化疗病人的护理十篇

化疗病人的护理篇1

白血病是 原因未明的造血系统的恶性疾病，好发于青少年，是30岁以下人群发病率、死亡率最高的恶性肿瘤 化疗是目 治疗白血病的主要手段，但化疗毒副作用 ，常并发感染、出血、骨髓抑制而影响治疗效果。因此，加强化疗期间观察与护理，减少并发症，尤 重要。本人现将护理配合介绍如下：

1.临床资料：2012年8月-2013年8月收治86例，其中：男，41例，女，45例，年龄最大的62岁，最小的14岁，30岁以下的72例，30岁以上的14例。

2.护理方法：

2.1.一般护理

2.1.1、合理休息。病人可进行一般活动，但休息时可使基础代谢率降低，减少氧的消耗，因此，合理安排休息很有必要。

2.1.2、饮食要给予高热量、高蛋白、富有营养、易消化的食物，以补充由于机体代谢亢进所消耗的热量。鼓励病人多饮水，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食品。

2.1.3、室内要保持清洁，空气新鲜，阳光充足。每周要彻底清扫并用食醋熏蒸房间，进行空气消毒。每日用消毒水（1%优氯净）拖地一次。做好保持性隔离，减少会客和出入公共场所，以免因机体抵抗力差而感染其他疾病。

2.1.4、注意口腔及皮肤清洁。刷牙要用软毛刷，饭前饭后用漱口水漱口，为防止口唇干燥可以涂甘油。要勤换内衣，养成每天大便的习惯，大便后可用温水擦洗，防止部位感染。注意保暖，根据气温变化随时增减衣服，预防感冒及肺部感染。

2.1.5、注意观察病情，发现贫血加重、发热及出血倾向，如皮肤粘膜淤血，鼻及牙龈出血，解黑色大便，头痛或神志不清等情况，提示白血病复发或出现了并发症，应立即到治疗，加强护理。

2.2.心理护理 是治疗白血病的主要手段，而化疗的毒副反应以及巨额的医疗费往往会给患者带来巨大的精神压力。由于大多数血液病的病程长不易彻底治愈。为此，患者的心理烦躁，情绪不安，有的患者悲观失望，对治疗失去信心。我们医护人员还应以身作则，以细心、耐心、真诚、热情、打动家属，让家属自然地融人到救治工作中来。

3.化疗药物应用护理

3.1化疗药物使用前必须了解药物使用注意事项及特殊副作用，如阿霉素、柔红霉素静注时，需观察患者心率、心律改变，有无胸闷、心悸等不适。大剂量甲氨蝶呤静注时，必须加强口腔护理，每日观察有无口腔黏膜的改变，可用生理盐水、口泰、口康液交替含漱。口腔溃疡剧痛者可用2%利多卡因喷雾止痛，如合并真菌感染时，则用3%苏打水漱口，制霉菌素液含漱，溃疡面涂0.5%金霉素甘油等。

3.2化疗药物必须现用现配，确保剂量正确，注入速度宜慢，如有药液外渗时宜局部冷敷，并用0.5%普鲁卡因局部封闭或金黄散、硫酸镁外敷。

3.3遵医嘱在化疗药物注射前用镇吐剂以减轻胃肠道反应，主动关心病人、协助生活护理。

3.4鞘内注射化疗药物后，患者应平卧4～6小时，防止脑脊液外漏引起低血压性头痛，同时注意有无发热、头痛、肢体瘫痪等注射并发症。

3.5化疗药物副作用的观察

3.5.1局部刺激反应：由于化疗药物对组织刺激性较大，多次注射易引起静脉炎，尤其是柔红霉素。强刺激性药物如长春新碱、阿霉素、氮芥等如不慎注入皮下，可引起组织坏死。故在静注前后均用生理盐水冲洗，减轻药物对血管壁的刺激。发生静脉炎给予局部热敷、硫酸镁湿敷。发生药物外渗时局部冷敷、0.5%普鲁卡因或1%利多卡因局部封闭或金黄散外敷，也可用氢化可的松软膏外涂。

3.5.2骨髓抑制：多数化疗药物可引起不同程度的骨髓抑制。主要表现为白细胞和血小板减少。化疗期间每日复查血象，如发生白细胞过于下降时，及时与医生联系暂停化疗。注意保护性隔离，给予升白细胞药物如利血生、鲨肝醇等治疗，必要时成分输血。

3.5.3化疗时病人常有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应，尤以6MP、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等严重。护理中应主动关心病人，耐心解释，指导病人作放松疗法，保持口腔清洁，严重者遵医嘱给予镇吐剂。

3.5.4特殊副反应：肝肾损害、心脏保护

（1）长春新碱可引起周围神经炎，观察病人有无四肢感觉障碍、手足麻木感。

（2）环磷酰胺可引起脱发、出血性膀胱炎，嘱病人多饮水，保持水分和碱化尿液。

（3）阿霉素、柔红霉素、三尖杉可引起心肌及心脏传导损害，用药液注射慢，定时复查心电图。

（4）甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡，严重者可引起消化道广泛溃疡。口腔溃疡剧痛者可用2%利多可因喷雾止痛，流质饮食，必要时给予营养支持。遵医嘱用甲酰四氢叶酸拮抗。

4. 发热护理 ：白血病患者常易感染发热，化疗后更为明显。首先查清高热原因，明确感染灶的部位，早期给予抗生素以控制炎症。高热时可给予温水擦浴，也可用冰袋置于患者头部、颈部、两侧腋窝及腹股沟等处给予降温。高热退热期患者出汗较多，随时将汗液揩净，换内衣裤，避免受凉，在降温后0.5h测体温1次，还可遵医嘱给予地塞米松注射或吲哚美辛片口服。

5. 并发症的预防

5.1预防感染的护理：白血患者容易感染，化疗后抵抗力降低，为防感染应做到如下几项：①病室环境保持洁净，并定时进行空气消毒，必要时建立层流室或应用隔离帐，创造“保护性环境”。②勤作口腔、皮肤护理，每日早晚清洁口腔，使用消毒杯碗，每周用1∶2000洗必豢溶夜行药浴，每天更换消毒衣裤，保持床单清洁干燥，使患者感到舒适温暖[1]，卫生间应保持清洁、干燥，大便后清洗。③注意饮食卫生和咀嚼，避免口腔黏胰损伤。④有条件者可用大量丙种球蛋白静脉演注。总之，化疗期间应认真做好每一个环节的护理工作，避免和减少感染的发生[2]。

5.2预防出血的护理

观察患者皮肤黏膜有无瘀点瘀斑、有无齿龈出血。各项操作动作轻柔，穿刺后局部按压时间要长。嘱患者用软毛牙刷，勿用牙签剔牙以防牙龈损伤，勿用手挖鼻腔以防出血。牙龈出血时禁用牙刷，改用棉签清洗，局部用1：1000肾上腺素棉球或明胶海绵片贴敷。定期随访血小板计数：当血小板低于20 × lO9/L时嘱其卧床休息，注意有无头痛、恶心、口区吐、烦躁等脑出血先兆表现，并及时与医生联系，备好脱水剂及止血药，观察患者瞳孔、意识状态、生命体征的变化并做好

