社区居民的参与，社区管理与建设工作就是无本之木。当前我国社区建设与管理工作中所有的重要问题就是居民社区活动参与程度比较低，没有较高的公民意识，所以说，要加强对社区居民公民意识的培养，要有相应的制度与机制引导居民参与到社区公共事务的建设与管理中来，为了使得社区的居民能够更好地参与到社区的建设与管理钟来，增强社区居民的主动性与积极性，还应当由社区居民分担一定的责任，通过这样的方式提升社区居民自身所具有的社会责任意识，要增强社区居民的主人翁意识。

三、结束语

篇3

关键词：农村社区；管理体制；创新；构建

社区是社会的组织细胞，也是社会管理的基本单元。随着经济体制转轨和社会结构转型，国家在推进新型城镇化过程中，又以新型农村社区为战略基点，农村社区建设的提出，表明我国乡村社会治理方式及基层组织、管理与服务体系的重大转型，从村民自治过渡到社区自治、从行政和生产共同体迈向社会生活共同体，管理方式也逐步从政府主导的单中心治理转变为政社分工与合作共治的多中心治理。

一、新型农村社区的概念

所谓新型农村社区，是指打破原有的村庄界限，由若干行政村合并在一起，通过集中规划，按照统一要求，在一定的期限内搬迁合并，统一建设新的居民住房和服务设施，统一规划和调整产业布局，组建成新的农民生产生活共同体（也称为“中心村”），形成农村新的居住模式、服务管理模式和产业格局。并在此过程中让农民主动交出原来的旧宅用于复耕，提高土地生产效率，实现集约化经营，从而让农民既不远离土地，又能享受城市化的生活环境。

二、随着农村社区建设的不断深入，农村社区管理也面临着一些问题

1、思想观念滞后，管理体制不健全。许多干部群众对农村社区建设还比较陌生，主动参与意识不强，认为农村社区建设是图形式走过场。许多农村社区并没有专业的管理机构，多数还是以村务管理老办法来对待，社区管理不到位。大多数村干部没有受过社区管理的相关培训，甚至从来没有接触过社区管理，容易以老眼光来看待新问题，缺乏针对性的管理措施和方法

2、领导重视不够，工作机制尚未建立。有些地方在农村社区运行机制上，村级组织的号召力和凝聚力弱，没有形成便捷有效的社区建设的参与机制。

3、公共服务薄弱，服务水平不高。城市居民通过城市社区享受到了社会保障、社会救助、文化教育、卫生保健等公共服务。与城市相比，农村社区还没有纳入市政管理范畴，不能享受城市社区待遇，农村公共服务提供上仍显不足，如农村教育、卫生、文化、社会保障以及农民群众日常生活所必需的便民服务资源相对比较薄弱，没有从根本上实现乡村管理服务向社区管理服务的转变。

4、社区意识淡薄，居民文明程度不高。社区管理人员缺乏有效管理办法和创新意识，且“行政化”色彩较浓，其管理方式、活动开展、服务实效等均严重滞后于农村经济社会发展。虽然不少地方都配备了大学生助理，对社区管理人员的整体素质有所提升，但仍不能适应新型农村社区建设管理的需要。

5、资金投入不足，基础设施落后。我国农村基础设施建设长期滞后于城市。目前我国农村社区建设专项资金投入与实际需求相比还存在很大不足。一是政府投入不足。二是村级投入不足。三是社会投入不足。

6、社区文化缺失，业余生活单调。

三、实现农村社区有效管理的创新及路径

建设新型农村社区是以生活方式转变带动生产方式转变，因此，新型农村社区社会管理创新的关键就在于在政治、经济、文化等方面对社会管理体制机制、方式方法、路径选择。深入推进农村社区管理体制改革和制度创新，努力建设管理有序、服务完善、文明祥和的新型农村社区。

1、建立健全农村社区领导机制。要将农村社区建设作为重要议事日程，及时研究解决工作中的重难点问题；将农村社区建设经费纳入政府年度财政预算，建立稳定可持续的资金投入机制。

2、积极创新农村社区管理体制。以村民自治为基础、将村民自治引入社区建设，使村民在政府组织开展的各项社区建设活动中享有话语权、参与权，这样必然有助于调动村民的参与积极性，切实提高农村社区管理水平。

3、培育公民意识和社区文化中有所作为。在社区管理模式上，要寓管理于服务之中、寓管理于自治之中，发展公民意识，培育社区文化；社区一般服务；社区卫生服务；社区文娱、体育、科技、教育服务；社区环境整治。并使志愿服务及社会工作参与到新型农村社区的服务、文化活动和协调、以促进社区内的公共参与，从而培育社区居民的公民意识和社区文化，增强社区凝聚力和居民的幸福感。

篇4

【关键词】 整体护理；社区护理；心理干预

整体护理是一种新兴的护理工作模式，护士除了应加强对病人自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。

1 整体护理势在必行

随着社会的发展，我国社会人口的老年化以显现出来，给社会和家庭都带来极大的重托和不稳定因素，老人在呐喊，社会也在呼吁，子女也在焦虑，心身疾病由此而来并逐渐增多并加重。整体护理在社区老年心身疾病患者中的应用也势在必行。

1.1 所谓心理干预是指在临床工作中医护人员运用心理学理论来针对不同患者进行有计划、有步骤的心理干预，并对患者性格特征或心理问题施加影响，引导患者朝建康心理前进，来达到治病救人的目的。

1.2 认识临床上的心身疾病做到有的放矢，心身疾病是指那些心理和社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病。导致疾病的情绪一般来自于个体的冲突和挫折，饥饿与狂饮；焦虑与狂欢，他们自闭刺激肠胃，情绪不稳定到刺激大脑神经，压抑造成刺激神经的同时也刺激心肺功能，造成人体功能失调，以致加重身体病灶。其次，环境中的感光也会作用于人的感觉器官也引起神志冲动。紧张刺激信息系统首先使下丘脑兴奋，从而提高了机体的应对能力，个体表现出心率加快，心输出量和血压增高等现象。持续下来造成躯体某一系统甚至整个组织系统紊乱。譬如；循环系统引起心律失常，心率改变，血压升高或降底等，呼吸系统引起胸闷、气短、孝喘等。

1.3 随着人居环境的不断扩大，集合型居住犹为显著，小病在社区医治，健康在意识中提高。建立健康辅导站，实现心理护理体系，让患者从被动治疗到主动防疫。运用心理诊断让患者在宽松的环境下做心理疏导，心理干预从患者个人经历入手——情感交流——心理疏到——解决心理疑惑——放松训练，让患者发泄心中问题。

