压疮护理的研究十篇

压疮护理的研究篇1

【摘要】目的 采用九华膏治疗和清创消毒,提高压疮的治愈率,减少压疮的复发。方法 用实验研究的方法把108人分为实验组54人,对照组54人。实验组进行创面消毒及清创后将九华膏贴于创面上,外用无菌纱布包扎;对照组使用常规的压疮护理法,2～4h翻身一次,局部避免受压,加强营养,保持床单整洁、干燥,每天常规换药一次。结果 II期压疮实验组30例,显效率54.5%,总有效率75.8%。III期压疮实验组24例,显效率83.3%,总有效率95.8%;对照组21例,显效率47.6%,总有效率57.1%,经 x2检验,两组显效率及总有效率比较均有统计学意义。

结论 采用纯中药九华膏外用治疗和清创消毒,结果明显优于传统的护理方法。

【关键词】压疮;护理;新方法

压疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题,它是临床常见的并发症之一,很容易发生感染,一旦恶化会给病人带来极大的痛苦,严重这会导致死亡,因此,积极防治压疮显得越来越重要。目前,国内外防治压疮的方法很多,不少护理研究工作者研究出许多很多疗效较好的防治方法,如滑石粉治疗II期褥疮、贝复剂喷雾加特定电磁波照射治疗II期及III期褥疮等。我科自2006年6月至2009年6月对54例带压疮入院的病人进行我院自己研制的外用中药九华膏治疗,并与采用常规治疗和护理的54例进行比较,发现此方法明显优于常规疗法,现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象本组108例压疮病人男80例,女28例,年龄50～85岁,平均69.4岁。将其随机分为两组,每组54例,两组病人一般情况,见表1。经X2检验无统计学意义(P>0.05)

1.2 方法我科自2006年6月至2009年6月对54例带压疮入院的病人进行我院自己研制的外用中药九华膏治疗,并与采用常规治疗和护理的54例进行比较。

1.2.1 实验组(1)消毒及清创II期压疮一般周围皮肤红肿热痛有水泡形成,有时水泡自行破溃,若水泡完好,可在无菌技术操作下,剪开水泡,周围皮肤用0.5%碘伏常规消毒;III期压疮组织模块边部红肿、硬、创面渗出液增多,严重时有黑色的坏死组织,创面用0.9%盐水棉球擦洗分泌物,周围皮肤用0.5%碘伏消毒,如有黑色的坏死组织,在无菌条件下切除黑色坏死组织,用3%双氧水冲洗,再用0.9%盐水清洗创面,周围皮肤用0.5%碘伏消毒[3]。(2)换药创清及消毒后将九华膏置压疮创面上,外用无菌纱布包扎,如果创面较大,也可每日更换2次。创面避免受压,以保证整个创面覆盖九华膏,用覆盖泡沫的橡胶海绵垫等架桥,使压疮部位悬空,使创面避免持续受压,同时给予必要的全身营养支持,定期翻身,保持皮肤干净和干燥。

1.2.2 对照组 II期压疮:可在无菌技术操作下,剪开水泡,周围皮肤用0.5%碘伏消毒;III期压疮:创面用0.9%盐水棉球擦洗分泌物,周围皮肤用0.5%碘伏消毒,如有黑色的坏死组织,在无菌条件下切除黑色坏死组织,用3%双氧水冲洗,再用0.9%盐水清洗创面,周围皮肤用0.5%碘伏消毒[3]。每天消毒一次,即2～4h翻身一次,局部避免受压,加强营养,保持床单整洁、干燥。均治疗20天后判断疗效。

1.3 疗效判定疗效指标评定(肉眼观察),其中愈合和显效记显效率,愈合、显效、有效记总有效率。(1)II期愈合:渗出消失,红、肿、热、痛消失,局部组织完全恢复;显效:渗出消失,创面干燥,仍有红、肿;有效:渗出减少,红、肿、热、痛存在;无效,发展为溃疡期。(2)III期愈合:溃疡结痂并脱落,局部组织完全修复;显效:溃疡结痂,溃疡面积缩小;有效;溃疡面积缩小变浅,渗出减少;无效:局部无变化或加重[1]。

1.4 统计学处理采用X2检验。

2 结 果

见表2、表3。II期压疮实验组例数30例,显效率90.0%,总有效率96.7%,对照组33例,显效率54.5%,总有效率75.8%,III期压疮实验组例数24例,显效率83.3%,总有效率95.8%,对照组21例,显效率47.6%,总有效率57.1%,经X2检验,两组显效率及总有效率比较均有统计学意义。

3 讨 论

我院在参考有关资料的基础上,请教本院资深专家全面分析了压疮的发病机理,综合药效,经济、制取和使用等诸多因素,从众多中草药筛选[4]、组方,以滑石粉、月石、龙骨、川贝、海螵蛸、 冰片、乳香等制成九华膏外用药膏。九华膏是纯中药外用药膏,具有消炎止痛、祛腐、生肌的功效。方以乳香活血止痛、消肿、收敛生肌;龙骨吸湿敛疮;冰片消热、止痛、防腐、止痒;川贝清热散结;滑石粉吸附收敛;海螵蛸收敛止血、收湿敛创;月石清热解毒、消肿防腐,以上诸药配合的相得益彰、消炎止痛、腐生肌的作用更明显。外用九华膏后,使创面促进局部血液循环和组织营养,渗出物吸收,消除肿胀,促进肉芽生长,增强组织修复和再生,加速创口愈合。经临床观察(X2检验),九华膏治疗牙床显效率、总有效率均比常规护理好。

4 结 论

压疮是长期困扰护理界的突出问题,也是我们多年试图突破的课题,本药尽管有待于进一步完善,但其疗效实显著的[2]。九华膏至于创面,病人感觉舒适,无痛无刺激,换药时与伤口不粘连,有利于更换,减轻病人换药时的痛苦,予以九华膏治疗压疮值得推广。我院经临床观察外用九华膏还可以治疗脓肿,内外痣、混合痔、烫伤效果也较好。

【参考文献】

[1] 陈美萍,夏程美,马文央.贝复剂喷雾加特定电磁波照射治疗2期及3期褥疮疗效观察.护理研究,2004,18(3):435.

[2] 王清丽,夏秋江.滑石粉治疗2期褥疮观察.中华护理杂志,2004,39(2):152.