6健康教育

长期接触放射核素或苯类等化学物质的工作者，必须严格遵守劳动保护制度，不可在工作忙碌时忽略防护措施。另外，定期查血象，平日要加强营养和重视休息。坚持缓解后治疗并建立养病生活方式：病人获得完全缓解后，需在院外巩固、维持治疗。。

参考文献

化疗病人的护理篇2

【关键词】 肺癌；糖尿病；化疗；护理

文章编号：1004-7484（2013）-02-0822-02

化疗是目前治疗恶性肿瘤的三大重要手段之一，尤其是不能手术的患者，但是，临床发现化疗药物可直接损害胰岛细胞，抑制胰岛素的合成和分泌，影响血糖的代谢，另外，化疗药物对肝，肾功能损害，进一步导致IR，空腹血糖降低的发生，间接引起血糖代谢的改变。而糖尿病由于胰岛素的缺乏，造成糖、蛋白质和脂肪代谢失衡，引起机体诸多并发症，严重影响患者生活质量。因此，肺癌合并糖尿病患者化疗有一定的特殊性，做好护理至关重要，现将护理体会报道如下。

1 化疗前期护理

1.1 心理护理 化疗患者都存在不同程度的心理障碍，特别是首次化疗患者，会出现恐惧、疑虑、紧张等心理。通过改善患者的情绪、心情、对事物的看法，与患者及家属建立相互信任关系，给患者真挚的安慰、鼓励，耐心解答患者及家属提出的问题，告知化疗的作用、方法、方案、药物名称、可能出现的副作用。同时介绍同一类患者与其认识，互相交流，消除患者的顾虑，积极配合治疗。

1.2 控制血糖 化疗前了解病史及相关检查。降糖药物或胰岛素应用情况，建立血糖监测表，化疗前三天血糖控制在7.0-8.5mmol/l之间，尿中没有酮体，如果口服降糖药效果不理想改用胰岛素，防止并发症出现。

2 化疗期间护理

2.1 创造良好的环境 保持病室内的整洁安静，为病人营造舒适、轻松的环境。化疗时播放患者喜欢的音乐，可分散病人注意力，缓解紧张。同时要减少各种不良的刺激如：污物、药物、气味等，尤其是与化疗药稀释后的颜色相同的食物，应尽量避免，以防产生不良的条件反射。当病人出现呕吐时，要给予安慰，及时更换污染被服，清理呕吐物。

2.2 血糖的监测 化疗期间应监测血糖，每日三餐前检测指尖血糖，血糖大于8.5mmol/l时，应增加口服降糖药或胰岛素用量，保持血糖稳定，餐后两小时血糖也应检测，预防低血糖的发生，尤其是恶心呕吐的患者，摄入量过少而引发低血糖反应。

2.3 饮食指导 根据糖尿病的治疗原则，控制总热量的摄入，特别是限制碳水化合物和脂肪的热量，合理的控制饮食，维持癌症患者的基础代谢，供给病人高蛋白饮食，鼓励病人多食入富含维生素的新鲜蔬菜及富含粗纤维素的糙米，豆类，多饮水，多吃萝卜，生黄瓜等产气食品，增加肠蠕动。对于呕吐剧烈者，可给予冰块或果汁冰块，慢慢嚼碎咽下。对于恶性呕吐剧烈者，建议在接受化疗前2h内避免进食，在治疗后以少量多餐方式，提供温和无刺激的食物，避免浓烈的调味品及煎炸、油腻的食品，避免同时摄食冷、热的食物，否则易刺激呕吐。另外，严重的呕吐会造成脱水，应饮水量在2000毫升以上，以补充血容量和减轻药物毒性。

2.4 预防并发症

2.4.1 静脉炎的预防和处理 由于化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管易使血管内膜损伤，平滑肌痉挛，引起不同程度的静脉炎，应选择性使用和保护静脉，护理人员应提高静脉穿刺技术，严格执行无菌技术操作。首先在穿刺时接生理盐水，成功后可给化疗药物，每种药物之间用200-250ml生理盐水静脉输入，最后再用生理盐水20ml快速静脉滴注，可稀释残留于血管壁上的化疗药物，减少局部组织刺激，有效预防静脉炎。

2.4.2 骨髓抑制的预防及护理 恶性肿瘤化疗时较严重的副作用之一为骨髓抑制。血小板下降，白细胞下降更为明显。因此应注意病人血象变化，预防感染。当白细胞下降为1.0×109/L时，采取保护性隔离措施，同时嘱病人少活动，减少探视，预防交叉感染，给予升白细胞药物治疗、针灸等。

2.4.3 口腔溃疡预防及护理 保持口腔清洁，饭前饭后漱口，指导病人用软毛牙刷。化疗时持续将冰块含在口腔内，使口腔血管收缩，降低口腔内血药浓度。若有溃疡形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因，以便让病人进食，减轻疼痛。

2.4.4 糖尿病并发症的预防护理 在化疗期间因营养摄入不足及消耗过大，从而发生严重的代谢紊乱，因此护士在化疗期间应观察病人有无头疼，嗜睡，烦躁不安，呼吸深快，呼吸有烂苹果味等酮症酸中毒或高渗性非酮症酸中毒的症状，发现有不良反应报告医生及时行实验室检查，保留静脉通路大量补充液体；观察病人有无乏力，心慌，呕吐，饥饿感，视物不清，皮肤苍白，出冷汗等低血糖现象，及时监测血糖情况。如有低血糖发生，轻者给予口服糖水或糖果，重者立即注射50%葡萄糖20-40ml，密切观察病情，监测血糖，根据血糖值及患者饮食情况及时调整胰岛素计量，注射时间根据患者进餐时间灵活掌握。

2.5 运动指导 指导病人做些缓慢的运动，如：唱歌，散步，打太极拳等，一般15-30分钟，病人感到微出汗，运动在饭后1小时进行，此时不宜低血糖。

3 小结

在化疗前患者应严密监测血糖，血糖稳定3天能进行化疗。化疗过程和化疗后监测血糖变化，及时调整降糖药物及胰岛素的剂量，同时严防因化疗引起呕吐，严重脱水等引起的低血糖，酮症酸中毒或高渗性非酮症酸中毒。给予合理饮食，加强护理，防止感染等并发症发生。另外做好健康教育，促进患者参与治疗护理中，有利疾病的康复。

参考文献

[1] 何玉香，张国兴，张俊英.40例恶性肿瘤患者合并糖尿病的化疗体会[J].中华实用诊断与治疗杂志，2008，22（9）：709-710.

