医院采购合同范文10篇

医院采购合同范文篇1

关键词:医疗设备;合同档案;管理

近年来，随着医院规模的扩大，医疗业务水平的提高，很多医院的基础诊疗设备和专科设备投入在增加，在采购医疗设备的过程中，也形成了大量具有法律效力的医疗设备采购合同档案资料，这些档案资料形式多样化、种类繁多、数量巨大。因此，为了进一步完善医院固定资产管理，规范医疗设备档案的收集、归档工作，建立并完善医疗设备采购合同档案显得极其重要且必要。文章从当前地方三甲医院的医疗设备采购合同档案管理现状出发，归纳出医疗设备采购合同档案管理存在的主要问题，并分析了问题的成因，最后通过规范化的管理视角，提出医疗设备采购合同档案管理的几个思路，以促进医院档案管理水平的不断提升。

一、医疗设备采购合同档案管理现状

由于医疗设备采购工作流程复杂、涉及的部门多、特别是大型医疗设备的采购周期较长，这就对医疗设备采购合同提出了新的挑战和要求，而对应的采购合同档案也就随之出现了较为常见的问题。

（一）部分医疗设备采购合同档案资料缺乏完整性

医疗设备采购过程经历了使用科室提出申请、设备科组织院内市场询价（金额较大的需外出招标）、报院领导班子审批决策等阶段。从使用科室提出申请开始，就产生了对应的工作记录表格，表格需要按要求填写内容，报领导审批，在多个领导审批、使用科室确认签字、其他部门共同参与询价并签字确认的过程中，难免发生漏签字、忘记收集相关材料的情况，因此，在收集采购合同档案材料时，资料内容不全的现象时有发生。

（二）医疗设备采购合同档案收集难度大

医疗设备采购合同档案包含的内容丰富，从大多数医院的档案看，主要包括：采购合同、廉洁协议、医院内部送相关部门审核的内审合同、院领导班子的决策批示材料、招标（询价）记录表、使用科室的申请报告、可行性报告、职代会议案和决议批文、招标文件、成交通知书、评标报告等材料。这些档案资料内容丰富，经手的人多（涉及到医院设备科、招标办、院领导、经销公司等），每个档案资料产生的时间没有固定节点，而且有时经销公司提供的原始材料不完整，这些因素大大增加了收集档案资料的难度。

（三）医疗设备采购合同档案归档后不能封卷

医疗设备采购合同档案属于医疗设备档案的一个重要部分，也是整个医疗设备“生命线的开端”。医疗设备档案管理是一个动态的管理过程，以医疗设备采购合同档案为开端，后续随时都有可能需要补充档案。例如某台直线加速器采购建档后，某天发生了故障，维修工程师到现场进行维修，更换了某个零部件，还填写了检测、维修报告单，那么该维修报告单、检测报告单就需要及时收入该设备对应的档案盒中。因此，医疗设备档案不能封卷，直到该设备报废。

（四）医疗设备采购合同档案检索查阅方法单一

医疗设备档案是医疗设备管理的信息之源，是医疗设备管理规划化、科学化的基础。一个全面、完善的医疗设备档案库，对设备管理具有深远的意义。目前为止，很多医院都尚未开展档案信息库建设，但医疗设备采购合同档案的利用率极高，因此，大多数相关工作人员只能通过Exel表格来完成医疗设备采购合同档案的内容录入、查找工作，虽然也达到了一定的预期效果，但从长远、系统的信息化建设来说，这样的查阅方法还是远远不够的。

二、医疗设备采购合同档案管理中存在问题的原因分析

（一）档案意识不高

一方面，由于医疗设备档案不像医疗、科研等档案那样能直接产生社会效益和采购效益，所以长期以来得不到领导、职工的重视，极少设有对应的医疗设备档案管理员岗位，专职的医疗设备档案管理员岗位更加谈不上，档案管理意识比较淡薄，忽视医疗设备档案的重要性和必要性。另一方面，一些从事医疗设备档案管理的工作人员由于对医疗设备档案管理工作的认识不够，或者在兼任的医疗设备档案管理中，其他日常工作已占用大量的时间，医疗设备档案管理显得被动、不受重视，甚至出现许多医疗设备档案资料其实只是处于长期堆放的状态，没有及时整理归档，更谈不上利用。

（二）归档范围不规范

在医疗设备采购合同档案中，从申购设备到医疗设备采购工作结束，经历了提出申请、委员/专家论证、设备立项、设备招标/询价、签订医疗设备采购合同五个阶段。在这几个阶段中，形成了大量的医疗设备采购合同档案资料，但是由于医院各职能部门不同、档案收集缺乏依据，医疗设备采购合同档案的购置报告、审批过程材料、招标材料、医疗设备生产厂家证件材料、成交经销商证件材料以及授权书等资料的收集存在较大的困难，各个部门所收集的档案材料也有较大的差异，这些因素都导致了医疗设备采购合同档案归档范围的不规范。

（三）医疗设备档案管理属于动态管理过程

医疗设备采购合同档案不能封卷，因为该档案管理是一个动态的管理过程，以医疗设备采购合同档案为开端，后续随时都有可能需要补充档案。医疗设备招投标工作完成后，将所收集的材料按规定进行整理，根据资料内容制作医疗设备采购合同，经医院和成交经销商沟通无异议后，送到医院的合同审核部门审核合同内容，最终双方签订正式合同。从合同签订生效之日起，医疗设备的价格、保修、付款方式、交货时限等信息已确定，但这并没有最终结束，后续将涉及设备的安装验收、维修保养、付款、报废等工作，所以医疗设备采购合同档案形成后，不能封卷，这也给档案的保管工作增加了难度。

（四）医疗设备采购合同档案归口管理问题

医院档案室，负责管理全院的档案，各科室收集整理好的档案在规定时间内统一移交到医院档案室，这就涉及到归口管理。医疗设备采购合同档案在规定的时间内移交医院档案室，存在一定的利弊关系。利的方面，主要表现为档案统一在档案室管理，避免出现重复管理、多头领导。弊的方面，主要表现为医疗设备统一管理后，一方面查阅不便；另一方面，每个领域的档案都具有一定的专业性，归口管理后，档案室的工作人员在借阅档案时对档案的了解程度存在一定的局限性。

三、医疗设备采购合同档案规范化管理思路

要对医疗设备采购合同档案进行规范化的管理，首先，要强化档案的管理意识；其次，要明确档案的归档范围；最后要不断完善档案的归档及保管形式。

（一）加强医疗设备采购合同档案的管理意识

目前，医院档案管理工作中，即使是专职的档案管理员也很难做到将大部分的精力用在档案的管理工作上，为了进一步完善医疗设备采购合同档案的管理，应在意识上有根本性的转变。首先，要强化医院上下的档案管理意识，通过经典事件、实例展现医疗设备采购合同档案在日常工作中的重要性；其次，定期汇报医疗设备采购合同档案工作情况，统计好借阅的次数、内容等；最后，要加强档案人员的专业培训，从专业角度提升专职和兼职档案员的意识。

（二）明确医疗设备采购合同档案的归档范围

1．医疗设备申请阶段：大多数医院的设备采购申请都是由年度计划采购和临时紧急采购组成。不管是年度采购计划还是临时采购申请都是由设备的使用科室提出，从使用科室层面看，涉及到的档案资料包括：医疗设备请购表格、配置及技术参数要求、可行性报告、提请职代会审议的议案等。从设备科层面看，涉及到的档案资料包括：各科室申报项目的汇总表格、召开论证会议的会议签到表、会议记录、现场照片、参与论证的专家委员投票、会议讨论的原始材料、上报院领导的请示报告等。从医院层面看，涉及到的档案资料包括：院领导会议讨论结果的决策批示。从其他相关部门层面看，涉及到的档案资料包括：大型医用设备购置许可、同意增配大型医用设备的批复等。所有这些涉及到设备购置的档案，都必须存档留存。

