护士条例十篇

时间:2023-03-26 12:56:20

护士条例

护士条例篇1

第一条 为了维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康,制定本条例。

第二条 本条例所称护士,是指经执业注册取得护士执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

第三条 护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责,受法律保护。

全社会应当尊重护士。

第四条 国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门以及乡(镇)人民政府应当采取措施,改善护士的工作条件,保障护士待遇,加强护士队伍建设,促进护理事业健康发展。

国务院有关部门和县级以上地方人民政府应当采取措施,鼓励护士到农村、基层医疗卫生机构工作。

第五条 国务院卫生主管部门负责全国的护士监督管理工作。

县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督管理工作。

第六条 国务院有关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士,应当授予全国卫生系统先进工作者荣誉称号或者颁发白求恩奖章,受到表彰、奖励的护士享受省部级劳动模范、先进工作者待遇;对长期从事护理工作的护士应当颁发荣誉证书。具体办法由国务院有关部门制定。

县级以上地方人民政府及其有关部门对本行政区域内做出突出贡献的护士,按照省、自治区、直辖市人民政府的有关规定给予表彰、奖励。

第二章 执业注册

第七条 护士执业,应当经执业注册取得护士执业证书。

申请护士执业注册,应当具备下列条件:

(一)具有完全民事行为能力;

(二)在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书;

(三)通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;

(四)符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

护士执业注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出;逾期提出申请的,除应当具备前款第(一)项、第(二)项和第(四)项规定条件外,还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。

护士执业资格考试办法由国务院卫生主管部门会同国务院人事部门制定。

第八条 申请护士执业注册的,应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起20个工作日内做出决定,对具备本条例规定条件的,准予注册,并发给护士执业证书;对不具备本条例规定条件的,不予注册,并书面说明理由。

护士执业注册有效期为5年。

第九条 护士在其执业注册有效期内变更执业地点的,应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起7个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的,收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。

第十条 护士执业注册有效期届满需要继续执业的,应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的,准予延续,延续执业注册有效期为5年;对不具备本条例规定条件的,不予延续,并书面说明理由。

护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情形的,原注册部门应当依照行政许可法的规定注销其执业注册。

第十一条 县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录,并将该记录记入护士执业信息系统。

护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。

第三章 权利和义务

第十二条 护士执业,有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资,降低或者取消护士福利等待遇。

第十三条 护士执业,有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利;患职业病的,有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。

第十四条 护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利;有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。

第十五条 护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利,可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。

第十六条 护士执业,应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。

第十七条 护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。

护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

第十八条 护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私。

第十九条 护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排,参加医疗救护。

第四章 医疗卫生机构的职责

第二十条 医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。

第二十一条 医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动:

(一)未取得护士执业证书的人员;

(二)未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士;

(三)护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。

在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。

第二十二条 医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品,并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。

第二十三条 医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定,按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用,保障护士的合法权益。

对在艰苦边远地区工作,或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。

第二十四条 医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划,并保证护士接受培训。

护士培训应当注重新知识、新技术的应用;根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要,开展对护士的专科护理培训。

第二十五条 医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门的规定,设置专门机构或者配备专(兼)职人员负责护理管理工作。

第二十六条 医疗卫生机构应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。

护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的,其所在医疗卫生机构应当进行调查。经查证属实的,医疗卫生机构应当对护士做出处理,并将调查处理情况告知投诉人。

第五章 法律责任

第二十七条 卫生主管部门的工作人员未依照本条例规定履行职责,在护士监督管理工作中、,或者有其他失职、渎职行为的,依法给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第二十八条 医疗卫生机构有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,根据国务院卫生主管部门规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合法执业的护士数量核减其诊疗科目,或者暂停其6个月以上1年以下执业活动;国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的,还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分:

(一)违反本条例规定,护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的;

(二)允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的。

第二十九条 医疗卫生机构有下列情形之一的,依照有关法律、行政法规的规定给予处罚;国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的,还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分:

(一)未执行国家有关工资、福利待遇等规定的;

(二)对在本机构从事护理工作的护士,未按照国家有关规定足额缴纳社会保险费用的;

(三)未为护士提供卫生防护用品,或者未采取有效的卫生防护措施、医疗保健措施的;

(四)对在艰苦边远地区工作,或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,未按照国家有关规定给予津贴的。

第三十条 医疗卫生机构有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正,给予警告:

(一)未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未保证护士接受培训的;

(二)未依照本条例规定履行护士管理职责的。

第三十一条 护士在执业活动中有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正,给予警告;情节严重的,暂停其6个月以上1年以下执业活动,直至由原发证部门吊销其护士执业证书:

(一)发现患者病情危急未立即通知医师的;

(二)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定,未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的;

(三)泄露患者隐私的;

(四)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,不服从安排参加医疗救护的。

护士在执业活动中造成医疗事故的,依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。

第三十二条 护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。

第三十三条 扰乱医疗秩序,阻碍护士依法开展执业活动,侮辱、威胁、殴打护士,或者有其他侵犯护士合法权益行为的,由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第六章 附 则

第三十四条 本条例施行前按照国家有关规定已经取得护士执业证书或者护理专业技术职称、从事护理活动的人员,经执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门审核合格,换领护士执业证书。

本条例施行前,尚未达到护士配备标准的医疗卫生机构,应当按照国务院卫生主管部门规定的实施步骤,自本条例施行之日起3年内达到护士配备标准。

护士条例篇2

【关键词】 护理 护理工作 护士权利 护士义务

每一个经历过及正在进行护理工作的护士姐妹们对护理工作的繁琐与艰辛都有一种很深很深的感受,有时候倾力而为的劳动却得不到病人以及家属的理解,幸好最终国家为保护护士的合法权益2008年出台了《护士条例》,终于给护士带来一些阳光,现将浅述一下《护士条例》在护理工作中的应用。

1 护士在护理工作中所应尽的义务:护理最终的目的就是减轻病人的痛苦,解除疾患,恢复健康,保护生命。

1.1 护士的执业标准:根据第7条,护士执业应当经过执业注册取得护士执业证书。没有护士执业证书的人没有资格担任护理工作,但在实际临床工作中,有一些刚毕业的还没考取执业证的,也有一些报考了几次也没取得执业证的人,对这类人员只能采取带教形式进行一些护理工作。

1.2 护士的执业范围:第9条规定具有执业资格的护士必须在规定的执业地点进行工作。护士在变动工作单位的时候应相应地变更执业地点。并且第10条规定,护士执业必须按时间规定进行审核、注册。护士的执业主要是对疾病进行护理、执行医嘱,给病人一个及时的治疗以及舒适有效的护理,促进康复。对有疑问或者不准确的医嘱有权询问和拒绝执行,根据第17条进行维权。