2 高血压

高血压是一种严重威胁人类身体健康的慢性疾病，是引发心脑血管疾病的重要危险因素，成为重大公共卫生问题。目前大多数患者存在治疗用药不规范、降压没达标，造成致残率高，严重影响其生活质量，因此作者对本社区内原发高血压患者进行用药存在主要问题进行调查，了解高血压患者用药情况，进一步建立社区高血压综合干预模式提供依据。

我们采取的措施主要有，对他们进行卫生宣教，发放宣传资料，开展健康教育讲座等多种形式，增进信任和了解，告诉患者药物的分类，用药的适应症和禁忌症，告诉长期用药的益处，不治疗的害处，让其了解高血压引起严重心、脑、肾等并发症，是冠心病、脑卒中、糖尿病的主要危险因素，治疗原发高血压的目的是最大限度地降低心脑血管疾病死亡率、致残率，从而消除患者长期用药治疗对身体有影响的顾虑

3 冠心病、心绞痛

冠心病、心绞痛指因冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床症状，主要表现为突然发作的胸骨后和左胸前疼痛，呈压榨性或窒息性，可向左肩、左臂直至无名指与小指放射。疼痛持续1—5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。冠心病、心绞痛是当前严重威胁中老年健康的常见病之一，其治疗与护理值得临床关注。

对此我们应采用常规护理与个性化护理、健康教育与呼唤沟通，良好的环境与优质服务相结合的原则，赢得患者的信任，可见社区护理在预防与控制冠心病、心绞痛疾病的发生中起着积极重要的作用。

4 家庭输液

需要在家治疗、输液的人越来越多，做好家庭输液就显得尤为重要，对病人而言，环境熟悉，温暖，无需走动，恐惧感小。但对门诊来说，设备，卫生条件均不如医院，操作又只能是一个人负责治疗的全过程，所以，要求护士技术要精湛，工作要有计划性，责任感，有时还要有丰富的想象力、创造性，能利用家里现有的条件和设备完成整个过程，所以输液时应做好以下几点：

4.1 操作前应先准备好“输液架”，可利用衣架、铁丝、绳子等。

4.2 给自己找一个较宽敞、干净的地方加药，以免碰到其他物品，污染针头，动作要快，减少污染时间。

4.3 液体加温，冬季有些液体可以加温，以防低温输液给病人造成不良反应，但有些药物如青霉素，VitC等不能加温。

4.4 选择血管 尽量以远端末梢开始有计划更换交替使用，并注意病人自身血管条件，根据患儿血管的不同条件选择不同的穿刺手法，防止盲目操作，以减轻痛苦和保护血管。

4.5 固定针头，家庭输液一定要找容易固定的血管，关节处的血管不易固定，必须先考虑好固定方法再穿刺，可用小盒放在关节下，将关节用小盒一起固定。儿童在行头皮穿刺时可用绷带加以固定。

4.6 对于刺激性较大的药物应注意浓度，必须按常规稀释和摇匀后再给药，如需输入两种不同药液，但又必须分组给药时，两组间需输入适量的等渗糖或生理盐水，用以冲洗输液管。

4.7 滴数，家庭输液按要求保持稳定滴速，对老年人，心肺疾病等病人尤其重要。

4.8 拨针，在静脉穿刺过程中形成两个穿刺点，即皮下、静脉，它们之间有一定距离，应采用两点连续成（顺成）压迫止血拨针法。

4.9 静脉保护，静脉保护问题应引起医护人员的重视，有的病人由于长期进行输液造成静脉的破坏，当一旦病重抢救时，静脉通道不能及时建立，而延误了抢救时机。

4.10 严格对药品和液体的查对，严把一次性输液器的质量关，严格无菌操作。

家庭输液时对病人来说确实是方便、经济、见效快。同时也存在着一定的危险因素，远离医院、抢救设备、药品不全等。所以我们应向社区居民介绍用药原则，能口服的不肌注，能肌注的不静点。

通过进行整体护理，消除社区患者及家属对护理工作的疑虑，使他们能够主动配合治疗，使护理工作得以正常进行，既有利于患者疾病的康复，也对患者形成战胜疾病的信心起到一定帮助作用。在社区护理中开展整体护理是十分必要的。整体护理是现代护理人员须详细研究和深入学习提高的全面技能。

参考文献

篇5

关键词：水电厂 GIS 立体式 配电装置

中图分类号：TM73 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）03（b）-0108-01

水利发电厂多建设于河道高差大的山谷之中，由于其建设位置的特殊性，电厂内普遍位置狭窄，施工建设困难，电力的送出出线走廊限制多，高差大。因此，在建设水电厂的电气配电装置时，多考虑由主厂房屋顶出线，以减少和出线终端塔的高差。本工程一二期共建设5台水轮发电机组，由于电厂所处位置特殊，前期建设阶段#1～#3机组经过发变组接入厂内110 kV配电装置（敞开式布置），后扩建的#4～#5机组共用一台升压变接入厂内220 kV配电装置。经过多年电网建设，附近220 kV配电装置无法满足输电要求，需要拆除，故要求本工程220 kV配电装置拆除，#4、#5机组改由110 kV配电装置送出。场地狭小是限制水电厂改扩建的重要问题之一，本工程在设计中采用立体式户内GIS的布置方式，较全面的解决了场地限制问题。

1 建设规模和建设难题

1.1 建设规模

本水电厂布置于河道中游，两侧为高耸的山地，厂内原有的110 kV配电装置采用双母线接线，三回进线间隔，三回出线间隔，一回母联间隔，一回母线保护间隔，中型敞开式布置，布置于水坝内侧平台上，母线采用架空软导线。本次改造要求将#4～#5机组采用一台升压变压器接入原有110 kV 配电装置，并增加110 kV出线两回。根据现场勘查，欲建设的出线终端塔位于水坝外侧山体平台上。与原有110 kV配电装置平台高差30 m。

1.2 建设难题

接线方案改造并不复杂，但针对本工程布置主要存在几个问题：

（1）原配电装置已占据平台多数位置，留下的空位仅作为平常巡视检修场地使用，位置狭小，增加一进两出三回间隔位置不足，检修场地旁为山体，扩充位置需要开山，土方量过高，成本巨大，建设工期过长，施工困难，不确定因素多；（2）采用敞开式布置，新增的两回出线与预估的出线终端塔位置高差过大，出线困难；（3）如将新增间隔移至远离原配电装置布置，双母线的连接只能采用电缆连接的方式。作为全厂的供配电母线，考虑到安全可靠性的问题，现场建议多方案比较，尽量沿用架空软导线形式安装母线。

2 设计方案比较与分析

2.1 接线方案

针对布置上存在的问题，设计中采用低进高出的立体式户内GIS的布置方式。扩建110 kV GIS间隔共5回，一压器进线间隔，两回出线间隔，2回母线连接间隔用于和原母线的连接。

