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家庭应急预案十篇

时间：2023-03-31 06:50:46

家庭应急预案

家庭应急预案篇1

（2）平时要让你的家庭成员，尤其是儿童了解门锁结构和怎样开窗户，一个被钢丝钉固定的纱窗就会使窗户不能成为紧急出口。因此，无论什么门窗，都应该是容易开关的。要让儿童知道，在危急关头，可以用椅或其它坚硬的东西砸碎窗户玻璃。

（3）绘一张住宅平面图，用特殊标志标明所有的门窗，表明每一条进生路线，注明每一条路线上可能遇到的障碍，画出住宅的外部特征，标明逃生后家庭成员的集合地点。

（4）让家庭成员牢记下列逃生规则：

①睡觉把卧室门关好，这样可以抵御热浪和浓烟的侵入、延缓火势的蔓延。假如你必须从这个房间跑到另一个房间方能逃生，到另一个房间后应随手关门。

②在开门之前先摸一下门，如果门已发热或者有烟从门缝中渗透进来，切不可开门，而应准备走第二条逃生路线。假如门不热，也只能小心翼翼地打开少许并迅速通过，通过后立即重新关上。因为门大开时会跑进许多氧气，这样即使是快要问熄的火也会骤然重新猛烈燃烧起来。

③假如出口通道被浓烟堵住，并且没有其它路线可走，要贴近地面的“安全带”。匍匐前进通过浓烟弥漫的走廊和房间，千万不可站着走动。

④不要为穿衣服和取贵重物品而浪费时间，没有任何东西值得冒生命危险。

⑤如果你的衣服着火了，应立即脱掉或躺下就地打滚。若有人带着火惊慌失措地乱跑，应将其放倒让他滚来滚去，直至火焰熄灭。

⑥一旦到这家庭集合地点，要马上清点人数，看看还有谁滞留在屋内。同时，不要让任何人重返屋内，寻找和救援工作最好由专业消防人员去做。

家庭应急预案篇2

春节期间安全生产应急预案【1】为积极防范重、特大事故发生，确保本系统春节期间平安稳定，让全区人民度过欢乐、祥和的节日，根据《中华人民共和国安全生产法》相关规定，结合本系统实际情况，特制定春节期间安全生产应急预案。

一、组织机构

总指挥：刘元龙文祥锋

副指挥：刘克建

成员：当日值班人员

指挥部下设一室三组，即商务和经信科技局安全事故应急救援办公室（以下称安全事故应急办）、现场处置组、监督检查组和综合保障组。

二、预防、预警

1、事故预防

对辖区内相关企业、粮食仓库、市场、超市、加油站、家庭旅馆（香期客栈）等管辖领域要进行定期检查，及时排查重大危险源、重大事故隐患。建立救援物资、救援队伍等应急资源信息档案。建立健全应急救援体系，组织应急演练。

各相关企业、粮食仓库、市场、超市、加油站、家庭旅馆（香期客栈）等要对本单位、本行业的重大危险源登记建档，进行定期检测、评估、监控，制定应急预案，并报区商务和经信科技局备案。加强教育培训，提高从业人员应对突发事件的能力。

2、信息监测与报告

帮助各相关企业、粮食仓库、市场、超市、家庭旅馆（香期客栈）等管辖的领域加强对危险源的监测，对可能发生事故的险情或重要信息，要按照规定及时上报，同时做好预警信息和应急救援的前期准备工作。

报告的主要内容：

（1）事故发生单位概况；

（2）事故发生的时间、地点、类别、简要经过以及事故现场情况等；

（3）事故已造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步估计的直接经济损失；

（4）事故发生原因的初步判定，事故采取的措施及事故控制情况；

（5）救援所需的专业人员和抢险设备、器材等；

（6）报告人、报告签发人、联系人等。

3、应急报告

相关企业、市场、超市、加油站、家庭旅馆（香期客栈）等单位或行业发生安全生产事故后，应按照国务院《生产安全事故报告和调查处理条例》有关规定及时报告，对其事故国家有关部门有具体规定的，从其规定。

4、事件报告及前期处置

接企事业单位安全生产事故报告后，本局按规定上报。对于较大（Ⅲ级）、一般安全事故，安全事故应急办要立即组织人员赴现场检查，控制好现场，了解和初步评估事件状态，同时向指挥部报告情况。

5、启动应急预案

指挥部依据现场评估情况，汇总有关信息，决定是否启动应急预案。

6、下达处置指令

根据区商务和经信科技局行业安全生产事故应急救援指挥部下达启动应急预案的决定，应急办公室组织协调各工作组赶赴现场，各工作小组按照职责分工开展工作。

7、实施应急处置

各工作组到达现场后依据职责开展工作，同时要注意加强协调，配合有关部门开展应急救援，遇有新情况要及时调整工作方案，并向安全事故应急办报告。

8、终止应急处置

各工作小组应急处置结束后，向安全事故应急办报告，经应急办确认应急处置完成，事件危害消除或基本消除后，报请指挥部下达事件应急处置结束指令。

9、调查和恢复重建

应急处置结束后，指挥部应组织对事件原因进行进一步的调查分析，制定和完善相应的监管和处理措施，预防类似事件的再次发生。

三、应急措施

1、春节放假期间，春节值班人员及领导小组人员的手机要求24小时保持通畅。春节值班人员不得离开南岳。

2、遇有事故向春节值班领导报告。

四、急救电话

匪警：110

火警：119

急救：120

春节期间消防安全应急预案参考【2】目的：

春节将至，为了切实做好节日期间的施工现场稳定和安全生产工作，确保项目部渡过一个安定、祥和的节日，结合我们项目部的实际情况，特制定如下应急预案:

灾害预防：

一、烟花爆竹安全管理：

1.施工现场及显著位置张贴烟花爆竹禁放标识。

2.保持施工现场消防管道水流畅通，确保消防器材完好，储备充足。

3.临近施工现场的居民区在烟花爆竹燃放期间，项目部人员对周边及现场内的施工道路﹑材料堆放场地等进行喷水湿润，尽可能的降低可燃性，并且对施工现场内的可燃物采用不燃材料进行遮挡。指派专人在施工现场有可燃物的地段进行不间断巡逻，以便及时发现火情并及时制止。

二、春节期间防火安全保证措施：

1.在施工现场要严格遵守防火规定和现场的防火制度。在工作中要认真执行个人的防火责任制。

2.一旦发生火情要按消防组织的分工进行自救，不能自救时要及时打119电话报警。

3.值班室取暖用电暖气时有专人负责看管。不准用电炉子取暖。人走电源断，春节期间为防止火灾事故，不准在堆放易燃、易爆材料的地方用火、吸烟;不准在库房生火取暖做饭，不准私自乱拉乱搭电线等。如不按上述规定执行，造成火灾事故的，要分别按照“谁违章谁负责”及“三不放过”的原则给予责任处罚，赔偿经济损失，追究事故责任。

