压疮范文10篇

压疮范文篇1

压疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍、局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死。压疮以肿瘤内科住院患者较为多见，本院肿瘤内科2005年1月至2007年10月应用美宝湿润烧伤膏外涂加红外线照射治疗Ⅱ期以上的压疮患者14例，疗效满意，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料压疮患者26例，其中男16例，女10例；年龄35～85岁(平均56岁)，均为晚期肿瘤患者；2例合并Ⅱ型糖尿病；压疮面积最大10cm×8cm，最小2cm×2cm。其中3例为院内发生难免压疮，其余均为院外带入。将26例患者分为两组：观察组14例（18处）；压疮位于尾骶部13处、髋部3处、踝部2处；Ⅱ期压疮15处、Ⅲ期压疮3处；对照组12例（15处）；压疮位于尾骶部10处、髋部4处、踝部1处；Ⅱ期压疮13处、Ⅲ期压疮2处。两组患者年龄、病情、压疮的部位、面积分期差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法患者均定时翻身，睡气垫床，保持皮肤清洁润滑，避免过度干燥，保持病床清洁干燥，平整无皱褶，及时更换潮湿或被大小便污染的被褥，正确使用便器，增加患者营养，加强责任性，班班床头交接班，并按医嘱给予合理抗生素治疗。两组患者疮面每天均用生理盐水冲洗，同时去除坏死组织，用5%PVP碘（聚维酮碘）消毒，红外线灯照射30min，经上述处理后，观察组将美宝湿润烧伤膏均匀涂于疮面，厚约1mm，外盖无菌敷料固定，涂药1次/4～6h；对照组用庆大霉素8万U加654-2针10mg的薄纱布覆盖疮面，加盖无菌敷料后用胶布固定。两组疗程均为10～14d。

1.3疗效评定治愈：创面渗出消失，结痂脱落，创口愈合；有效：渗出减少，有肉芽组织新生，创面缩小变浅；未愈：用药后创面无变化或加重；治愈、好转均视为有效［1］。

1.4统计学处理采用χ2检验。

2结果

两组压疮治疗效果比较见表1。两组疗效比较有统计学意义(P＜0.05)。表1两组压疮治疗效果比较(处)注：与对照组比较，P＜0.05

3讨论

压疮是全身或局部因素综合作用而引起的局部组织变性坏死的病理过程［2］，随着医院基础护理工作的加强和本院压疮预见性程序的应用，院内压疮的发生率已明显下降，但是很多晚期肿瘤患者由于在院外缺乏良好的护理，压疮的发生仍十分常见，不仅增加了患者的痛苦和医疗费用，也给医护工作带来繁重的任务。

现阶段治疗压疮虽已有多种药物和方法，但是大多数基层医院由于压疮护理新型敷料难以到位，仍采用外科换药和使用抗生素为主，疮面愈合慢疗效差。本院在常规治疗的基础上配合美宝湿润烧伤膏外涂，取得较好的疗效。美宝湿润烧伤膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连，具有清热解毒、止痛、生肌之功效［3］。美宝湿润烧伤膏能使疮面持续处于湿润状态，给创面创造良好生理湿润环境，换药时创面不易与敷料粘连而致出血，加速创面修复，缩短愈合时间，还有良好的镇痛作用，美宝湿润烧伤膏还可增加创面局部营养，加强皮肤毛细血管血液循环，改善细胞的血氧供应，改善局部微循环，保持湿润创面的肉芽颗粒，促进上皮细胞的增生［4］，具有抑制细菌生长，液化排除坏死组织的作用。

从本观察结果看，美宝湿润烧伤膏治疗压疮疗效显著，治愈率高，愈合时间短，使用方便，无不良反应。但本资料观察病例数欠多，尚需积累更多病例观察。

【参考文献】

1于瑞花，兰胜才.复方五倍子治疗Ⅱ期以上压疮效果观察.中华护理杂志，2000，35（5）：303.

2崔焱编.护理学基础.北京：人民卫生出版社，2001.161～162.

压疮范文篇2

1.1评估压疮发生的危险性责任护士应对病人进行全面评估，预测压疮发生的危险性，筛选出压疮发生的高危人群，实施重点预防护理。这样可以有针对性采取预防压疮措施，减少工作中的盲目性及被动性，提高预防压疮的有效性。

1.2预防压疮的具体措施:预防压疮的关键是要做到四勤：勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换。

1.2.1勤翻身、按摩翻身是预防压疮最经济有效的方法，根据病情1～2小时翻身一次，按摩骨突处，促进局部及全身血液循环。禁止在受压发红的部位按摩，如持续发红，表明软组织损伤，按摩必将加重损伤程度。牵引病人应在牵引架和皮肤接触处垫上棉垫，避免较重的牵引导致牵引带压迫骨突处皮肤致压疮。建立床头翻身卡，严格、细致床头交接，观察病人全身皮肤情况，发现皮肤压红立即减压处理。翻身时避免拖、拉、推等动作，防皮肤擦伤。

1.2.2保持皮肤清洁干燥，床铺整洁每日温水擦拭2次，及时清理大小便、分泌物，使用尿不湿者及时更换；汗出时及时擦干、更换衣物；保持床铺的干净平整，不宜让病人直接卧于橡胶单或塑料布上，和皮肤接触的床单和垫子平整、干燥、无渣屑，以防磨破擦伤皮肤。为病人更换床单时，避免拖、拉、拽等形成摩擦力导致皮肤损伤。

定时抬高臀部，腰部、臀等部位垫靠枕，改变着力点。需改变卧位抬高床头时，一般不低于30°，臀下垫软枕，防止身体下滑，减少摩擦力和剪切力。

1.2.3卧气垫床或海绵垫使支持体重的面积宽而均匀，不使用圆形气圈。有经济条件者可以使用羊皮垫，其具有抵抗剪力和高度吸收水蒸气的性能。对易受压部位，可用床上支架抬高被毯，避免局部受压。

1.2.4全身营养支持营养不良在压疮的发生发展中仅次压力为第二大因素，鼓励病人多吃高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力。

