标准化统计学范文10篇

时间:2023-08-30 16:53:20

标准化统计学

标准化统计学范文篇1

[关键词]标准化;护理管理;管理体系;精神科

标准化护理模式主要是指以有计划、组织、控制、协调、监督等的科学管理的方法进行护理[1]。近年来,随着人类对护理服务需求的增高,多种先进的护理管理模式被应用,其中标准化护理管理体系是最为常用的一种[2]。精神科患者比较特殊,由于患者受到症状的影响,思维、意志、行为、情感等异于常人,导致自己不能控制自己的行为,经常会给护理人员造成不可避免的伤害[3]。因此,精神科的护理安全十分重要,一旦发生危险事件,不仅给护理人员及家属造成伤害,还可能影响科室的正常工作。为此,为提升科室的护理安全及质量,该研究选取在2018年1—12月份期间来该院精神科进行治疗的190例患者作为研究对象,通过对研究组采用标准化护理管理体系取得了极佳的护理效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取来该院精神科进行治疗的患者作为研究对象,并按照不同的护理方式分为对照组与研究组,各95例,所有患者均签署知情同意书。两组患者在上述基础资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比分析。1.2方法。对照组给予常规护理模式,研究组采用标准化护理管理体系,具体操作如下。1.2.1制定标准化。由科室内护士长、科室主任、护理骨干共同研究制定标准化护理管理的制度,并成立护理监督小组,对标准化护理管理制度执行进行指导与评价。1.2.2护理流程的标准化。规范科室内每位护理人员的工作流程,依据每位患者的实际病情,制定每日的工作流程,细化工作项目,制定工作目标;针对护士长来说,要制定好每日的查房计划及内容,分布好每位护理人员的任务;针对基础护理(如口腔护理、会阴护理、康复训练、健康教育等)要制定合理的操作步骤,护理人员严格按照操作步骤来进行护理,以提高基础护理水平。1.2.3质量控制标准化。①为控制科室质量,成立了质量监督小组,组成由护士长担任,不定期检查精神科科室内护理标准的落实情况,评估护理风险,发现危险因素,要及时处理、上报。②护理人员要做好自我工作的管理,增加责任心,要严格执行工作流程及相关工作制度。1.2.4健康教育标准化。根据精神科各类疾病制定相应的健康教育内容,由护理人员指导患者及其家属学习,并记录学习情况。1.3统计方法。该研究应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析,其中计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以[n(%)]表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量指标。对照组在专科护理、基础护理、护理文书、用药护理、健康教育、病区安全等护理质量指标与研究组比较,明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2患者的满意度。对照组患者满意度为80.00%,护理人员满意度为80.00%,研究组患者满意度为95.79%,护理人员满意度为96.00%;研究组患者满意度及护理人员满意度均高于对照组,两组间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。2.3患者在护理。过程中不良事件的发生情况经过对比,对照组患者在护理过程中不良事件的发生情况(如暴力行为、吞食异物、自残、跌倒、噎食、外走等)均多于研究组,两组间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3讨论

研究结果,对照组患者满意度为80.00%,护理人员满意度为80.00%,研究组患者满意度为95.79%,护理人员满意度为96.00%,研究组患者满意度及护理人员满意度均高于对照组(P<0.05),由此可见,通过实施标准化护理管理,使患者能够更积极地配合治疗;通过亲切的与患者沟通,使患者能够感到温暖,以此增加了患者的满意度。经过对比,对照组患者在护理过程中不良事件的发生情况(如暴力行为、吞食异物、自残、跌倒、噎食、外走等)均多于研究组(P<0.05),由此可见,通过实施标准化护理管理,能增加护理人员对护理安全的意识,做好预防各类不良事件的防范措施[4-5]。

综上所述,标准化护理管理体系的建立使得护理质量明显提高,护理人员的护理管理也逐渐转变,增强了护理人员的责任心,而且融洽了患者与护理人员的关系,保证了护理工作的顺利进行,值得在临床上广泛的推广。

[参考文献]

[1]褚海燕.标准化护理管理体系在精神科中的应用[J].中医药管理杂志,2018(14):119-121.

[2]邓玲,陆钦,范雪娇.标准化护理管理资料在神经外科护理管理中的建立与应用[J].中国卫生标准管理,2016(10):256-257.

[3]霍春暖,刘婧桓,宋雁宾,等.运用标准化护理深化优质护理服务护理管理杂志[J].2013(3):194-195.

[4]丽丹.标准化管理在精神科护理风险中的应用价值[J].中国药物经济学,2015(9):172-173.

标准化统计学范文篇2

关键词:学生标准化病人;症状学;问诊教学

症状学是研究各种常见症状的病因发生机制,临床特点及其临床诊断价值的科学,其中的症状是指患者自身感觉到疾病所引起的一些病理生理功能改变和病理形态的改变。问诊是病史采集的重要手段,是医师向患者进行疾病调查研究的第一步[1],而症状学是问诊的主要内容。但目前医患关系已成为社会各界关注的热点话题,患者能否配合学生的问诊,病房病种是否齐全等都是需要解决的问题。为此,近年来通过借鉴国内外先进的教学理念,将学生标准化病人(StudentStandardizedPatient,SSP)引入症状学的问诊教学。所谓学生标准化病人是指经由专业医护人员指导,经过训练的医学生,依照个案剧本演出病人的角色[2],SSP能将所需扮演的病人客观且逼真的表演出来,并具有反馈性及重复性,有助于解决临床学生问诊教学问题。

