妇产科职责及管理制度范文

导语：如何才能写好一篇妇产科职责及管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词:妇产科;质量控制;安全管理

随着我国医疗技术的不断发展，妇产科的护理工作也取得了巨大的进步。但由于妇产科护理工作及服务对象的特殊性，很容易引起医疗纠纷。主要原因有沟通不当、护理人员技术水平不高、经验不足、突发事件中采取的处理手段不当等，需要我们不断的努力，减少这些问题的发生。

1影响妇产科护理质量与安全管理的因素

1.1患者因素

妇产科的患者情况比较特殊，尤其是孕产期妇女，由于身体行动不便，存在高风险，许多孕妇不了解孕期的注意事项，就容易发生意外。加之患者对医院规章制度不熟悉，入院后没有及时与医护人员沟通，或对术后情况不满意，都容易引起术后医患纠纷［1］。

1.2护理人员因素

妇产科的日常护理工作繁杂，护理人员相对不足，护士身心疲惫是构成不安全的重要因素，还有过度工作和劳累会降低其注意力。护理人员缺乏应有的耐心责任心，没有与患者及时沟通，少数护理人员护理专业技术水平不高，护理操作不熟练，容易引起不安全事故的发生［2］。对于一些经验不足的护理人员，没有严格按照常规流程操作等，很容易因为一点小的失误使患者极其不满，引发病人和家属对护理人员不信任。护士缺乏慎独精神，法律意识淡薄，只重视解决患者的健康问题，而忽略了潜在的法律问题。在接待病人时，说话不谨慎，与患者交流时态度冷淡，语言生硬，不讲究沟通技巧，使患者及家属难以接受。缺乏人文关怀，健康教育工作落实不到位［3］。

1.3护理安全管理制度不完善

妇产科的护理质量与安全管理制度不完善，导致护理人员在工作中没有制度可循，没有相关人员的监督，工作中产生松懈心理，这也是影响护理质量安全的重要因素［4］。

2提高妇产科护理质量的安全管理措施

2.1重视对患者入院后的健康教育

患者入院后，护士没能及时与其沟通，往往造成患者恐慌，为自身疾病担心等不良情绪。护理人员要做好患者入院后的健康教育工作。对于新收入科室的病患，主管护士要第一时间到病房接待，以缓解病患入院时的不安情绪，并介绍科室的各项规定和注意事项，第一时间讲解患者所患的疾病，让患者对自身的疾病有所认识和了解。告诉患者及家属住院期间的注意事项、饮食要求和作息规定等，耐心回答患者及家属提出的各种问题并予以解决［5］。治疗期间严格按照医嘱行事，嘱咐患者积极配合，按时吃药。对于患有特殊疾病的患者，要时刻注意其心理变化，及时排解消极情绪并予以开导。对于心理问题严重的患者，可以建议患者去做心理咨询，从根本上解除患者的消极情绪［6－7］。出院时，要对患者做好健康宣讲，使患者了解出院后的注意事项，包括饮食、运动、个人护理等。

2.2提高护理人员的护理水平

要做好妇产科的护理工作，保证护理安全，最重要的就是要有过硬的专业技术。在日常的护理操作中，一定要按照规定流程认真执行，特别是查对制度，一定要在治疗实施前进行三查七对，保证护理工作的安全性。在药物使用过程中，要保证用药安全性，一定要注意药物的不良反应和副作用，及时告知家属及病患可能出现的不适症状。在护理过程中要学会换位思考，要多从患者的角度考虑问题，给予患者以最大的尊重。沟通时一定要用耐心和爱心，换取患者充分的信任，从而减少不必要的摩擦和误会。在科室的日常培训学习中，可以邀请科室中表现优秀的护理人员，与大家分享一些在工作中的心得体会。每个月让病患给护理人员打分，评定护理之星，使护理人员的付出得到应有的肯定［8－10］。医院还应加强日常对护理人员基本业务的培训和考核，通过考核结果来评定绩效成绩。护理人员除了日常护理操作培训外，还应该提高护理急救技能，以保证患者的生命安全［11－12］。每一位医护人员都应该树立相关的法律意识和风险意识，预防日常发生的不安全医疗事故，对于可能发生的安全隐患进行有效的评估，减少各类不安全事故的发生。

2.3建立健全安全护理管理制度

护理人员除了拥有过硬的护理专业水平和认真负责的工作态度外，医院管理者也要加强对护理工作的重视，制定出健全的安全护理管理制度。医院管理人员要深入到每个科室去了解和考察各科在护理工作中发生的相关事故的起因、经过和结果等，不断反思每一例安全事故的发生原因，不断优化与调整相关的护理管理制度，达到健全管理措施的目的，从源头上避免医疗事故的发生，保证落实优质护理工作制度和严格把控护理质量。提高护理工作的内容包括:每一个护理岗位应尽的职责，每一项护理操作标准的实施流程，在开展护理工作的过程中遇到问题时的紧急预案。有了规范的制度，还要有相关的监督人员不定期的检查和监督，并建立相关的护理质量监督小组，在护理质量监督小组人员的带领下，不断地完善医院安全制度的各项内容，优化护理操作流程，开展岗位职责培训，保证护理工作质量［13－14］。

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方法：我院100例妇产科患者分为常规护理组和无缝隙护理组，各50例。常规护理组给予常规护理，无缝隙护理在了解病人住院需求的基础上建立无缝隙护理模式，接受无缝隙护理服务。采用住院病人满意度和心理舒适感问卷调查表进行效果评定。

