医学影像技术工作方向范文
时间:2023-08-09 17:42:27
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篇1
关键词:医学影像技术;医学影像诊断;择业方向;影响因素
Analysis of the Direction of Medical Imaging Specialty Undergraduate career
WANG Ke-ying,WANG Xiao-ke,WANG Run-chuan,PANG Xia
(School of Medical Imaging,Xuzhou Medical College,Xuzhou 221004,Jiangsu,China )
Abstract: Considering the employment pressure、 economic factors、 social factors ect, nowadays,medical imaging students choosing the most suitable professional direction for themself has become the key guarantee for a good future . In Xuzhou Medical College, our group let 154 students of Medical Imaging who are in the fourth and fifth grade fill in the questionnaire.After that we Analysis、 discuss and summarize the factors which have impact on student's career choices .Basing on the analysis,we can give the most reasonable advice and recommendation about how and what they choose the most suitable profession , this is the most important part in our survey.
Key words:Medical imaging technology; Medical imaging diagnosis;Career direction; Influencing factors
医学影像学专业包括影像诊断和影像技术两个专业方向,影像诊断专业以培养临床诊断型医生为人才培养目标;影像技术专业以培养既有医学基础知识,又有理工学知识的医学影像工程与技术复合型人才为另一培养目标[1]。那么医学影像专业的学生将选择哪种专业呢?影响其选择的因素又有哪些呢?
1影响因素
1.1家庭因素与经济因素 医学生学习培养周期长,每年的学费、住宿费加上日常生活费,每年开支至少需12 000~15 000元;对于部分低收入家庭来说,是较重的经济负担。在发放的154份调查问卷中,因诊断未来收入前景好而选择诊断专业的占36.92%,可以看出:家庭经济因素对影像学生的专业选择有着很大的影响。
1.2医师资格证 对于基层规模较小的医院,技术与诊断是不分工的,在较大的医院,技师与诊断医生分工明确。执业医师法与职业医师考试规定,一旦从事技术工作就无法再考取医师资格证,不能做出作出独立的诊断报告,这对于学生在专业选择上影响很大。
1.3辐射因素 国家早期有关规定,有关放射性物质的工作为有害工种[2],不少医院放射学工作有较高的福利待遇,如增加工龄,增加公休假期,给予合理的津贴等。但依然不能完全消除了医学生对放射防护安全性的担忧,而选择诊断医师则无需担忧此问题。
1.4就业压力 在现有的医学影像行业中,各医院对诊断学生学历要求逐渐变高,县级医院以上要求硕士及以上学历,同时传统的医学影像技术发生了根本性的变化,医疗检查影像设备进行了大的更新,而目前的影像技师队伍无法达到现代化与数字化的要求,故需充实新的高实力技师[4],大部分本科技术学生可以就职于较好医院。在本次问卷调查中,选择影像技术的有17名学生,其中70.83%是因技术就业率高影响其选择的。
1.5考研热潮 现今的就业压力很大,诊断本科生大部分进入县级医院,许多学生对此不满意,因此想通过继续深造,提升自己的专业技能和就业竞争力,从而有个好的职业前景[4]。这就导致了"考研热,随大潮"现象的出现。在此次的调查结果中,由于考研因素而选择影像诊断的占48.05。
由此看出,考研已经成为影响影像学生未来选择方向中重要的一部分。选择影像技术的学生,除去暂时没有继续深造的打算之外,就业压力小,工作风险低以及就业率高也在他们选择影像技术的过程中起着重要的作用。
2建议与对策
2.1家庭经济问题 对于因为家庭负担重,暂时不能考研和从事自己喜欢的职业的医学生,可以先选择工作,有了经济基础后,再去完成自己理想。
2.2执业医师资格证问题 有些人会认为,从事影像技术工作不能考医师资格证表示着社会地位不够高,但这只是个人对职业的看法不同,作为医学生需认清自身情况,对自己做好综合分析,选择最适合自己的一个专业方向才是最重要的。
2.3辐射问题 科学技术的迅猛发展,射线的防护问题日益受到人们的重视。铅墙、铅围裙、铅围脖的制作,技术人员操作室与病人射片室的分离,以及每年对影像科室人员的体检等放射防护措施的实施,可以很好保证影像工作人员的安全,因此辐射因素在影像学生专业选择上影响越来越小。
2.4就业压力问题 生活在市场经济这个大环境中,就业的竞争是无可避免的。弱肉强食、适者生存是法则,医生这个行业的竞争压力更是高。所以作为医学生更要提高自身素质、心理抗打击能力,并积极投身到竞争中,刻苦专研医学知识,提高自身竞争力。同时,影像专业学生,要充分认识到自己的专长,千万不要在"一棵树上吊死"。影像学生可以选择在医院从事诊断或者技术工作,还可以去飞利浦等大型医疗器械公司,也可以从事其他行业。这样可以大大缓解就业压力。
2.5考研问题 许多医学生在面临毕业时,都会在选择就业还是继续深造的问题上而纠结。其实,考研也是为了找个好工作,学生应该根据自己的需求及自身能力理性选择,切勿跟风,尽量做到考研就业两手抓,以免错失就业良机。
参考文献:
[1]徐州医学院医学影像学院网站http:///WebSpecF/EnrolDetail.aspx?id=61996.