1研究对象与方法

1.1研究对象选择2018年3月7日-2018年5月23日在某三级甲等医院实习的2015级长学制临床医学系的72名医学生作为研究对象,随机分成两组。实验组36人,男16人,女20人,平均年龄(20.49±0.51)岁;对照组36人,男18人,女18人,平均年龄(20.30±0.52)岁,两组年龄、性别比较无统计学意义,P>0.05。两组学生均选取症状学中腹痛、呕血、黑便及黄疸4个症状,按照统一大纲进行教学8学时,教学老师为同一高年资教师。1.2方法对照组采用传统教学法,教师先以4学时对腹痛、呕血、黑便及黄疸内容进行课堂讲授,4学时床边实习。分为3组,每12人问诊一名患者。在教学过程中,由教师选取临床病例进行讲解,复习常见症状的病因及问诊要点,在床旁指导学生进行问诊病史采集等。实验组采用SSP教学法:将36人随机分成4组,选取1名学生进行SSP培训并通过考试合格后进行患者扮演。教师以4学时进行腹痛、呕血、黑便及黄疸内容进行课堂讲授,一周后进行4学时的SSP教学,4名SSP分别扮演具有腹痛、呕血、黑便及黄疸为主要症状的急性胆囊炎,急性胰腺炎,上消化道出血,消化性溃疡四类病人。由组员分别对SSP进行问诊,SSP根据教师提前制定的脚本对学生进行指导。教师根据学生对SSP问诊时暴露的问题对学生和SSP进行集体指导。1.3评价方法⑴评价两组学生病历书写成绩,满分100分;⑵教学评价,采用匿名问卷调查形式了解学生对教学形式及效果的评价,主要包括学生的学习兴趣、对理论知识掌握的牢固度、理论联系实践的能力、人文关怀的意识、医患沟通能力、学习的主动性及积极性、课堂气氛活跃、临床资源不足、医学生基本技能的训练含问诊技巧、突发事件处理能力、对教学方式的满意度十部分内容,每项最高分为3分,满分为30分;⑶问诊考核评价,由同教学管理室非任课老师进行。教学结束一周后从两组各随机抽出15名同学对SSP进行问诊。问诊考核包括十项内容:礼节规范、用语和蔼;问诊有层次、思路清楚;避免重复提问;避免医学术语、语言通俗易懂;避免暗示性提问及用语;及时核对不确定的病情;医患沟通能力;爱伤观念;突发事件处理能力和问诊时间的把握,每项最高分为3分,满分为30分。1.4统计方法采用统计学软件SPSS22.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差描述,使用独立样本t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组病历书写成绩比较实验组成绩(79.86±4.93)分,对照组成绩(73.32±6.54)分,两组比较差异具有统计学意义,P<0.01。2.2两组教学评价比较从总分上看实验组(29.41±1.79)分明显高于对照组(23.92±4.40)分,差异具有统计学意义,P=0.000。其中学生学习兴趣、学习的主动性及积极性实验组(2.92±0.28、2.95±0.33)分高于对照组(2.46±0.61、2.57±0.56)分,差异具有统计学意义;对理论知识掌握的牢固度、理论联系实践的能力实验组(2.97±0.16、2.92±0.28)分高于对照组(2.57±0.56、2.05±0.85)分,差异具有统计学意义;人文关怀的意识、医患沟通能力实验组(2.95±0.23、2.92±0.28)分高于对照组(2.22±0.65、2.22±0.79)分,差异具有统计学意义;医学生基本技能实验组(2.97±0.16)分高于对照组(2.54±0.51)分,差异具有统计学意义;对教学方式的满意度、课堂气氛活跃实验组(2.89±0.27、2.84±0.50)分高于对照组(2.50±0.17、2.05±0.85)分,差异具有统计学意义;临床资源不足实验组(2.51±0.61)分低于对照组(2.97±0.16)分,差异具有统计学意义,见表1。2.3问诊考试成绩比较实验组成绩(20.20±3.11)分,对照组成绩(18.60±1.52)分,差异具有统计学意义,P<0.05。实验组在问诊技巧(2.80±0.55)分,医患沟通能力(2.40±0.55)分,爱伤观念及突发事件处理能力方面(2.40±0.55)分高于对照组(2.00±0.01、1.40±0.45、2.40±0.55)分,差异具有统计学意义,P<0.05,见表2。

3讨论

3.1问诊教学的困难任何时候问诊都是医师必须熟练掌握的基本功,深入细致的问诊不但可以了解病情,而且可为诊断或进一步检查提供线索,是正确诊断的基础。所以辅导医学生学会问诊是他们学习诊断学的第一步,症状学是问诊的核心内容,不容忽视[1]。但是近年来随着患者维权意识增强,医患关系紧张等多种因素的影响,在短短的物理诊断学学习期间,面对有限的患者和同期学习的大批同学,要想真正熟练掌握问诊技巧,还是非常困难的,严重影响了诊断学问诊的教学质量。3.2SSP教学的应用标准化病人模式(StandardizedPatient,SP)为学生提供了一个可交流、可操作、可重复的实践对象,提高了教学效果[3-6]。此次采用SSP教学法,将其应用到医学生症状学问诊教学中来,选拔高年级的医学生作为标准化病人,和普通的SP相比,他们有着医学专业知识,能够很容易理解剧本进入角色,有利于学生们快速掌握问诊技巧及医患沟通技巧,建立和谐医患关系;此外教学相长,参与教学,反过来也能促使他们自身的学习。SSP效果较普通SP更为明显,SSP点评的及时性也使学生对错误的理解和记忆更加深刻。而传统的床旁见习教学法,由于患者资源有限,往往十几个学生问诊一名患者,容易出现注意力不集中,积极性差的现象。本研究中临床资源不足问题上,对照组得分(2.97±0.16)分高于实验组(2.51±0.61)分,两组差异具有统计学意义也说明这点。而且近几年由于患者维权意识的增强,无法较长时间反复询问患者,再加上学生初次接触患者,问诊技巧有限,知识掌握不够牢固,往往出现束手无策,都极大地影响了教学质量。SSP恰好解决了这些问题,可以反复询问,并及时反馈问诊中存在的问题,提高问诊技巧及医患沟通技巧,提高理论联系实际的能力,大大提高了教学效果。目前在中国医学生及留学生的教学中已逐步得到应用[2]。从对学生的问卷调查反馈来看,教学评价总分实验组(29.41±1.79)分明显高于对照组(23.92±4.40)分,差异具有统计学意义,P=0.000,从每一项内容来看,实验组在学生的学习兴趣;对理论知识掌握的牢固度;理论联系实践能力;人文关怀的意识;医患沟通能力;学习的主动性及积极性;活跃课堂气氛的作用;医学生基本技能的训练(问诊技巧、突发事件处理能力)及对教学方式的满意度等方面分数均明显高于对照组。从病历书写质量来看,由于问诊水平得到提高,书写的病历更加全面、层次分明,实验组病历书写成绩(79.86±4.93)分明显高于对照组(73.32±6.54)分。从随机抽取的30名学生的问诊考试成绩总分来看,实验组(20.20±3.11)分高于对照组的(18.60±1.52)分,差异具有统计学意义。在问诊考试中,SSP在问诊过程中突然出现大量鼻衄,实验组15名同学中有12名能迅速协助患者止血,并安慰患者;而对照组仅1名同学帮助患者,其他同学从言语和行动上无反应。更进一步证明了实验组在医患沟通能力,爱伤观念,突发事件处理能力方面强于对照组。综上所述,SSP作为一种新型的医学教学模式,有效解决了病例资源少,学生实践机会欠缺及伦理等方面的问题,值得进一步推广和使用。但在其教学中也发现有一定的局限性,主要包括以下几方面,第一,SSP不能反映临床实际病例的多样性和复杂性,只能模仿部分典型的病例[2];第二,可选择用于SSP的资源有限,需要学生及教师密切配合,对教师及学生要求高。

参考文献

[1]马明信,贾继东,主编.物理诊断学[M].第4版.北京:北京大学医学出版社,2019:1-4.

[2]刘建军,李新志,黄亮,等.学生标准化病人在留学生骨科实践教学中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志,2020,19(3):312-315.

[3]牛燕燕,杨华,唐琦,等.耳鼻喉科标准化病人的培训及应用基础医学与临床[J].基础医学与临床,2018,38(6):874-877.

[4]周言,马杰,王沁,等.标准化病人SP培训及在医学模拟教学改革中的应用研究[J].新疆医学大学学报,2018,41(5):658-660.