2压疮的护理

2.1心理护理耐心细致的和病人与家属沟通，鼓励积极配合医护治疗，帮助树立战胜疾病的信心。

2.2发生压疮后应积极去除病因，增加翻身次数，保持衣物干净整洁，床铺平整、干燥，避免对皮肤的刺激，改善局部血液循环。

2.3对压疮伤口可以选用敷料覆盖，先评估创面的大小、部位、分期和外观，根据创面所处的不同阶段，选用相应敷料保持创面湿润，以利于局部组织的生长。

2.4局部药物治疗主要是药物的局部外敷。常见的局部药物治疗可分为西药治疗、中药治疗、联合用药。目前国内有碘伏、磺胺嘧啶银、庆大霉素、金因肽、湿润烧伤膏、尤血竭等，在临床最常见的是联合用药。创面有感染时，可用无菌生理盐水清洗，清除脓性分泌物，每日换药，黄连液纱布湿敷。对于创口较深者，可用3%的双氧水溶液冲洗，抑制厌氧菌的生长，减少分泌物，促进创面的愈合。局部用药的同时，可以配合红外线灯照射、电磁疗法、氧疗等。

压疮范文篇3

关键词骨科；压疮；成因；护理对策

AbstractObjective:Discussingtheoriginoforthopedicspatient’spressureulcersandnursingstrategy,enhancesworkqualityofnurs.Method:Dataof2280casesadmittedinthedepartmentoforthopedicsdatedfromOctober2004toAugust2007werecollectedandanalyzed.Strategyofrelatednursingmeasureswasnesspatientshadhigherrisk.Thehightemperatureandmoististheenvironmentalfactorofpressureulcers.ConclusionThefeasiblemeasuresofreducingformationrateofpressureulcersweretostrengthensthehospitalmanagement,strictlycarriesouttheshiftreliefsystem,theobservationofprimarymassdatahighriskcrowdandeasytooccurspot,strengthensthebasicnursingandhealtheducation,improvesthepatientskinhealthsituation.

KeyWordsOrthopedics;pressureulcers;Origin;nursingstrategy

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。压疮好发于身体受压或缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟、枕部等处。骨科病人因牵引固定或手术或疾病自身原因需要长期卧床，成为压疮发生的高危人群。现将骨科病人常见压疮成因分析及对策综述如下：

1临床资料

我院骨科在2004.10—2007.08共收治病人2280人，接收压疮患者20例，其中Ⅰ度压疮50%，发生在夏季高温季节压疮80%。压疮按部位分布，骶尾部压疮50%，足跟部压疮30%，其它部位压疮20%。

2成因分析

2.1骶尾部压疮

骶尾部压疮位列骨科压疮首位。骨科病人多需卧硬板床休息，如脊髓损伤，胸腰椎骨折，下肢牵引固定及手术后病人。骶尾部成为病员身体主要的支撑点，压疮成因主要是以下几方面。

2.1.1骶尾部的生理结构是导致压疮发生的直接原因。骶尾部无肌肉附着，缺乏脂肪保护，紧贴床铺，长期受压或受摩擦力剪切力的作用，血液循环发生障碍，容易发生压疮。另一方面，骶尾部属视野不易察觉处，如果不能做到及时翻身抬臀减压，病员陪护对压疮防护知识不了解，骶尾部极易发生压疮，压疮极易发展下去。

2.1.2病员自身条件导致压疮的客观原因。患者高龄，瘦弱，肥胖，营养不良，体质虚弱，术后害怕疼痛不敢翻身等都是压疮发生的高危人群。

2.1.3高温与潮湿是造成压疮的环境因素。研究表明：体温每升高1摄氏度，组织代谢的氧需要量增加10%，持续压力引起组织缺血时，温度升高将增加压疮的易发性[1]。过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低；潮湿会浸润皮肤组织，削弱皮肤角质层的屏障作用，造成局部皮肤水肿；有害物质易于通过且利于细菌繁殖，使得上皮组织更容易受到损伤，而引起压疮。潮湿皮肤较干燥皮肤发生压疮的几率高出5倍。[2]我院临床资料压疮70%发生在夏季高温期也证实这一点。转2.2足跟部压疮

足跟压疮多由牵引石膏固定所致，体质瘦弱，营养不良，合并糖尿病等患者是好发人群。足跟部处肢体的远端，血运不良，肌肉脂肪附着少，是压疮发生的内在因素，牵引固定则是压疮发生的外在因素。皮肤牵引时小腿上皮套因牵引锤的牵拉，使皮套下滑，牵引重力集结作用在足跟，造成足跟直接受压；骨牵引病员的患足会不自觉呈外旋下垂状，足跟承受患足重力卡压在帆布垫上；下肢石膏固定患者则由于石膏直接卡压足跟，石膏包裹患肢，造成血液回流障碍，导致足跟部压疮发生。足跟部压疮在骨科压疮中排第二位。

2.3其它部位压疮

枕颌带持续牵引容易致下颌部压疮；骨牵引患者由于体位不正确的体位，大腿根部两侧易卡压在勃朗氏架上；皮肤牵引带膝部两侧锁扣易卡压膝部两侧；锁骨固定带的锁扣及铁环易卡压肩背部，都会造成不同程度的损伤性压疮，在骨科临床护理中不容忽视。

3护理对策

3.1护理人员加强责任意识，提高护理技能；病员及陪护增强主观能动性

按照（医院护理管理学）中压疮发生率为0的标准，组织全科护士学习预防压疮的重要性，相关知识与专科护理技能；对夜间压疮的高发期强调责任意识，采取有力的奖惩措施。针对病员与陪护对压疮防护知识的缺乏与思想的麻痹，应落实宣教，讲明利害关系，做到主动配合护理。

