护理安全防范措施十篇

护理安全防范措施篇1

护理不安全隐患在很大程度上影响到护理质量。为了使护理工作跟上医学科学的发展，使复杂繁琐的护理工作达到科学化、规范化、标准化。几年来，我科制定了护理不安全隐患防范措施。在具体实施过程中，总结出以下体会。

加强组织领导，健全科室护理质量管理组织

完善和落实护理工作的各项规章制度，各项质量标准，完善各班职责，明确职责。

每周定期组织质控小组成员进行检查，督促各项工作正确执行，并将检查结果客观记录，认真评价，及时反馈、整改。树立人人均为管理者的理念。

护士长每月对科室护理工作做全面检查、督促、指导，加强对护理人员岗位职责落实情况检查，及时给与指导、纠正。每月进行护理不安全隐患查摆及原因分析，将存在的不安全隐患以表格形式上报护理部，并采取措施积极改进。

实行弹性排班制，及时与护理部沟通，解决人力不足的问题，消除了护理不安全隐患。

加强环节质量管理，强化护理质量控制

对消毒隔离质量管理：设专人管理，定期检测各项消毒灭菌指标，确保消毒灭菌质量。

对急救物品及药品的管理：设专人管理，定位放置，各种抢救物品、药品及器械做到定位、定数量放置，性能完好，处于应急状态，用后及时补充、维修，并做到严格交接班。

规范操作，严格执行查对制度：在执行各项护理操作时，严格按照流程规范操作，坚持做到操作前、中、后查对工作，坚持护士长每周总查对医嘱，在每日早班查对医嘱的基础上，为防范查对医嘱后所处理的医嘱出现差错，增加了中夜班查对医嘱制度，规范治疗本及口服药物发放本，将输液卡及治疗单保存1个月，便于查对。

建立危急值登记本，对有异常结果的患者及时与医生沟通。

关注重点病人，护士长坚持做到每日4次查房，对重点病人亲自检查，发现问题及时处理。对于骨科卧床患者，Brade评分小于等于12分的患者，及时填报难免褥疮申请单，并制定具体预防措施，督促实施。

改良下肢牵引带，有效避免了下肢牵引带易造成皮肤压疮的隐患。

加强继续教育，提高护士综合素质

制定科室护士分级培训目标及计划，并组织实施。加强对新进人员的培训及考核。

加强三基训练，科室每月组织一次业务学习并进行考核，将考核结果记录入个人技术档案；组织护士积极参加护理部组织的培训及考核，将考核结果作为评选先进及晋升职称的条件。

鼓励护士参加学历考试，积极撰写论文，进行多层次多渠道人才培养，如派人外出学习，组织护士参加继续教育讲座，购买专业光盘及书籍，供大家学习参考，有效提高了护士的综合素质。

严格护生带教

护理安全防范措施篇2

〔关键词〕手术室；护理安全隐患；防范措施

手术是一项复杂的技术操作，加之手术室环境、设备、器械、药品等，均可能造成手术室护理安全隐患。本文对常见的几种手术室护理安全隐患进行了简要分析，并提出了相应的防范措施。

1常见的手术室护理安全隐患及防范措施

1.1接错患者

由于手术前护工疏忽、患者精神过于紧张等原因，可能导致接错患者的情况出现。防范此项隐患，首先要建立健全各项安全管理措施并严格执行，护工在接患者时，要与病房护士一起核对患者的全部信息一一核对，并签署《手术患者交接安全核对记录单》。对患者进行麻醉、手术前，要再次核对患者信息，信息确认正确后再进行麻醉和手术。

1.2手术部位错误

由于巡回护士在准备时检查、核对不认真，或由于手术医师进行手术前没有认真查对，导致手术部位错误。防范此项隐患，首先要由巡回护士认真查对手术部位并合理安置。护士要查询患者病历、手术单等，确保部位准确。在麻醉前要与麻醉师核对患者手术部位，手术开始前手术医师要再次核对手术部位后方可开始手术。

1.3用药、输血错误

在手术过程中，使用的药物种类非常多，如药品摆放不妥、执行口头医嘱不谨慎、疏于核对或药物保管不善、标签不清晰则可能导致用药错误。在术中如果弄错患者血型或者没有严格执行“三查七对”制度，则可能导致输血错误。要防范此类隐患，要求药物按要求分类放置，确保标签清晰，在用药前及执行口头医嘱时必须大声复述一遍，经医师核对无误后再执行。在输血前，要与医师共同核对患者姓名、性别、血型、交叉配血单等信息，无误后方可输血。药物包装、血袋等均要按规定保留备查。

1.4异物遗留于体腔内

由于术中相关人员精力不集中，或对物品清点不认真、清点有误，或对手术物品没有及时登记，均可能造成异物遗留在体腔内。防范此项隐患，首先，要做好手术室准备工作，对手术包、手术器械及手术物品提前检查备用，并针对器械、敷料等按规定严格清点和记录。其次，要严格执行物品清点制度。

1.5缝针遗留体内

造成缝针遗留体内的原因，包括医护人员疏忽、缝针折断弹出、缝针弯曲未及时更换等。要防范此项隐患，首先，要认真执行“三查七对”制度，认真清点物品。其次，当术中缝针弯曲时，严禁用持针器矫正，必须立即更换，以防缝针折断而落入患者体内。

1.6患者摔伤、坠床

如在运送患者的途中手术床发生故障、患者约束带未固定好就可能导致患者摔伤、坠床等意外。防范此项隐患，需要保持担架车、手术床状况良好，功能完好；患者要用约束带固定牢靠，在运送过程中如发现车轮故障要马上更换担架车或手术床，避免出现患者坠床、摔伤等意外。