2．医疗设备采购阶段：医疗设备采购部门根据采购活动管理权限，整理需要采购的设备的主要参数及配置要求，通过媒体方式公开招标信息，组织召开招标会议，上报招标结果。其中，院内的档案包含：招标议价记录表格或书面记录、上报院领导会议的招标情况报告、院领导的决策批复等。投标公司的提供的档案包含：投标文件（报价表、厂家证件、授权书、经销商证件、产品配置清单、产品介绍等）、外出招标的还需要提供中标通知书、评标报告等。

（三）完善医疗设备采购合同档案的归档及保管形式

只有科学地整理设备档案，将其有序存放、系统排列，才能提高档案的调取、利用效率。一方面，医疗设备采购合同档案的归档现在大多数还只是由专职或兼职的档案员负责收集整理，随着当前信息化建设的快速发展，手工的登记、查询效率低，为此，档案归档时应建立对应的电子数据库，为后续的调用、查阅档案打下良好的基础，也便于档案的管理。另一方面，医疗设备采购合同档案现在基本上可以分为两种保管形式，一是保管在医院综合档案室，二是直接保管在设备科。为了进一步加强档案的管理，医疗设备采购合同档案趋向于统一移交医院综合档案室保管，这样更有利于专职档案人员的培养、形成更加系统专业的档案管理库。

四、结语

随着现代医学科学的快速发展，各种先进的医疗设备陆续进入各级医院，医疗设备的管理成为医院医疗管理工作的重要环节，而医疗设备的档案管理为医疗设备管理的重中之重。通过建立系统齐全的医疗设备采购合同档案管理框架，才能用详细的医疗设备分析报告为医院购置医疗器械提供充分的决策依据；用详实设备的申请审批手续资料、招议标记录、招标承诺资料等为招标采购的法制化、规范化提供重要的保证；用合同规定的保修期限为医疗设备的维修、保养提供技术依据，为保证医疗质量，促进医院可持续发展提供有力的保障。

作者:韦双莉 单位:广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院

参考文献：

[1]史维新．医院设备档案的管理．苏州丝绸工学院学报．2000（6）．

[2]鲍薇．浅析医院医疗设备档案管理工作．黑龙江档案．2014（2）．

医院采购合同范文篇2

1公立医院风险管理的必要性

虽然公立医院为公益性质的非盈利性医院，但由于处在市场经济环境中，医院管理的风险也在不断扩大。2013年，央视报道的葛兰素史克商业贿赂问题，2016年报道的北京医院号贩子天价挂号费问题都暴露出医院内部控制与风险管理方面所存在的漏洞与问题。公立医院目标是追求社会医疗福利的最大化，一旦医院出现偏离目标的行为，就意味着风险已经产生，作为医院的管理者就要提高警惕，对这些风险严加控制。近几年来医疗行业风险逐渐受到社会大众的关注，公立医院内部各个临床、医技、行政、后勤等科室工作人员的风险管理概念有所加强。但对风险的理解比较简单，不能将个体风险或者单个层面的风险与医院整体联系起来，医院的风险管理框架也不够完整，只在一部分临床科室中开展了针对医疗领域的风险管理，对行政后勤科室则没有相关的风险控制与管理制度。缺少风险管理的氛围，医院领导大都是医疗领域的专家，在经济管理方面尤其是支出管理方面，对于风险管理的整体认识不足。医院领导的管理知识、相关法律法规的了解程度都不足以支持开展全面风险管理体系构建。公立医院尤其对医院辅助业务方面的风险管理缺乏重视，辅助业务的风险管理主要是对医院非直接医疗业务的管理活动中存在的风险点进行控制和甄别，并在此基础上建立一套行之有效的医院内部控制体系。由于医院开支大部分是由辅助业务支出的，所以辅助业务的风险管理是医院内部控制的重中之重。医院风险管理的范围很广，本文所指的风险管理主要是指医院物资采购领域的风险管理。

2采购活动的风险点

物资采购是一项风险高发的活动，它包括物资采购计划的编制，采购计划的审批，供应商的选择，采购价格的确定，采购合同的签订与执行，货物的验收与入库，物资款项的结算等环节。由于内部与外部存在着各种不确定的因素，对采购活动的每个环节都会产生消极或积极的影响，这就是采购活动中的潜在风险。采购方必须对这些风险加强重视，有效开展控制措施，否则采购活动会出现暗箱操作、以权谋私、弄虚作假、以次充好、收受回扣等现象。

2．1编制需求计划和采购计划

编制需求计划与采购计划是采购业务的第一个环节，也是直接影响采购活动质量的首要环节。主要风险为编制需求计划不准确。由于相关人员主观估计的误差或者客观信息沟通的问题造成编制的采购计划与实际需求相差甚远。

2．2请购

请购是在计划编制完成后，根据相应的权限审核批准采购计划的环节。这个环节的风险主要有审批权限不清晰，造成采购计划审批不足或者重复审批;审批流程不完善，造成采购计划审批拖沓，延误采购时间与效率，增加采购成本。

2．3选择供应商

选择供应商是在采购计划批准后，实际开始执行时非常重要的一个环节，供应商的选择对采购后续环节甚至整个采购活动的质量都起着确定性的作用。主要风险包括供应商选择缺乏标准与参考，造成采购人员执行没有依据，主观判断成为选择的主导因素，容易判断失误;供应商选择不当，造成采购的物资不能满足需求或采购的物资价格偏高，甚至有可能出现徇私舞弊、收受回扣的现象。

2．4确定采购价格

确定采购价格是与选择供应商相互联系的一个环节，有时两者同时进行，有时会先选择供应商之后再确定采购价格。这个环节的主要风险包括采购价格的确定缺乏细致调查，对于供应商的报价缺乏比较与核实，采购价格过高造成采购方利益受损，采购价格过低会影响到采购物资的质量保证或相关服务保障;缺乏采购价格追溯与跟踪机制。由于采购货物价格变动而造成在长时间的采购过程中出现采购方利益受损的问题。

2．5订立框架协议或采购合同

签订合同或框架性协议是在采购方确定供应商之后，双方签订具有法律效力的书面文件的环节。其中框架性协议可以不确定采购价格，而采购合同则必须对采购活动的每个细节作出详细规定，并指出违约责任。这个环节的风险主要有采购合同不严谨，造成双方履行时出现矛盾;合同存在欺诈导致其中一方利益受损;未经合理授权擅自对外签订采购合同，造成采购方权益受损。

2．6管理供应过程

这个环节主要是指采购方在执行采购合同时，对采购物资进行追踪，对供应商履行合同的情况与附加服务履行的情况进行追踪的环节。这个环节存在的风险缺乏有效的监督与对合同执行情况的追踪，忽视附加服务的执行，由于合同执行不及时而造成采购方损失。

2．7验收

验收是指采购方对采购回来的物资依据采购合同或相关标准进行核实确定，确保物资质量合乎要求。这个环节的主要风险有验收的标准不明确、相关人员对验收标准执行不到位、对验收过程中的意外情况没有合理的处理方式。

2．8付款

付款是采购流程中的最后一个环节，是指采购方在之前的所有环节中对供应商提供的货物与服务等均无异议，按照采购合同进行款项支付的环节。这个环节的主要风险包括付款审批流程不规范、付款方式选择不恰当、付款时间没有按照合同执行造成纠纷等。

3采购风险管理措施

3．1利用信息系统合理制订采购计划

升级库存物资信息管理，例如可以使用HRP(HospitalResourcePlanning)相关软件，利用历史库房发放物资数据，分 析出每月各种物资应该储备的数量，设定安全库存，合理推算库房补货计划。利用物资管理信息系统所提供的历史数据分析出季节性物资需求波动，有针对性地对特定种类物资实施特定采购。这样保管员在编制库房需求计划时有数据查阅，依照历史数据与个人经验更加准确地确定库房物资需求量。在物资管理信息系统中设立二级库房，采购部门库房为一级库房，各使用科室设立二级库房，对库房保管员实施绩效考核，将库存管理水平纳入绩效考核当中，若出现库存不足、货库存积压等情况将影响保管员收入水平;将二级库房管理水平纳入到使用科室绩效考核当中去。这样可以保证采购部门保管员与使用科室有准确的编制物资需求计划。

