骨科护理论文十篇

骨科护理论文篇1

1.1一般资料

41例对照组患者中，男性患者的人数为27例，女性患者的人数是14例，其中年龄最大的患者有60岁，而最小的患者为19岁，平均年龄是（45.85±1.34）岁。这41例患者致伤原因与实验组中患者致伤的原因相同，都分为交通事故、高处坠落以及重物砸伤，其对应的人数分别人21、12、8例。病情分类依然与实验组患者的分类相同：上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、锁骨骨折以及合并多处骨折，患者例数分别为10、12、5、13、1和7例。两组患者在年龄、性别、致伤原因以及病情分类等上的差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

41例对照组患者接受常规性骨科临床护理（观察患者的病情变化，给予患者一些生活上的帮助。对于出现疼痛的患者，观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后，遵医嘱使用止疼药，减轻患者痛楚,等等），而实验组中的41例患者接受常规护理基础上的心理护理和健康教育。然后，使用焦虑自评量表、抑郁自评量表以及健康教育综合评价量表，对患者的心理焦虑、抑郁状态以及健康教育认知能力进行综合的评价。并将两组患者的结果进行科学的对比。

(1)骨外科患者心理护理的主要内容：在对骨外科进行心理护理工作时，具体的内容包括，①患者入院时，院方应当安排专门的人员接待，主动、热情地带领患者熟悉医院环境，讲解医院规章制度，并要为患者安排舒适的病房。②耐心为患者讲解疾病知识。③将手术中所有可能发生的情况告诉患者及其家属，以让患者有充分的心理准备，减少患者的紧张感。④医护人员要给予患者积极的鼓励，并要做好全面的沟通工作，以消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪。

(2)健康教育护理。健康教育就是对患者进行有计划、有组织的术前、术中、术后的系统性教育。健康教育的目的就是为了促进手术患者的自觉性健康行为，以主动地改善自身术后的健康。健康教育的内容与心理护理的具体内容相类似。术前，要带领患者熟悉了解病房环境，以保持患者的情绪的稳定，并且医护人员应当及时地与患者进行心理沟通，提高患者及其家属对于手术治疗的认知度。手术后，还应当向患者做好术后并发症以及手术疼痛的规律，以及并发症和缓解疼痛方法的宣教工作。此外，还应当建议患者保证充足的睡眠、体力、心力和脑力休息，以提高自身的免疫力。保证自身营养的支持，就要多食用高蛋白、高纤维素、高能量、易消化食物的摄取量。这样的健康教育，必定会提高患者恢复的速率

1.3观察指标

进行本次调查研究具体的观察指标又分为心理护理的观察指标以及健康教育的观察指标。心理护理上的健康指标包括三个方面，①抑郁自评量表。这一评量标准主要是针对患者焦虑的主观感受的评分。满分为100分，得分者越低，说明患者的焦虑状况也越为严重，也就是说患者的焦虑状况与患者的评分结果呈现负相关关系。②焦虑自评量表。这一评量表主要是对患者的抑郁状况以及患者在接受治疗的过程中病情的变化情况的评价，满分依然是100分，得分越高的患者，其抑郁状况也就越为严重。患者的抑郁严重状况与评分结果呈现正相关关系。③自拟护理满意度调查表。这一调查表就是让患者对于治疗过程中的所接受的护理效果、服务态度、护理内容等进行主观评价，满分也是100分，分数越高，那么说明患者对于医护人员的护理满意度也就愈高，并且这一评分结果与患者对于护理工作的满意程度呈正比。健康教育观察指标，是参照健康教育综合评价量表，对顾客患者的健康教育知识、对健康教育态度、对健康教育行为以及健康教育环境等进行评价，每项指标的满分都是100，患者的分数越高，说明患者对于健康教育认知的能力也就越好。

1.4统计学方法

使用SPSS13.0统计学软件，对所有的数据进行统计分析，并使用t分布对所得的结果进行科学的检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