4.在施工现场木料存放场及各号楼楼梯间入口处、办公室、配电房、门卫值班室等重点部位布置消防灭火器，以便迅速控制火势。

三、春节期间施工现场用电安全措施：

春节期间施工现现场的用电：施工用电、生活用电除值班室照明电以外其余用电均断电。确保春节期的用电安全。春节期间定期检查电路是否有雨水打湿而导电的情况、配电箱是否进水、现场机械设备电机用采取防雨防风措施。

四、春节期间的岗位巡检工作：

春节期间施工现场值班工作，实行24小时值班制度，有规律的在施工现场巡查，对施工现场防火、防盗进行重点巡查，遇到紧急情况要及时赶赴事故现场，组织抢救和处置，并及时、如实上报。落实好春节期间安全保证应急救援组织机构等应急资源，加强应急准备情况的检查，完善应急救援机制，达到有效防范和应对突发事故的发生。现已排出春节假期值班人员表，安排好专人值班，公布值班电话，严肃值班纪律，值班人员一定要坚守岗位，尽职尽责，做好上情下达，下情上报工作，保证24小时值班信息畅通，明确负责人。并已将值班表张贴在施工现场，向甲方、监理提交值班表，已完善信息沟通机制。

五﹑春节假期施工现场防盗：

外来闲杂人员、无关车辆严禁进入施工现场，春节期间严禁外来闲杂人员进入现场。任何材料一律不得出现场，对偷盗现场料具等物品者，值班门卫扣留交值班总负责人处理，情节严重者送交公安部门处理。

六、值班领导小组人员名单及联系电话

领导小组：

组长：赵xx 电话：13621xxxxxx

副组长：徐xx 电话：13671xxxxxx

成员：吴xx、杨xx、杨x、刘xx

急救：120 匪警：110 火警：119

附：20xx年春节值班人员名单

xx水安建设集团股份有限公司

家庭应急预案篇3

张女士25岁，在沈阳一家教育机构工作，平均月收入5000元左右，单位提供五险一金。男朋友赵先生也是25岁，是张女士的大学同学，在沈阳一家国企工作，平均月收入4000元。张女士与男朋友赵先生准备明年结婚，房子是男方父母准备好的，市值50万元，且无贷款，此外，两人还有定期存款4万元。支出方面，两人每月平均开销大约5000元左右，目前还没有其他经济负担。

＜b＞家庭财务分析＜/b＞

1.首先看一下张女士家庭的流动性指标，即家庭资产中能迅速变现而不受损失的一类资产。张女士家庭的流动性指标低于标准值3—6，这说明张女士家庭资产流动性较差和应急支付能力一般，应建立存款准备金，来应对家庭生活中可能遇到的各类突发事件，如失业、事故等意外情况。

2.从张女士家庭的消费健康指标上来看，消费支出占比达到了55.25%，虽然在40%—60%的合理范围内，但需要注意的是，“开源节流”永远是家庭理财的第一要素，做好家庭原始资本的积累，才能让家庭资产更好的保值增值。

3.从债务健康指标上看，张女士家庭目前暂无负债，负债状况是很健康的。但这一指标并非越小越好，在投资渠道越来越多的今天，适度负债也是快速增加财富的一种方式。

4.从财务自由度的健康指标来看，张女士家庭财务自由度指标远低于标准值，这意味着张女士家庭目前完全依赖于工作收入，一旦工作收入中断或减少，将会给家庭正常支出带来很大困难。张女士应学会使用适合的理财工具，逐步提高理财收入，以扭转目前的状况。

＜b＞理财目标＜/b＞

张女士和赵先生现在还很年轻，想法也比较多，经过认真沟通，理财目标集中在以下两项：

1.张女士和赵先生打算明年结婚，然后买车，不知道计划是否可行。

2.张女士和赵先生打算结婚后，就准备要孩子。

＜b＞理财建议＜/b＞

1.现金规划

张女士家庭的首要问题是着手建立家庭紧急预备金，主要用来应对家庭生活中遇到的失业、事故等意外情况及突发事件。建立家庭紧急预备金分为两个部分：一是建议张女士家庭留出1.5万元作为家庭的紧急预备金，其中0.3万元以活期存款方式留存，1.2万元投资于货币市场基金。二是两人可以各办一张信用额度为1—2万元的信用卡，不仅可以补充紧急预备金，在急需资金的时候应急使用，还可以提高资金的使用效率。

张女士和赵先生正处于事业起步和家庭形成的初期，未来工资收入增长潜力较大，但家庭支出负担可能也会越来越大。目前家庭可累积的投资资产有限，且明年结婚的费用较大，目前家庭理财的重点是提高储蓄，且不适合投资期限较长和风险较高的投资产品。家庭投资可适当投资于1年期以下的银行理财产品、银行定期存款或债券型基金。

2.结婚及买车规划

张女士和赵先生明年打算结婚和买车，除了将目前的储蓄用于投资外，将今年的净结余投资于债券基金，也可以获得稳健的收益，以备明年结婚用。由于张女士和赵先生明年的费用支出较高，不建议以现金的方式在明年购车，可以考虑以下两个方案。

方案一：张女士和赵先生选择在明年购车，因为二人目前暂无负债，可以考虑贷款买车的方式。以购买价格10万元以内的家用型轿车为例计算，首付50%，贷款5万元，贷款3年，年利率6.40%，每月需还款1530.18元，3年累计还款本息55086.31元（假设3年期以下贷款利率在贷款期限内未调整），在家庭收入合理的承受范围之内。

方案二：张女士和赵先生选择以现金的方式购车。以明年二人的家庭财务情况来看，两人一次性购买价格10万元左右的家用型轿车是有很大压力的，毕竟二人还要准备装修和结婚等费用。不妨考虑在结婚后购置价格便宜一些的汽车，最好在5万元到8万元的之间，若干年后，随着家庭财务越来越宽松，再考虑换一辆更高档次的车即可。

3.子女规划

张女士家庭两年后就将面临孩子出生的问题，考虑到孩子出生前后将会产生很大一笔费用，合计约2万元左右（参考当地平均费用）。这笔费用可由家庭紧急预备金解决，也可以从现在开始定投，准备2万元。另外，孩子的养育费用和教育费用也必须提前准备。假设孩子在上大学之前接受的都是公立教育，以大学费用每年花费2万元现值保守估计，每年生活费用2万元现值，学费和生活成本增长率5%为例，培养一个孩子23年共需要105万元左右。对长达5年以上的长期理财目标，建议采用基金定期定额的投资方式，选择一只指数型基金，每月进行投资，达到小额投资、积沙成塔的效果。以投资报酬率8%为例，积累105万元，每月还需要投资1327元。