[5]MckenzieCT,TilashalskiKR,PetersonDT,etal.EffectivenessofstandardizedPatientsimulationsinteachingclinicalcommunicationskillstodentalstudents[J].JDentEducation,2017,81(10):1179-1186.

标准化统计学范文篇3

关键词:标准化患者教学模式;临床药学

传统临床药学教学模式一般以教师讲课为主,学生被动听课,且实践教学方面较为薄弱,造成学生学习主动性与综合能力都比较低,大大影响了教学效果。随着医学水平的快速发展,以往教学模式已不能满足现代医院对药学人才的要求,所以探究一种更有效的教学模式是非常有必要的。标准化患者教学模式更贴近临床实际,能有效提升以学生临床以学生体验。本研究对标准化患者教学模式在临床药学教学中的应用效果进行分析探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年-2016级临床药学专业方向的60名学生作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各30名。观察组男16例,女14例,年龄20岁-23岁,平均年龄为(21.39±3.08)岁;对照组男17例,女13例,年龄20岁-23岁,平均年龄为(21.2±3.13)岁。

1.2方法

教学内容以肺炎的药物治疗为例进行教学,对照组采取传统教学模式,也就是根据教学大纲进备课,再进行讲课与课后答疑等,最后进行理论知识测试。观察组学生采取标准化患者教学模式进行教学,方法如下:①选择标准化患者。条件:具有责任心、有敏锐观察力、有一定医学知识与表演能力的临床教师,且能清楚知道在面对临床药师时患者真正的反应等。②对选定的标准化患者进行培训。由一线拥有丰富临床经验的药师对其进行培训,如熟悉培训材料、介绍所扮演疾病的背景、熟悉病例背景等,便于其能完全模拟患者整个发病过程。③教学过程与方法。首先由教师向学生讲解肺炎相关知识及流行状况,学生掌握一定知识后,由学生对标准化患者进行病史采集与查体等,由教师提问而学生回答患者基本情况、诊断思路、鉴别诊断等;其次,由教师与标准化患者共同进行点评与示范教学,引导学生分析病例,再针对一些争议较大的问题及重难点进行详细解析,教师再进行总结。第三,对学生在课堂中的表现进行评论,指出其中的不足之处与创新点或闪光点。最后进行理论知识测试。

1.3观察指标

对比观察两组学生测试成绩。同时,采取自制的教学效果调查问卷对学生进行调查,由学生进行自主打分,内容包括人际沟通能力、独立思考与自学能力、语言表达能力、协作能力、学习主动性与积极性等五项内容,每个项目总分为10分。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0统计软件包对所得数据进行处理与分析,计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组学生的成绩为(80.78±6.24)分,明显高于对照组的(65.86±4.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生的人际沟通能力、独立思考与自学能力、语言表达能力、协作能力、学习主动性与积极性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

临床药学具有较强的应用性,但我国临床药学教学模式还停留在教师讲授上,学生被动学习,导致学生在进入临床后不能灵活应用所学知识,且缺乏独立分析与思考能力。而将标准化患者教学模式引入临床药学教学中,能帮助学生完成由医学生到临床药师间的角色转换,调动学生学习能动性,有效帮助学生将理论与实践融会贯通,还能锻炼学生多方面的能力,为医学生今后的临床实践奠定良好基础。本研究结果显示,观察组学生的成绩与综合能力评分均明显高于对照组(P<0.05),表明标准化患者教学模式在临床药学教学中的应用效果显著,能有效提升学生成绩以及综合能力水平,从而提升临床药学教学效果。综上所述,将标准化患者教学模式应用在临床药学教学中,有利于实现临床药学教学与临床实践的一体化目标,在今后临床药学教学过程中可将标准化患者教学模式单独或者和传统教学模式联合使用,以弥补传统教学模式的不足。

参考文献

1傅瑜,樊东升,鲁明,等.教师标准化患者结合病例导引教学模式在短暂性脑缺血发作教学中的应用[J].中国医药导报,2016,13(7):165-168.

标准化统计学范文篇4

1对象与方法

1.1研究对象。采用便利取样法,分析过去3年关于我院手术室新护士不同教学模式的教学效果。采用随机数字表法,选取2017年1月~2018年3月我院手术室实行标准化教学模式的新护士24名作为观察组,选取2015年1月~2016年12月按照传统教学模式的新护士24名作为对照组。观察组包含男护士6名,女护士18名,年龄在21~23岁(平均21.8±0.4);对照组包含男护士4名,女护士20名,年龄在21~23岁范围内(平均21.6±0.6)。所有人员均为本科学历。1.2方法。对照组采用传统教学法进行带教。新护士进科室统一由总带教老师授课,介绍手术室的环境,基础的专科知识,洗手穿衣,以下腹部手术为例讲解摆台铺巾,基础手术器械,然后见习一例普外或妇科常见手术的洗手配合,之后即进入临床,随机跟随带教老师,随机安排学习各专科手术配合,手术室护理相关知识在手术过程中由带教老师临场发挥讲解或指导。培训期满一年参加护理部统一安排的新护士考核。观察组则采用标准化教学进行带教。①专科入门培训内容标准化入各专科前对新护士集中进行培训,培训内容由该专科组长负责专科护士协助编写,经护长审阅,授课演示通过后,成为该专科的入门培训资料。②师资标准化专科带教老师的择定:各专科选取一名专科护士、本科以上学历、主管护师职称、手术室护理工作经验8年以上、实践经验丰富、专业素质良好。专科带教老师的考核:专科理论知识卷面考核、专科仪器设备操作考核、专科常见手术配合实战考核,考核人员:分管手术室护理质量控制的护长、专科组长、手术医生。③实践标准化:⑴带教演练阶段:由各专科经考核合格的带教老师实行一带一模式进行实际手术配合带教,从物品准备、器械台摆置、消毒铺巾、物品清点、手术配合操作、与手术医生的交流技巧到术后物品整理、留置病理标本、器械交接各个环节。⑵新护士实战阶段:相同术式的配合,新护士自己连续、多次实战配合相同术式的手术,台下巡回护士为专科一带一带教老师,及时指出新护士操作的缺点。⑶工作笔记标准化新护士每配合一个新手术,术后均需按要求书写该手术配合的工作笔记交与带教老师批改,带教老师及时查阅并指出错误,并对错误进行分析、讲解。④考核评价标准化⑴专科理论知识考核⑵手术配合操作考核:指定专科带教老师为考核人员,对从物品准备、器械台摆置、消毒铺巾、物品清点、手术配合操作、到术后物品整理、留置病理标本、器械交接等环节的掌握情况进行评价,实行百分制。⑶向专科医生发放《外科医生对手术室新护士工作满意度调查表》对新护士的工作胜任能力进行评定。1.3统计学分析。运用SPSS22.0的统计学软件包对所有得到的数据进行分析处理,理论考核成绩、操作考核成绩采用均数±标准差加以描述,组间对比给予t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组新护士的理论成绩和操作成绩较对照组新护士均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2满意度测评,手术配合满意度测评采用调查问卷的形式进行。向专科医生发放了《外科医生对手术室新护士工作满意度调查表》98份,成功收回95份,有效收回率95.2%,得出满意度分值为95.8%,较对照组新护士满意度(85.8%)有明显提高。同行评议调查问卷调查表发出350份,收回342份,有效率97.7%,得出满意度分值为94.3%,较对照组新护士满意度(87.6%)有明显提高。