压疮护理的研究篇2

Research progress of nursing and prevention of pressure ulcer

CHEN Chen

（Gongli Hospital of Pudong New District， Shanghai 200135， China）

ABSTRACT： Pressure ulcer is a complication in the clinical patients and it will be difficult to be cured once happens and even life-threating if the condition is severe. The best way to control the pressure ulcer is prevention. This article summaries the research progress of nursing and prevention of pressure ulcer for nearly 10 years at home and abroad.

KEY WORDS prevention； pressure ulcer nursing

压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤组织破溃和坏死。压疮好发于骨骼隆起处，如足跟、骶尾和髋部，一般多见于活动受限、昏迷及老年长期卧床患者。一旦发生，不仅降低患者生活质量，加重病情，甚至危及生命，预防是控制压疮的最有效方法。因此，增强压疮的预防护理措施尤为重要。近十余年，国内外对压疮的预防护理有许多方法和经验。现综述其研究进展。

压疮危险因素的评估

预防压疮的关键是评估患者客观情况。压疮的危险因素包括全身因素和局部因素，全身因素是营养不良、组织灌注减少、感觉丧失、体重、年龄等；局部因素是潮湿、剪切力、摩擦力及压力等[1]。通过对压疮危险因素进行定性定量分析，用评估表作为临床护理工作的重要依据，从而对有压疮危险的患者提供个体化护理。临床上获得认可及使用的相关评估表有Anderson量表、Waterlow量表、Norton量表、Braden量表、Cubbin和Jackson量表等，其中Braden量表的可信度较高，已在临床广泛应用。

间歇性解除压力

翻身

研究显示，每1～2 h翻身1次是预防压疮的有效和简便方法。临床普遍重视变换患者的体位，防止身体局部长时间持续受压。在规定时间协助翻身时，除掌握翻身技巧外，还需根据力学原理减轻局部受压，让患者尽可能的自主或被动活动，并且维持舒适体位。

减压器具的应用

医疗市场上不断有推陈出新的各种预防压疮器具，包括气垫床、翻身床、气圈、羊皮垫、按摩式气垫床、交替压力床垫等，其机制是通过重新分布局部受压区域，减少压力，从而预防压疮。目前，最常用、最简单有效的预防措施还是家属及护理人员协助患者定时翻身[2]。

保持皮肤干燥

患者的汗液、大小便和各种分泌物等都会对皮肤产生刺激和污染作用，最后导致压疮的发生。对于二便失禁、引流液污染、出汗多的患者，尤其是老年患者，更应重视保持皮肤清洁干燥[3]，避免局部潮湿等不良刺激，可酌情局部外涂具有吸附和收敛作用的滑石粉、爽身粉等。

去除和减少受压皮肤的摩擦力及剪切力

避免更换被服的拖拉，保持床单平整无皱褶，无渣屑，注意随时检查清理，以免因摩擦而使皮肤受损[4]。床头抬高30°时会造成剪切力，导致骶尾部受压，增加压疮风险[2]。此外，尚无相关研究显示按摩可防止压疮[5]，但护理时可在皮肤未发红部位按摩。

营养支持

良好的营养状态是预防压疮的首要条件[6]。根据患者的不同病情选择相应的营养方法，合理膳食，保证脂肪、蛋白质、脂肪、维生素、脂肪及各种微量元素的供给，补足热量和蛋白质，提高患者的抵抗力和修复组织的能力[7]。

药物预防

医院临床实践中常用碘伏涂在受压皮肤处，可扩张局部组织血管，促进循环，从而起到软化和消散硬结作用。外敷凡士林或涂抹赛肤润，能有效限制水分丢失，防止患者分泌物、尿液、汗液浸渍，保护皮肤。梁妙玲等[8]用安普贴或透明敷贴，保护皮肤不直接受压，又可阻挡外界水分和渗透液接触皮肤，保持皮肤干燥，透气性较好，能有效降低压疮发生率。谢鸿等[9]用活络油预防压疮取得效果，且操作简便，成本低，不良反应少。

心理护理

医护人员及家庭成员应注意体贴、理解、劝慰和开导，建立患者战胜疾病的信心，培养乐观情绪，从而积极配合治疗及护理，良好的心态有助于疾病的恢复。此外，应注意心理护理中的“负反馈”现象[10]。

健康教育

告知患者及家属有关压疮发生的原因、形成机制和预防的重要性以及治疗护理的一般知识，教会家庭成员预防压疮的简单护理操作，医患共同合作，减少压疮发生。

鼓励患者活动

在病情允许情况下，协助患者进行适当的关节运动，保持关节活动性和肌张力，促进血液循环，用以预防压疮。

科学管理

压疮护理的研究篇3

摘 要 目的：探讨压疮督查小组的成立对带入性压疮治疗效果。方法：2010年2月~2013年2月我院收治带入性压疮病人100例，并成立压疮督查小组，将其随机等分为观察组与对照组，观察组由压疮督查小组对病人进行督查护理，对照组给予常规护理。结果：观察组的压疮愈合情况明显优于对照组，且观察组病人满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：压疮督查小组的成立能显著改善病人压疮治疗效果，提高病人护理满意度，值得推广。

关键词 压疮督查小组；带入性压疮；护理；效果

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.086

Study on the effect of pressure sores inspector team used in pressure sores patients

ZENG Yun-xia,DUAN Hong-xia,PAN Xue

(Xili People′s Hospital of Nanshan distric Shenzhen city,Shenzhen 518055)

Abstract Objective:To discuss the effect of pressure sores inspector team on therapy outside the hospital into pressure sores.

Methods:100 pressure sores patients were randomly divided into control group and observation group,the control group received normal nursing,while the observation group establishment pressure sores inspector team.

Results:The therapy effect and patient′s satisfaction of observation group were higher than that of control group.

Conclusion:The establishment of the supervision team pressure ulcers can significantly improve the old patients with hip replacement patients into sexual pressure sores effect extremely patient nursing satisfaction,have the great realistic significance.