3．2明确审批权限

合理进行后勤物资分类，明确常规物资目录，确定物资名称、规格、参数、使用要求等;常规物资是指平时常用、库房常备或应急情况下不能耽搁的物资，对于常规物资，只要在控制费用范围内，使用科室直接向采购部门申请，无需院领导审批，采购部门每月末统一编制采购计划报批，应急情况下可以不经院领导审批直接购买，事后补到下月物资需求计划中，办理审批手续;非常规物资是指常规物资目录以外的物资。

3．3合理确定采购方式

根据《中华人民共和国招标投标法》《中华人民共和国政府采购法》《政府采购法实施条例》《山西省政府集中采购目录及采购限额标准》确定公开招标范围，细化公开招标物资目录，合理划分标段。招标物资目录应包括物资名称、规格、参数、质量保修及使用要求、建议品牌、附加服务要求等，每年度进行一次公开招标，确定中标或入围供应商。对于不适合于公开招标的物资，根据《政府采购非招标采购方式管理办法》《山西省政府集中采购目录及采购限额标准》，采用竞争性谈判、单一来源采购或询价采购方式进行采购。医院根据实际工作情况选择合适的非招标采购方式。对于只能从唯一供应商采购的物资，采用单一来源采购方式采购，医院在官方网站上进行公示，公示期不少于5个工作日。采购部门采购员编写协商情况记录，包括公示情况说明，协商日期和地点，合同主要条款及价格商定情况。协商情况记录应当由相关科室人员签字认可。对于适合于采用竞争性谈判方法采购的物资，首先在医院官网上公示通知，符合要求的供应商在一定期限内报名参加。医院成立竞争性谈判小组，由采购部门科长、采购员、使用科室人员、聘请的相关评审专家等人员组成，竞争性谈判小组通过对不同供应商统一谈判的方式确定供应商，最终结果应当由谈判小组全体人员签字认可。对于适合于询价方法采购的物资，采购部门成立询价小组，在招标入围的供应商范围内向相关供应商发出书面或电子询价通知，并作相关记录。询价通知发出之日起至供应商响应截止之日不少于3个工作日。供应商根据要求报价，该报价不可更改，且只有一次机会。询价小组汇总供应商报价后，开会讨论决定，相关人员做好记录工作。

3．4严格执行验收标准

对于单价较高或单次采购批量较大的物资，要向供应商索要物资质检合格证明，严格按照采购合同与采购物资要求验收物资;对于没有达到验收标准的物资一律退回。对于下送物资的验收，不能为了简化手续而放弃必要的内部控制方法，下送物资必须由供应商、采购员、保管员、使用科室资产管理员四方共同在场的情况下验收，从流程上杜绝舞弊的可能性。

3．5建立采购价格与供应商追踪体系

医院采购合同范文篇3

关键词：医院；经济合同审计；审计环节

经济合同是医院对外业务发展的一个重要的契约形式，合同管理已成为医院经济活动中重要组成部分，随着医院规模扩大，对外签订的经济合同设计的种类、金额也不断扩大，涉及到医疗设备的采购、药品物资的采购、基建修缮工程、信息系统建设、科研项目合作等方方面面，本研究以南通第三人民医院为例，介绍该院如何发挥内部审计在参与管理、防范风险和规范经济业务的作用。

一、实施审计，发现问题

审计科对2017年签订的经济合同实施抽样审计，合计审阅合同156份，其中设备采购合同80份，包括20万元以上的设备采购合同51份，20万元以下设备采购合同14份，设备维保合同15份；总务物资采购合同40份；基建工程合同6份；零星工程合同14份，服务合同8份；信息化建设项目招标采购合同5份；租赁合同3份，审计结果表明，总抽查156份，不合格合同数量41份，不合格率26、28%。

二、群策群力，分析原因

针对审计发现的问题，审计科组织采购中心、设备科、总务科、基建科、财务科、办公室等部门骨干成立项目组，逐项分析造成问题的原因，造成经济合同管理存在问题的主要原因是经济合同管理制度落后，未能明确合同在管理链条各管理部门应承担的职责分工和职责范围；合同流程不规范；合同执行缺乏监管，签订与执行过程脱节；相关人员业务知识缺乏。

三、提出建议，逐步落实

1.完善经济合同制度。由于原有的《经济合同管理制度》的管理范围没有涵盖所有的经济合同，不能满足审计全覆盖的需求，在充分听取法律顾问和各部门的意见后，结合审计署《关于加强内部审计工作业务指导和监督意见》起草了《医院经济合同管理规定》、《医院经济合同内部控制制度》、《医院经济合同审计办法》，经院务会讨论通过，下发全院执行。2.规范合同审批流程。针对合同管理流程不规范，医院规定经济合同审签流程通过OA系统（办公室自动化系统）来实现，整个过程是经办科室通过系统首先发起申请，整个经济合同的签署信息和执行过程非常清晰，让人一目了然，合同管理要素包括：合同编号、经办部门、合同主要内容、合同金额、对方单位、签署人、合同日期、付款方式等内容，这种信息系统的运用很大程度上提高了经济合同的透明度和管理效率，通过合同系统自动编码，固定审批程序，加快审批速度，利于合同归档统一管理。3.编制审计工作底稿。审计科编制了《合同审计工作底稿》，将审核意见的反馈改为书面反馈，合计审计工作底稿的主要内容有底稿编号、合同名称、送审部门、送审时间、审核意见及建议、审计部门或审计人员出示意见的时间，审核意见执行情况，改进了合同送审及审计意见反馈流程，做到送取有登记、审核有记录、执行有跟踪。4.制定经济合同范本。审计科协助设备科、基建科、总务科以标准合同范本为基础，聘请医院法律顾问以及相关部门共同参与制定出了适合自己的各类经济合同模板，分为采购类、工程类、服务类、信息软件四大类合同，又进行了小类的细分，确定最终的合同模板在全院推行，提高了工作效率，降低合同风险。5.设计设备采购申请表。根据预算编制采购计划，由申请科室填写设备采购申请表，附注设备技术参数与性能，由职能科室组织院外论证，并有记录；科室提出的采购需求中如有品牌需求，除甲乙类设备外，申请科室必须提出三个以上的品牌；申请科室在申请表中必须填写与机器配套的试剂，以上内容由设备科核实。

四、实践体会

通过一系列的措施，各科室协调合作，齐抓共管，对经济合同重要性的认识明显提高，审计意见书全部返回，审计建议基本落实，经济合同签订、审核、履约、付款流程变得流畅，有效的降低了合同风险。再次统计2018年1-6月经济合同不合格率下降到18%，合同管理质量明显提高，说明各项改革措施有效，但发现依然存在若干问题：1.设备采购合同中设备调试、操作培训时间应明确，否则给甲方工作带来不利的影响。2.施工招标的项目提交投标文件的投标人在分析招标失败的原因并采取相应的措施后，应当重新招标，而不能随意改变招标方式。3.审计署发2017（30）号文，关于进一步完善和规范投资审计工作的意见中要求审计机关和审计人员要依法独立行使审计监督权，不得参与工程项目建设决策和审批，征地拆迁、工程招标、物质采购、质量评价、工程结算等管理活动。审计人员的介入点如何把握找准定位。4.医院内部审计人员素质高低是决定内部审计风险大小很重要的因素，从事审计的人员大多是财务背景，而审计的业务是各个环节，不仅要熟悉医院资金流，更要掌握业务流，审计人员如何提高站位。5.缺少计算机审计人员，迫切需要利用信息系统，缩短周期，提高审计工作的效率。随着医院由高速增长阶段转向高质量发展阶段，作为医院监督体系的重要组成部分，审计应如何找准切入点和着力点，监督医院经济运行和财务活动的情况，及时发现内部控制方面存在的突出问题、提出具有针对性和可操作性的建议，从而为高质量发展创造更加有利的制度环境。

参考文献：

[1]李楠.医院经济合同审计的关键控制点[J].中国内部审计.2012(7):67-68.

[2]李卫兵,张卿苗,杨宝新,程树民,张绍军.医院经济合同审计应把好五个关键环节[J].中国卫生经济,2013,12:110-111.

[3]孙凤英.新时期医院经济合同审计的内容与保障[J].经济师,2007,08:251+253.