3.2加强基础护理，采取正确有效的护理措施

加强卫生护理，保持床单平整，清洁，干燥，保持病员皮肤清洁，做到勤擦洗，勤更换，勤翻身，勤按摩，勤检查。夏季，应保持病房适宜的温度18~24℃，避免患者长期处于高温环境中。可在患者背部加放一条吸汗的棉质毛巾，及时擦干汗液；及时擦洗更衣，更换床单被套等，避免患者处于潮湿环境中。使用便盆时，避免生拉硬拽，可指导病员正确抬臀，必要时在便盆边缘垫布垫，以免擦伤皮肤；对长期卧床病员可指导抬臀运动，每天练习16-20次，每次持续2-3分钟；对行牵引固定患者，经常巡视病房，及时调整牵引，保持体位正确有效，可协助与指导患者穿衣裤，避免皮肤牵引带或固定带与皮肤直接接触，或在易卡压处放置海绵垫或纱布，减轻局部组织受到的压力。

3.3高危人群，好发部位，重点观察，重点监督，严格交接班。

对高龄，瘦弱，营养不良，肥胖，术后使用镇痛泵者及合并糖尿病等患者，应重点观察与监督，严格交接班，使用气垫床，或在病员骶尾置放海绵薄垫，棉圈体积小，可置于足跟；建立翻身卡，1-2小时巡视，重点查看骶尾部，足跟部皮肤受压情况，协助病员更换体位，或适时松解牵引，避免局部组织长期受压。

3.4根据压疮分期，采取针对性治疗护理措施

3.4.1度压疮：局部红斑，皮肤完整。对已发生一度压疮建议不要按摩，应持续减压使用气垫床，可局部冰敷获涂擦局部涂擦2%碘酊。2%碘酊可使局部皮肤老化，有能有效杀菌，临床使用能起到遏制压疮发展。我院临床资料20例压疮，有50%为Ⅰ度压疮，均得到有效治愈。

3.4.2度压疮：皮肤紫红，水泡形成，局部减压：小水泡：用厚滑石粉包扎减少摩擦，让其自行吸收，局部悬空待干。大水泡：消毒皮肤-抽水泡内渗液—涂0.1%洗必泰或0.02%呋喃西林—无菌纱布覆盖。

3.4.3度压疮：水泡破裂，局部浅层组织坏死，形成溃疡；创面有黄色水样渗出物或脓液，疼痛加重。局部减压，清创，治疗感染，防止创面污染，促进压疮愈合。

3.4.4度压疮：坏死组织发黑，浓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼。Ⅳ度压疮需要医护人员共同严肃对待，局部减压，局部清创换药，抗生素点滴或皮瓣移植等。

4小结

了解骨科病人压疮的成因，可以提高护理人员对骨科压疮的认识；介绍骨科压疮的护理对策，有助于护理工作者采取或借鉴有效护理手段，提高护理工作质量。

参考文献

压疮范文篇4

【关键词】压疮危险因素预防

1对压疮发生率的认识

压疮的发生率是评价护理质量的主要指标之一。认为压疮完全可以预防的观点在国内占统治地位，林菊英[4]在《医院护理管理学》中提出，院内压疮发生的标准为0，尚有说明：除不许翻身的特殊病人外一律不得发生压疮，带压疮入院者不准扩大。国外护理的观点认为压疮绝大部分是可以预防的，但并非全部。如果入院时局部组织已有不可逆损伤，24-48h就可能发生压疮；严重负氮平衡的恶液质病人，因软组织损耗失去了保护作用，自身修复亦困难；神经科病人丧失感觉的部位营养和循坏不良，也难以防止压疮的发生，故认为护理不当确能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎于护理不当[5]。

2压疮发生的危险因素

2.1局部性因素

导致压疮发生的局部性因素有压力、摩擦力、剪切力、潮湿[6]。

垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的重要因素，Landls发现正常皮肤的毛细血管压为2.7kpa，Mdenna等使用体积描记测得毛细血管压力为2.1~4.3kpa，长达4h的4.6kpa以上的压力不断变化的情况下，即使25.3kpa达1h也不至出现组织改变，但是如果9.3kpa的压力持续2h就可能引起不可逆的细胞变化。这提示每隔一段时间就要减轻压力的必要性[3]。仰卧位时右足跟的体压超过9.33kpa，故平卧位时除应重视头后部骶尾部，左右肩胛部压疮的预防外，更应注意。右足跟压疮的预防[1]。手术病人受压部位损伤发生率与手术时间及局部所受压力有关，损伤局部存在不同程度的温度变化和再灌注损伤[7]。

病人因为治疗采取坐位或半坐位时，若头部抬高大于30°，为了防止下滑，病人会同时曲腿，在这种体位下，骶尾部和足跟部都承受着摩擦力和剪切力的影响[8]。

潮湿可由大小便失禁、引流液污染、出汗等引起，导致皮肤浸渍、松软、易为剪切力和摩擦力所伤[6]。在潮湿的环境下，病人发生的压疮的危险会增加5倍[8]。

2.2全身性因素

导致发生压疮的全身性因素有感觉丧失、营养不良、组织灌注不足、年龄、体重、体温、精神心理因素[6]。

感觉丧失的病人感受不到过度压迫的疼痛刺激，从而不会自动变换体位或者要求变换体位，就容易引起身体某些局部皮肤的过度、长期受压，营养不良的病人皮肤更容易受损，伤口愈合更加困难。组织回流灌注不足导致组织缺氧，影响组织的营养供给，皮肤抵抗力下降，老年人、消瘦者、体温过高或过低者、精神抑郁者均易发生压疮。

3压疮的预防

积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，对发生压疮的危险因素作定性、定量的分析后，对高危病人实行重复预防，可使医疗资源得以合理分配和利用。压疮的预防主要在于加强支持疗法和健康教育，以及消除发生压疮的危险因素，一定要注意局部护理和病人全身情况相结合的综合预防[12]。

3.1翻身和体位

间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。对能自行翻身的病人，2h协助翻身一次。在搬动病人时注意身体各部分的位置，避免拖、拉、扯、拽病人，与传统的90°翻身法相比，将病人侧倾30°并用枕头支撑的体位，使病人始终避开自身骨突起部位，较好地分散了压力[3]。病人平卧位时床头抬高不应超过30°。