[2]吴佩岩.2007年,等卫生学校招生的瓶颈[J].卫生职业教育,2007(04).
篇2
[关键词]医学影像技术 课程设置 技能培养
[作者简介]刘颖辉(1966- ),男,吉林白城人,白城医学高等专科学校医学二系,副教授,研究方向为医学影像设备教学及维修、高等医学职业教育。(吉林 白城 137000)
[中图分类号]G642.3 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985(2013)24-0139-03
2005年教育部颁布《普通高职高专专业目录》(试行)“规定了专业划分、名称及所属职业技术门类,反映了职业技术人才的业务规格和培养目标,是国家对高等职业技术教育进行宏观管理的一项基本的指导性文件,是指导高等院校设置、调整专业、制订培养方案、组织教育教学和人才预测等工作的重要依据”。在该《普通高职高专专业目录》中,医药卫生类高职高专的招生专业由原来的可以开办相关医学类专业调整为只能开设医学技术类专业。在《普通高等学校高职高专(医药卫生类)目录专业简介》中,对医学技术类中医学影像技术专业的主要培养目标、专业核心能力和专业核心课程与实践环节作出了界定:“专业培养目标:培养掌握医学影像学的基本理论和操作技能,从事临床影像检查、诊断与治疗技术工作的高级技术应用型专门人才。专业核心能力:医学影像检查与治疗技术。专业核心课程和主要实践环节:人体解剖学基础、医学电子学、诊断学基础、内科学基础、外科学基础、医学影像诊断、医学影像检查技术、核医学与放射治疗、医学影像设备原理及构造、课程实习、毕业实习等,以及各校主要特色课程和实践环节。”该简介中培养目标强调高职高专院校医学技术应该培养高级技术应用型专门人才而非学科性人才。学生所具有的专业核心能力是影像检查与治疗技术。为了适应新的需求,高职高专的医学影像技术专业只有改革传统的课程设置,才能应对新形势对高职高专院校的挑战。
一、高职高专医学影像技术专业课程设置存在的问题
(一)对课程设置阐释
课程设置主要是指课程结构的合理性和课程内容安排的科学性。课程结构的合理性指各门课程之间的结构合理,包括开设的课程、开设的先后顺序和各课程之间的有序衔接,能使学生通过课程的学习与训练,获得某一专业所具备的知识与能力。课程内容安排的科学性指课程的内容安排符合知识论的规律,课程的内容能够反映学科的主要知识、主要的方法论及时展的要求与前沿。课程设置必须符合培养目标的要求,它是一定学校的培养目标在一定学校课程计划中的集中表现。
(二)高职高专医学影像技术专业目前的课程设置存在的问题
存在的问题主要有:(1)课程结构不合理。没有合理定位影像技术专业课程。目前大多高职高专医学影像技术专业课程不是脱胎于原来的中专学校,就是参照医学类本科院校课程,很少做必要的调整,有的学校甚至是因人设课,能够真正深入社会调查市场需求和用人动态而调整专业计划并合理设置课程的高职高专院校很少。课程科目的设置往往偏重医学类科目,学时分配不合理,单纯理论性学时过多。通识类课程、专业基础课和专业课开设不合理,通识类课程和专业基础课所占比例过大,人文类课程太少或几乎没有开设。教材的选择两极分化,不是沿用中专的教材,就是采用本科医学类的教材,不能反映学科的主要知识、主要的方法论及时展的要求与前沿,这就导致学生所学不多或难于消化吸收,不能符合培养高级应用技术人才的需求。(2)轻实践环节,重理论课讲授。