[4]臧芝红,姜平,张彬.浅谈医院经济合同审计中应注意的几个问题[J].医院院长论坛,2010,02:44-46.

[5]李涛，王聪，胡浩.电网工程物资全过程审计要点[J].中国内部审计，2012（10）：68-69.

医院采购合同范文篇4

关键词：医疗设备采购合同;合同生命周期管理;采购风险;采购成本

医疗设备采购合同管理是对医疗设备采购项目过程中涉及到合同的管理。医疗设备采购项目的过程是围绕合同进行的，合同是作为买卖双方之间的法律文件，是对双方都具有约束力的协议。合同管理是一个过程，它保证合同按照一定标准履行，从而充分达到医院（买方）和供应商（卖方）约定的合同目的。有效的合同管理是促进合同双方当事人全面履行合同约定的义务，确保质量、工期、进度等目标实现的重要手段，最终促成采购项目的顺利完成。

一、合同的定义

1、合同又称为契约、协议，是平等的当事人之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。合同作为一种民事法律行为，是当事人协商一致的产物，是两个以上的意思表示相一致的协议。只有当事人所作出的意思表示合法，合同才具有法律约束力。依法成立的合同从成立之日起生效，具有法律约束力。2、依法成立的合同，受法律保护。广义合同指所有法律部门中确定权利、义务关系的协议。狭义合同指一切民事合同。还有最狭义合同仅指民事合同中的债权合同。《中华人民共和国民法通则》第85条：合同是当事人之间设立、变更、终止民事关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国合同法》第2条：合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。

二、医疗设备采购合同管理的意义

合同管理是指企业对以自身为当事人的合同依法进行订立、履行、变更、解除、转让、终止以及审查、监督、控制等一系列行为的总称。其中订立、履行、变更、解除、转让、终止是合同管理的内容；审查、监督、控制是合同管理的手段。合同管理必须是全过程的、系统性的、动态性的。合同管理要保证合同双方认真履行各自的合同义务，还必须充分协调好双方之间的合同行为，分清权责，在合同双方建立起一种相互支持、相互促进、合作共赢的伙伴型关系。合同管理时应当遵循以下三个管理的原则：

1、诚信原则

即诚实信用原则，是指当事人在签订和执行合同时，应该讲究诚实、恪守信用，以善意的方式履行合同规定的义务，不得规避法律和合同。这里包含着相互关联的两层意思：一是量力而行作出现实、可行的承诺；二是严格履行自己的承诺。在一般情况下，应该认为合同当事人在签订合同之前都认真阅读和理解了合同文件，都明白该合同的各项条款的意义。一般应该认为双方当事人在签订合同时都具有善意，遵循对等原则，不刻意添加隐瞒或故意疏漏合同条款。

2、公平原则

法律是维护公平的，维护在一定的社会历史条件下，各公民、团体之间的公平。根据公平原则，显失公平的合同条款是无效的，对合同进行解释时，应该兼顾双方当事人的权益。对合同文字的相互矛盾或其他缺陷，如果按合同约定的解释顺序和有关整体解释惯例进行解释后仍含糊不清，则可按不利于合同起草一方（业主）的原则进行解释。在这种情况下，可以理解为业主故意使用了这种有歧义的词句，因此他应承担相应的责任。

3、效率原则

经济合同其管理与实施当然受经济学原理的约束。经济学讲究的是效率，及如何以尽量少的资源来达到既定的目标，或以既定的资源实现目标的最优化。在项目管理中，项目经理需要维护的是整个项目的效率，即实现项目质量、成本、进度、范围等目标的综合最优。根据效率原则，有时需要比较灵活地执行某些合同规定。需要特别强调的是，必须追求项目整体的效率，而不要片面追求某一方面的效率。由于项目各分目标的相互矛盾，某一个分目标的优化可能必须以另一个或几个分目标的损害为代价。

三、合同生命周期管理在医疗设备合同管理中的应用

有效的合同管理是对项目采购实施过程中所发生的或所涉及到的采购合同的签订、履行、变更、索赔、争议解决、终止与评价的全过程进行的管理。项目采购管理过程所涉及的各种活动构成了合同生命周期。通过对合同生命周期进行管理，在签订合同时仔细斟酌合同条款和条件的措词，尽可能的回避或减轻某些可识别的项目风险，并采取一定的措施以保证项目有效的完成。苏州大学附属第二医院在设备合同的管理过程中，着重做好设备购置的可行性论证。通过需求论证、效益论证和市场论证，为设备的引进和购置决策提供科学依据。合同在产生和完善过程中，做到科学、规范、严谨，发现误差及时纠正。同时，合同管理人员积极做好沟通协调工作，确保环环紧扣，流程畅通，执行及时、准确、快捷。并且在设备合同生命周期管理过程中，重视了以下几个环节：

3.1设备购置的可行性论证

（1）需求论证。即设备购置的必要性。临床科室根据各自的功能特点，从满足患者就医的需要、医疗技术发展的需要、教学和科研的需要及与医院等级和品牌相匹配的需要几方面着眼，制定合理的设备购置计划。（2）效益论证。引进设备前，医院根据年度发展计划及财务预算，结合医院实际情况，对现有同类设备尤其是大型设备进行成本效益分析，以利于准确掌握设备的运行情况及需求度，避免医疗设备重复购置、设备闲置或使用率低等，造成资源浪费，为设备的引进和购置决策提供科学依据。（3）市场论证。在进行需求论证的同时，设备采购部门通过调研了解国内外市场行情，收集相关信息资料，引导科室开展业务。对确定购买的设备，设备采购部门必须对购买的设备进行综合调研评估，如：使用科室、已知商家及历史价格等，同时要求参加投标的商家提供全套资质证件及待购设备的主要用户名单、业绩，了解其市场份额占有率。经严格审核后，再在医院领导牵头下，组织相关科室主任、护士长和医学专家、工程技术人员以及财务审计等相关人员共同进行医疗设备招标选型或商务谈判，通过货比三家，选择性价比较高的商家，确保引进设备的功能先进、质量上乘、价格合理。

3.2设备购置合同的形成

（1）合同签订。医疗设备确定购置后，医院和供应商签订经济合同。合同上详细注明购置设备的产地、品名、规格型号、配置清单、付款方式、安装调试、技术培训、质量保证及维修保养等条款。（2）合同交接。设备处将经使用科室认可，供应商和项目工程师、设备管理部门领导、院领导逐级签署的合同定点存放，由专人编号、盖合同章后进行分发。在合同交接过程中，注重细节，对合同交接的每个环节进行书面登记，谨防在交接过程中的遗失和误差现象。（3）合同录入。建立设备合同管理台账，及时录入新的合同信息，以便于及时、便捷、准确、科学地查找和执行合同条款。及时按照固定资产编码规则进行录入固定资产管理系统，做到及时、准确，确保没有疏漏。

3.3设备购置合同的执行管理

（1）设备验收。设备送达指定地点，由相关人员和项目工程师共同进行到货、安装与技术验收，列入《检验检疫机构商品目录》内的进口医疗设备需进行商检，调试正常运行后，凭验安装验收单和发票，录入固定资产管理库。（2）设备付款。合同付款严格按照合同条款执行，不拖欠款项也不在不具备付款条件的情况下预付合同款。（3）合同核对。为确保设备合同在执行过程中准确无误，我们建立健全了查对制度，定期由设备处领导、固定资产管理人员和财务处等相关人员参与合同核对，要求账实相符、合同条款有效执行，发现问题及时纠正。

3.4设备购置合同的收尾

合同收尾管理就是结束合同管理并结清账目，结束合同工作和当事人之间的合同关系，进行采购审计并将有关资料收集存档供未来使用，包括解决所有尚未了结的事项。采购结束后，未决争议可能需要进入诉讼程序。合同收尾管理包含以下几点：（1）财务结算退还质保金。（2）合同建档设备购置合同及时归档。同时设备处对设备购置的申购报告、论证材料、订购合同、验收清单、设备资料(使用说明书、维修手册及其它有关技术资料)一律登记、编号、建立索引、归档。（3）定期开展采购审计是对从计划采购过程到管理采购过程的所有过程进行结构化审查。其目的是找出可供其它采购项目借鉴的成功经验与失败教训。（4）根据合同实施过程的情况，总结合同管理的经验教训。

四、结束语

设备管理部门要加强合同管理意识，同临床科室、资产管理部门以及法务部门积极合作，提高合同管理水平，通过规范的流程和完善的制度依法管理，实现对医院设备采购合同的全生命周期管理。

作者:杨 仪 单位:苏州大学附属第二医院

参考文献：

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[2]中华人民共和国合同法[S].主席令9届第15号，1999.