2.2 设备布置

GIS配电装置楼共建3层，楼宽10.5 m，长20 m：含出线门型架总高27.9 m。

（1）一层（0 m层）为避免山体开挖，避开山体部分，做成柱网形式，不填充墙体，首先便于升压变压器进线的110 kV电缆、GIS测控柜电缆的敷设层，其次作为小型设备的运输检修通道层。

（2）二层（9.2 m层）为布置110 kV GIS设备层，安装GIS间隔，其中与母线连接间隔采用GIS出线套管布置在9.2 m层靠原配电装置方向户外的平台上，与原母线通过架空线连接。

（3）三层（20.2 m层）为出线层。出线母管由9.2米层垂直向上，到达三层后布置出线套管，架设出线门型架（10 m）。

2.3 设计分析

设计配电楼宽度为常规屋内110 kV GIS建筑宽度，虽增加向上母管和母线出线，并未增加建筑物宽度。单个110 kV GIS间隔一般为1.5 m宽，延设备层长方向一字排列，长方向还考虑到和原架空双母线连接的原因用所加宽，并在屋内留出GIS间隔检修位置楼梯，靠近水坝侧留出吊装平台。

设置三层建筑的原因主要是为了解决配电装置和出线终端塔的高差问题，同时，一层的柱网形式也同时解决了110 kV进线电缆的敷设问题，并且减少了山体开挖量。缩短了工期；出线母管采用垂直布置，穿三层楼板至三层平台安装出线套管的形式也是水电厂常用的安装方式，垂直母管每2.5 m固定一次，对土建设计，设备厂家设计均可完成。出线套管布置在三层，通过出线门型架再次加高出线位置高度，完成后出线高度与终端塔底高差仅余3 m。

2.4 与常规方案比较

（1）占地比较：常规双母线接线的110 kV配电装置敞开式布置每个间隔占地为8 m×27 m，三个间隔占地需24 m×27 m，本工程设计配电楼占地10.5×20 m，仅为敞开式布置占地的30%；（2）布置灵活性比较：采用敞开式布置，与原配电装置一字排开最节省用地，但需要原母线延伸最少需加长27 m，本工程设计方案使加长的母线与原母线垂直，采用GIS出线套管进行连接，在原母线延伸方向总加长20 m。布置更加灵活。

3 配电装置的施工安装与检修

110 kV配电装置安装在9.2 m层，配电楼所处位置前后均无运输通道，一侧环山，一侧环坝，设计时在9.2 m层靠近水坝侧通过挑出方式预留吊装平台，现场施工时，汽车吊布置在水坝上，将设备吊至吊装平台后，再通过屋内行车进行安装就位。配电楼一层110 kV电缆连接高度充足，在电缆桥架旁设置巡视通道，方便电缆安装和检修。

考虑设备为户内布置，为方便后期检修，在屋内预留出检修位置。

4 结语

水电作为环保型能源，经过多年的发展，在我国各河道上均有多点的建设，但场地的限制也是对水电厂设计提出了更高难度的要求，电气的配电装置是电厂的重要部分，充分发挥GIS设备的设计紧凑，安装方便，布置灵活的特点，可以极大的节约场地，如果引入立体式设计的方式，也能更方便的解决山区变电站、电厂的出线的问题，本工程作为一个运行实例，对采用GIS布置的设计提供一定的参考。

参考文献

篇6

关键词：社区；肺炎支原体；感染

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0103-01

肺炎支原体感染，也被称作冷凝性试验阳性肺炎，原发性非典型肺炎，这是由支原体感染引起，基本病例呈毛细支气管炎样或者间质性肺炎，在临床多表现为顽固性剧烈的咳嗽。肺炎支原体感染也是婴幼儿使其肺炎或者其他呼吸道疾病的主要病原之一。每年的秋末和初春都是极易引发呼吸道疾病的时节，同时每三年就会在全世界范围内流行。而肺炎支原体感染在各地的发病率有很大的偏差，分析临床特点，以为治疗提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料：本次研究选择的对象共60例，男30例，女30例，年龄在10-59岁，都居住在我省的同一个社区，排除心，肝，肾以及其他集体存在严重疾病的患者。按照观察组和对战组各30例划分，两组在一般情况具有可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法：入院之后对患者均进行生命体征的检测，包括心电图，X光，电解质，尿常规，血样分析，Mp-IgM检查，对于Mp-IgM滴度较低或者呈阴性的，需要在一周内进行复查Mp-IgM值[1]，在对照组中给予阿奇霉素10mg，每天服一次，服用3天后停用3天，罗红霉素每次服用2.5mg，每天服用两次，红霉素每天服用30mg，每天服用两次，周期为一周。对于实验组，则选用阿奇霉素10mg，每天一次，服用5天之后停用3天，一共3个疗程，罗红霉素10mg，每天服用3次，一共4个疗程。

1.3效果评定：对照组患者平均痊愈时间为2周，而实验组患者平均痊愈时间为10天。同时两组患者均无发热，呼吸困难等症状。重度肺炎患者已经转为中度，并逐渐痊愈状态。

1.4统计学分析：统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P

2结果

2.1临床效果：观察组总有效率为92.5%，对照组为77.5%，差异有显著统计学意义（P

2.2针对实验过程中使用的几种药物，通过试验结果可以得出，红霉素的治愈效果最强，其次是阿奇霉素，最后是罗红霉素。而红霉素也是大多数患者可以接受不会引起不良反应的药物，部分人群在服用阿奇霉素和罗红霉素之后会产生一定的不良反应。

3讨论

肺炎支原体的大小介于细菌和病毒之间，是能够独立生存的病原体微生物，同时也是病原体微生物中体积最小的，它能够通过细菌的过滤器，在实验中在含有一定含量的胆固醇菌株培养基中，在接种8d之后才会出现菌落，不过菌落很小，一般不会超过0.1mm，支原体的直径一般在12-15mm，含有一定量的RNA和DNA，没有细胞壁，有丝状，杆状，球状等多种类形态，能够抵抗较低温度，在日常温度下却只能存活数个小时，对于特定的抗生素极为敏感。当肺炎支原体在人体细胞外寄生的时候，由于缺乏侵入到血液以及组织的结构，需要通过特殊的机理，依附在感染宿主细胞膜的外壁上，这样就可以躲避黏膜纤毛的清洗作用，同时也可以避免了吞噬细胞的吞噬。在依附宿主细胞上的时间里，支原体会吸取自身需要的营养物质，还要释放自身产生的代谢的有毒产物，这样就会不可避免的使宿主细胞受损[2]。而由于宿主细胞与肺炎支原体有相似的抗原成分，就可以应付宿主的免疫细胞的吞噬[3]。