家庭应急预案篇4

普及心肺复苏术：医务人员重任在肩

王立祥

心跳骤停是一类直接威胁人们生命健康的急症，约80%发生于院外、家庭，家庭成员往往是第一目击者。心肺复苏术是恢复心脏规律舒缩和泵血功能的主要抢救方法。一旦发现家人出现心跳骤停，家庭成员若能在黄金抢救时限内及时对患者进行心肺复苏，直接关系到患者的生命与转归。英美等国因其民众心肺复苏普及率高，心跳骤停患者的生存率为28.7%；而我国民众一味依赖医院或院前急救组织（如急救120等）被动等待，心跳骤停患者的生存率不足1%。

在心肺复苏普及方面，发达国家多以法律的形式进行贯彻实施，比如美国法律规定，18岁以上公民都要掌握心肺复苏，成人心肺复苏普及率在80%以上。基于我国现状，靠专门机构普及心肺复苏不适于国情，唯有调动社会各方力量，深入发掘潜力。尤其是医务工作者，应率先行动起来。目前，中国有194万名执业医师和执业助理医师，135万名注册护士；如果每一位医务者均能从社会最基本的单元――家庭入手，适时教会家庭主要成员心肺复苏的基本方法，仅以一名医务工作者“培训”5～10人计，即可有高达3，290万人掌握心肺复苏技术，无疑将有助于提高我国心跳骤停患者的抢救成功率。如果每一位医务工作者，向家庭成员传授心肺复苏基本技能，对提高我国心肺复苏普及率具有重要意义。

新近流行病学调查结果显示，我国心源性猝死发生率为41.84/10万，以13亿人口推算，每年高达54.4万人，居全球之首；而我国心跳骤停患者的复苏成功率却低于1%。这些令人揪心的数据，与我国心肺复苏普及率低不无关系。

目前，心肺复苏的普及工作日益引起社会的重视，针对高危人群、特殊人群（警察、消防员、司机等）、高校学生的心肺复苏普及活动日渐增多，但与英美等发达国家相比，尚有一定差距。由于专业急救半径过长，大部分患者因得不到早期救治而死亡。探求全新的家庭自助急救体系，建立家庭自助急救的基本预案和基本方法，以便在第一现场、第一时间内实施早期家庭自助急救，可最大限度地挽救患者的生命。

家庭应急预案篇5

关键词护理干预急性心肌梗死康复放松疗法运动疗法

资料与方法

2004年10月～2006年5月在我科住院AMI64例，男41例，女23例，年龄37～76岁，所有患者均经过临床表现、心电图、心脏超声、心肌酶谱诊断为急性心肌梗塞，无安静或运动引起的心肌缺血或复杂心律失常。随即分为实验组32例，对照组32例。

方法：对照组患者入院后至出院，按常规进行健康教育，康复指导，出院指导。而实验组患者除了进行常规健康教育外，还根据患者的年龄、性别、性格、睡眠、生活习惯，工作压力、家庭环境、身体状况等进行评估，制定出个体化护理干预方案，分期进行实施。

患者经抢救病情相对稳定后，即指导患者进行放松疗法。根据患者情况选择放松疗法的方法，如深呼吸法、音乐放松法、按摩法、渐进性肌肉松弛法等［1］。

患者病情稳定后，可进一步指导患者进行安全有效的运动疗法。根据病情选择步行、太极拳、瑜伽功、气功、保健操、上下楼梯等运动方案［2］，在活动强度上逐渐达到年龄预期最大心率的70%～80%，或最大耗氧量的60%～80%，在运动时间上逐渐达到20～30分钟，在运动频率上逐渐达到3～4次/周。患者在执行个体化运动疗法的过程中，可根据护士的指导，循序渐进，逐步适应、递增活动量，以保证最佳效果。逐步达到恢复日常生活能力，提高生存质量。

患者出院时，为患者制定详细的个体化运动方案及运动注意事项，以指导患者进行安全有效的康复运动，1周内上门或电话随访1次，并随时接受患者的咨询。

结果

通过2组患者临床检测项目结果比较，给予护理干预的实验组，心绞痛的发生明显减少，32例患者中仅1例发生再次梗死，到出院时，全部患者生活均能自理，康复效果明显优于对照组。

讨论

放松疗法对患者的影响：急性心肌梗死的病人，由于发病时的濒死感、疼痛、陌生的环境、各种仪器、设备的干扰等，可使病人产生严重的恐惧、焦虑、甚至失眠等，从而影响疾病的康复甚至加重病情，引发心绞痛或发生再次梗死等。有资料显示，放松疗法，能减轻病人的心理应急反应，减少与应激有关的激素分泌，不但从心理上减轻紧张和降低警觉水平，而且在生理上能调节心率和呼吸，降低血压和舒张外周血管［3］，在促进健康、减轻疼痛和减轻压力方面有明显效果。

运动疗法对患者的影响：急性心肌梗死的病人，在康复早期，一部分患者由于害怕再次发病而不敢活动，一部分患者又急于康复而加大活动量，这都不利于疾病的康复。前者不利于疾病的恢复，后者又存在较大的风险，如引发心绞痛等。此时患者应保持适当的体力活动。正确的运动锻炼，不仅不增加患者的心脏负荷，而且能增强患者的心肺功能和机体工作能力，有利于患者的生理、病理、和心理的康复［4］。因此帮助并指导患者进行正确的运动疗法就显得尤为重要和必要。

护理干预对患者治疗依从性的影响：护理干预应贯穿于患者从发病到康复的全过程，这样既可增加患者对疾病相关知识的了解、增加患者对康复活动的安全有效性，又可减少患者和家属的运动盲目性，避免因活动不当而引起的心绞痛等症状的发生。患者出院前，护士和患者及家属共同制定出详细、具体的家庭运动方案及运动注意事项，以指导患者出院后的家庭运动，并定期随访，随时和患者或家属保持电话联系，指导及解答患者及家属提出的相关问题等。这不仅提高了临床疗效，还提高了患者对治疗和康复训练的依从性。

结论

护理干预采取的放松疗法，可降低交感神经和迷走神经的张力，使机体的紧张水平降低，从而减慢心率，降低耗氧量，缓解压力，减轻疼痛，使患者的恐惧、焦虑、失眠、疼痛等得到明显的缓解，大大改善了患者的生活质量。

安全有效的运动训练，可降低交感神经的张力，使交感神经和迷走神经的活动维持在一个良好的平衡状态，有利于对抗各种应激。并可增加冠脉流量，降低外周阻力，改善心血管功能，有效降低心绞痛、心肌梗死的发生，使患者的生活质量大为改善。

参考文献

1周小荣，张尚军，李小妹.放松疗法的应用研究及对护理工作的启示.中华护理杂志，2004，39（2）129-130.

2励建安.冠心病的运动疗法.现代康复，2001，3，（5）：7-9.