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[4](美)项目管理协会著.项目管理知识体系指南[M].第4版.王勇，张斌译.北京:电子工业出版社，2009.

[5]北京中交协物流人力资源培训中心.采购过程与合同管理[M].北京:机械工业出版社，2008.

医院采购合同范文篇5

(一)医院物资采购的内部审计背景。物资采购是维持医院正常运转经营的重要经济活动之一，其采购品类多、范围广、数量大，涉及金额较多，而且物资之间无法协调，在采购过程中又会因为市场价格变动、患者突增、供应不足等原因而产生较大的不确定性，加上医院各部门采购分散、存在频繁的临时加购现象，加大了物资采购环节的监督与风险控制难度。因此医院必须通过加强内部审计工作完善物资采购管理，促进医院良性发展。(二)加强医院物资采购内部审计的重要意义。加强医院物资采购内部审计实际上就是强化物资采购环节的监管控制，通过对整个采购流程进行监督管理以及评价反馈保证物资采购的科学性、合理性。通过内部审计，强化采购成本控制，减少冗余的管理费用，提高医院资金的使用效率；同时，物资采购内部审计相当于建立了一套有效的风险防御机制，因为医院在物资采购前的内审要求其全面调查和掌握医院物资情况，能够帮助医院及时发现物资异常问题，及时采取有效的措施加以解决，能够很好地预防风险的发生；内部审计程序要求医院对其内部的采购环节进行全面梳理，使其物资采购环节更加规范系统。通过明确内审职责，提高采购过程的透明性，创造良好的物资采购环境，对医院正常运营活动的开展起着重要的基础支撑作用。

二、医院内部审计在其物资采购环节的监督及控制内容

(一)采购计划审计。医院的物资采购计划一般有年度采购计划和临时采购计划两种。年度采购计划是由各科室在统一的时间节点根据科室采购需要填制采购申请单，经过科室主任、物资采购部门以及院委会三级审批通过后方可执行采购流程，财务部门也会将汇总后的采购清单作为下一年度医院财务及资金使用计划的编制依据；临时采购申请是指在科室遇到突发状况需时要进行临时性的物资采购，此时仍需通过三级审批流程，但由于时间上比较紧张，需要对一些流程进行简化，或开通绿色通道，保障物资及时准确采购到位。另外，对于大额采购物资，需要组织集体性地分析论证，此时要求医院审计部门要仔细研读相关论证报告，对于专业性较强的物资设备需要向业内专家咨询，深入了解物资的实用价值，避免盲目采购，造成物资长时间闲置或无效采购，给医院造成较大损失。(二)供应商选择审计。加强供应商的选择审计是保证物资采购质量的基础前提。物资采购部门根据年度以及临时物资采购计划，按照《政府采购法》的相关规定，对于集中采购项目要通过采购的形式委托第三方采购机构进行集中采购。而未纳入集中采购目录的物资项目由医院自行采购，此时医院在选择采购商时方式比较多样化，如竞争谈判、询价、公开招标、邀请招标等，医院可结合自身情况进行选择。此时，医院的审计人员需要对各个供应商的资质、产品质量、生产能力等进行合理的调查和评估，按照“相同质量比较价格、相同价格比较质量，质量价格相同比较商业信誉”的原则选择供应商，从而实现物资采购成本效益的最大化。同时，审计人员还要对与医院长期合作的供应商的产品质量、供货能力等进行定期评价和考核，以此作为是否继续展开合作的依据。另外，为了进一步提升物资采购的供应商筛选水平，需要对供应商信息进行存档，对于有不良资信记录的供应商直接划出考虑范围，从而保障医院物资采购渠道的畅通，提高物资采购质量。(三)采购价格审计。为了做好采购价格审计工作，审计人员需提前了解所采购物资的市场价格情况，充分的利用网络查询手段展开市场调查工作，可与一些同类型医院加强沟通交流，收集物资价格资料，对多家供应商进行询价，综合质量与价格因素比较其报价结果，并及时掌握和了解市场价格变动情况。同时，积极与物资设备直接使用人员进行交流，了解物资采购的重要关注点，确保所采购物资质优价廉、实效性强。通过价格审计能够帮助医院强化成本控制，从根本上杜绝物资浪费现象，提高医院资金的使用效率。(四)采购合同审计。采购合同的审计内容包括合同的各项内容条款，督促双方按照合同规定的方式执行采购行为，并进行全过程监督，确保医院合法权益，降低采购合同风险。采购合同的审计流程主要为：在合同签订阶段，审计部门需要联合财务部门、纪检部门以及医院的法律顾问共同对合同进行审查。审查内容包括合同签订者的法人身份、合同签订双方的责任义务、合同内容的明晰程度、合规性、合理性等。对于以招标形式进行物资采购的医院，还需对招投标资料进行审查，保证资料内容与合同一致。在合同签订完成后，经办人员要将合同入档，并建立相应的合同台账，强化合同执行的日常监督与管理。通过采购合同审计能够有效避免合同争议，明确采购权责，理顺采购流程，最大程度上维护医院的利益。(五)物资验收审计。验收审计是通过签订质检单的形式确保物资质量、数量、规格与合同相符，从而确保物资采购无误，医院经营活动能够正常开展。医院要利用先进的信息技术手段建立物资仓储管理系统，为质检合格的产品及时登记入库，更新系统数据。而不合格的产品要与供应商进行沟通，在合同规定时间内办理退货及索赔手续。医院的审计监管部门要对物资进行抽查，详细比对物资情况与合同是否一致，检查各项手续是否合规、资料是否齐全等。采购物资验收环节是保障医院审计有效性的关键环节之一，如果对该环节缺乏管控，会让之前的审计工作失去意义，加大医院整体审计监督的难度。而且未经验收的物资一旦出现问题，会给医院造成无法弥补的巨大经济损失。(六)货款结算审计。货款结算是物资采购的最后一环，对该环节进行审计不仅能有效防范结算风险，还能为医院的物资采购环节加上一层安全保障，强化采购控制。其具体审计流程为：采购部门在验收物资后根据验收情况以及采购申请单、验收合同、发票、验收单等相关材料填制付款通知书，经采购部负责人、财务部负责人以及院领导签字后，由财务部根据合同约定安排货款资金支付。结算过程中审计人员要再次对资料的真实性、准确性、手续的齐全性、合同的一致性进行审查，保证货款结算安全。三、充分发挥医院物资采购内部审计作用的保障措施为保障医院物资采购审计作用的有效发挥，需要从以下五个方面着手。一是健全采购内审制度体系，对采购环境、采购流程、采购职责等在制度层面上做出详细规定，树立物资采购审计的权威性，为管理者提供准确的行为依据；二是要保证内审的独立性，将内审职能与医院的其他管理职能分开，不允许内审人员兼职串岗现象，让内审部门独立进行监督与风险内控，从而充分发挥内部审计作用；三是提高物资采购内审意识，通过加强采购全过程性的内审监管，精细化内审流程管理，强化医院采购环节的内部控制力度，精准的识别并防范风险；四是强化内审考核与激励，对内审人员的管理职责做出明确规定，定期对其专业性知识技能进行考评，建立内审责任追究制度，增强内审人员的责任意识，激发其内审管理积极性。五是推进内审人才队伍建设，引进先进的内审管理人才，加大内部人才管理培训教育，提升内审人员综合素质水平，全面的提高医院的内部审计质量。

参考文献：

[1]吕娜，李红霞.浅谈医院内部审计对物资采购的监督及风险控制[J].科技经济导刊，2018(11)：198-199.

[2]王法荣.刍议医院内部审计对物资采购的监督与控制[J].现代经济信息，2018(09)：268.