1.3 护理工作中对护士的职业要求

1.3.1 护士的人员配备要求:护理工作是一种体力脑力兼备的高强度的劳动,因此各个等级的医院对护士人数的配备都有一定的要求,根据床位数及医生的数量定下编制,一般要求床位与护士之比是1:0.4,但是实际上很多医院尤其是乡镇卫生院的比例都达不到要求,希望在未来的工作中这种现象得到改善。

1.3.2 护士的职业道德要求:遵纪守法,严格遵守各项技术操作规程,严防差错事故发生。尊重病人,保守病人隐私,围绕“一切以病人为中心”的服务理念做好护理工作。

1.3.3 临床护理工作对护士的技术要求:一个合格的护士不但需要具备扎实的理论知识,还要有娴熟的操作技术以及丰富的临床经验。严格执行三查七对制度,确保有效的治疗及护理,促进康复。

1.4 具有承担法律责任的义务:在护理工作中,有以下情况并给病人带来一定损害者应当依据《护士条例》第27-33条规定来承担法律责任,一是不严格操作规程,不执行三查七对制度,执行医嘱错误,将错误的药物或者护理用在病人身上所造成损害者;二是职业道德低下,不尊重病人,泄露病人隐私者;三是发现危重病人不及时报告医生及发现医嘱错误不请示或者上报而造成对病人损害者。四是在重大公共卫生事故发生时间不服从领导安排参加必要救护者。

2、 护士完成护理工作的同时应当享有相应的权益。

2.1 工作酬劳:根据《护士条例》第12条,护士执业,有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资,降低或者取消护士福利等待遇。但是实际上很多医院还未实行同工同酬,尚有不按照国家规定执行工资待遇、福利待遇及参加社会保险的现象。

2.2 护士在工作中享有学习的权利:高科技发展日新月异,只有不断学习不断进步才能掌握新的专业知识和技术操作,护士有权参加院内外各种有关专业学习的培训,单位领导应尽可能的安排参加。

2.3 护士在护理工作中应得到相应的防护保障

2.3.1 护士知情权:护士对疾病的了解程度,采取治疗与护理的方式有所不同,对护理过程中可能产生的伤害应采取的防护措施也有所不同,比如肠道传染病、呼吸道传染病、血行传播传染病,防护措施各有不同。应根据《护士条例》15条为护士毫不保留提供疾病信息。

2.3.2 在工作中,由于不慎或者人力无可抗拒的原因,比如在突发医疗抢救活动中因气候、环境、医疗条件等情况所导致的护士患病,应根据《护士条例》第13条给予治疗及其生活保障等该享有的权益。

2.3.3 护理差错与事故的处理有条理可以依据:《护士条例》第27条例、第31条例明确规定了护士在护理工作中发生了不正当的治疗和护理行为造成对病人的伤害应当承当相应责任。

2.3.4 在医院的各个部门,尤其是护士群体,执行医嘱、护理时,有时候会发生被殴打,辱骂等侵权行为,可依据第33条,根据情况 由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚或依法追究刑事责任。

护士条例篇3

第一条为了维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康,制定本条例。

第二条本条例所称护士,是指经执业注册取得护士执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

第三条护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责,受法律保护。

全社会应当尊重护士。

第四条国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门以及乡(镇)人民政府应当采取措施,改善护士的工作条件,保障护士待遇,加强护士队伍建设,促进护理事业健康发展。

国务院有关部门和县级以上地方人民政府应当采取措施,鼓励护士到农村、基层医疗卫生机构工作。

第五条国务院卫生主管部门负责全国的护士监督管理工作。

县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督管理工作。

第六条国务院有关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士,应当授予全国卫生系统先进工作者荣誉称号或者颁发白求恩奖章,受到表彰、奖励的护士享受省部级劳动模范、先进工作者待遇;对长期从事护理工作的护士应当颁发荣誉证书。具体办法由国务院有关部门制定。

县级以上地方人民政府及其有关部门对本行政区域内做出突出贡献的护士,按照省、自治区、直辖市人民政府的有关规定给予表彰、奖励。

第二章执业注册

第七条护士执业,应当经执业注册取得护士执业证书。

申请护士执业注册,应当具备下列条件:

(一)具有完全民事行为能力;

(二)在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书;

(三)通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;

(四)符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

护士执业注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出;逾期提出申请的,除应当具备前款第(一)项、第(二)项和第(四)项规定条件外,还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。

护士执业资格考试办法由国务院卫生主管部门会同国务院人事部门制定。

第八条申请护士执业注册的,应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起20个工作日内做出决定,对具备本条例规定条件的,准予注册,并发给护士执业证书;对不具备本条例规定条件的,不予注册,并书面说明理由。

护士执业注册有效期为5年。

第九条护士在其执业注册有效期内变更执业地点的,应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起7个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的,收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。

第十条护士执业注册有效期届满需要继续执业的,应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的,准予延续,延续执业注册有效期为5年;对不具备本条例规定条件的,不予延续,并书面说明理由。

护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情形的,原注册部门应当依照行政许可法的规定注销其执业注册。

第十一条县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录,并将该记录记入护士执业信息系统。

护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。

第三章权利和义务

第十二条护士执业,有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资,降低或者取消护士福利等待遇。

第十三条护士执业,有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利;患职业病的,有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。

第十四条护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利;有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。

第十五条护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利,可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。

第十六条护士执业,应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。

第十七条护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。

护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

第十八条护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私。

第十九条护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排,参加医疗救护。

第四章医疗卫生机构的职责

第二十条医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。

第二十一条医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动:

(一)未取得护士执业证书的人员;

(二)未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士;

(三)护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。

在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。

第二十二条医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品,并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。

第二十三条医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定,按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用,保障护士的合法权益。

对在艰苦边远地区工作,或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。

第二十四条医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划,并保证护士接受培训。

护士培训应当注重新知识、新技术的应用;根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要,开展对护士的专科护理培训。

第二十五条医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门的规定,设置专门机构或者配备专(兼)职人员负责护理管理工作。

第二十六条医疗卫生机构应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。

护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的,其所在医疗卫生机构应当进行调查。经查证属实的,医疗卫生机构应当对护士做出处理,并将调查处理情况告知投诉人。