[2] 王玉萍，王丽萍.糖尿病与恶性肿瘤[J].医学与哲学：临床决策论坛版，2008，29（3）：16-18.

化疗病人的护理篇3

1小细胞肺癌的化疗

由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗。

2非小细胞肺癌的化疗

对非小细胞肺癌虽然有效药物不少，但有效率低且很少能达到完全缓解。

在使用化疗治疗肺癌后，应对化疗病人进行相关的护理。

1.1心理护理。

化疗病人的心理护理的实施，首先要抓好四要素：前提、基础、关键和核心。良好的医患关系是化疗病人的心理护理前提；护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础；正确掌握病人的心理特点是化疗病人的心理护理关键；帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是化疗病人的心理护理核心，护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。

1.2预防感染。

密切观察患者外周血象，每日对化疗病人的护理查房问诊后，对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外，还要做好口腔黏膜、皮肤、会的清洁消毒指导化疗病人注意休息，不去其他病房走动，减少探访，避免交叉感染。嘱化疗病人不要随便抠鼻，防止鼻腔出血；用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血。

1.3做好健康教育指导。

对于出现轻、中度腹泻的化疗病人，观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况，协助患者做好肛周皮肤护理，告知化疗病人便后清洁的重要性；指导化疗病人进食易消化、含纤维素少的流质、半流质，避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。

1.4皮肤毒性反应。

嘱化疗病人避免搔抓，注意保持皮肤的清洁干燥，避免发生感染。

1.5肌肉酸痛反应。

常发生于化疗2～3天，多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予止痛药外，应注意向化疗病人解释，让化疗病人知道这种症状是可逆的。并协助化疗病人日常生活护理，按摩酸痛处，帮助其转移注意力，减轻其不适，条件许可的情况下可以进行理疗。

1.6心律失常。

护理人员应在床边观察，以便及时发现问题及时处理用药时给予心电监护，严密观察生命体征的变化，出现变化立即报告医生并配合医生做出相应的处理，同时做好心理护理使患者感觉安全。

1.7超敏反应。

化疗病人出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时，应立即停止药，并予吸氧，应用肾上腺素、升压药物，直至恢复正常。在化疗病人的护理过程中，要克服麻痹大意思想，严密观察，做好抢救准备。

1.8水肿及多浆膜腔积液。

主要表现为患者出现周围水肿，严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生，严格执行医嘱，特别是要督促化疗病人按医嘱使用激素，并密切观察化疗病人体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况，每天测量水肿部位最严重时的周长，指导患者抬高下肢，增加静脉血回流，嘱患者穿宽松柔软衣服，防止擦伤皮肤。

1.9消化道毒副反应的护理。

消化道反应护理的质量，直接影响到化疗能否坚持和化疗效果。鼓励化疗病人少量多餐，饮食宜清淡。在第3次化疗过程中，化疗病人普遍存在食欲不振，单从静脉补充不能保证病人的能量供应，不利于疾病恢复，可给病人口服多酶片，帮助消化，增进食欲。同时，要耐心劝导、鼓励病人进食。呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色，配合应用止吐治疗。有肝功能损害的，应指导化疗病人卧床休息，少食多餐，进有营养的易消化饮食。

1.10做好化疗后出院前和出院后的自护指导。

化疗病人的护理篇4

【关键词】 乳腺癌；化疗护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均很高。在我国女性所患癌症中乳腺癌患病率居首位，发病日趋年轻化，且每年递增3%-6%，比西方国家平均提前10-15年[1]。目前，在国内大多数采用根治术治疗乳腺癌。术后化疗可有效降低术后复发，提高生存率。我院2011年3月-2O12年5月收治乳腺癌术后辅助化疗病人78例，护理措施汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 78例均为我院2011年3月-2O12年5月乳腺癌根治术患者，均为女性，年龄26-70岁，平均46.6岁。行改良根治术63例，行扩大根治术15例，均未发生并发症，术后组织病理诊断为浸润性乳腺癌，其中I期10例，II期39例，III期26例，IV期3例。

1.2 术后化疗方法 采用CEF方案53例，药物环磷酰胺、表柔比星和5FU（氟尿嘧啶）；采用TAC方案25例，药物多西他赛、表柔比星和环磷酰胺。所有患者化疗4-6个疗程，化疗1个疗程为21d，每个疗程间隔28d。

2 结 果

2.1 化疗期间均出现不同程度的反应 胃肠道反应65例，口腔炎40例，骨髓抑制36例，脱发73例，静脉炎28例，恐惧焦虑15例。72例完成化疗，化疗完成率为92.3%。

3 讨 论

3.1 心理护理 乳腺是女性的性征器官，治疗期间患者常情绪低落，对生活失去信心，极易引发抑郁[2]，而在化疗期间患者的抑郁水平又与其自我效能水平呈负相关[3]。护理应针对病人的年龄、认知水平、文化背景及家属情况等，个性化地开展心理疏导，消除病人的思想顾虑。化疗前要与患者充分交流，耐心地给病人讲解有关知识，介绍化疗的重要性，要客观地告诉她们可能出现的不良反应及应对措施。针对性的个性化心理护理能改善患者的负面情绪，增强患者自我效能水平，减轻化疗的不良反应[4]。一方面通过组织患者交流康复经验，讲述成功抗病病例，增强患者抗病信心；另一方面要让患者认识到，化疗是治疗的重要一环，需要患者积极配合。激发患者以积极的态度对待疾病，以良好的心态接受化疗，提高患者的自我效能水平，以有效降低抑郁水平，有利于顺利完成化疗。同时教会患者放松方法，让患者随时能自我调节，舒缓情绪，这亦有利于患者自我效能水平的提高，有利于疾病的治疗。

3.2 静脉血管的护理 化疗药物对静脉血管有刺激作用，传统的外周静脉给药方式，易造成血管损伤，临床一定要加强血管护理的意识。护理人员的静脉穿刺技术要熟练，应为患者长期治疗考虑，除双侧乳腺根除术患者外，一般选择健侧上肢合适的血管穿刺化疗，通常选择前臂内侧或左右侧弹性好、较粗、较直的静脉血管交替使用[5]。使用血管由背侧向内侧，由远段向近段，避免同一部位反复穿刺，根据血管直径选择针头，针头越细小越好，一般留置软管固定，禁忌使用硬针头化疗。静脉注射宜缓，静脉推注药物时要反复抽回血，并询问患者有无疼痛感与烧灼感。

3.3 化疗不良反应的护理

3.3.1 消化道反应的护理 化疗常出现食欲不振、恶心、呕吐等不良反应，护理人员应指导病人化疗后多餐少食，忌食油腻和凉食，呕吐后要及时补充水分，维持体内电解质平衡。同时为病人营造轻松的环境，化疗时播放舒缓的轻音乐，分散患者注意力，缓解病人紧张情绪，减轻化疗中的恶心呕吐。