1.7手术器械未灭菌

手术室物品摆放有误，将未灭菌物品放入已灭菌区域，或器械包没有放置标签，则可能导致误用未灭菌器械。防范此项隐患，应严格限制进入手术室的人员，并要求其按规定穿消毒衣帽。严格有菌手术和无菌手术分室进行。手术室内无菌物品要加强管理，送无菌间存放，并每天进行检查。在手术中如果发现疑似未灭菌物品要严禁使用。器械、物品在开包前要认真查看灭菌合格标志。

2进一步提高手术室护理质量的措施

为了不断提高手术室护理质量，杜绝安全隐患发生，医院应从严格岗位责任制、加强业务培训、重视安全教育等多个方面不断强化，提高护理整体水平。一是严格岗位责任制，督促医护人员认真履行岗位职责，遵守各项操作规程和规章制度，增强医护人员的责任心，确保患者生命安全。二是医院要组织医护人员进行业务培训，更新医护人员的知识构成，提高他们的专业技术素质，从而避免护理安全隐患的发生。三是要加强安全教育，开展护理安全查摆与整改，认真组织讨论、分析安全护理隐患的原因，从源头上杜绝医疗事故的发生。四是规范护理行为。无论是护理技术还是手术护理记录单的填写，都要严谨、规范。如手术护理记录单的填写，必须内容客观、及时、真实、完整和准确，医护人员要清晰、一致地记录各项内容。这样，才能有利于避免医疗事故中举证难的问题。

3总结

护理安全防范措施篇3

随着社会发展及生活水平的提升，人们对医院护理服务的要求也越来越高。在此种形势下，医院为实现自身竞争力的有效增强，就必须重视护理工作的开展。其中，手术室的护理工作不同于病区护理，不仅会直接影响到手术的顺利进行及疗效获得，还会对患者的身体健康以及预后情况造成较大的影响[1]。基于此，为减少医疗纠纷的发生，促进医院手术室护理质量的提高，本文以我院收治的手术患者为研究对象，对手术室护理中的安全隐患展开全面分析，并采取行之有效的防范措施。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。将我院2013年3月至2014年3月收治的60例未施行护理安全防范措施的手术患者作为对照组，男36例，女24例；年龄22~69岁，平均年龄（46.7±3.9）岁；择期手术48例，急诊手术12例。并将2014年4月至2015年4月60例引进安全防范的手术患者为观察组，男33例，女27例；年龄21~71岁，平均年龄（47.2±4.1）岁；择期手术46例，急诊手术14例。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法。对有关手术室护理的文献报道进行整理与查阅，在总结手术室护理中存在的安全隐患，分析医疗差错引发因素的基础上，组织医学专家及相关医护人员展开交流与探讨。最终制定出手术室护理中安全隐患的有效防范措施，并加大对护理人员的培训力度，并于2014年4月起正式应用在手术室护理管理工作中。在开展护理管理过程中，可将绩效考核纳入医护人员的奖金评价指标中，从而确保手术室护理安全防范措施的去全面、有效应用。最后，统计并比较两组患者的护理满意度及医疗差错发生情况。

1.3统计学处理。文中所有数据采用SPSS18.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用x2进行检验，组间差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。

2结果

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，而医疗差错的发生率则显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3结论

3.1手术室护理中存在安全隐患的原因。经大量调查研究发现，手术室护理安全隐患存在的原因主要表现在以下方面：

3.1.1医院方面；①医院缺乏完善的管理制度，各项操作流程也不具备应有的科学性、规范性。有的医院一直采用以往陈旧的工作制度及流程，也未能从实际情况出发，对这些制度进行更新与优化。这也导致医院管理人员不够重视手术室护理工作中的不安全因素，也难以对这些因素进行有效预见，例如经常会存在接错病人、用错药物的情况，而且未能采取及时有效的防范措施，最终引发护患纠纷及医疗事等。②医院管理人员未能科学合理配置手术室的护理人员，使得工作秩序杂乱，护理人员面临巨大的工作量，进而给其带来了非常大的身心压力，从而出现情绪焦躁、疲劳等情况。在此种状态下，护理人员就极易出现护理操作失误。

3.1.2护理人员方面；①部分手术室护理人员不具备高水平的业务能力及素养，缺乏丰富的护理经验，进而导致不安全事件的发生；同时，护理人员在手术过程中是处于被动状态的，并且不具备强有力的应急能力，难以准备齐全临床医生所需的手术物品，并且也未能充分掌握新的医疗技术，因而在配备手术医生时，默契度不够高，进而对手术造成延误。②一些护理人员责任心不强，未能对手术室护理的重要性以及不安全因素可导致的危害产生深刻认识；有的护理人员不够仔细、认真，无法安心开展本职工作，这些均可导致手术室护理不安全因素存在的原因。

3.2手术室护理不安全因素的防范措施。

3.2.1促进医院各项规章制度的完善；医院应当从自身实际情况出发，优化并落实各项规章制度，为手术室护理的安全性提供充分保障。具体来说，医院应当建立起完善的手术室查对制度，确保对每位患者做到氧气、急救药物、电刀及吸引器到位，在接待、进入手术室、麻醉前、消毒皮肤前、开始手术前等阶段进行严格检查，核对患者的姓名、年龄、性别、手术名称、手术科室等情况[3]。

护理安全防范措施篇4

【关键词】 手术室护理；安全隐患；防范措施

护理工作在整个医院的工作中承担着半壁江山，而手术室的护理工作在整个医院护理工作中具有重要而特殊的地位。包括专业强，操作复杂，工作流程多，与临床医师配合难度高，容易出现安全问题，出现安全问题后后果严重等，这些问题不仅能产生严重的医疗问题，也会严重影响医院的声誉，不利于医院的发展。通过分析2006年――2012年间我院手术室由于护理因素而发生的医疗安全问题，总结安全隐患，并提出相应的管理性措施，现将分析结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 分析2006年――2012年我院手术室发生的由于护理问题而产生的医疗问题67件。主要存在的问题有：手术时间人员安排重叠，临床手术科室医师和护理人员冲突矛盾，手术不能及时完成；手术材料，如器械，药品，辅料等排放混乱，手术中不能及时送到医师手中；手术过程中由于护理不当患者发生皮肤压伤，灼伤等问题；发生院感的危险因素不能及时排除等。导致期间发生一般安全医疗差错64件，医疗安全事故3件。