第五章法律责任

第二十七条卫生主管部门的工作人员未依照本条例规定履行职责,在护士监督管理工作中、,或者有其他失职、渎职行为的,依法给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第二十八条医疗卫生机构有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,根据国务院卫生主管部门规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合法执业的护士数量核减其诊疗科目,或者暂停其6个月以上1年以下执业活动;国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的,还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分:

(一)违反本条例规定,护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的;

(二)允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的。

第二十九条医疗卫生机构有下列情形之一的,依照有关法律、行政法规的规定给予处罚;国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的,还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分:

(一)未执行国家有关工资、福利待遇等规定的;

(二)对在本机构从事护理工作的护士,未按照国家有关规定足额缴纳社会保险费用的;

(三)未为护士提供卫生防护用品,或者未采取有效的卫生防护措施、医疗保健措施的;

(四)对在艰苦边远地区工作,或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,未按照国家有关规定给予津贴的。

第三十条医疗卫生机构有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正,给予警告:

(一)未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未保证护士接受培训的;

(二)未依照本条例规定履行护士管理职责的。

第三十一条护士在执业活动中有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正,给予警告;情节严重的,暂停其6个月以上1年以下执业活动,直至由原发证部门吊销其护士执业证书:

(一)发现患者病情危急未立即通知医师的;

(二)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定,未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的;

(三)泄露患者隐私的;

(四)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,不服从安排参加医疗救护的。

护士在执业活动中造成医疗事故的,依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。

第三十二条护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。

第三十三条扰乱医疗秩序,阻碍护士依法开展执业活动,侮辱、威胁、殴打护士,或者有其他侵犯护士合法权益行为的,由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第六章附则

第三十四条本条例施行前按照国家有关规定已经取得护士执业证书或者护理专业技术职称、从事护理活动的人员,经执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门审核合格,换领护士执业证书。

护士条例篇4

2、 加强护士队伍建设,促进护理事业发展。

3、 落实《护士条例》维护护士权益。

4、 护理工作是平凡而伟大的事业。

5、 党旗飘扬,幸福宁夏。

6、 促进护理事业发展

7、 和谐社会,健康第一。

8、 弘扬南丁格尔精神,激励广大护士继承和发扬护理事业。

9、 竞赛场上显英姿,白衣天使展风采。

10、 落实《护士条例》维护护士权益。

11、 加强护士队伍建设

12、 青春,运动,友谊,健康,更快,更高,更强。

13、 认真学习宣传贯彻《护士条例》。

14、 那灿烂的微笑,让病痛雾散云消,那细心的呵护,让病魔藏身无处,那圣洁的白衣,让健康常伴一起,护士节,我们一起祝福白衣天使。

15、 感谢关心和支持护理事业的各级领导及社会各界朋友。

16、 歇一歇,调理疲惫的身心;休一休,护理健康的身形;静一静,梳理纷繁的思绪;乐一乐,整理忧愁的心情。国际护士节,祝你快乐!

17、 护理工作是平凡而伟大的事业。

18、 祝护士姐妹们节日快乐!身体健康!万事如意!

19、 齐心协力办好运动会,昂首阔步迎接建党90周年。

20、 热烈欢迎社会各界领导莅临全区护士趣味体育运动会。

21、 护理人员奉献自我超越自我

22、 大力弘扬南丁格尔精神立志做优秀护理人才。

23、 健康从我做起。

24、 身体要护理,要加强营养,方可壮壮滴;心情要护理,要拒绝忧伤,方可美美滴;国际护士节,祝你做好全方位护理,幸福多多滴!

25、 青春,运动,友谊,健康,更快,更高,更强。

26、 热烈庆祝12国际护士节!

护士条例篇5

论文摘要:目的调查低年资护士的职业价值观现状,找出相关影响因素,为培养社会需要的护理人才、稳定护理队伍提供借鉴。方法采用护士职业价值观量表和自行设计的护士职业价值观影响因素问卷对344名低年资护士进行调查,并对结果作统计学分析。结果低年资护士职业价值观各条目的均分值为3.023-3.919;不同医院等级、科室、第1学历、劳动关系等方面职业价值观维度比较在一些维度上差异有统计学意义(p<0.05);多因素分析显示,职业规划、分层次使用、自主学习时间、收入与付出相符度等因素是影响低年资护士职业价值观的重要因素(p<0.05)。结论低年资护士的职业价值观总体中立偏积极,其职业价值观受较多因素的影响,有关部门应从多方面人手,促其形成积极的职业价值观。

职业价值观是人对社会职业的需求所表现出来的评价,它是人生价值观在职业问题上的反映,是人生价值观的一个重要方面,包括职业需要、职业评价、职业动机、职业意愿、职业态度、职业理想等内容。低年资护士处于工作初期,刚刚完成了学校教育,在学校、课堂形成的理想价值观和日常工作实践之间存在明显的差距。虽然低年资护士初步具有了自己的护理职业价值观,然而现实工作中,专业和组织方面的因素不断地、影响着他们的价值观,如时间压力、角色的限制、人手短缺、工作超负荷等。由于专业和组织因素限制了低年资护士价值观的落实,无论士气、工作满意度和忠诚度方面都受到了影响,导致职业倦怠现象较为普遍,离职倾向较高。因此,有必要探讨低年资护士的职业价值观特点以及存在的问题,分析相关影响因素,提出可行性建议,为培养社会需要的护理人才、稳定护理队伍提供借鉴。

1对象与方法

1.1对象

2008年11月随机抽取扬州市1所三级医院,4所二级医院的低年资护士(本研究将工作年限镇3年的护士定义为低年资护士)344人为研究对象,其中三级医院173人,占50.3%,二级医院171人,占49 . 7 0r6。调查护士年龄19 }-28岁,平均(22 . 262士1. 697)岁,其中女性343名,男性1名。

1.2方法

调查工具:①护士职业价值观量表。采用dr. darlene weis等2004年编制的npvs一r(nursing professional values scale一r)护士职业价值观量表,国内研究者已对该量表进行了本土化研究,可以用于测量国内护士职业价值观。该量表分为照顾提供,行动主义,责任、自由、安全,信任4个维度,26个条目,每个条目均采用linkerr s点计分,均是正向计分,从“不重要,有点重要,重要,非常重要,最重要”分别是1一s分,得分越高,职业价值观越积极。②护士职业价值观影响因素问卷。自行设计,从影响职业价值观的因素(包括家庭、医院、社会)人手,针对低年资护士这一群体进行问卷的设计研究,并邀请护理专家对问卷进行效度测定,根据专家意见进行修订。然后运用问卷进行预调查,测量问卷的信度。预调查显示护士职业价值观影响因素问卷的cronbach’s a值为0.919。根据预调查结果进行问卷修订,最终形成问卷。