结果：无缝隙护理组在患者综合满意度、护理质量方面较常规护理组有明显提高，护理缺陷与护理投诉次数明显降低。

结论：无缝隙护理模式能够提高护理工作质量和住院病人满意度。

关键词：无缝隙护理妇产科护理

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879（2012）11-0052-02

无缝隙护理是现代护理管理的新突破，是以病人的需求为导向，以病人的满意为目标，对病人从入院到出院实行全方位无缝隙护理服务，使病人整个治疗及康复过程更完整、更仔细，充分体现了以人为本的人性化、个性化的护理[1，2]。为进一步研究无缝隙护理在妇产科患者中的应用效果，选取我院100例妇产科住院患者，对比研究分析常规护理和无缝隙护理的在护理工作质量和住院病人满意度的差异。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2010年1月至12月在我院妇产科病房的100例患者作为研究对象。年龄18-59岁，平均年龄为（29.5±3.8）岁。其中乳腺炎30例，盆腔炎20例，功能失调性子宫出血20例，子痫10例，子宫肌瘤10例，宫颈癌10例。纳入标准：①意识清晰，无智力障碍，能够阅读和理解问卷，配合调查。②无严重的心、肝、肾等躯体疾病。③无精神病史。100例病人随机分为常规护理组和无缝隙护理组，各50例。两组病人年龄、职业、文化程度、诊断等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法。常规护理组按常规妇科护理，无缝隙护理组实施无缝隙护理管理运行模式。无缝隙护理组针对无缝隙护理服务概念、整体护理内涵、护理工作特点和患者住院需求，制定了护理服务中无缝隙服务的具体要求：持续、专业、主动、及时、方便、全方位、人性化、个性化。

具体实施如下：①组织结构整合：实行总负责护士责任制，采取分组包干，配备管床护士、生活护士，组成护理小组，负责完成医疗护理任务和满足生活需求。科室制定了各级护理人员的岗位职责、行为规范、服务规范及操作和服务流程、临床护理路径等进行细节量化，做到有效衔接。在实施层级责任制的同时强调分工是在协作基础之上的分工，在分工中协作。②职能改进：患者提出与医院有关的合理要求都可以得到回应。为了方便患者，我们尝试把一部分原属于辅科室的一些初级职能重新整合，将一些力所能及的辅检查和治疗措施归入护理小组，包括心电监测、血糖测定、动脉血标本采集、部分康复训练等。③弹性排班：根据病房工作特点和患者需求弹性安排每天的任务，安排班次，灵活采用小时班、辅助班等，改变交班方式，保证护理连续性。④简化表格书写：结合科室专科实际，我们自行设计护理表格，将多种记录单融汇一起，多数以打勾或填写数字为主；实行电子交班本，大大缩短书写时间，做到将时间还给护士、将护士还给患者。⑤服务过程无缝隙：a.全程服务无缝隙：对日常护理服务、疾病护理等制定标准流程和临床护理路径。注重服务环节，做好接口对接。b.主动服务无缝隙：以患者健康为中心，评估患者需求、疾病特点，提供个性化、人性化服务，细化服务内容。c.透明服务无缝隙：重视患者参与权与知情权，治疗与护理相关内容及时沟通。d.专业技术无缝隙：护士在监护、临床观察、应急处理、急救及沟通方面的能力和水平是服务过程的重要保障。科室修定护理管理制度、护理流程、诊疗护理环境中不合理的地方；强化护士护理技术操作的培训、考核；规范各种护理行为，优化了护理服务流程。同时增强了护士的责任心、自律性和安全意识；强化了对患者的安全告知，使护士、患者及家属共同预防各种护理风险的发生。从而减少了护理缺陷的发生率，提高护理服务的满意度。e.护理安全无缝隙：建立无缝隙护理，其中一个重要方面就是分析护理服务中的缝隙，针对性地改进，以保证患者安全。科室建立危重患者护理报告制度；建立特殊药品、管路、特殊护理标识卡；建立药品、器械、仪器日管理制度；建立节假日、夜间急诊安全管理制度，在环节和细节上做到护理安全管理无缝隙。f.心理干预无缝隙：有计划、有步骤地针对不同病种及人群的心理活动、个性特征和心理问题进行目标性心理干预、健康教育工作。护士在心理护理时做到“三主动”。责任护士针对具体病例分析患者的心理状态，制定心理护理计划并予以实施。⑥授权式管理：实行分层管理，做到凡事有人管，凡事有章可循，凡事有人监管，发挥组长优势，一级自我监控到位，形成三级管理构架。

通过目标实现和质控结果，对患者满意度实行绩效考核，以体现多劳多得、高质高薪，充分激发了护士的服务热情，改善服务态度。

1.3评价指标。①患者满意度：采用冯志英等研制的《住院患者护理工作满意度量表》，该量表的信度（Cronbach’系数）0.86，内容效度（经专家咨询认可）较好。②健康知识知晓同意采用自制的《妇产科健康知识调查表》进步问卷调查。

1.4统计学方法。采用SPSS12.0统计软件包进行分析处理，采用t或t’检验，P

2结果

通过如上方法的论述，现将两组在护理投诉率、护理缺陷率、护理服务满意度、健康知识知晓方面的比较，主要结果（见表1）。

研究结果表明：无缝隙护理组在护理投诉率、护理缺陷率方面均明显低于常规护理组（P

3讨论

护理工作是一项技术工作，更是一项服务性工作。病人对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标，也是促进质量改进的有效途径。临床实践证明，只有提高护理质量和服务水平，才能满足病人的住院需求，提升满意度。无缝隙服务的本质是找出服务中存在的所有缝隙，再针对其根源进行改革。无缝隙护理是现代护理管理的新突破，主要目的是保证护理的连续性和完整性。实行无缝隙护理模式，使护士知道各自的职责范围、工作内容和要求，明确职责和标准，使护士能够有的放矢高标准地完成各自的工作任务。

本文研究结果表明，无缝隙护理护理模式的建立与实施，既是降低护理缺陷发生，又提高了患者对护理工作和护理人员的满意度。因此，无缝隙护理模式的实施能够提高妇产科临床护理工作质量和住院病人满意度，具有一定的临床应用价值。

参考文献

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【关键词】妇产科；护理；风险；管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0299-01

、 妇产科护理的工作任务较重，而且容易引起风险的因素比较多，所以随着人们对于护理服务质量需求的不断提高[1]，对于医院妇产科护理的工作要求也在不断的发展，为此，提高护理服务质量减少或者根本上进行杜绝护理风险已经成为了护理工作者的重要任务之一[2]。针对一些护理风险的发生，我院进行了有针对性的护理管理，对我院妇产科护理带来了一些较好的发展趋势，而且结果显示很好的减少了妇产科护理风险的发生，所以值得推广。现报告如下：