3.3.2 骨髓抑制的护理 化疗常见的另一个不良反应是骨髓抑制。主要表现为白细胞、血小板和中性粒细胞的减少。患者如出现白细胞减少，应立即采取措施，当白细胞低于3×109/L时，应暂停化疗，遵医嘱给予生血药物[6]，减少探视，入室人员要戴口罩，避免出入公共场所，避免交叉感染。必要时输新鲜血液以刺激骨髓再生。

3.3.3 心脏毒性的护理 化疗药物可产生心脏毒性，主要表现为短暂性心动过缓，化疗结束后心率自行恢复正常。还可表现为心衰、低血压、心律失常。随着化疗的深入，对心脏毒性作用增强。给药后要密切注意患者心律及脉率变化，立即对患者进行心电、血压和血氧监测，发现问题及时处理。

3.3.4 脱发的护理 脱发是化疗普遍的皮肤毒性反应，通常化疗后1周-2周出现，2月内最显著。化疗前要做好疏导工作，告知病人化疗会出现一过性脱发，化疗后一般3个月内会长出新发，让病人有心理准备。化疗前10min指导患者戴好冰帽，化疗期间禁用刺激性洗发剂，以预防或减轻脱发，鼓励患者戴假发或帽子以改善外观，增强自信心。

通过以上护理方法，使患者能够正确认识化疗这种治疗手段，主观上克服了恐惧焦虑情绪，增强了完成化疗的信心，行动上配合医护的治疗，客观上提高了化疗的效果，同时减少化疗不良反应，提高了患者生存率及生活质量，对加快乳腺癌手术患者术后恢复有着重要的意义。

参考文献

[1] 王艳华，阎成美，黄丽婷，等.乳腺癌住院患者疾病不确定感与希望的相关性研究[J].护理学报，2007，14（1）：15.

[2] 徐兵.乳腺癌病人化疗不同时期心理状态评估及护理干预[J].中国实用护理杂志，2004，20（12）：69.

[3] 文华，苏小茵，高玲玲，等.化疗期乳腺癌病人抑郁与自我效能的相关性研究[J].中华护理杂志，2007，42（4）：322-324.

[4] 杨之朋.心理护理对乳腺癌术后化疗病人情绪的影响[J].国际护理学杂志，2007，26（3）：314-315.

化疗病人的护理篇5

【关键词】小细胞肺癌;化疗;护理干预

小细胞肺癌是肺癌的基本类型之一，属于未分化癌，在肺癌中所占的比例约20～25%[1]。其临床特点是肿瘤细胞增长速度快，由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主[2]。 在化疗过程中患者常常会受到心理和身体的双从伤害和压力，因此在临床护理工作中要注重对癌症患者化疗的护理干预，护理人员需要为接受化疗的癌症患者制定一套具体的、系统化的护理模式。我院于2013年3月到2014年5月开展小细胞肺癌病人的护理干预方法研究，取得一定效果，现报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选择2013年3月到2014年5月来我院放化疗科室接受治疗的小细胞肺癌病人60例，将其随机分为对照组和实验组各30例，对照组中男性22例，女性8例，年龄40～73岁，平均年龄（45.5±2.3）岁。实验组男性21例，女性9例，年龄41～71岁，平均年龄（45.0±2.1）岁。两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病分级等可能影响到研究结果的因素上差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组研究方法

护理人员对对照组患者采用常规护理模式进行护理。

1.2.2实验组研究方法

对实验组患者在常规护理的基础上给予化疗护理干预，具体方法如下。

1.2.2.1心理护理

由于癌症患者所患疾病比较特殊，每位患者的性格和心理承受能力各不相同，因此家属会有选择的向患者透漏病情，以免患者无法接受病情而出现极端行为。护理人员必须了解患者具体情况，在与患者进行沟通时应综合考虑患者对疾病的知情情况、患者的文化程度以及心理承受能力等。观察患者的心理活动，及时发现每一个患者存在的或者潜在的心理问题，采取有效措施积极对其进行心理疏导。对于化疗后出现的脱发现象，护理人员应提前做好解释工作，告知患者脱发是暂时性的，会在化疗结束后再生，以缓解患者的不良情绪。护理人员应告知患者健康的心态对疾病的康复有至关重要的作用，帮助患者保持乐观情绪，建立战胜疾病的信心。

1.2.2.2病室环境

护理人员应保持病室环境安静整洁，调节合适的温度、湿度以及光线，按时开窗，保持室内空气新鲜、通畅，为患者提供舒适的、适宜疾病恢复的病室环境。

1.2.2.3饮食护理

患者在化疗过程中常会出现恶心、呕吐、食欲下降、腹泻等一系列的胃肠道不良反应，不仅会给患者带来感觉上的痛苦，甚至会造成患者营养不良。护理人员应该合理为患者安排饮食，食物搭配不仅要符合营养学标准，还应该根据患者个人口味调整饮食。告知患者不要进食生冷、过硬和辛辣刺激的食物，进食时要缓慢以利于胃肠消化吸收。如患者的胃肠反应剧烈，护理人员应遵医嘱给予患者止吐药物，以缓解患者胃肠道症状，对于严重呕吐和腹泻的患者，护理人员还应嘱患者保证足够的水分摄入，以免出现脱水症状。

1.2.2.4口腔护理

化疗常会引起患者口腔疾病，护理人员应为患者做好口腔护理。嘱患者餐后漱口，对于出现口腔溃疡和炎症的患者，应给与淡盐水或者消炎漱口水漱口。

1.2.2.5骨髓抑制的护理

化疗药物在抑制或杀伤癌细胞的同时，对机体内正常细胞也有毒害作用，尤其是伤害骨髓造血细胞，导致患者常出现白细胞或血小板减少等骨髓抑制反应。护理人员应定期检查患者血常规，如发现白细胞或血小板降低等血液异常变化应该警惕患者可能会发生感染或者出血等症状。护理人员应为患者做好基础护理，嘱患者注意休息、适当活动以增强机体抵抗力。

1.2.2.6皮肤护理

接受化疗的患者皮肤黏膜易受到损伤，因此要特别注意为患者做好皮肤护理。护理人员应每天按时整理患者的床单位，床上禁止出现碎屑、杂物等可能伤害患者皮肤的物体。嘱患者注意个人卫生，勤更换衣物，同时帮助患者经常更换避免皮肤长时间受压。

1.3观察指标

观察患者并发症的发生情况，以此作为观察指标来判断对照组和实验组的护理效果是否有差异。要观察的并发症包括：消化道反应、骨髓抑制及皮肤黏膜损伤的发生情况。

1.4统计学方法

使用SPASS17.0统计软件对数据进行处理、分析，计数资料用X2检验描述，以P<0.05标准为差异有统计学意义。

2结果

比较两组患者并发症的发生情况，结果表明，实验组消化道反应发生率为66.66%，对照组为83.33%，实验组消化道反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组骨髓抑制发生率为56.66%，对照组为70.00%，实验组骨髓抑制发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组皮肤黏膜损伤发生率为50.00%，对照组为63.33%，实验组皮肤黏膜损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较 例（%）