调查方法:问卷采用不记名方式,说明填表要求。发出问卷363份,回收有效问卷344份,回收有效率94.8%。

统计学方法:资料采用统计描述、单因素方差分析和多元回归分析。全部数据运用spss 1s. 0软件进行数据处理。

2结果

2.1低年资护士职业价值观的测评结果

分别计算出每一条目的得分均数,得出护士职业价值观26个条目的均数排序(见表1)。

计算出每一维度的均数,发现维度4“信任”的均数最高,为3. 786士0. 109,其次为维度1“照顾提供,’(3.637士0.236)。维度2“行动主义”均数最低,为3 .404 1 0 . 226。

2.2低年资护士职业价值观各维度的单因素分析

将低年资护士职业价值观各维度按医院等级、目前所在科室、是否是独生子女、婚姻状况、来源、父母的文化程度、第1学历、职称、劳动关系进行分组比较。研究发现,不同婚姻状态、来源、父母的文化程度、取得第1学历的学制、工作年限和是否是独生子女职业价值观各维度评分比较,差异无统计学意义(p>0.05)。

不同医院等级职业价值观维度比较:研究结果显示,不同医院等级护理人员职业价值观维度1“照顾提供”比较,二级医院171例,“照顾提供”维度评分为3.661土0.928;三级医院173例,“照顾提供”维度评分为3. 442 1 0. 7560 2者比较差异具有显著性(p<0.05)。其余维度比较差异无统计学意义。

不同科室职业价值观维度比较:研究结果显示,不同科室护理人员职业价值观维度2“行动主义”比较,差异具有显著性(p<0.05),见表2。其余维度比较差异无统计学意义。

不同第1学历职业价值观维度比较:中专132例、大专139例、本科73例不同第1学历护理人员职业价值观维度4“信任”评分分别为3.902士0.750,3.950士0. 716和3.625士0.680。结

果显示,差异具有显著性(p<0.05)。其余维度比较差异无统计学意义。

不同最后学历职业价值观维度比较:研究结果显示,不同最后学历护理人员职业价值观维度4"信任”比较,中专121例、大专142例、本科81例评分分别为3 . 909士0. 764, 3. 930士0. 711和3.679士0. 686,差异具有显著性(p<0.05)。其余维度比较差异无统计学意义。不同职称职业价值观维度比较:护士274例、护师70例的职业价值观“信任”维度评分分别为3. 912 1 0. 736和3.671士0.675,差异具有显著性(p<0.05)。其余维度比较差异无统计学意义。

不同劳动关系职业价值观维度比较:①在编人员61例和编外人员283例的职业价值观维度1“照顾提供”评分分别为3 . 705士0.823和3.481士0. 745,差异具有显著性(尸<0.05),其余维度比较差异无统计学意义。②在编人员61例和编外人员283例的职业价值观维度3“责任、自由、安全”评分分别为3. 934士0. 704和3. 661士0.728,差异具有显著性(p<0.05),其余维度比较差异无统计学意义。

2.3低年资护士职业价值观的多因素分析

以护士职业价值观均分为因变量,以护士职业价值观影响因素问卷条目作为自变量进行逐步回归分析,筛选出对护士职业价值观均分有影响的因素,结果见表3。

3讨论

3.1低年资护士总体职业价值观分析

本次调查显示,扬州市二级、三级医院低年资护士的职业价值观总体中立偏积极,各条目的均分值为3 . 023— 3 . 919 , 4个维度的均分值为3.404 —3. 786。“保持患者对医护人员的信任”是本次调查对象对护士职业价值观认同度最高的条目,这是因为护理工作是护士与患者为了医疗护理的共同目标而发生的互动过程,在这一过程中保持患者对医护人员的信任是建立良好的护患关系的前提,也是保障护理工作顺利开展、满足患者健康需求的前提。所以调查对象对“保持患者对医护人员的信任”价值观呈现出较高的认同。但调查对象对“参与同事之间的互相测评活动”这一条目认同度最低,这是因为大多数护士认为护理人员日常护理工作的主要实质内容是给患者提供健康照顾,而认为“参与同事之间的互相测评活动”并不是其主要工作内容。本次调查对象是低年资护士,均不是护理管理者,极少有意识、有机会参与同事之间的评估活动。所以调查对象对“参与同事之间的互相测评活动”价值观呈现出较低的认同。同事之间的评估活动是同事之间相互沟通、交流,消除隔阂、屏障,互相帮助提高的一个平台,而本次调查对象认同度低,值得护理管理者及护理教育者重视。

3.2低年资护士职业价值观各维度的单因素分析

不同婚姻状态、来源、父母的文化程度、取得第1学历的学制、工作年限和是否是独生子女职业价值观各维度评分比较,差异无统计学意义;不同医院等级、科室、第1学历、最后学历、职称、劳动关系职业价值观维度比较在一些维度上差异有统计学意义。提示护理管理者应更注重对三级医院、急诊科、输液室、本科学历、护师职称、编外护士的干预,使其稳定专业思想。

3.3影响低年资护士职业价值观的多因素分析

个体因素对职业价值观的影响:表10显示,对未来是否有职业规划是影响低年资护士职业价值观的重要因素,且呈正相关。科学合理的职业生涯规划能使护士个人发展目标与医院发展目标相联系并协调一致,培养护士的组织归属感,促进护士的自我实现。此次调查显示,仅6.98%的低年资护士对未来有职业规划,提示护理管理者应引导低年资护士开展职业生涯规划。

医院因素对职业价值观影响:表10显示分层次使用、自主学习时间、收人与付出相符度、发挥潜能是影响低年资护士职业价值观的重要因素,且呈正相关,提示满足他们的这些需求将有利于其职业价值观的稳定。①分层次使用。根据资历的高低(学历、职称)使用护士后能使护士的自我成就感增强,工作主动性、积极性提高。职业价值观测评中,仅13. 95%低年资护士认为医院能根据资历的高低(学历、职称)使用护士,提示医院应分层次使用护士。②自主学习时间。护理工作需要不断充实新知识,低年资护士刚刚走上工作岗位,求知需要更强,如果自主学习时间太少,将会导致求知需要受挫,其它需要的满足也会受挫。本次测评显示,仅13 . 95%低年资护士认为自主学习时间多,提示护理管理者应给予低年资护士充足的自主学习时间。③收人与付出相符、发挥潜能。zysberg等研究认为个体职业选择的主要动机是生存需要和自我实现,而本次调查仅57. 55%低年资护士认为收人与付出相符,9. 89%护士认为从事护理工作能发挥自身潜能和实现工作上的期望。低年资护士认为护理职业不能满足其自我实现需要,这必将影响其职业价值观。