临床护理前后对照组与实验组患者在心理焦虑自评量表情况、抑郁自评量表情况和护理满意度与对照组相应情况的结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。由两个结果对比表可以看出，41例实验组患者使用常规骨外科护理外加心理护理和健康教育，能够明显地提高患者的护理满意度，并能够大幅度的降低患者的负面情绪的影响。此外，健康教育的护理工作，还能够提高患者的健康教育的认知能力，对于降低患者发生骨外科可能性具有很重要的作用。

3讨论

骨外科中的患者有非常多的致病因素，例如突发的意外、人为的伤害。具体又可以分为交通事故伤、高空坠落、重物砸伤等。并且这些伤害的共通点都是突发性，由此会导致患者出现较为强烈的心理反应。骨外科中的患者大都会伴随着不同程度上的躯干或者四肢骨折，所以患者会有非常明显的疼痛感，对患者的生活质量造成很大的障碍。至此，骨外科患者承受着心理和生理的双重伤害。本研究结果表明，实验组患者在健康教育知识（16.5±6.6）分、对健康教育态度（16.7±6.3）分、对健康教育行为（16.5±3.6）分、健康教育环境（16.8±4.1）分，以及抑郁自评量评分（52.37±3.08）分和焦虑自评量评分（35.61±2.24）分，均优于对照组患者的（23.6±5.3）、（24.1±5.2）、（24.3±5.7）、（23.7±6.0）分。因此，医院方面要想提高骨外科患者的治疗效果，可以在对患者治疗之前进行健康知识的普及，必须做好患者的心理护理的干预措施，以改善患者的心理状态。患者只有在良好积极的心态中，才能得到期望的治疗效果。焦秀红等在《分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用》中将74例对照组患者进行整体护理和健康教育，另选77例患者进行分期护理，通过临床护理数据的证实，分期护理能够有效提高护理效果。该分期护理要针对每一位患者进行特定的时期护理操作，对护理人员工作强度及工作量都是极大的考验。笔者在本文的研究中综合考虑大部分患者的情况，进行有效的心理护理及健康教育。在后续的深入研究中，可以从焦虑、忧郁等不同的心理层面进行开展，通过更完善的健康教育来达到护理目标。

骨科护理论文篇2

1.1制定个体化的康复方案康复方案的实施和制定,一定和患者系统临床康复评估为基础,因为患者自身状况有差异,外科治疗的措施选择不同,在评估中与康复师积极地沟通,参照与其相对应的康复和临床治疗方案,建立个体化的康复治疗程序,同时应依照康复过程中出现的状况如并发症、急症等及阶段性康复评定结果,按照结果完善康复的计划,使康复的流程更加适合患者。

1.2统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

对照组平均住院时间(19.47±0.45)d,全面康复52例(86.7%),需要进行二次护理11例(18.3%)。观察组平均住院时间(11.42±0.57)d,全面康复59例(98.3%),行二次护理1例(1.7%)。对照组住院时间要比观察组的时间要长,康复效果远差于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

外科手术是治疗中的非常关键的一个步骤,但终究不是骨科疾病治疗的完整程序。与其有关联的临床实践说明,倘若仅仅是简单的行外科手术治疗,而没有贯穿于其中的相应康复治疗,骨科疾病患者很难得到想要的治疗效果,最大程度的恢复功能。

指导患者主动活动肩关节,这样可以促进关节活动达到正常的状态,一点点的加强抵抗阻力的练习,让肌肉的力量可以完全的恢复。根据本文的内容可以知道,优质护理服务对肱骨干骨折患者术后康复治疗的效果特别的显著,住院时间短,病情康复迅速,在临床应用上是非常值得推荐的。

骨科护理论文篇3

1资料与方法

1.1一般资料

将本院2013年5月-2014年3月收治的120例骨科患者随机分为对照组(60例)和试验组(60例),该120例骨科患者中,包括骨折患者,颅骨牵引,颈椎术,骨髓炎,脊椎术等多种情况,所有患者的年龄范围为18~65岁。其中,试验组中,男38例,女22例,年龄为34~75岁,平均年龄为(46.2±10.9)岁;对照组中,男35例,女25例,年龄为36~72岁,平均年龄为(45.8±11.2)岁。两组在年龄、文化程度、性别等方面均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组患者分别采用不同的护理方法后,分析比较两组患者的术后临床效果,如术后疼痛感、并发症发生率等。