3讨论

手术室护理工作节奏快,手术的顺利进行和突发情况使得手术医生对手术室护士的护理配合要求高、准、快,要在短暂的培训期间取得良好的效果,培训带教方法的选择尤为重要[2]。专科手术配合标准化教学模式具有培训资料标准化、培训师资标准化、教学效果评估的标准化等,较传统带教方法新护士对手术配合各环节自身掌握程度不满意、缺乏手术室工作的信心等更有优势。

综上所述专科手术配合标准化教学模式下新护士的理论成绩和操作成绩较传统的带教模式新护士均有明显提高,手术配合满意度测评调查问卷观察组满意度明显高于对照组。因此专科手术配合标准化教学模式有利于快速提高规培护士的理论知识,缩短规培护士的学习周期,形成良好的学习工作体验,增加其归属感,值得借鉴和推广[3-4]。

参考文献

[1]刘慧芳.标准化护理方案在手术室管理中的应用[J].实用临床护理学杂志,2016,10,1(7):150-153.

[2]陈东旭.标准化课程教学与标准化人才培养的研究与实践[J].标准科学,2016,7:6~9.

[3]庄媛,手术图谱在手术室新护士带教中的应用[J].护士进修杂志,2017,1,(32):84~85.

标准化统计学范文篇5

关键词:情景模拟;护士标准化患者;气管切开护理;培训教学

临床护理教学是护理教育的重要组成部分,这一阶段对实习护生的职业素质和临床能力培养发挥重要作用[1]。护生虽然在学校阶段已完成了基本护理理论和操作的学习,但她们初入临床环境操作技能不熟练,难以较好地做到理论联系实际,缺乏临床应变能力。传统讲授护理教学的方法只能建立在书面上,患者角色常缺席参与临床护理教学互动,不能将理论知识和临床患者的表现有机结合,留给学生的是冗长的解释和枯燥的记忆,降低教学效果。而有效和标准化的教育有助于护理人才的教学,确保护理质量并提高护理水平。以往的标准化患者(SP)教学方法在实施过程中有诸多因素的限制,故NSP为解决这一问题而得到推广。本研究将NSP引入情景模拟教学,即通过提供特定的仿真技术获得与病房相似的工作场景,加入NSP成为情景模拟教学中担任核心角色,按照任教老师预先制定剧本表现出相应的临床症状,学生通过工具的应用及与SNP的沟通来获得更为直观、更加真实的实践技能[2],演示完毕后学生可自由向教师或扮演NSP提问。其中NSP不仅需要准确表现出患者的临床症状,还要在教学过程中观察学生的行为,并通过对过程的回忆,从患者的角度对学生表现给出客观、全面的建设性反馈,其有效反馈将在护理教学中发挥有益作用,取得良好的教学效果,现报告如下。

资料与方法

选取我院护理专业实习生100名,分为对照组和研究组,各50名。研究方法:⑴对照组采用常规教学法进行带教,即指定1名高年资护士作为其带教老师,按照传统一对一带教模式,以经验式带教为主,根据专科特点,编写相关护理症状案例,通过内容讲解,对实习生进行护理症状综合分析训练,提高其评判性思维能力。⑵研究组采用护士标准化患者NSP引入教学法进行带教,参考华西医院选择NSP的标准,制订本研究NSP的选择标准:①在耳鼻咽喉科护理工作5年以上;②具有2年以上护理教学经验,并且教学效果优异;③有一定表演能力及模仿能力;④具有良好的沟通能力与人际交往能力;⑤通过耳鼻咽喉科护理教研组考核。经全院筛选出2名符合条件并且愿意参加本研究的护士作为NSP。以气管切开为关键点拟定剧本,在创建脚本时,NSP在老师的指导下根据脚本内容演示培训。研究组教学全程使用NSP进行培训,运用2名NSP(男1名,女1名)按设计病例模拟在真实情景中的表现,由示教老师进行集体理论讲解和操作示范,以及损伤性操作。如:实施气管切开术、经气管切开吸痰技术等,需在护理示教模型上进行,其余操作均在NSP上进行,实习生现场实践,课程结束后进行理论及技能考核。评价方法:培训课程结束之后,组织统一考核,考核方式分为理论考核和总结技能考核两部分,由任课老师进行监督。①理论考核:采用问卷形式评价进行SP气管切开护理培训后气管切开护理相关内容了解程度;②综合技能考核:内容包括学习兴趣、文献检索和科研能力、理论联系实际能力、评判性思维能力,以“是”“否”作答。统计学方法:采用SPSS19.0统计学软件分析数据。计量资料用(x±s)表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组学生培训后理论考核、综合技能考核得分比较:两组学生培训后理论考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组综合技能考核得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过情景模拟进行的护士SP培训,学生更容易掌握气管切开护理的相关知识和技巧,有助于在日后工作中更熟练地进行操作,还可以根据患者的实际情况,制定合理的护理方案。见表1。

讨论

SP近年来已成为现代医学教育的标志在全球推广应用。目前,发达国家医学院校已广泛使用SP,教学效果显著,但在国内起步相对较晚。SP又称模拟患者,一般是指从事非医技工作的正常人或患者,经培训后,能发挥扮演患者、充当评估者和教学指导者3种功能。而护士与患者及家属接触密切,熟悉患者疾病的临床表现和心理状态,在模拟患者角色时能够较好地进行角色转换和灵活应对学生的问题,因此护士作为SP应运而生[3]。将护士培养为NSP的优势在于:体现医学教育可用性,快速培训和高成功概率,有特定临床经验,沟通技巧和各种专业知识可以更好地适应培训和优化评估。同时降低培训成本,解决SP资源短缺和护患冲突问题,是现有SP培训机制的一项创新。气管切开术是抢救危重患者的常用手术,对解除各种原因造成的喉阻塞所引起的呼吸困难,是一种急救措施,对操作者应变能力及操作熟练度要求高,实践性更强。任教老师通过将临床护理工作中关于气管切开患者术后护理病例制作成典型案例,并将这些案例模拟运用到实际教学,将NSP引入情景模拟教学中,在仿真环境下刺激学习者的感观,启发学生思维调动学习主动性,可以进一步提高学生护理技能合格率、应变能力。让教学环境和教学过程可控,并可进行反复练习和允许学生犯错,有助于帮助学生尽快适应临床情景,帮助她们综合掌握在特定场景中所需要掌握的操作知识、技能与应对方法,提高学生的临床评判性思维能力和临床问题应对能力。

当前采用的将NSP引入情景模拟教学方法可以快速提高他们的注意力,及时询问学生在观看时遇到的问题或想法,当场回答,并改善教师和学生之间的互动。学生对学习更感兴趣。显著提高学生综合技能考核成绩。因此,研究学生的反馈意见,他们对NSP引入情景模拟教学方法感到满意,希望所有课程都以示范的方式进行。

参考文献

[1]何红丽.高职护理专业学生标准化患者培训存在的问题及对策[J].卫生职业教育,2019,37(10):76-78.