肺炎支原体感染是呼吸系统感染性疾病，近年来由于天气变化较快，在病原体的构成比中占有很高的比例，根据科学调查显示，根据肺炎支原体感染检测滴度结果可以将感染分为隐性感染，既往感染，初次感染，近期感染，再感染，混合感染，二重感染[4]。人们对于感染具有普遍的易感性，同时15-20岁是最容易感染的人群。肺炎支原体属于细胞外寄生菌，因此应先使用细胞外药物浓度较高的罗红霉素，但是同时应注意患者对于罗红霉素的反应，部分患者的肠道对于罗红霉素的反应较大，可以改用阿奇霉素，克拉霉素或者是地红素，每种药物大约服用两周左右。通过试验证明，红霉素仍然是治疗肺炎支原体的首选药物，红霉素属于大环内酯类药物[5]。尽管在药品市场上不断的退出阿奇霉素，罗红霉素，但是这些药物的效果依然无法与红霉素相抗衡。阿奇霉素在人的细胞内效果较强，但是在细胞外，就不能发挥它的本领了，同时在使用阿奇霉素应主语血药的质量浓度以及患者的抗敏强度。

综上，红霉素是治疗肺炎支原体的首选药物，阿奇霉素和罗红霉素要针对不同的患者采取不同的剂量。

参考文献

[1]韩兴华，刘玉平.支原体肺炎86例分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，2（2）：11-12

[2]宋伟，李劲松.阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗支原体肺炎临床疗效[J].江苏医药2011，4（5）：34-35

[3]姚凤丽，常凤媛，于亚彬.肺炎支原体的耐药状况以及中医药研究进展[J].国际儿科学杂志，2011，3（4）：56-57

篇7

关键词：高中；区域地理

中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2016）07-053-02

区域地理内容贯穿了整个初高中阶段的地理教学，是地理问题研究的载体，也是高考和学业水平测试的主要考查内容，但其在高中教学中处境尴尬。首先，初高中教学衔接问题突出，造成学生区域地理基础薄弱，又很难从高中紧张的教学课时中抽出时间复习，造成高中区域地理教学的两难境地。其次，高中区域地理教学方法较为单一，相对固定的讲授流程使得学生易产生倦怠情绪。此外，高中地理必修三是高中主要的区域地理教材，但其往往被复习资料所取代，其重要性被忽视。

高中区域地理教学的关键是培养学生发现问题和解决问题的能力。以必修三为依托，开发出成体系的问题序列，来实现课标要求。通过研究发现，系统训练对学生问题能力培养有明显帮助，本文针对高中区域地理教学中的问题设置方法作一探讨。

一、高中区域地理设问类型

1、区域定位问题

区域位置主要包括：经纬度位置、海陆位置、临接位置、交通位置。该类问题是区域地理研究的前提，同时也是区位理论的核心。这类问题属于初级问题，其突出学生的空间思维能力，对学生的记忆能力和技巧有较高要求。该类问题的题目中一般隐含有解题切入点，考察难度明显降低。

2、区域特征问题

区域特征包括：自然要素（地形、气候、水文、土壤、植被、岩石）、人文要素（产业发展、人口、聚落等），各要素之间可以根据自然环境的整体性相互推导。区域的理特征分析是区域地理主要研究方向之一，突出了地带性和非地带性思想。该类问题是区域地理的基本构成问题，主要考察信息提取能力，常设有隐含内容。

3、区域现象分析问题

区域现象分析类问题是高考中最常见的类型，其一般模式是：“创设问题情境（多地理图像语言）――围绕主题设问（并列式或递进式）――运用核心知识、技能和方法作答”。该类问题是区域地理学习中较高层次的问题，突出学生的区域地理因果关系和推理能力。

4、区域发展评价和建议问题

区域发展评价和建议问题要求学生应用所学知识去评析区域发展，并根据区域的优势和问题提出区域发展的方向和具体措施。这是区域地理教学中最高层次的问题，突出学生知识迁移能力。

二、高中区域地理教学现状和趋势

1、学生学习特点。

学生对知识的价值判断发生变化，考试导向性仍旧明显，但实用性和趣味性的影响水平上升。特别是文理科学生对区域地理的重视程度相当，表明随着教育改革的深入，学科间的“主副观念”在淡化。

区域地理学习过程中，学生自主研究的积极性较强，但缺乏独立研究学习能力，主要变现是发现和表达问题的欲望较低，有明显的“先知识，后理论”的学习规律。

文理分科后学生特点出现分化。理科学生相对于文科学生：思维更活跃，注重趣味性和实用性，而忽视系统性；问题发现能力较强，问题表达能力较弱；对师生互动的诉求更高。

2、课堂问题情境的效果不佳。

课堂问题情境设置是高中区域地理教学的最大短板，造成高一新生对高中授课方式的不认同，随着高强度的训练和知识系统的完善，学生的问题发现欲望逐渐下降，习惯于接受即成的结论，而忽视研究问题的方法和过程。高中区域地理教学中课堂问题情境设置不佳的主要原因有以下两点。

区域地理教学思想老化。传统教学“重知识，轻理论”，造成学生对区域地理学习产生定式，认为记忆风土人情和经典案例是区域地理学习的重点。这显然与高中区域地理考察趋势相违背，记忆类知识考察已淡出高考，区域定位的考察难度也大幅降低。

教学环境的限制。课程改革已经推行多年，相对来说初中比高中开展的更为广泛。主要原因是初中阶段相对来说升学压力较小，且学生形象思维为主，适合活动性教学方式。反观高中阶段，虽然实施了模块化的课程，但深受系统性知识的束缚，所以“自主、探究、合作”的教学思想没有得到广泛的推广。

3、高中区域地理教学中问题设置的主要趋势。

从高考和学业水平测试的发展趋势来看，更注重考察学生的地理素养，特别是知识迁移能力，由此我们在教学中要突出学生应用能力的培养。

从文理科学生不同表现来看，相对轻松和无序的学习环境有助于问题发现能力的提升，而系统化的知识有助于问题表达能力的提升。

高中采用材料题后，使学生的信息提取能力尤为重要。所以要改变传统区域地理教学中按照自然要素和人文要素分解讲授的方式，而通过问题研究的方式来提升学生的能力。

三、高中区域地理教学设问策略

1、问题设计优化策略

（1）以课程标准为出发点。《普通高中地理课程标准（实验）》是整个高中地理教学的依据，是国家意志的体现。因此课程标准中的理念是这给问题设计出发点和依据。“培养现代公民必备的地理素养”，问题设计要突出时代性和基础性，以基本原理和方法为内涵，以时事材料为背景。“满足学生不同的地理学习需求”，问题设计要有层次，先易后难，在保证实现课标要求的前提下根据学生实际情况做不同预设。“注重学习过程评价和学习结果评价的结合”，问题设置的目的不仅要引导学生发现结论，更要研究学生发现问题、解决问题的心路历程和顿悟的关键节点，让学生在解决问题的过程中提升区域地理核心能力。