1.2.1对照组

谨遵医嘱,进行常规的药物或手术治疗后,实施传统的护理措施。

1.2.2试验组

在常规的药物或手术治疗后,采取舒适护理,方法如下。⑴心理护理:患者常常表现出焦虑与无助,情绪波动较大,依赖性强。由于行动不便,社交活动减少,生活单调乏味,渐渐对治疗失去信心,拒绝与人倾诉,甚至有抑郁自杀的倾向。针对上述问题,对患者进行心理护理很有必要。①对患者因疼痛或不适而发出的哭泣、、抱怨等,需给予细心的安慰。了解各个患者的具体情况,有计划的对骨科疾病的病因,发展,治疗,恢复过程进行讲解,帮助患者建立正确的观念,消除患者对疾病的恐惧。适时用保证、指导、鼓励等方式为患者提供精神上的支柱,使消极心理得到改善,树立信心。②及时与患者家属进行沟通,了解他们的困惑和需求,通过双方共同努力,积极配合,为患者制定详细的护理计划,并督促家属给与物质支持和精神激励。⑵饮食舒适护理:对于骨科患者,往往行动不便,缺乏锻炼,常有便秘或尿路感染等并发症的发生。我们应该帮助或者督促患者定期排便,因此科学的饮食护理是避免上述并发症发生的关键。首先,在饮食上增加饮水量,多食用流体食物;其次,增加膳食纤维食物的食用;同时配合适量的水果,提高维生素的摄入量,保持营养均衡。并指导患者及其家属每天进行定量的腹部按摩活动,以便促进胃肠蠕动,养成每日排便的习惯,尽量避免上述并发症的发生。⑶日常舒适护理:在舒缓期,患者疼痛感较轻,可以每天进行适当的户外活动,展开简单的康复训练。通过伸张、散步,有效的缓解关节压力,保持其灵活性,不仅能减轻疼痛,防止麻木,还能舒缓患者心情,释放压力。根据不同的身体状况,应针对性的制定训练计划,对于身体素质较好的患者,可以在午后进行40min左右的日光浴,增强免疫力;对于行动方便的患者,可增加有氧运动,促进呼吸系统更新,增加肺活量。

1.3评价指标比较

两组患者治疗后的疼痛感、并发症发生率、护理满意度。疼痛标准:采用等级评定法进行疼痛程度的比较分析。0级:无疼痛,I级:轻微疼痛,II级:中度疼痛,III级:重度疼痛,IV级:极度疼痛。满意度评价:3个等级分别为不满意、基本满意、满意。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件处理数据,结果以(n,%)表示,用t检验,P

2结果

两组骨科患者术后疼痛感比较采取舒适护理的试验组患者的术后疼痛感明显低于对照组,差异显着(P

3讨论

骨科护理论文篇4

1．1一般资料

2012年？2014年我院骨科行手术的患者98例，男59例，女39例，年龄I9？71岁，平均（49．8士11．3）岁。文化水平，小学及以下12例，中学水平61例，专科及以上2S例，手术类型分为：锁骨骨折10例、肱骨骨折9例、尺骨骨折8例、尺桡骨骨折14例、掌骨骨折5例、指骨骨折3例、股骨干骨折12例、髌骨骨折2例、胫骨骨折13例、股骨颈骨折4例、脛腓骨骨折18例。对98例患者进行随机分组，分为观察组和对照组各49例。两组患者在年龄、性别、文化程度等一般资料中无明显差异，具有可比性，统计学无意义（P＞0．05）。

1．2护理方法

对照组：予以对照钽常规骨科护理。密切的观察患者的病情变化、保证患者的呼吸畅通，及时的对伤口部位进行消毒处理。观察组：观察组在对照组的基础上结合有针对性的心理护理。其具体内容如下。