Key words Pressure sores inspector team;Pressure sores;Nursing;Effect

压疮也被称为压力性溃疡，是长期卧床病人的常见并发症之一［1］，是由于病人局部组织长时间受压，机体血液循环受阻，组织营养缺乏，导致皮肤组织受损，甚至坏死而失去正常功能［2］。长期卧病的病人，若在家中护理不到位，极易引发压疮，给病人带来极大痛苦，严重者还能引发感染，甚至危及生命［3］。为此，我院成立压疮督查小组，对带入性压疮病人进行全程检查护理，效果满意。现报道如下。

1 临床资料

选取2010年2月~2013年2月我院收治的100例带入性压疮病人为研究对象，男67例，女33例。年龄55~70岁。Ⅰ期压疮64例，Ⅱ期压疮24例，Ⅲ期压疮12例。将病人随机等分为观察组与对照组，两组在性别、年龄、压疮情况等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2 方 法

2.1 护理方法

2.1.1 对照组 给予压疮分期护理。（1）Ⅰ期压疮。防止压疮部位继续受到压迫，增加病人的翻身次数，对易受压部位的皮肤定期做好局部按摩，使用皮肤透明贴或减压贴保护［4］。（2）Ⅱ期压疮。要着重保护皮肤，避免感染，未破水泡不要摩擦，以防破裂感染，要让其自行吸收，直径＞2 cm的水泡，要用无菌注射器吸出内部液体。（3）Ⅲ期压疮。要清洁创面，把坏死组织去除，以保持引流通畅。对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢液冲洗，以抑制厌氧菌。（4）感染创面的处理。定期采集分泌物进行细菌培养及药物过敏试验，每周1次，按检查结果指导用药。

2.1.2 观察组 在对照组护理措施基础上，（1）成立由内科、重症医学科、骨科护士长组成的压疮督查小组，制定详细的工作计划。（2）组织护理人员学习压疮护理流程，指导其采取有效的护理措施，以促进压疮痊愈。（3）制定案例调查表，了解并记录病人压疮情况，及时发现并纠正压疮护理过程中所产生的问题。对疑难问题，小组成员共同会诊，探讨治疗方案，以保障治疗的有效性。（4）小组定期开展压疮新知识学习，请压疮防治及护理产品公司上门讲解新产品的使用方法。（5）采用循证护理措施，查找出切实有效的护理措施，小组成员共同论证，以不断提高压疮护理质量，防止压疮恶化、感染。（6）对压疮痊愈出院病人进行跟踪调查，给病人及其家属反复讲解压疮防范重要性，防止压疮复发，并作记录备案。

2.2 评价指标 观察比较两组病人压疮愈合情况和护理满意度。压疮愈合情况包括痊愈、好转、恶化等。

2.3 统计学处理 采用spss 13.0统计学软件，计数资料采用两独立样本的χ2检验，等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

3 结 果

3.1 两组病人压疮愈合情况比较（表1）

4 讨 论

压疮已成为长期卧床病人的头号“杀手”，对病人的身心健康造成极大痛苦，同时加重病人经济负担。由于病人病情复杂，加之，护理人员压疮护理知识陈旧，操作不一致，不能正确地评估病人压疮危险及严重程度，缺乏主动、有针对性地个性化护理措施，造成带入性压疮治愈率低［4］。

成立压疮督查小组后，病人皮肤管理情况都在督查小组监控中，通过班班督查，严格管理，及时发现压疮护理中的问题与不足，并及时进行解决与改进，有效地避免了压疮的恶化，管理上的重视也同时带动了护士责任心的增强，工作更加认真负责，增加了对压疮新护理知识学习积极性，观察组患者压疮愈合情况明显优于对照组（P＜0.05），满意度也明显高于对照组（P＜0.05）。

总之，压疮愈合过程是一个实践的过程，压疮督查小组的建立，改变了护士以经验和直觉为主的习惯和行为，小组采用循证护理措施，以最新、最有效地理念和方法指导压疮病人护理，同时，加强宣教，让家属、照护者了解发生压疮的后果和易发因素［5，6］，掌握压疮护理知识、技术方法，提高自护能力，减少压疮再发生，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 侯春林主编.褥疮治疗和预防［M］.上海:上海科技出版社,2010:130-139.

［2］ 祁俊娟.压疮的护理进展［J］.中华全科医学,2008,6(10):105-107.

［3］ 张秋丽,张 莹.压疮的护理及治疗［J］.现代护理,2010,7(8):93-95.

［4］ 李丽敏,高长枝.100例裤疮的护理体会［J］.黑龙江医学,2009,29（4）:300.

［5］ 黄小萍.老年人压疮的预防及护理［J］.家庭护士，2011,6(2A)：3.

［6］ 陈 军,刘文清.浅谈压疮的发生与防护［J］.西南军医,2011,4（6）:77.

压疮护理的研究篇4

关键词：循证护理；脑溢血；昏迷患者；预防压疮；实践研究

如何解决脑溢血出现昏迷患者是当前医院进行护理工作的一项难题，也是临床护理工作开展的一项重要课题。循证护理是一项具有较强价值性以及科学性的护理工作，它以最新护理工作研究的成果为护理依据，主要是结合现有护理人员所具有的临床经验，护理技能以及护理经验，对护理工作提出问题并进行实证查找。通过这些准备工作能够对患者进行最佳效果以及最具针对性的R床护理工作的方法制定和执行，目前已经被广泛应用到众多临床护理工作中。本文将循证护理用于脑溢血出现昏迷患者发生压疮护理实践中，效果比较满意。具体研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院2014年5月～2016年5月80例呼吸监护室脑溢血昏迷患者为本次研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组40例，对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上进行循证护理。对照组男性患者27例，女性患者13例，年龄为33～68岁，平均年龄为（46.56±4.9）岁。观察组男性患者25例，女性患者15例，年龄为35～72岁，平均年龄为（48.15±5.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 采用常规形式的护理措施对患者进行预防压疮护理工作，包括对患者进行定时改变工作，对患者被褥进行定时更换以保持患者床位的干燥性，对患者进行定时的身体清洗以及将患者全身骨骼突出的位置进行充气圈的放置。

1.2.2观察组采用循证护理对患者进行护理，主要分为以下几个部分。

1.2.2.1成立循证护理工作小组，选择一些具有扎实护理工作以及循证护理专业知识和实践的护理人员组成护理小组。

1.2.2.2提出循证护理的问题，运用众多网络技术对循征护理进行知识检索，利用知网以及维普等数据库进行相关文献的所搜，确定在进行脑溢血出现昏迷患者的压疮护理工作的主要内容。主要包括长时间受到垂直压力以及剪切力等众多压力因素的影响[1]。再根据患者的皮肤防御和抵抗能力和营养状况进行护理计划的制定和执行。