医院采购合同范文篇6

医院药品卫生材料的采购。而对这项内容的审计，有利于规范医院的物资釆购，提高医院的管理水平，提高财政资金效率，促进医院经济效益增长。

二、加强医院药品卫生材料采购审计的重要性

（一）规范物资采购环节

加强药品卫生材料采购的审计，有利于从程序上规范物资采购，通过审计不断建立健全物资采购制度，确保采购环节的公开性和透明性，防止釆购人员从中舞弊，有效防范暗箱操作。同时明确各个环节的责任和职责，防范不正之风和腐败现象。

（二）降低药品材料成本

强化相关采购的审计，规范招投标，物资釆购环节的规范化，有利于在购买同等质量药品材料的情况下，取得最低的购买价格，降低医院的运营成本，同时给患者带来实惠，既得医院的经济效益，促进医院健康发展。

（三）降低医院财务风险

作为市场经济的运营主体，在药品卫生材料的釆购中医院也存在一定的财务风险。通过加强审计，规范比价购买和招投标程序，有利于选择良好的供货渠道，合理计划采购的时间、数量，提高资金使用效率，从而防范财务风险。

（四）强化审计功能

通过加强药品卫生材料的审计，有利于强化医院内部的审计意识，使得医院相关部门认识到审计的重要性，并且在物资采购的各个环节中都按照相关内部控制制度办事，促进各个业务功能的完善，强化审计功能，帮助医院各部门形成良好的审计观念。

三、强化采购审计应关注的主要内容

（一）采购事前可行性研究审计

在进行药品卫生材料采购之前，则应该加强采购的事前可行性论证，可行性研究除包括药品卫生材料购买的必要性外，更应考虑相关药品卫生材料购买将带来的经济效益高低，考虑相关物资在医疗市场中是否先进，实用性如何，是否能够在实际工作中发挥较好的效果，同时药品卫生材料供货商信誉如何，是否具备产品生产资质，产品的价格是否合适，售后服务是否到位等。采购审计应就上述可行性研究进行充分的监督，防止部分人员或者部门由于提升形象需要而非实际工作效果需要提出购买申请。审计人员在进行可行性论证审计时，除对论证文件进行认真审核外，还应深入了解可行性论证文件中相关术语和指标的含义，防止因为专业性强而无法准确判断可行性的可能性。另外，对于专业性和技术性都很强的可行性报告，可以请相关的专家参与审计和监督。

（二）招标评标审计

对于药品卫生材料采购的招投标工作的审计，主要包括以下内容：招标项目的合法性合规性，审批手续和资料是否齐全，招标项目形式是否符合相关规定，是否同时使用公开招标和邀请招标的方式，招标文件是否列明相关事项，例如：投标人应符合某些资格限制，招标公告的时间和方式是否符合规定；评标方法和评标标准是否符合规定，是否具有主观性，评标是否公开，是否公平，投标单位报价是否合理，投票报价是否有过高或者过低的情况，有无串通以报价的情况等。

（三）支付结算审计

在对药品卫生材料采购审计过程中，应加强资金支付及结算的审计。主要包括对购货原始凭证，如：发票、入库单、运费单等的真实性和合理性进行审计，采购的数量、品种是否符合要求，供应商是否指定供应商，支票存根是否连续，药品卫生材料采购情况与企业货币资金支出账务是否相符，是否与出入库信息相符。对于有销售折扣和现金折扣的情况，应核实有无贪污舞弊的现象，有无采用现金进行大额结算的现象。

（四）强化合同审计

在医院药品卫生材料的采购行为中，部分合同由于签订不严谨，导致医院遭受损失。应强化合同审计，约束双方当事人依合同办事，保障医院的合法权益，保证合同条款的明确完善。一是合同条款的审计：审查合同的内容是否违反国家法律，危害社会利益；审查合同条款是否完善，有无损害医院利益的不利条款；审查合同单位名称与中标单位是否一致，双方当事人名称和地址是否齐全；审查合同标的是否与中标采购物资相符，数量及质量要求是否清楚载明；审查价款及付款方式是否明确；审查交货方式、时间、地点是否具体；审查合同是否订明违约责任及解除办法。二是合同执行审计，审查合同是否存在未执行的情况；审查执行不完全的合同，并查找原因。三是合同变更审计，审查变更理由是否充分，是否属不正常变更；审查变更是否经双方同意，是否属单方变更；审查变更合同是否采用书面形式，是否发行了变更审批手续。

（五）物资验收审计

验收物资由独立于采购、付款的质检部门承担，质检部门对照合同对各类物资的数量、质量、型号进行查验，填写质检单并经质检人员签字，以明确责任。只有经质检合格的物资，方可办理入库手续。审计人员可以通过抽查已入库物资，逆向查找该批物资是否有经质检人员验收签字的质检单，并与采购合同核对，看实物、质检单、合同三者是否一致，检查和考核质检部门的工作，把好质量关。

四、结论

医院采购合同范文篇7

关键词：公立医院；物资采购；招标管理

一、引言

公立医院物资采购有其特殊性，专业性强、品种复杂、涉及部门多、消耗数量大，如何提升医院物资采购内部控制的有效性，加强医院物资的招标采购管理，已受到越来越多地医院管理者的关心和重视，医院物资采购部门就面临如何降低招标采购风险，提高物资招标采购管理水平的问题。

二、医院物资采购招标管理的现状

(一)采购流程不规范

物资采购招标管理的流程设计不规范。一是一些公立医院由于采购部门物资采购没有计划性，随意性较大，时常发生无计划或超计划采购现象；对物资采购的采购方式、组织形式、验收手续和付款等审批环节缺少必要的控制流程，二是在进行招投标之前准备工作做的不够；三是虽然医院有内部控制制度，但在实际操作缺乏可操作性或执行不到位。

(二)物资采购人员的综合能力及素养不高

目前，很多医院对于物资招标方面的认识还存在着问题，以为和在市场上买商品一样容易。物资采购过程对技术和专业程度的要求比较高，负责物资采购人员不仅要对物资的价格、质量有所了解，而且还要熟练掌握有关知识，同时因为采购工作往往是与利益有关的，就要求采购人员需要具备极高的道德素养和责任心。目前不少医院中总有极个别的采购人员抵挡不住利益的诱惑，专门将采购进行分散实施，化整为零，导致物资采购环节难以得到良好控制。

(三)缺乏有效的物资采购监督机制

大部分公立医院没有专门为物资采购建立一个用于监督采购的部门，医院物资采购环节没能得到统一监督和管理，内部控制以及监管工作做得不到位，医院对于不同的物资分别交给各个科室负责采购，比如医院的设备科、总务科以及器械科等。纪检监察部门常常只是参加招标会议，见证医院物资的招投标过程，走个过程，流于形式，而对采购项目是否应该列入招标范围，是否履行了招标流程以及物资、耗材使用情况的动态监控等环节的管理和监督却很有限，没有起到实质性的作用。医院的审计部门虽然会对采购环节进行审核，但是主要做的也无非就是办理相关签字手续，并未针对采购每个环节严格核实，因此对于物资采购的内部控制工作做得不到位，内部控制工作的真正作用没有充分发挥出来。

三、做好公立医院物资招标采购的管理措施

(一)招标采购管理流程设置科学合理

1.在对医院物资采购管理过程中对采购计划的审批和申请是非常重要的两个环节。使用部门根据物资的实际库存以及使用情况制定物资采购计划，采购部门通过分析医院的业务需求以及经营情况对采购计划进行整体编制，然后将其报给分管领导。在制定采购计划时需要详细列出所需要的物资的名称、规格、数量、预算金额等；分管院领导审批完成后报医院招标管理委员会讨论。

2.招标管理委员会讨论通过确定招标组织形式和采购方式、评标办法，再报院长办公会审批。在对供货商和采购价格确定时，第三方企业需要经过招标、谈判以及竞价磋商等一系列环节。

3.合同的签订与执行管理环节。采购合同在正式签订前必须经医院使用者、管理者、招标办、财务、审计以及医院聘请的法律顾问进行联合审查，以降低采购合同签订的风险。在采购合同签订后，要存财务、物资管理等部门备查，对合同执行过程中每个环节加强监督和管理。