高职高专院校培养的是高级应用技术人才,而目前高职院校的课程设置不注重实践,单纯突出理论课的讲授作用,多数学校在进行课程设置时并不重视实验环节,认为实践内容只是理论内容查缺补漏的方式而已,没有固定的实践课程安排,实践内容安排的随意性大,缺乏系统和科学性,完全达不到实践课程在技术类课程中所应该具有的巨大功效。而且实践环节往往集中安排在理论学时之后,学生只是单纯按照试验大纲或实验指导进行操作,极不利于发挥学生的主动意识和提高学生的动手意识,导致学生丧失了实践中的探索、钻研意识,对知识的掌握停留在表面层次上,最终培养出来的只能是基础知识不牢动手能力又差的学生。(3)采取单一的考核方式,考核结果不能作为全面衡量学生能力的依据。大部分高职高专院校因为升格于中专学校或脱胎于本科院校,对学生的考核方式仍旧沿袭原来学校的考核方式,主要采取单一的考核方式,侧重理论知识的考核,对实践环节的考核往往流于形式。单凭理论考试成绩确定学生的优劣,学生的实际动手与操作能力被忽略不计,学生在学业上掌握的程度不能被全面客观地评价。从这种考核方式上反映出的教学质量情况难免以偏概全,失去准确度。
二、应对新形势,优化高职高专医学影像技术专业的课程设置
按照《普通高等学校高职高专(医药卫生类)目录专业简介》中所界定的高职高专医学影像技术专业的培养目标,医学技术影像专业的课程设置中仅仅突出专业基础课和专业课的实用性和综合性还不够,更要建立科学、系统和完善的实践培训体系。在课程设置中除加入人文知识内容外,还应该通过课程的设置,提高学生的继续学习和终身学习的能力。
(一)课程选择上应立足于高职高专院校
由于高职高专院校大多提升自中专院校或脱胎于本科院校,加之医学影像技术专业的特殊性,人才培养方案的制订和教学内容不是相对滞后就是脱离高职高专院校实际,处于探索与实践阶段的高职高专院校课程建设还是参照传统的医学类专业的课程建设模式,不能脱离母体的羁绊,所做的只是在课程科目的数量和难度上加以减少和降低,而没有开设适合高职高专的课程。为了适应医学影像技术专业服务社会的职能,高职高专院校应该结合专业特点和市场需要,优化原有的课程设置,脱离医学类专业的课程体系,创设新的课程,增开一定门类的技术类课程。结合服务区的需要和本院校的资源与优势,大力发展校本教材。教师在课程内容的选择上要有所取舍,侧重实际应用技能的展示与讲解,适当减少单纯的理论研究。
(二)医学技术类专业的特点是课程体系基石,实践内容所占比重过小
合格的高级应用技术人才是高职高专医学技术类专业培养学生的主要目标,是影像技术专业课程设置开设成败的关键。科学、完整、合理的课程体系应该建立在工学医学结合基础之上,以学生为中心,以就业为导向,以能力为本位,根据就业市场用人需求,通过让学生及早接触与熟悉工作岗位,激发学生的学习兴趣和积极性,从而提高他们的学习成绩及实践操作技能。同时要兼顾学生职业能力可持续提升,培养学生的继续学习和终身学习的能力。
(三)教学内容契合专业特点,要以影像技术岗位职能培养为出发点
教师安排教学内容,必须充分考虑到医学影像技术类专业工作职能要求,改革传统的以理论内容为主忽视实践教学的教学方式,根据医学影像技术类专业的人才培养目标、岗位的职能要求等选取课程内容。在课程内容的编排上,本着“理论内容是实践能力的基础,实践能力是理论内容的升华”的指导思想,明确理论课程与实践课程的关系,从而达到培养高级应用技术人才的目标。时刻以问题为基础,知识教育与职业资格考证相融合,教学中采取院校与模拟医院和附属医院结合的方式,充分利用学校影像中心和现代化教学设备及附属医院专业岗位的人力、设备等优势,把部分理论课堂内容直接搬入模拟教室或到附属医院影像科室去讲授,为学生实践能力的培养提供了真实的学习场景。