1.2.2.3循证护理具体护理工作的干预方法 ①进行翻身护理：主要是对患者进行定时翻身护理工作，一般为30 min～60min进行一次翻身护理，这样可以避免容易出现压疮部位出现长时间的压迫，减少垂直压力对患者身体的损伤[2]。同时对患者进行动态的压疮情况观察，主要是对患者的意识障碍和生命体征进行观察。②保持患者皮肤干燥。患者因为长时间躺在床上，不能进行翻身等行为，就会因为汗液、尿液以及粪水等物质刺激造成的皮肤潮湿现象，这样容易出现细菌滋生的问题，加大压疮发生的几率。所以说，保持患者身体皮肤干燥是具有实际意义的，是预防压疮出现的一项重要措施[3]。应该在患者排便后进行温水的清洗，护理人员应该动作轻柔，防止因用力过度出现患者身体皮肤损伤现象。此外，护理人员应该及时对患者进行贴身衣物以及床单的更换，保持患者的身体清洁。③营养均衡。脑溢血出现昏迷患者不能进行独立性质的饮食，整体营养状况较差，这应该就使得患者不能让肢体突出部位进行肌肉和脂肪的保护，容易引发因血液循环较差而出现的压疮问题[4]。需要对这些患者进行营养的定时补充，并根据患者进行针对性的营养补给，让患者实现均衡的营养。

1.3评价标准 压疮指数主要分成三度，1度压疮为患者皮肤出现红肿以及水泡现象；2度压疮为皮肤表层出现紫红色，皮下组织出现硬结或是水泡问题；3度表现为皮肤浅层组织出现感染，流脓，溃疡以及局部组织出现坏死出现臭味的现象。

1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、？字2，检验表示，P

2结果

对照组出现2例1度压疮患者，3例2度压疮患者，1例3度压疮患者；而观察组只出现1例1度压疮患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P

3讨论

压疮是由于人的身体长时间受到压力影响，出现血液循环不通畅的问题，引起人体皮下组织出现缺血问题，进而出现局部位置出现水泡或是溃疡等现象。这种现象主要常见于昏迷患者以及卧床不起的身体虚弱患者。压疮一旦发生，不仅会很难治好，同时会对患者生活质量产生较大的影响，对患者家属产生严重的经济负担。正确进行压疮预防工作，具有十分重要的临床意义，对整体护理工作有着极强的促进作用[5]。可以说，对患者进行压疮预防可以减少常见的压疮出现的因素，或是消除压疮因素的出现，这样可以对患者的身体进行最大程度的护理。

循证护理在是循证医学发展基础上实行的一种具有新型护理性质的护理理念，它的开展主要是根据五个步骤进行的，分别是：①寻找并将临床护理中的出现的压疮问题进行特定化，为后来研究工作提供前期导向。②利用现有的文献搜集工具进行相关文章的搜集，寻求研究可实行的外部证据，再开展深层度的研究和护理工作分析。③对现有科研证据所具有的有效性进行评审，对其所具有的推广性进行慎重评定。④将现有的理论知识和临床实践进行结合，制定和患者情况相吻合的护理工作计划。⑤在临床中进行具体实践，监测护理成效。针对脑溢血出现昏迷患者，护理人员应该主动对护理工作进行学习，提升解决压疮因素的出现，提升护理质量。

本次研究发现，循证护理这组脑溢血出现昏迷患者仅出现1例1度压疮，而实施常规护理工会工作组的脑溢血出现昏迷患者出现2例1度压疮，3例2度压疮，1例3度压疮。两组患者发生压疮几率具有比较，两组患者比较差异具有统计学意义（P

参考文献：

[1]樊建楠.循证护理在外科护理学教学中的实践[J].全科护理，2014，（34）：3249-3250.

[2]钟伯玲.循证护理在呼吸监护患者压疮预防中的应用研究[J].中外医学研究，2014，（01）：94-95.

[3]阮海涛，李玲，曾.循证护理临床实践障碍及应对策略的研究进展[J].护理学杂志，2013，（21）：94-97.

压疮护理的研究篇5

【关键词】 护理干预；压疮高危患者；压疮发生率

压疮是指皮肤或（和）皮下组织的局部损伤， 通常位于骨突出部位。这种损伤一般是由压力或者压力联合剪切力引起的。压疮一旦发生， 不仅给患者带来痛苦， 增加住院时间和经济负担， 严重时还可能继发感染甚至危及生命。自2014年1月起， 本院参照原卫生（现国家卫生和计划生育委员会）部2011版《临床护理实践指南》[1]以及美国国家压疮顾问委员会《压疮预防快速指南》对Braden压疮风险评估表进行改良， 并修订了一系列护理干预措施， 最大限度的降低了住院患者压疮发生率， 收到了显著的效果。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年4～12月内科收治的39例内科压疮高危患者作为对照组（优化干预前）， 平均年龄71岁， 2014年1～4月收治的37例内科压疮高危患者作为观察组（优化干预后）， 平均年龄73岁， 排除潜在难免压疮病例。两组经统计学分析在性别、年龄、原发疾病等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组凭借原有经验及常规压疮防范措施进行干预， 观察组应用结构化方法优化风险评估进行压疮高危患者识别， 优化压疮高危上报信息系统， 重点针对压疮高危患者的个性化高风险因素进行压疮教育及观察防范， 并签订压疮高危风险告知书。

1. 2. 1 应用结构化方法优化风险评估进行压疮高危患者识别 在原有Braden压疮风险评估表的基础上， 加入备注项目， 如：①评估环节：入院时、转入时、病情发生变化时；②评估对象：对卧床、瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、肥胖、癌症晚期、持续高热 （体温38.5℃以上）、石膏固定、使用镇静剂、疼痛、病情危重、不能自行改变、强迫者入院或大手术后的患者当天内必须完成初次评估；③评分标准：15～18分提示轻度危险， 13～14分提示中度危险， 10～12分提示高度危险， ≤9分提示极度危险；④预防及上报：评分≤18分， 提示患者有发生压疮的危险， 建议采取预防措施。评分≤12分， 极可能发生压疮， 需积极采取预防措施， 签难免压疮风险告知书， 同时上报压疮护理干预小组及护理部， 对压疮高危患者的护理进行监控；⑤压疮预防措施， 见表1。

1. 2. 2 优化压疮高危患者上报信息系统 2014年以前需在护士电子工作站填写压疮高危患者上报表， 项目较多比较繁琐。2014年1月通过简化上报程序， 只需在护士电子工作站右击患者信息， 调整高危上报为“压疮高危”， 再点击“保存”、“上报”， 3 s之内即可上报到压疮护理干预小组和护理部进行质量监控， 大大提高了护士上报依从性和工作效率。

1. 2. 3 重点针对压疮高危患者的个性化高风险因素进行压疮教育及观察防范 每名责任护士对压疮高危患者进行个性化因素评估， 如患者移动能力、皮肤水分等状况、营养指标、影响灌注和氧合的因素、高龄、摩擦和剪切力、感知觉、全身健康状况、体温、患者依从性等。针对个性化因素制定护理计划， 并进行压疮知识教育， 每班次加强观察防范， 尤其注重高发时段的巡视。