（2）注重问题构成要素的完整性。区域地理问题是学生在进行区域地理认知活动时，遇到疑难或障碍而产生的一种欲求而不得的心理状态。问题的类型有很多种，但一个完整表述的问题一般应该由三部分构成，分别是：限定条件、困难和目标。地理问题研究常用的问题要素包括： who、where、when、what、why、how。区域地理问题则应该突出空间分析，所以限定条件必须含有位置信息。

（3）问题质量的关键在于制造认知冲突。设问的主要目的是解决学生区域地理学习中的困难，同时也要符合学生最近发展区，所以如何评价问题质量是关键。认知冲突就是当个体意识到个人认知结构与环境或是个人认知结构内部不同成分之间的不一致所形成的状态。教学中所提问题如果产生了认知冲突，学生的学习动机便可以调动，这便产生了良好的教育契机。所以一个高质量的课堂问题的关键在于能否制造认知冲突。而认知冲突的创造要求教师熟悉学生情况，根据学生的认知结构来寻找刺激材料。当然产生认知冲突只是提供了一个机会，如何衔接和引导便需要系统化的问题设计。

（4）问题设置突出逻辑性，构建问题系统。问题设置不仅要考虑学生已有的知识基础，也强调新内容本身的逻辑结构，所以问题的层次性和相互呼应便显得十分重要。问题设置要从核心问题出发，逐层分解，根据内容特点设计出不同的问题结构，不同结构中各问题之间的逻辑关系各不相同。包含、并列、递进、因果等不同的逻辑关系就表现出不同的问题系统形态。以下是四种常见的问题结构模式，等级逐次提高。

问题集：主问题与各子问题之间通常是包含关系，子问题之间是并列关系。

问题链：主问题为出发点，问题间通常是层次关系、递进关系或延伸关系。

问题树：主问题派生出各级子问题系统形成树状结构，即一个多层的问题集。

问题网：通常围绕中心问题放射出很多次级问题，而次级问题之间又存在一定的关系，从而形成一个放射状、纵横交错的网状系统。

高中区域地理教学中主要采用问题网，并充分运用思维导图来降低学生的认知困难。

（5）问题设计的差别化。问题设计要从学生的实际情况出发，实施差别化教育。首先要考虑不同班级的差异，尤其是文理分科后，地理教学的目标分化。理科班要更多采用发散性的问题集和问题网，而文科班则要采用系统化的问题链和问题树，突出知识系统结构。其次，对同一班级也要在上课前有充分的预设，根据学生不同的反映来及时修正问题。最后，班内不同学生的反应水平也有差异，所以问题设置中问题难度要保持在中上水平，且预留鼓励性的问题。

2、教师提问行为优化策略

（1）民主的环境。课堂民主是学生敢于回答问题和提出问题的前提。课堂环境民主的基本表现是共同交流经验，高级阶段的表现是学习共同体的出现。民主建立在秩序之上，只有保证平等表达机会，才有可能共同交流经验。而学习共同体的出现，则需要一个共同的目标，足以感召全体学习者。培养这种民主氛围的关键在于容许学生犯错误。

（2）适当的思考时间。问题抛出后，要留给学生必要的思考时间，但时间长度的把握是关键。一般而言，学生开始思考之后，应接受一定的沉默时间，主要还是观察学生的反应，如果思考时间超过了读题时间，仍没有思路，则需要采取措施。高中区域地理问题的信息量一般比较大，所以要保证学生充足的思考时间。

（3）鼓励相互补充和点评。学生往往不愿意质疑或挑战老师的结论，但学生之间的争论是普遍存在的。所以鼓励学生相互补充和点评，对问题的解决和拓展是非常必要的，同时也激发出学生合作学习的意识。而教师可以通过观察，可以发现学生清晰的思考轨迹，为之后的教学行为提供依据。高中区域地理问题的答案较为复杂，对学生的表达能力要求较高，所以这种相互补充和点评可以极大提高学生对答题要点的领悟。

（4）必要的支架性帮助。高中区域地理的问题相对来说是比较复杂的，尤其是分析类的主干问题，对学生的推理能力和知识系统是一个挑战，所以，我们要给学生支架性准备的帮助。所谓支架，是用于促进学习者对问题的进一步理解，而为学习者建构一种对知识理解的概念框架。通常采用知识系统图、答题模板或者成功案例等形式来实现。例如：解决流域开发和治理问题时，可提供河流水文水系知识框架，自然地理环境要素分析法，田纳西河和尼罗河流域治理案例为支架。

（5）提问对象的选择。课堂提问对象的选择方式包括：自愿回答、随机抽取，顺序提问、集体提问等。相对来说这几种对象选取方式各有优势，但根据具体情况要有所侧重。相对来说，集体提问与个别回答组合使用更有助于学生发展，也有利于教师控制学习方向。通过集体提问学生相互交流思考，之后根据情况，选择具有代表性的观点来展示。这样的最大好处是给不同层次的学生以缓冲的机会，也了保证课堂的发言活跃度。

（6）建设性的评价。学生回答完问题之后，必须要有总结，但不可以简单粗暴的以对和不对为判断依据。在评价中要发现学生发言的亮点，同时以期望的角度来给出建议。建设性评价的关键是给学生一个发展的路径指导，而不是一个结局性的表述。高中区域地理问题的回答较为宽泛，但要突出关键词，教师要通过评价来帮助学生矫正一些习惯性的错误。

3、学生提问能力提升策略

（1）明确学习中问题意识的价值。区域地理学习中学生常陷入“重记忆，轻知识”的误区，而高考对学生的推理能力的考察非常突出，所以学生意识到发现问题和解决问题的能力对区域地理素养的重要性。若要学生明确问题意识的价值，就必须在课堂讲授和各种考察中都体现出来，通过目标引导来矫正学生错误的学习方法观。

（2）批判性思维的培养。学生随着学龄的增长，专业系统的学习使得学生的批判性思维下降，出现惰性。而高考中的区域地理问题往往是有特殊性的，所以批判性思维的培养是必要的。在日常教学中，教师要学会给学生“挖坑”，要让学生注意观察细节，产生不可轻信的审慎治学态度。此外，可以采用一些颠覆性的研究结果作为问题背景材料。

（3）比较法的运用。地域性是区域地理研究的基础，区域之间的差异性也是研究的主要方向。所以在区域地理学习中问题的主要来源便是区域间的比较。通过比较可以更深入得理解自然地理环境的整体性和差异性，以及区位理论等重要的理论，为区域地理的学习打开通途。