1 护理风险及原因

1.1 患者及家属方面 目前生育的女性往往是初产妇，没有生产经验，往往认为生育是个必经阶段，属于自然现象致使患者本人和家属对分娩的风险性未予充分的重视，进而带来相应的风险性。

1.2 护理技术管理因素 护士业务知识缺乏、工作经验不足，技术水平不熟练，不能预见性地发现问题，安全意识淡漠，会导致护理不安全因素增加。另外，不重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，将导致操作失误而发生护理缺陷和事故，从而引起护理纠纷发生。还有新毕业护士由于经验不足或是协作技能不强，易引起冲突，导致投诉，造成对护士信任的危机

1.3 缺乏工作责任心，安全意识薄弱 护理工作繁忙，需要护士有严谨的态度以及高度责任心，当护士单独值班，在没有互相监督和提醒的情况下，如护士缺乏自我的约束能力和慎独精神，就易在巡视患者和执行操作时违反操作规程和规章制度，而为护患纠纷埋下了隐患，使患者对护理人员失去信赖，给患者身心带来不安全感。此外，由于护理人员责任心不强而引发危机的事件也很常见。

1.4 服务意识差，态度生硬 护理是一项护患双方共同参与共同协作的活动，护理活动的正确实施有赖于患者的密切配合及支持，人们文化意识观念的提高，对护理人员服务态度的要求也越来越高，患者有被尊重的权利。

1.5 管理因素 护理人员的配置不能满足患者的要求，护理人员资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重工作造成身心疲惫、注意力不集中，责任心不强、服务不到位，对患者的解答不耐心，执行医嘱不严谨，给患者带来不安全感，科室管理层没有高度重视各项护理规章制度，对职责常规护理的监控力不够，是造成护理不安全的重要因素。

2防范措施

2.1提高科室管理者能力 科室护士长要加强业务技能和管理能力培训，不但在业务技术上要精益求精，同时管理上也要敢抓敢管、善于管理，在下属中树立威信，发现安全隐患苗头要及时将其消灭在萌芽状态。

2.2加强护理人员的专业培训 良好的护理技术是防范护理事故的基础和保证，医学的高速发展要求护理人员必须终身学习[3]。我院妇产科护理队伍平均年龄不到30岁，大部分护士并没有接受正规的专科护理培训，社会经验也不足，针对这一现状，我们聘请有丰富妇产科护理经验的护理人员讲解相关知识，并传授和孕产妇、家属交流的技巧。定期对护理人员进行专科知识、急救技术等的培训、考核，锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。严格执行考核管理办法，督促护士强化练习，提高护理技能。我们鼓励护士参与短期进修培训、院外专题讲座和学历教育等继续教育，推进护士对新理论新技术的运用和掌握。

2.3加强护患沟通技巧培养 护理工作的全部内容都是围绕着促使病人早日康复而进行的，这也是它的最终目的，如何建立良好的护患关系是护理工作中重要的一环[4]。护理活动的正常开展，有赖于患者和家属的配合和支持。我院是一所县级“三乙”医院，年分娩量达2 000例以上，有时因护患沟通不到位而发生纠纷，针对此不安全因素，我院产科加强了管理，规范产前、产时宣教，要求护士及助产士在熟练掌握业务技术的基础上，同时掌握一定技术的沟通技巧和交流能力，避免发生不必要的冲突和意外事件。

2.4增强护士法律和安全意识 通过经常性理论学习和医疗纠纷案例分析，增强护士“安全重于泰山，安全重在防范”的安全意识，在护理过程中自觉严格执行操作规程，遵守各项核心制度，增强护士自身法制观念，明确责任，强化意识，指导自己的护理行为，让护士认识到自己违规行为导致的不良法律后果，加强责任感，维护患者的合法权益；同时学会用法律的思维书写护理记录，从法律的角度规范护理文书。做好护患纠纷汇报请示工作和实物封存处理等，使护理人员不但要有保证患者安全的意识，同时也有自我保护的意识。

2.5保证医院硬件设施安全 针对性防范措施，检查病区设施，保证孕产妇和术后病人的安全。要保证地面干燥，无油迹和水迹，照明设施的工作正常。要善于观察及时发现问题，避免发生意外的不安全情况，以保证病人在院期间的安全。

2.6加强对患者及家属的培训 加强入院宣教，不定期组织公休会，向病员及家属进行安全意识、风险意识、科学护理、科学喂养等方面的培训，使他们能正确认识医疗风险，以及科学的护理、婴幼儿喂养知识，主动配合护士的工作。

参考文献

[1] 李金娜，朱云霞，周晓荣，李小妹，吕芳玲；国内护理人力资源配置的研究进展[J]；现代护理；2004，23（10）：78

[2] 程圣莉；秦玉霞；宋瑰琦；周莉；护理工时调查与人力合理配置对策的研究[J]；护理杂志；2006，12（10）：68

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近年来，我院妇产科和护理部组建项目的研究团队，观察对象是妇产科的病区护理管理，全体医护人员均共同参与并制定工作计划，同时进行全面培训，进而提出强化病区护理质量管理策略。其主要包括:(1)细化职责。①岗位职责应进一步明确，才能真正做到责任到人。在职责制定时，护理人员应共同参与，确保其积极履行工作职责。②完善相关的管理制度，包括护理查对制度、早会制度、交接班制度、分级护理制度、医嘱执行制度、护理投诉制度等，从而规范护理人员行为，确保护理工作的高效和有效。③技术规范应加强落实。在护理管理中，应严格按照护理技术规范执行，确保护理工作安全性。(2)优化资源。①获取大量的信息资源。护理人员需通过各种手段和形式，搜集患者的相关信息，了解其需求，同时要做好记录。②物质资源要合理利用。本科室的各类物品、医疗设备和设施应进行规范管理，定期检查和保养，重视物品领取和发放的管理。同时应有效利用本科室的物质资源，如宫腔镜、胎心检测仪等。③本科室人力资源应充分挖掘，充分发挥教学、管理和护理方面人才的作用。④环境资源要努力激活，努力给患者创造良好的人文环境和物理环境。(3)强化过程。①护理策划(p)，即结合科室特点，整体安排护理工作。②护理实施(D)，即展开护理策划，根据患者的个体化差异以及不同护理的技术要求实施护理。③监视测量(C)，即通过问卷调查和患者随访单等有效控制实施过程。④持续改进(A)，不断满足患者护理需求，验证护理管理质量的效果。

