多媒体教学在新生儿科实习护士的应用

摘要目的:探讨团队分享式案例教学法联合多媒体教学模式在新生儿科实习护士的应用效果。方法:选取我院2020年1—8月53名新生儿科实习护士作为多媒体教学组，实施多媒体教学模式，选取我院2020年9月—2021年4月53名新生儿科实习护士作为联合教学组，实施团队分享式案例教学法联合多媒体教学模式。比较两组出科考试成绩、对教学质量的评价以及带教老师对实习护士的评价。结果:联合教学组实习护士的理论知识考核成绩、专业技能考核成绩、临床实操成绩均高于多媒体教学组(P＜0．05);联合教学组实习护士的自学能力、沟通交流能力、批判思维、解决问题能力、基本操作能力评分均高于多媒体教学组(P＜0．05);联合教学组的带教态度、学习氛围、教学质量、学习效率、知识接受度评分均高于多媒体教学组(P＜0．05);联合教学组护理不良事件发生率为20．75%，低于多媒体教学组的39．62%(P＜0．05)。结论:团队分享式案例教学法联合多媒体教学模式，不仅能提高新生儿科实习护士的出科成绩，还能提升实习护士对教学质量的满意度和带教老师对实习护士的满意度，减少护理不良事件发生。

关键词:新生儿科实习护士、案例教学法、团队分享、多媒体教学

新生儿科是治疗出生1个月内新生儿的主要科室，通常新生儿疾病的发病机制复杂、病情多变，对护理人员的护理专业知识及护理技能要求较高，常规的带教模式因教学效率低、教学形式枯燥，已无法满足学生的学习需求，因此针对教学模式进行创新十分必要［1-2］。随着互联网的飞速发展，年轻群体对多媒体的兴趣度及接受度更高，在临床带教过程中融入多媒体教学能提高学习过程的趣味性，有助于改善教学效果［3］。另外，案例教学法是近几年得以广泛应用的一种带教方法，能让学生深入临床场景中，深度体验各种实际案例的处理方法，可促进理论与实践相结合，提升教学质量［4］。本文基于创新目的，以团队分享式案例教学法联合多媒体教学模式共同对新生儿科实习护士进行教学，旨在为临床带教工作提供更多可行方法。现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取我院2020年1—8月53名新生儿科实习护士作为多媒体教学组，另选取我院2020年9月—2021年4月53名新生儿科实习护士作为联合教学组。多媒体教学组中男3名，女50名，年龄21～27岁，平均年龄(24．28±1．32)岁，学历水平:专科15名，本科38名。联合教学组中男2名，女51名，年龄21～26岁，平均年龄(23．77±1．01)岁，学历水平:专科18名，本科35名。两组一般资料均衡可比(P＞0．05)。

1．2选择标准

纳入标准:(1)具备正常认知及学习能力;(2)无肢体残疾;(3)均知情且自愿参与本研究。排除标准:(1)其他科室实习护士;(2)无法完成实习计划;(3)孕期及哺乳期女性护士;(4)长期请假或中途退出本研究。

1．3方法

1．3．1多媒体教学组实施多媒体教学模式。带教老师进行集体授课时采用PPT、视频、音频等方式播放课件，知识讲解过程中加入知识竞答、猜题等互动游戏，丰富课程内容，将操作技能制作为短视频在课堂上进行播放，使教学内容更加直观。课堂中加入随堂测试，可通过班级微信群发送线上测试卷，学生线上填写后提交，线上自动改卷，老师针对错误题目进行强化讲解，加深学生记忆。1．3．2联合教学组实施团队分享式案例教学法联合多媒体教学模式。(1)带教老师将学生按照学习程度进行平均分配，每5个学生组成1个学习团队，集中授课时以团队形式围圆圈就座，技能操作及临床实践时也以团队形式进行活动。各团队之间通过团队比分评比王者团队、白银团队、青铜团队，不同奖项有不同的礼品奖励。(2)团队分享式案例教学法。集中授课前带教老师通过微信群下一个课堂学习主题，要求学生以团队为单位寻找与课堂主题相关的临床案例，团队成员可搜集相关资料，凝练出几个重点问题，并讨论解决方案，存在疑问之处可进行标注，待老师讲解或课堂讨论。课堂讲解时要求采用视频录制、PPT展示、音频讲解等多媒体形式进行课堂呈现，每个团队选择1名主讲人对案例进行分析讲解，然后由其他团队成员进行举一反三或提问，老师全程从旁进行协助和补充，各个团队案例讲解结束后，老师总结本节课的重点知识内容，进行随堂测验，最终老师依据每个团队的课前准备程度、课堂表现、随堂测验得分等给予评分，待全部课程结束后，总分最高团队可获得相应奖励。(3)多媒体教学。定期邀请新生儿科护理专家通过微信直播功能进行线上讲课，每节课约1h，讲解内容包括新生儿科常见疾病及其护理要点、静脉穿刺注意事项、置管方法、新生儿情绪安抚等，所有实习护士必须按时参加，并写课堂笔记。带教老师在临床工作时将有代表性的护理操作录制为视频发送到班级群内进行分享，增强理论与实践的联系，帮助实习护士更好的理解理论知识。每次集中授课时采用计算机、投影仪等多媒体设备进行讲课，包含音频、视频、图片等多种形式，还可采用数据手套、数字头盔、立体眼镜等高级多媒体设备实现线上护理操作，提升学生的课堂体验感，实现动手与动脑的高度结合。两组均教学4周。