（4）教学情境的生活化和时事化。只有将学生关注的东西带到课堂上来，学生才会将热情投入到学习中去。在这个数字化时代，老旧的材料已经无法满足学生的求知欲，所以从多媒体渠道获取的信息是课程资源开发的重点。但选取材料要有代表性和科学性，绝不可以用热点问题替代核心问题，也要避免海量知识冲淡教学重点，要用严谨的态度来组织材料，创设真正适合的区域地理教学情境。

篇8

【关键词】城市居民 社区治理 居民参与

二战以后社区建设和居民参与的重要性逐渐引起各国理论界和政策研究者的关注。目前，居民参与已成为社区建设的新主题新动力，而我国城市居民参与意识的淡薄和社区参与的缺乏已成为制约社区发展的关键因素。没有社区居民的广泛参与，社区建设和发展将缺乏持久的动力源泉。

1.社区参与的界定

学术界对于社区参与的概念有广义和狭义两种解释。广义的社区参与是指社区建设和发展中的参与行为和参与过程。社区参与的主体不仅包括社区居民，还包括社区建设的其他参与方，如政府、自治组织、中介组织、社区内企事业单位等。狭义的社区参与就是指社区居民的参与。本文我们所说的社区参与，是指狭义的社区参与，即社区居民的参与。

2.城市居民社区参与的现状

对于当下居民对于社区事务参与情况的评判，一般根据以下准则：参与度、参与率、参与期间、促使参与的原因以及参与之后的作用。按照上面这些准则，就我国现在的社区参与情况展开了以下分析。

2.1社区居民自主参与不高，以被动式、动员式为主

现在，居民对于社区事务的参与通常是经过负责人员的动员和劝说下进行的，甚至有相当一部分是碍于规定被迫参加的，真正主动的自发性质的参与行为则少之又少。

2.2社区居民的参与率和参与积极性不高

中国的社区建设是在政府自上而下的规划推动力和社区自下而上的需求拉动力的共同作用下发展起来的，在这种情况下，我国社区居民缺乏社区事务的参与热情，不能主动参与到社区活动当中等。

2.3居民对于社区事务的参与程度不深、形式不够丰富、目标层次也比较低

目前我国居民参与的主要是社会和文化类非政治事物，而对政治和经济领域的参与明显不足，导致社区参与无法真正的落到实处。

2.4参与主体不平衡，弱势群体参与多

在总体参与率不高的情况下，社区参与同时体现出参与主体分布不均衡的现象：老年人、青少年、下岗失业人员、困难家庭等弱势群体参与多，而中青年、在职在岗人员参与少。

3.促进城市居民参与社区治理的途径

3.1重视满足社区居民的共同需求

重视满足社区居民的共同需求，提供多种形式的社区活动以增强居民对社区公共物品的依赖程度，以共同需求、共同利益为基础调动居民广泛参与的积极性。由于解决这些问题符合绝大多数居民的共同需求和共同利益，可以使居民从中得到利益，从而调动居民广泛参与的积极性，培育和塑造居民的社区意识。

3.2增强居民自主性参与社区活动的意识

采取宣传教育的方式，培育居民主动参与社区治理的意识，并把如何增强居民在参与过程中的获利能力作为教育内容的一部分，从而可以激发并调动获利能力较低的那部分居民的参与积极性。

3.3强化居民和社区之间彼此的利益关系

将居民和社区之间彼此的利益更加紧密的相连，培养居民自主性参与的意识。只有让居民感受到自身利益和社区之间有着密切的关系，才能够产生出对参与社区事务的热情。因此，增强居民与社区利益关联度，使居民在自身利益的驱动下主动参与社区事务。

3.4重视增强居民参与社区治理活动的效价即价值感

由于我国居民大多是被动式参与，如果想吸引更多的居民自主的参加到社区治理工作当中，就必须在工作开展的时候强调居民个人的存在感，让群众感受到自身工作所做出的贡献。

3.5控制居民参与社区治理成本创造更多利益

采取一切可行的措施来控制居民在参与到社区治理工作中所需要投入的资金，同时增加其收益，以调动居民的参与热情。我们可以通过调整社区活动的时间、提高工作效率、给特定的活动或者人员一定的补助等方式降低社区居民参与的成本，同时通过多为居民办好事办实事解决急迫重要的问题来增加居民社区参与的收益。

3.6深化改革，促进居民利益社

化

虽然我国的单位体制已经解体，但在有些地区有些领域依然没有将这项工作真正的落到实处，导致他们对于单位有较强的概念，反而对于社区并没有一个正确的认识。要提高这部分居民参与社区治理积极性，就要促进单位的员工待遇逐渐的转向社区这一领域，减少单位员工对于单位所存在的依附感，实现群众和所在社区彼此利益相互关联的目的，激发其参与热情。

30年来我国城市社区建设发展取得了令人瞩目的成就，截止到目前已初具规模和框架，并涌现出许多可供借鉴和推广的模式。成绩是值得肯定的，但社区建设过程中的问题也是不容忽视的。这些问题中尤以城市居民参与社区治理不足为最甚。本文我们仅从理性选择视角出发来探讨了社区居民参与不足的问题，并提出了一些具体的对策和建议。但是社区建设是一项全面的规模庞大的系统建设，提高居民参与的积极性也是一项艰巨的复杂的任务，要走出参与不足的困境，建立完善的居民参与体系，让小区群众对社区建设有一个正确的概念，同时提升居民参与建设的主动性，激发小区群众对参与社区建设的积极性，增强居民参与社区治理活动的能力，就要从多方面着手，配合制度建设、文化建设、社区内外部环境的建设以及有效的宣传教育，促进社区参与体系的改革，增强社区服务质量，推动社区工作的规范化发展。只有多管齐下，才能使我国社区居民参与走上健康发展的道路。

参考文献：

[1]王刚、王丽萍.社区参与简论[j].城市研究，1998，（5）：53

[2]陈雅丽.社区参与：社区发展的内在动力[j].党政干部论坛，2002，（11）

[3]张晓霞.城市居民社区参与模式及动员机制研究，2010

[4]徐勇.论城市社区建设中的社区居民自治[j].华中师范大学学报（哲学社会科学版），2001，（2）

[5]王刚、罗峰.社区参与：社会进步和政治发展的新驱动力和生长点[j].浙江学刊，1999，（12）

[6]陈桂香、杨进军.成都市社区参与的现状与制约因素分析[j].西藏民族大学学报（人文社科版），2004，（9）：271-272

[7]肖富群.居民社区参与的动力机制分析[j].广西社会科学，2004，（5）：161

篇9

 

1 引言

 