社会因素对职业价值观影响:表10显示杰出人物宣传是影响低年资护士职业价值观的重要因素,且呈正相关。本次调查仅21.8%低年资护士认为社会对护理专业方面的杰出人物的宣传到位,提示社会应加强这方面的宣传。

3.4建议

逐步开展护士职业生涯规划:护理管理者应尝试将职业生涯规划纳人护理人力资源管理体系中,根据护士的能力、兴趣、需求、个性特点等制定相应的职业生涯规划目标和路径,以此激励低年资护士的专业成长与发展,稳定其职业价值观。

护士条例篇6

【关键词】

护士;法律法规;掌握及应用情况

面临人们文化水平的不断提高,患者对医疗护理质量及安全提出更高的要求,患者的自我保护意识也在不断的增强,用法律尺度衡量医疗行为和后果的意识不断提高,而医护人员的法律意识比较薄弱,这不仅伤害了自己,同时也让一些无辜的患者受到伤害,患者与医院的纠纷也就逐年增加,在这种局势下,还有一部分护士的法律意识淡薄,无视法律,总觉得患者与护理纠纷少,抱着侥幸心理,盲目地工作着。吉林省通化市中心医院通过对298名不同职称的护士进行有关《医疗事故处理条例》、《护士条例》及《十项核心制度》的问卷调查结果表明298名护士中能够回答正确的占53.2%,不能正确回答的占46.8%。这一结果表明,护士对法律意识淡漠,针对这种情况,本院采取了如下措施:

1首先了解护士对法律法规认识程度和缺乏的知识面

对法律法规认识程度调查中,68.1%的护士认为医疗纠纷中,大多是医疗方面的问题,与护士无关,护士做好自己的工作就好了,法律认识不足,法律知识掌握的不好。具体调查情况:在对法律法规颁布者及颁布时间、医疗事故的分析严重医疗事故及刑事责任、出现医疗纠纷后处理,如何对待就医者的隐私,护士的工作职责和义务,护理文件的书写,如何对待医生口头医嘱等12项内容表明,298名被调查人的员中:法律法规颁发时间回答正确率1.00%,医疗事故分析回答正确率19.33%,严重医疗事故及刑事责任回答正确率为11.66%,出现医疗纠纷后处理回答正确率为60.10%,如何对待就医者的隐私回答正确率为100%,护士的职责和义务回答正确率为92%,护理文件的书写回答的正确率为76.33%,如何对待医生的口头医嘱回答正确率为76%

2调查了解法律法规在护士临床工作中掌握和应用的情况

有71%的护士在临床护理工作中感到法律法规与护士工作关系不大,对法律知识掌握不足,所以,遇有法律纠纷发生时不知如何处理,100%的被调查人群认为在基础教育中应该增设护理法学课程,有93%的护理人员认为,在目前的继续教育学科中应开展法律知识培训,这是提高护士法律意识的最直接有效的途径。调查了解,被调查的298名护士都希望掌握患者的权利及护士的权利和义务、了解护患之间存在哪些法律责任、掌握护患之间发生纠纷时的处理程序,了解哪些护理记录资料在护患纠纷中起者重要的证据作用。所有被调查的护士都希望掌握哪些医疗责任保险能保障护士的合法权益。综合以上调查结果,本院护理专家小组制定了以下措施。

2.1加强护士法律法规培训,提高护士的法律意识。①成立护理法律法规培训小组,由他们制定学习计划,定期对法律法规进行系统培训,主要学习内容《医疗事故处理条例》、《护士条例》及《十项核心制度》。②学习后跟踪培训效果,进行定期考核,了解护士们对法律法规的掌握情况③加强护理安全意识培训,强化安全意识,确保护理安全。

2.2改变护士法律意识淡漠的现状,强调法律法规在临床上不仅保护患者利益,同时也保护护士权益,提高护士法律意识。

2.3加强护理记录书写管理,培训护理记录书写标准,确保护理记录书写的质量。

2.4完善护理管理制度,强化护士安全意识,严防差错事故发生。

2.5加强质量督查力度,充分发挥护理小组的作用,定期培训、考核、督促、检查,确保护理质量。

2.6提高服务理念,将优质护理服务落到实处,提高患者满意率。

护士条例篇7

[关键词]抢救方法;抢救流程;优质护理

[DOI]1013939/jcnkizgsc201614195

规范抢救定位流程后,经过两年半的临床实践,取得了满意的效果,现介绍如下。

1资料与方法

11临床资料

实验组:收集山西大同煤矿总医院眼科2014年1月―2015年6月间抢救的病人数83例,按抢救定位流程进行抢救,其中男50例,女33例;年龄13~82岁,平均(4750~3450)岁;其中心跳呼吸骤停者25例,突发脑疝者49例,各种原因导致的休克为8例,还有1例为封堵气管后24小时内突发呼吸道梗阻。

对照组:收集我科2011年1月―2012年6月间抢救的病人60例,未采取抢救定位流程,其中男33例,女27例;年龄18~ 74岁,平均(4658~2742)岁;其中心跳呼吸骤停者18例,突发脑疝35例,各种原因导致的休克患者7例。两组性别、年龄、病种等差异均无统计学意义均(P>005),具有可比性。2014年新增护士11名,其中本科生3名,专科生8名,2011年新增护士10名,其中本科生3名,专科生7名,(P

12方法

对照组:沿用传统的抢救方法,发现病人病情变化之后,护士立即离开病人去通知医生、推抢救车、仪器,招呼其他护士帮忙,科里高年资的护士放下自己的工作参与抢救,而低年资的护士束手无策只在观望,团队间配合不默契,缺乏人力,抢救没有头绪,抢救场面显得混乱。