家庭应急预案篇6

1．安全事故应急领导小组：

总指挥：略；副指挥：略；成员：略。

2．安全事故应急队伍：

（1）各班主任

（2）各科任教师

二、安全事故应急预案：

（一）防火安全预案：

1．防范预案：

（1）严禁学生将火柴、打火机等火种带入学校。

（2）严禁学生在教室里使用用电设备等。

（3）严禁在校园内存放或燃放烟花爆竹。

（4）严禁在校园内焚烧废纸、树枝、树叶等。

（5）组织师生听取消防安全知识讲座。

（6）进行学生自护疏散、消防器材使用及紧急状态时切断电源等学习、演练。

（7）教育学生不私自上山，必须有家长陪同上山，严禁携带火种上山。

2．应急预案：

（1）出现火警：立即组织有效扑救，切断电源、燃气源等火源，防止火势蔓延。

（2）迅速组织学生从最靠近的安全通道疏散（不得组织学生扑救）。

（3）在实施第一、第二条款同时，立即向学校领导报告，严重的直接向街道领导报告，必要时拨打119火警电话，以求援助（火警电话必须讲清楚事发地点、所处地域、方位、火情种类等）。

（4）及时组织对受伤人员进行救治。

（5）排查事故原因，及时处理并上报。

（二）用电安全预案：

1．防范预案：

（1）组织对学生及老师进行用电安全知识辅导。

（2）学生宿舍内严禁使用电炉、电水壶、电热毯等高度危险用电设备。

（3）师生不得在学校内私自拆、卸电器及开关、插座等。

（4）学生不得擅自从插座内引出电源接入其它用电器。

（5）组织学生进行用电安全防范知识学习。

（6）定期检测学校线路是否正常。

2．应急预案：

（1）遇有突发性触电事故立即切断电源（包括总电源）。

（2）遇有紧急情况立即用绝缘棒或非导电棒、棍击打，将触电人员与电源脱离，（不得用手拉触电人员。）

（3）对触电受伤人员视情形及时组织自救或他救，必要时拨打急救中心求援。

（4）及时向安全事故应急领导小组报告，以便组织施救。

（5）排查事故原因，及时处理上报。

（三）食品卫生安全预案：

防范预案：

（1）定期组织人员对师生进行食品卫生安全知识辅导。

（2）教育学生在任何时候，任何场合都不购买和食用三无食品(无生产厂家、无商标、无出厂日期)。

（3）教育学生养成良好的一日三餐的用餐习惯，不挑食，少吃零食。

2．应急预案：

（1）发现有呕吐腹胀、腹泻等症状，立即送往医院诊疗。

（2）一旦发生三人以上同时出现腹胀、腹泻、出疹等症状，立即向安全事故应急领导小组报告，及时采取有效措施，以防意外。

（3）发生上述第二条款情况，即与学生家长取得联系，以便共同研究对策。

（4）调查事故原因，及时处理上报，追究责任。

（四）体育活动及活动课安全预案：

1．防范预案：

（1）要求老师牢固确立安全第一的意识，把学生上课及活动安全放在首要位置。

（2）体育课、活动课前必须充分做好准备活动，然后才实施活动项目。

（3）按规定开展学生跳高、长跑等课程项目，事前必须做好防护工作。

（4）高温时段学生体育课因地制宜，或安排到室内，以防学生中暑。

2．应急预案：

（1）遇有学生发生晕倒、抽搐等中暑症状或发生其它安全意外时，立即将其送往医院救治。

（2）遇有学生四肢无力、面色苍白等症状，立即将其安置阴凉通风处，并给予补充水份。

（3）发生上述第一、第二条款情况立即向学校领导报告。

（4）分析原因，及时作出处理意见。

（五）教室课间活动安全预案：

1．防范预案：

（1）教育学生上、下楼梯靠右行，不得拥挤，不推人。

（2）学生在教学区，不得在走廊内打闹，不得撞击玻璃栏板或攀爬走廊护栏，以免发生坠楼事故。

（3）严格禁止学生攀爬教室窗台。

（4）要求学生在教室活动或打扫卫生时注意安全，不要碰电源插座。

（5）要求门卫到点锁好大门，落实来人、车辆登记制度。

（6）定期检查教室内各种设施，及时排除安全隐患。

2．应急预案：

（1）遇有发生安全伤害事故，伤情严重的立即送往医院诊治。

（2）一旦发生学生安全严重伤害事故，立即向安全事故应急领导小组报告，拨打120急救电话，及时采取相应措施。

（3）分析事故原因，及时处理上报。

（六）交通安全预案：

1．防范预案：

（1）对学生加强交通安全知识教育，提高学生的交通安全防患意识。

（2）在校门附近树立好交通安全提示牌，提示来往车辆注意行人安全。

2．应急预案：

（1）发生时，对受伤人员及时送医院抢救，并要记清肇事车辆的型号、牌号。

（2）保护好事故现场以及重要物品、证据。

（3）迅速向交警部门报告，再向学校、家庭、其它相关部门报告。

（4）做好家长、家属的工作。

（5）配合交警部门做好调查、取证、事故处理等工作。

（七）流行传染病安全预案：

1．防范预案：

（1）加强流行传染病预防教育。

（2）加强个人卫生教育。

2．应急预案：

（1）学校发现有传染病症状的学生，应立即通知家长将患病学生带到医院检查就诊，有传染病的教师不得带病上班，凡患传染病的师生须经医院诊断排除传染后才能返校。

（3）学校对传染病人所在的教室及涉及的公共场所要及时消毒，对与传染病人密切接触的师生进行隔离观察，防止疫情扩散。

（4）及时将发现的疫情上报街道及相关教育部门、卫生防疫部门，并作好病人的跟踪工作。

（八）社会实践、校外活动安全预案：

1．防范预案：

外出前认真做好安全防患教育。

2．应急预案：

（1）学校组织外出大型活动必须先向上级教育主管部门申报，经同意后才能实施，学校组织的外出大型活动要制订安全应急预案。

（2）事故发生后，学校迅速抢救受伤师生，及时将事故信息报上一级教育主管部门。

（4）采取有效措施，做好善后处置工作。

（5）分析事故原因，及时处理上报。

（九）外来暴力侵害事故预案：

1．防范预案：

（1）加强文明礼貌教育，杜绝师生在外滋事。

（2）加强门卫保安工作，外来未经允许人员，学校门卫（保安人员）不得放行。

2．应急预案：

（1）学校外来的未经允许强行闯入校园者，学校门卫（保安人员）应及时将闯入者驱逐出学校，并由门卫（保安人员）向其发出警告。

（3）对受伤师生及时救治。

（4）分析事故原因，及时处理上报。

（十）其它伤害事故应急预案：

（1）如发生师生身体受到意外伤害时，应及时送伤害者到医院诊治。

（2）及时向学校、家庭、教育局和有关部门报告。

家庭应急预案篇7

学校集体活动工作预案为了加强和改进学校安全工作，保障学校辖区内各校师生员工健康、平安地学习、工作、生活，打造平安校园，防范师生安全事故发生，并能快速、及时、妥善处理突发的安全事故，切实有效降低安全事故的危害，依照上级有关要求及有关法律法规，从学校实际出发，特制定本预案。