新世纪以来，国家加大了对农村社区化和城镇化的建设，中国农村社会进入了新的转型期。根据数据统计，我国到2014年的行政村数量下降了大概60%，镇人口将首次超过乡村人口，到2020年城市化率也将达到近60%，比现在提高近10%，这意味着未来15年内将有大约1.5亿人的农村人口转变为城市人口，因此大量的村落将走向终结.如此快的建设步伐和大规模的工程，又加上现在农村社区化建设还没有健全的环境科学保护的政策，在农村社区化建设中所造成的环境问题令人担忧。

 

现如今的研究大多集中在农村社区化建设后的环境污染问题，但是对于在社区化施工过程中所造成的一些潜在和显在的环境问题的认识还不足，大多数的人认为这与城市施工毫无区别，环境问题可以类推，但是我们没有认识到农村生态环境的特殊性。农村的生态环境由于农药、化肥的的大量的施用，已经十分严重，在农村社区建设施工中会产生大量的垃圾废弃物，进一步恶化了本来就岌岌可危的农村生态环境。因此，探究农村社区化建设中的环境污染问题，对于以后农村社区化“绿色推进”，是十分有意义的。

 

2 农村社区建设施工中主要环境污染问题

 

2.1 主要环境污染探究

 

在农村，由于化肥农药不合理地大规模使用，使残留的化肥农药通过淋溶、地面径流和挥发等方式，对土地、水资源和大气环境造成污染[3]。然而在农村社区化建设过程中造成的环境污染，使本来就脆弱的农村生态环境雪上加霜，生态环境破坏严重。这是农村社区建设中不容易引起注意的环境问题。而且随着农村社区化规模的不断扩大(图1)，由此产生的环境问题会逐渐凸显。 造成的主要污染问题有以下几个方面。

 

2.1.1 固体废物垃圾污染

 

调查表明，在农村社区化施工中的所产生的垃圾主要是碎砖、混凝土、砂浆、桩头、包装材料等组成[2]，约占施工废物垃圾的80%。固体废物垃圾是农村社区化建设施工中对农村生态环境造成破坏的最主要的原因，因此应该加大对固体废物垃圾的处理(表1)。

 

2.1.2 大气环境污染

 

在农村，一方面由于配套设施跟不上，在施工的过程中会产生大量的粉尘，弥漫天空，造成局部地区空气质量和能见度急剧下降。另一方面在施工过程中产生大量的材料废物，随意乱放，产生的有害气体，污染大气(表2)。

 

2.1.3 水环境污染

 

农村社区化建设的废水主要是建筑施工废水和生活污水，施工人员生活中和建筑施工中产生的垃圾废水等任意排入一些河流中，造成水体污染;还有就是固体废弃物的堆积，产生的一些有害液体通过渗透进入地下水污染农村水环境[4]。

 

2.1.4 土壤破坏污染

 

农村社区选址大多在农田附近，并且在农村社区化建设过程中基本没有专门的垃圾分类处理设施和垃圾回收厂。在施工过程中产生的各类垃圾，大多堆积在周围的农田或沟壑，这种处理垃圾的方式对环境造成了严重的破坏。堆积的废物产生有害液体，进入土壤，严重影响土壤的理化性质。而且建筑固体废弃物排放量大，影响范围广且深远，如难以降解，而且长期存在于土壤中会改变土壤特性，便会破坏环境美感、危害人类健康、污染土壤、降低土地经济价值。

 

2.2 农村社区建设所造成的主要环境污染问题的原因

 

2.2.1 农村环保机构缺失以及管理体系的不完善

 

在我国，最基层的环保机构是县级环保机构，并且环保机构的主要服务对象还是城市，导致在解决农村环境问题上不仅力量薄弱而且适用性不强。在2012年，我国东部、西部和中部的乡镇环保机构分别有3849、2619和5605个，而有污染的乡镇企业为479908、397684和3335640个，也就是说每个环保机构要监督管理数百个企业，如此比例失衡，导致出现管理漏洞，一些地区的环境污染问题日趋严重[5]。

 

2.2.2 有关农村社区建设中的环境法规不健全

 

我国目前的诸多环境法规，如《环境保护法》、《水污染防治法》等，对农村社区化环境管理考虑不周，目前还没有专门针对农村社区化建设施工的环境保护政策 [6]。

 

2.2.3 农村居民的环保意识淡薄

 

我国农村居民由于文化水平及经济发展水平的限制，长期以来缺乏环境保护的意识及观念。对垃圾给环境带来的危害认识不足，施工人员随意投放垃圾已成为习惯，造成农村社区化建设中垃圾污染日益突出。

 

2.2.4 农村环保投入严重不足，基础设施建设滞后

 

很多经验证明，解决环境污染问题，需要大量的资金投入。据统计，环保投入如果能占国内生产总值的比例，达到1%～1.5%可以基本控制环境污染;如果达到2%～3%可以逐步改善环境环境。

 

我国在“九五”期间，用于污染防治的投入还占不到占国民生产总值的1%，如果说我国环保总投入不足的话，那么农村环保投资更是严重不足，绝大多数市(县)农村环保投入均为空白[7]。

 

2.2.5 建筑垃圾焚烧

 

在施工中会产生大量的建筑垃圾，很多施工方的做法是进行露天焚烧，由于建筑垃圾成分复杂，产生大量的有害污染物，严重污染了大气水和土壤。

 

2.3 农村社区化建设中造成的环境污染问题的危害

 

大气污染对农村环境造成了一系列恶劣影响：①与农药化肥污染形成复合污染，直接危害了农村地区人群的健康;②导致酸雨面积扩大，伤害林草和农作物，从而造成土壤资源退化;③二氧化硫等直接危害农作物叶片，导致农业产量降低。

 

水环境污染对农村的发展同样带来了恶劣的影响：①水污染使水产养殖的质量降低;②降低了水的使用价值，从而造成农村水资源的紧张或缺乏;三是农村饮用水安全标准难以达到，易于引发某些恶性疾病，危害人们的健康;

 

土壤污染则导致严重的直接经济损失：农作物的污染、减产;土壤污染导致农产品品质不断下降。土壤污染除影响食物的卫生品质外，也明显地影响到农作物的其他品质。

 

3 农村社区化建设中产生的环境污染的解决方案

 

由于“农村社区化”建设在中国还是一项新兴的农村规划模式，没有可以借鉴的经验，而且有关方面的制度尚不完善，尤其是这项工程所关注的重点是农村社区规划工程的进展，而对于在建设过程中的所造成的环境污染等破坏农村生态环境的问题不太重视，使其成为一项重大的隐患，久而久之，它所造成的影响会逐步扩大，造成农村地区环境污染更加严重，危害农民身体健康。通过对很多地方“农村社区化”建设中所造成的环境问题，提出以下几点解决方案。

