社区康复示范县实施方案

为完成好我县创建全国残疾人社区康复示范县工作，根据国家民政部、卫生部、中国残疾人联合会《关于开展全国残疾人社区康复示范区培育活动的通知》（残联发〔2005〕33号）、《关于进一步将残疾人康复纳入基层卫生服务的意见》（中国残联、卫生部〔2005〕3号）以及省、市《残疾人“人人享有康复服务”示范、达标区市县培育活动实施方案》、《中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系（2005—2015）》要求，结合我县实际，特制定本方案：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本，全面满足残疾人康复需求，实现残疾人与全国人民共奔小康和残疾人“人人享有康复服务”的奋斗目标。全面发动、全部开展、全员培训、全力以赴，确保我县达到全国残疾人社区康复示范县各项工作标准，圆满完成全国残疾人社区康复示范县的创建任务。

二、基本原则

1.坚持政府主导、部门配合、社会参与的原则

要将残疾人康复工作纳入公共服务体系，充分发挥残疾人工作协调委员会的作用。各镇场区、各有关部门要将创建全国残疾人社区康复示范县工作纳入职责范围，各司其职、团结协作，形成残疾人“人人享有康复服务”的长效工作机制。县财政局要将残疾人康复工作发展经费列入预算，加大投入，支持残疾人康复工作全面快速发展。充分挖掘和利用社区资源，发动和组织社会力量，共同推进。

2.坚持全面开展、规范运行的原则

要全面设计、精心操作、统筹规划康复服务体系和相关保障制度建设。

3.坚持社区康复的原则

要把残疾人康复的重点转移到社区康复上，重视社区康复，形成“康复进社区，服务到家庭”，管理完善、指导和服务统一协调的基层康复工作体系。

4.坚持全面康复的原则

以医学康复为重点，兼顾教育、职业、社会康复。

5.坚持从实际出发的原则

要从县、镇、街经济社会发展水平出发，从残疾人基本康复需要出发，因地制宜、分类指导、量力投入、全面覆盖，最大限度地扩大残疾人康复的服务面和受益面。

三、组织领导

1.成立*县创建全国残疾人社区康复示范县工作领导小组，代县长陈兵任组长，县政府残疾人工作协调委员会主要领导为成员，领导小组下设办公室，办公地点设在县残联，办公室主任由县残联理事长牛宝库兼任，副主任由县残联副理事长李敏兼任。办公室负责组织创建的日常工作，并检查、指导、落实各项任务指标，研究解决创建工作中存在的问题，定期召开创建工作联席会议。

2.成立*县残疾人“人人享有康复服务”审评工作办公室。县教育局、公安局、民政局、财政局、卫生局、残联等有关部门负责同志为成员。办公地点设在县残联，负责日常工作。办公室主任由县残联副理事长李敏担任，副主任由县残联康复股股长王海宁、县卫生局医政股股长周媛、县民政局基层政权办主任杨喜荣担任。县残疾人工作协调委员会相关成员单位负责在各自职责范围内推动落实《中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系（2005—2015）》有关要求，参与审评工作，做好日常督导检查。县审评办公室在县残疾人工作协调委员会统一领导下，制定审评工作计划，组织实施审评，并承担审评工作培训及审评相关资料、信息、数据的收集、整理、上报与保存。县残疾人工作协调委员会负责中国残疾人“人人享有康复服务”审评工作的总体领导和协调。县政府残疾人工作协调委员会主任朱玉光负责审评工作。

3.成立*县残疾人“人人享有康复服务”审评工作指导组。县卫生局和残联负责成立由康复医学、社会医学、公共卫生管理学、统计学、社区康复学以及政策研究等方面专家组成的残疾人“人人享有康复服务”审评工作技术指导组，负责人员培训，提供技术指导，承担相关工作。

4.成立创建活动督导巡回检查组。由县残联、民政局、卫生局抽调人员组成巡回检查督导组，负责对基层创建活动中各个环节的指导检查和督办，及时沟通情况，反馈信息，确保创建活动健康有序进行。各镇场区、村、社区依据上述组织领导机构，结合自身实际，建立相应的组织机构。

四、工作目标

到2010年12月底前，全县有康复需要的残疾人基本得到康复服务，使1.5万名残疾人得到有效的康复服务，达到全国残疾人社区康复示范县标准，提前实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。

五、标准与条件

（一）标准

1.工作标准

按照《全国残疾人社区康复示范县工作标准》实施。

2.审评标准

依据《中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系（2005—2015年）》确定的14大项21分项指标，逐项评价计分，不得漏项，总分为100分，最小分值差0.5分。审评总分≥80分为“实现目标”；60至80分（不含80分）为“基本实现目标”；60分以下（不含60分）为“未实现目标”。21个分项指标中，有5项为“0”分的，也视为未实现目标。