1．2．1护患关系病患是护理人员工作的对象，也是服务的对象。建立良好的护患关系，是保证心理护理有序开展的基础，因此，护理人员在日常的护理工作中要尊重病人，公平公正的看待每一位病人，从而增强患者的对护理人员的安全感。同时，护理人员在日常的工作中要学会运用得体的语言、得体的动作，善于微小，同时还要有礼貌的、友好的接待每一位患者。耐心细致的像患者介绍病情，减轻患者因为对病情不了解而产生的悲观、不安等消极情绪，帮助患者建立自信心。

1．2．2护理人员的行为举止护理人员的情绪可以反映在其行动上，而患者是护理人员的工作对象，护理人员工作的不良情绪也会影响患者的心理。如懒散、懈怠等工作态度会让患者感觉到厌烦和厌恶；而轻佻等态度常容易让患者感觉到不安全，而慌张、冒失等工作态度容易加剧患者内心的不安和恐惧。因此，护理人员在护理过程中要尽量保持动作的沉稳、镇定，增加患者的安全感和信任感。

1．2．3神情神情属于非语言交流中的一种，但是神情对患者的心理的影响作用也不可小觑。因此，护理人员要善于隐藏自己的消极情绪，保持积极乐观向上的生活态度，要善于微小，并以此感染患者，帮助患者养成积极乐观的生活态度。

1．2．4与患者家属之间的关系患者因为处于医院的陌生环境，往往会感觉到害怕、恐惧，从而形成一些恐惧、不安等消极情绪，而患者家属的安慰能够增加患者的安全感，让患者更好的配合医生的治疗。因此，护理人员在护理过程中要积极主动的与患者家属及进行沟通，向其宣传一些保护性医疗知识，让患者家属清楚的认识到自己的情绪会给患者带来的影响。从而让患者家属保持沉着冷清，以增强患者的安全感和自信心。

I．2．5护理宣传人院宣传对患者的行为和生理状态都有一定的影响。因此，护理人员在日常护理工作中除了要严格要求自己的言行举止、神态等方面的内容外，还要加强护理宣传。

I．2．6医院环境医院干净、整洁、舒适的环境能够对患者的心理产生良好的影响，保持患者的身心愉悦，增进患者的健康。

I．2．7生活护理护理人员要从患者的实际出发，合理的安排患者的生活，让患者更好的适应医院的环境。同时，护理人员可以鼓励患者进行适当的运动，缓解其心理压力和紧张情绪，增强患者的自信心。护理人员还可以播放一些舒缓的音乐缓解患者过于紧张的情绪。

1．2．8心理疗法＿护理工作中心理护理的运用获得了较多护理人员的青睐，其指的是心理治疗的支持疗，。护理人员在日常护理工作中合理的运用心理疗法啊’能够对患者进行心理上的安慰、支持、劝解、保证，从而实现治疗疾病的目的－

1．4统计学方法

采用SPSS17．0统计学软件包对本课题研究中的数据进行统计分析，用t对两组患者的计量资料进行检验，以P＜0．05表示统计学有差异。

2.结果

人院时，对照组SAS量表为（48．2士5．2）分，观察组为（打．6±5．6）分，两组患者的SAS量表分数无明显差异，不具有可比性，统计学无意义（P＞0．05。两组患者手术治疗后，分别予以不同的护理干预后，观察组的SAS量表为（37．2±4．5）分数，对照组的SAS量表为（50．6士6．5）分。观察组护理干预后，SAS量表评分明显优于护理前，差异具有统计学习意义（P＜0．05），对照组护理干预后，SAS量表评分与护理前相比，无明显差异，统计学无意义（P＞0．05）。可见，予以观察组患者有针对性的心理护理后，观察组的疗效观察明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