(四)以坚持技能培养和工作相结合为出发点,积极推进整体课程实施
在具体的课程实施过程中,应该在传统讲授方式的基础上,积极探索新路,注重学生校内学习的完整性和系统性,做到校内学习和实际岗位工作需求的统一。在专业技能课程方面,采取理论为点,实践铺开的方式,采用任务型教学,要以学生为中心,以实践应用为载体,以注重培养学生具体的分析问题、解决问题、总结问题能力为目标,为学生理论素养和实际应用能力的可持续提升提供一个有效和良好的途径。
采用模块化教学方式,将医学技术类专业的专业课程设置为一个总教学模块,参照综合医院影像科的设置来设置子教学模块,也就是各门课程所包含的章节。这样各门课程之间的衔接上就会避免出现错位现象。学生在系统学习掌握好实际操作后既可胜任医院影像科的某一个职业岗位工作,学校也可根据各级医院影像科不同的职业岗位需要培养学生的岗位职业技能。这样,既便于安排各门课程的教学进程,又可让学生根据自己的个性发展及就业岗位意向重点选择一个或几个课程模块,毕业后能很快适应工作。
改变传统的考核方式,淡化成绩观念,提高能力衡量分值。采用笔试+ 技能操作+ 平时作业+ 实践报告的综合考评方式。通过测评,客观公正地评价学生的专业基本理论知识、专业技术能力。重视实践考核的绩效分值,使其考核总分值与理论考试成绩权重相等。考核内容以医学影像技师所应掌握的技术标准,考核学生的实际操作技能、临床思维能力、解决实际问题的能力。
(五)加大实践教学内容的比重,培养学生实际操作能力
实践性教学相对于理论教学而言,有着它自己的独立性,通过加强实践教学能够印证学生在理论课中掌握的理论知识,能提高学生的综合素质、更好地培养学生的创新精神和实践能力,起着日常理论教学所不可替代的特殊作用,通过加大实践教学在课程设置中的比重,能有利于“高技能应用型人才的培养”。在实践性教学所包含的实验、实训与实习三大环节中,不但要认真编制实践教学大纲与计划,还应该对实验内容及方法进行合理改革调整,在实验中,指导教师一定要精于演示,才能带动学生,促进学生的实际技能操练。可以采用role playing的方式,在实验与实训中让每两位学生结成训练对,分别扮演医生和患者的角色进行操作训练并互换角色,教师对于学生操作中存在的问题和不足及时给予指导。实践教学是影像技术专业的重点和难点,是一门应用性的学科, 应该着重培养学生的动手能力和解决实际应用的能力。在日常教学中还应该适当增加实训教学,每学期抽出一定的时间,以“模拟医院的方式将医学模拟设备应用于影像技术专业技术实践教学, 倡导以贴近医院的真实环和更符合医学伦理学的方式开展实践和考核”。或者带领学生到附属教学医院,充分利用医院的影像设备提高学生的综合能力和临床实际操作技能。在临床实习教学中,充分安排学生在三级以上具备CT、MRI等大型影像设备以及具有较高诊断和操作技术水平的教学医院实习,开展技能实训,让学生在岗位的氛围中印证所学专业知识,激发学生的学习热情。健全实习管理制度,确保实习质量。
(六)立足校本实际,深化丰富教学资源
课程设置的成功依赖于学校提供的教育资源。首先要加强师资队伍的建设,教师的整体素质决定了课程的实施。作为应用型的医学影像技术专业,教师不但要有扎实的理论功底,还要富有前瞻性,能够站在技术的最前沿,要充分掌握本行业的工作背景和行业发展情况。院校在师资的培养上要注意突破教师的单一教书职能,积极鼓励教师到医疗卫生行业的一线进行充分的理论实践,丰富教师的专业素养。同一门课程可以由不同的教师承担,互帮互学,取长补短。院校可以根据需要合理地甄选本行业优秀人才做兼职教师,与专任教师发挥各自所长,共同承担课程的教学任务。