1. 2. 4 签订压疮高危风险告知书 根据每名患者的个性化因素和特点， 制定适合个体的压疮高危风险告知书， 明确患者适宜可行的防护措施， 进一步强化压疮知识教育， 提高依从性和预防效果。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

采用优化护理干预措施后， 观察组压疮发生率明显优于对照组， 两组比较差异有统计学意义（P

3 小结

压疮是全球护理人员关注的重点护理问题， 在第三届亚太地区造口治疗师大会（APETNA）中， 有1个会议主题是：“压疮， 我们已经做到位了吗？”充分说明压疮护理受到了护理界同仁的广泛关注。本院历年来资料统计显示， 内科患者的压疮发生率明显高于外科， 这与内科患者病情危重以及长期卧床等因素有关， 因此， 内科压疮的护理显得尤其重要。而压疮的护理重在预防， 通过优化护理预防干预等系列护理措施的实践， 可以显著降低压疮发生率， 对于保证住院患者安全起到了积极良好的效果， 值得护理人员借鉴和参考。

参考文献

压疮护理的研究篇6

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0153-01

一直以来，以预防和减少皮肤损伤及压疮发生为目的的质量管理是护理研究的重点。目前，对预防和治疗压疮大多采用量性研究，对护理人员在预防临床压疮真实体验的质性研究未见报道。通过探讨护理人员预防临床压疮病人的真实体验，了解护理人员对预防临床压疮特别是难免压疮病人时的真实感受，探讨应对措施及需求。

1、对象和方法

1.1 对象 选取我院预防压疮有3年经历的护理人员40名，每组10人。

1.2 研究方法 采用现象学访谈法了解护理人员的真实体验和感受，使被访者能准确表达其切身体验和经历，目的是呈现“有意义的经验”内在结构。研究者利用半标准化访谈法，其特点是事先准备好各类问题，过程中没有特定的建构式问题，参与者自由地思考与研究有关的任何感受和体验，使每位被访者谈出自己的真实想法。在访谈过程中细心观察被访者的面部表情，认真倾听谈话的语调语气，如实记录访谈的内容，以便更好地帮助研究者理解想法。采用类属分析法对资料进行整理分析。整理与分析工作同步进行。每次访谈结束后及时将访谈的内容记录整编并进行分析，分析时关注整体，找出突出有效的问题，归纳出主题。

2、结果

调查共分8组，每组20人，年龄25～44岁，均为工作10年以上三班轮转的女性护士，文化程度：中专12人，大专40人，本科108人，经过对资料分析，找出相关主要结构概念：

2.1 心理压力过大 护士形容了她们对难免压疮的心理感受及对潜在危险的不安、担忧及紧张等复杂心理。她们认为：难免压疮的过程是令护士心力交瘁的过程，因为制度的要求，不管什么情况病人只要出现压疮，责任全部由护士负担，在护理过程中没有时间界定，护理工作要求认真细致等，所以心理压力大。

2.2 家属和病人不协作

2.2.1 病人及家属不理解压疮的严重性 病人人院后，护士对病人进行压疮危险性评估，对压疮高危病人制定护理措施，对家属进行健康教育。大多数病人及家属不理解，他们认为住院是来治病的，与压疮没关系，护士对他们讲压疮带来的后果，他们会认为护士小题大做，危言耸听。比如阻止夜班护士为病人翻身护理，有的家属表面上配合，但护理过后将病人恢复常态，有逆反心理。

2.2.2 病情严重时病人和家属的关注点不同 护士在护理重症病人时，护士和家属的侧重点不同，家属主要是让病人舒适，护士既要让病人舒适又要让病人不出现压疮，二者存在冲突。比如家属认为压疮不致命，病人活不了几天了，有压疮也不要紧，只要病人不受罪就行。但规章制度不允许让病人出现压疮。

3、讨论

3.1 加强对压疮的认识，减轻护士压力。

3.1.1 改变对压疮的认识 认为压疮完全可以预防的观点目前在国内占统治地位。但各种期刊上刊登更多的是治疗压疮的经验和方法，说明压疮发生的普遍性。国外护理认为，压疮绝大多数是可以预防的，但并非全部，若入院时局部组织已有不可逆损伤，24～48h就可以发生压疮。严重负氮平衡的恶液质病人，因软组织损耗，失去了保护作用，自身修复亦困难；神经科病人丧失感觉的部位其营养及循环不良，也难以防止压疮的发生。病人压疮发生、发展及护理方式也存在一定的差异。故认为护理不当确实能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎于护理不当。因此，必须正确认识压疮的预防和管理。

3.1.2 加强护患沟通，取得协作 为避兔对医患双方信息不流通等造成的负面影响，临床护士应加强护患沟通。对于家属和病人的不理解，护士应反复解释，进行相关知识宣教，介绍压疮的预防及发生压疮的危害性，力求取得病人及家属的理解和配合，并教会家属有关压疮预防措施，使病人及家属积极参与自我护理，树立战胜疾病的信心和勇气。

3.1.3 提高预防意识，正确评估危险因素 全体护理人员对压疮问题的重视和预防意识的提高，是防治压疮的基础。

压疮护理的研究篇7

【关键词】压疮危险因素预防

1对压疮发生率的认识

压疮的发生率是评价护理质量的主要指标之一。认为压疮完全可以预防的观点在国内占统治地位，林菊英[4]在《医院护理管理学》中提出，院内压疮发生的标准为0，尚有说明：除不许翻身的特殊病人外一律不得发生压疮，带压疮入院者不准扩大。国外护理的观点认为压疮绝大部分是可以预防的，但并非全部。如果入院时局部组织已有不可逆损伤，24-48h就可能发生压疮；严重负氮平衡的恶液质病人，因软组织损耗失去了保护作用，自身修复亦困难；神经科病人丧失感觉的部位营养和循坏不良，也难以防止压疮的发生，故认为护理不当确能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎于护理不当[5]。