3．讨论

骨科护理论文篇5

【关键词】老年骨科护理管理风险管理

护理质量是护理管理的永恒话题，护理风险管理是对护理工作中存在或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价，并寻求处置对策和科学管理［1］，是确保护理质量的核心决策［2］。随着社会老龄化进程，老年人接受骨科手术的几率趋于增加［3］，而老年人群中普遍存在着其他各种疾病如高血压、冠心病、肺气肿、动脉粥样硬化、慢性气管炎、老年痴呆等；加之骨科病种复杂，治疗方法各异，康复时间较长，自理困难，近年来新技术、新项目又不断地开展，因此，老年骨科患者的护理风险相对增加。近两年在护理工作中，针对老年骨科患者存在的护理风险，制订并落实各项风险管理措施，确保护理质量，有效规避护理风险，体会很深，现介绍如下。

1护理风险的相关原因分析

1.1老年患者的特殊性由于老年患者往往同时患有其他各种疾病，一旦受到外伤，不但机体防御功能受到破坏，引起病理变化；加上创伤疼痛的刺激，精神紧张，易引起其他组织器官连续性病变，如脑血管意外、心梗等。老年人视觉、听觉、嗅觉、味觉、关节位置觉、痛觉及冷热觉等均有不同程度的功能减退。许多研究资料显示，接受外科手术治疗的老年人，其术后死亡率和并发症发生率均显著高于中青年患者［3］。

1.2骨科患者的护理风险

1.2.1压疮患者因长期卧床、截瘫或需牵引、全身血液循环差、皮肤抵抗力低下、康复时间长，或护理未到位，如未及时垫海绵垫、未定时给予翻身及床单元未平整清洁等易使患者形成压疮。

1.2.2跌倒、坠床、烫伤因骨折后自理困难，行动不便，易发生跌倒、坠床的危险。骨折后患肢感觉相对迟钝及年老体弱等原因，使用热水袋保暖时易发生烫伤。

1.2.3输液外渗骨科患者多用20%甘露醇脱水、消肿，因该药为高渗液体，如输液时外渗，处理不及时，易出现局部软组织坏死，甚至引起各种纠纷。

1.3护理管理风险因素分析

1.3.1护理人员风险意识滞后随着我国经济体制改革的深入，法制日渐完善，以及《医疗事故处理条例》的实施，人们的健康意识和维权意识也日益增强，患者及家属对医院及医务人员的要求越来越高，但是由于受传统护理习惯的影响，护士多按医嘱被动工作，对潜在的、无形的工作重视不够，护士法律意识淡薄，缺乏危机意识、风险意识［4］。

1.3.2专业理论技术及新设备操作知识缺乏由于老年骨科患者存在长期卧床，骨折后限制活动，护理并发症高（肺部感染、泌尿道感染、深静脉血栓等）。若对病情变化观察不及时，对病情变化无预见性防范并发症准备不足，就很容易出现并发症或加重病情；骨科手术发展较快，各种新技术和手段不断更新，护理人员业务素质参差不齐，若对各种新技术，新业务的护理知识缺乏学习和了解就会在实际护理工作中出错；对下肢关节活动仪、创伤治疗仪等基本护理操作不熟练或者有误以及专业设备本身的问题也会带来护理风险，如机械故障、停电等。

1.3.3护理工作和服务理念没有很好地结合65%的护理纠纷是护士语言使用不当所引起的［4］。年轻的护士工作经验欠缺，缺乏与患者沟通的意识，缺乏沟通技巧，“以病人为中心的护理”的概念未付诸实践，不能设身处地地为患者着想，使患者对其缺乏信任感。

2护理风险管理策略

2.1建立护理风险管理小组，制订风险管理预案风险管理小组组长由护士长担任，组员由护理质控人员、护理骨干组成。通过以往积累的临床资料进行分析，明确可能存在的护理风险事件，再结合老年骨折患者的病史资料进行评估，制订各种应急预案。