积极研制与开发校本教材,从本院校与服务区的实际出发,增强专业课程的适应性。在《普通高等学校高职高专(医药卫生类)目录专业简介》中,鼓励各个高职高专院校开设学校的特色课程。而目前大多院校的课程建设研究只是初级阶段,基本是沿用原来的老教材,目前还没有使用效果更好、具有影响力的教材。所以院校应该根据影像技术专业的特点,大力进行校本教材的开发。根据医学影像技术专业特点和职业岗位的要求,可以由院校和附属医院共同合作编写医学影像技术专业特色教材及与之相配套的实验、实训指导书,并由附属医院共同承担部分专业课程的教学与实训工作。充分利用各种渠道、各种方式和现代教育技术,改革教学模式,以提高提高学生专业技能水平为目标,为毕业生在各级医院就业做好更充分的岗位适应准备。鼓励教学一线教师积极采用国内外同类课程的优秀教材,通过对该教材内容的吸收与消化,并结合本校实际和专业的特点进行适当的调整和进行校本化处理,提高教材的适用性。体现医学影像技术类专业的特点,理论知识宜广不宜深,实践内容要以就业岗位职能为依据。充分利用学校现有的教学资源,同时加大资金投入,购入先进的教学设施和相应的实验设备,充分满足教学需要。
人类已经迈入21世纪,随着科技的进步和人民生活水平的提高,社会对各类医学人才的需求急剧加大,所以医学影像技术专业必将会有极大的发展空间。为了应对新的机遇,高职院校医学影像专业必须深化课程改革,了解课程结构的现状,深入分析其不足,对现有课程结构体系进行变革,按照有关依据和原则构建合理的课程结构,以培养一大批适应市场需求的专门人才。
[参考文献]
[1]刘宏毅.高职高专教育课程体系的构想[J].内蒙古电大学刊,2007(9).
[2]刘燕,罗英辉.新形势下高职高专药学教育课程设置的思考[J].中国高等医学教育,2006(7).
[3]强琛,尹晓宁,陈楠.高职院校专业课程设置与考试改革初探[J].中国成人教育,2007(10).
[4]武丙云.培养面向社区服务的实用型医学人才[J].卫生职业教育,2010(7).
篇3
「关键词 CR系统;眼内异物;定位
Investigation on how to locate foreign body in eyeball with CR techique:an analysis of 42 cases
CHEN Xin-pei,RONG Yao,WANG Jun,et al.
Department of Radiology,The First Peoples Hospital of Xuzhou,Jiangsu 221002,China
「Abstract Objective To study the method for locating foreign body in eyeball.Methods The CR technique which is operated with trigonometric function of positioning is used in 42 cases of foreign body in eyeballs.Results 41 cases were confirmed by surgery and the technique is superior to the conventional X ray.Condusion CR technique offers clarity of image for clinic practice.