一、安全事故应急组织机构：

1．安全事故应急领导小组：

总指挥：校长

副指挥：xxx

成员：xxx

2．安全事故应急队伍：

（1）各班主任

（2）各科任教师

二、安全事故应急预案：

（一）防火安全预案：

1．防范预案：

（1）严禁学生将火柴、打火机等火种带入学校。

（2）严禁学生在教室里使用用电设备等。

（3）严禁在校园内存放或燃放烟花爆竹。

（4）严禁在校园内焚烧废纸、树枝、树叶等。

（5）组织师生听取消防安全知识讲座。

（6）进行学生自护疏散、消防器材使用及紧急状态时切断电源等学习、演练。

（7）教育学生不私自上山，必须有家长陪同上山，严禁携带火种上山。

2．应急预案：

（1）出现火警：立即组织有效扑救，切断电源、燃气源等火源，防止火势蔓延。

（2）迅速组织学生从最靠近的安全通道疏散（不得组织学生扑救）。

（4）及时组织对受伤人员进行救治。

（5）排查事故原因，及时处理并上报。

（二）用电安全预案：

1．防范预案：

（1）组织对学生及老师进行用电安全知识辅导。

（2）学生宿舍内严禁使用电炉、电水壶、电热毯等?活动安全放在首要位置。

（2）体育课、活动课前必须充分做好准备活动，然后才实施活动项目。

（3）按规定开展学生跳高、长跑等课程项目，事前必须做好防护工作。

（4）高温时段学生体育课因地制宜，或安排到室内，以防学生中暑。

2．应急预案：

（1）遇有学生发生晕倒、抽搐等中暑症状或发生其它安全意外时，立即将其送往医院救治。

（2）遇有学生四肢无力、面色苍白等症状，立即将其安置阴凉通风处，并给予补充水份。

（3）发生上述第一、第二条款情况立即向学校领导报告。

（4）分析原因，及时作出处理意见。

（三）教室课间活动安全预案：

1．防范预案：

（1）教育学生上、下楼梯靠右行，不得拥挤，不推人。

（2）学生在教学区，不得在走廊内打闹，不得撞击玻璃栏板或攀爬走廊护栏，以免发生坠楼事故。

（3）严格禁止学生攀爬教室窗台。

（4）要求学生在教室活动或打扫卫生时注意安全，不要碰电源插座。

（5）要求门卫到点锁好大门，落实来人、车辆登记制度。

（6）定期检查教室内各种设施，及时排除安全隐患。

2．应急预案：

（1）遇有发生安全伤害事故，伤情严重的立即送往医院诊治。

（2）一旦发生学生安全严重伤害事故，立即向安全事故应急领导小组报告，拨打120急救电话，及时采取相应措施。

（3）分析事故原因，及时处理上报。

（四）交通安全预案：

1．防范预案：

（1）对学生加强交通安全知识教育，提高学生的交通安全防患意识。

（2）在校门附近树立好交通安全提示牌，提示来往车辆注意行人安全。

2．应急预案：

（1）发生交通事故时，对受伤人员及时送医院抢救，并要记清肇事车辆的型号、牌号。

（2）保护好事故现场以及重要物品、证据。

（3）迅速向交警部门报告，再向学校、家庭、其它相关部门报告。

（4）做好家长、家属的工作。

（5）配合交警部门做好调查、取证、事故处理等工作。

（五）流行传染病安全预案：

1．防范预案：

（1）加强流行传染病预防教育。

（2）加强个人卫生教育。

2．应急预案：

（2）学校发生特殊传染病，要迅速利用学校隔离室对患病师生进行隔离观察，及时报警110、120电话请求援助，通知患病师生的家长和亲属，送定点传染病医院诊治。

（3）学校对传染病人所在的教室及涉及的公共场所要及时消毒，对与传染病人密切接触的师生进行隔离观察，防止疫情扩散。

（4）及时将发现的疫情上报街道及相关教育部门、卫生防疫部门，并作好病人的跟踪工作。

（六）社会实践、校外活动安全预案：

1．防范预案：

外出前认真做好安全防患教育。

2．应急预案：

（1）学校组织外出大型活动必须先向上级教育主管部门申报，经同意后才能实施，学校组织的外出大型活动要制订安全应急预案。

（2）事故发生后，学校迅速抢救受伤师生，及时将事故信息报上一级教育主管部门。

（3）及时报警110、120请求援助，保护好事故现常

（4）采取有效措施，做好善后处置工作。

（5）分析事故原因，及时处理上报。

（七）外来暴力侵害事故预案：

1．防范预案：

（1）加强文明礼貌教育，杜绝师生在外滋事。

（2）加强门卫保安工作，外来未经允许人员，学校门卫（保安人员）不得放行。

2．应急预案：

（1）学校外来的未经允许强行闯入校园者，学校门卫（保安人员）应及时将闯入者驱逐出学校，并由门卫（保安人员）向其发出警告。

（2）学校内发现不良分子袭击、行凶等暴力侵害时，应先制止、制服，同时及时报110、120请求援助。

（3）对受伤师生及时救治。

（4）分析事故原因，及时处理上报。

（十）其它伤害事故应急预案：

（1）如发生师生身体受到意外伤害时，应及时送伤害者到医院诊治。

（2）及时向学校、家庭、教育局和有关部门报告。

家庭应急预案篇8

【关键词】急诊；胃炎；幽门螺杆菌；监控

中图分类号 R573.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）16-0128-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.16.074

幽门螺杆菌（Hp）属于革兰阴性杆菌，呈弯曲状，是消化性溃疡、胃炎、胃癌、胃淋巴瘤的重要病因。1994年世界卫生组织将其定为Ⅰ类致癌因子[1]。胃内营养充分，存在少量氧气，让Hp得以顽强生存。我国成年男性感染率>70%，慢性胃炎感染率为93.6%[2]。在根除幽门螺杆菌过程中，一直存在疗程和用药方式上的争议，多从技术角度研究疗效。但Hp感染存在家庭聚集现象，常通过口-口传播，若不接受家庭成员同治，必然导致治疗失败和复发，但这只是疗效不佳的原因之一，缺乏复诊及随访也是一个非技术性的重要原因[3]。现就元谋县医院急诊门诊诊断为胃炎的154例患者，进行家庭聚集现象、治疗效果、随访现状调查分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2014年6-12月急诊科诊断为胃炎患者154例，其中男67例，女87例，年龄12～80岁，平均44.9岁。