实验组:我科在分析总结临床抢救工作的基础上,为了增强护理人员的急救意识与应急能力,规范急救护理行为,提升低年资护理人员的工作能力,拓展优质护理服务内涵,规范了抢救程序,提出了定位抢救。从20141月起,我科针对高、中、低年资护士进行了阶梯式、递进式、定位抢救培训,并多次举行定位抢救场景模拟演练。定位技术根据护士的技能水平、年资及参与抢救的人数设计了护士在抢救过程中的职责位置,依次分配了A、B、C、D四个角色和规定的位置,高年资护士(定位A护士)条件:主管护师、工作10年及以上的专科护士、责任护士;中年资护士(定位B护士)条件:护师、工作5年及以上;低年资护士(定位C护士)条件:护士、工作1―3年,D位由科主任、值班医生、护士长、护理组长或高年资护士承担。在抢救时,A护士是责任护士发现病情变化后绝对不能离开病人,立即用呼叫器呼叫病房护士,站于病人的床头,负责管理气道,开放气道,患者心脏骤停时立即行心肺复苏,连接氧气调节流量,用简易呼吸器辅助呼吸,协助医生插管,连接呼吸机。B护士接听呼叫后,立即推抢救车心电监护仪,同时通知医生,呼叫抢救病人,打开抢救车,连接吸氧、吸痰装置,连接心电监护、留置导尿。C护士立即电话通知麻醉科医生气管插管,跑到病房建立静脉通路,负责循环系统,遵医嘱应用各种抢救药物,记录核对,书写口头医嘱本并补记抢救记录;D位承担负责抢救协调及指挥及与A护士轮流心肺复苏。虽然进行了定位分工,但由于病情的错综复杂,实际工作中也要灵活机动。在演练过程中,护士长要求每四人组成一组,从A到C进行阶梯式、再由C到A进行递进式训练,逐个熟悉其工作性质及流程。

13结果

实验组生命支持5min内完成80例(9639%),抢救成功64例(7710%);对照组生命支持5 min内完成2例(33%),抢救成功33例(55%)。两组差异均有统计学意义(z2=l567、642,均P< 005)。抢救定位流程的实施,提高了抢救的成功率,大大缩短了抢救时间。

2讨论

(1)制定抢救定位流程,能够做到争分夺秒,缩短抢救时间,保证了抢救的时效性。急救工作中最重要的是急救的时效性。急救的时效性(time effectiveness of emergency)是指伤(病)后的单位时间救治的效果,即救治成功率与时间的比值,也可以叫单位时间内的抢救成功率。目前大家接受的心肺复苏的时效性如下 :4 rain内复苏者可能有一半人救活,4 rain~6 rain开始进行复苏者仅1O%可以救活,超过6 min者存活率仅4,10 rain以上开始复苏者,几乎无存活可能。[1] 所以在遇到急危重病人时,知道先做什么,后做什么,怎样做,明白了自己的职责,相互配合缩短抢救的时间。

(2)制定抢救定位流程,提升了低年资护士的应急抢救能力。近年来,年轻护士是医院里的新生力量,科里有三分之二为低年资的护士,年资低的护士工作经验不足,尤其是在夜班时,技术能力相对不足,面对抢救急、危、重病人时紧张无序,每次遇到抢救病人时,都是一些高年资的护士参与,低年资的护士束手无策插不上手,失去了多次锻炼的机会。通过阶梯式、递进式、定位抢救培训,锻炼了她们的应急能力及胆识,提高了独立工作的能力。加快了年轻护士的成长,为护理队伍培养了后备军。

(3)抢救定位流程的培训,增强了团队的合作能力。《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》[2]首次提出高级生命支持培训应包括团队工作培训。急救护理程序强调了急救工作中最重要的是护士的快速应对及抢救人员之间的默契配和与协调 。[3]定位培训增强了团队的合作能力和护士的评判性思维方式,提升了护士临床综合能力、急救意识,强化了护士临床工作的熟练程度,从而保证了抢救的成功率。

(4)制定抢救定位流程,能够充分调配人力、物力资源,做到抢救、工作两不误,使抢救工作井然有序,工作效率显著提高,避免了在抢救过程中出现忙而乱的场景,因护士缺乏应急能力,不能及时通知麻醉科医生为患者实施行气管插管,致使有些抢救措施不是发生重复就是不能及时落实,导致人力、物力上的浪费,且还拖延了时间,耽误了抢救的最佳时机,导致医疗纠纷的发生。

3结论

当遇到急、危、重症病人时,能否使病人在很短的时间内接受正确的救护是提高抢救成功的关键,还是反映一家医院医疗水平的重要标志。规范的抢救定位流程和制度的建立,大大缩短了抢救的时间,提高了抢救的成功率,增进团队的合作,提高急救的能力,且提升了低年资护士独立工作、应急能力,拓展提升了优质护理服务的内涵。遇到急、危、重症及重大抢救时有条不紊,减少了医疗纠纷的发生。

参考文献:

[1]何忠杰论急救的时效性[J].中国急救医学,2008,28(7):659-661.

护士条例篇8

2、 尊重护士、爱护护士

3、 落实《护士条例》维护护士权益

4、 护理工作是平凡而伟大的事业

5、 护理人员奉献自我、超越自我

6、 祝护士姐妹们节日快乐!身体健康!万事如意!

7、 向全体护士致以节日的祝贺和崇高敬意

8、 尊重护士 关心护士 保护护士合法权益

9、 向全体护士致以节日的祝贺和崇高敬意

10、 热烈庆祝“5·12”国际护士节

11、 加强护士队伍建设 促进护理事业发展

12、 揭开人生帷幕的是护士,拉上人生帷幕的也是护士。

13、 认真学习宣传贯彻《护士条例》

14、 加强护士队伍建设 促进护理事业发展

15、 祝护士姐妹们节日快乐!身体健康!万事如意!

16、 尊重护士、爱护护士

17、 尊重护士 关心护士 保护护士合法权益

18、 护理工作是平凡而伟大的事业

19、 护理人员奉献自我、超越自我

20、 尊重护士 关心护士 保护护士合法权益

21、 护士,生命的守护者

22、 从心做起,真诚相待

23、 护士,平凡而伟大

护士条例篇9

[关键词] 基层医院;ICU;职业紧张;现状调查;影响因素

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)03(a)-0142-04

[Abstract] Objective To investigate occupational stress survey and influence factors of ICU nurse in community hospital. Methods 52 nurses from ICU and 258 nurses from non-ICU in community hospital were selected in Lianzhou City from December 2013 to December 2014,who received occupational stress scale.Occupational stress status and influence factors were analyzed. Results Occupational task score (task overload,task discomfort,task ambiguity,task conflict,sense of responsibility,working environment,total score),individual response score (business stress response,psychological stress reaction,interpersonal stress response,somatic nervous reaction,total score) from ICU nurse in community hospital were higher than non-ICU nurse (P

[Key words] Community hospital;ICU;Occupational stress;Current situation survey;Influence factors