2压疮发生的危险因素

2.1局部性因素

导致压疮发生的局部性因素有压力、摩擦力、剪切力、潮湿[6]。

垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的重要因素，Landls发现正常皮肤的毛细血管压为2.7kpa，Mdenna等使用体积描记测得毛细血管压力为2.1~4.3kpa，长达4h的4.6kpa以上的压力不断变化的情况下，即使25.3kpa达1h也不至出现组织改变，但是如果9.3kpa的压力持续2h就可能引起不可逆的细胞变化。这提示每隔一段时间就要减轻压力的必要性[3]。仰卧位时右足跟的体压超过9.33kpa，故平卧位时除应重视头后部骶尾部，左右肩胛部压疮的预防外，更应注意。右足跟压疮的预防[1]。手术病人受压部位损伤发生率与手术时间及局部所受压力有关，损伤局部存在不同程度的温度变化和再灌注损伤[7]。

病人因为治疗采取坐位或半坐位时，若头部抬高大于30°，为了防止下滑，病人会同时曲腿，在这种下，骶尾部和足跟部都承受着摩擦力和剪切力的影响[8]。

潮湿可由大小便失禁、引流液污染、出汗等引起，导致皮肤浸渍、松软、易为剪切力和摩擦力所伤[6]。在潮湿的环境下，病人发生的压疮的危险会增加5倍[8]。

2.2全身性因素

导致发生压疮的全身性因素有感觉丧失、营养不良、组织灌注不足、年龄、体重、体温、精神心理因素[6]。

感觉丧失的病人感受不到过度压迫的疼痛刺激，从而不会自动变换或者要求变换，就容易引起身体某些局部皮肤的过度、长期受压，营养不良的病人皮肤更容易受损，伤口愈合更加困难。组织回流灌注不足导致组织缺氧，影响组织的营养供给，皮肤抵抗力下降，老年人、消瘦者、体温过高或过低者、精神抑郁者均易发生压疮。

3压疮的预防

积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，对发生压疮的危险因素作定性、定量的分析后，对高危病人实行重复预防，可使医疗资源得以合理分配和利用。压疮的预防主要在于加强支持疗法和健康教育，以及消除发生压疮的危险因素，一定要注意局部护理和病人全身情况相结合的综合预防[12]。

3.1翻身和

间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。对能自行翻身的病人，2h协助翻身一次。在搬动病人时注意身体各部分的位置，避免拖、拉、扯、拽病人，与传统的90°翻身法相比，将病人侧倾30°并用枕头支撑的，使病人始终避开自身骨突起部位，较好地分散了压力[3]。病人平卧位时床头抬高不应超过30°。

3.2按摩

有关研究表明，按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应，解除压力后一般30~40min退色，不会形成压疮；如持续发红，则表明软组织损伤，按摩必将加重损伤程度。尸检证明，凡经按摩的局部组织常显示浸渍和变性，未经按摩的组织却无撕裂现象[9]，但按摩法可应用于皮肤无发红的部位[3]。

3.3预防压疮的用具

传统用于预防压疮的橡胶气圈和烤灯现已不主张使用，因橡胶气圈产生热气，烤灯可使局部皮肤温度升高，而持续压力引起组织缺血时温度升高将增加压疮的易发性[2]。李凤琼等[10]自行设计制作的负压排尿式防褥气垫解决了长期卧床病人的大小便及皮肤护理问题；陶新学等[11]自制多功能翻身固定带用于长期卧床病人的定期翻身和翻身后固定，护士操作时省力且效果满意，但注意四肢应放置功能位置；姚述兰[12]将未经病人直接接触的膀胱冲洗用的三升输液袋灌入液体或气体，消毒后套上棉套，用于预防压疮，取得了良好的临床效果，而且取材方便、经济安全；方楚如等[13]将凉液垫垫于病人的枕部、肩胛部或骶尾部等皮肤受压处，利用垫内液体的流动，减轻局部压力，并可降低局部温度，减少组织耗氧量。

3.4增进营养

营养不良导致发生压疮的危险因素，也是直接影响压疮愈合的因素，增进营养的方法包括良好的膳食、经肠内营养管进行的肠内营养、静脉营养等。

3.5健康宣教

为病人做细致的心理护理，教会病人及家属评估发生压疮的危险因素，指导病人挺胸抬臀或挺腰抬臀减压动作，有效预防了压疮的发生，并有利于骨折愈合，缩短住院日。

4小结

预防是避免压疮发生的主要手段，也是护理工作中的难度，积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，预防措施的实施要以评估的结果为依据，根据病人的不同情况选择最适合的护理措施，以最少的资源发挥最佳的效果，降低临床压疮发生率。

参考文献

[1]刘光维，压疮防治进展【J】.护理研究，2005.19(10)：2082-2084

[2]葛兆霞，压疮护理的研究进展【J】.实用临床医药杂志，2006.1(2)：80-83

[3]何华英、杜峻、王素芳等，压疮危险因素预测及预防护理研究进展【J】.护士进修杂志，2005.20(9)：803-805

[4]林菊英医院护理管理学【M】.北京：人民卫生出版社，1989.122

[5]陆微、温嫔、谢晖等，临床压疮护理预防及基础循证研究【J】.国际护理学杂志，2006.25(4)：247-249

[6]王泠，压疮的管理(一)【J】.中国护理管理，2006.6(1)：62-64

[7]赵友娟、田莳、任小英等，长时间手术病人受压部位损伤的相关研究【J】.护理学杂志，2004.19(22)：7-9

[8]苏春燕，ICV病人压疮危险因素及其评估工具【J】.护理研究，2005.19(9)：1695-1697

[9]王泠，压疮的管理(二)【J】.中国护理管理，2006.6(2)：62-64

[10]李凤琼、朱振东、周伯婴，负压排尿防褥气垫的制作与应用【J】.护理学杂志，2005.20(8)：26-27

[11]陶新学、魏艳芳、防黛琪等，多功能翻身固定带的研制与应用【J】.护理学杂志，2005.20(1)：78-79

压疮护理的研究篇8

【关键词】压疮护理小组；外科患者；压疮预防；作用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0130-01

压疮主要是指皮肤或者皮下组织在骨隆突出处由于摩擦力或者压力作用造成的局限性损伤，压疮给患者带来了巨大的疼痛和心理痛苦。压疮主要发生在外科患者身上，其本身手术创伤大，翻身不便，更容易出现压疮。为了减少压疮的发生，对其进行预防是很有必要的[1]。本次研究的主要目的是探讨压疮护理小组在外科压疮预防中的作用，选取2014年7月到2015年6月于我院就诊的外科患者共168例，作为本次研究的对象，其具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月到2015年6月于我院就诊的外科患者共336例，随机分为实验组和对照组，每组168例，其中实验组中男124例，女44例，平均年龄为45.25±2.37岁；对照组中男128例，女40例，平均年龄为46.12±2.09岁。两组患者在年龄、性别、病情等基本情况对比无统计学意义，P>0.05，两组具有可比性。