3.2按摩

有关研究表明，按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应，解除压力后一般30~40min退色，不会形成压疮；如持续发红，则表明软组织损伤，按摩必将加重损伤程度。尸检证明，凡经按摩的局部组织常显示浸渍和变性，未经按摩的组织却无撕裂现象[9]，但按摩法可应用于皮肤无发红的部位[3]。

3.3预防压疮的用具

传统用于预防压疮的橡胶气圈和烤灯现已不主张使用，因橡胶气圈产生热气，烤灯可使局部皮肤温度升高，而持续压力引起组织缺血时温度升高将增加压疮的易发性[2]。李凤琼等[10]自行设计制作的负压排尿式防褥气垫解决了长期卧床病人的大小便及皮肤护理问题；陶新学等[11]自制多功能翻身固定带用于长期卧床病人的定期翻身和翻身后体位固定，护士操作时省力且效果满意，但注意四肢应放置功能位置；姚述兰[12]将未经病人直接接触的膀胱冲洗用的三升输液袋灌入液体或气体，消毒后套上棉套，用于预防压疮，取得了良好的临床效果，而且取材方便、经济安全；方楚如等[13]将凉液垫垫于病人的枕部、肩胛部或骶尾部等皮肤受压处，利用垫内液体的流动，减轻局部压力，并可降低局部温度，减少组织耗氧量。3.4增进营养

营养不良导致发生压疮的危险因素，也是直接影响压疮愈合的因素，增进营养的方法包括良好的膳食、经肠内营养管进行的肠内营养、静脉营养等。

3.5健康宣教

为病人做细致的心理护理，教会病人及家属评估发生压疮的危险因素，指导病人挺胸抬臀或挺腰抬臀减压动作，有效预防了压疮的发生，并有利于骨折愈合，缩短住院日。

4小结

预防是避免压疮发生的主要手段，也是护理工作中的难度，积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，预防措施的实施要以评估的结果为依据，根据病人的不同情况选择最适合的护理措施，以最少的资源发挥最佳的效果，降低临床压疮发生率。

参考文献

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[8]苏春燕，ICV病人压疮危险因素及其评估工具【J】.护理研究，2005.19(9)：1695-1697

[9]王泠，压疮的管理(二)【J】.中国护理管理，2006.6(2)：62-64

[10]李凤琼、朱振东、周伯婴，负压排尿防褥气垫的制作与应用【J】.护理学杂志，2005.20(8)：26-27

[11]陶新学、魏艳芳、防黛琪等，多功能翻身固定带的研制与应用【J】.护理学杂志，2005.20(1)：78-79

压疮范文篇5

1临床资料

1.1一般资料36例老年患者均为住院病人，其中男21例，女15例；年龄65～87岁，平均73.8岁；压疮部位：骶尾部26处，股骨粗隆部8处，足跟部10处，其他部位6处；压疮分期：I期32处，Ⅱ期8处，Ⅲ期10处。原发疾病：急性脑卒中15例，2型糖尿病13例，股骨颈骨折5例，其他3例。

1.2护理方法（1）根据每个患者的原发病和压疮部位，病情允许的情况下，采用“单人分位三步翻身法”，每2h翻身1次，可配合气垫床解除患部压力，同时作好大小便护理。保持患者床铺和患处清洁卫生。（2）给予低糖、高维生素、高蛋白的营养支持，并控制糖尿病患者空腹血糖<8.0mmol/L。（3）病房每天用反光辐型紫外线灯消毒30min；控制陪护和探视人数。（4）加强对患者的心理护理。（5）对I期压疮给予红外线照射，每日2次，每次15min，至创面干燥，然后用五黄油涂抹湿敷；对Ⅱ期压疮，先用无菌针管抽掉水再清洗，然后用五黄油涂抹患处湿敷；对发展为Ⅲ期压疮的糖尿病患者，在进行彻底的清创后采用1.5%胰岛素加庆大霉素联合五黄油湿敷，每天换药1次。

2结果

36例(50处)老年压疮患者经治疗和护理后，压疮全部治愈。I期治疗时间3～7天，平均4.2天；Ⅱ期治疗时间7～13天，平均9.5天；Ⅲ期治疗时间15～160天，平均29.9天。

3讨论

老年人随着年龄的增长，多种疾病的发生率明显增加，容易合并多脏器病变：既有高血压，又有糖尿病，冠心病和慢阻肺；同一脏器可有多种疾病：集冠心病、肺心病、瓣膜甚至心肌病变于一心；既可有内科病，又可有外科病集一身。另一方面老年人因运动及精神活力较低，其机体控制力差，感觉功能衰退，保护性反射迟钝，老化的皮肤软组织新陈代谢率低，上述这些因素的存在使得老年人成为压疮发生的高危人群［1］。老年人一旦发生压疮，其疮口的修复再生较为困难。

压疮范文篇6

患者，男，72岁。类风湿关节炎加重致肢体功能障碍，卧床3个月伴发热1周，于2006年2月16日入院。查体：T38.8℃，P104次/min，R23次/min，BP110/70mmHg，病人意识清楚，被动卧位，全身营养不良，大小便失禁。左右足跟分别有一5cm×5cm、5cm×6cm的压疮；骶尾部有一4cm×5cm的压疮；左右肩胛处分别有一7cm×6cm的压疮，创面均有脓液及腐烂组织，有恶臭，周围组织水肿红润明显。压疮危险因素评分23分，属极度危险。护理诊断为Ⅳ期压疮合并感染。在住院期间，病人曾两次发生高热，经抗感染、全身营养支持等治疗，病人一般情况好转，局部给予压疮换药，清除坏死液化组织，其足跟的创面经数次清创换药后表皮结痂，经过6个月的治疗和护理，创面愈合。

2护理方法及体会

2.1局部创面护理

2.1.1手术清疮将压疮部位坏死及液化组织进行了3次小范围清创，露出了新鲜红润创面。

2.1.2涡流式冲洗创面用两支20ml注射器分别取出3%过氧化氢溶液和生理盐水，以每秒2ml的速度推出水流，由创面中心环形加压向外冲洗，从而形成涡流式水流，反复冲洗至创面清洁。这样，既不会损伤肉芽组织，也不会使棉纤维残留于伤口内引发异物反应，影响组织愈合。