职业紧张是指在从事某种职业时,客观要求和个人适应能力间的失衡所造成的心理压力和生理压力。长期处于职业紧张会影响身体健康和生活质量[1-2],还会降低工作效率,这是目前职业卫生亟待解决的问题之一。基层医院ICU护士不同于其他职业,具有工作压力大、接触人群多、工作环境特殊等特点,属于职业紧张的高危人群[3-4],由此诱发的相关疾病,还会影响到患者的健康,同时会降低护士的工作积极性,造成各个基层医院不同程度的人员流失,这将不利于医院的长久持续发展,需寻求有效的解决途径。为分析基层医院ICU护士职业紧张的相关因素,制订有针对性的干预方针,本研究开展此次调查,以促进职业紧张状况的改善。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择连州市2013年12月~2014年12月基层医院ICU护士52例,年龄为21~52岁,平均年龄为(30.7±5.6)岁;护龄为1~34年,平均护龄为(10.9±4.3)年;学历水平:中专护士7例,大专护士27例,本科及以上护士18例;职称水平:护士13例,护师20例,主管护师16例,副主任护师及以上3例;任职方式:在编27例,合同制25例;工作性质:常白班7例,白夜倒班45例;婚姻状况:已婚40例,未婚12例。基层医院非ICU护士258例,年龄为20~53岁,平均年龄为(30.9±6.1)岁;护龄为1~35年,平均护龄为(11.0±3.9)年;学历水平:中专护士31例,大专护士134例,本科及以上护士93例;职称水平:护士68例,护师96例,主管护师73例,副主任护师及以上21例;任职方式:在编139例,合同制119例;工作性质:常白班41例,白夜倒班217例;婚姻状况:已婚199例,未婚59例。两组基础资料(年龄、护龄、学历、职称、任职方式、工作性质、婚姻状况)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

入选标准:护龄≥1年;经护士同意,签订知情同意书;经医院伦理委员会通过。

排除标准:实习生;进修生;离职进修护士。

1.2方法

给予基层医院ICU护士和非ICU护士职业紧张调查表评定。

职业紧张调查表评定标准[5]:参考Osipow编制、四川大学华西公共卫生学院劳动卫生教研室和修订的《职业紧张量表修订版OSI-R》,包括职业任务评分(300分)、个体紧张反应评分(200分)、人体应对资源评分(200分)。其中职业任务评分包括任务过重、任务不适、任务模糊、任务冲突、责任感、工作环境6个维度,分数越高,职业紧张越明显;个体紧张反应评分包括业务紧张反应、心理紧张反应、人际关系紧张反应、躯体紧张反应4个维度,分数越高,紧张反应越明显;人体应对资源评分包括娱乐休闲、自我保健、社会支持、理性处事4个维度,分数越高,个体应对能力越强。

1.3统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验,影响因素分析采用Logistic回归法,以P

2 结果

2.1基层医院ICU护士和非ICU护士职业紧张量表评定结果的比较

基层医院ICU护士职业任务评分各个条目、个体紧张反应评分各个条目均明显高于非ICU护士的(P

2.2 基层医院ICU护士职业紧张的影响因素分析

从职业任务分析,年龄、任职方式、护龄、工作性质均是基层医院ICU护士职业紧张的影响因素;从个体紧张反应分析,年龄、学历、任职方式、工作性质均是基层医院ICU护士职业紧张的影响因素;从人体应对资源分析,年龄、护龄均是基层医院ICU护士职业紧张的影响因素(表2)。

3 讨论

ICU即重症加强护理病房,重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重患者集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床,每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。而专科护士是指某一特殊或专门护理领域具有较高水平和专业特长的专家型临床护士,要求其对系统理论和实践水平的应用能力较高,对临床护理、教学、会诊等相关知识相当了解。基层医院ICU护士承担着多个角色,不仅是先进仪器的使用者,还是危重患者最直接的观察者和抢救者,其护理能力的高低直接影响着护理质量和救治患者生命的成功与否,因而工作压力很大[6-7]。

本次研究结果显示,基层医院ICU护士职业任务评分各个条目、个体紧张反应评分各个条目均明显高于非ICU护士的(P

压力是机体对外界压力源做出的非特异性反应,可诱发相应的神经与内分泌改变,当压力源持续存在时,机体的适应性会明显下降,造成机体免疫力降低,同时职业紧张出现后,护士的身体状况也容易出现问题,不仅会影响其日常工作能力,还会大幅降低护士的生活质量[10]。王书会等[11]研究结果显示,护士工作压力与职业倦怠具有明显正相关性,职业倦怠会造成护士产生消极性,失去工作的热情和积极性,导致缺勤率明显增加和人员流失率显著提高,因此为了确保医院护理的服务质量,要重视护士职业紧张问题的解决。

诸多研究显示[12-13],基层医院ICU护士职业紧张与多个因素相关。本次研究的结果显示,从职业任务分析,年龄、任职方式、护龄、工作性质均是基层医院ICU护士职业紧张的影响因素;从个体紧张反应分析,年龄、学历、任职方式、工作性质均是基层医院ICU护士职业紧张的影响因素;从人体应对资源分析,年龄、护龄均是基层医院ICU护士职业紧张的影响因素。分析如下[14-15]:从职业任务来讲,年龄越高,护龄增长明显,职业紧张也会出现不同程度的增强,因为护士专业知识增加和工作经验积累,会提高护士的身份和地位,具备较高的操作技能后,护士会逐渐成为骨干力量,这就需要高龄护士承担更多的临床护理工作,同时还会增加其教学、管理、科研等方面的工作,出现了时间紧、任务重的情况,增加了职业紧张的发生风险。随着医疗护理模式的不断改变,各级医疗机构的护士严重不足,聘用编外合同制护士的现象较多,同时这些合同制护士是目前临床医院值夜班、加班的中坚力量,平时需要利用业余时间开展专业知识的学习,开展各种考试以提高自身技能,使得精神压力明显增加,其职业紧张风险也会明显增加。从个体紧张反应来讲,随着年龄增加,工作经验也会明显增加,很多护士都想成为医院的骨干力量,这种个体紧张感会由然而生,强迫护士产生职业紧张。基层医院ICU护士的学历参差不齐,在职称晋升、培训进修时会受到明显制约,低学历护士需要花费更多的时间去提升学历,职业紧张感会明显增强。任职时,合同制护士工作压力大,但薪酬较低,对自己的发展前景较为担忧,会表现出更为明显的职业紧张感。长时间值夜班,也会让护士身心疲惫,对工作产生倦怠,都将会增加职业紧张的发生风险。从人体应对资源来讲,年龄、护龄的不断增加,会让护士的临床经验大幅提升,护士也会承担更多、更重、风险更高的工作,而下班后,护士还要承担家庭角色,工作和生活的双重压力让护士没有更多的时间娱乐和休息,各种任务接踵而至,而个体能力有限,容易出现心理波动,这样会增加职业紧张的发生风险。

综上所述,基层医院ICU护士职业紧张状况较严重,可针对影响因素,制订有效的措施以减轻其职业紧张感。

[参考文献]

[1] 高茹茹,柳晓琳,张冬梅,等.医护人员职业紧张对生活质量的影响[J].中国医学创新,2012,9(9):89-91.