[2]李燕,杨利,廖娜.护士模拟标准化患者在耳鼻咽喉护理学教学中的应用研究[J].护士进修杂志,2012,27(11):989-990.

标准化统计学范文篇6

1资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1—12月在我院行腹腔镜手术的115例患者作为对象,将其随机分为观察组57例和对照组58例。观察组:男27例,女30例;年龄24~69岁,平均(39.17±5.82)岁;手术类型:胆囊切除术20例,阑尾切除术21例,子宫肌瘤切除术5例,卵巢囊肿切除术11例。对照组:男26例,女32例;年龄24~69岁,平均(39.26±5.91)岁;手术类型:胆囊切除术21例,阑尾切除术23例,子宫肌瘤切除术4例,卵巢囊肿切除术10例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组实施常规护理,包括健康教育、术前准备、心理护理、生命体征监测、术后并发症护理等。观察组实施标准化外科护理干预,具体如下:(1)术前护理。术前协助患者完善常规检查;手术前1d向患者详细讲解腹腔镜手术的优势、方法、手术配合要点及注意事项等,同时评估患者的心理状况并进行针对性的心理疏导,消除患者的紧张、焦虑等负性情绪;护理人员对手术所需器械及药品进行严格、认真的核对。(2)术中护理。患者进入手术室后,护理人员根据手术类型指导患者摆放正确体位;对手术所需的仪器设备、器械进行严格的检查和核对,确保其性能完好不影响使用;术中密切监测患者的生命体征,配合手术医师完成手术操作,并随时做好抢救准备。(3)转运护理。手术结束后,手术室护理人员应及时与病房护理人员完成交接工作,并完成术中生命体征记录表交接;病房护理人员应在术后6~8h内密切监测其生命体征。(4)术后护理。患者回到病房后,护理人员为患者选择舒适的体位,一般采取去枕平卧位,根据患者的病情及手术情况,遵医嘱进行护理操作;严密监测患者的生命体征变化,耐心询问患者有无不适感;护理人员对患者进行术后饮食指导;术后24h,根据患者的身体恢复情况,指导患者进行简单的康复功能锻炼。

1.3观察指标

比较两组术后首次排气时间、术后下床时间,以本院自制护理满意度调查问卷进行护理满意度调查,满分100分,分值>90分表示非常满意,80~90表示基本满意,分值<80分表示不满意,满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件分析数据,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的术后首次排气时间、术后下床时间比较观察组及对照组的术后首次排气时间分别为(13.16±2.23)、(22.29±4.36)h,术后下床时间分别为(12.35±2.18)、(18.36±3.37)h。观察组术后首次排气时间、术后下床时间均短于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。

2.2两组的护理满意度比较

观察组:不满意3例、基本满意20例、非常满意34例,护理满意度为94.74%;对照组:不满意9例、基本满意18例、非常满意31例,护理满意度为84.48%。观察组的护理满意度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

传统的外科护理模式缺乏规范化的工作管理体系,导致在实际护理工作中往往出现护理纰漏甚至护理纠纷的发生。而标准化外科护理干预通过对护理流程进行规范化,可为实际护理工作提供更好的依据及标准,从而为患者提供更好的护理服务[1]。本研究结果显示,通过标准化外科护理干预后,观察组的术后首次排气时间、术后下床时间均短于对照组,护理满意度高于对照组。分析原因是由于标准化外科护理干预在术前、术中、转运、术后护理的各环节中均规范了护理流程,使护理人员的护理操作更具流程化,能降低不规范护理操作的发生,对保证手术效果、促进患者术后早日康复具有积极作用。综上所述,在腹腔镜手术患者中应用标准化外科护理干预,可有效促进患者术后的康复,提高患者的护理满意度,值得应用于临床。

参考文献

标准化统计学范文篇7

【关键词】公共卫生事件;线上教学;教师标准化病人;标准化病人;情景模拟;见习;教育

为最大程度减少教学活动受到的影响,线上教育代替传统教学成为特殊时期学校的必然选择,当前发达、快捷、多样的通讯技术和平台为线上教学提供了条件和保障。医学生作为医院的特殊群体面临非常态的医疗学习环境,如何在这种特殊情况下迅速调整教学方案,既能确保安全,又能尽可能的完成教学任务,对临床教学工作提出了新的挑战。临床见习是医学生从医学理论知识到临床实践的有效过渡,临床基本综合能力培养的一个重要环节,具有很强的实践性和实用性,而在重大公共卫生事件流背景下,医学生无法返校,更无法进入医疗环境及接触患者,为内科学临床见习带来了前所未有的困难,但同时也为我们探索线上教学背景下的见习模式带来了契机。情景模拟教学即情境环境与角色扮演教学相结合可以生动的再现医疗环境和模拟接诊过程,通过完成带教老师布置的任务而达到学习目的,并穿插理论知识[1-2]。情景模拟教学被应用于临床技能及急救医学的教学中,可有效提高学员的理论知识和实操技能[3-4]。标准化病人(standardpatient,SP)是指经一些列培训后,能逼真的模拟临床患者的情况[5]。教师标准化病人(teachersstandardizedpatient,TSP)是由临床教师代替标准化病人扮演患者的一种新的教学模式[6]。本文拟探讨在重大公共卫生事件期间,情景模拟联合教师标准化病人在冠心病线上见习课程中的效果。

1资料与方法

1.1研究对象

选择2020年2—7月受公共卫生事件影响无法返校的中南大学湘雅二医院2017级预防医学系73名本科生(大学三年级)为研究对象,随机分为研究组(37名)及对照组(36名),对照组年龄20~22岁,平均年龄(21.42±0.69)岁,男性10名,女性26名,研究组年龄20~22岁,平均年龄(21.19±0.46)岁,男性10名,女性27名,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。每组再分成3个见习小组,分别进行冠心病线上见习。

1.2教学方法

研究组采用线上情景模拟及教师标准化病人教学。具体实施步骤如下:学生完成循环系统线上大课(冠心病、心功能不全、心肺复苏)后接受线上见习课程,冠心病是循环系统最常见、最重要的疾病。我们从内科学教学大纲规定的循环系统见习内容出发,通过设计一个36岁的“突发胸痛的急性心肌梗死病例”,在病史、症状、体格检查、辅助检查及治疗中不断引入典型信息。正式实施时,以腾讯会议为线上见习平台,以模拟急诊病房场景形式,引入医患角色扮演,由一名教师扮演患者角色,另一名教师扮演患者家属,安排同学扮演住院医师和主治医师角色,要求学生们开启摄像头增进交流,对由脱产教师扮演的SP进行“云问诊”,住院医师负责接诊、询问病史、初步进行医患沟通并向主治医师汇报,主治医师负责总结病例特点,提出诊断及鉴别诊断,并对提出治疗意见。病例分析后,进行全体讨论,在讨论过程中学生作为主体,老师负责组织及引导,并对此次教学内容、讨论情况进行总结和点评,并对关键及未解决的问题进行系统分析。对照组采用线上案例为基础的教学模式(case-basedlearning,CBL)教学[7],课前以文字和图片形式将病例发给学生,以腾讯会议为线上见习平台,上课时由学生针对案例中的信息点和问题进行讨论,指导老师进行引导和总结。