1.2 方法 对发生的安全事故进行详细调查，对事故发生的起因，处理过程进行归类，总结为这么几类：①管理制度因素；②护理责任心因素；③管理执行因素；④医护专业及法律因素等。对这几类因素进行分类分析统计，根据统计结果详细分析发生问题的原因及提出针对性的措施。

1.3 统计学处理 对统计数据用SPSS14.0进行统计分析，计数资料用卡方检验，p

2 结 果

2.1 手术室护理安全的危险因素，现将手术室护理性安全问题的总结归类，详见表1。

2.2 从表中分析，在统计学中，P

3 讨 论

经过对于手术室护理安全隐患的调查分析，针对危险因素进行统计学计算，护理责任心在医疗护理安全中作用显著，为了防范安全事故的发生，首先要采取积极措施提高护理人员的责任心，另外完善手术室护理制度，加强执行力和提高专业技能也是非常必要的，具体讨论如下：

3.1 加强责任心主要措施是定期对护理人员进行培训考核，包括笔试考核和技能考核，内容为手术室的护理制度。有经验的护理人员可以不定期对手术过程中的护理行为进行监督，指导，评价。将护理人员的晋升，工资收入，评优等项目和考核结果进行挂钩，激励护理人员的工作责任心。

3.2 制定完善的手术室护理制度。在对手术室护理安全的调查中，制度的完善和执行力也成为安全的隐患之一。尽管责任心是主要因素，但是缺乏制度保障并不能确保护理安全。要不断完善手术室的各项制度，务必建立起清楚、详尽、无异议、可操作性强、系统的管理制度。完善制度保障后的关键是加大制度的落实执行力，使护理人员对各种制度铭记于心[1]。

3.3 完善制度的关键是加大制度的执行力。执行的关键包括术前准备，术中操作及术后护理工作。在术前严格核对，对手术器械和患者的详细信息，姓名，性别，年龄，科室床位，手术方式部位详细确认，防止接错病人或者开错手术部位接入手术室后要严格遵从消毒制度，减少手术中的感染风险[2]。手术过程中注意及时检查手术器械的运行情况，监测患者情况，避免患者烫伤，压伤，手术记录单必须及时记录，保证与麻醉师的记录一致，降低安全隐患。术后注意清点手术物品，器械、纱布，防止遗留在患者体内，造成医疗纠纷[3]。

3.4 加强对护理人员专业知识和法律知识的培训。随着医疗技术的不断进步，各种新技术，新设备不断出现，护理人员必须不断对新型医疗技术进行回顾性总结，交流，拓展知识面，提高护理素质，加强与临床医师的配合度。护理人员在护理活动过程中务必要明悉卫生制度和相关法律，定期对护理人员做医院卫生方面的法律培训讲座，将临床中经常遇到的护患法律问题认真讲解，避免类似问题的出现，保证所有操作均合乎法律规定。

4 小 结

随着国家医疗卫生制度的改革和医疗保险制度的逐渐开展，我国的医疗环境面临新的挑战。其中患者的维权意识和自我保护意识逐渐增强[4]。这对护理质量和护理安全的要求也越来越高，为了适应和应对目前的形式，临床护理工作面临更加严格的要求。作为一名当代护士，尤其是手术室特殊环境下的护士，必须加强护理责任心，熟悉手术室各项制度和相关法律知识，熟练掌握各项护理操作技能，才能避免安全隐患，建立一支高质量护理风格的手术室护理队伍。

参考文献

[1] 刘琼，江云英.手术室护理安全隐患与管理对策[J]l中国实用医药，2010，1（4）：69.

[2] 姜平桂，王维，钱倩健.手术室控制医院内感染的有效途径[J].现代临床护理，2007，6（2）：58-61.

护理安全防范措施篇5

文章编号：1004-7484（2013）-10-5758-01

随着医疗卫生事业的迅速发展，医疗护理的市场需求也不断增加，妇科是发生医疗纠纷高风险科室之一。随着患者法律意识的增强，对妇科护理服务的要求也日益提高，妇科护理安全越来越重要，还会带来不必要的纠纷。因此，在日常妇科护理工作中，护士需要充分了解患者的病情，保证在护理过程中不出差错，下面，笔者结合工作实际，谈谈妇科护理的安全隐患并提出一些防范措施。

1 妇科护理中的安全隐患

1.1 没有严格按规章制度工作 在护理诊疗过程中，有些护理人员不严格执行查对制度，执行医嘱不到位，药品管理混乱，违反护理操作规程和不严于职守，观察病情不到位、不细致，不及时发现病情变化而延误抢救时机。

1.2 法律意识淡薄，风险意识不足 护理人员观念转变较慢，缺乏应有的危机意识和应急措施，在护理过程中忽视危机因素和潜在风险，护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。

1.3 护理人员的因素 部分护理人员理论水平低，临床操作不够熟练，缺乏经验，不能对病情变化做出准确的应付及相应的处理。护理人员要充分认识到妇科患者的隐蔽，在进行护理操作时，必须考虑到患者的隐蔽，尊重患者的隐私，例如在婚史、性生活等隐私问题时，需考虑周围环境，在询问姓名时，需考虑是否会暴露患者的隐私，这些情况可能会给护理工作带来意外的风险[1]。

1.4 患者因素 患者在进行护理过程中，由于不懂医疗常识，故意隐瞒孕史、病史，不配合相应的护理工作，有些患者，由于缺钱，未完成治疗就提出出院，这些情况都使得妇科护理工作难于取得好的效果。

2 防范措施

2.1 规范护理制度，营造护理环境 医院应制定详细的奖惩制度，对对各项护理制度操作设置详细的规定，使护理人员有章可循，医护人员需要营造一个很好的护理环境，使患者可以静心护理，不受外面环境的影响。

2.2 提高法律意识，确保护理安全 法律是人们行为规范的准则，护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患的合法权益和维护医院的正当权利，有些护士的法律意识淡薄，护理过程中缺乏自我保护意识，定期组织《护士条例》等相关法律法规的学习，做到警钟长鸣，不断强化护士的法律意识。

2.3 提高医护人员的专业素养 医护人员的素质及职业道德与患者的康复相关，因此，要清除妇科护理中的隐患，需要提高医护人员的专业素养，应定期组织护理人员培训，加强其在护理知识及专业技能方面的学习，对护士进行沟通技能培训，让她们在与患者沟通的过程中关注患者的心理，给患者带来全面细心的服务，从而有效消除隐患。

2.4 定期检查，严格管理 护士长每天应该巡视护理安全情况，发现问题及时处理，并及时反馈，在临床护理工作中，护理安全教育要贯穿始终，要善于发现、安全隐患，将所有医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态，对已发现的医疗差错，要与当事人一起分析发生差错的原因，避免出现同样的问题。

3 讨 论

新时期医疗卫生事业的迅速发展对妇科护理服务的要求更高，保证护理工作的安全进行、提高护理工作的质量是患者最直接的要求，也贯穿在妇科护理工作的始终[2]。护理是一门实践性很强的学科，做好妇科的护理安全隐患的防范，需要不断的提高护士的专业化水平和专业知识的不断提高[3]，同时需要注重自己的行为素质和细节，并加强护理安全的管理和加强风险的识别等。

参考文献

[1] 浅谈妇产科护理的隐患及改进的措施[J].求医问药（学术版），2011，9（10）：52-53.

护理安全防范措施篇6

[关键词] 骨科护理；安全隐患；分析；防范措施

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2011）11（c）-114-02

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。 随着新的《医疗事故处罚条例》的颁布，患者的法律意识越来越强，对医疗服务的需求也愈来愈高。由于骨科患者卧床时间较长，易并发功能障碍及各种合并症；医疗费用透明度高；工伤、车祸易涉及到法律问题，故骨科成为护患纠纷高发科室之一。只有找出护理中的不安全因素，制定相应对策，才能将隐患杜绝在萌芽状态。

1 常见护理安全隐患及原因

1.1 护士方面

1.1.1 责任心不强，执行制度不严，安全意识淡漠

床旁交接不到位，未依护理级别按时巡视病房致病情突变时未及时发现；不严格执行三查八对，皮试超时重做，配错、换错药、打错针，输液故障未及时排查；不了解患者需求；未及时解决患者反馈的问题；随意谈论患者隐私话题；备皮、导尿、灌肠时未注意保护患者隐；各种同意书未督促患方及时签字。

1.1.2 服务态度差，解释工作不到位

语气生、冷、硬，摆脸色，甚至顶撞、争吵；对患者询问不及时、耐心解答。

1.1.3 综合素质差，临床经验不足，技术水平较低

理论知识薄弱；护理操作技能不达标；抢救仪器使用不熟练；应急能力差。

1.1.4 护理文书不规范

未反映专科特点；存在涂、刮、粘现象；记录不准确、及时、全面；医护记录不相符；护生带教漏签名。

1.1.5 沟通不到位

1.1.5.1 入院宣教：未告知患者主管医生与责任护士、病区环境与病房管理措施、呼叫器使用法、开水与食堂供应处、贵重物品的保管与作息、探视、陪护、请假、跌倒、防坠床、防压疮等相关制度。

1.1.5.2 健康宣教：未告知患者术前应禁食、禁饮而致手术延后；术后过早下地、过早活动致钢板断裂; 股骨头置换者由于翻身或坐姿不当致脱臼；未告知拔针后正确按压方法与时间致针眼处皮下血肿；老年人应缓慢起床以防性低血压而致头昏、跌伤；未详细讲解骨科疾病的常识、治疗过程、注意事项及功能锻炼法；各种检查的目的、标本采集及注意事项。

1.1.5.3 治疗、护理中的告知：未告知患者治疗、护理中的目的、名称、方法、途径及患方应承担的风险；未向患方讲解平车、轮椅、拐杖、气圈、气垫床的使用法。

1.1.5.4 出院告知：未向患方介绍康复计划与院外随访、饮食、情志、药物服用、功能锻炼、夹板与石膏使用注意事项。

1.1.6 护生方面

穿刺技术差、言语不当；老师监管不严致加错药、打错针、输错液。

1.1.7 医护协作

未及时发现错误医嘱并提醒更改；医生开医嘱后未告知护士致使医嘱执行遗漏；发生纷纷时双方推卸责任。

1.2 患者方面

1.2.1 输液方面

患者期望值太高，要求护士穿刺一针见血；患方希望输液尽快结束而擅自调快滴速；呼叫后护士未及时到位；高峰时段等待时间稍长致患方不满。

1.2.2 费用方面

骨科患者住院日程长，患者了解一日清单的详细收费项目，若收费不当易致纠纷的发生；新药物、新仪器、新特殊器材的应用致患方无法承受高昂的费用而引起纠纷。

1.2.3 骨科患者的特殊性

患者受伤肢体部位多致留置针位置不合适；骨科患者压疮、坠床、下肢深静脉血栓发生率高；高龄髋关节置换者易发生各种并发症；患者因意外伤害致发病急、创伤大、病情重而引起心理适应障碍。