组别

例数

消化道反应

骨髓抑制

皮肤黏膜损伤

对照组

30

25（83.33）

21（70.00）

19（63.33）

实验组

30

20（66.66）

17（56.66）

15（50.00）

3讨论

我院于2013年3月到2014年5月开展小细胞肺癌病人的护理干预方法研究，结果表明，对小细胞肺癌病人实施化疗护理干预可有效降低患者并发症的发生率。小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，预后凶险，确诊后的生存期亦短，如不进行治疗，患者自诊断起的生存期不足三个月，二年生存率小于1%[3]。在临床上小细胞肺癌病人首选化学治疗，在化疗过程中患者会出现各种化疗副反应。在临床护理中为患者制定一套有效的、切实可行的化疗干预方法对化疗患者的健康促进有重要意义，只得在临床中推广。

参考文献

[1]付占昭，曹晓艳，孙晓东，顾涛，邸娅，霍新龙，姚薇. 护理干预在非小细胞肺癌患者同步放化疗中的应用[J]. 河北联合大学学报（医学版），2012，01：105-106.

化疗病人的护理篇6

【中图分类号】R86.54 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0105-02

妇科恶性肿瘤除手术治疗外，根据肿瘤配合化疗，可大大提高了治疗效果，并有效地控制了癌性肿瘤细胞的扩散和转移。但化疗药物常是：“是非不清、敌我不分”。在杀伤肿瘤细胞的同时亦伤了人体正常细胞，无可避免的出现一些毒副作用，使病人非常痛苦。所以，能否让病人顺利地完成全程化疗，提高生活质量，需要我们做好以下几个方面的护理。

1 药物化疗引起的胃肠反应护理

1.1 食欲不振、恶心呕吐。多数抗肿瘤药物对肠胃黏膜有损害。化疗时病人常有食欲不振，恶心呕吐症状。化疗对人体消耗较大，如果病人不思饮食，就会影响营养的摄取，使病人进食易消化、富含蛋白质、高热量、高维生素或健脾止呕饮食，如肉末碎粥，馄饨，面条，鸡蛋，蔬菜和水果等。忌食香味太浓、辛辣、油腻、带有腥味的饮食。下面几点方法可以参照执行：(1)设法在饮食上注意色香味方面的调配，力求适合病人口味的饮食，多变换食物种类，少食多餐。(2)进食健脾止呕食物，如含服姜片，陈皮，酸梅类；姜汁煨砂仁，此汤有温经散寒、调中止呕之功；砂仁炖猪肚，有健脾止呕之效。(3)用餐的环境要清洁卫生，就餐地点应设在通风透气，远离异味较大的地方。(4)进食时可听自己新婚之音乐，或者与病友一起进食，一边吃一边聊天，分散注意力，不知不觉食量增加了。(5)饭后休息1h后，适当活动可加速肠蠕动，有利于消化。(6)保持口腔清洁，晨起、睡前、饭后都要漱口，良好的口腔清洁可减轻恶心呕吐，增加食欲。如果感到恶心时要自我放松，并慢慢作深呼吸，到空气清新的地方休息，暂不要强行进食，防止食物进入气管内引起窒息。对化疗药物引起呕吐严重者，可预防性给药，临床上在化疗前或化疗后30min给予静脉推注昂丹司琼针8mg或者静滴格拉司琼针等［1］。

1.2 腹痛腹泻。因化疗药物使肠道上皮细胞损伤，增加肠管蠕动，影响水分和营养的吸收，引发腹痛腹泻。最常见的为伪膜性肠炎。表现为腹痛，大便次数增加，严重时可有便中带血。应指导其进食纤维含量少的食物，以清淡饮食为主，如瘦肉汁、鱼片粥，同时多饮水。可多选用含钾量高的食物，橘子汁、番茄汁等。避免食用生冷之品、含粗纤维的蔬菜(如芹菜、笋等)、含丰富脂肪的肉类及难以消化的蛋白质类(如虾、蟹、鸡、鸭等)；忌寒凉泻下或太甜的食物，如西瓜、绿豆、糖水、紫菜、海带汤等，忌服易引起腹泻的食物，如牛奶及乳制品、豆腐。此外，还需指导病人便后要用温水冲洗肛周及外，防止会感染。

1.3 便秘。癌症病人体虚，活动量少，加上某些抗癌药物有神经毒性，使肠蠕动变慢而导致便秘。应指导病人多饮水，每天约2000ml，以增加粪便的湿度。多食用含维生素的 新鲜蔬果、含粗纤维的糙米、蔬菜类食物，以使粪便松软；多吃萝卜、玉米、蒜苗、地瓜、生黄瓜等产气食物，以增加肠蠕动，利于粪便排出。适当增加些含脂肪多的食物，如花生、核桃、芝麻及麻油等润肠通便之品。禁食炸炒、辛辣、湿热之食品，如辣椒、芒果、石榴、荔枝等。禁吸烟、饮酒。必要时使用开塞露塞肛，通腑泻热合剂保留灌肠。

2 静脉保护对策及化疗药液渗漏或静脉炎的护理

2.1 静脉保护对策。由于化疗药物对组织刺激性较大，多次注射易引起静脉炎，静脉炎表现为皮肤发红，数日后可变为黑色，静脉变成条索状。强刺激药物如常春新碱、阿霉素等如不慎注入皮下，可引起组织坏死。下面的方法有助于静脉的保护：(1)化疗时应为病人长期治疗考虑，使用血管一般由远端向近端，左右臂交替使用，避免反复刺同一部位，因下肢静脉易形成血栓，不宜采用下肢静脉给药；(2)根据血管粗细选择合适针头；(3)注射化疗药前后均先用生理盐水冲管，减轻药物对血管壁的刺激，注药过程反复检查抽回血，以确保针在血管内；(4)拔针后用无菌棉球压迫穿刺部位至无出血为止，同时抬高穿刺的肢体，以避免血液返流，防止针眼瘀斑。

2.2 药液外漏及静脉炎的护理对策。药液外漏及静脉炎可采取下面的对策进行处理：(1)如果注射部位刺痛、烧灼或肿胀，则提示药液外漏，需立即停止滴药并更换注射部位。(2)漏药部位根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭，如氮芥、更生霉素溢出可采用等渗硫酸钠，长春新碱外漏可采用透明质酸酶。其他药物可采用2%普鲁卡因或1%利多卡因局部封闭。方法：根据渗漏部位大小可用10ml或5ml注射器抽取解毒剂在渗漏部位周围采取菱形皮下注射。(3)渗漏部位冷敷或用黄金散外敷。(4)静脉炎发生后可行局部热敷或用硫酸镁湿敷，按血管走向用氢化可的松软膏外涂或理疗［2］。

