骨科护理质量管理理念研究

骨科患者的临床症状往往较为严重，常可因受到病痛的折磨而出现不良心理。护理人员在对骨科患者进行护理时易因护理操作不到位或操作失误而发生护患纠纷[1]。为避免护患纠纷的发生，我们应对骨科护理工作进行有效的质量管理，为患者提供高效、优质的护理服务。本次研究主要探讨全面质量管理理念在对骨科护理工作进行质量管理中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料。本研究的对象为2014年9月至2016年10月我院收治的160例四肢骨折患者。将其中2014年9月至2015年9月入院的80例患者设为对照组，将其中2015年10月至2016年10月入院的80例患者设为试验组。在对照组患者中，有男性42例，女性38例；其年龄为16～83岁，平均年龄为（47.2±2.3）岁。在试验组患者中，男性41例，女性39例；其年龄为16～82岁，平均年龄为（47.3±2.4）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究已通过我院医学伦理委员会的审核。1.2方法。对两组患者进行病情观察、用药护理、术后切口换药、健康教育等常规护理。在对试验组患者进行护理的过程中，采用全面质量管理的理念对骨科护理工作进行质量管理，方法如下：1）建立质量管理小组。由护理经验丰富、有较强责任心的护理人员组成质量管理小组。该小组的成员包括护士长1名、护师2名、护士4名。由护士长担任该小组的组长，负责管理和指导组员的工作，明确其工作职责，并按照工作职责的不同为其分配工作任务。在发生护理问题时，尽快找到责任人进行处理。由质量管理小组的成员共同制定进行全面护理工作质量管理的方案，并优化工作流程，确保质量管理工作的顺利实施。定期监督和检查各护理人员的工作状况，及时检查并指出所存在的问题，督促其改正。2）加强对护理人员的培训，提高其工作责任意识及综合职业素质[2-3]，使其掌握规避护患纠纷的有效措施。有效落实各项工作考核制度，每月对护理人员的临床护理技能、对护理理论知识的掌握度进行考核。表彰考核成绩优秀的护理人员，并给予其物质奖励。每周组织科内的护理人员参加座谈会，相互交流沟通护理经验及对此后护理工作的建议和意见。对于考核成绩较差的护理人员，由经验丰富的护理人员传授其护理经验。3）加强心理护理工作。四肢骨折患者在接受治疗后其康复期较长，而且可因活动受限而使生活质量和心理状态受到不同程度的影响。心理护理工作是骨科护理工作的重点之一，但易被护理人员所忽视。在骨科护理工作中，护理人员应与患者进行深入的交流，进而对其进行个体化的心理疏导，改善其负面情绪。4）在护理工作中严格执行无菌操作的规范。在对骨科患者进行手术治疗（如各种手术器械的传递等）及术后护理（如切口换药护理等）的过程中，护理人员应严格执行无菌操作的规范，以免患者在术后发生感染性并发症。5）积极预防褥疮。下肢骨折的患者在长时间卧床时可因无法自行翻身，其局部组织长时间受压而发生压疮。护理人员在下肢骨折患者入院后，可采用压疮评分表评估其发生压疮的几率，进而为压疮发生率较高的患者积极采取预防压疮的有效措施，如每间隔2h帮助其翻身一次、对其进行局部按摩等。1.3观察指标。在两组患者出院时采用我院自行设计的护理满意度调查问卷将其对护理服务的满意程度分为非常满意、满意与不满意。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。采用我院自行设计护理质量评分调查表对两组患者接受护理服务的质量进行评估。该表的调查项目包括“隔离灭菌”、“专科护理”、“护理安全”及“整体护理质量评分”，其分值为0～100分。1.4统计学方法。采用SPSS13.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（sx±）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对护理服务满意度的比较试验组患者对护理服务的总满意率为92.50%。对照组患者对护理服务的总满意率为77.50%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。2.2对两组患者进行护理服务质量的比较。与对照组患者相比，试验组患者的隔离灭菌评分、专科护理评分、护理安全评分及整体护理质量评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

3讨论

在开展临床护理工作的过程中，我们应积极查找可能存在的护理安全隐患，进而采取相应的防范措施。在对住院的骨科患者进行护理的过程中存在的不确定性因素较多，护理风险较高。为此，我们应加强对骨科护理人员进行专科技能的培训，提高其工作责任心，保障对患者进行护理服务的质量。研究发现，将全面质量管理的理念引入到骨科护理工作的质量管理中可取得理想的效果[4-5]。成立专门的质量管理小组，采用全面质量管理的理念对骨科的护理工作实施全过程、全方位、全人员的质量管理可显著提高护理工作的质量及患者对护理服务的满意度。本次研究的结果显示，采用全面质量管理的理念对骨科的护理工作实施质量管理可提高患者对护理服务的满意度及护理人员实施隔离灭菌操作、专科护理操作、护理安全管理等护理工作的质量。

参考文献

[1]王水英.骨科病区护理质量管理中全面质量管理理念的作用[J].中国卫生产业,2017,14(10):137-138.

[2]朱明会.全面质量管理理念在骨科护理质量管理中的应用效果分析[J].大家健康（上旬版）,2017,11(1):243-243.

[3]聂超,柯世怀.基于全面质量管理理念构建卫生类高职院校教育教学质量监控与评价体系[J].卫生职业教育,2015,33(1):41-42.

[4]潘常青,李晓宇,王理伟,等.医院临床药师全面质量管理体系的建立[J].中华医院管理杂志,2016,32(3):191-194.

[5]李春霞,李翔宇.疼痛护理质量管理在股骨开放性骨折中的应用[J].山西医药杂志,2016,45(14):1724-1725,1726.

作者:郭凌云 单位:河北省张家口市第一医院