1.2 方法

对急诊科诊断为胃炎的154例患者进行碳14标记幽门螺杆菌筛查，对阳性患者动员家属行14C标记幽门螺杆菌筛查，以同一家庭2人以上阳性者为家庭聚集。对所有阳性患者均行四联药物治疗2周，2周后复查14C标记幽门螺杆菌。初治时即行健康教育，预约2周后复诊，2周后未复诊者行电话随访。规定“无电话、停机、关机、不同时间拨打3次电话不通、接通后不配合随访”均判定为“电话随访接不通”。用药一线方案为：“奥美拉唑20 mg，3次/d；胶体果胶铋200 mg，4次/d；阿莫西林500 mg，3次/d；甲硝唑200 mg，3次/d”。有青霉素过敏者，以“克拉霉素250 mg，2次/d”替代治疗，疗程2周。二线方案为：“奥美拉唑20 mg，3次/d；胶体果胶铋200 mg，4次/d；克拉霉素250 mg，2次/d；呋喃唑酮200 mg，3次/d”。正式服药前嘱将家庭厨具清洗后蒸汽消毒2 h。患者实行分餐制，每日个人食用的餐具均同样消毒。家庭成员同时服药，2周结束再次碳14标记幽门螺杆菌筛查。

2 结果

对急诊科154例胃炎患者行幽门螺杆菌筛查，阳性61例，阳性率39.6%，其中男28例，女33例。因青霉素过敏，一线方案采用克拉霉素替代5例。对61例阳性患者进行随访，按预约如期复诊8例，占预约复诊人数的13.1%；其中转阴6例，症状同时好转，转阴率75.0%；2例未转阴且症状未缓解进入二线方案复治。愿意接受家庭筛查有5户共14人，均为阳性，占总筛查人数的9.0%，占阳性患者的23.0%。已经筛查为阳性的患者未按预约复诊有53例，遂进行电话随访。接通30例，接通率为56.6%；其中有27例未复查Hp但症状好转；有3例未复查Hp且症状未缓解。随访者均表示履行预约的复诊时间有困难。无电话4例，有电话接不通19例，两者占电话随访的43.4%。

3 讨论

幽门螺杆菌感染人群中，年龄高峰段在30～39岁。消化性溃疡、胃黏膜急性炎性反应和萎缩性胃炎Hp感染率较高。胃镜下黏膜病变越重，14C呼气试验测得高值DOB所占比例越高。不同国家和地区Hp感染率差异较大，Hp感染与职业、教育、卫生、社会经济状况等密切相关。发展中国家高于发达国家，经济越落后、文化水平越低，Hp感染率越高[4]。通过本方案统计胃炎患者Hp达39.6%，人数占筛查总人数的9.0%。可通过厨具及食物传染，有家庭聚集现象，Hp阳性患者家庭成员筛查均为阳性，个别家庭成员单独治疗可因“乒乓感染”导致治疗效果不佳。故主张家庭厨具彻底消毒后，所有家庭成员同时抗Hp治疗。2003年我国Hp共识意见推荐Hp根治一线方案为三联疗法：质子泵抑制剂加2种抗生素或铋剂加2种抗生素，疗程7 d，随时间推移，疗效逐渐下降[5]。近年来热衷四联疗法：在三联疗疗法的基础上引入铋剂，能提高疗效及Hp根除率；成本效果分析结果优于三联疗法，故本研究采用四联方案[6]。

目前存在问题：（1）幽门螺杆菌知晓率低。本地为少数民族地区，民众受教育程度低，大部分患者只知道病毒性肝炎具有传染性，对幽门螺杆菌的传染性、传播途径、对消化系统的危害性认知不足，即使做了健康教育仍有部分患者半信半疑。（2）家庭接受筛查比例低。愿意接受家庭筛查的比例占总筛查人数的9.0%。已经筛查为阳性的患者进行电话随访接通30例，接通率为56.6%。本地区饮食习惯均为同桌聚餐，家庭筛查的比例低，导致检出率低，让潜在感染高危人群失去治疗机会，同时增加传染别人的机会，俗称“乒乓感染”。（3）复诊率低。按预约复诊8例，占预约人数的13.1%。可能原因有：该地区农业产业化生产时效性强，白天没时间复诊或接受随访；患者若是夜间就诊，相关辅助检查不开诊，影响检查及诊治。（4）电话随访率低。已经筛查为阳性的患者进行电话随访接通30例，接通率为56.6%。电话是非常便捷的通讯工具，但在随访中的表现却差强人意，分析电话接通率低与目前电话诈骗及商业广告搔扰的负性影响有很大关系，患者普遍对电话随访信任度低。推测幽门螺杆菌知晓率低、复诊率低、随访率低、家庭对筛查治疗的依从性低是幽门螺杆菌感染阳性率高及治疗效果不佳的主要原因。（5）家庭成员接受Hp筛查及治疗比例低，导致执行方案的患者长期暴露在Hp高接触环境中，疗效差，Hp根除率低，耐药率高。（6）Hp一线治疗后转阴率75.0%，除与“复诊、随访率低，统计资料不全”有关外，可能与近年来“阿莫西林”等抗生素的不规律使用导致细菌耐药有关。

解决办法：（1）通过宣传提高民众对“幽门螺杆菌导致胃炎”及“幽门螺杆菌具有传染性”的知晓率。（2）将治疗随访任务下放社区卫生机构，只有他们才能做到一对一的帮扶，通过图片展板或电子影像形式，加强幽门螺杆菌的传染性、危害性、传播途径、标准治疗、复查等相关知识宣传教育，提高家庭筛查依从性，提高随访率、复诊率、治愈率。提高国民健康水平，减少不必要的医疗开支，防止小病拖大，大病拖垮。（3）建议相关部门实行电话注册实名制，对电话诈骗及商业广告进行整治，提高使用电话的安全性，让电话这种先进的通讯工具成为医生服务患者的好帮手。（4）加强抗生素使用的管理，降低耐药性。（5）医院应提高夜间服务能力，让患者在不影响白昼生产劳动的前提下，夜间也可以方便复诊。（6）移风易俗，提倡分餐制，减少感染机会。（7）加强餐饮卫生管理的宣传，切断传播途径。（8）加强商业性餐饮行业卫生管理，将幽门螺杆菌筛查与病毒性肝炎一样，列为健康体检的项目，作为餐饮从业准入条件。

目前理想的Hp治疗方案包括：（1）Hp根除率>90%；（2）溃疡愈合迅速，症状消失快；（3）患者依从性好；（4）不产生耐药性；（5）疗程短，治疗简便；（6）价格便宜[7]。Hp根除失败的原因可以归纳如下：（1）Hp菌株本身的因素；（2）宿主的因素；（3）环境的因素；（4）其他因素。其中Hp对抗生素的耐药性被认为是根除失败的主要原因，但是患者的依从性也不容小视[8]。无论从技术角度如何优化治疗方案，若无患者的配合，治疗效果肯定不好。并且易误认为治疗方案本身存在缺陷，而新方案不断增加用药的种类及时间。最后在耐药与疗效之间形成恶性循环，危害公众健康，徒增社会负担。

参考文献

[1]张健，李洪运.四联疗法根治幽门螺杆菌感染疗效分析[J].中国病原生物学杂志，2014，9（8）：747-749.

[2]邝敏享，刘福建.幽门螺杆菌感染与消化系统疾病的研究进展[J].医学综述，2014，20（7）：1236-1237.