1.2方法

给对照组患者进行常规的外科护理。而实验组患者除了常规护理之外，还通过护理部建立的压疮护理小组进行监控护理。压疮护理小组成员来自于各个科室中，具有3年以上工作经历的，对压疮工作感兴趣的人员参与，小组成员各司其职，在各个渠道对患者的压疮护理进行监控与预防。压疮小组中的责任护士每日需对患者的压疮评估记录单进行认真及时地填写，并及时采取针对性护理措施。而压疮小组中的网络成员则通过护士上报的数据整理在网报上，由相关人员审核，并下到患者片区对评分为高危的患者进行重新鉴定，确保准确，并检查防范措施是否到位，同时也及时采取相应的应对压疮创面的护理。针对难免性压疮患者进行重点监控护理，而针对非难免性压疮患者，则实时对接到患者的护理人员，并对其进行相应处罚。

1.3观察指标

采用Braden评分的方法对患者压疮危险因素进行评估，评分的标准为：感觉、活动方式、营养、潮湿、移动能力、摩擦力、剪切力等6个方面，总分为23分。其中分数在15～18分为低危患者，评分在13～14分为中为中危患者，评分在2～12分为高危性患者，且纳为难免性压疮患者（即由于患者自身条件导致出现的难免会发生的压疮）。将护理人员护理不当出现的压疮定为非难免性压疮。计算的指标有：高危压疮上报例数、难免性压疮发生率、非难免性压疮发生率。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P

2 结果

通过一系列护理后，可以发现，观察组患者上报的高危压疮例数多于对照组，而最终难免性压疮发生率明显低于对照组，仅为4.17%，对照组达到30%；非难免性压疮发生率也低于对照组，为0，而对照组为20%，两组各项指标对比差异显著，P

3 讨论

对于创伤性较大的外科患者，压疮发生几率较高。为了减少压疮给患者康复带来的巨大影响，在患者住院期间进行压疮预防护理是很有必要的。而通过建立压疮护理小组能够有效对外科患者康复情况进行监控，在高危压疮发生的第一时间采取及时的补救措施，进而有效避免压疮给患者后续带来的影响[2]。

压疮护理小组通过对每个成员职责进行明确，在整个护理过程中，形成系统化、规范化、专业化的流程，注重成员之间的团队合作能力和护士护理责任心。通过压疮护理小组[4]的监控护理，能够及时有效地筛选出压疮高危患者，并通过及时反馈，让专业护理团队有针对性对高危压疮患者实行防范治疗措施，避免患者压疮往更加严重化的程度发展[3]。

本文研究也表明，通过压疮护理小组护理后，发现的高危压疮患者例数更多，而难免性压疮发生率和非难免性压疮发生率明显低于对照组，对比具有统计学意义，P

参考文献：

[1]刘美君.压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理中的作用分析[J].中国社区医师，2014，32：127-128.

压疮护理的研究篇9

关键词：危重症患者；压疮；高危因素；护理对策

压疮在临床治疗中十分常见，也被称之为压力性溃疡，主要指的是患者身体局部受长时间的挤压引起血液循环障碍，致使持续性缺氧、缺血和营养不良最终导致坏死和组织溃烂的发生。压疮的预防和治疗，是临床工作中一直面临的重点问题，在医疗技术水平不断发展的同时，压疮的治疗取得明显进步，但是因护理不当等因素导致的压疮仍值得临床关注。本文以我院ICU收治的重症合并压疮的内科患者为入组对象，分析导致压疮发生的因素，并给出有效的护理对策，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究中入组的对象选自于本院收治的120例重症并发压疮患者，入选时间为2012年1月～2013年12月；其中男性患者82例，女性患者38例；患者年龄35～90岁，平均年龄（62.35±2.04）岁；其中内科疾病患者92例，肿瘤患者28例；其中108例患者为院外带入压疮患者，12例为院内发生压疮患者。

1.2方法 将所有患者的临床资料和相关数据录入EXCEL2007表格中进行统计，分析导致患者临床期间发生压疮的原因，并针对高危因素给出有效的护理对策。

1.3统计分析

2结果

2.1治疗效果 经临床治疗发现，12例院内压疮患者中8例获得治愈，1例压疮症状未恶化自动出院，3例压疮未治愈死亡。108例院外压疮患者，80例治愈，9例死亡，19例压疮症状好转自动出院。

2.2压疮患者的发病因素分析 经临床观察研究发现，导致重症患者治疗期间发生压疮的因素主要有力学因素（44.9%、营养不良（25.2%）和被迫（22.0%）等，见表1。

3讨论

3.1重症患者压疮的高危因素分析 经临床观察发现，重症患者压疮的程度与患者的病理情况和生理机制具有密切的关系，但是，不同年龄阶段患者的压疮症状无明显差异，（P>0.05）。年龄是导致患者压疮的一个重要因素，但是其不是影响压疮严重程度的关键因素，其主要因素还表现为力学因素、营养不良、被迫和水肿等。

3.2护理体会 预防及创面护理：①水肿及强迫的护理：本研究中共36例患者因同时存在中重度水肿因素引发压疮。水肿后皮肤薄而透亮，易磨损，针对这种情况，应保持床单位干洁，平整，受压及容易受到摩擦的部位于予泡沫敷料保护，Q1～2h改变，以保证血液流畅。Ⅰ度压疮患者应注意使用气垫加强日常保护，每隔2h辅助翻身一次；使用赛肤润外涂局部潮红处或使用泡沫类敷料保护局部皮肤[1]；Ⅱ度压疮患者应在使用气垫的同时，增加辅助翻身的频率，每隔1h或2h进行一次翻身，出现水泡部位给予透明膜保护[2]，水泡破裂处有较多渗液时使用生理盐水清洗创面，并使用藻酸盐吸收渗液；Ⅲ度压疮患者采取相应措施清创控制感染后，渗血渗液多可予藻酸钙敷料止血吸收渗液。湿性愈合：湿性环境有助于创面的肉芽生长，可缩小创面面积，有利于创面愈合。②排便失禁护理：较多的患者因受营养液的温度、浓度及管饲的速度影响引起吸收不良或肠道菌群的失调，出现持续的大便失禁。长时间的受粪便中细菌和pH酸性的刺激更容易造成骶尾部的压疮发生，针对此类患者可在应用药物止泻的同时，可予造口粉及3M液体敷料喷于局部做好保护肛周骶尾部皮肤的保护，采取方法收集粪便，尽量减少皮肤刺激③督促做好定时翻身护理：我科主要收治呼吸衰竭患者，大多数患者需要呼吸机通气，为避免返流，引起VAP，严格要求床头抬高至30～35°。从而造成明显的压力和剪切力，导致压疮的高发。因此，为了避免发生压疮，需要护理人员予患者勤翻身，保持床单位整洁。④饮食护理：营养状态对患者的治疗和预后具有重要的意义。本组研究中，25例患者因低蛋白引起水肿，8例患者因营养因素引发压疮，其中2例因原发病导致。治疗期间，应为患者提供高维生素、高蛋白、高矿物质的使用，采用持续肠内营养方式进行营养支持[3]。

参考文献：

[1]徐新娟.循证护理在颈椎间盘突出症患者围术期护理中的应用[J].全科护理，2011，18（07）：109-110.