 

3.1 遵循有机更新理论[8]

 

“有机更新”理论是吴良镛先生对北京旧城规划建设进行长期研究，在对中西方城市发展历史和理论的认识基础上，结合北京实际情况提出的，主张“按照城市内在的发展规律， 顺应城市肌理，在可持续发展的基础上，探求城市的更新与发展”。在农村社区化建设的过程中一样如此，我们应该按照农村的内在规律，整体把握农村的细胞和农村组织更新的有机性以及更新过程的有机性。顺应和摸清农村社区化的机理，使农村社区化的建设“绿色推进”。

 

3.2 加强环境保护的宣传力度

 

在农村，由于接受程度的限制，其环境意识普遍淡薄，导致在建设过程中，施工人员对于工程和生活中产生的垃圾处理不得当，随意丢弃，造成环境污染[4]。因此需加大宣传力度。首先，在农村社区施工处，宣传新型生态文明的观念;其次，开展一些环保科普知识讲座，提高农民的生态环境保护意识，营造一种良好的保护环境的氛围[9]。

 

3.3 组成“农村社区化”施工环境保护监察小组

 

由各部门选派一些人员，组成监察小组。定期组织进行突击监察，确保施工地不是只做表面文章;进一步明确部门、乡镇 、村委会、农民群众在社区建设中的环境保护责任。形成“政府统筹推进、部门协调配合、乡(镇)村积极运作、农民主动参与”的推进工作联动机制[10]，保护农村生态环境，使农村社区建设绿色推进。

 

3.4 国家对农村社区建设进行合理的环境规划

 

我国农村社区覆盖面积广阔，且东部、中部、西部等各地的农村社区环境存在着极大的差异性，我们的环境规划具有一般性，不能因地制宜。因此，应该根据各地区本地的特点进行环境规划，尽量使各地区的生态环境保持初始状态，使农村社区建设不加重地区的环境污染[7]。现在，注重的是社区建设完成后的环境规划，而社区建设过程中的环境污染问题的管理体系尚是空白。而且，设立的环境保护部门，县一级环保机构是最低层的环保机构[8]。因此，应该制定完善的环境管理体系，使环境管理部门加大监管力度，设立在农村社区的分机构，完善有关农村社区建设中的环境问题的法律条例[11]。

 

3.5 绿色选材

 

对于农村社区化建设中使用的材料，应尽量做到绿色环保;合理选址，对于农村社区建设的选址，尽量远离耕地，避免垃圾直接丢弃在农田，造成污染，并且离村子的距离不要太近，以免加重噪音污染;积极发展新型的生态农村社区模式。打造以绿色环保为主题的建设模式，在施工的过程中始终体现绿色环保的理念，形成绿色园林，加强环境保护。

 

3.6 借鉴成功的城市建设环境管理制度

 

城市的环境保护体制已经趋于完善，对于农村社区建设中的环境问题，我们可以借鉴一些城市建设的环境管理体制，对成功的城市环境管理体制进行分析总结，结合农村当地农村社区建设的实际情况，找出适合农村社区化环境保护的管理体制。

 

3.7 加强技术防治

 

在大气污染防治方面，要做到科学技术化。①粉尘材料运输应限制高度，且表面喷洒水并覆盖，防止扬尘污染;②施工、生活和办公区道路硬化配备专人洒水清扫，以控制扬尘;③灰土集中过筛、拌合并设围挡，减少对周围环境的污染。

 

在废水处理方面。修建临时沉淀池，生产废水应首先排入沉淀池，严禁直接外排;施工现场的所有临时废水收集设施、处理设施均需采取防漏隔渗措施，生活污水应与施工废水一起由污水处理厂进行处理;对油漆、油料等易污染的化工材料分类存放，配备沙土、铲、托油盘等防止泄漏引起化学污染;水泥、黄沙、石灰类的建筑材料需集中堆放，并采取一定的防雨淋措施，及时清扫施工运输工程中抛洒的上述建筑材料，以免这些物质随雨水冲刷污染附近水体[12]。

 

建筑和生活垃圾的处理。制定垃圾分类收集的奖励和处罚规定，提高施工人员对垃圾进行分类的积极性;拿出专项环保资金，加强对垃圾的处理;制定有关保证和促进垃圾分类收集制度推行的法规政策等[13]。

 

4 结语

 

农村环境污染是一个复杂的过程，涉及到技术、经济、社会及环境等方面。农村作为环境保护的薄弱区，环境污染问题本就因为化肥、农药的大量施用而十分严重，因此我们在农村社区化建设过程中应该更加注重环境保护，不破坏原有的生态环境，遵循自然法则，对于建设过程中产生的垃圾要进行合理的处理，配备相应的垃圾处理设施，在处理垃圾的同时充分利用垃圾，并且有关部门应该加大多农村社区化建设施工的监管力度，制定针对性的法律法规，使农村社区建设“绿色规划、绿色推进”。

 

“生态文明”是当今时代的重中之重，我们只有充分认识到这点，考虑到农村环境的特殊性，及时采取必要的措施，积极消除和减少农村社区化施工过程中产生的污染，打造农村社区建设的环保新模式。才能为新农村社区建设的顺利进行打下坚实的环境基础，提高人民生活质量和健康指数。

篇10

近年来，由交通伤及其他外伤、疾病导致截肢患者的数量有逐渐增多的趋势。如何提高截肢质量，最大程度保留残存功能，为充分发挥其代偿功能创造条件，是外科临床及康复领域的重要课题之一。我院骨科采用现代截肢方法及康复治疗，并与传统方法对照观察，现报告如下。

资料与方法

1993年10月～2002年10月共行截肢手术22例，男16例，女6例；年龄16～73岁，平均28岁。其中髋离断1例，大腿截肢6例，小腿截肢11例(其中1例为双小腿截肢)，部分截除4例。外伤性截肢18例，脉管炎2例，骨肿痛1例，慢性骨髓炎1例。17例采用传统截肢方法，5例采用现代截肢技术。接受传统方法截肢者未经过康复治疗；接受现代截肢方法的5例均在社区康复站接受了不同程度的康复治疗，即残肢评价、心理康复，及装配假肢前、后的康复训练等。

结果 传统方法组形成单纯不良残肢(短、圆锥形)12例，伴有畸形、瘢痕等并发症的不良残肢5例，均为非理想残肢。现代方法组形成理想残肢4例，接近理想残肢1例。非理想残肢者在安装假肢方面均存在问题，给截肢者带来不便。理想残肢者经过康复治疗后无畸形，肌力、平衡、步态良好，充分发挥代偿功能，均能满足日常生活、劳动需要。

讨论