[3]蔡奇志，蒋承霖.幽门螺杆菌家庭聚集现象与家庭成员共治的关系研究[J].临床荟萃，2013，28（12）：1358-1360.

[4]武建军，英明中，曹秀堂，等.体检人群幽门螺杆菌感染状况分析[J].疑难病杂志，2014，13（11）：1118-1122.

[5]金思思，王琼，林贤凡.四联三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效比较[J].中国现代医生，2014，8（30）：139-141.

[6]傅海燕，姚萍，张伟平.序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌疗效对比研究[J].新疆医科大学学报，2014，37（11）：1480-1486.

[7]闫娟，李舒.幽门螺杆菌感染与消化性溃疡关系浅析[J].社区医学杂志，2008，6（8）：11-13.

家庭应急预案篇9

[关键词] 心境障碍；家属；疾病知识

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（b）-0170-04

[Abstract] Objective To study the mastery degree of disease knowledge of family of patients with mood disorder and provide theoretical basis for the targeted development of health education. Methods The mood disorder knowledge of 150 family members in Shanghai mental health center of outpatient service from January 2015 to June 2016 were surveyed by the self-made questionnaires， and the related influence factors were analyzed. Results The average score of treatment plan， curative effect and side effect of family members of patients during the non-acute phase （ 87 cases） was obviously higher than that of family members of patients during the non-acute phase （53 cases） [（3.18±1.08）points，（2.66±1.11）points vs （2.58±1.38）points，（2.47±1.48）points]， P= 0.001 and 0.007）， and the mastery degree of disease treatment plan， prognosis and family care knowledge were positively correlated with the disease course （r= 0.200，0.166，0.221， P= 0.018，0.050，0.009）. Conclusion The disease knowledge level of family members needs to be improved， and the targeted development of health education according to different disease states contributes to the better handling of disease of patients and their family thus reaching the goal of improving the prognosis.

[Key words] Mood disorder； Family； Disease knowledge

心境障碍是一类给社会造成巨大负担的严重精神疾病，具有发病率高、自杀率高、复发率高、致残率高等特点[1]。有研究[2]显示2001―2005年进行的流行病学调查显示，心境障碍的患病率为6.1%，在所有精神疾病中居首位。目前大部分心境障碍患者的康复均在家庭中完成，家庭成员作为主要照料者，他们对疾病的了解程度、知R水平直接决定了患者的康复质量。由于患者在发病期间往往缺乏充分的自知力，在就诊过程中往往需要家属陪同和代诉，若家属缺乏疾病相关知识，同样导致疾病不能被早期发现而影响治疗。

为此，对2015年1月―2016年6月在上海市精神卫生中心门诊就诊的150名心境障碍患者家属进行疾病知识的调查，为今后针对性的健康教育提供依据。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取上海市精神卫生中心精神科门诊复诊的150名心境障碍患者家属作为调查对象。入组标准：①经精神科副主任或以上级别医师确诊符合ICD-10心境障碍诊断标准的抑郁症或双相障碍的患者家属；②年龄18～60岁，性别不限；③初中及以上文化程度；④患者及家属均知情同意。排除标准：①患者或家属精神和（或）躯体状况无法配合调查；②患者或家属不愿接受调查；③患者曾被诊断为脑器质性精神障碍、物质滥用所致精神障碍。共回收有效问卷140份，有效回收率为93.33%。其中直系亲属（父母、配偶及子女）共120名。见表1。

1.2 研究方法

在参考文献基础上采用自行设计的定式问卷对患者的家属进行调查。调查共分为2个部分。①一般人口学资料，包括诊断类别（抑郁障碍或双相障碍）以及疾病状态（发病期或缓解期）。②家属对自己掌握的现有的疾病知识水平的评价，包括心境障碍的诊断、易发因素、目前的治疗方案、药物的作用及不良反应、预后及家庭护理等方面，根据不同的认知程度由低到高设计为5级（完全不了解=1分至非常了解=5分）。问卷项目由患者家属填写或由专人逐条向患者家属进行询问并填写。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据录入和统计分析。统计方法包括独立样本t检验和Pearson相关分析，P

2 结果

2.1 抑郁症与双相障碍患者家属的疾病知识的掌握程度比较

根据诊断结果将患者家属分为抑郁症与双相障碍两组，抑郁症组67名，其中男性23名，平均年龄（45.07±13.24）岁，受教育年限（13.22±2.83）年；双相障碍组73名，其中男性38名，平均年龄（43.78±10.71）岁，受教育年限（13.52±2.49）年，两组的性别构成、年龄与受教育程度的组间差异无统计学意义（P>0.05）。

t检验结果显示：①两组家属的疾病知识的平均得分均小于3分，处于一般水平以下。②关于疾病诊断、易发因素、治疗方案、药物的作用及不良反应、预后等疾病知识的知晓程度，两组家属的组间差异无统计学意义（P> 0.05）。见表2。

2.3 急性期与非急性期患者家属疾病知识的掌握程度比较

根据疾病状态将患者家属分为急性期与非急性期两组，急性期组53名，其中男性22名，平均年龄（44.04±13.02）岁，受教育年限（13.21±2.86）年；非急性期87名，其中男性31名，平均年龄（44.62±11.34）岁，受教育年限（13.48±2.53）年，两组的性别构成、年龄与受教育程度的组间差异无统计学意义（P>0.05）。

t检验结果显示：①除非急性期患者的家属的“目前的治疗方案”项目外，其余各项平均得分均小于3分，低于一般水平。②在“目前的治疗方案”与“药物的作用与不良反应”等2项疾病知识方面，两组家属对疾病知识的掌握程度的组间差异有统计学意义（P=0.001、 0.007）。非急性期组的掌握程度明显高于急性期组。见表3。

2.4 疾病知识的掌握程度与年龄、受教育程度、病程的相关性分析

结果显示：“目前的治疗方案”、“心境障碍的预后”及“如何进行家庭护理”等3项知识的掌握程度与病程呈正相关（P=0.018，0.050，0.009）。其余均无相关性（P>0.05）。见表4。

3 讨论

当下精神卫生问题已经成为一个重大的公共卫生问题。作为主要照料者，患者家属对精神疾病知识的掌握程度、知识结构与精神疾病患者的康复密切相关。上海地区的张伟波等[3]调查结果显示，精神疾患家属的精神疾病常识总体知晓率仅为54.19%。徐燕等[4]也发现居民对精神卫生基本知识的平均知晓率也仅为65.70%，对常见精神疾病识别率更是低于36.17%。国内王兆芹等[5]、聂莎等[6-7]调查结果同样显示，精神病患者家属对疾病病因、治疗方法、药物及护理等方面知识普遍缺乏。虽然抑郁症等心境障碍疾病在人群中的认知程度逐渐增高，但国内针对心境障碍家属的疾病知识调查依然缺乏。该项研究发现，抑郁症或双相障碍患者家属对精神疾病知识的了解状况同样处于一般水平以下（