(二)健全物资采购内控制度

公立医院要规范医院物资采购流程以及标准，应通过建立健全内部控制制度来完成，并定期考核评价制度运行情况，使公立医院资产的安全、完整性得以保证，并让公立医院的各项经营活动处于适时监控状态，有效地防范经营风险，保证医院能够规范、有序地开展物资采购工作。

1.建立健全物资采购招标管理制度。医院专门设立招标委员会，针对招标环节制定详细的管理流程，并对招标过程中的监控流程、招标流程以及招标方式制定详细的规定，加强对招标过程中每一个环节的监督和管理，保证医院物资采购招标真正做到公平、公正。

2.对物资采购计划的制定、审核、验收、付款等各个环节明确其内部控制要求，建立完善的采购管理条例。对物资采购岗位的权利和职责进行明确，确保在采购过程中每一个岗位都有其对应的职责，保证全程有效的控制医院物资采购活动。

(三)不断提升医院物资采购人员的专业素养

为了保证物资采购人员具备较高的专业素养，医院应该专门为他们提供采购流程培训，详细规定每个采购人员的业务职责，提高采购技巧和能力，加强人员的廉洁教育。特别是对物资管理部门关键岗位、高危岗位人员需要实施定期轮岗及开展多种层次、多种方式的法制教育。

(四)监督制度和流程的有效落实

医院在制定内部控制制度过程中，作为重要的监督管理部门内部审计以及纪检监察部门需要全程参与，要全程监督管理医院物资采购实施活动涉及的各个环节，充分发挥其内部监督的职能作用。通过将全力分散给不同的负责人，进而使得大家相互监督，保证招标工作做得透明，并保证监督工作发挥出实际效果，防止徇私舞弊。内部审计参与到采购流程结束后的事后审计工作中，对审计制度进行科学利用，在工作过程中加强与纪检监督的配合，从而对整个采购环节形成双重监管。将相关法律法规以及政策与医院物资采购监管工作结合到一起，进而保证整个执行过程做好有依有据。

参考文献：

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[2]陈晓峰.现代企业物资招标采购管理浅析[J].金融经济,2013(11).

医院采购合同范文篇8

关键词：风险管理审计;医院;药品采购管理;应用

一、风险管理审计的应用概述

在社会发展、科技进步的背景下，医疗服务水平明显提升，与此同时行业竞争更为激烈。医院药品采购具有种类多、资产高的特点，是医疗服务的基础保证。考虑到采购环节中存在诸多问题和影响因素，因此必须加强管理。内部审计能够监督医院的风险管理工作，只有充分发挥监督和评价作用，才能够对医院各个部门进行审查，通过查缺补漏降低管理风险。具体到药品的采购上，风险管理审计能够保证采购活动科学、合理，提高药品的使用效率，重要性有以下三点。第一，能够及时发现风险管理中的不足之处，从而完善相关制度，提高管理人员的风险防控意识，重视风险管理工作。第二，能够对采购、管理等部门进行审查，评价管理工作的有效性、合理性，同时发现新的风险点，发挥警示作用，降低风险损失。第三，风险管理审计是一种新型的审计模式，包括思路、内容、职能等要素。和传统的审计模式相比，不仅提高了内部审计的作用，而且在多个方面均有明显改进。在医院中，内审部门是独立的，有利于内审工作的开展，站在客观、全局的角度上，通过识别风险、防范风险，提高风险管理水平。

二、当前医院药品采购管理中存在的问题

在我国，药品的销售主要依靠医疗机构，调查数据显示其占据85%以上的市场。基于这种背景，医院作为买家在药品市场中占据优势，因此药品的采购存在较多的安全风险，成为管理漏洞形成的首要因素，常见问题如下。

（一）采购金额大、折扣高

医院对于药品的需求量大，因此在购买数量和资金上高，成为药商的公关重点。针对药品收入在医院总收入中的比例，调查显示大型医院通常在40%左右，基层医院则占比70%以上。另外，在购买途径上，大多包括生产企业、批发企业、中药材市场等渠道。供应商为了占据更大的市场，从而获得经济利益，就会采用多种促销手段，常见如商业折扣。其中，明扣能够上交医院，暗扣的受益人则是院方领导、医师、采购经办人员等。较高的折扣降低了医院的资金使用效率，长此以往会对药品安全性产生影响。

（二）采购计划不科学

不科学的采购计划，会增加患者的医疗负担。部分医院在药品采购上，缺乏完善的计划方案，或者药品的购备和临床应用有出入，体现为常规药品库存量大，特殊药品供不应求。分析造成这种现象的原因，一是医院在确定药品的采购种类和数量时，往往以差价大小作为依据；二是部分医院由于管理上的漏洞，喜欢采购新药，或者药商上门推销的产品，因此具有随意性和盲目性；三是在以药养医的认知下，个别医生喜欢开具大处方、高价药，提高了患者的治疗费用，也不利于药品合理使用和科学采购。

（三）采购操作不规范

药品在采购环节上的操作不规范，会导致采购风险的发生。举例来说，为了提高买卖双方交易的便利性，或者出于药品让利考量，部分医院在采购资金的支付上选择现金，可能出现盗抢、上当受骗等情况；而且由于药品质量无法在现场进行检验，可能存在质量隐患和安全隐患。另外，药品采购人员往往也是出纳人员，资金的使用和管理缺乏有效监督，容易发生舞弊行为，难以保证采购资金使用的公开性、透明性，为管理工作增加了难度。

（四）采购合同不完善

采购合同自身不完善，或者没有严格按照合同约定执行，这样很容易带来采购损失。例如一些医院对于采购合同的重视程度低，将采购工作交给某个部门甚至某个人员，就可能忽视合同的签订；或者药品采购只提供类型、数量、价格，没有按照合同内容规范履行；又或者买卖双方签订合同后，对于双方的责任规定不明确，体现在缺少质量保证条款、安全事故追究条款等。如此，违约现象和质量问题的发生率高，但责任赔偿的归属成为一个难点。

三、药品采购管理中风险管理审计的具体应用

（一）完善管理制度

风险管理审计的应用，其前提是医院要建立完善的药品风险管理制度，落实各个岗位职责。在具体操作上，应该组建风险管理领导小组，从宏观层面把控管理工作的开展，组员则是各学科专家；对于院内涉及用药的科室，由科室主任、护士长等组成风险管理小组，工作任务如下：一是指导临床用药；二是制定并完善药品管理制度；三是做好用药不良反应的监测；四是针对用药差错现象及时有效处理；五是定期药品风险信息；六是评估新型药品的临床安全性，对高危药品进行替换等。而岗位职责的落实，能够保证医护人员日常工作的规范化，对于药品的使用进行严格监督，提高用药安全性。

（二）识别风险因素

对于内审人员而言，应该采用规范的审计程序，采用有效的方法判断潜在风险，例如决策分析法、可行性分析法等，实现风险识别和评价的目标。具体来说，在采购计划编制环节，分析计划的合理性，看是否依据药品目录进行编制，看需求药品是否全部覆盖，看采购资金和预算规定是否相符等。在申请审批环节，要求审批手续齐全，按照审批采购计划执行，并且能够根据实际情况进行调整。在验收入库环节，依据质量标准进行药品检验，严格执行各项验收制度，保证采购人员、验收人员岗位相分离，并且对入库单准确填写、存档。在药品领用环节，要求采用定额控制、限额控制，领用过程要有相应的记录，保证流程的规范性。在盘点处置环节，要求对药品定期清查盘点，检查核对制度是否完善，以及亏损、盈余是否按照规定处理等。实践管理经验表明，准确识别风险是对风险进行管理的基础，应该得到管理人员的重视，以风险因素作为依据，才能够制定出有效的防范措施。

（三）评估风险等级

风险评估就是针对已经明确的风险因素，对影响严重性进行等级划分，为防范措施的制定提供依据。对于审计人员而言，必须采用规范的审计程序，以保证风险评估的科学性，不会因为个人主观因素导致评估结果盲目、随意，和实际情况不相符合。而且，经验表明药品采购风险评估中的关键点，在于采用合理的评估方法，具有充分的评估依据，保证风险等级和影响程度相一致。