2强化病区护理管理质量的效果

妇产科实施病区护理管理质量策略后，护理环境得到了明显改善，护理人员的安全护理意识及护理技术得到显著提高及规范。护理管理人员的管理意识也得到增加，护理过程和护理资源得到很好的规范和优化，病区护理质量管理的效率和效果得到明显提高。比如，健康教育的覆盖率及基础护理的合格率等有显著提高，而护理的一般差错率不断地下降，且严重差错的发生率达到零，同时患者的满意度也得到明显的提高。

3实施病区管理的体会

医院病区护理管理质量的有效策略主要是运用ISO9000的质量管理体系的方法和思想，最基本行为准则是以患者为中心，持续改进过程和方法。在实施细化职责、优化资源及强化过程等有效地策略时，需做到以下内容:(1)要树立以患者为中心的护理理念。医院病区护理管理中，应以患者及其家属为焦点，及时了解他们的需求，将其需求转化为实施计划和护理目标，从而提高患者的满意度。(2)推行过程管理的护理方式。在医院护理每一个的工作模块中，都需严格遵守P-D-C-A的循环模式管理过程，全过程、全因素地控制护理质量，从而不断完善管理评价机制。(3)形成持续改进、追求质量的护理文化。在实施该管理策略时，一定要做到改进的持续性，确保全体的护理人员建立持久改进的意识，完善相关程序，同时要分析现状并及时发现解决问题，运用科学的方法不断地改进过程，奖惩分明，充分调动全体护理人员的主观能动性，真正形成追求质量的护理文化。

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关键词：无缝隙护理；妇产科感染；运用

院内感染即指患者在院内所获得的感染，主要包括住院期间及院内获得出院发生的感染状。对院内感染实行全面控制预防对于医院生存及发展而言，极为重要。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究所选取对象为122例妇产科患者，均为我院2013年12月～2014年11月收治。将其中2013年12月～5月收治患者为设常规组，例数61例；2014年6月～11月收治患者设为研究组，例数61例。61例常规组患者年龄范围为19～60岁，平均（39.26±0.73）岁。61例研究组患者年龄范围为21～62岁，平均（39.63±0.79）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。

1.2方法

1.2.1 常规组护理方式 对常规组患者实行常规护理，主要包括：心理护理；环境护理；严密监测生命体征；健康宣教；病历记录等。

1.2.2 研究组护理方式 对研究组患者采用无缝隙护理方式，具体操作为这么几点。

1.2.2.1建立无缝隙护理管理模式 依照无缝隙护理服务的内涵、要求、工作特点积极建立好无缝隙护理管理模式，对各护理人员的日常工作行为、操作流程严格规范，进一步明确护理人员的岗位职责。妇产科领导还应鼓励全科室的护理人员开展理论学习，提升其理论涵养，掌握专业护理技能，充分尊重患者隐私。

1.2.2.2加强护理人员与患者交流沟通 在确保对患者疾病治疗效果不会造成较大影响的前提之下，护理人员需注意尽可能地满足患者的日常生活需求，尊重其生活用品放置、饮食偏好习惯等。

1.2.2.3护理人员在护理工作中，还需注意充分尊重患者隐 私[1]。对于一些涉及隐私的治疗，需提前告知患者，并积极与其沟通，增强其对于治疗的配合度。

1.2.2.4为患者所住病房提供人性化服务，增强患者的休养舒适度。如可在病房内放置一些鲜花，将窗帘换为暗色调，为患者播放一些轻柔舒缓的音乐[2]。

1.2.2.5加强与患者之间的及时沟通，充分全面的了解其护理需求。对于一些正当护理需求，在条件允许状况下，护理人员需给予充分满足。

1.2.2.6医护人员需严密观察患者的休养需求，从其眼神、语言方面入手，尽可能多地了解患者的潜在需求，积极自主地为其提供针对化护理服务，对于一些肢体不便患者而言，较为适宜。

1.2.2.7改变传统的排班制度 可将护理人员的工作制度改为弹性坐班制，依照病室的实际工作需求做灵活排班处理，实现护理人员交接班的无缝连接。

1.3观察指标 对两组患者的感染状况、护理安全感舒适度进行对比观察，分析研究其护理效果。

1.4统计学分析 使用SPSS 18.0统计软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P

2 结果

2.1院内感染对比 两组患者的院内感染状况对比，见表1。

通过对表格的对比分析后发现，研究组患者的院内感染率3.28%要低于常规组的8.20%，且两组存在差异极为明显化，P

2.2安全感舒适度对比 两组患者的护理安全感舒适度对比，见表2。

通过对表格的对比分析后发现，研究组患者的护理安全感及舒适度90.16%、98.36%则要高于常规组的81.97%、81.97%，且两组存在差异极为明显化，P

3 讨论

随着现今人们对于生命质量要求的提升，传统医疗护理模式的应用无法更好的满足患者的护理服务需求。无缝隙护理方式是在受到新兴管理理论引导下，将科学管理作为依据，采用职能优化、机制、整合流程等方式，建立出的一种优良护理管理体系。

无缝隙护理主要是指：对患者入院至出院的整个住院时期实行全面化无缝隙的护理，促使患者获取到更为完整、优质化的护理服务。此护理方式的导向在于患者对于护理服务的各类需求，而目标则在于提升患者对于护理服务的满意 度[3-4]。此护理方式的应用是从多个方面入手，将人性化服务作为基础追求，为患者提供自主、高效及高质的护理服务，在其应用中可帮助有效缓解患者对于所患疾病的身体不适感，满足其护理需求，进一步提升护理满意度。

在本次研究中发现，研究组病患的护理安全感及舒适度90.16%、98.36%则要高于常规组的81.97%、81.97%，且两组存在差异极为明显化，P

参考文献：

[1]白玉琴，薛花，覃悦，等.无缝隙护理管理在妇产科院内感染的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，（6）：839-841.

[2]杨娟.无缝隙护理管理在减产科院内感染中应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2014，（12）：160-164.