此外，在不同疾病状态下家属对疾病的认知不尽相同，如娄丽芳[8]研究发现重性精神病患者家属对精神疾病知识的掌握程度有限，但主要表现在家庭护理和预防复发的等相关知识。而该研究中，虽然急性期患者的家属同样明显缺乏各方面的疾病知识，但主要表现在“治疗方案”与“药物的作用与副作用”两方面知识明显低于非急性期组（P=0.001、 0.007），这一结果与既往樊增华等[9]对首发患者的调查分析结果类似。因此，针对急性期患者应当早期介入，及时开展全面、系统的健康宣教，使患者及家属获得较全面的疾病知识，提高治疗信心，形成良好的医患关系，尽快改善临床症状；而对于进入维持期治疗的患者及其家属，其重点在于寻找其疾病知识的薄弱环节及认知误区，比如疾病的预后状况和康复训练方法，开展有针对性的健康教育，促进其康复和回归社会。

关于影响疾病知识认知的相关因素，本研究发现随着病程的延长，患者家属在治疗方案、预后及家庭护理等方面的掌握程度有所改善（r=0.200，0.166，0.221，P=0.018，0.050，0.009），但这些认知较为片面，对于疾病的诊断、药物作用与不良反应，易发因素等方面知识，依然处于较低水平。这一结果与既往对精神疾病知晓度的影响因素研究不尽相同，如佟海龙等[10]发现文化程度、对患者的知悉情况、人群类别是精神卫生知识认知程度的影响因素，但既往研究通常针对社^居民，因此无法反映家庭因素对患者康复的影响。而规范化的健康教育，有利于可提高患者及其家属对疾病的认知水平，提高患者治疗依从性[11-12]。

该研究也有一定的局限性，比如调查对象仅限于门诊就诊的患者及家属，未包含住院治疗患者，且样本量较小，尚且不能全面反映心境障碍患者的家属对疾病知识的掌握程度；同时研究中并未调查家属对疾病知识的需求状况，需在将来进一步深入研究。

[参考文献]

[1] Athanasou JA. Mood Disorder [M]. Sense Publishers， 2016.

[2] Phillips MR， Zhang J， Shi Q， et al. Prevalence， treatment， and associated disability of mental disorders in four provinces in China during 2001-05： an epidemiological survey[J]. Lancet， 2009， 373（96）：2041-2053.

[3] 张伟波，张国芳，沈文龙，等.徐汇区精神疾患家属对精神病知、信、行的调查分析[J]. 中国初级卫生保健， 2010， 24（5）：22-24.

家庭应急预案篇10

本辖区内有13.4万名居民，其中有明确诊断为国家6大类精神障碍的人数为：名，在管人数人，非在管人数人，并建立档案录入国家重精网管理。

2020年本辖区的管理工作计划如下：

一、一年工作计划：

制定一年工作计划，明确一年的工作任务与目标。根据上级的指示精神和本辖区的现实情况，确定工作方针、工作任务、工作要求，再据此确定工作的具体办法和措施，确定工作具体步骤。根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难，制订预定克服的办法和措施，以免发生问题时，工作陷于被动。在实践中进一步修订、补充和完善计划。

二、排查工作

每年一次排查严重精神障碍患者，并常态化排查工作。及时发现新患者，及时与镇、区慢病、派出所联系，并及时更新患者信息。收集没有明确严重精神障碍患者诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到上级专科医院诊断治疗的同时，上报区精神病防治专业机构。

三、新发现患者的档案建立和录入

及时为每一名新发现患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

四、接受家属咨询工作及宣传工作

每年两次对家属进行教育培训严重精神障碍方面的知识及政策。鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

每年四次宣传重精方面的相关知识。进一步加强精神卫生知识的宣传，以多种形式开展健康教育，积极普及《精神卫生法》等法律知识。

五、随访工作

对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，其中面对面随访2次，病情严重者应每月随访一次。每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。

六、健康指导工作

作为严重精神障碍患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。每季度随访患者时指导家属和病人正确认识坚持服药的重要性。定时定量服药，不擅自停药和减药。

七、免费体检工作

为确保严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐步建立综合防控措施，为严重精神障碍患者提供健康干预，有效降低危险行为，提高严重精神障碍患者与其家庭的生活质量，结合实际，制定免费体检工作计划。

出于保护患者的隐私同时为缓解我辖区严重精神障碍患者体检时的排除心理以及紧张感，我院借助老年人体检工作一同进行，体检主要分一般状况，生活方式，一般查体，各脏器功能。以及重要的辅助检查。

因每年上半年老年体检量多，检验科室工作量超负荷，加上重精患者的病情多变性，重精患者的体检集中在患者量少的下半年进行，如有特殊情况上半年也可以做体检。

八、评估工作

每季度为管理的严重精神障碍患者做病情评估，防止患者发生伤人毁物事情发生。严重精神障碍患者在纳入管理的时候，由区级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为确定严重精神障碍的患者建立健康档案，并做危险性评级。评级共分五级，对三级以上的患者会同镇派出所及村居干部进行重点管理，监督其及时服药、必要时住院治疗。

九、家庭医生签约

认真学习上级主管部门的各项政策，进一步加强精神卫生知识的宣传，以多种形式开展健康教育，积极普及《精神卫生法》等法律知识。认真执行家庭医生职责，为有需求的签约服务对象提供各项服务。开展居民的健康管理工作，运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗，为签约居民建立健康档案，按规范进行动态管理，执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度，为有需求的签约服务对象提供与上级医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。

十、组织管理工作

按上级要求制定工作计划、排查计划、宣传教育计划等各项计划，明确卫生院严重精神障碍患者的医生、护士等工作人员职责，建立建全随访制度、排查工作制度、双向转诊制度等各项工作制度，做好严重精神障碍患者评估工作、健康指导工作、家庭医生签约，免费体检工作等管理工作。

十一、档案管理方面

所有档案一式两份，个人信息表内容及地址、电话有变化的，按要求更新。没做体检的患者应在体检通知单里写明不做体检的原因并签字放入档案里。

十二、应急处置

按上级要求成立应急处置小组，明确职责及工作流程，及时安全高效完成严重精神障碍患者管理应急处置工作。

在现场临时性应急医疗处置完毕后，卫生院医护人员应每天随访一次。连续2次随访病情稳定后可停止随访。如果现场临时性应急医疗处置未能达到预期效果，应及时与派出所联系转到精防机构精神科门诊留观或精神科紧急住院治疗。

十三、双向转诊工作

双向转诊分为上转和下转。

上转：由社区卫生服务中心及乡镇卫生院转诊至精神病专科医院。下转：由精神病专科医院转诊到乡镇卫生院及社区卫生服务中心。

转诊对象为辖区内患有严重精神障碍的常住人口。

转诊疾病种类为、1、精神分裂症2、情感性精神障碍 3、偏执性精神病4、分裂情感性精神病5、癫痫所致的精神障碍6、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞。