解剖学十篇

时间:2023-04-02 06:11:26

解剖学

解剖学篇1

股骨头凹及其滋养孔观察 李英平,郭瑞芳,薛景凤,孙义清,Li Yingpig,Guo Rui fang,Xue Jingfeng,Sun Yiqing

贵州仡佬族人手指毛的分布 梁明康,黄秀峰,Liang Mingkang,Huang Xiufeng

肝韧带的位置与肝周间隙的关系 何平,王亚辉,沈馨亚

胎儿肾上腺移植应用解剖 王志华,张慧敏,刘志权,艾寿坤

整块组织Grimelius银染法显示胃肠内分泌细胞 李淑兰

疏松结缔组织铺片染色新法 刘同慎,殷彦君

制作尸体解剖组织切片的质量控制 龚志锦,胡凤仙,郑建明,胡宏杰,朱明华,詹镕洲

写一份合格的教案 党瑞山,陈尔瑜

活体表面解剖的教学调查 王海杰,王聚信,王金平,于剑峰

优化解剖教学一堂课 魏德

教材中记录的作用 刘伟,张敏平

人下颌骨髁突软骨潮标的观测 陈锐,陈新明,汪说之,熊世春

新世纪新机遇新思维新方向 王怀经,应大君,陈锡昌,康仲涵

大鼠心肌梗塞后梗塞区胆碱能神经支配的变化 徐嘉惠,薛红杰,赵玲辉,聂春生,张云芳,刘宇

虎纹蛙外周血细胞的超微结构 潘鸿春

上肢短小畸形胎一例 潘爱华,杜亚政,刘正清

小儿与神经管显微外科解剖学比较 胡福广,王忠,张庆俊

大鼠骨折二期愈合模型的建立 张晛,陈建业,李瑞祥,陈俊杰

细胞化学在类风湿病诊断中的应用 闫美荣,肖镇,侯金凤

颈静脉孔的应用解剖学研究 梁树立,漆松涛,彭林,张嘉林,冯文峰

颧眶动脉的应用解剖 高学军,蔡霞,李若葆,冷志敏

股骨距的应用解剖 党瑞山,陈尔瑜,蔡国君,黄会龙

NOS阳性细胞在大鼠和小鼠内分布的比较 张峰,马文领,樊宇兵,刘卫,张朝欣,张兴和

硒与肿瘤细胞凋亡研究进展 苏衍萍,李玉林,唐军民

眶上裂区显微外科解剖学 石献忠,韩卉

脊髓和脑干Weigert法的改良 顾红玉,刘才栋

一种适用于少量游离细胞的电镜标本制作方法 姜晓丹,蔡颖谦,杜谋选,邹玲

长沙地区人体标本改良保存液的实验观察 熊艾君,陈安,彭娟,张利鲜,彭新君,刘华金

七年制组织学教学自学自教模式的建立与探讨 邹仲之

断层解剖学教材的编写规律 刘树伟,李振平

三种反义c-myc RNA对HL-60细胞凋亡的影响 曾嵘,李进,周生,李秀森

脑源性神经生长因子对原代培养的下丘脑加压素能神经元的影响 郭雨霁,李盛芳,郝晶,邴鲁军,何秀全

大鼠的神经联系 张宝林,云玉珍,汪剑威,李静林,李益纯

先天性心包憩室一例 詹朝双,石瑾,傅群武,刘明照,张江涛

亚低温对大鼠视网膜缺血再灌注自由基损伤的保护 陈少强,张更,黄焱,陈文列,钟秀蓉

人胎视网膜超氧化物歧化酶和波形蛋白免疫阳性细胞的发育 沈伟哉,郭国庆

糖尿病早期大鼠视网膜毛细血管及视细胞超微结构变化规律 刘学政,萧鸿,庞东渤,李瑞祥

并肢畸形一例 刘银巧,艾琼华,刘燕

大鼠海马CA3区在学习记忆时突触可塑性的变化 潘三强,宿宝贵,韩辉,吕来清,李仲购,周丽丽,杨晓梅

血管性痴呆大鼠记忆障碍与海马神经型一氧化氮合酶表达的关系 张雪朝,肖茂磊,蔡文琴,蒋乃昌

上海邮政"185客户服务中心"正式开通

5-羟色胺受体和P物质受体在培养的人胎盘滋养层细胞的定位研究 吕葆真,黄威权,蒲若蕾,陈蕾

磷酸化的p44/42丝裂原激活的蛋白激酶分子在正常家猫脑干内的分布 金亮,李改丽,王百忍,段晓莉

雄性大鼠去势后下丘脑NOS神经元的分布 肖明,丁炯,左国平

大鼠内直肌亚核在动眼神经核的分布 林春颖,迟焕方,王守标

滋养细胞肿瘤N-ras基因原位分子杂交研究 黄秀琴,阮永华,刘宝源,张华献

中药促进大鼠脊髓修复再生的超微结构研究 马育平,张平,苏静,高秀来,常超英,陆涛,韩风岳

大鼠房室交界区的组织化学研究 吴宝金,吴洪海,朱永泽

眶尖结构的临床应用解剖研究 林贤,蔡兆明,陈瑞华

第二趾主要血管神经断面的解剖观察 刘同慎,徐文香,李滨,高文彬

山西省解剖学会第四届理事会暨第五届代表大会纪要

新疆维吾尔族学龄前儿童同身寸与身高,四肢长度关系的研究 崔建华,巴哈尔古丽,古丽娜,范强

动眼神经的应用解剖学 纪荣明,周晓平,岳志健,许家军,王志军,张煜辉,黄章翔,曹鹏,党瑞山

展神经的应用解剖 纪荣明,周晓平,许家军,黄章翔,曹鹏,王志军,张煜辉,党瑞山

层粘连蛋白在早孕小鼠子宫内膜中的表达 龙洪清,沈俊

成年神经干细胞的内在潜力 张志英,严振国

CT磁共振断层解剖研究现状及瞻望 刘军,富昭

成人大脑顶枕沟在横断面上的定位 黄海辉,刘树伟,丁娟,杨瑞铭,康仲涵

安徽省解剖学会第九层代表大会暨2002年学术年会纪要

一氧化氮合酶及精氨酸对兔急性胰腺炎的影响 田菊霞,陈河,亢晓冬,赵文华,李继承

省届全国医药院校解剖学教研室主任论坛纪要

颈静脉球的临床应用解剖学 吕春雷,李兆基,吴皓,周水淼,张素勤

大鼠颈内动脉的解剖及其在脑缺血模型中的应用 张成英,陈传好,邵正仁,赵莉,秦登友,陈前芬

颞骨关节后突的形态学研究 韦丽泉,朱晞,杨最素,章中春

第四脑室的应用解剖学 于振国,桂松柏,娄飞云

朝鲜族恒牙解剖测量及其意义 方贤浩,金昌洙,金永哲,朴正根

猪与人各心腔内主要结构的形态差异 王灵战,王晓平,王立群,孟壮志,田耕

食管上皮细胞的体外原代培养及形态学观察 秦雄,徐志飞,赵学维

肝脏标本脱胆色素的处理方法 陶彩云,李兴富,叶军平

几种简单教具的制作与应用 穆敬雯

三尖瓣下移畸形合并房间隔缺损一例 文小军,刘红军,赵炳泉,蔡新华

解剖学篇2

拇腕掌关节面立体测量及其意义 田青业,刘正津,张绍祥,Tian Qingye,Liu Zhengjin,Zhang Shaoxiang

骨间前神经综合征解剖学基础 舒强,卢敏,孟凡东,凌光烈,徐恩多

预防大隐静脉术中股静脉损伤的应用解剖 张铁民,姜洪池,许军,梁玉明

经股动脉冠状动脉造影术的应用解剖 陈海燕,Chen Haiyan

臂后侧手术入路的应用解剖 蒋常文,徐达传,Jiang Changwen,Xu Dachuan

Le Fort Ⅰ型截骨术与翼腭管周围解剖结构的关系 华泽权,董卫东,佟浩,Hua Zequan,Dong Weidong,Tong Hao

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术前后腭咽测量及临床意义 倪炳华,Ni Binghua

丘脑与丘脑枕空间形态和位置的研究 田菊霞,卢洪煊,楼佳庆,柴东乔

眼轮匝肌蒂颞区皮瓣移位术的解剖学基础 李晓静,郑和平,汪春兰,曹东升

舌咽神经阻滞入路相关结构的应用解剖 邓兆宏,邹俊涛,Deng Zhaohong,Zou Juntao

胶原--煅烧骨支架与成骨细胞相容性实验研究 许永华,施新猷,胡蕴玉,顾为望,殷学军,张保东

周围神经损伤后局部一次给予重组CNTF对神经元变性和再生的作用 许家军,陈尔瑜,何成

椎间隙感染的组织学观察 陈斌,靳安民,Chen Bin,Jin Anmin

胸导管变异1例 杨晓华,赵严,余发昌

人腕关节动力肌腱的力臂值及意义探讨 汤锦波,谢仁国,于晓巍,徐燕

主动脉牵拉后的顺应性和强直性脊柱炎脊柱后凸矫正的关系 高梁斌,李佛保,陈尔瑜,黄铁柱,彭新生,潘滔

氯仿/甲醇处理同种异体肌腱移植的生物力学变化 庄颜峰,金明新,欧阳钧,徐浩,卢森桂,符臣学

椎板开门回植成形的解剖学和生物力学研究 尹庆水,昌耘冰,权日,邓建业,章莹,章凯,张余

踝、距下关节外侧韧带断层与MRI图像的对照研究及临床意义 沙勇,张绍祥,刘正津,谭立文

喉上神经喉内支的分支分布及其临床意义 孙俊,何晓光,张德芳,俞志成

视神经管的显微外科解剖及其临床意义 陶海,马志中,姜荔,Tao Hai,Ma Zhizhong,Jiang Li

寰枢椎的解剖学测量及其临床意义 曹正霖,钟世镇,徐达传,Cao Zhenglin,Zhong Shizhen,Xu Dachuan

颈部SPR术中前后根定位的应用解剖学研究 徐朋,徐达传,李义凯,钟世镇

颈部脊神经后根显微外科解剖学研究 徐朋,徐达传,石瑾,钟世镇

脊髓圆锥部SPR和SAR手术脊神经根辨认的应用解剖学 尹庆水,张余,李忠华,石瑾

颈椎前路减压及内固定的解剖学问题 蒋富贵,瞿东滨,,金大地

椎管内手术恢复截瘫后膀胱控制功能的应用解剖 李忠华,石瑾,尹庆水,钟世镇

颈椎前外侧沟的形态观察及临床意义 单云官,魏焕萍,谷彦军,于大山,杨军

腰椎横突平分线与椎弓根侧方平分线关系的解剖学观测及其临床意义 杜心如,赵玲秀,张一模,叶启彬

腰椎上关节突外缘与椎弓根中心关系的解剖学观测及其临床意义 杜心如,张一模,赵玲秀,叶启彬

双侧肾静脉异常1例 王红梅,佟玉章

腰大肌横断面积与腰椎间盘突出的关系 孙西河,厉德凤,王滨,李秀梅

左外叶活体肝移植肝静脉的临床应用解剖 蒲淼水,钟世镇,周厚伟,李忠华

Rh-bFGF用于临床治疗脊髓半离断继发脑病变的实验性研究 宿宝贵,潘三强,韩辉,杨晓梅

碱性成纤维细胞生长因子促进大鼠随意皮瓣成活的实验研究 刘芬兰,王震宇,李吉,王昌立

从猕猴动脉硬化模型观察内囊供血动脉的改变 李峰,邝国璧,丁贞佳,龙大宏,张红旗

带血管鼠膝关节冷冻保存研究 周建生,郑圣鼐,潘功平,胡妆麒,肖玉周,刘振华,王霄光,马强

几种屈肌腱修复方法的生物力学研究 谢仁国,汤锦波,徐燕,于晓巍,王斌

人胫骨四种内固定器的生物力学评价 史群伟,吴波以,陈志峰,朱青安,卢海俊

腓肠神经及其营养血管岛状皮瓣的解剖及临床应用 陈中,林平,曹杨,张春,吴恙,邢进峰

睑周的临床解剖学研究进展 文军慧,季正伦,卢范

无柄胆囊合并肝外胆道闭锁畸形1例 陈永锋

椎间融合器的研制及临床应用进展 王增星,原林

用次氯酸钠溶液制作带骨骼血管铸型标本的方法 石瑾,李忠华,徐永清,傅群武,王兴海

主动脉弓锐角折转1例 刘俊杰

异体多种组织移植重建骨、韧带和腓总神经缺损1例 张旗,彭建强,韩卫东,罗俊航

甲状腺侧叶狭小并纤维化1例 石瑾,傅群武

<外科和放射解剖学>杂志文题摘要 邹霞

膈胸肋裂孔疝误诊1例 耿礼明

三角肌前束肌蒂锁骨瓣移位术的应用解剖 许本柯,杨运平,徐达传,高建明,彭田红,唐茂林,钟世镇

腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣的应用解剖 覃松,余国荣,陈振光,陈秀清,奚翠萍

枕颈融合内固定术有关的应用解剖 彭田红,潘刚明,徐达传,杨运平,许本柯,钟世镇

脑神经海绵窦段的应用解剖 鞠学红,于建峰,蒋吉英,王金平,鞠晓华,刘相平

皱眉肌与降眉间肌的形态及其与血管神经的关系 文军慧,卢范,季正伦,郭恩覃

左侧肋间后动脉用于冠状动脉搭桥术的应用解剖 才玉光,魏占东,周桂芬,姚丹

手舟骨月骨间韧带的解剖学及临床意义 汤锦波,侍德,徐燕,Tang Jinbo,Shi De,Xu Yan

拇收肌腱弓处尺神经卡压征的应用解剖 赵少平,王斌,郑桓,崔胜杰

多肋软骨1例 詹朝双

右位乙状结肠变异1例 王磊,王忠

大鼠额叶皮质损害后诱导型iNOS阳性细胞的变化 吕广明,金国华,徐慧君,武义鸣,田美玲

腹膜后血管外皮瘤切除1例 韩毅,韩宏伟,杨蓉

维甲酸在骨折愈合中的作用 郁卫东,秦书俭,张日见

四种BMP载体修复骨缺损的形态学观察 杨润功,裴国献,徐达传

电汽化对活体肾组织作用的实验研究 李爱华,李德贤,富克远,陈耀武,施丽君

正中神经与肌皮神经2支交通支1例 曲永松,安月勇,刘润涛,孙文友,韩文祥

胸廓出口综合征患者颈项部牵涉痛机制探讨--荧光素逆行双标法 方有生,彭裕文,王吉力,陈德松

"Z”型截骨术治疗三角纤维软骨复合体损伤的生物力学评价 黄继锋,赵卫东,樊继宏,钟世镇

第1掌骨力学特性及其意义 田青业,刘正津,周军海,谢红

肝肾联合移植的解剖学基础及临床应用 于立新,叶启发,姚冰,徐健,杜传福,叶桂荣,邓文锋,刘小友

带血管蒂空肠瓣修复胆管狭窄的临床应用 梁怀清

带血管蒂阔筋膜瓣转位修复腹壁缺损 张华彬,叶尔明,莫军,孙东原,陈骥扬

乳突根治术后行外耳道后壁重建及鼓室成形术 钟新泉

罕见的左右肾动脉变异1例 程清洲,戴冀斌

脊柱椎弓根手术可视化的研究进展 黄文华,钟世镇,朱青安,徐达传

腰椎椎间融合器的临床应用及实验研究进展 王文军,周江南

胰岛移植的实验研究进展 袁张根,张晓明,郑荣昌,顾传龙,朱

解剖学篇3

关键词:解剖学;教学手段;兴趣

中图分类号:G642文献标志码:A文章编号:1673-291X(2011)01-0274-02

解剖学是一门基础医学的形态课程,名词繁多,结构复杂,枯燥难记,令许多学生“望而生畏”。能否学好这门课直接关系到其他临床课的学习质量,更关系到能否顺利地做好临床工作。当然,随着现代社会的发展,越来越多的科技手段可供我们选择,笔者在这些年的教学中,积累了一些经验,提供出来供大家参考。

教师在教学活动中,要不断地增强教学艺术魅力,把教学当成一种艺术创作,讲演的语言,尽量生动活泼、准确精练、深入浅出;板书的书写,要提前设计好,做到规范艺术、字迹工整、重点突出、形式新颖;教具的选择,应当恰如其分、举一反三。要选用富有启发、切合实际、深入浅出的事例,开拓学生的学习思路,使学生在学习过程中,精神振奋,感觉到求知的乐趣[1]。

一、导入新课时,尽量选择一些有趣的部分,激发学生的兴趣

兴趣很重要,俗话说好知者不如乐知者,兴趣可以激发学生自己的学习热情,带着兴趣去学习可以达到事半功倍的效果,也是教与学之间的活化剂。教师恰如其分地运用兴趣教学法,可使学生不断地对所学知识产生浓厚的学习兴趣,提高教学效果,达到教学目的[2]。心理学研究表明,兴趣是人们产生注意力的动力,注意力是求知的基础。课堂教学效果的好坏,在很大程度上取决于学生的学习兴趣是否浓厚。不少学生刚刚接触解剖学,觉得十分有趣,但学习一段时间之后,终因知识点多、杂、碎,抽象难记,产生了“拒学”心理,主动性、积极性明显减退甚至消失。这就要求教师必须以自己的经验,利用各种手段想方设法去启发、诱导学生,调动他们学习的兴趣,引发他们积极思维,使之有一种压力感和创造感。

如讲授微循环一节时候,可以先用比喻描述一下血液在动脉血管内的流动滋润全身的情况,大的血管就像灌溉渠,水量丰富,但随着分支的逐渐增多,渠道最后形成“水网”,流水遍及各处,灌溉农田中的每一颗庄稼(细胞),这种“水网”多达1 600亿条,面积达6 300平方公里,长度惊人达9~10万公里,但管径细小到8微米,只能允许红细胞的一个个通过,这种水网就是毛细血管,血液在这种微小血管内的流动就是我们要学习的“微循环”,变抽象的内容具体化,从而达到深入浅出引起新内容的目的。

二、讲解过程中尽量多种手法并用

(一)举例

如在讲生殖系统时,为了缓解尴尬的气氛,可以中途比较一下太监和人妖的异同,既可以解决一些人的困惑,也能让学生明白现实社会的残酷。在讲到脉管系统时,可先给学生讲述英国医生哈维因发现并坚持血液循环的理论与宗教势力产生了冲突,最终死于宗教裁判所的火刑柱上的故事,不仅将循环理论娓娓道来,更让学生懂得了真理的来之不易。在讲到消化系统时,为了使学生对胰腺的位置有一个形象的了解,可把胰腺形容成一个“懒汉”,说它整天横躺着,头枕着十二指肠的降部,将“脚”跷在脾门上,拿胃做屏障,以此加深学生的记忆。有时,大家耳熟能详的成语也可用来为教学服务,如用“三长两短”就生动地概括了连接脊柱的五条韧带:前纵、后纵、棘上、棘间和黄韧带。

(二)比喻

在讲消化系统时,可以把消化系统比做是一个食物精细加工厂,人们用口腔摄取食物,牙齿就像切割机和研磨器一样,再经搅拌机一样的舌进行和唾液的搅拌,其中唾液中的淀粉酶可将多糖类(淀粉)初步消化成单糖,所以吃馒头会觉得甜;然后通过咽峡送入咽腔,这时腭垂(小舌头)和喉上提,防食物进入鼻腔和喉及气管,有时饭粒进入鼻腔和气管,这是腭和会厌没盖好鼻后孔和喉的原因,轻则呛咳,重则窒息,所以吃饭要细嚼慢咽,吞咽时尽量不要说话;食物通过食管进入胃,胃就像一个临时的仓库,它有两个门,定时将食管运来的食物,通过入口(贲门)进入胃,在此消化一部分食物,再由出口(幽门)进入小肠,到小肠进一步加工消化,精选出对人体有益的养料,经小肠绒毛吸收入血,运至肝脏这个仓库储存,剩下的残渣废物,再经大肠排出体外。用比喻的讲解,学生很容易接受这些和日常生活密切相关的解剖学知识。

再如讲循环系统时,可以把整个系统比作一个总站,该站发送货物(血液中的营养物质和氧),经过一定的线路(动脉)运送到全身各处,供给生命活动的需要,由机体代谢活动中产生的废物(水、二氧化碳、含氮物质)再经一定路线(静脉)运回心脏,经肺循环的肺动脉运至肺,进行气体交换,呼出二氧化碳,吸入氧,然后随肺静脉再入心脏,再经人动脉运出,代谢中的其他废物可经肾动脉,在肾脏以尿的形式排出体外,所以循环系统是运输营养物质和废物的重要运输路线,心脏有毛病,就像火车总站发生故障,身体生命活动中所需的物质运不出去,则立即危及生命,很容易招致死亡。因此可以看出循环系的重要性[3]。

(三)联系临床

例如讲解内囊时,我们先对照图谱讲解内囊的位置、形态、结构,然后给学生一个典型的内囊出血的病历,让大家分组讨论,让每组出一名同学上台为这位“病人”诊断,说明其诊断依据,最后教师加以补充和总结,这样不仅活跃了课堂气氛、锻炼了学生分析问题、解决问题的能力,而且把课本上原本枯燥的文字变成活生生的病例内容,让学生理解透彻记忆深刻。又如讲食管时,先列举食管癌肿好发部位、症状、治疗等,再逐步引出解剖内容。

(四)归纳总结

学生在学习解剖学过程中,因感到知识烦琐、抽象难记,会逐渐产生厌烦心理。针对这种情况,在教学过程中,除认真备课,悉心讲解大纲中所要求掌握的理论知识外,还必须做到教学过程中知识的连贯和条理,疑难知识点要用浅显的语言逐渐引导启发,在解剖教学中,利用不同的手法帮助学生找出人体各个系统之间的内在规律及各自特点,利用不同的思路找出灵活、快捷的学习方法[4]。

如对心脏房室口周围的二尖瓣和三尖瓣,有些同学对其左右位置关系常常记错,针对这点,讲课时可提示学生其位置同肺的分叶一样,均为左二右三。再如实质器官的“门”、脑内的四个“丘系”、人体“屏障”、出人心的九条血管、营养胃的五条动脉等。又如在学到食管有三个狭窄、输尿管有三个狭窄、男性尿道有三狭窄时,三者一对比不难发现他们的共同之处,即三个狭窄分别为:起始处、跨越处、穿过处。又如,运动系统所学的肌肉与后面所学脊神经之间的联系,根据临床肢体活动表现形式,判断哪块肌肉功能障碍,再根据脊神经所支配的肌肉,判断是哪支神经损伤;再根据神经的走行部位的某些特点,找出此神经最易在何处损伤,把跨越章节、跨越局解与系解的内容贯穿起来加以领会贯通,则学习解剖就会思路清晰而轻松。

(五)演示

在课堂上用模型、标本或活体进行示教,然后让学生相互对照。如口腔结构、全身骨性、肌性标志和血管等。也可以使用多媒体借助动漫和图画进行综合讲述。画工比较好的老师可以用彩笔边讲边画,让学生跟着画,若班级人少,还可用挂图表格说明,一目了然。如胃的形态和分部、子官的形态分部等,很适合绘图演示。又如小脑损伤引起的“醉汉步态”;用腓总神经损伤引起的“跨阈步态”;中脑损伤引起的“舞蹈病”;挠神经损伤引起的“垂腕”;正中神经损伤引起的“猿手”等损伤时,教师可以用自己肢体做现场模拟,加深学生印象。

(六)提问

提问有利于培养学生独立思考的能力,进而为下一步的学习奠定基础。如讲(生殖系)时,可向学生提一些有关计划生育知识的问题。讲男性结扎术时,先提问学生“结扎术是否会影响男性第二性征?”这样一个问题,让学生积极思考,然后,一针见血地指出:结扎术是阻断了的排出通道,并不影响维持第二性征的雄激素通过血液的运输。这样,不仅学生对计划生育知识有了正确的认识和理解,又使学生对激素的运输有了初步了解,为以后学习内分泌系统奠定了基础。

(七)使用歌诀

将一些解剖知识编成自己喜欢的歌诀或谐音,便于记忆。如:腕骨歌(舟、月、三角、豆,大、小、头状、钩)、舌的味觉歌(舌根苦,舌尖甜,舌背两侧有酸咸)、面神经歌(面神经管表情肌,舌前味觉三腺泌),子宫四条韧带歌(骶圆阔主,屈倾侧垂)等。

三、课后注意及时总结复习,加强实训练习

教师总结每次课的重点和难点、本次课与上下次课的联系以及如何关联要给予宏观概括,切忌简单地重复。最后留一些较有难度的或综合性较强的复习题并给学生指出需要预习的内容,实训练习时尽量多给学生自己观察标本的时间,并且及时解答学生提出的问题。

教学是一门学问、一门艺术、一种技能,是职业道德和敬业精神的体现。教师的主导作用是外因,学生才是认识和学习的主体,学生只有充分发挥出积极主动性,才能举一反三,触类旁通,才能将所讲的知识与临床、生活有机地结合起来,使他们感到学有所用,从而调动他们学习解剖学的积极性和主动性。

参考文献:

[1]李红玉.医学教学方法刍议[J].锦州医学院学报,1996,(2).

[2]覃伟合.课堂教学改革探析[J].教育探索,2002,(9).

解剖学篇4

1.1实验组织由学校教学实验中心和团委在每学年的第二学期面向全校各个年级招募对解剖学有求知欲的学生开展“利用局解前后遗体扩展解剖学知识,制作解剖标本,促进动手能力”的大学生创新课题申请。针对大二及以上学生,专业不限。课题立项后,学校拨给经费,实验室每周向学生开放两次。学生以相同或相关专业组成小组,然后以小组为单位开展实践活动。实践所需物品由解剖实验室提供。

1.2实验前培训由实验指导老师对实验者进行前期培训,包括思想教育、解剖器材的使用与标本制作过程的注意事项。(1)思想教育的目的是使学生在实验过程中能始终怀着一颗对捐献遗体者感恩的心,并以此来激励解剖学知识的学习,实现捐献者对医学发展的期待。(2)解剖器材的使用与标本制作过程的注意事项着重于以下两点:①按照外科手术的标准,要求学生熟练掌握相关手术器材的使用,将解剖室比作手术室,遗体比作患者,实验者发扬团结互助的团队作用,保证顺利完成每次实践操作。确保使用实验过程中的个人安全及避免对他人的误伤。②要求实验人员在解剖遗体与制作标本过程中充分利用有限的遗体,最大程度上减少失误与浪费。

2实验的方式及内容

2.1将遗体利用最大化在局部解剖学开课之前或开课期间,由实验小组中针灸推拿专业的学生在遗体上进行人体经脉循行路线的标记,并用颜色的标记笔区分不同的经络,依据解剖学骨学和肌学标志找到相关腧穴,用有色长柄图钉标示,使同学有的放矢,加深对经络循行、腧穴定位及腧穴解剖知识的掌握。对于其他专业的学生,则将解剖后的组织、器官进行复位,根据专业侧重相关系统,由宏观到微观、由基础到临床广泛探讨。例如药学专业可以通过消化及循环系统了解药物进入人体后的吸收、消化、及作用途径等。

2.2打破原有解剖学教学模式指导老师不再就系统解剖讲系统,而是以系统为主线,参照遗体标本及模型对实验者进行重要的解剖学基础知识复习与回顾,并且旁涉组织学、生理学及病理学。这一方式具有系统性、整体性与联系性,能较好地启发学生的发散性思维,将医学知识进行充分地联系与融合,使学生在短期内能够对解剖知识进行回顾与复习,为后期各专业课和临床实践的开展打下坚实的基础。

2.3PBL教学法的具体应用PBL教学方法是指以临床问题为引导的基础医学教学[4]。虽然学生都上过基础课,但大多数学生不知如何应用已经学过的知识去解释临床中遇到的问题。对此,指导老师针对某一问题进行宏观和微观形态学上的引导。每次尸体解剖课后,均组织学生讨论死亡原因、疾病的发生发展过程等,结合所学的病理知识进行综合分析。例如,在解剖遗体后见一例肝的局部萎缩,右侧纵膈膜与后壁膜移行处有大量淤血。对此老师让学生课后查资料,。在下次实验时进行讨论[5]。讨论中有的同学认为是循环和血液系统的病理改变,有的同学认为是消化系统肝病引起的结果。最后在综合相关文献资料及尸体情况并请教老师的基础上得出结论:“出血是循环系统病理改变的外在表相,实质应是肝硬化晚期造成门脉高压症,在侧支循环时导致食管静脉丛怒张和破裂出血”。这样将PBL教学法贯穿在整个学习过程中,将老师指导与学生讨论结合起来,改变了以往教学中教师“一言堂”的局面和学生对解剖课学习没兴趣的状态,激发了学生对人体解剖学知识的学习热情,使学生在解剖中能主动与病理学、临床医学等知识进行联系,综合素质得到提高。

2.4制作教学和陈列标本我校每年都有部分局解后废弃的尸材,以往要耗费人力、物力、财力去火化等进行处理。自从设立人体解剖学实验教学方向大学生创新基金项目后,原本需要废弃处理的尸材被师生们充分利用进行解剖和相关专业知识的学习。师生们根据遗体状况制作教学标本,并查找文献资料,且学生们尽量自主设计制作,并遵循“先易后难,先浅后深,先留后舍,比美创新”[6]的原则。此过程中,我们认为有以下几点最能体现意义所在:①充分实现了遗体捐献者的遗愿。②弥补了人体解剖教学资源的局限,改善了解剖教学标本陈旧、数量不足的状况,变废为宝,贯彻了节约型校园建设的办学理念。③学生在制作解剖标本中也是一种学习,因为只有充分了解某一标本的形态、结构等才能做好这件标本。这个过程获取的知识能给学生留下深刻印象。④教学标本的制作填补学生没有动手机会的空白,进一步提高了学生分析问题、解决问题和动手制作的能力,为提高学生综合素质开辟了新途径。

3实验项目存在的需求与不足

解剖学篇5

1进行实验教学内容重组,优化实验教学内容

解剖学作为一门医学基础课,课程设置上以就业为导向、以提高教学质量为核心,实验教材编写时突出实验教学环节,强调动手能力。教学内容按照实用型医学人才的培养目标,注重实用性,把与护理技术操作密切相关的内容作为重点内容,如浅深静脉注射及穿刺术的应用解剖;重要动脉体表搏动点及压迫止血部位的应用解剖;与引流注射有关的应用解剖。编写适合本专业的教材,如解剖学实验指导和习题集、实验报告册等。实验教学上以学生为中心,充分发挥学生的主观能动性,将整个实验过程分为3个阶段。首先,实验教师带领学生回顾与本次实验课相关的理论知识,介绍本次实验物品、方法。其次要求学生以小组为单位,自主学习、讨论、完成实验;实验教师在此过程中指导学生操作,对较复杂的操作进行示范和讲解。最后教师检查总结,学生自由提问。

2改革实验教学模式

坚持以学生为中心、以专业为导向,将传统和现代教学方法相结合。采用“教师导入—学生分组讨论—教师指导—教师小结—学生书写报告”的教学模式和“提出问题—假设—收集资料—论证—总结”的问题讨论式教学模式,使学生参与实验教学的各个环节,为学生提供独立发挥实验技能和创造力的机会。在实验课教学时,充分发挥直观教具教学的优势,将多媒体、挂图和模型标本观察与尸体标本观察等有机结合,从不同视角让学生对解剖学形态结构特点以及毗邻和肌肉、神经、血管等有详细了解,从而调动学生的积极性,提高授课效果。和临床关系密切的内容采取病例分析讨论式教学方式,更容易激发学生的学习热情。此外,在解剖学实验课中增加动物实验,如讲解心、肝、脾、肺、肾这些脏器时,在观看解剖标本的同时,使用动物内脏让学生进行解剖练习,可以加深其对实验内容的理解和掌握。

3建立独立的实验教学评价体系,使实验教学内容贴近临床

改变传统的考核方法,全面、客观、综合地评价学生的学习成绩和实践能力。考核分为平时实验考核和期末实验考核两个模块。平时实验考核主要有以下几个方面:每次实验材料的准备情况、实验操作情况及写实验报告情况,对每次实验结果的分析情况等评分,计入平时成绩,占总成绩的40%。期末实验考核主要根据教学大纲要求,以班级为单位,让学生现场抽签,在实训室进行实验操作及回答实验相关问题等,教师进行评分,占总成绩的60%。通过改革实验考核方法,在很大程度上加强了学生的实验综合能力和专业技术能力。

4建设“双师型”师资队伍,提升教师素质

“双师型”教师是高职教育教师队伍建设的特色和重点,大力加强“双师型”教师队伍建设已经成为社会和教育界的共同呼声。作为一位“双师型”教师,最重要的是对其所授课程相对应的行业动态有所掌握,并能将目前行业中的应用性技能传授给学生,使学生能很快适应工作岗位的需要。目前医学院校大部分教师是大学毕业后直接进入学校任教的,缺少医院实际工作经历,因此在实践能力上还有很大差距。学校要花大力气在师资队伍建设上,使教师真正成为教学能力和实践能力都具备的“双师”。

5鼓励教师科研创新,协助师生成立课外解剖兴趣小组

产学研合作是高校培养创新型人才的重要环节,该过程对高校教师的科研素质和创新能力有非常关键的作用。通过出台各种鼓励政策来促进青年教师充分发挥自身科研创新能力,并将科研成果加以推广,从而促进科研和教学的良性循环。同时,为了调动学生学习的积极性,还可以成立解剖课外兴趣小组,让学生参与标本制作和科研过程,从而培养学生的科研能力和动手操作能力。

6定期举办解剖相关讲座和知识竞赛

以解剖和临床研究为主题,聘请校内外知名专家学者举办相关学术讲座。面向全校师生宣传,鼓励学生参加。以专家丰富的临床知识、极高的学术造诣、风趣的语言、随和的谈吐,提升学术趣味性和参与率。讲座中的互动、师生面对面交流思想、学生提问质疑、专家现场解难释疑,均可以对以工作过程为导向的解剖学实验教学起到极大的促进作用。通过经常举办解剖学相关知识竞赛,可以在校园内营造浓郁的学习氛围,开阔了学生的视野,提高了学生的学习兴趣,是解剖实验教学的有利补充。

7利用网络平台,运用信息技术推进解剖学课程建设

解剖学篇6

关键词:解剖教学 课程改革 教学改革

如今我国高等教育的发展开始呈现“应用型”的发展趋势,这和我国发展过程中对实践型人才需求量逐渐增大的情况有着相当的联系。而近年来我国的公共卫生建设过程中对于医学、护理学等人才的需求在不断增大,而护理学作为相关专业最重要的知识技能,必须要在教育教学过程中提高教学效果才能够真正的提高毕业生的专业素质和工作技能。[1]

一 解剖学教学难点与存在问题

1.解剖学知识内容多,对基础要求高

解剖学的知识内容非常多,要求对人体所有的骨骼、器官都要进行了解和学习,尤其是很多的骨骼和器官还有特定的功能,这就让解剖学有了较为庞大的知识内容量。而初入解剖学的学生往往都没有良好的解剖学学习基础,一切从零开始,甚至有部分的学校生源质量本身也就存在问题,这都给解剖学的教学带来了相当的难度。解剖学同时也是一个理论教学需要伴随试验教学的学科,对学生而言,理论知识内容多且复杂难理解的同时,试验操作中也还存在着很多的难题。从简单的观察试验到动物活体解剖,甚至是医学护理类专业的病理类尸体的解剖,都是解剖教学实验课程要涵盖的内容,纷繁复杂的内容都增加了解剖学教学的难度。[2]

2.教学过程中知识内容的联系性问题

结合以上提到的解剖学内容较多的问题,解剖学所有知识内容之间的联系性也是解剖学教学过程中需要关注的问题。由于学生都没有实际工作的经验,很多有内在联系的知识内容如果仅仅让学生自行学习联系,就很难实现知识内容的合理联系,最终导致教学效果不高,学生的知识能力无法提高并且也无法把基础知识有效的应用到实际操作过程中。但是由于现行的解剖学教学体系中,教学的内容多而教学的时间周期短,教师没有足够的时间有效的为学生进行细致的讲解,同时教学评价还简单的停留在理论知识的考察上,这就导致实际的教学效果不明显。

3.教材编排较为繁杂不够精炼

解剖学教学的教材大多都书编排的较为细致,先排除有一定多余内容不做讨论以外。过多、过细致而没有重点的教材不仅仅是给教学增加了难度,也为学生的自主学习造成的一定的难度。很多时候学校为了教学的完整,所有专业使用的都是同样的解剖学教材,忽视了不同专业的不同教学重点需求,这样教材也为解剖学的教学带来了一定不必要的麻烦。

二 解剖学教学改革的思路与措施简析

1.教材编写改革

简而精:首先解剖学教学改革要顺利进行就必须针对教材进行改革创新,结合对实用型人才需求的情况合理的对教材进行精简,教材的知识点都必须要直指重点进行简化。教材的编写应该像“压缩饼干”一样增强实用性避免内容的过繁、过深。

重点突出:由于不同专业、不同层次教学对于解剖学的难度要求不一样,对于解剖学需要了解的深度也不一样,所以就不能够一概而论的使用教材。教材的编写也应该突出不同专业、不同层次的重点才能够保证教材使用的“因材施教”,对于研究性人才培养就必须要使用完善、内容深度够的教材;比如一些大专层次的解剖学教材就应该更多的考虑实际技能的培养。

与时俱进:解剖学虽然也是一门通过不断实践而不断完善的学科,但是很多新的知识内容新的科学研究发现却没有及时的在教材中进行补充。我国高等教育过程中教材的使用就存在内容过老,缺少最新科学研究状况的情况。虽然不能够频繁的对教材进行修缮重印,但是可以通过学校进行教学资料的补充,以一年为周期,整理新的研究成果以及新的知识内容,补充到实际的教学过程中去。

2.要增加教学过程中的弹性

由于高等教育中依旧存在学生学习能力以及基础能力有所差别的问题,不同学生在解剖学学习过程中都有理解能力不同的问题。这就要求,教学过程中尽量采取小班教学的方式,教师要及时的关注每名学生的学习情况,针对学习效果不好的学生应该有针对性的,统一组织到一起进行指导。[3]

3.加强理论教学和实践教学的联系

理论教学必须要和实际教学进行结合,应该加强理论教学中实验课的穿插,在完成相应的理论课教学时就要及时的进行实践课的教学,并且要加强前后实验课的联系,不要出现有内容跳跃的情况。

4.完善教育评价结构

解剖学的教学效果考察不能够简单的理解为基础知识的闭卷考试,或者其他的一些理论考察;应该更多的进行实践操作技能的考察,逐渐加大操作技能考察在解剖学考察中的比重。这有依赖于教师对于解剖学教学的认识以及学生对解剖学教学认识的提高。

三、解剖学试验课程的强化

1.增加实验课在整体教学中的比例

解剖学的实验课应该更多的进行,加强学校的实验课教学环境的建设,必须要完善解剖学试验所需要的器材与设施建设,只有这样直接把理论课的教学放到试验课的课堂中,边讲解理论知识的同时就能够利用实物进行教学讲解,让学生能够更好的进行知识的理解,能够加强知识之间的联系提高学习的效果。[4]

2.提高实验课教学的参与度

在提高解剖学考察中操作技能考察比重的同时,就能够提高学生参与到实验课教学中的参与度。通过教师绘声绘色的讲解,通过完善的实验课教学,也能够在很大程度上提高学生对于实验课的兴趣,逐渐就能够主动的积极地参与到解剖学实验课中,这对于教学效果的提升有着非常重要的意义。

四、结束语

解剖学教学必须要跟随现在医学、解剖学的新进展、新发现不断地进行改革,必须要能够适应现代科学研究的发展速度才能够培养出与时俱进的专业人才。未来的解剖教学还可能面临着“实用化”,“技能化”的精简,但是实际的教学改革是要从试点开始逐渐进行推广的,而且需要通过一个较长时间进行效果的验证,只有这样通过不断地改革完善才能够真正的提高解剖学教学的水平和效果。

参考文献

[1] 张锡红. 寓德育于解剖教学之我见[J]. 南方论刊. 2011(01)

[2] 张志军,金国华,吕广明,董玉林,张蕾,倪衡建. PBL与LBL相结合的教学法在心血管系统解剖教学中的运用[J]. 中国循证医学杂志. 2011(09)

解剖学篇7

关键词:人体解剖学;医学影像解剖学;教学

以教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》(教高[2006]16号)文件为理论依据而开展的医学教育改革随着教育观念及教育模式的转变而得以持续推进和发展,越来越多的医学教育者和学者开始尝试将人体解剖学与医学影像解剖学联合应用于教学中的研究成果应用于实际教学过程,并取得初步成效和宝贵经验。我院于近些年来紧跟教育改革思潮,在人体解剖学和医学影像解剖学在教学中的结合应用和探讨研究方面皆付诸了大量人力物力,教学成果肯定,现将研究资料予以整理分析,兹述如下。

1 简析人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合应用的理论依据

人体解剖学是医学学习中重要的一环,同医学影像解剖学联系紧密。其中,人体解剖学为医学基础课程,研究范围仅限于肉眼观察所得到的形态学图像。较之于前者,医学影像解剖学则是依托于现代成像技术,以正常人体为研究对象而产生的一种研究技术,研究范围抑或言观察范围不仅涵盖人体各部不同方位的影像学图像,还可清晰显示器官结构的断面形态及其与周边结构之间的相互关系。可见,医学影像解剖学是传统人体解剖学随着科学技术发展的一种必然结果,前者的学习是后者学习的理论基础,或者说,后者即医学影像解剖学是现代意义上的人体解剖学,较之于后者,更为适应医学发展需求[1]。

既往,传统人体解剖学和医学影像解剖学在教学中采取各自分家的教学模式,但是经过长期实践,发现该种教学方式已经难以适应高等学校的教育工作。而随着医学改革进程的推进及相关研究成果诞生,将人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合运用和研究已经成为了一种新型的教学模式和手段。两者有效结合可充分激发学生学习兴趣和提升学生对两者之间紧密联系的认识,利于提高教学效果[2]。

2 人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合应用存在的主要问题分析

结合多方研究资料及笔者本次研究经验,可知在本校教学中将人体解剖学与医学影像解剖学结合应用存在以下几点问题:①既往以来,两门医学学科授课便是采用各自分家的教学模式和灌输式的教学模式,多以教学纲要、课本内容和考试范围为中心。如此学习氛围下,教师授课中心自然围绕书本展开,而学生学习目的也会主要针对考试,无疑这种教学模式下学生的动手能力会受到限制,毕业后也会难以满足医学临床对人才的能力要求[3];②部分教师在学生时代学习人体解剖学时得到的是知识型、模式型人才培育教育,自身对后来兴起的应用于教学中的医学影像解剖学缺乏充足了解;③医学院实验室在初期建立之时的目的只在于为学生系统解剖学的学习提供便利,无法短期根据课程设置要求更改其职能,极为缺乏医学影像解剖学方面的相关信息数据资源。

3 试论人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合应用的方案

如上文所言,于我国高校医学教学中,将人体解剖学与医学影像解剖学予以结合授课是一种临床医学发展需求。而基础此种发展形势,我国高校医学院也开始推行人体解剖学与医学影像解剖学结合授课,并进行了深入研究。结果显示部分院校立足于本校教学资源,结合师生特点,探索出了一条独具特色的教学模式。综合分析成功案例及本次我校推广研究成果,笔者认为将人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合授课,应当注重下述几点方有可能取得一定成效。

3.1分析两种学科异同点,构建科学合理的教学大纲。明确来说,两种学科均是研究人体形态结构及其功能的一种科学,但是较之于传统人体解剖学依赖于肉眼观察,医学影像解剖学以MRI、CT、DR、CR等医疗设备的影像学资料为参考依据则更为优势,且在一定条件下可以对活体的机体组织和结构进行动态观察,这是两者之间的主要区别。因此,将人体解剖学与医学影像解剖学在教学中的结合授课应当基于理论知识学习,并着重培养学生各项影像学技术的操作能力,如此方可兼顾两种学科知识的相互融合。

3.2结合学生职业规划,建立与之相适宜的教学格局。从目前医学院学生构成来看,人体解剖学及医学影像解剖学课程开设范围包含本科院校医学院及医学高等专科院校的学生,其中,专科院校学生仅仅占据少部分。大专生因在校时间短,因而为了适应社会对医学人才的需求,会更为重视实践能力的培养。而本科生相对而言在校时间较长,因而会注重理论知识及实践能力的共同提升。因此,人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合应用时,应当结合学生职业规划,建立与之适宜的教学格局。如授课对象为大专生,可以精简教材内容,调整理论知识学习课时和实践操作课时比例,以提高学生动手能力、实践能力和观察能力。如若授课对象为本科生,则不需缩减教学内容和课时,但是应当注意在教学中重视实践教学和临床实践相互结合,在课堂教学中增加一些案例用于学生自由谈论。

3.3考量教师授课能力,完善其知识结构体系的构建。教学活动中,传道授业解惑的主体为教师群体,因此教师的授课能力和知识结构体系直接决定了教学质量的优劣。诚如前文所述,现阶段医学院教师能力及经验不足均是人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合应用存在的主要问题之一,因此当前考量教师授课能力,完善其知识结构体系的构建是必行举措。主要措施如:①要求专业教师具有医学影像解剖学之时及相关影像学技术操作能力;②为经验不足的年轻教师提供前往医院临床实习深造的机会;等等。

3.4依托现代教学手段,改革教学方法及教学模式。传统人体解剖学及医学影像解剖学的学习均存在较大难度,两者不仅专有名词较多、枯燥,且后者课程学习所要掌握的内容也较为宽泛,包含X线解剖学、超声解剖学、CT解剖学及MRI解剖学。但是,从课时安排来说,上述四门科目全部开设并细致讲述存有一定难度。基于此,笔者认为,为了让学生在掌握人体解剖学理论基础的前提下深入了解四门解剖学知识,可以在讲解人体解剖学和医学影像解剖学课程过程中,运用现代教学手段,灵活运用X线、CT、MRI等影像学资料来帮助学生更好理解医学影像解剖学的基础理论和知识。同时,也可以利用影像科室,进行现场教学,以通过现代化的教学方式提高教学效果。

4 教学效果与思考

我院在3年前便开始在教学中开始将人体解剖学和医学影像解剖学予以有效结合,为切实了解该种教学方式的教学效果,主要以课堂提问情况、期中及期末测试结果、学生自我测评结果等资料为依据对教学结果进行综合评价。结果表明,学生课堂参与度和学习积极性得到提高,成绩上升,且自我感觉良好,学习压力下降。提示说明将上文四项措施应用于人体解剖及医学影像解剖学的教学过程中,可提高学生学习主动性,增强学习能力。但是上述措施是否适用于所有院校,还有待进一步深入研究。

参考文献:

[1]饶利兵,胡祥上,曹述铁,等.数字化断层解剖学实验室的构建[J].解剖学研究,2012,34(3):226-227.

解剖学篇8

关键词 解剖实验课 教考改革 学习积极主动性

中图分类号:R322;G642.4 文献标识码:A

解剖学是医学教育中非常重要的、不可或缺的一门基础课程,为临床及其他相关学科提供人体的形态结构和发生发展的基础知识,为医学生以后的学习打下坚实的基础。但是处于信息时代的90后医学生在课堂上往往“爱玩、爱动、没耐心”,再加上解剖知识点的“多、杂、碎”,使解剖的教学过程中出现越来越多的“手机族”、“低头族”,让其成为医学生最难记忆理解和容易厌倦甚至害怕的一门课程。因此,如何调动大专学生学习的积极性和主动性,成为解剖教师的头等大事。为探索解剖学教学规律,结合我校实际情况,对我校学生的教学作出大胆的改革,取得了较好的效果。

解剖学教学活动分为理论课教学和实验课教学。理论课教学多安排在多媒体教室讲授,实验课分批在实验室完成。由于尸源紧张,课堂尸体解剖难以实施,实验课安排以标本观察,观看解剖录像为主。但是以历年解剖成绩及学生反馈来看,效果并不理想。

另外师生比例也存在严重问题, 教师与其授业学生的最佳比例标准是经过长期实践摸索出来的。一般来说,世界一流大学师生比的比值较大。越是低水平的学校,师生比越低。这是教育学中的一个普遍规律。据统计,哈佛大学师生比高达5.5:1,每个学生在路上遇到教师都可以提问题、求帮助,并得到满意答复。美国普通大学的师生比1.01:1,已是世界上师生比最高的国家。师生比是有弹性的,一般认为1:6-1:8 是可以接受的范围。在这个范围以上,教学质量的运作是符合教育规律的。但是目前,我校的学生较多,教师数量相对较为缺乏,导致教师负荷太重,势必会影响教学质量,学校目前虽有加强课堂教学管理,但是扩增教师数量才是应该解决的一个最现实问题。

为此,我校对解剖的教学作出调整:将解剖课教学内容安排在两学期完成;增加实验课的比例,有针对性地给学生提供解剖尸体的机会,提高学生的动手能力。首先理论课的教学任务安排在两学期内,虽然整个教学周期拉长了,但教学时间充足,教师有更多的时间来联系临床,可以把重难点讲述的更通熟易懂,学生也有更多的时间去消化思考知识点。实验课时间也相对更充裕,学生们可以更细致地寻找显微镜下的各种组织结构,辨认尸体各个脏器的重要结构,并有足够的时间参与解剖。

在理论课的教学过程中,教师要将教与学结合在一起,以学生为主体来反转课堂。由教师介绍学习内容及重难点,学生结合课本和模型自主学习,自学过程中教师巡回指导,给予学生一定的时间对内容学习后,分小组让学生结合模型进行讲述,其他小组进行纠错,最后教师进行示教小结,示教过程中多联系临床和日常生活,并借助一些口诀来提高学生的学习热情,加强学生对重点的理解和掌握。

实验课教学过程中对尸体的观摩和解剖是一大难题,大多数学生尤其是女生有一种害怕心理,再加上福尔马林刺鼻的味道,常常不愿意主动去翻看标本。其实在看标本前,学生的热情都是很高的,有很强的好奇心,关键是怎么把好奇心转化为动手的动力!先找几个胆子大的学生当助手,戴上手套拿起镊子,动起手来,其他学生慢慢就会凑过来跟上节奏,慢慢地大家适应了就都敢在标本上动手翻看了。

教师对陈列标本的讲解也存在一定的问题,不能直观地指出示教部位,经常性的教师讲完了,学生还是不明白。给教师配备激光笔后,再结合部分标本上的序号,学生一眼就明白了。但是由于标本小、学生多,教师还是存在分组反复讲解的问题,这就需要教师对内容提前进行视频的录制,类似微课的制作了。

组织学显微镜下的观察也要求学生的主体性,教师先以提问的方式对本次课的内容进行复习,然后口头描述找寻目标及找寻方法,让学生先自己找,教师巡回指导,对找到的学生给予表扬,让周围的学生对正确的结构进行观看,然后再寻找直到找到正确目标。教师再通过连接显微镜的电视演示寻找目标的方法,让学生再操作并画图来加深印象。再者学校实验室的课外开放,也使得学生在课外时间有更多的时间和机会来对课堂知识进行巩固和锻炼,使实验室的现有资源也发挥了最大效率。

解剖学的考核也不单单以期末考卷的形式出现,分为平常成绩(30%)和期末成绩(70%)。平常成绩以课堂提问和课堂纪律为主,期末成绩则为卷面分。课堂提问大大促使了学生学习的主动性和积极性,让学生带着“问题”和“压力”自己主动的去发现问题和解决问题,从而带动和促进自我学习。大多数的学生认为这种考试方式不仅能促使自己学习,给自己以压力和动力,还培养了自己独立学习的习惯。这种“施压”,给学生们带来了一种集体学习的氛围,促进其相互学习和交流,能帮助其更好的找到学习的状态和感觉,培养一种良好的大学学习习惯和团结合作的精神面貌,对其他课程的学习和大学生活的适应也是有益的。以后可以尝试把平常成绩所占的比例再提高一些,化大考为小考,采用多元化、综合性的考评制度,把提问、作业和平时表现纳入总评成绩范畴,这种制度能够使学生各方面的素质全面发展,适应当今社会对人才的需求。

我们学校通过以上各种措施,激发并提高了学生的学习兴趣,同时理论与实践结合,学生们的基础理论也掌握的更扎实了;并为学生提供了各种锻炼的机会,使他们的动手能力、思维能力、分析解决问题的能力都得到了提高,取得了较好的教学效果。

参考文献

[1] 柏树令,王军.解剖学教学改革面临的挑战与对策[J].解剖学杂志,2006,29(1).

解剖学篇9

人体解剖学是一门形态学科,也是医学生接触最早的医学启蒙课程。它将伴随医学课程学习的全过程,乃至医疗、护理、影像、麻醉等医学职业的始终。其内容庞大、名词繁多,学习时难以推理破解,记忆难是师生共同的感受。但解剖学内容中有许多器官或结构的名称、结构、特点等具有趣味性,可利用趣味性激发对该内容的兴趣。因此,在教学中多联系生活现象和临床实例,或多用一些比喻、夸张的方法创作一些切合实际,又便于记忆的顺口溜等,使之趣味化,可以提高记忆能力[1]。作者将在教学工作中积累的趣味记忆法介绍如下。

1 比喻歌诀

常用比喻歌诀有:①子宫动脉位于输尿管的前方并与之交叉,它们的位置关系可比喻为“子宫动脉像弹簧,弯弯曲曲行两旁,宫颈外侧两厘米,桥下流水牢牢记”;②阴囊是皮肤形成的囊袋,其功能类似于空调机,可比喻为“皮子口袋有隔墙,一对睾丸里面藏,热胀冷缩弹性大,睾丸有个凉爽的家”;③胰腺于第1、2腰椎高度横位于腹后壁,它的毗邻及形态位置可比喻为“头枕十二指肠、脚蹬脾脏门上、躺在腹后壁上、横过脊柱前方,胰管纵贯全长、开口十二指肠”;④肝十二指肠韧带内的三个重要结构可比喻为“右手的三个手指(将右手垂腕于胸前,食指左前肝动脉、中指右前胆总管、拇指最后门静脉、三个管道都记全)”;⑤肾脏位于脊柱两旁外形似蚕豆,肾门正对脊肋角;其形态、位置及肾门的体表投影可比喻为“肾脏位居腹膜后,左高右低象蚕豆,脊柱两旁八字形,脊肋角前对肾门”;⑥肾脏的被膜好比是人穿的三层衣服“纤维膜是衬衣、脂肪囊像棉袄、肾筋膜是外罩、三层膜记得牢”;⑦前列腺位于小骨盆腔内,直肠的前方可比喻为“前列腺像板栗,底体颈分三部;包绕尿道起始部,距离肛门四厘米;经直肠可触及,形态大小查仔细;老年增生多肥大,男性尿道拦路虎”;⑧眼球的曲光结构可比喻为“角膜房水晶玻体、组成眼球屈光系、共同特点无色明、折光四宝赛水晶”[2]。