1.3教学效果评价

采用理论考试方式及病历书写进行效果评价。理论考试(100分):题型为选择题、名词解释、简答题和病例分析题。

1.4教学满意度调查

学生在教学结束后采用不记名方式进行教学效果评价。采用电子问卷方式,课后发放,当天回收,有效回收率为100%。

1.5线上见习存在的问题

采用自制电子问卷,学生在教学结束后采用不记名方式进行线上教学问题反馈。采用电子问卷方式,课后发放,当天回收,有效回收率为100%。1.6统计学方法采用SPSS26.0软件进行分析,考试成绩用(x±s)表示,计量资料比较采用t检验。计数资料采用例(%)表示,组间比较用χ2检验。P<0.05则差异有统计学意义。

2结果

2.1两组见习学生病历书写及理论考核成绩对比

研究组学生病历书写的平均成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组理论考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组见习学生对教学方法满意度调查结果

73名学生进行了电子问卷调查,回收率为100%。研究组中学习主动性及积极性、思考和解决问题能力、临床思维、团队协作能力、医患沟通能力、课堂互动性及活跃度、知识点掌握及应用能力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3线上见习存在问题的调查结果

通过回收73份调查问卷结果反馈,76.71%的同学认为经常盯着屏幕对眼睛不好;68.49%的同学认为教学过程中存在平台不稳定;64.38%的同学表示线上学习干扰因素太多;54.79%的同学认为无法实际操作,部分内容难以理解;20.55%的同学认为教学平台使用不熟悉。2.74%的同学认为无上述问题。

3讨论

3.1重大公共卫生事件背景下医学院校线上见习教学的困境及应对措施

在重大公共卫生事件背景下,教育部于2月4日了关于在防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导。要求各高校充分利用线上的教学资源,依托各类在线课程共享平台,积极开展线上教学活动,保证教学活动的正常开展。我院作为中南大学湘雅医学院第二临床医学院,在承担巨大防控任务下,仍然积极进行教学探索,以腾讯课堂、腾讯会议为主要平台,以微信群为组织和交流的辅助手段,充分利用中南大学精品教育资源和虚拟仿真实验教学平台中的优质资源,高效的开展了线上教学课堂。医学生临床见习是连接理论知识和临床实践操作的纽带,是医学生向医生角色转换的重要阶段。临床见习中的两个重要任务是见习典型病例和了解真实医疗环境。在传统的临床见习教学中,由于临床典型及特殊病例获取的不稳定性,且受课时的限制,及学生们参与性不强,学习主动性差,导致在教学过程中有所局限[8]。以问题为基础的学习(problembasedlearning,PBL)和CBL等以学生为主导的教学方法受到越来越多重视[9-10]。相比较理论课程,如何在公共卫生事件等特殊时期开展实践性较强的见习对医学教育者来说挑战更大,线上教学可弥补特殊时期实践类课程的条件受限[11]。而在此期间开展线上见习中也存在许多问题,比如:部分同学积极性不高,讨论过程枯燥,缺乏参与感,对医患沟通及人文素养忽视[12],因此,如何更好的设计课程及组织学生,保障线上见习的教学质量,成为高校教师需重视的问题。在重大公共卫生事件期间,我院内科学教研室成立由教学主任、教学组长和教学骨干组成的授课小组,组织本学期的脱产带教教师展开讨论,并积极梳理教学大纲,集思广益、制定教学对策,对不同的教学见习内容进行有针对性的分析和教学方法的改革。冠心病是内科最重要、常见的疾病之一,该疾病具有典型症状、特征性的实验室检查和鉴别诊断意义,冠心病见习的目的旨在更形象生动的了解该疾病的表现,并且初步掌握该疾病鉴别诊断和处理的原则,因此我们决定采取情景模拟联合TSP教学方法,调动学生的积极性和解决问题能力,更好的掌握该疾病的特征和处理原则。在肺炎见习课程设计中,我们结合传染性呼吸系统疾病病例进行学习,并鼓励学生进行相关文献的检索和汇报,并结合预防医学特色,探讨公共卫生应急及疾病控制体系建设的现状,增加预防医学生的职业认同感。这一特殊时期孵化出的新的教学模式不受实践、地域和病种条件的限制,拓展了理论知识,也最大程度保障了线上教学质量。

3.2重大公共卫生事件背景下情景模拟联合教师标准化

标准化统计学范文篇8

关键词:总体数据;相关性;个性化营销;定制服务

随着科技的发展,大数据已经成为信息时代的一场技术革命。大数据是指传统数据库管理工具难以处理的大量的、多样化的数据。当前普遍认为大数据有3个特点:第一,数据量非常大;第二,数据增长速度非常快;第三,数据类型越来越多样化[1]。零售业作为传统的线下实体经营行业,积累了大量的消费者以及管理层的数据,如果依靠传统的统计学模型对这些数据进行分析,很难得出可以用于企业经营管理的有效信息,加上年轻一代消费者越来越追求个性化,所以传统统计学所采用的根据部分样本推断总体的分析方法已经无法满足市场的个性化需求,因此,传统统计学要想跟上时展的步伐,就必须做出与之相适应的改变。

1零售行业里大数据与传统统计学的区别

维克多•迈克尔在《大数据时代》一书中提出了大数据思维的3个最显著的变化:一是样本等于总体。这与过去基于样本进行统计分析的思维截然不同;二是不再追求精确性。在大数据中往往存在“噪音”和罕见事件,这样的数据影响了结果的精确性;三是相关分析比因果分析更重要,在大数据时代我们将注意力更多地放在“是什么”而不是“为什么”[2]。大数据的以上特性在零售行业同样适用,零售行业的大数据与传统统计学的区别有以下3点。第一,大数据收集总体数据,而传统统计学多采用抽样的方式收集部分数据。传统统计学在做统计分析时首先针对某一个问题提出假设,然后确定需要调查对象的总体,由于数据采集存在一定的难度,所以统计分析采取从总体中随机抽样选取一部分数据作为分析的对象,如此的话对随机抽样的方法与数据采集的准确性要求是非常高的。而大数据收集的是数据“总体”,在进行分析的时候不会人为进行假设,排除了人的干扰因素,仅仅从数据本身出发进行数据分析。在零售行业如果能运用大数据思维分析数据,从产生数据的顾客行为本身出发,针对不同顾客做出个性化营销,而不是人为假设的话,管理层就可以根据数据进行预测,避免了主观的经验与直觉的判断。沃尔玛作为零售行业的巨头,运用大数据分析得出的著名的啤酒与尿布理论可以证明这一点。第二,大数据注重个体行为的研究,统计学用样本数据推断总体行为。传统的统计学采用抽样调查的方式对样本数据进行分析,用样本推断总体,那些在图表上反映出来的异常数据被排除在外。大数据包容一切数据,其中包括各种结构化、半结构化、非结构化甚至是异构数据。对于零售行业而言,顾客的总体行为表现是没有意义的,因为每个顾客的需求不同,在不同的时间和地点需要的商品都不同,只有根据每位顾客的不同行为进行个性化服务才能让线下的零售行业有优势可言。美国高档连锁百货Nordstorm最近开始采用线下实体店客流分析服务供应商EuclidAnalytics公司的客流监测解决方案EuclidZero,基于用户连接Wifi行为来获取店内顾客手机的Mac物理地址并进行线下追踪,由此可以通过单个顾客在百货店里的行动路线和滞留时间,从而用于改善商品罗列与室内动线以及顾客个性化偏好与推荐服务[3]。第三,大数据注重数据之间的相关性,而传统统计学更加关注数据分析的结果。从社会发展的角度来看,大数据对数据的关联性分析更有助于零售行业管理层做出决策。对于传统零售行业而言,线下的用户体验是非常重要的,如果能根据用户行为数据分析出哪些商品放在一起能促进购买力,那么零售行业将会有更大的利润空间,相比之下,统计学进行的结果分析显得没有那么重要。