1.2.4 安全意识提高

经媒体报道的医疗纠纷不断增加，使患方对医护人员的信任度降低。

1.2.5 其他科室

药房取错药、辅检科室等待时间过长致患者心中积怨而引起护患冲突。

1.3 管理方面

管理制度不完善，质量监控不得力；业务培训不到位；护士资源短缺。

2 防范措施

2.1 护士方面

2.1.1 开展安全教育，强化法制观念

严格制度管理，规范医护行为：定期培训《医疗事故处罚条例》、《护士条例》、《侵权责任法》，不断提高护士的自律行为与职业保护意识；认真执行各种规章制度，为患者提供优质、安全、及时、准确的护理服务。

2.1.2 改善服务态度

注重仪表培训；积极热情、亲自带患者到病床并详细行入院与健康宣教；尽量使用鼓励与激励语言调动患方情绪，使其主动配合治疗、护理。

2.1.3 人文、专业素质与技能培训

以“优质服务”为护理理念，做到换位思考，急之所急，想之所想；尊重患者权利，满足其心理、生理、社会、文化、精神需要；加强专科理论与操作技能及应急能力的培训。

2.1.4 规范护理文书书写

及时、完整、规范书写记录，杜绝涂改、漏记、作假；不定期抽查记录，针对查出问题及时整改。

2.1.5 加强护患沟通，正确履行告知义务，督促患方及时签字

耐心细致地用通俗易懂的语言向患方讲解所患疾病的相关知识、饮食、活动、休息、功能锻炼法；让患者了解疾病的治疗方法与过程，消除悲观与恐惧情绪，主动配合治疗与护理，从而促进疾病的康复；告知危重患者、年老体弱、特殊体质者的护理注意事项；所用药物与贵重药品的使用告知；各种知情同意书及时督促患方签名。

2.1.6 护生

做好岗前培训；带教老师放手不放眼，既给护生创造学习机会，又能让患者放心接受治疗。

2.1.7 加强医护合作

互相尊重、理解、支持；有分歧时切忌在患方面前评价对方；及时发现错开或漏开医嘱，对医生用药有疑问及时提醒。

2.2 患者方面

2.2.1 输液方面

输液高峰时段动态排班，输液时尽量多与患者沟通，力争取得患方的理解；反复向患者强调私自调速可造成的危害；患者呼叫后护士及时到位。

2.2.2 规范收费项目

坚决杜绝多收、乱收费现象；详细告知患者高费用项目明细；耐心向患者解释费用疑问。

2.2.3 做好其他科室协调工作

药物取错时由护士到药房调换；协调好具体检查时间再通知患方到辅检科室进行检查。

2.3 加强管理

2.3.1 制定科室管理计划，成立护理质量安全网络系统，明确分工并定期检查实施情况

选派一名资历深的护士分管病历质量与病房管理；另选一名安全意识、业务与理论知识皆强的护士分管急救药品与器械、消毒隔离管理、业务学习与技能培训；定期对科内护士予以集中培训后由护士长不定期抽查考核情况。

2.3.2 加强对护理差错高发护士的安全意识教育

重视护生及新上岗、工作欠严谨、情绪易波动护士的管理；加强差错防范、强化查对制度；做好护生传、帮、带工作。

2.3.3 鼓励并支持继续教育

支持院内外业务学习；组织学习新技术、新业务、新仪器使用法；选送骨干护士外出短训、进修。

2.3.4 加强应急训练，注重锻炼预见性思维方式

突发状况时，做到冷静、准确判断病情，采取恰当抢救措施并立即通知医生，对病情发展做出预见性判断；积极调查纠纷真相，主动掌握第一线索，避免处于被动状态。

2.3.5 落实药品管理制度

建立贵重、急救药品登记本，毒麻药品上锁；定位、定量放置；专人管理并班班交接。

2.3.6 定期检修和维护相关设备，以免抢救时仪器故障

重视压疮、坠床、关节置换术后不当致脱位等高风险患者管理：给予床旁挂翻身记录卡、床尾挂危险警示卡，以督促各班积极采取防范措施。

2.3.7 及时反馈

通过工休会、满意度调查、患者意见箱中收集患方意见与建议，及时解决、整改并反馈与患方。

3 讨论

护理安全是护理质量的核心，应当加强对护理人员的法律和服务意识的教育，提高业务素质和专业技能[3]，认真执行规章制度和技术操作规程，规范护理行为，才能将护患纠纷降低到最少[2]。

护理安全是优质服务的保障，是护理管理的重点，是护理质量的重要组成部分[4]。现代的护理管理不仅局限于人、财、物，而且涉及到护理质量、护理安全。如果护理管理者仍然遵循以往的管理模式和思路，很难保证护理质量连续性和稳定性[5]。护士长要不断地提高自身综合素质，改变以前的传统管理观念，树立“ 安全第一，质量就是生命”的管理观念，做到人性化管理，为患者营造安全、放心、温馨、舒适的住院环境。

护理安全隐患存在于护理工作的各个环节，要时时警觉，事事认真，处处小心，才能保证环节质量[6]。实施安全管理后，护士安全意识与护理质量明显提高，护患纠纷明显降低，患者满意度大大提高。

[参考文献]

[1] 曾荣桂,林菊英.医院管理护理管理分册[M].北京:人民卫生出版社,2003:103-126.

[2] 蒋中香.神经内科患者护理安全因素分析及干预措施[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(24):3132-3133.

[3] 张倩茹,万双青.神经内科人力资源配置现状与对策[J].护理医学,2007,32(6):750-751.

[4] 周桂英,李国宏,叶志芹,等.骨科住院患者护理安全隐患及防范对策[J].兵团医学,2009,21(3):65-66.

[5] 徐晨,朱易凡,刘俊.创造性思维在病房护理管理中的作用[J].国外医学:护理学分册,2005,24(10):609-611.