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作业不仅在知识的巩固、内化等方面有着不可替代的作用，同时对学生的学习活动具有导向作用，设计什么样的作业，事实上影响着学生学习活动的方式和态度。精心设计的高水平作业，可激发学生的创新意识，训练其创新能力［1］。为了充分发挥妇产科护理作业的作用，我在教学中不断地探索和尝试，设计新类型的作业，有效地调动了学生学习的积极性，提高了学习效率。

1 妇产科护理作业设计原则

1．1 注重个体差异: 每位学生的思考方式、学习需求、学习优势和学习风格各不相同，导致学生解决问题的能力不同，作业分层次要求、分档处理，可以让不同层次的学生都得到有效的提高。以学生发展为本，让每个学生参与其中，施展自己的才华，在完成作业的过程中获得满足、愉悦和成功的体验，对后续课程内容的学习更有信心，继而对护理事业充满热情和信心是妇产科护理作业设计的理念。

1．2 具有人文关怀 :“以人为本，关爱生命”是当今社会人性化服务的一种理念［2］。人文关怀是体现这一理念的具体内涵。但目前的课堂教学中人文关怀教育的比例较小，导致学生进入临床后不能充分理解其重要性，对病人的心理问题和社会支持缺乏应有的关注，与外界沟通能力较差。因此，妇产科护理作业的内容应该着眼于学生的未来发展，具有可持续性，以多种方式提高学生的人文素质品位。

1．3 联系临床实际:中职妇产科护理的教材仍然偏重理论性，学生面对枯燥理论，很难产生直接的学习兴趣。作业设计上应挑选与妇产科临产护理实际密切联系的、具有代表性、典型性的病例，关注临床护理的热点、焦点、弱点，充分调动学生学习的积极性和主动性；创造性地设计一些开放性、实践性的作业，使学生在作业过程中，走进生活，走向社会，参与实践活动。

1．4 发扬团队协作精神:团队精神是合作精神，依靠的是群体的合力。妇产科临床护理工作是昼夜不停地为患者服务的，靠一名或几名护士的努力工作是远远达不到护理要求的，而且护理工作还要求与医疗、医技等其他部门密切配合。在作业的设计中，模拟临床护理分层管理制度，创设情景，各自岗位职责明确，且又环环相扣，不但教会学生熟练掌握各种妇产科护理理论和技能，还教会学生与人协作的精神和科学思辨精神。

2 妇产科护理作业设计形式

2．1 情景体验: 教学中设计了一系列情景体验作业进行妇产科护理操作技能训练，如异位妊娠破裂的抢救配合、孕产妇健康教育及心理护理、护理病史采集、常见妇产科疾病的健康教育等，让学生在创设的接近真实的教学情景中扮演不同职责的护士、家属、患者、好友等角色，表演护士的行为或进行护理操作、感受护士的职责。学生能更好的储备护理经验、熟练操作技能。加深学生对专业知识的理解，强化学生的护理专业技能，增强学生的沟通交流能力，学会与他人的交流合作；使学生较为真实的体验到作为患者的痛苦和无奈，从换位思考的角度，唤起护士的责任感，注重了学生职业素质的培养。

2．2 病例分析: 根据教材重点、难点和学生存在的疑难问题，精心设计了一系列病例，要求学生以小组为单位，通过小组间讨论等形式，发现护理问题，并制定相应护理措施予以解决。学生在寻找问题的过程中，锻炼了观察能力、分析能力、判断能力及思维能力。在此过程中，教师有目的地引导学生思考，鼓励其大胆思维，勇于创新，提高其综合运用所学知识解决实际问题的能力。

2．3 操作技能练习: 根据教学计划及妇产科护理临产调研，制定妇产科常用护理操作技术考核标准，组织学生按照操作要求，以小组为单位，在课堂内外进行专项操作练习，并有专职带教教师协助辅导，实训过程中注重培养学生的人文关怀理念。阶段性组织操作考核，合格者继续下一项训练，不合格者延期。通过强化训练，提高学生的动手能力，使学生从学校到岗位的跨距缩小，达到专业知识够用、技能要求实用的目的，增强了学生进入临床的自信心。

2．4 书写学习感悟: 在理论和实训教学的不同阶段、学生临床见习实习阶段，设计一系列“学习感悟”的作业，如对授课内容和技能技巧的领悟、“实训感想”、“见习日记”、“我心目中的好护士”等，要求学生将所见所闻、所思所想以作业的形式表现出来。既能使学生反省自身、发愤图强，还能表达学生对护理工作的理解，激发对护理工作的热爱，真正成为学习的主人。同时也促进了学生之间、学生与教师之间的交往和交流。

2．5 课外阅读: 教师有计划地指导学生结合教学内容进行课外阅读，给学生推荐一些护理学的杂志、护理网站，有助于学生开阔眼界，拓展知识面。 教师要注意进行课外阅读指导，一是要指导学生注意精读和泛读相结合，在阅读中发现问题，思考问题；二是要请学生做好读书笔记，对阅读所得进行分析、综合。这样使学生不但掌握了妇产科护理的知识，也逐渐掌握了学习的方法，真正从“学会”向“会学”转变，不断培养学生终生学习的能力。

2．6 社会实践活动 :每次活动先确定好主题，并对学生进行进一步的培训指导，然后组织学生以小组为单位，到社区、福利院、妇幼保健院等进行疾病调查和健康指导，到街头进行健康宣教。如讲授完产褥期护理后，确定活动主题“科学坐月子”，学生讨论具体内容，教师进一步指导，然后深入社区等场所，由学生自己主持完成整个实践活动。活动中，充分调动了学生的积极性和主动性，提高了对理论知识的理解，锻炼和提高了学生社会交往和沟通能力，为他们更好地适应社会奠定基础。

“教者有心，学者得益。”作业是课堂教学的延伸，作业设计的优化，强调基于学生的直接经验，弥补了课堂学习的不足，使学习方式更加多样化，使学习更加深入、更加具有实效性。设计中既注重基本理论和技能的训练，又优化学生学习的过程与方法；既重视学生职业素养的提高，又突出学生职业实践的能力。它使妇产科护理教学具有探究性、主体性、交互性、过程性和开放性的特点，提高了教学效率。

参考文献

［1］ 王钰 教育学作业的设计.课程、教材、教法.1999,(2):54.