2.1.3采用新的换药方法在治疗和护理的早期，创面有组织坏死和脓液流出时，用普通胰岛素和庆大霉素联合外敷，每日换药一次；将胰岛素与庆大霉素按4u：8u的比例配置，均匀的涂于创面上，再用无菌纱布覆盖并固定，并监测换药后0.5～2h的血糖，防止发生低血糖。用普通胰岛素联合庆大霉素治疗压疮的依据：胰岛素能消除局部组织水肿，促进肉芽组织生长［2］。庆大霉素可增强抗菌效果，两者合用，可促进创面的愈合。在治疗和护理的60天后，炎症和组织坏死已被控制，露出新鲜红润的创面时，改用双料喉风散外敷创面，方法如下：于每次翻身后用2%的碘伏消毒、待干，将双料喉风散均匀喷洒于压疮部位。双料喉风散的主要成分有珍珠、人工牛黄、冰片、黄连、豆根、青黛等。其功能清热和解毒，可用于治疗皮肤溃烂。在治疗Ⅱ期褥疮过程中，双料喉风散起到了很好的收敛和促进愈合的作用。

2.1.4辅助物理治疗每日使用周林频谱仪照射创面15～20min对创面起到了消炎，促进局部血液循环和增强细胞功能的作用，使创面干燥，减少渗出，对组织的再生和修复起到了一定的辅助作用。

2.1.5定期做创面细菌学鉴定在换药前病房行紫外线空气消毒60min，操作者洗手戴口罩，戴无菌手套，用生理盐水棉签从创面中心环形向外擦拭分泌物或直接取脓液，做细菌培养和药物敏感试验，根据细菌学试验结果及时选用抗生素，收效显著。

2.2全身护理

2.2.1卧位因患者褥疮发生部位是由于入院前长时间平卧，肩胛、骶尾和足跟部位皮肤和组织缺血缺氧所致。我们在该患者的护理过程中采取左右侧卧位交替，合理放置防压用具，根据受压部位皮肤的情况每1～2h翻身一次，红花酒精按摩受压部位，在患者全身营养状况得到改善，酌情延长2～4h一次。

2.2.2加强营养营养不良可延迟创面的愈合，降低机体免疫能力和肌张力，为患者准备高热量、高蛋白、富含多种维生素饮食，保证蛋白质、糖、脂肪、维生素，特别是维生素C及微量元素的合理供给，以增加抵抗力和组织修复能力。

2.2.3高热护理该患者在住院期间曾两次发生高热，我们采取温水擦洗与药物降温相结合。及时擦干汗液，更换被服，避免全身皮肤和压疮部位受到不良刺激。

2.2.4尿便管理病人大小便失禁，在治疗早期，我们采用留置尿管引流尿液，因其易引起尿路感染，在病人全身情况好转后我们拔除尿管，使用一次性尿套，每日更换。为防止使用便盆加重压疮，该病人未使用便盆。为防止大便流出污染骶尾部创面，我们用柔软、吸水性强的卫生纸折叠成约30cm×15cm的长方形夹于病人两腿之间，每次翻身检查，防止骶尾部皮肤和创面受到不良刺激。

2.3心理护理当一个人活动能力丧失时，会改变个人对自我身体形象的概念，认为自己不再是一个完整的人［3］。患者病情加重前生活能自理，此时对行动不便和全身多处有褥疮无法承受。入院后治疗进程缓慢，病人和家属情绪低落，对以后的生活充满疑虑。我们首先做家属的思想工作，将疾病的转归及预后告诉他们，并通过现身说法，举例子等帮他们树立信心。让他们明白，对病人而言，亲情是最重要的。医务人员需要患者及其家属的的配合，病人更需要亲人的爱。我们和家属共同努力使其慢慢调适状态来适应，走出情绪低谷，配合治疗。

3积极治疗原发病

在治疗压疮的过程中遵医嘱使用治疗风湿性关节炎的药物，以减少关节肿胀和关节强直。

压疮的治疗目前尚无特殊方法：全身治疗以保证适当的营养，纠正低白蛋白血症和贫血，补充维生素A、C及增加微量元素锌的摄入，合理使用抗生素以控制感染。局部治疗以解除压迫和疮面处理，能获得治愈或显效，有较好的临床应用价值。通过我们内分泌科全体医护人员的治疗与护理，患者全身多处重度压疮完全愈合，患者及其家属对治疗效果十分满意。

【参考文献】

1王桂华，景琼玲.护理职业技术.汕头：汕头大学出版社，2003，7.

2蒋琪霞.胰岛素溶液封闭式外敷治疗褥疮的研究.中华护理学杂志，1994，29（5）：274.

3卢美秀，许淑莲.现代护理实务全书.深圳：海天出版社，1998，458.

压疮范文篇7

【关键词】压疮危险因素预防

1对压疮发生率的认识

压疮的发生率是评价护理质量的主要指标之一。认为压疮完全可以预防的观点在国内占统治地位，林菊英[4]在《医院护理管理学》中提出，院内压疮发生的标准为0，尚有说明：除不许翻身的特殊病人外一律不得发生压疮，带压疮入院者不准扩大。国外护理的观点认为压疮绝大部分是可以预防的，但并非全部。如果入院时局部组织已有不可逆损伤，24-48h就可能发生压疮；严重负氮平衡的恶液质病人，因软组织损耗失去了保护作用，自身修复亦困难；神经科病人丧失感觉的部位营养和循坏不良，也难以防止压疮的发生，故认为护理不当确能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎于护理不当[5]。