护理安全防范措施篇7

1.1医护人员的工作量大、容易产生紧张情绪

在手术室工作的护士，长期处于高度紧张的状态，精神压力大，容易产生紧张、烦躁的负面情绪。手术室护理工作的任务量大，要求在保证没有差错的情况下快速完成各项护理操作，工作节奏快，压力大，而单调枯燥，导致护士的工作热情度降低，工作的主动性较差，容易发生医疗差错[2]。

1.2手术室的医护人员心理素质差

由于手术室工作环境、服务对象及治疗方法的特殊性决定了手术室护理工作的难易度。这意味着手术室护理工作者必须满足以下几个要求：专业技能及理论知识必须够硬，熟练掌握各项实践操作；手术的时间过长，不管是洗手护士还是巡回护士都要时刻围绕着手术的进程而忙碌，不能出现一丝一毫的怠慢，护士要做到眼到、手到、心到；手术室的护理工作时间长，工作强度大，连续作战的频率高，需要医护人员经常性的不定时加班加点。由于手术室护理工作的以上特点，就对我们护理工作者提出更高的要求，不仅要熟练掌握护理各项操作，还有拥有良好的身体素质。

1.3手术室护士的自我约束力差，没有慎独精神

手术室的护理操作大多是由个人单独完成的，各司其职，护士能否能按照操作流程及规范严格要求自己，能否保证准确无误的完成工作，完全需要依靠护士的自我约束力和慎独精神，临床上由于护士的疏忽而出现的事故并不少见。

1.4护理工作的技术及知识面不过关

随着医疗技术的快速发展，手术室引进大量的先进仪器设备，各专科开展的新技术加大了护理的难度，技术要求高的内容日益增多，导致护理工作者技术方面的风险加大，严重的影响了护理安全。临床上护理专业的学制较短，具有高学历的护理工作者目前还没有普及，大多数护理工作者学历较低、知识面相对狭隘，遇到新问题、新情况的应变能力较差，对护理操作往往墨守成规、缺乏思维的想象力，常常将脑力劳动演变成简单的体力劳动。

2手术室护理不安全因素的防范措施

2.1加强护士的全面培训，提高护士的专业及心理素质

切实做好护理专业技术和新护士的岗位培训及代教工作，通过岗前培训，学习加强专科业务的不足，从根本上提高护理人员的专业技术，建立手术室管理手册，让护理人员在日常工作中有章可循，有据可依，对新上岗的护士来说是行动的工作指南，每个人必须在工作环节上遵循操作流程[3]。在通过带教新护士，可以了解护士的工作质量，发现护理工作上存在的不足，及时提出防范措施，预防差错的发生。

2.2加强医患间的交流，树立职业的神圣感，增强护士自信

患者在住院期间会遭受不同程度的生理及心理损害，易出现自卑感，需要更多的关爱及尊重。而家属的温暖和护士的关爱是患者接受治疗的精神支柱。患者往往对手术治疗有着极大的恐惧、害怕心理，消除患者的恐惧心理和帮助患者树立战胜疾病的信心是手术室医护人员的责任。护理人员在术前通过交流，了解患者的身体状况、既往病史；向患者介绍术前、术中、术后的注意事项，以缓解患者的紧张情绪。

2.3合理的安排护理工作，减轻护士的压力

为了更好地开展手术室整体的护理，更好地为患者服务，积极地调动医护人员的积极性，可以适当的增加护理工作者，减小应人手缺乏、医护比例失衡导致的工作压力和心理压力。护理人员应具备良好的心理素质，吃苦耐劳的精神和乐观向上的品质。确保不给患者带来负面情绪或被患者的消极心理所影响。面对突发状况，可以从容的应对，遇到问题善于寻找解决的方法。

2.4加强护士的风险意识，严格遵循护理操作的规范和流程

护理安全防范措施篇8

【摘要】社会在进步，人们的思想观念也产生了变化，病人及家属的自我保护意识不断加强，对医院的期望值也在逐步提升，小小的事件就能引发医疗纠纷，护士的一言一行及职业操守直接影响到护患关系，所以护理安全隐患及防范非常重要，需要护士长和护士们的共同努力，本人对2010年10月发生的护理差错、投诉案例进行总结，分析临床护理工作中影响护理安全的因素，以提高医院质量，确保护理安全。

【关键词】安全隐患分析 学生 态度 痛苦 质量

1 临床资料

1.1 一般资料 :2010年10月至今发生护理差错、投诉中的案例进行分析，并对就如何防范各类事件做出分析。

1.2 方法 :(1)护士护理安全隐患原因 ①法律意识淡薄、风险意识不足：护士擅自独立操作，未认真执行“三查七对”相关的差错占37.5%。其中发错口服药、接错液体各1例。护士进入临床，对各种法律、法规了解不多、重视不够，此时护士容易擅自进行操作，导致护理差错；护士对各个班次的护理工作比较了解，护士有了较多的反复操作，每天工作任务重复，觉得自己能够掌握，由此放松了防范护理差错的警觉，因疏忽而导致护理安全问题。

②基本功不扎实、护理技术操作不熟练：护士因操作失败或反复操作而引起护理投诉占25%。其中反复静脉穿刺输液、抽血各1例，由不熟练的护士单独操作，当操作不顺利时，病人及家属常感觉把他们作为学习、练习的对象，因而产生不满情绪，进而引起护理投诉，想当然护士在某些专业知识方面已经掌握，从而忽视某些细节的带教而出现护理安全隐患。

③护理操作流程不严谨：护士因操作流程不严谨而引起护理安全问题占12.5%。如不严格执行交接班制度，观察病情不仔细，导致病情变化不能得到及时处理。任何一个环节出现问题均可导致差错的发生。护理操作流程和查对制度是在长期护理实践中形成的，正确执行才能有效预防医疗差错事故。有些护士认识不足，嫌其繁琐而不严格遵守，易导致医疗差错的发生。