1．4观察指标

1．4．1出科考试成绩。统计对比两组实习护士的平均理论知识考核成绩、专业技能考核成绩及临床实操成绩，每科分数为0～100分。1．4．2带教老师对实习护士的评价。教学结束后，由4名带教老师从自学能力、沟通交流能力、批判思维、解决问题能力、基本操作能力5个维度对实习护士进行评分，每个维度100分，得分越高表明实习护士的相关能力越强。1．4．3实习护士对教学质量的评价。教学结束后由两组实习护士对教学质量进行评分，包括带教态度、学习氛围、教学质量、学习效率、知识接受度5个维度，每个维度100分，得分越高表明教学质量越高。1．4．4护理不良事件发生情况。统计对比两组实习护士学习期间意外事件、护理措施出错、投诉等不良事件的发生例数。1．5统计学方法采用SPSS22．0统计软件分析所得数据，符合正态分布的计量资料以(x±s)表示，两组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料以率［n(%)］表示，两组间比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1出科考试成绩

联合教学组实习护士的理论知识考核成绩、专业技能考核成绩、临床实操成绩均高于多媒体教学组(P＜0．05)，见表1.

2．2带教老师对实习护士的评价

联合教学组实习护士的自学能力、沟通交流能力、批判思维、解决问题能力、基本操作能力评分均高于多媒体教学组(P＜0．05)，见表2。

2．3实习护士对教学质量的评价

联合教学组的带教态度、学习氛围、教学质量、学习效率、知识接受度评分均高于多媒体教学组(P＜0．05)，见表3。

2．4护理不良事件发生情况

联合教学组实习护士的护理不良事件总发生率为20．75%，低于多媒体教学组的39．62%(χ2=4．476，P=0．034＜0．05)，见表4。

3讨论

新生儿科的诊疗对象具有复杂性、危重性、多变性，对护理人员的专业知识及操作能力有巨大考验，因此对新生儿科的实习护士进行培训时，需要更深入、更优质、更精细的教学模式，以便于实习护士能扎实掌握护理知识和技能，避免临床工作中出现失误［5-6］。本文中将团队分享式案例教学法与多媒体教学模式联合应用于新生儿科实习护士的教学中，发现相较于单纯的多媒体教学，联合模式下实习护士的各项出科成绩更优秀，且实习护士在临床护理实践中出现的不良事件更少。案例教学法在我国临床护士带教中早已开始广泛应用，郑丹红等［7］学者以循证护理结合案例教学法对呼吸科实习护士展开培训，结果发现，护生的理论知识及实操能力均大幅度提升，对教学的评价也有明显改善。本文在常规案例教学法基础上进行创新，实施团队分享式案例教学法，将案例分享主体由老师转换为学生，由学生在课前寻找案例、分析、讲解案例，而老师进行补充和协助，充分发挥学生的积极主动性和自主学习能力，在案例探索及分享环节强化学生对知识的理解，改变学生被动听课的填鸭式学习状态［8-9］。团队分享式案例教学法强化了理论与实践的联系，使实习护士能积累更多经验，从而在临床实践过程减少失误，降低不良事件发生率［10-11］。另外，由于网络信息技术发展，多媒体教学已成为老师课堂教学的主要形式，具有较强的便利性、丰富性、趣味性，更易于年轻学生群体接受［12-13］。本文中老师将微信群、微信直播、计算机、投影仪等沟通工具和上课工具用于教学过程中，可实现随时随地授课、远距离授课等，极大地改善了课堂的灵活性。此外，本文结果显示，带教老师和实习护士均对团队分享式案例教学法联合多媒体教学模式给予了较高的评价，满意度极高，证实此两种教学模式联合能提高教学效果，改善教学质量，可在今后的带教过程中进行推广应用。综上所述，团队分享式案例教学法联合多媒体教学模式对教学质量提高有积极作用，一方面能提高学生成绩，改善学生对教学质量的评价，另一方面能减少临床护理不良事件发生，改善带教老师对学生的评价。

作者：张丽莎 史亚茹 王伟丽 单位：河南省柘城县中医院儿科