3 心理护理

3.1 需要关怀和亲情。病人因疾病的需要从自己熟悉的生活环境走进陌生的病房，常会产生失落感和孤独感，非常需要得到医护人员及亲人的同情及帮助，这是正常的心理需求，为保证医院一些规章制度实施，往往不能满足病人让自己的亲人常留在身边的要求，为了弥补病人这方面的不满，我们只能多给病人以些关心、体贴，服务态度尽可能热情、和蔼。如：护士人手较紧时，可安排护工或实习同学在化疗病人身旁多留些时间，多给一些关怀，巡回护士每当来到化疗病人床旁也多加以关心和照顾，以共同配合完成治疗工作。对于化疗所致的脱发(多发生于用药后2~5周)，破坏了病人的形象，影响了其自尊新心，是造成病人心理负担加重的主要因素之一，我们须在化疗前将这可能发生的情况全告诉病人，使其有所心理准备，避免日后情绪波动厉害，影响治疗。同时让其明白常用的化疗药物对毛囊均有一定的损害，但对生发细胞影响不大，故头发脱落后仍能重新萌出。一般脱发在停用化疗后6~8周可长出新发，新发柔软而密集，颜色更黑。短期内为弥补脱发带来的烦恼，可配以合适的假发来改变自己的形象，使病人不至于影响正常的社交活动，对治疗也能积极配合。

3.2 需要了解治疗效果。病人最关心的莫过于自己的疾病，对疾病的治疗进展迫切地需要了解，仅少数文盲而且年龄偏大的病人抱着无谓的态度，但护士能及时将病人的各项检查结果及治疗情况反馈给病人，病人会非常感激，又如对于某些病人可采用全身与腹腔联合化疗，使原发扎灶和腹腔器官弥漫性植灶持续地浸泡在高浓度的抗癌药物液中，又可通过静脉到达病体内部及杀灭远处(腹腔外)转移灶［3］，既增强了疗效，又降低了全身的不良反应，这样的治疗方案告知病人，会使病人积极配合并称赞医护人员的美德。

3.3 对性知识的需求。从我们的调查中得知，大多数病人对这一问题采取回避的态度，少数人想了解而又难以启齿。其实，在我们的调查中有相当一部分病人是想了解性康复的问题，只是不愿主动提出，恐怕他人会对自己产生某些错误想法。事实上，性是人类最基本的生理学特征之一，它和饥渴冷暖、疼痛是一样的，是人类生来就有的本能，性的状况对人的心理状态和社会适应有重大的影响，和谐的性生活促进家庭美满幸福，使人对生活充满信心，而障碍不仅使病人得不到性的满足，还影响夫妻感情和婚姻的稳定，更重要的是使病人低估自己的价值，因此很不利于身体的康复，现有的治疗技术使肿瘤病人得到了有效的治疗，甚至不少病人可以治愈，大多数的病人亦可望长期生存，这些病人在康复过程中、或迟或早，或多或少会碰到性的问题，如何提高病人的生存质量，这一问题正在受到关注，医护人员应将病人当作自己的亲人，关心、重视她们的生理需求，尽可能让有一定资历，临床经验丰富的医护人员适时地给她们讲解有关性知识，消除她们的错误想法，使其树立信心，对生活充满希望。

在当前深入开展整体护理的大趋势下，我们就日常护理行为如何适应妇科化疗病人的生理、心理需求进行探讨，以利于真正为病人提供高质高效的护理服务，真正做到“以病人为中心”，满足病人的生理、心理需求。

参考文献

［1］ 李兴菊.34例恶性肿瘤化疗致消化道毒副反应护理对策［J］.中华医学写作杂志，2000,7(13)：1530

［2］ 黄友琼，莫美陆.妇科恶性肿瘤化疗药物的副作用的护理 ［J］中华医学写作杂志，2005,12(10)：867

化疗病人的护理篇7

化疗病人的饮食护理

在化疗过程中由于药物对消化道的损伤，病人可能出现严重的反应。 最初表现为食欲不振，继而恶心、呕吐或有腹泻，特别是氟尿嘧啶类药物还可引起频繁腹泻，甚至血性腹泻。因此，对化疗病人的饮食护理应注意以下几点：

1.了解病人的饮食习惯，提供病人喜欢的食物及高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，并鼓励病人多进食、多吃水果。

2.对反应较重者可将化疗药物安排在睡前服，以免影响进食。

3.化疗前半小时至1小时和化疗后4~6小时，可注射或服用镇吐剂，会有助于减轻恶心、呕吐。藿香正气液、半夏秫米粥、生姜汁等，也有很好的止呕作用。

4.做好口腔护理，特别是对有口腔炎或有溃疡的病人，要注意保持口腔清洁，减少细菌繁殖与感染。

5.化疗期间宜选用软膳食和半流质，少食多餐，增加每天的总摄入量。化疗药物往往会引起白细胞减少，因此，每天应多吃富含蛋白质、铁、维生素的食物，如动物肝脏、猪血（补血止血）、瘦肉、黑芝麻、大枣、桂圆、阿胶、新鲜蔬菜和水果等；对食欲不振、消化不良、腹泻的病人，可辅以有健脾养胃的食品，如薏米仁、白扁豆、山药、莲米、芡实、红小豆、大枣等；对表现为阴虚津亏、口干咽燥的病人，宜多吃些百合、银耳、藕、乳品、沙参、梨、胡萝卜、番茄等有养阴、润燥、生津作用的食品；对反应严重、长期营养摄入障碍的患者，可考虑用胃肠外营养输入法，以改善病人的营养不良状况。

6.在化疗期间，一定要注意戒烟、戒酒，不喝冷水，不吃辣椒，不吃熏烤、煎炸特别是容易被黄曲霉素污染的食物（如发霉食品与腌制食品等），防止对胃的剌激和影响药物的吸收。

放疗病人的饮食护理

化疗病人的护理篇8

方法：选取我院在2011年10月至2012年9月收治的44例白血病病人的临床资料进行研究分析。

结果：本次研究选取的44例白血病病人均一次性穿刺成功，成功率为100.00%（44/44）。使用PICC导管后，出现并发症发生率为11.35%（5/44），其中，1例拔管后出现静脉炎症状，占2.27%；1例置管25天后导管自行脱落，占2.27%；2例置管后出现穿刺点渗血症状，占4.54%；1例置管9天后出现导管异位至颈静脉，占2.27%。其他患者均未出现导管感染及堵塞等并发症状。

结论：PICC导管在白血病病人化疗中具有痛苦小、留置时间长、方便及安全等方面的优点。护理干预措施可有效降低并发症发生率，提高患者生活质量，值得推广应用。

关键词：PICC导管 白血病病人 化疗 护理分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.326

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0289-01

白血病为一种较为常见的血液系统恶性肿瘤疾病，该疾病严重影响患者生命。目前，联合化疗为最常见、最主要的治疗方法[1]。PICC为一种静脉置管化疗方法，可显著减轻患者痛苦，提高患者生活治疗。笔者为详细了解分析PICC导管在白血病病人化疗中的应用及护理效果，特选取我院在2011年10月至2012年9月收治的44例白血病病人的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取我院在2011年10月至2012年9月收治的44例白血病病人，其中，28例，女16例；患者年龄最大为54岁，最小为15岁，平均年龄为34.57±1.25岁；分析患者病情，16例为急性非淋巴细胞白血病，18例为急性淋巴细胞白血病，10例为慢性白血病。