「Key words CR system;foreign body in eyeball;location
眼内异物是眼科的一种常见疾病,多为工伤或意外爆炸等原因所致,近年来有明显增多的趋势。而眼异物定位则是放射科的一项常规特殊检查工作[1,2],由于受传统X线成像原理等因素的制约,因而对X线曝光条件有较高要求,特别是对一些密度稍低的异物或体积较小的异物,易造成显示不好或不显示状况,给异物的定位诊断带来许多困难[3,4]。近年来虽然也应用CT或B超等先进设备来做检查,但由于三角函数定位的准确性及能给临床提供三维图像的定位诊断报告书,则是它的一大特点,尤其是CR系统能把数码影像分解为大量的不同空间频率(细节大),然后在每个频率调制信号增幅(反差),把以前传统X线片很难分辨的细节调至理想的能察觉的程度,弥补了传统X线检查的不足。自2001年10月以来,我科对42例眼异物患者实施了三角函数眼异物定位术,并利用CR系统对定位图像进行了后处理,且所得定位结果经手术证实相符合。现将方法介绍如下。
1 临床资料
自2001年10月我科引进AGFA公司生产的最新一代计算机X线成像系统(ADC COMPACT)设备以来,我们共利用该系统对42例眼异物患者进行了定位检查,其中男37例,女5例;患者年龄最大为66岁,最小为6岁;平均年龄为32.2岁。造成眼异物产生的主要原因为锤击金属物崩伤26例,锤击石头崩伤4例,雷管崩伤3例,火药爆炸伤3例,车床崩伤2例,电气焊崩伤1例,电锯崩伤1例,瓷盆崩伤1例,炭块崩伤1例,以上42例眼异物患者,除1例陈旧性眼异物自己放弃手术治疗以外,其余41例均在我院眼科实施了眼异物摘除术(吸除术及眼球剥离术),并经术后随访,其定位诊断符合率达到100%,所取异物大小尺寸:最小为0.5mm×0.5mm,最大为3mm×5mm,最长为1mm ×8mm.
2 三角函数定位方法及CR图像后处理技术
2.1 三角函数定位器的介绍 定位器由低环和两定位杆及两个定位点组成,底环是由塑料做成,类似巴尔金氏环,底环直径为24mm,高5mm,上部为中央圆孔,直径为11mm,在3、9 点方位设有2个相互平行的金属定位杆,2杆距为10mm,杆长为15mm,直径为0.5mm,在6、12点方位设有2个金属定位点。
2.2 摄影前准备工作 (1)用1%的丁卡因滴注患眼,做眼表麻醉。(2)在定位器的底环内外涂抹少量的抗炎眼膏,起作用。(3)将定位环安放在患者眼球中,将中央圆孔与角膜缘重合,两定位点调至6、12点位置,两定位杆调至3、9点位置。
2.3 摆法 将256mm×307mm(10×12)CR暗盒放置在检查台一端,嘱患者俯卧在检查台上,头呈侧位,患眼靠近暗盒的待拍1/2区域中心,另1/2放置铅橡皮遮盖或将光圈控制在暗盒1/2大小。
角膜中心置于胶片中心,调节眼球定位器,使两定位杆处在角膜缘的3、9点时钟方位,且两定位杆重叠一致,其方向与眼球水平面一致,患者两眼向正前方注视,两定位杆与暗盒垂直。
第1片拍摄方法:中心线:对准角膜缘平面,与两定位杆重合点垂直射入暗盒,焦片距:100cm,曝光条件:100mA、 0.02s、60kV.第2片拍摄方法:将未曝光的1/2暗盒调至在待拍区域,曝光过的1/2端暗盒用铅橡皮遮盖,或将光野控制在暗盒的1/2大小患者与位置摆法与第1片相同,使中心线向头侧倾斜呈30度角,并使中心X线穿过两定位杆中点射至暗盒,焦片距为100cm,100mA、0.02s、65kV。
2.4 利用CR系统对定位图像进行后处理技术 用德国AGFA公司生产的最新一代计算机成像系统(ADC COMPACT),因该设备带有AGFA公司生产的具有先进性的MUSICA互动处理软件,可在CR图像工作站,对眼异物三角函数定位图像进行多种技术后处理。
利用鼠标左键点击工具栏中的影像对比度(start window level),将影像密度调整到最佳状态,使之既可以看到定位点与定位杆,又能看到异物影像,然后用鼠标点击工具栏中箭头(draw arrow),并将箭头对准异物后,适当放大箭头标志,使箭头标志固定在图像中。