压疮护理的研究篇10

【关键词】 压疮高危患者；延续性护理；护理能力

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.15.094

Evaluation on social benefit of continuous nursing in high risk of pressure ulcers patie7nts SHI Jin-yan. Department of Internal Medicine， Shaoguan Yuebei Second People’s Hospital， Shaoguan 512028， China

【Abstract】 Objective To explore the application effect of continuous nursing after discharge in high risk of pressure ulcers patients. Methods A total of 180 high risk of pressure ulcers patients as study subjects were randomly divided into control group and observation group， with 90 cases in each group. The control group received conventional discharge health guidance， and the observation group received continuous nursing after discharge. Comparison and analysis were made on pressure sores occurrence situation and master degree of pressure ulcers related knowledge and skill in two groups. Results The observation group had lower incidence of pressure ulcers as 4.44% than 13.33% in the control group， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 High risk of pressure ulcers patients； Continuous nursing； Nursing ability

对于身体状况较差而长期卧床的患者极易产生压疮， 给患者的身心造成严重的影响。压疮是身体的某个部位或者局部组织在长期受到挤压的情况下造成血液循环受到阻碍， 致使患者的局部组织或者部位发生营养供应不良、长期缺血等症状， 最终造成局部组织和皮肤失去原有的功能或者功能受限[1]。尤其是对于内科患者往往由于受到疾病的影响而长期卧床， 这些患者是压疮的高发人群。对于大部分患者而言往往受到医院资源的限制， 而使得患者在病情好转后便出院进行修养。患者在出院后往往由家属负责照顾， 但是由于家属缺乏对压疮相关防范知识的了解而容易产生压疮[2]。内科患者在出院后若发生压疮， 在自身疾病的影响下极y康复。在本文的研究中就对压疮高危患者出院后进行延续性护理， 取得了较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以本院2015年2月～2016年2月收治的180例压疮高危患者作为研究对象， 所有患者在出院后临床症状正常。入选标准：①患者年龄≥60岁；②患者长期卧床， 每日下床活动时间≤2 h；③患者过于肥胖或者过瘦。将其随机分为对照组和观察组， 每组90例。对照组患者年龄60～76岁， 观察组患者年龄61～78岁。两组患者性别、年龄、文化水平、科室等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。

1. 2 方法 对照组患者出院前对其进行常规的出院指导， 对患者从饮食、用药、运动、生活等各个方面进行常规健康教育。观察组患者在常规出院指导的基础上进行延续性护理干预。延续性护理干预内容具体如下。

1. 2. 1 成立压疮护理管理小组 为了更好的推进延续性护理干预的开展， 结合本院实际情况成立若干组压疮管理小组。每个压疮管理小组均有1名主管医生和皮肤护理管理经验较为丰富的护士组成。由压疮管理小组结合患者的病情以及皮肤状况制定出符合患者实际情况的护理计划， 并在实施过程中根据患者的实际情况及时对护理计划进行合理的调整[3]。制定好患者随访计划， 定期对患者进行随访了解患者出院后压疮相关防范措施的落实情况以及压疮发生情况。

1. 2. 2 深化健康教育力度 定期组织压疮相关知识及专业技能讲座， 在讲座结束后鼓励患者提问。皮肤护理小组结合患者提问的问题有针对性的给予解答， 提高患者对压疮相关知识的掌握程度。对于心理情绪波动较大、负面情绪较多的患者， 作为重点心理疏导对象为患者提高针对性较强的知识支持， 帮助患者消除疑惑[4]。对患者以及家属进行压疮防范相关技能的演练和培训， 尤其是皮肤清洁的技巧、翻身技巧、压疮观察方法等更是作为重点内容进行培训[5]。

1. 2. 3 定期随访 定期对出院患者进行随访， 及时了解患者出院后的相关情况。若患者出现压疮， 要及时对患者进行压疮干预。

1. 3 观察指标 对比分析两组患者压疮发生情况， 患者对压疮相关知识及技能掌握情况（满分均为100分）。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者压疮发生情况比较 观察组压疮发生率4.44%低于对照组13.33%， 差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者对压疮相关知识以及技能的掌握程度比较 观察组对压疮相关知识以及技能的掌握程度均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P

3 讨论

长期患者由于局部组织长期受到压迫而容易产生压疮， 给患者的生活治造成严重的影响。对于出院患者而言往往自身缺乏对压疮的防范意识， 在日常生活中难以养成良好的生活方式进而给压疮的产生埋下隐患[6]。压疮高危患者在出院后对其进行延续性护理， 可以显著的降低压疮的产生。在本文的研究中对压疮高危患者进行延续性护理， 研究发现观察组压疮发生率4.44%低于对照组13.33%， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 出院后对压疮高危患者进行延续性护理能够有效的降低压疮发生率， 促进患者早日出院， 减少医疗费用， 社会效益良好。

参考文献

[1] 杨雅， 曾洁. 医院联合社区压疮管理网络在社区老年压疮高危患者中的应用效果评价. 中国护理管理， 2015， 15（1）：36-39.

[2] 王颖， 孙富丽， 孙媛， 等. 延续性护理在脊柱骨折合并截瘫患者出院后压疮预防中的应用. 东南国防医药， 2015（2）：198-199.

[3] 曾洁， 杨雅. 延续护理对改善老年压疮高危患者照顾者居家护理行为的研究. 护士进修杂志， 2015（21）：1934-1937.

[4] 刘红梅， 罗艳丽， 龙俊宏， 等. 内科压疮高危病人出院后延续性护理效果评价. 护理研究， 2016， 30（12）：1480-1482.

[5] 吴玉方， 陈芳， 金春红. 延续护理在压疮高危病人中的应用效果评价. 全科护理， 2016， 14（19）：2039-2040.