④护患沟通欠缺：良好的护患关系建立在有效的沟通基础上。有些护士由于语言表达不严谨、服务态度不端正，引起病人和家属的不满而致医疗纠纷占25%。如一些先兆流产保胎的病人，在使用保胎药物的同时，进行有效的心理安慰也同样重要，但护士与病人交流不注意语言表达，导致患者情绪波动较大，影响保胎效果；护士对病人提出的问题，随意说不知道，而未及时与领导沟通，帮助解决，引起病人和家属的不满，从而导致医疗纠纷。

(2)防范措施:①加强安全意识：在护士进入医院工作后，不管熟练与否，都应该认真细致，不放松，要做好全方位检查，护士长也要加强对护士的监督和指导，把好护理安全关。

②加强法制教育，提高自我保护意识：护士的法律意识淡薄，护理过程中缺乏自我保护意识。通过学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，增强护士的法律意识、风险意识、安全意识,使之懂法、知法、守法,，确实明白在工作中存在的法律责任问题,充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，严格按?僮鞴娉贪焓隆

③严格执行规章制度和护理技术操作常规：护理规章制度和技术操作规范是防范护理差错最基本的措施。要求护士严格查对制度，严格遵守护理技术操作规程。

④注重三基训练：基础理论、基础知识、基础技能的训练贯穿整个临床护理教学的全过程。要求护士长监督指导，对新加入的护士，通过护理操作示教和床边指导对护士进行操作训练；鼓励护士多问，虚心求教，不断完善护士的知识体系。

⑤加强护患沟通技巧培养：护理工作的全部内容都是围绕着促使病人早日康复而进行的，这也是它的最终目的，如何建立良好的护患关系是护理工作中重要的一环。在护理查房中注重培养护士的沟通技巧和口头表达能力。要求护士在工作中要充分体现对病人的人文关怀，经常深入病房与病人及家属进行有效沟通，建立起良好的护患关系，如遇有病人拒绝护士操作时，不要勉强，如遇有技术操作不成功时，应及时表示歉意，避免因沟通不当引发医疗纠纷。

⑥定期检查、严格管理：护士长每天巡视护理安全情况，发现问题及时处理。

2 结果

通过有效的引导和加强护士的学习工作，护患关系得到了有效提高，在避免发生医疗冲突，处理暴燥情绪，不理解情绪问题得到有效改善，多沟通，站在患者的角度思考问题，尽善尽美。

3 讨论

护理是一门实践性很强的学科，尤其是产科，关系着两个人的安危。而产科对护士来说不是一门重点学科，在校学的知识可能印象不深， 因此应特别注意对护士各方面能力的培养，这就需要取得病人的谅解和配合。要达到这个目的，护士组首先要有良好的服务态度，多和病人及家属沟通，言语亲切温柔，视患若亲；其次，要严格遵守各项护理规章制度，不得有一丝一毫的疏忽；再次，要创造条件加强基本技能的训练，护士长要精心指导，护士们虚心细致地学习，尽可能减少病人的痛苦。“专业、务实、服务、沟通”是护士预防医疗纠纷发生的有效办法，这样才能确保护患关系得到良好的发展，提高医院整体服务水平。

参考文献

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［2］ 骆秀玉,黄宏坤.加强实习生医疗安全教育,防范医疗纠纷.右江民族医学院学报,2009

护理安全防范措施篇9

1.1技术方面的隐患

与手术室护理安全隐患存在直接关系的便是手术室护理人员的知识范围、业务素质和应急能力等。手术室承担着比较特殊、富有挑战性的任务，要求手术室护理人员有要有较广的知识范围、较强的业务能力以及灵活的应变能力。只有这样才能够应对手术过程当中出现的各种意外情况。而且，新的医疗仪器设备的使用对手术室护理人员的技术水平提出了更高的要求，一旦技术水平过低便会导致护理隐患。

1.2操作不当产生的安全隐患

这包括以下几种情况，第一是具体的手术室护理行为不当。比如在对病人进行护理时，由于不当的护理行为，容易造成不当，导致病人发生压疮或影响病人循环呼吸，甚至出现约束带过紧或上肢过度伸张而造成的神经受压。第二类是仪器使用不当，使用前未试机，或者出现临时故障，导致仪器的污染或脱落。

1.3医疗器械处理不规范所产生的隐患

因为仪器使用不熟练、操作不当而引起的护理管护理隐患是比较多的,部分手术室的护理人员由于专业知识不扎实、仪器操作不熟练，导致手术时间有所延长，在手术室当中的出血量有所增加，从而出现了手术室护理风险。而且在手术之前以及关闭体腔之前，可能会出现错误的清点器械、敷料和缝针的现象，错误的操作可能会造成缝针弹出、方向不明寻找困难，忽略了器械的完好性等等隐患情况。

1.4用药失误带来的隐患

医疗纠纷的出现很多情况下是因为用药有误而引起的。一方面在输液或者输血的过程当中，因为查对错误或者摆放错误而造成了药品的误用；另一方面，在护送途中会出现各种意外情况，比如管道和引流管脱落，病人坠床、遗失是病人的CT片或者是X光片等，这些情况都会导致医疗纠纷的发生。

1.5人员管理不到位造成的隐患

由于护士人力资源比较紧张，导致手术室护理人员缺乏。一个护士巡回多台手术，所以护士的精力比较分散，容易出现隐患。同时还存在着交接班不认真、手术当中医生叮嘱不仔细记录、术后病人出现并发症未及时发现等情况。

2有效防范手术室护理安全隐患的对策和建议

2.1转变护理人员的思想观念

转变护理人员的思想观念是有效防范当前手术室护理隐患的主观措施。为此，从护士角度出发，要增强他们的自我防范意识以及安全意识和法律意识。从医院方面出发，要建立起完善的安全护理系统，落实护士查房制度，通过安全护理提示牌来减少操作隐患；建立应急安全预警案例来强化护理人员的隐患防范意识和能力。