2 人体之最

全身最粗大的骨是股骨,最细小的骨是蹬骨。全身最长的肌肉是缝匠肌,最短的肌肉是蹬骨肌。全身最粗大的脑神经是视神经,最短小的脑神经是嗅神经。男性尿道最长的部位是海绵体部,最短的部位是尿道膜部。腹膜腔的最低部位在男性是直肠膀胱陷凹,在女性是直肠子宫陷凹。全身最薄的皮肤部位是眼睑,最厚的皮肤部位是足跟。颅底最大的孔是枕骨大孔,最小的孔是筛孔。最大的舌乳头是轮廓乳头,最小的舌乳头是丝状乳头。蛛网膜下腔最大的部位是小脑延髓池,而在临床穿刺最多的部位是终池。全身最多的动脉分支是肾动脉分支,最少的动脉分支是升主动脉分支。

3 三狭结构及三角结构

三狭结构:食管的三个狭窄,输尿管的三个狭窄,男性尿道的三个狭窄,椎动脉的三个狭窄。三角结构:膀胱三角、肝胆三角、听诊三角、左纤维三角、右纤维三角、股三角、颈动脉三角、椎动脉三角、枕下三角、危险三角、下颌下三角、颏下三角、锁骨上三角、肩胛舌骨肌斜方肌三角、肩胛舌骨肌锁骨三角、肩胛舌骨肌气管三角、胸腺三角、心包三角、动脉导管三角、食管上三角、食管下三角、肘后三角、肘外侧三角、海氏三角、肛门三角、尿生殖三角、系膜三角、磨牙后三角、腰上三角、要下三角。

记忆是掌握知识的基础和重要环节,谁掌握了记忆的秘诀,谁就能学习更轻松。从神经生物学及心理学角度看,兴趣会在大脑皮质中形成兴奋优势中心,这时,脑细胞就会处于积极工作状态,代谢增高,把感兴趣的对象牢牢地存储起来;相反,对那些不感兴趣或厌烦的事则会淡漠处之。授课时穿插一些富于情感、生动有趣和形象的比喻、歌谣等滑稽幽默的语言;不仅能激起学生积极的情感体验,引起兴趣,帮助理解;同时也可使课堂气氛生动活泼、妙趣横生,化枯燥复杂的解剖结构为通俗易见的实体实物[34]。让学生在轻松愉快中接受解剖学知识;在适度兴奋中完成对人体结构的思考和记忆,可以取得事半功倍的效果。因此,教师在传授知识的同时,应当指导学生掌握记忆的要诀和科学的记忆方法非常有必要。

参考文献

[1] 李 雷,牛松青,王 伟,等.谈人体解剖学的趣味性教学法[J].解剖学研究,2008,30(6):478-479.

[2] 邵水金.记忆法在正常人体解剖学教学中的应用[J].江西中医学院学报,2008,20(4):86-88.

解剖学篇10

1材料和方法

1.1标本选择。选择新鲜成人肝脏标本,生前无肝脏疾病;取出肝脏时注意保持表面包膜的完整,以防注入铸型材料时渗出。在肝门处分离肝固有动脉、肝门静脉及胆总管并分别插入导管备用。为了更好地显示肝内管道结构,避免产生与胆囊重叠的影响,将胆囊管在注入胆总管处结扎。1.2灌注铸型。分别在肝门静脉、肝固有动脉、肝总管内插管,用肝素进行管道冲洗,排出管内淤积物后结扎备用。选用自凝牙托粉15g,自凝牙托水20ml,乙酸乙酯1ml,邻苯二甲酸二辛酯8ml,按此比例配制三份灌注液,分别加入红、绿、蓝三色染料于混合液中,待混合液略显粘稠时,分别经插管灌注于肝固有动脉10ml、肝总管15ml及肝门静脉80ml,将灌注好的标本置于水和100%盐酸按1∶1比例配制的溶液中浸泡,14天后取出,冲洗残留肝组织。1.3观察与数据测量观察。Glisson鞘内各管道的走行、分支、变异及相互空间位置关系。采用游标卡尺(精确度0.1mm)、圆规、量角器等以肝门静脉、肝固有动脉及肝总管分叉处的上缘形成的角度为测量角度,测量肝门静脉、肝固有动脉、肝总管分支的长度及管径。1.4统计学分析。肝门静脉、肝固有动脉及肝总管分叉角度和分支的测量数据均采用SPSS17.0软件处理。

2结果

2.1铸型标本对Glisson鞘内三套管道能清晰显示,在肝门处肝总管位于右前方,肝门静脉位于最后方,肝固有动脉位于两者之间并偏左侧。三套管道的一、二级分支的排列关系由前内上向后外下依次为肝胆管、肝动脉和肝门静脉(见图1~2)。从三级分支开始三者关系变化复杂,无明显规律性,分支变异多现,尤其是胆管的变异率最高。10例标本中有2例从肝右动脉发出肝中动脉分布于左内叶肝段。2.2肝门静脉、肝动脉、肝胆管的数据测量肝门静脉、肝固有动脉及肝总管入肝门后分支进入肝左叶和右叶,分叉角度测量结果显示肝门静脉分叉角度为(107.3±6.8)°;肝固有动脉分叉角度为(81.2±7.1)°;肝总管分叉角度为(88.4±6.2)°。分别对肝门静脉、肝固有动脉、肝总管的分支长度及管径进行测量,测量结果见表1。肝门静脉左支长度、管径与右支相比,P<0.05,说明肝门静脉右支较左支粗短;肝左动脉长度、管径与肝右动脉相比,P>0.05,说明肝左动脉与肝右动脉长度和管径均无明显差异;肝左管长度与肝右管相比,P<0.05,管径与肝右管相比,P>0.05,说明肝左管较肝右管长而管径无明显差异。3讨论近年来,精准肝蒂解剖法肝段切除术在肝脏手术治疗中应用日益广泛,实践表明临床疗效显著,并发症发生率低,不易复发,预后较好[5-6]。Ueno等[7]认为解剖性肝段切除术可作为局限性肝脏病变外科治疗的首选术式。而解剖性肝段切除术的顺利实施离不开外科医生对第一肝门区解剖的详细掌握。肝脏内具有4套管道系统,其中3套管道位于第一肝门区的Glisson鞘内,解剖结构十分复杂、其分支之间相互交错而又联系紧密,给经肝门入路的肝脏外科手术带来很大困难。肝内管道解剖学研究已有报道[8,9],多采用防腐固定后的尸体标本通过人工雕琢的方法及活体造影影像扫描后三维重建的方法。因防腐固定标本肝内管道管壁塌陷,Glisson鞘粘连紧密而导致剥离困难且易损伤结构,研究结果误差较大。而用活体造影后影像扫描进行研究,能够较好的反映出活体状态下肝内管道的空间构象,但活体扫描易受造影剂选择的限制及肝组织对造影剂的吸收而影响重建结果。陈卫民等[10]研究认为新鲜肝脏标本铸型法以显示肝内管道为主,有着其他方法所不能取代的独到之处。既可以做单一管道铸型,又能设计多管道复合式铸型,而且观测方便。张健飞等[11]将新鲜肝脏分段分色血管铸型制作透明标本,能清晰观察肝段的分界。王岐本等[12]通过肝脏铸型标本研究肝静脉吻合类型。但这些铸型标本主要是按肝段制作或只能显示管径较大的肝门静脉和肝静脉,对肝内胆管、尤其是肝动脉显示欠佳,也未作详细的测量和统计分析。肝动脉在肝移植、肝癌化疗栓塞治疗手术中具有重要作用,国外研究发现肝动脉变异复杂而多样,变异率达25%~75%[13]。国内学者报道肝动脉可分为6型,变异率为26.0%[14]。以上对肝动脉的研究均从肝总动脉、肝左动脉、肝右动脉的发出部位不同进行统计分析,对肝动脉在肝内的分支、走行情况未作详细报道。肝切除术中胆管的处理至关重要,Song等[15]认为对胆管解剖及其变异的精确掌握是活体肝移植术、肝门部胆管癌根治术取得成功的关键。近年来对肝门部胆管尤其是肝内二级胆管分支的解剖正受到临床医生的关注。随着腹腔镜外科技术的进步和器械的不断改进创新,腹腔镜手术已应用到腹部外科的各个领域。陈永军等[16]认为腹腔镜精准肝蒂解剖下选择性阻断入肝血流后行肝切除术是安全可行的,对Glisson鞘内各管道解剖的精确掌握是手术成功的关键。