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一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果

1、成立爱婴医院领导小组和技术指导小组、（母乳喂养）质量检查组，人员组织符合要求，职责分工明确。每年召开1-2次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作的开展，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

2、制订我院母乳喂养、新生儿安全管理制度及保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。

3、制订爱婴医院年度工作计划、总结，每月由（母乳喂养）质量检查组督导检查，有记录和改进措施，并把检查情况向爱婴医院领导小组汇报。

4、根据WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》等有关规定制定我院《促进母乳喂养成功十项规定》，并组织实施。

5、在产科、儿科的门诊、病房、候诊区和公共区域展示、张贴促进母乳喂养成功的有关规定和宣传母乳喂养的好处。

6、严禁医务人员推销、宣传母乳代用品。

7、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产、儿科医疗质量管理体系，纳入产、儿科医护人员岗位责任目标体系，每月检查一次，作为绩效工资发放参考之一。

二、加强爱婴医院的管理和技术培训工作

1、组织对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训，并进行书面理论考试。对新分配、新调入人员、实习生进行母乳喂养政策和知识、技术岗前培训18小时，考试合格后方可上岗。

2、加强重点科室医务人员的业务培训工作，每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识和复训，时间不少于3小时。每月对妇产科、内儿科人员进行母乳喂养知识考试考核，妇产科每月组织母乳喂养技巧考核一次，理论知识书面考试一次。

3、选派人员参加爱婴医院相关学术活动及培训班，学习新知识和新技术，确保专业技术水平与时俱进。

三、加大宣传力度，使所有孕妇及母亲知道母乳喂养的好处。

1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房对孕产妇等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。

2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。

3、继续办好孕妇学校，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，完善宣教设备和模具，每月开课一次，由接受省级师资培训并取得合格证的老师讲授孕期保健、优生优育、母乳喂养、产后保健、新生儿护理等知识，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，滚动循环。要求授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。

4、妇产科、内儿科定期出母乳喂养宣传版报，产前门诊、产科病房通过讲课、播放录像及VCD、发放宣传小册子等方式向孕妇、母亲及亲属介绍有关母乳喂养知识和技能。通过以上宣传教育，使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。

四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。

1、产科工作人员帮助正常新生儿出生1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟。在皮肤接触时，按要求使母婴目光交流，并注意新生儿保暖。

2、制订降低剖宫产制度和措施，产科医生、助产士严格掌握剖宫产指征、提高助产技术，医护人员共同做好孕妇宣教工作，促进自然分娩。

五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。

1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。

2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。

3、指导母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20-30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。

六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

1、产科门诊、病房将母乳喂养指导列为工作常规，为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。

2、有医学指征的新生儿需要添加配方奶时必需遵循医嘱，并在医疗文书中记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。

3、混合喂养的新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。

4、制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置配奶区、配备必备的设备和材料，配制配方奶在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。

5、配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉三证齐全，由专人从零售渠道购买，有购物小票和发票，不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，严格执行管理和使用流程。

七、实行24小时母婴同室。

1、现有的婴儿床不能满足一床一张的需要，本年度补充购置婴儿床6张，减少母婴分离时间。

2、除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天给新生儿洗澡及治疗分离时间不超过1小时。

3、加强产科医护人员新生儿疾病早期症状的培训，使其具备新生儿疾病早期症状的识别能力。

八、鼓励按需哺乳。

1、产科、儿科医护人员了解按需喂养的意义，新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳），使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。

2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。

九、加强宣教，让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴、奶嘴或安慰奶嘴。鼓励条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。

十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。

1、妇科门诊认真填写《孕产妇保健手册》、孕检资料录入《广西妇幼卫生信息管理系统》、按时将出院产妇的信息转给妇幼保健院，再转基层医疗单位进行产后访视，继续指导母乳喂养。

2、在产科门诊设母乳喂养咨询处，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。

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  妇产科医生个人总结1

  大学毕业后，通过自己的努力在某某医院成功应聘，入职妇产科。作为一名妇产科医师，在这一年工作中认真履行了自己的工作职责，恪守敬业、踏实工作。在领导的支持和同事们的关系帮助下，各项工作均取得一定进步，但仍需继续努力学习，继续努力工作，努力克服自己的不足，提高工作能力和效率，为能够创造更加优异的工作成绩再接再厉。以下是这一年工作的总结和心得体会：

  参加工作后我坚持天天学习，不断汲取新的营养；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格避免事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，碰到不懂的题目勇于向上级医师请教，工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。

  作为一名医师，必须要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职，我相信随着时间的增长，我的医术会得到更多的提高。不过这些不是最重要的，思想才是第一，只要本着为人民服务的态度，我就能够做的更好，相信我能够做好。医师的责任和天职就是这样，我会在来年年工作的更好的！在过去的一年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。今后我会在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

  妇产科医生个人总结2

  自20xx年x月踏上工作岗位，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了x年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。

  为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了xx和xx了解最新的医学动态的平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。

  平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创x级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯x医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。

  在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了x个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。

  现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。

  现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了《xx》、《xx》，目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。

  今年，在院团委书记的推荐下，我担任起了xx一职，平日积极响应院团委的各项工作号召，带领青年朋友参加活动，丰富业余生活。回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。

  妇产科医生个人总结3

  一年来，妇产科在院委会的正确领导下，以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议、“百佳”基层站所创建等活动为契机，狠抓内部管理，扎实开展各项工作，通过科室全体职工的共同努力，如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下：

  一、加强政治思想教育

  增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策，树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风，开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制，会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育，通过晨会学习，职工间的团结协作意识明显增强，科室整体素质有所提高。

  二、业务开展情况：

  1、认真执行各项核心制度，病历书写规范，甲级病历大于90%。做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象；能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作；能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术；能熟练处理产科失血性休克，妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症，认真开展妇产科手术及各种计划生育手术，严格掌握手术指证。

  2、1—11月完成住院总收入405万元，门诊收入52万元。收治住院病人1648人，其中孕产妇1491人，阴道分娩470人，剖宫产1021人。

  3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量，保障医疗安全，我们狠抓医疗质量管理。

  一是加强业务学习，强调纪律，科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习，还要做好学习笔记，通过学习后考试，对不参加学习或考试不及格者给予重罚；

  二是通过科室内部每周一的例会，加强各方面的理论学习，同时大家轮流授课，进行业务学习，共同提高大家的业务水平和工作能力；

  三是加强医疗法律法规学习，提高医疗风险防范意识，严格执行依法执业，合理安排无执业资格职工的工作，避免其单独执业，降低差错事故的发生率；

  四是加强制度管理，规范操作，严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力，我科有效的防范了医疗风险，全年无重大差错事故发生。

  三、完成院部其他工作情况

  我科在保质保量完成日常工作的同时，还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作，并以各项专项工作为契机，狠抓科室内部理管理，提高科室整体素质。

  四、存在问题：

  1、医疗文书书写存在一些不足，如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。

  2、服务态度有待进一步改善，劳动纪律有待进一步加强。

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尊敬的各位领导、青年朋友们：

大家好！我是妇幼保健院妇产科病房护士长_，今天我汇报的题目是“温馨服务造福百姓”。

妇产科是区妇幼保健院的龙头科室，共有医护人员42人，其中35周岁以下青年29人，占集体总人数的

70，平均年龄25岁。近年来，妇产科在各级党、团组织的领导和支持下，紧紧围绕我院中心工作，以倡导职业文明为核心，以行业规范为标准，以科学管理为手段，以多种形式为载体，以岗位建功、岗位创优为重点，积极开展“青年文明号”创建活动，在我院三个文明建设中发挥了示范带动作用，有力地推动了全院各项工作的开展。

在“青年文明号”创建活动中，我们主动争取院领导的指导和支持，把创建活动纳入我院的重要议事日程，制定了切实可行的工作计划、活动方案和管理制度，坚持做到“三结合”，推动创建活动深入持续开展：

一是将创建活动与提供优质服务相结合。为提高科室的服务质量，要求全科同志每天早晨提前10分钟到岗，一律着装列队开早会，总结前一天工作情况、安排当天具体工作、评价医疗技术问题，不断强化医德医风和服务意识，促使全体医务人员牢记自己的责任、义务和使命。针对不同岗位的医务人员，分别进行“形象”设计，制定了医护人员行为规范，要求全科医护人员按照本岗位的“形象”标准规范自己，达到自我约束的目的。同时，科里还设置了意见箱、举报电话，定期向患者发放调查问卷，主动征求患者的意见和建议，努力查找问题，不断改进管理方式、服务模式，进一步提高服务水平。在实际工作中，为更好地服务患者，我们积极开展了“温馨之家”优质服务活动。将服务内容和服务承诺在病区进行公示，主动接受患者监督，并要求医务人员把孕产妇当作自己的朋友，每个接诊的护士首先要进行自我介绍，然后详细地介绍住院环境、作息时间和住院须知。为进一步消除孕妇的恐惧感，医院在资金紧张的情况下，加大了对妇产科病房住院环境改造的投入，将楼道、房间粉刷成淡粉色或淡蓝色，为病房配备了窗帘、沙发、空调、电视、冰箱等设施，使孕妇能够感受到家一般的温馨。为便于医护人员与孕妇及家属的沟通，护士站由封闭式改造成开放式，与住院孕妇和家属实现“零”距离接触，随时为她们提供便捷、贴心的服务。为减轻孕产妇待产时的阵痛，我们为她们播放轻松愉快的音乐，通过分散其注意力来减轻疼痛，并向她们讲述产程经过，让孕妇随时了解自己产程的进展情况，教会她们如何与医务人员配合，增强其信心。产妇分娩后，我们会手把手教她们正确的哺乳姿势，如何为新生儿洗澡及产后注意事项等。出院时，我们会到大门口为产妇和新生儿送行。

二是将创建活动与提高医疗水平相结合。为患者提供优质服务是医务工作者应尽的责任，而良好的医疗技术是为患者服务的基础。为此，我们极为重视人才培养及科研新项目引进，多次选派年轻医护人员到全市各大医院学习、进修，并经常开展技能、规范操作、文明服务等内容的岗位练兵、技术培训活动。先后举办了病历书写比赛、业务操作竞赛和护理技术操作表演竞赛等活动。广大团员青年坚持学习和练兵制度，积极参加医院组织的业务学习、知识讲座、病历讨论，在保健院举办的几次护理技术操作表演竞赛活动中，我们科室均名列前茅。目前，妇幼保健院不仅能开展各种妇科肿瘤切除、输卵管吻合手术，还开展了子宫脱垂、阴道前后壁整形、宫腔镜及腹腔镜等手术，从未出现一例孕产妇死亡事故，为提高全区高危孕产妇住院分娩、降低新生儿死亡率、确保母子平安、解除妇女疾病做出了应有的贡献。

三是将创建活动与强化职业道德相结合。以创建“青年文明号”带动团员青年职业道德建设，倡导爱岗敬业，文明从业的良好风尚，通过开展多种形式的教育活动，在强化服务意识，增强服务观念，端正服务思想，提高服务质量，改善服务态度上取得了良好效果。有一次，一位外地来京务工的患者因宫外孕急诊入院，但没钱交纳住院押金，在这危急关头科主任及广大医务人员发扬了救死扶伤的人道主义精神，及时地给予了手术治疗，挽救了这位患者的生命。还有一次，一位从山区远道而来的农村妇女在妇产科住院治疗。一天，这位患者悄悄将一个厚厚的红包塞到科室一位医护人员的手里，请她分送给有关医护人员，以表谢意。该工作人员当即谢绝道：“治疗护理病人是我们应尽的职责，看到你们高高兴兴地出院，就是我们最大的安慰。你的心意我代表妇产科收下，但红包是绝对不能收的”！在妇产科，像这样不为名利，急病人所急，为患者排忧解难的事例不胜枚举。

通过创建活动的深入开展，广大团员青年职业道德素质明显提高，服务意识明显增强，形成了爱岗敬业，钻研业务，团结向上，积极进取的良好氛围，在我科广大医务人员中出现了“三多三少”的现象，即：微笑相迎多了，冷面相待少了；热情服

务多了，推诿敷衍少了；称道赞誉多了，不满意见少了。精湛的医疗技术及优良的服务质量，赢得了广大群众的一致好评，取得社会效益和经济效益的双丰收。

今天，我们虽然获得了市级“青年文明号”的光荣称号，但是我们向更高目标迈进的脚步从未停止，今后我们将更加努力工作，不断深化“温馨服务”的内涵，提升创建活动的

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1 提高认识，加强行政管理力度，落实责任

11 各级卫生行政主管部门认真贯彻实施《母婴保健法》及有关法律法规，将维护妇女儿童身体健康做为妇幼保健工作重中之重，尤其是在降低孕产妇死亡方面，提高认识，深知其重要性及危害性，实行责任追究制，层层签订责任状，杜绝出现可避免的孕产妇死亡。为有效降低孕产妇死亡，省卫生厅年初为各市州制定控制孕产妇死亡目标数，如果到年底孕产妇死亡超过省里制定的目标数，追究当地卫生行政部门主管领导责任。并把孕产妇死亡情况纳入妇幼保健工作目标考核内容当中。

12 实行助产技术严格准入制度 按照《吉林省母婴保健专项技术许可及人员资格管理办法》，严格机构及人员的准入，必须在取得《母婴保健技术执业许可证》和《母婴保健技术合格证书后》方可开展助产技术服务。对开展助产技术服务的医疗保健机构进行专项整顿，对于不具备助产资质的医疗助产机构，随时取缔，严厉打击非法接生。全省3年组织一次对从事助产技术的专业人员进行执业资格考试，考核合格者，取得资格证书后，方能持证上岗从事助产技术服务。对于因延误诊治、出现责任事故，造成孕产妇死亡的，要由原发证部门撤销母婴保健技术职业资格或者医师执业证书。

2 做好妇幼保健工作，提高孕产妇系统管理质量

21 加强孕产妇系统管理,保证母婴安全 各级妇幼保健机构严格按照职责做好孕产妇系统保健工作，做到早孕建册，做好产前检查、高危管理、产时监护、产后访视等工作。

孕妇进行早孕建卡登记时，对高危妊娠进行初筛，所筛出的高危孕妇按其严重程度转到相应的上级机构进行进一步诊查。各级妇幼保健机构或妇产科设有高危门诊和高危病房，对高危妊娠孕妇进行监护和必要的处理。筛查出的每一例高危孕妇专册登记，在孕产妇保健手册上作好记录并在门诊检查卡上作出标记，以加强管理。凡未按约来诊者采取各种方式进行追踪随访。转院者填写转诊单，接收单位继续监护直至分娩，将结果反馈给转诊单位。

22 加强网底建设 随着市场经济的转变，许多乡镇医院重视医疗轻视保健，基层保健医生的待遇差，很难保证保健工作的质量，各地区利用妇幼保健项目和三网监测专项资金的一部分，来提高乡、村两级保健医生待遇，稳定保健人员队伍，使他们安心从事保健工作，从而提高孕产妇保健工作的质量。

23 开展形式多样的孕产妇死亡病例评审工作 为及时发现孕产妇死亡过程中存在的问题，有效地降低孕产妇死亡。各级妇幼保健机构严格按照评审规范要求，组织妇产科、内科、外科等相关学科专家对每例死亡病案进行评审，从入院检查、分娩、转诊、抢救等各个环节进行分析，寻找不足、总结经验教训、制定干预措施，将评审结果反馈到各市州卫生行政主管部门，为领导决策提供依据。对于那些死亡集中的县(市)，上级妇幼保健机构组织相关学科专家进行现场评审。2008年公主岭市连续两例孕产妇产后出血死亡，省保健院和卫生厅妇社处组织有关专家，到公主岭市进行评审并进行专题讲座。同年吉林市妇女儿童保健中心组织专家，对蛟河县和永吉县进行了现场评审。

24 召开妇幼保健工作会议，开展产科适宜技术培训 省卫生厅和省妇幼保健院，每年组织全省妇幼卫生医疗保健机构的主管领导、科主任及保健人员，在年初召开一次大规模的妇幼卫生年会，总结上一年度工作经验及不足，部署下一年工作重心，并将上一年的孕产妇死亡情况进行通报。

针对省内孕产妇死亡因素，全省每年召开一次各市州级产科主任师资培训班，以妊娠合并症、并发症的识别、产科急症的处理为重点内容，会上进行班前班后问卷，合格后，各市州再通过地市对县、县对乡、乡对村逐级培训，通过开展多种形式的培训活动，不断提高妇幼卫生技术人员对高危孕妇的识别处理及对危重孕产妇的转诊能力，做到人人过关，使培训落到实处。

25 保证孕产妇“绿色通道”的畅通 随着高危孕产妇管理工作的深入落实，各级医疗保健机构，对高危、重症孕产妇的转诊、救护都视为自己义不容辞的责任。2003年我省各市(州)、县成立了“孕产妇急救中心”，配备专用救护车，并成立领导小组和专家组。专家组成员开通24 h电话，保证随叫随到。各产科急救中心的急救电话向社会公开宣传，乡医、村医必须祥知电话号码。不管哪里发现高危孕妇都会及时上报急救中心，对高危孕妇争分夺秒联系交通工具或拨打急救电话呼救。几年来，应用绿色通道转运的重症高危孕产妇，均得到及时救治。

26 加强产科质量管理，提高住院分娩安全性 各级医疗助产机构，健全妇产科急、危、重症管理制度和孕产妇急救小组工作制度。急救中心设有适合危重孕产妇的危重抢救室，综合性抢救箱等相应设备。从产科房屋建设，微机管理资料和人员资格等进行监督检查，使产科质量得到提高。为产妇住院分娩提供了安全稳定的有利条件。

3 项目救助和社会力量支持，保证高危、贫困孕产妇得到救治

2005年，通过“降消项目”贫困孕产妇救助资金、医疗保健机构对家庭贫困孕产妇的住院费用给予适当减免或优惠，发动社会力量进行募捐等方式，保障家庭贫困孕产妇能够得到及时救助。

东辽县建安镇安山村一孕妇，妊娠合并再障，重度子痫前期。