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护士条例篇10

1.1一般资料

本院拥有固定床位628张,护理人员333人,年龄23.7岁±2.2岁;学历:本科150人,大专154人,中专29人;高级职称9人,中级职称94人,初级职称213人,护士17人;编制内人数160人,编制外人数173人。在现场管理实施前后1年分别各抽取200例住院病人进行满意度调查,纳入标准:意识清醒,具备一定的听、读、写及理解能力,能进行简单交流。排除心、肝、肾、肺功能不全、精神疾病史及恶性肿瘤晚期的病人。实施前选取的病人:男112例,女88例;年龄18岁~72岁(48.3岁±3.8岁);学历:小学32例,初中68例,高中56例,大专或以上44例。实施后选取的病人:男110例,女90例,年龄18岁~75岁(49.2岁±4.3岁),学历:小学30例,初中65例,高中55例,大专或以上50例。两阶段病人性别、年龄、学历等比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

本院未引进现场管理前实施常规性管理,于2013年3月起引进现场管理,具体措施如下:①分析安全隐患存在的原因,由护理部对病人就诊及住院期间可能发生的安全隐患事件进行调查,并及时将安全隐患事件上报及统计。②结合护理安全隐患及调查结果,运用反馈方法分析安全隐患存在的原因,并加以改进。③成立现场管理小组:由科室护士长担任现场管理小组长,由科室副护士长或责任组长担任副组长,由护理骨干担任组员,共组成8人小组。小组成员负责讨论及制定现场管理实施方案,明确责任人及责任区域,并在科室公告栏中公布结果。实施现场管理前后提出整改意见,肯定管理效果,并在公告栏上公示。④现场调控:现场管理小组成员每天于早上、下午、晚上对病房进行巡视,掌握每间病房基本情况,调节及控制各环节的运作,护士长每天对病房管理效果进行考核,记录潜在可能影响病人治疗效果的不良因素。⑤制定具体化改进措施:明确护士长职责,合理运用资源,降低护理成本;精细化管理,为病人营造良好而温馨的病房环境,在各室物品处贴上标签,对物品进行整理,培养医护人员良好的工作习惯,提高工作质量及效率;加强与病人沟通,尊重病人知情权;定期对本院护士进行培训,提高护理人员职业涵养;健全各种规章制度,避免护理风险的发生。⑥在岗检查:护士长监督各科室护士是否在无特殊事情下擅自脱离岗位,对于上班期间必须离开岗位的护士必须由其本人向护士长请假,并安排其他护理人员顶替。⑦突况处理:对病人出现的突况,如药物过敏、用药错误、各种并发症等,应立刻启动应急预案,并上报不良事件至护理部。

1.3观察指标

①护理质量:实施现场管理前后1年分别应用由科室护士长参考《医院护理质量评分标准》设计护理质量调查,问卷内容共包括22个条目,6个维度,分别为一级护理(3个条目)、特级护理(3个条目)、病房管理(4个条目)、文书管理(4个条目)、重点环节管理(4个条目)、急救药品管理(4个条目)。采用Likert4级评分方式,1分~4分分别为差、一般、良好、优,总评分为各维度之和,评分越高,护理质量越好。②病人满意度:实施现场管理前后1年分别应用《病人满意度调查表》对病人进行满意度调查,问卷包括护理人员服务态度(含仪表举止、文明用语,共计15分)、护患沟通(含入院接待、入院指导,共计25分)、业务水平(含技术水平、巡视情况、整体水平,共计20分)、健康教育(20分)、解决问题的能力(20分),总分为100分。③记录两阶段安全隐患事件发生情况。

1.4调查方法

分别于病人出院时向其发放《护理质量调查问卷》及《病人满意度调查表》,问卷填写前向病人讲解问卷调查的目的、意义及相关注意事项,让病人当场填写。两阶段均发放问卷200份,有效回收200份,有效率均为100%。

1.5统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件进行分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,组间计数资料率分析采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2讨论

护理质量是医院质量管理过程中重要的标志,护士长作为护理质量的直接责任人,对质量持续改进及管理起到重要的作用。现场管理强调运用科学的管理标准、制度及方法,从而为一线护士提供指引、指导、培训、监督、检查,并最终提高护理质量。相关研究指出,临床上大部分不良风险事件并不是孤立存在的,其发生与众多环节因素中的一个或几个因素发生改变引起的。因此,加强护理监督,提高护理管理质量对降低护理风险事件具有重要的意义。相关研究指出,护理人员责任心不足、护理操作不规范、管理不严谨是引起安全隐患的重要因素。本院为了提高护理质量,降低护理风险事件发生率,于2013年3月起引进了现场管理理论,与实施前相比,实施后一级护理、特级护理、病房管理、文书管理、重点环节管理、急救药品管理及总护理质量评分显著提高(P<0.05),从而提示现场管理能有效提高医院管理水平,改善护理质量。分析其原因可能与现场管理引进后,规范了各种操作流程,对各类物品摆放的位置有严格的要求,加强了对病房巡查力度,提高了护理人员安全管理及主动服务意识,因此提高了本院护理质量。实施现场管理后病人对护理人员服务态度、护患沟通、业务水平、健康教育、解决问题的能力及总体满意度评分显著提高,这可能与现场管理规范了护理服务流程及用语标准,培养了护士良好的工作习惯及沟通方式,促进了护士与病人的关系,减少了护患纠纷的发生。通过引进现场管理后,本院住院病人坠床、跌倒、意外伤、非计划性拔管、给错药、文书记录错误等安全隐患事件显著下降(P<0.05),研究结果与陈璐等一致。这可能与引进现场管理后,提高了护理人员安全意识,加强了各种规章制定的建设,完善及规范护理监督制度,设定安全防护措施,防患于未然,因此降低了护理风险事件的发生。

3结语