2.2认真落实护理安全责任制度

护理安全责任制度是有效降低手术室护理风险的核心制度，要严格落实。为此要做好两个方面的内容。第一，要进行个人护理安全责任书的签订，完善对护理人员的考核评估制度并制定出详细的奖励处罚细则；第二要落实对交接班制度、查对制度以及危重病人救治制度，要掌握消毒隔离的要则，熟知和掌握各项医护制度的规则和要求。

2.3加强对护理人员的专业素养培训

对于手术室护理人员来说，静脉穿刺是他们必须熟练掌握的一项最基本和最核心的操作技能。由于患者在术后受到药物和穿刺的刺激，加上长期的营养不良，容易导致穿刺困难，而且在术后容易发生血栓静脉炎。为了有效减少患者痛苦，保证静脉穿刺一次性完成，要求护理人员在熟练掌握各项操作技能的基础上强化对静脉穿刺技能的牢固掌握。

2.4手术前后做好与病患的沟通与护理工作

患者的精神状态对手术的进展情况会产生一定的影响，患者良好的精神状态有助于手术的顺利开展。患者手术前易紧张，所以手术室护士在转运患者时要态度和蔼，使患者情绪放松；在手术进行时，不要谈论与手术无关的话题，保证自己精力集中，术后转运患者时动作要轻，并细心告知家属注意事项。

3结语

护理安全防范措施篇10

【关键词】 产科护理；不安全因素；防范措施

随着社会的发展及医院改革的不断深入， 患者的自我保护意识逐渐增强， 人们对护理工作的要求也越来越高[1]。产科是医院中的一个比较特殊的科室， 产妇病情复杂多变， 任何护理中的不安全因素都会给产妇及婴儿造成严重的后果， 因此， 产科的护理安全问题一直是医护人员关注的重要问题[2]。做好产科护理工作， 并针对可能出现的不安全因素制定相应的预防措施， 对于减少医疗纠纷的发生有着重要的现实意义[3-5]。为探讨产科护理中存在的不安全因素， 提高护理人员工作中防范风险的能力， 本研究对收治的260例产妇的临床资料进行了回顾性分析， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年1月～2014年1月收治的260例产妇为研究对象， 年龄21～42岁， 平均年龄（28.0±3.2）岁， 初产妇192例， 经产妇68例， 顺产176例， 剖宫产84例， 其中， 伴有妊娠期高血压综合征的患者21例， 妊娠合并糖尿病的患者19例， 妊娠合并心脏病的患者8例。

1. 2 方法 回顾性分析收治的260例产妇的临床资料， 探讨可能存在的不安全因素， 并针对相应的因素制定适当的防范措施。

2 结果

本研究260例产妇中， 共发生不安全事件21例， 不安全事件的发生率为8.08%， 导致不安全事件发生的最主要的因素为护理人员因素， 在本研究中共有9例， 所占比例为42.86%， 其中， 护士缺乏责任心2例， 护理人员业务不熟练、能力不足6例， 病例书写不规范1例；其次为管理因素， 本研究中共有6例， 所占比例为28.57%， 其中， 制度不完善3例， 医院监管不力、制度执行难2例， 护理人员不足1例；再次为产妇家属因素， 本研究中共有4例， 所占比例为19.05%， 其中， 产妇心理障碍因素1例， 产妇及家属不配合3例；最后为其他因素， 共计2例。

3 讨论

产科是一个高风险的科室， 产妇病情复杂多变， 而大部分的病理产科与生理产科又没有绝对的界限， 且影响预后的不安全因素较多， 因此， 在产科的护理工作中， 任何一个环节的疏漏均可对产妇及新生儿造成严重的不良后果， 严重者可威胁产妇和新生儿的生命健康[6， 7]。本研究对产科中的不安全因素进行了分析总结， 并提出了相应的防范措施。

在本研究中， 产科的不安全因素主要包括以下几个方面：①护理人员因素， 该因素在本研究中所占的比例较大， 主要是个别护理人员责任心不强， 对规章制度的执行不够严格， 另有护理人员对有些业务尚不够熟练， 专业知识掌握不够扎实， 在护理工作中造成产妇出血或新生儿窒息等意外事件发生；此外， 还有一部分护理人员在书写产妇病历时不够仔细认真， 从而造成护理不良事件的发生。②医院管理的不规范， 产科的护理工作复杂繁琐， 安全隐患较多， 因此， 若相关的规章管理制度不完善极易造成不良事件发生， 此外， 产科的护理工作的高压、高危险性极易使护理人员紧张、疲劳， 因此， 发生差错的几率就相对较高。③产妇和家属因素， 多数产妇对产程生产过程认识不足， 且产妇体内的激素在分娩后会发生较大的变化， 极易影响产妇的神经系统功能， 进而产妇造成心理影响， 导致意外事件的发生， 另外， 产妇临产时往往需要定期护理， 但有的产妇及家属有时会忽视护士的叮嘱而导致护理不良事件发生。④医院环境、设备等也是导致产科不安全事件发生的原因。

针对以上不安全事件发生的原因， 提出了以下相应措施：① 加强护理管理， 提高护理质量， 不断完善安全护理的工作规范及技术标准， 定期对护理人员进行考核， 结合护理人员的工作能力， 合理安排班次和工作流程。②加强对护理人员的培训， 提高护理人员的整体业务素质。优秀的护理人员， 不仅要有扎实的基础理论知识， 还要精通专科知识熟练专科操作， 同时也要熟悉常用药物的知识和使用方法， 因此， 在日常的护理工作中， 需有计划、有目的的对护理人员进行培训， 提高护理人员的技术水平和综合素质；另外， 要严格执行查对制度， 加强护理人员的工作责任心。③ 产妇入院后， 加强与产妇及家属间的沟通， 帮助产妇排除心理上的问题， 提高产妇及家属对医院及医护人员的信任。④保持病区的医疗和其他设施的整齐， 定期对医疗设备进行检查和保养， 发现问题及时处理， 减小安全隐患。

参考文献

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