（四）风险防范措施

风险识别和防范，都是在为风险防范措施的制定打基础，在具体的措施上，一是可以组建药品质量验收小组，制定责任追究制度，减少验收异常、验收舞弊现象的发生；二是借助于现代信息技术，构建药品管理信息系统，针对药品的采购、入库、出库、使用进行全程监管，避免药品出现严重积压、断档等现象，促进管理质量的提升。另外，为了保证防范措施的有效性，制定期间应该考虑以下因素：一是防范措施要和药品采购的实际情况相符，从医院的经营管理特点入手，能够和医院管理制度保持一致，并有机融入药品的采购环节；二是防范措施的应用，应该具有可行性，确保采购管理部门能够接受，而且管理期间的人力、物力、财力配置保证合理；三是防范措施的应用，可以对采购风险实现规避、分担、降低的作用，能够实现预期管理目标。

（五）风险审计报告

对于药品采购的风险管理工作而言，风险审计报告是最终结果，在报告内容中，会对风险识别的充分性、风险评估的合理性、防范措施的有效性进行综合分析，继而发现其中的不足，为下一步改进管理提供依据。

四、结语

综上所述，当前医院药品采购管理中存在的问题，集中在采购金额大折扣高、采购计划不科学、采购操作不规范、采购合同不完善等方面。文中分析了风险管理审计的重要作用，以及在药品采购中的具体应用。要求首先完善管理制度，及时识别风险因素、评估风险等级，继而制定有效的防范措施，并完成风险审计报告。只有这样，才能够实现加强药品采购管理质量的目标。

作者:李燕芳 单位:河北省儿童医院财务处

参考文献：

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医院采购合同范文篇9

为确保2012年全市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目顺利实施，根据省卫生厅部署要求，结合我市工作实际，就有关事项通知如下：

一、签订叶酸政府采购合同

经过全省统一招标，确定中标企业烟台中洲制药有限公司，承担2012年我市叶酸配送任务。根据项目资金管理办法和招标文件规定，市卫生局已与其签订政府采购合同，明确双方职责。

二、认真做好叶酸采购、保管、配送工作

（一）各市区妇幼保健机构或指定机构负责统计上报辖区内年度叶酸需求计划，经辖区卫生行政部门、市卫生局审核。中标企业按计划配送至各市区妇幼保健机构或指定机构，各市区妇幼保健机构或指定机构负责验收叶酸并签收验收报告，供应商将验收报告报送市卫生局，由市卫生局统一按照合同规定的时限和有关要求从项目资金中一次性支付。

（二）各市区妇幼保健机构负责辖区项目管理工作。各叶酸定点发放机构均要指定专人负责，精心准备，做好药品的接收、保存、发放等管理工作。要按照药品保存的要求做到防潮、防高温、防鼠等，做好药品保管工作，保证药品质量。

三、做好叶酸发放、登记和随访工作

（一）优化叶酸发放流程，提高工作效率。各市区要结合日常妇幼保健、计划生育等工作，将叶酸发放到农村孕育龄妇女手中，避免漏发和重复发放。要明确各发放机构责任人，合理规划叶酸发放，简化发放程序。

（二）建立各项登记，做好随访工作。各定点发放机构在发放叶酸时，要督促目标人群按时、按量服用，保证叶酸服用率和服用依从率，并做好发放、服用随访等信息登记，按照医疗文书的要求保存好有关资料。

四、监督保险合同履行

根据招标文件要求，中标商已向保险公司投保，各级卫生行政部门和妇幼保健机构要督促各发放叶酸机构做好相应的取证、索赔和上报等工作，索赔的程序和额度参照政府采购合同相关内容执行。

五、加强项目管理

（一）加强组织领导。为孕前和孕早期妇女补充叶酸、提高体内叶酸水平，是预防神经管畸形等出生缺陷的有效干预措施，是提高出生人口素质的重要举措。各市区、开发区卫生行政部门要高度重视此项工作，切实加强领导，细化工作任务，明确工作职责，指导妇幼保健机构、镇卫生院等定点发放机构，切实将项目工作落到实处。

（二）强化健康教育宣传。各市区要采取积极有效措施，强化对育龄妇女健康教育，广泛宣传孕前和孕早期补服叶酸预防神经管缺陷的意义，切实提高增补叶酸知识知晓率和叶酸服用率。

医院采购合同范文篇10

药品是医院正常运营的物资基础，药品的质量与患者生命健康有直接的关系，对医院整体的形象也具有很大的影响，而药品的成本则直接关系到医院整体的经济效益。因此，在药品采购过程中，应该加强内部控制，加强医院药品采购内部控制的重要性主要体现在以下几个方面：一是通过药品采购内部控制，能够有效的降低药品的采购成本，在很大程度上就能增加医院整体的收益，并且降低了医院医疗费用水平，有助于提高医院的接诊率，对提高医院整体的形象也具有很重要的意义；二是加强药品采购内部控制，规范药品采购，符合国家相关政策要求。国家出台了一系列针对药品采购规范的政策，能够促进药品采购途径的合理性，避免在药品采购过程中出现牟取私利、徇私舞弊等现象，为医院运行创建了一个良好的市场环境，同时也为患者提供了一个低消费高质量的治疗机会。所以，加强医院药品采购内部控制是保证医院医疗活动的基础，能够为医院长期运营提供稳定的前提；三是在市场经济运行环境下，医院的种类繁多，医院之间的竞争力越来越大，除了医疗设备、医疗团队素质等因素外，保证医院药品采购的规范合理性，提高药品质量，降低医院药品采购成本，有助于提升医院的竞争力，帮助医院树立公信力度。

二、医院药品采购内部控制中存在的问题

医院药品采购是医院正常运营的基础，对医院整体的经营效益具有直接的关系，然而现阶段，医院药品采购内部控制中还存在一定的问题，具体体现在以下几个方面：一是部门医院在药品采购过程中存在盲目现象。药品采购部门没有严格的遵守药品采购计划，过早采购或采购滞后，导致医院药品积压、脱销等问题。有些新进入的药品，也缺乏控制措施，导致医院药品品种多又滥。引起药品盲目采购问题，主要是因为医院相关业务水平相对较低，或者是药品采购人员存在私心，以权谋私，导致医院资产大量浪费。二是医院药品的质量关系着患者的生命健康，在药品采购过程中，必须选择质量好、价格适中的产品。如果在医院采购一些违规的药品，药品的质量难以保障，同时也会增加药品的采购价格，从而增加了患者的医疗费用。一些医院没有进行集中招标而进行私自采购以获取回扣；另外有关的监管部门没有履行自我职责，在药品采购过程中没有实行有效的监督管理。三是现阶段，部分医院虽然也设置了药品采购的审计单位，但在设置上相对简单，审计人员甚至不具备专业的药品检测知识，不能对药品采购做出准确的评价，也不能做好对药品的防护工作。有些医院为了省事，甚至滤过了书面请购环节，仅仅靠采购员口头确定，给药品采购内部控制工作造成很大的困难，同时也增加了药品采购内部控制的成本。四是药品验收是药品质量检测最为关键的环节，一些医院没有设置专门的药品验收人员，药品验收也是由采购部门完成。在验收过程中，工作人员仅仅能够确认药品的数量，却很难保证药品质量。同时，对药品验收的监管制度不够严密，也会出现药品数量、批号报错等问题。五是付款是药品采购业务中最后环节，同样需要对其进行严格的内部控制，如果付款过程中出现问题，会直接影响采购内部控制的效果。一般来说，药品采购付款方式为现金支付，但是这种方式的凭据、申请等都较为原始，医院财务部门的出纳、会计没有保持合适的内部关系，与国家相关的财务管理条例不符；六是现阶段，大部分医院进行药品采购时，都是采用赊账的方式，与供应商之间存在一定的债务关系，需要定期对相关的账目进行核对，保证相关款项对实际相符，在核对确认后，相关人员需要进行签名，对账目的核对工作承担相应的责任。

三、加强医院药品采购内部控制的有效途径