2大数据在零售行业的优势

迈克尔•舍恩伯格说:大数据发展的核心动力就是人类测量、记录和分析数据的渴望。第一,大数据收集的数据是多样化的、非标准化的,而统计学收集的数据都是标准化、结构化的,统计学无法对非结构化的数据进行分析与测量。但是在零售行业仅仅对标准化的数据进行分析做出的判断已无法满足行业的需求,通过对用户在商品前滞留的时间以及与货架上商品的互动行为产生的数据进行分析,从而调整货架的位置才是主流。第二,大数据可以实时、快速监测与收集数据,而统计学收集数据时间长、难度高。大数据收集与处理数据的能力对于零售行业的供应链管理十分有效。零售市场可以利用大数据对库存和员工行为进行监测,从而为管理层做决策提供依据。沃尔玛为了提高大数据成果在不同部门之间的高效利用,并增加存货管理和供应链管理的投入回报率,其开发了RetialLink工具。供应商使用该工具可以预先知道不同店铺商品销售和库存情况,从而能够在沃尔玛发出指令前自行补货,极大地减少商品断货,提高供应链的库存水平[4]。

3传统统计学面对大数据挑战要做出改变

大数据的出现给我们的生活带来了巨大的改变,甚至不同国家的政府都将大数据作为国家的战略资源。相比之下,传统统计学面临着大数据的巨大挑战,如果能根据自身优势做出改变,传统统计学仍然具有存在的价值。第一,改变数据的收集方式。统计学收集数据时前期要做大量的准备工作,需要耗费大量的人力物力成本,所以想要更加高效收集数据,就必须做出改变。由于大数据是基于互联网收集数据的,所以对于不使用互联网的地区和群体来说,大数据就显得很无力,而传统统计学可以在此基础上发挥自身优势,在以往的数据收集方式上进行创新。第二,传统统计学在数据的分析思维上也要进行改变。传统统计学不光要打破只能分析标准化数据的魔咒,更要着重分析问题的本质,而不是一味注重结果分析,虽然“是什么”很重要,但是一直以来探寻事物内在本质才是不断推动人类社会进步的动力所在,所以统计学也要学会知道“为什么”。

4结语

信息技术的发展是无法想象的,我们无法通过今天来预测未来10年信息行业的发展。只有追上时代的脚步,做出顺应时代潮流的改变,才能免遭淘汰,对于传统统计学也是一样,停留在原地不动是不明智的,改变才是世界的本质。而所有技术的变革都将反馈给人类的生活,让人们和社会从中受益。

作者:吴兴蔚 单位:河北省张家口市蔚县第一中学

参考文献:

[1]城田真琴.大数据的冲击[M].人民邮电出版社,2013.[2]维克多•迈尔.大数据时代[M].浙江人民出版社,2013.

标准化统计学范文篇9

【关键词】标准化病人;案例教学法;妇产科;教学效果;满意度;理论成绩

妇产科临床教学是医学生掌握妇产科专业知识的重要途径,临床见习、实习、规培是实现医学生从基础理论到实践技能过渡的重要时期。但由于妇产科对实践操作要求极高,以单纯理论教学为主的传统教学模式已不能较好地满足妇产科人才培养的需求[1-2]。因而提高妇产科学生的教学质量,为妇产科输送更高质量的专业人才,是目前临床教学方面急需解决的问题。标准化病人是招募健康人扮演相关疾病患者,并参与临床教学实践的一种教学方式[3];案例教学法是一种以一定的教学目标为核心,并将临床真实典型案例作为教学依据,对医学生进行教导的教学方式[4],但临床上应用两者联合的教学方式较少。因此,本研究将探究标准化病人联合案例教学法在妇产科教学中的效果,现将研究做如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2018年1—12月于滨州医学院附属医院妇产科进行住院医师规范化培训(以下简称规培)的83名医学生为研究对象,按照所接受带教方法分为观察组(n=43,标准化病人联合案例教学法教学)及对照组(n=40,传统教学方式规培)。观察组中男13名,女30名;年龄20~25岁,平均年龄(22.3±1.7)岁;入科前基础考试成绩75~89分,平均成绩(82.3±5.7)分。对照组中男12名,女28名;年龄21~25岁,平均年龄(22.2±1.6)岁;入科前基础考试成绩76~87分,平均成绩(82.5±5.6)分。经分析,两组学生性别、年龄及入科前基础成绩等基础资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2教学方法。对照组学生于传统教学法下进行学习,即带教老师按照教学大纲的规定与要求,结合自身过往教学经验,按照教学内容的难易情况、重要程度等合理安排教程;在课堂上采取教师示教,学生分组练习,课上测验、课后作业等方式,以求顺利完成教学目标。观察组学生接受标准化病人结合案例式教学法授课。主要包括:1)从我院实习生中招募志愿者作为标准化病人,并对其进行标准化病人的培训。2)带教老师根据妇产科的教学目标,为患者选择临床上比较典型的病例为案例,提出问题,并要求学生提前做好预习和查阅文献的工作。3)在课堂上,由带教老师对妇产科基础知识进行教授、归纳,并指出课本中的重点与难点;而后采用标准化病人分组案例演示的方式,引出该疾病在临床上实际存在的问题与需要重视的知识点,引导学生对标准化病人病例进行全面且充分的分析,并紧密结合自身课前预习、文献查阅以及课上所习得的理论知识,以小组为单位进行讨论,并分组对标准化病人实施问诊、查体等,得出最终治疗方案。4)课后,根据课程目标,要求学生在课后对课上的重点知识进行归纳总结,对课上的典型病例的诊断、治疗进行综合阐述,并递交学习报告,由带教老师进行点评;针对学习报告中存在的问题,带教老师在下次课堂上再次进行解释,以求巩固学生的学习效果。1.3观察指标。通过考试的方式,于教学结束后评估两组学生的教学效果。考试包括理论考试(40.0%)、实习成绩(60.0%)以及总考核成绩,总分100分,得分越高,表示教学效果越好。通过我院自制满意度调查问卷,评价两组学生对教学方式的满意情况,调查问卷于教学结束后发放,包括满意、基本满意、不满意;满意度=(满意人数+基本满意人数)/总人数×100%。1.4统计学分析。采用SPSS17.0进行统计学分析处理,教学效果中的各项成绩等计量资料结果用(x-±s)表示,采用t检验;学生对教学方式的满意度等计数资料结果用百分比表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组教学效果比较。教学结束后,观察组学生在理论、实习以及总分方面的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);见(表1)。2.2两组学生教学满意度比较。教学结束后,观察组学生对教学满意26名,基本满意15名,不满意2名;对照组学生对教学中满意14名,基本满意20名,不满意6名。观察组学生对教学的满意度[95.35%(41/43)]高于对照组[77.50%(31/40)],差异有统计学意义(χ2=5.743,P=0.017)。