2.5 X线片上测量基线的制作 利用鼠标左键点击工具栏中的直线(draw arrow),分别对第1片及第2片画平行直线及垂直线:在第1片上,取2个定位点做一垂直线,然后沿定位杆向后面做一平行延长线,此线即为眼球水平面;同样在第2片上2定位点处做一垂直线,然后在两定位杆中点处向后面做一平行延长线。
2.6 有关数值的读取及三角函数测量方法 利用鼠标左键点击工具栏中的距离测量尺(measure distance),分别测出对第1片及第2片上异物距定位基线的测量数值(mm):(1)在第1片上测出异物中心距离水平面上下的垂直数值,用C代替,水平面上方为“+C”,下方则为“-C”。(2)并测出异物中心距角膜缘的距离,用B代替,即从两定位点联线向后数的数值,再加上2mm,所得数值就是异物位于眼球内的深度。B=异物距离角膜缘后的位置。(3)在第2片上,测出异物中心位于水平面上下的距离,用A代替,水平面上为“+a”,下为“-a”。然后将所得数值代入公式作数据处理,求出异物距鼻颞侧的距离,用D代替:
D=stga[(±a)-(±c)]
其中a为第2片上异物位于水平面上下的数值,c为第1片异物位于水平面上下的距离。将(±a)-(±c)=数值×1.7=D
D=异物位于鼻颞侧的距离,“+”为鼻侧,“-”为颞侧。
2.7 CR片报的书写及坐标图的标出 将以上所得数值,直接标注在坐标图上的相应位置上:(1)眼球侧面图:即第1片上异物的深度和在水平面上下的距离(每个方格为1mm),只要在相应的方格上标上即可。(2)眼球正面图:即眼球平视图,首先找出眼球矢状轴,确定鼻颞侧方位,把异物位于鼻颞侧的数字标在相应位置及水平面上下即可。(3)眼球水平切面:即眼球横断面图,首先找出眼球矢状轴,然后再找出眼球赤道线,从角膜缘向后数至异物所处的深度和鼻颞侧的位置,并求出异物位于赤道线的距离数值。
2.8 异物位于眼球中心(r)的测量 (1)求出异物位于水平面上、下的平方值:即用异物位于第2片水平面上、下的距离,再乘上相同的数值得数,即为异物位于水平面上、下的平方值。(用罗马数 Ⅰ代替)。(2)求出异物位于鼻颞侧的平方值:即用异物位于鼻颞侧的距离值,再乘上相同的数值的得数,即为异物位于鼻颞侧的平方值。(用罗马数Ⅱ代替);(3)求出异物位于赤道前后的平方值:即用异物位于赤道前后的距离值,再乘上相同数值的得数,即为异物位于赤道前后的平方值(用罗马数Ⅲ代替)。然后将以上三个平方值相加,用得到的数值进行开方,得到的结果即为异物位于眼球中心(r)的距离。
3 讨论
眼内异物是眼科的一种常见性疾病,其中又以金属异物为多见,故传统的X线检查仍为一项主要的检查方法[5]。而随着CR技术在影像科的应用,弥补了传统X线检查中的许多不足。
在不改变传统三角函数定位检查方法的基础上,利用CR系统可对眼内异物定位图像,进行多种协调处理,如可对影像密度进行调整,还可利用CR设备中的图像放大技术,对异物影像进行放大,使密度较低或体积较小的异物得以显示。
可利用CR设备中的各种测量及添加工具,对异物添加箭头标志及对动眼位片用箭头指出异物的移动方向,还可在X线片上标出特殊摄影,如可用英文字母方式或汉语拼音方式标出动眼位片及薄骨动眼位片等。
对眼球边缘性异物,也就是异物距离球心为10mm的异物,为确定异物是否在球内,我们均加摄了动眼侧位或动眼薄片位片[6,7],如异物随眼球移动,即可确诊为眼球内异物。
能给临床提供一张带有各种测量基线及有关数据的X线定位片,易为诊断医生和临床医生阅读和理解、有利于临床医生手术方案的制订及异物的摘除。
随着CR成像系统等新技术在影像科的应用,作为一名X线技术工作者,理应去积极学习和掌握各种新设备原理结构及各种技术操作,并充分利用新设备中的各项后处理技术,去开拓更多的应用空间,为现代医学影像诊断提供具有更多诊断信息的X线图像而努力工作。
「参考文献
1 邹仲。X线检查技术学。上海:上海科技出版社,1986,534-538。
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4 陈新沛,贺风侠,夏秀梅,等。眼内异物X线检查与CT扫描的对比分析。医学影像学杂志,2000,10:117。
5 陈新沛,贺风侠,杨增仁,等。X线技师实施眼异物定位全部程序的评价。成都:成都科技大学出版社,1997,1742-1743。