1.2 方法。

1.2.1 插管前准备。在患者及其家属同意后护理人员对患者进行插管，并向患者及其家属讲解置入PICC导管的目的、方法、优点以及术中应配合的事项、可能会出现的并发症状等等，进而消除患者紧张、恐惧的心理，促使患者及其家属积极配合医护人员工作。

1.2.2 置管方法。医护人员指引患者选取平卧位，手臂向外展，度数为90°，对需置入长度进行测量。护理人员采用常规方法对针刺点进行消毒，铺无菌巾。实施头静脉、肘正中静脉及贵要静脉穿刺，穿刺针刺入后，将针芯去掉，通过穿刺鞘将导管送至所需位置，之后将导管中的导丝撤除，抽回血，确定后，采用20mL的生理盐水对患者实施冲管措施，导管尾部同来福接头相连，通过3M敷料贴对其进行固定。穿刺结束后，对患者拍正位胸部X线片，进而确定导管位置。选用20mL肝素溶液重新脉冲式正压封管，将穿刺时间表明，采用弹力绷带压迫方式对患者进行止血，4小时后将绷带去掉。

2 结果

本次研究选取的44例白血病病人均一次性穿刺成功，成功率为100.00%（44/44）。使用PICC导管后，出现并发症发生率为11.35%（5/44），其中，1例拔管后出现静脉炎症状，占2.27%；1例置管25天后导管自行脱落，占2.27%；2例置管后出现穿刺点渗血症状，占4.54%；1例置管9天后出现导管异位至颈静脉，占2.27%。其他患者均未出现导管感染及堵塞等并发症状。

3 讨论

白血病为一种较为常见的血液系统恶性肿瘤疾病，化疗为最常见、最主要的治疗方法。因此，在患者进行化疗过程中，保护血管为护理人员实施护理的重要措施。PICC为一种新型的临床输液技术，基于该种技术操作较简单，护理人员可独立完成，因此，该项技术已逐渐被推广应用[2]。PICC导管价格较昂贵，护理人员应一次性成功，从而减少患者痛苦及经济负担。同时护理人员还应对PICC导管进行较好的护理，具有较高的责任感[3]。在患者置管次日，护理人员应为患者更换一次敷贴，之后，每周对患者更换1―2次敷贴，且正压接头1―2次。若患者敷贴出现卷边或者污染，应及时对其更换新敷贴，操作过程中应在无菌环境中进行，避免出现静脉炎症状[4]。停止用药时，每周对患者进行2次冲管及更换敷贴，避免出现导管堵塞现象。通过本次研究证明，PICC导管在白血病病人化疗中具有显著效果，可有效减轻患者痛苦，提高患者生活质量。本次研究选取的44例白血病病人均一次性穿刺成功，成功率为100.00%（44/44）。使用PICC导管后，出现并发症发生率为11.35%（5/44），其中，1例拔管后出现静脉炎症状，占2.27%；1例置管25天后导管自行脱落，占2.27%；2例置管后出现穿刺点渗血症状，占4.54%；1例置管9天后出现导管异位至颈静脉，占2.27%。其他患者均未出现导管感染及堵塞等并发症状。因此，PICC导管值得在白血病病人化疗临床上推广应用。

参考文献

[1] 黄育玲，梁仁瑞，吴丽等.家庭自我护理在白血病病人化疗间隙期留置PICC护理中的应用[J].全科护理，2012，10（10）：2693-2694

[2] 林丽霞，伍玉琴.PICC管在白血病患者化疗中的临床应用和护理干预[J].北方药学，2011，08（09）：101-102

化疗病人的护理篇9

【关键词】 心理护理；卵巢癌；化疗

文章编号：1004-7484（2014）-02-0857-01

卵巢癌病死率居妇科恶性肿瘤之首，目前治疗方法主要是彻底的肿瘤细胞减灭术，术后辅以聚合化疗。化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时，也影响正常细胞代谢，从而引起一系列毒副反应，使患者身心受到很大伤害，对治疗失去信心。医学研究表明，患者的心理状态对机体免疫力、激发机体与疾病斗争的潜力有很大影响，这就要求护士对恶性肿瘤患者实施心理护理，改善患者的心理状态，积极主动配合治疗，以提高临床治疗效果。自2010年1月――2012年1月，我院共收治卵巢癌化疗病人42例，均实施心理护理，收到了良好的临床效果，现报告如下。

1 临床资料

2010年1月――2012年1月，我院共收治卵巢癌化疗患者42例，年龄在25-69岁，均顺利完成化疗。

2 心理问题特点

2.1 焦虑恐惧 担心和恐惧化疗引起的骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等副作用，以及化疗给家庭带来的经济负担，还有对化疗结果的不确定，均可使患者产生极度恐惧焦虑。

2.2 孤独抑郁 由于患者缺乏对自身疾病的认识和了解，并且认为癌症是不治之症，再加上接受化疗，使患者觉得与社会脱节，自我价值感丧失，所以觉得孤独无助。

2.3 悲观失望 由于癌症和化疗扰乱了患者的正常生活，还担心化疗后社会角色会发生变化，因此会产生悲观失望心理，失去战胜疾病的信心。

3 心理护理措施

3.1 建立相互信任的护患关系 护士应主动接近病人，多与患者沟通，了解患者的需要，耐心解答病人提出的问题，以诚恳、亲切的语言给病人以安慰，使病人有安全感。在交谈中要把握说话的分寸，注意患者的感受，并耐心倾听患者对自己情况的陈述，对患者的实际情况进行深入了解，说话要看着患者的眼睛，不可随意的打断患者谈话，以平等的态度进行相互交流，护理操作时动作要轻柔、细致、精准，用自己娴熟的技术取得患者的信任，以消除患者的恐惧。

3.2 关爱患者，给予心理支持 护士应以高度的责任心和同情心与患者进行交流，帮助患者缓解负性情绪，主动了解患者的心理状况，并应用自己的工作经验，以通俗易懂的语言对患者的病情的相关常识进行讲解，通过一些成功、有效的病例积极影响患者的心理，让患者了解肿瘤治疗是可以通过积极的综合疗法取得成功的，并告之治疗最重要的是需要患者本身的情绪乐观和积极的配合。给他们讲解疾病知识及目前卵巢癌治疗方法的突破进展和良好的愈后，给她们讲解疾病与生命的关系，帮助她们正确面对疾病，充分激发患者战胜疾病的信心，使之接受现实，配合治疗。同时，还要鼓励其亲属及亲友要经常关心和安慰患者，在生活上提供照护，让患者感受到自己在家人心目中的重要地位，感受到家人对自己的重视，让她感受到来自各方面的关爱，从而激发起对生活的热爱，提高配合度，树立战胜疾的信心。