（二）条件

残疾人“人人享有康复服务”示范县，示范村，示范社区应具备以下条件。

1.明确责任

各镇场区、村、社区，各有关部门要高度重视残疾人“人人享有康复服务”示范县、示范村、示范社区创建工作，将残疾人社区康复融入基层卫生服务体系和社区建设，形成政府主导、部门配合、社会参与、资源共享、协同推进残疾人康复工作的社会化工作方式。各镇场区、各有关部门要结合本地实际，进一步明确工作责任，切实采取有效措施，确保残疾人社区康复工作正常开展。

2.健全机构

要建立并完善以专业机构为骨干、社区为基层、家庭为依托的社区康复服务网络，要健全县各类残疾人康复技术指导机构，村和社区要配备社区康复指导员，社区要建立非盈利性质的残疾人康复站。

3.开展全面

各个行政村，社区要100％开展规范化社区康复工作，社区康复站（室，点）设置和康复协调员服务水平要满足辖区内残疾人康复需要。

4.培训到位

采取不同形式对康复人员进行全员培训，基层康复人员培训率达100％，培训合格率不低于95％。有康复需求的残疾人及家庭康复知识普及率达100％。

5.满足需求

要满足残疾人康复需求，普遍建立残疾人康复需要和康复服务档案，残疾人康复需求筛查率不低于残疾人总数的60％，社区康复人员要有计划地开展康复知识的普及宣传活动，并有针对性地提供转介服务。

六、工作步骤

（一）充分准备

准备工作要由上而下、循序渐进，项目要细，工作要实。各镇场区、村、社区要按照创建全国残疾人社区康复示范县工作领导小组要求，逐一落实。县残联要抓好试点镇、村的建设工作，取得经验后，全面推广实施。

（二）组织实施

8月1日至12月30日，为创建全国残疾人社区康复示范县组织实施阶段。具体要求如下：

1.各镇场区、各街道、各社区卫生服务中心要依据本方案，及时制定开展创建工作实施方案，并成立领导小组，要将方案和领导小组名单报创建全国残疾人社区康复示范县工作领导小组办公室。

2.县民政局要将创建工作纳入社区建设工作计划，指导各镇场区、村、社区做好社区残疾人日间照料、康复室建设和管理工作；县卫生局要将创建工作纳入社区卫生工作计划，按照《关于进一步将残疾人社区康复纳入城乡基层卫生服务的意见》（中国残联、卫生部、民政部〔2005〕3号）的要求和创建标准，指导社区卫生服务机构开展社区康复工作，并进行质量监控；县残联要将创建工作纳入县残疾人工作计划，组织协调创建工作的实施，对各镇场区、村、社区的创建工作进行指导、检查和考核（联系电话：4823043）。

3.县内挂牌的各种康复机构，要依据本次创建工作的要求，利用自身技术和人才优势，发挥康复机构对社区康复的带动、示范、指导和培训作用。

4.参与创建工作的各镇场区、村、社区卫生服务中心要高度重视创建工作，积极主动地提供组织、人力、物力、财力保障，确保创建工作全面落实。

5.创建工作实行一把手负责制，各镇场区、各有关部门、村、社区一把手作为本次创建工作的第一负责人，要切实负起责任，亲力亲为，组织落实好创建的各项工作。

（三）检查督导

在创建全国残疾人社区康复示范县活动中，领导小组办公室和县创建活动巡回检查督导组采取定期和不定期相结合的方式，对参与创建工作的各镇场区、村、社区卫生服务中心进行指导、督促和检查。

（四）自查总结

2010年5月1日前，参与创建工作的各镇场区、村、社区卫生服务中心要依据《全国残疾人社区康复示范县工作标准》，完成自查总结工作，接受创建全国残疾人社区康复示范县工作领导小组的检查，于5月30日前完成检查和自查工作，并写出自查报告。

（五）申报验收

2010年10月30日前，向省、市“人人享有康复服务”示范达标区县培育活动领导小组提出验收申请，验收合格后，做好迎接全国残疾人社区康复示范县培育活动领导小组的检查验收工作。

七、主要措施

（一）建立健全工作网络

创建工作领导小组、评审工作办公室、评审工作技术指导组以及巡回督导组，要严格履行职能，形成创建工作推进机制，建立健全三个工作网络。

1.组织管理网络

（1）各相关部门要实行目标管理，按各自职责分工，各尽其职、各负其责、狠抓落实。（2）县民政局、卫生局、残联等部门要将此次创建工作纳入工作计划，并组织实施。（3）县残疾人康复办公室要切实发挥作用，指定专人负责，制定工作计划，分解任务指标，协调相关部门，综合利用社会资源，动员社会力量，共同完成方案规定的各项任务。建立康复站、点，开展康复需求调查，实施康复训练，为康复训练对象提供康复服务，并进行康复工作的统计检查。（4）各镇场区残联理事长负责创建培育工作，建立规章制度，规定工作计划，指导本镇场区开展残疾人康复工作。（5）各社区设康复协调员一名（须持有社区康复协调员上岗证），会同社区卫生服务机构开展残疾人康复需求的信息采集，建立康复档案，为残疾人提供康复服务信息和转介服务，协调社区有关机构，相关人员为残疾人提供康复服务和相应的支持。