3讨论

妇产科目前单纯课堂学习或者实验室模型上操作的教学方式较难以有效提升医学生理论知识与手术操作技能,临床实习便成为妇产科医学生完成课堂知识并成功转化为实践知识的重要过程[5-6]。因此,在妇产科临床带教过程中让医学生的基础理论知识更好地过渡为实践技能,有效提高临床教学质量及医学生综合素质意义重大。标准化病人是一种招募非医疗工作的健康人员,经专业化培训后使其成功扮演相关疾病,并在临床教学演示过程中发挥评估甚至指导作用的教学方式,在近年来临床上应用日益广泛[7-8]。案例式教学法是一种以教学目标为核心,并将临床真实案例作为教学依据,充分发挥现代网络信息平台的作用,以求有效实现教学内容展示、解决教学问题并加深学生学习印象的教学方式[9]。

标准化统计学范文篇10

1.1一般资料。从2014年6月至2016年3月期间在山东省临清市人民医院就诊的肺部疾病患者中选取164例患者作为研究对象。所选患者的纳入标准:1)经临床检查被确诊患有肺部疾病。2)了解本次研究的实施方案,并签署了自愿参与本研究的知情同意书。所选患者的排除标准:1)患有恶性肿瘤。2)患有精神疾病或神经系统疾病。3)患有免疫系统疾病。4)患有严重的传染病。5)患有血液系统疾病。6)患有严重的肝、肾等器官的病变。7)处于妊娠期或哺乳期。将这些患者随机分为观察组和对照组,每组各82例患者。对照组患者中有男51例,女31例;其年龄为42~81岁,平均年龄(63.29±8.44)岁;其病程为2~15年,平均病程(7.96±3.47)年;其中有慢性支气管炎患者26例、慢性阻塞性肺疾病患者30例、哮喘患者10例、慢性肺炎患者16例。观察组患者中有男50例,女32例;其年龄为43~82岁,平均年龄(63.51±8.63)岁;其病程为1~14年,平均病程(7.28±3.19)年;其中有慢性支气管炎患者25例、慢性阻塞性肺疾病患者29例、哮喘患者11例、慢性肺炎患者17例。两组患者的一般资料相比,P>0.05,具有可比性。1.2方法。在治疗期间,对对照组患者实施常规药学服务,包括向其介绍用药知识、指导其正确服药、监测其用药的效果等。对观察组患者实施标准化药学服务。实施标准化药学服务的具体方法如下:1)成立标准化药学服务小组,成员包括药师、医师及护师。以药师为主导,对患者实施标准化的药学服务。在实施药学服务前,对小组成员进行专业化的培训。2)记录患者的基本信息(包括年龄、性别、文化程度、职业、经济收入、常服药物等),详细地解答其提出的关于用药的问题,并为其提供用药建议。定时记录患者咳痰、咳嗽、气喘等症状的变化情况、实际服药情况及服药期间其不良反应的发生情况。3)对患者进行药学知识宣教,告知其服药的方法、用药后可能会出现的不良反应、药物的贮存方式等。每周组织患者参加1次常用药物知识讲座。1.3观察指标。1)比较接受药学服务后两组患者对服药的依从性。判定标准:(1)完全依从。患者能够主动遵照医嘱服药。(2)部分依从:患者在药师的督促或叮嘱下能够遵照医嘱服药。(3)不依从:患者出现服药时间错误、服药过量、漏服、停服等情况。对服药的依从率=(完全依从例数+部分依从例数)/总例数×100%。2)比较接受药学服务后两组患者对所服药物了解程度的评分、减少服药时不良反应的评分、减少药物治疗费用的评分、正确服药观念的评分和对药学服务满意程度的评分。1.4统计学处理。采用SPSS18.0统计软件对本研究中的数据进行分析。计量资料用(sx±)表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1接受药学服务后两组患者对服药依从性的比较。接受药学服务后,观察组患者中对服药的态度为完全依从的患者有44例(占53.66%),为部分依从的患者有31例(占37.80%),为不依从的患者有7例(占8.54%)。观察组患者接受药学服务后对服药的依从率为91.46%(75/82)。接受药学服务后,对照组患者中对服药的态度为完全依从的患者有35例(占42.68%),为部分依从的患者有29例(占35.37%),为不依从的患者有18例(占21.95%)。对照组患者接受药学服务后对服药的依从率为78.05%(64/82)。观察组患者接受药学服务后对服药的依从率高于对照组患者,差异有统计学意义(χ²=4.719,P=0.030)。2.2接受药学服务后两组患者各项临床指标的比较。接受药学服务后,观察组患者对所服药物了解程度的评分、减少服药时不良反应的评分、减少药物治疗费用的评分、正确服药观念的评分和对药学服务满意程度的评分的平均值分别为(83.09±3.18)分、(82.97±3.62)分、(86.11±2.56)分、(80.98±3.24)分、(90.83±2.76)分,对照组患者对所服药物了解程度的评分、减少服药时不良反应的评分、减少药物治疗费用的评分、正确服药观念的评分和对药学服务满意程度的评分的平均值分别为(70.47±5.22)分、(69.87±4.86)分、(73.69±5.13)分、(69.42±4.37)分、(81.47±3.48)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

3讨论

临床调查发现,目前我国不合理用药的情况较为严重,患者用药前不看药品说明书、不按时按量用药的情况普遍存在[3-4]。标准化药学服务是以促进患者合理用药、提高其生活质量为目标的一种临床医疗服务。相关的临床实践证实,与实施常规的药学服务相比,对患者实施标准化药学服务能够提高其对临床药师的信任度,改善医患关系,减少医疗纠纷[5]。本研究的结果显示,与对照组患者相比,观察组患者接受药学服务后其对服药的依从率、对所服药物了解程度的评分、减少服药时不良反应的评分、减少药物治疗费用的评分、正确服药观念的评分和对药学服务满意程度的评分均更高。上述研究结果与陶量等[6]的研究结果相似。综上所述,标准化药学服务在治疗肺部疾病中的应用效果显著,能够提高患者对服药的依从性。

参考文献

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