2压疮发生的危险因素

2.1局部性因素

导致压疮发生的局部性因素有压力、摩擦力、剪切力、潮湿[6]。

垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的重要因素，Landls发现正常皮肤的毛细血管压为2.7kpa，Mdenna等使用体积描记测得毛细血管压力为2.1~4.3kpa，长达4h的4.6kpa以上的压力不断变化的情况下，即使25.3kpa达1h也不至出现组织改变，但是如果9.3kpa的压力持续2h就可能引起不可逆的细胞变化。这提示每隔一段时间就要减轻压力的必要性[3]。仰卧位时右足跟的体压超过9.33kpa，故平卧位时除应重视头后部骶尾部，左右肩胛部压疮的预防外，更应注意。右足跟压疮的预防[1]。手术病人受压部位损伤发生率与手术时间及局部所受压力有关，损伤局部存在不同程度的温度变化和再灌注损伤[7]。

病人因为治疗采取坐位或半坐位时，若头部抬高大于30°，为了防止下滑，病人会同时曲腿，在这种体位下，骶尾部和足跟部都承受着摩擦力和剪切力的影响[8]。

潮湿可由大小便失禁、引流液污染、出汗等引起，导致皮肤浸渍、松软、易为剪切力和摩擦力所伤[6]。在潮湿的环境下，病人发生的压疮的危险会增加5倍[8]。

2.2全身性因素

导致发生压疮的全身性因素有感觉丧失、营养不良、组织灌注不足、年龄、体重、体温、精神心理因素[6]。

感觉丧失的病人感受不到过度压迫的疼痛刺激，从而不会自动变换体位或者要求变换体位，就容易引起身体某些局部皮肤的过度、长期受压，营养不良的病人皮肤更容易受损，伤口愈合更加困难。组织回流灌注不足导致组织缺氧，影响组织的营养供给，皮肤抵抗力下降，老年人、消瘦者、体温过高或过低者、精神抑郁者均易发生压疮。

3压疮的预防

积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，对发生压疮的危险因素作定性、定量的分析后，对高危病人实行重复预防，可使医疗资源得以合理分配和利用。压疮的预防主要在于加强支持疗法和健康教育，以及消除发生压疮的危险因素，一定要注意局部护理和病人全身情况相结合的综合预防[12]。

3.1翻身和体位

间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。对能自行翻身的病人，2h协助翻身一次。在搬动病人时注意身体各部分的位置，避免拖、拉、扯、拽病人，与传统的90°翻身法相比，将病人侧倾30°并用枕头支撑的体位，使病人始终避开自身骨突起部位，较好地分散了压力[3]。病人平卧位时床头抬高不应超过30°。

3.2按摩

有关研究表明，按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应，解除压力后一般30~40min退色，不会形成压疮；如持续发红，则表明软组织损伤，按摩必将加重损伤程度。尸检证明，凡经按摩的局部组织常显示浸渍和变性，未经按摩的组织却无撕裂现象[9]，但按摩法可应用于皮肤无发红的部位[3]。

3.3预防压疮的用具

传统用于预防压疮的橡胶气圈和烤灯现已不主张使用，因橡胶气圈产生热气，烤灯可使局部皮肤温度升高，而持续压力引起组织缺血时温度升高将增加压疮的易发性[2]。李凤琼等[10]自行设计制作的负压排尿式防褥气垫解决了长期卧床病人的大小便及皮肤护理问题；陶新学等[11]自制多功能翻身固定带用于长期卧床病人的定期翻身和翻身后体位固定，护士操作时省力且效果满意，但注意四肢应放置功能位置；姚述兰[12]将未经病人直接接触的膀胱冲洗用的三升输液袋灌入液体或气体，消毒后套上棉套，用于预防压疮，取得了良好的临床效果，而且取材方便、经济安全；方楚如等[13]将凉液垫垫于病人的枕部、肩胛部或骶尾部等皮肤受压处，利用垫内液体的流动，减轻局部压力，并可降低局部温度，减少组织耗氧量。

3.4增进营养

营养不良导致发生压疮的危险因素，也是直接影响压疮愈合的因素，增进营养的方法包括良好的膳食、经肠内营养管进行的肠内营养、静脉营养等。

3.5健康宣教

为病人做细致的心理护理，教会病人及家属评估发生压疮的危险因素，指导病人挺胸抬臀或挺腰抬臀减压动作，有效预防了压疮的发生，并有利于骨折愈合，缩短住院日。

4小结

预防是避免压疮发生的主要手段，也是护理工作中的难度，积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，预防措施的实施要以评估的结果为依据，根据病人的不同情况选择最适合的护理措施，以最少的资源发挥最佳的效果，降低临床压疮发生率。

参考文献

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[4]林菊英医院护理管理学【M】.北京：人民卫生出版社，1989.122

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[9]王泠，压疮的管理(二)【J】.中国护理管理，2006.6(2)：62-64

[10]李凤琼、朱振东、周伯婴，负压排尿防褥气垫的制作与应用【J】.护理学杂志，2005.20(8)：26-27

[11]陶新学、魏艳芳、防黛琪等，多功能翻身固定带的研制与应用【J】.护理学杂志，2005.20(1)：78-79

压疮范文篇8

压疮从病因、病理生理学角度反映出是由于受压而引起的病理学改变。目前公认引起压疮主要有4种因素，即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。国外护理的观点认为压疮在部分是可以预防的，但并非全部，有些病人禁止翻身，否则有生命危险［1］。压疮是治疗及护理上的一大难题，无论对病人家属还是医护人员都是一种繁重的负担。我院自2001年以来采用了中西医结合治疗护理压疮27例，取得了满意疗效，现报告如下。

1临床资料

本组27例压疮病例中，25例系院外带入，2例为院内不可避免发生，男16例，女11例，年龄54~93岁。27例压疮病例共发生压疮65处，其临床资料见表1，从表1可以看出压疮的多发部位为骶尾部、髋部和臀部，且以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期为主，尤以Ⅲ期最多。

表127例65处压疮的分布情况（略）

2中西医结合局部治疗方法及步骤

2.1创面清洗Ⅱ期创面以生理盐水清洗；Ⅲ、Ⅳ期创面先用3%过氧化氢溶液清洗，清除厌氧菌，Ⅳ期创面还应清除周围坏死组织，再用生理盐水清洗。

2.2周围皮肤消毒可用75%的酒精或碘伏消毒压疮创面周围皮肤。

2.3艾条灸法将艾条一端点燃，于压疮部位做雀啄食样动作，使局部感到温热，每日1~2次，每次30min。

2.4物理治疗TDP灯照射，对正压疮部位距离25cm，每日1~2次，每次15~30min。

2.5局部药物治疗（1）中药擦剂：将以黄芪、黄连、黄柏等七味中药为主要成分自制的“黄药水”灭菌后涂擦于压疮创面。（2）片剂粉末：将痢特灵片剂粉末涂于压疮创面。（3）针剂：将庆大霉素针剂涂擦于压疮创面。（4）喷剂：将阿米卡星喷剂喷于压疮创面。（5）软膏：将百多邦软膏涂擦于压疮创面。

以上所列举的局部药物治疗方法可根据病人实际情况选择或组合。

2.6创面覆盖浅表创面可用溃疡贴覆盖；创面大或深者可选用无菌纱布或纱布垫覆盖，以保持良好的透气性。

3疗效评定标准

治愈：溃疡愈合，痂皮脱落；显效：创面干燥无分泌物，溃疡缩小，有肉芽组织生长；好转：创面渗出物减少，溃疡面无扩大；无效：创面渗出物未减少，溃疡面无变化或扩大［2］。治愈时间：从开始用药到完全愈合的天数。

4结果

本组27例65处压疮经中西医结合治疗及护理后，其结果见表2。表2中除3例（含10处压疮）死亡和2例（含5处压疮）自动出院共15处压疮治疗显效或好转外，其余22例（含1例行皮瓣移植）50处压疮全部治愈。

表227例65处压疮的治疗及护理效果处（略）

5护理措施

5.1避免局部长期受压睡气垫床，经常更换卧位，鼓励和帮助病人翻身，翻身实质上是弥补机体对生理反射活动失调的主要措施，每2~3h翻身1次，不得超过4h。

5.2避免局部皮肤受刺激摩擦力是机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性［2］。因此，床铺应保持平整无皱折、清洗干燥无渣屑，搬动病人时应避免拖、拽、扯、拉等动作。对大小便失禁的病人应及时更换尿垫，保持皮肤和床褥的干燥。

5.3增加病人营养，增强全身抵抗力病情允许情况下给予高蛋白饮食，不能由口进食的病人，应考虑由静脉补充或管喂饮食，以增强病人全身的抗病能力。

5.4加强压疮的健康宣教，促进病人及家属树立压疮康复的信心27例压疮病人中有2例压疮病人自动出院，说明病人和家属已放弃了治疗护理压疮的机会。因此向病人和家属讲解压疮发生的原因、治疗及护理措施，并说明压疮是可以治疗和预防的，鼓励他们与医护人员积极配合，树立康复的信心是非常必要的，这也是护士对病人和家属进行健康教育必不可少的内容。

6讨论

文中所列举的一系列中西医结合局部治疗方法，其治疗成本低廉，为病人节约了医疗费用，减轻了病人家庭的经济负担和心理负担。同时操作方法简便，治疗效果肯定，易于被病人和家属接受，多次得到病人、家属的称赞和感激。

临床接触的压疮多为Ⅱ~Ⅳ期，多有破溃脓液或坏死组织，因此在治疗护理过程中，应严格执行无菌技术操作，对感染的创面应彻底控制，以免发生严重的血液感染而加重病情，有的甚至可因此而危及生命。

中医学认为压疮的发病机制为气血亏虚、气滞血凝、经络受阻、肌肤失养而渐致坏死溃烂，行气活血、散瘀通络、解毒祛腐生肌乃对症之治则。艾灸可使局部组织血行旺盛、血供充足，减轻组织水肿，促进肉芽组织的增生。同时艾灸在局部产生的温热或轻度灼痛刺激，可促使炎症被迅速吸收、创面干燥。另外还可以调整人体生理功能，提高机体抵抗力，从而达到治疗目的［3］。自制的“黄药水”以黄芪、黄连、黄柏等七味中药配制而成，有清热、解毒、消肿、止痛的功效。因此运用中医中药治疗压疮可达到肿消痛止、脓去疮愈的目的。

压疮多见于病情危急、长期卧床、大小便失禁、肢体瘫痪、营养失调、代谢障碍等病人。因此治疗压疮的同时应加强全身支持疗法，注重全身营养。同时还应及时对压疮的渗出物或坏死组织做细菌培养和药敏试验，合理有效地使用抗生素，改善神经营养状况，局部治疗效果才会更明显［4］。

压疮病人身心都承受着极大的痛苦，从表1可以看出，院外带入压疮多以Ⅱ~Ⅳ期为主，护理工作繁琐、家属厌倦、对治疗缺乏信心等都会给疾病的转归和护理工作带来许多麻烦和问题。因此，预防和治疗压疮是一项艰巨而又繁重的护理工作，它需要全过程的细心观察和周到护理。我们在护理工作中要树立强烈的责任意识和高度的同情心，制订周密有效的预防护理和治疗计划，压疮的发生率就会降低到最低限度，压疮的治愈率就会极大地提高，疗程就会缩短，从而减轻病人的痛苦，有利于病人康复［3］。

【参考文献】

1张水兰，时红梅.压疮的护理进展.实用护理杂志，2002，18（11）：60-61.

2卢爱莲.碘伏在压疮护理中的应用.护理学杂志，2000，15（5）：285.

压疮范文篇9

1压疮形成的原因

（1）骶尾部的生理结构是导致压疮发生的直接原因。

（2）病员自身条件是导致压疮的客观原因，患者高龄、瘦弱、营养不良、体质虚弱是压疮发生的高危人群。

（3）潮湿是造成压疮的环境因素，研究表明潮湿或尿液刺激，会削弱皮肤角质层的屏障作用，造成局部皮肤水肿，抵抗力下降，使有害物质易于通过且利于细菌繁殖，使皮肤受到损伤，而引起压疮。

（4）使用石膏绷带夹板时，衬垫不当，松紧不适，使局部血运不良形成压疮。

2压疮的护理对策

2.1加强基础护理保持床位平整、清洁、干燥，保持病员皮肤清洁，做到勤擦洗、勤更换，勤翻身、勤按摩，勤检查，保持病房温度、湿度适宜。避免尿液、潮湿刺激，指导患者正确使用便盆，避免生拉硬拽。

2.2采取有效预防措施对长期卧床患者，我院用气垫床，并制作1m×1m糜子垫，糜子性味甘，平，微寒，无毒。不用加工，洗干净晾干装入棉布中即可，放于气垫床之上，置于患者的受压部位，可有效预防压疮发生。

2.3加强护理人员责任心有效指导患者及陪护人员增强主观能动性，加强健康宣教，做到与患者主动配合，给予患者高蛋白、高维生素饮食，以增强其抵抗力和组织的修复能力。

压疮范文篇10

【关键词】心力衰竭；压疮护理管理；集束化护理模式

心力衰竭简称心衰，是心脏疾病发展的终末阶段，需长期卧床休养。然而长期卧床患者由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，造成局部缺血、缺氧，引发组织破损和坏死，发生压疮，影响患者生活质量，同时会对心衰的治疗进度产生影响，不利于患者预后[1]。集束化护理模式是集合一系列有循证依据的护理措施处理临床问题的一种护理模式，给予患者科学、规范的护理干预，从而有效提升护理质量[2]。本研究旨在探讨集束化护理模式在心力衰竭住院患者压疮护理管理中的应用效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2017年5月至2019年3月我院治疗的心力衰竭患者78例，按随机数字表法分为两组，每组各39例。观察组男23例，女16例，年龄（39～82）岁，平均（60.35±7.82）岁，疾病类型：冠心病16例，肺源性心脏病14例，高血压心脏病9例；对照组男22例，女17例，年龄（39～81）岁，平均（60.71±7.64）岁，疾病类型：冠心病15例，肺源性心脏病14例，高血压心脏病10例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。对照组实施常规压疮护理干预，包括压疮健康教育，注意事项指导，饮食指导等常规护理干预，观察组在对照组基础上实施集束化护理，具体内容如下：①压疮培训。成立由科室护士长及护理骨干人员组成的压疮护理干预小组，对组内成员进行压疮培训，提高护理人员对压疮相关知识的认知水平。②压疮预警。采用Braden量表每日对患者压疮风险进行1次评估，其中≤9分极高危，（10～12）分高危，（13～14）分为中度危险；（12～16）分为低度风险，通过评估结果对患者可能发生压疮的部位做好特别注意。③分级护理管理。于高危压疮患者床头悬挂预警标识，加强巡视，定时协助患者翻身，注意放缓动作，减少摩擦，交接班时均需对患者压疮情况进行查看；其他患者适当喷涂润肤剂，并指导患者家属协助患者翻身。④压疮护理。基础护理：定时协助患者翻身，避免拖拽等方式，取30°侧仰卧位；不宜翻身者，可采用厚软垫垫于患者肩胛、腰骶、足跟部，增加局部通透性、减轻受压部位压力；保证患者皮肤干爽，确保床单干净、整洁、平整，减少潮湿与摩擦力对皮肤的影响；指导患者多食新鲜蔬果与富含蛋白质、维生素的食物，增强营养，提升机体抵抗力，进而减少压疮发生。⑤由护士长定时对压疮护理情况进行检查与督促，及时发现护理问题，提出整改意见，积极配合治疗，避免压疮进一步发展。1.3观察指标。①压疮发生情况。I期：局部皮肤发红，有红斑出现，伴随疼痛及皮温变化；Ⅱ期：局部出现水疱，部分表皮缺损、溃疡；Ⅲ期：局部皮肤出现浅层溃疡，但肌肉、骨骼尚未暴露；Ⅳ期：局部皮肤缺失，出现深度溃疡，有坏死组织[3]。②护理满意度。采用我院自制满意度调查表对两组干预后护理满意度进行调查，其Cronbach’sα系数为0.853，重测效度为0.860，包括服务态度、操作技能等方面，（0～100）分，＜60分为不满意，（61～89）分为满意，＞90分为非常满意。1.4统计学方法。采用SPSS20.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组压疮发生情况对比。观察组干预后压疮发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2护理满意度对比。对照组非常满意16例（41.03%），满意14例（35.89%），不满意9例（23.08%），总满意度76.92%；观察组非常满意21例（53.84%），满意16例（41.03%），不满意2例（5.13%），总满意度94.87%。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.186，P＜0.05）。

3讨论

由于心力衰竭患者有呼吸困难等表现，出于治疗需要，需长期卧床且床上活动困难，血液循环较差，极易发生压疮，不仅增加患者痛苦，同时增加经济负担，延长治愈时间，不利于患者康复，因此，给予患者良好的护理干预措施，以降低压疮发生率十分必要[4]。传统护理干预多采取被动预防的方式，在患者出现压疮后再进行干预，其防治压疮的效果较差。集束化护理干预模式是一种富有针对性、目的性与主动性的护理干预措施，能够有效提升护理质量，从而保证预防压疮相关措施的有效性。本研究结果显示，观察组压疮发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，提示集束化护理模式在心力衰竭住院患者压疮管理中效果较好，能够有效降低压疮发生率，提升患者护理满意度。其原因在于集束化护理模式通过成立小组，建立完善的预防规章制度，使得护理工作有章可循，从而有效提高护理质量；进行护理培训，在强化护理人员压疮知识的同时，提升医护人员对压疮预防工作的重视，保证压疮预防相关流程落实到位，积极判断压疮发生风险，不断提高预防措施的有效性，利于提升护理质量[5]。同时结合压疮风险评估，在正确评估风险的基础上，为患者营造良好的病区环境与卫生，保持患者干净清爽，减少潮湿以及拖拽等粗暴护理导致的剪切力，进而有效改善患者局部压力情况，降低压疮发生率；给予患者营养干预，有效改善患者营养状况，增强患者机体免疫力与抵抗力，预防压疮的发生[6]。综上所述，集束化护理干预能够有效减少心力衰竭住院患者压疮的发生，提升护理满意度，从而利于提升护理质量。

参考文献：

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