2.技术指导网络

（1）建立县残疾人康复训练与服务技术指导组，确定相应医疗机构为各类残疾康复技术资源中心，融合和有效利用全县区域内及周边地区建立的康复机构和资源优势，培训技术骨干，深入社区指导，参与检查评估验收。各级康复机构要面向基层开展康复咨询、指导培训等服务，积极发挥技术指导作用，形成门类齐全、运作规范、衔接顺畅和效果明显的残疾人社区康复技术指导网络。（2）各镇场区、村、社区卫生服务中心要设立残疾人康复站，履行“六位一体”职能。明确经培训考核取得任职资格的在编专业技术人员为社区康复指导员。配置30平方米以上康复训练场地并挂牌服务。其主要职责是在自身开展康复服务的同时，加强对社区残疾人康复训练与服务工作的指导。

3.训练服务网络

（1）建立以康复机构、医疗机构、社区为基础，家庭为依托的康复训练与服务网络。充分发挥社区现有机构、设施、人员的作用，形成一个比较完整的残疾人康复服务体系，提高整体服务功能，为残疾人提供就地就便、及时有效的康复训练与服务。（2）充分发挥制度的保障作用。实行创建工作负责制，依据《全国残疾人社区康复示范县工作标准》，明确镇场区、村和社区居委会在创建工作中的职责、任务，制定考核办法，由县创建工作领导小组办公室负责检查督促。

（二）搞好培训

采取县、镇、社区卫生服务中心和康复机构多级培训的形式，提高康复从业人员和残疾人对康复工作应知应会能力，提高社区康复质量。一是管理人员的业务培训。由县康复工作办公室负责组织实施，培训的内容是：康复工作的意义、工作原则、工作方式、工作内容；基础康复训练常识；残疾人康复需求的确定、康复服务的内容、康复服务记录的填写和评估方法；康复器械使用及咨询转介服务等，使其能直接为残疾人提供有效的康复服务。从事残疾人康复工作的工作人员必须经过培训，经考核合格后持证上岗，并有培训记录。二是专业技术人员的业务培训。社区康复指导员培训应根据其承担的任务分别确定。培训的内容是：残疾人康复需求调查的方法，康复服务的内容、方式和要求；功能评定、训练计划的制定、评估，训练技术、训练档案和评估标准以及训练器材的应用等。经考核合格后持证上岗，并有记录。三是社区康复协调员的培训。培训的内容是：区别残疾的程度、残疾人的心理、残疾人康复需求，确定康复服务的内容、科学的康复训练和评估方法、康复器械使用以及康复表格的填写等，使其能直接为残疾人提供有效的康复服务。社区康复协调员上岗前应搞好集中培训，考核合格后需持证上岗。四是残疾人亲友、助残志愿者（义工）的业务培训。培训的内容是：区分残疾的程度、残疾人的心理、残疾人的家庭护理、康复服务的内容、康复训练的方法和训练器械的应用等。

同时要保持基层残联干部队伍、从事康复工作管理、技术人员和社区专干的稳定性，确保康复工作健康发展。

（三）充分发挥镇场区、村、社区开展创建工作的积极作用

1.镇场区、村、社区和社区卫生服务中心必须根据创建要求，配备和调整好管理人员。

2.建立健全社区内为各类残疾人提供康复训练器械和活动的场所。

3.了解掌握残疾人康复需求，进行康复评估筛查。

4.开展康复服务，建立和完善残疾人社区康复服务指导。

5.开展康复知识宣传和整改工作。

（四）充分发挥社区卫生服务中心的主体作用

1.对所辖社区残疾人进行健康档案的建设、管理和应用，通过残疾人健康档案的建立与管理，及时了解社区内残疾人群体的健康状况、生命质量和康复需求。

2.做好各类残疾人检测和跟踪服务。

3.为有康复需要的各类残疾人提供“送康复服务上门”、心理疏导、基本保健知识介绍、康复方法传授和转介等服务，做好服务记录，康复效果评估。

（五）充分发挥舆论作用

各镇场区、各有关部门要积极广泛宣传创建工作的重要性，通过各种形式，利用各种媒体，有计划、有目的地向百姓宣传创建全国残疾人社区康复示范县的重要意义。

（六）充分发挥资金的保障作用

县财政局要按照辖区内人口每人每年不少于0.3元标准安排社区康复工作经费。各镇场区要按照当地总人口人均0.3元安排社区康复专项资金，用于康复需求调查、建档立卡、人员培训、组织宣传、社区康复站建设、康复器械配置。各村、社区卫生服务中心要投入相应的工作经费，保证创建工作顺利开展。