3.3 尊重患者 化疗对患者来讲是一个长期且痛苦的过程，护士应给患者讲解治疗的必要性和重要性，明确交代治疗过程中可能出现的情况及应对措施，使患者做好充分的心理准备，积极配合医务人员完成治疗计划。无论任何操作，操作前要将操作步骤、可能出现的不良反应告知患者，让患者感受到自己是被尊重的，以消除其自卑、悲观心理，也使患者更加信任医务人员，愉快地接受治疗。利用患者间同病相怜的情感和彼此间易产生信任感的特点，请成功完成治疗的患者与其沟通，疏解其心理压力，强化战胜疾病的信心。

4 小 结

患者的依从性与对疾病的了解和认知以及对医务人员的信任程度有关，心理护理能有效改善患者的心理状态，降低焦虑、抑郁、悲观的情绪，使患者增强战胜疾病的信心，提高对医务人员的信任度，提高对化疗的依从性，进而提高治疗效果。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科.第六版.北京：人民卫生出版社，2003：224.

[2] 南香花.卵巢癌病人的心理护理[J].中华中西医杂志，2009，2，10（2）.

[3] 袁溪，宾菊，周玲。心理护理对恶性肿瘤治疗依从性的影响[J].当代护士，2013，2（下旬）：75-76.

化疗病人的护理篇10

1化疗前期护理

①作好护理评估，当病人被确定需化疗时，化疗之前应对病人的性别、年龄、心理状态、体质状况及病史作初步的分析评估，一般男性较女性病人少有发生恶心、呕吐，这与精神心理因素有关，女性病人较易产生紧张、恐惧、焦虑等不良，从而降低机体对恶心呕吐的耐受力，老年患者呕吐率高，因为老年胃肠蠕动和食管下段括约肌紧张度减低，胃排空慢，胃内残留量增加，胃内压增高等因素有关，体质虚弱均较易发生呕吐，因此，对有情绪化病人应尽可能住单独病房内，病房内其他病员恶心呕吐症状较轻，以免防相互影响，加重症状。②了解化疗经历，护理人员对病人是初次化疗还是曾经接受过化疗，用过何种止吐药，化疗后胃肠道反应情况，恶心呕吐发生的频率，持续时间、严重程度均应有所了解，通常在化疗中曾经有恶心呕吐经历的病人，对当时机体产生强烈的不适感受留下深刻印象，在化疗未开始前已有恶心呕吐前期症而长惧化疗，而初次接受化疗病人此症状较少出现，所以对曾经接受过化疗的病人，要强调化疗的重要性，从思想上树立战胜疾病的信心。③熟悉化疗方案，不同化疗方案，不同剂量、不同药物导致病人呕吐程序也不相同，联合化疗与单一化疗，大剂量与小剂量，高度致吐药与低度致叶药相比较，前者较后者更易发生恶心呕吐，化疗药致吐是由于药物刺激呕吐中枢，产生5－羟等致吐神经递质而导致的，其次，化疗药引起胃肠道反应刺激髓质，呕吐中枢也可引起呕吐，临床上联合化疗方案中：大剂量阿糖胞苷，蒽环抗肿瘤抗生素及铂类药物等，病人的呕吐症状较明显，因此，护理人员应严密观察期间呕吐反应，及时作好相应护理。④掌握心理护理，对首次接受化疗的病人，护理人员应解释化疗的目的，方法以及治疗可能出现的副作用，使病人了解有关知识，但不必过于强调对待恶心呕吐方法处理，以免人为造成病人紧张心理，产生不良效果，初次复发病人再次接受化疗时，会对化疗药物治疗信心不足，护士要帮助病人正确认识和对待化疗，增强战胜疾病的信心，多次复发的病人情绪相当不稳定，化疗方案也可能会改变，护士应告诉患者，稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受力，积极主动配合治疗，可产生较好的治疗效果。⑤适当饮食指导，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞同样有杀伤作用，因此，化疗后对机体的损害是较大，病人在接受化疗前可适当补充营养，鼓励多进高蛋白，高热量，高维生素易消化食物，选择适合病人口味，注意色、香、味搭配，避免油腻、辛辣食物，为化疗打下较好的身体基础。

2化疗期间护理

①创造良好环境，保持室内整洁安静，为病人营造舒适、轻松环境，要减少各种不良刺激，护士在施行化疗时，态度要和蔼，语言恰当，操作规范，准确无误，当病人出现呕吐时，要给予安慰，协助病人坐起，呕吐后帮助患者用温水漱口，及时清理呕吐物。②掌握用药时间，在睡眠中治疗可预防化疗所致的呕吐，因粗胃酸分泌随迷走神经的控制而周期性变化，睡眠时胃肠蠕动慢，括得肌反射改变，吞咽活动弱，唾液分泌近乎停止，所以睡眠呕吐反射会减弱，因此，呕吐频繁者可采取午睡时给药，静脉化疗于餐后3-4小时用药较合适，此时胃充盈度小，胃内压力低，发生呕吐症状少。③正确使用止吐药，目前胃癌化疗最有效控制恶心呕吐方法是使用止吐剂，止吐剂作用机理是通过作用于致吐的神经递质结合点，使其拮抗机体的神经受体对细胞毒性化疗药的反应，从而抵制呕吐，临床上常用的止吐药物有枢复宁、枢丹、托烷司琼、胃复安等，枢复宁等药物可高选择地阻断5－羟色受体来达到止吐目的，它能有效的预防急性呕吐，静脉性注30分钟产生作用，此时应注意止吐药起效后方可用化疗药，胃复安也是临床常用止吐药，效果不如枢复宁，且反复多次应用易发生锥体外系症状和直立性低血压。④饮食清淡少量，化疗时恶心呕吐使高感神经兴奋性增高，抵制消化腺分泌和胃肠平滑肌蠕动，直接抑制了消化机能，这时患者常无进食的生理和心理要求，护士不必强求病人多进食，饮食给予流质或半流质，少量多餐，并根据病人进食和呕吐情况给予适当补充水份，如果汁、糖水、盐水等。⑤观察药物副反应，化疗药引起恶心呕吐时常伴有唾液分泌增加，心动过速，出冷汗，头晕眼花等症状，剧烈呕吐可致嘴唇干燥，唾液粘稠，尿色暗黄，极度口渴等脱水症状，同时止吐药也会产生头痛、嗜睡、肌肉强直等副作用，因此用药期间护理人员应严密观察上述症状，做好详细记录，对症状严重者应汇报医生，以便及时调整药物剂量和用药间隔时间，对脱水病人要注意保持水电解质及酸碱平衡。