2.1.1危险因素的评估评估内容：护理体检、心理社会评估、健康教育需求评估、生活自理能力评估、压疮高危评估、坠床危险因素评估、输液外渗评估等。

2.1.2制订各种意外事件的应急预案组织护士学习并熟练掌握，通过考试、提问等方式检查护士应急能力，保证每位护士均能独立应对各种护理风险。

2.2转变观念、更新护理人员风险管理意识首先组织护理人员学习风险管理，进行护理工作中常见的风险事件范围，风险管理的流程、风险事件的呈报等知识培训，使全体人员了解风险管理的作用及目的，正确认识风险的存在，重视风险防范，坚持严格事前控制，做到有预见性，对潜在的风险重点分析，改进工作流程，及时杜绝和防范差错事故的发生，对每一例护理缺陷查找原因，提出改进措施。

2.3持续护理教育培训、提高风险防范能力定期组织业务学习，遇到疑难病例、复杂手术及新技术、新项目，邀请医师讲课，制订护理计划，有效地做好病情观察，预防并发症的发生，提高护士对疾病发展的预见性。对年轻护士加强专业知识的培训，分阶段考核，营造学习氛围，鼓励护士参加各种与专业相关的学术活动，提高护士综合素质和业务水平。减少系统内部人为因素而引发的护理风险事件，对各种新设备新仪器实行专人管理，定时检查发现问题，立即处理；操作规程统一挂在仪器上。

2.4加强人文关怀、提高患者满意度

2.4.1树立以患者为中心的服务理念及时与患者或家属交流沟通，解决患者的疑问及不适，疏导不良心理反应，满足患者合理要求，确定把患者服务放到首位，强调主动服务意识，取得患者及家属的理解和信任。

2.4.2建立良好的护患关系建立护理风险预告制度，维护患者知情同意权，并实施签字认可制度，使护患双方共同承担起生命和健康的风险，建立抵御风险的共同体，提高患者满意度。

2.5加强护理管理、健全和落实各项规章制度常规制度的培训必须纳入继续教育的范畴，定期组织人员学习应知应会内容，学习掌握是基础；工作落实是关键，故必须严格执行各项规章制度，保证在工作中检查、监督、反馈、记录，发现问题及时解决，即使出现错误，也能最大限度挽回损失，降低对患者的伤害；医学是不断发展的学科，常规、制度也必须与时俱进。

3体会

护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都有风险。实施风险管理后，护理人员风险意识明显增强，认真执行制度和护理风险管理预案，做好班班交接、层层把关，消除各种安全隐患。1年来差错事故显著减少，各种投诉明显下降，患者对护理工作的满意率达98%以上。

实施护理风险管理是护理质量改进的一部分，通过积极改善服务态度和加强风险防范教育，重视对护理环节中不安全事件的管理，就能最大限度降低护理差错的发生率，减少医疗护理纠纷的发生，不断提高护理质量。

【参考文献】

1雷玉珍.护理风险管理在普外科护理中的应用.国际护理学杂志，2004，26（4）:418-419.

2韦素清.从护理风险管理程序谈临床管理思路及对策.护理实践与研究，2007，4（7）：67-68.

骨科护理论文篇6

【关键词】护理查房；手术患者；骨科

随着护理学科的发展，护理查房日渐普及，并在实践中不断完善，对提高护理质量有着实践指导意义［1］。临床护理查房是将理论与实际相结合的过程，我科自2004年12月份以来，以开展专科业务的护理查房——术前护理查房来推动护士对手术患者专科护理水平的提高，取得了满意的效果，现总结如下。

1查房的目的

目的明确，我们主要是针对次日手术的患者，使护士长及全科护士及时掌握本病区手术患者的病情，护理治疗落实情况及需注意的事项等。既让各班护士做到心中有数，又能及时发现问题，妥善解决，防止差错事故的发生。

2查房的组织管理

查房时间安排在周一至周五的每天下午17：30～18：00或根据特殊病例调整时间，整个查房时间控制在15～20min左右。参加人员由科室护士长、病区护士长、护士组长、小夜班护士及全体护士包括实习护士组成。遇到疑难及罕见的手术还邀请科主任、主管医生参加。由病区护士长查房前负责通知全科护理人员本次查房的目的和形式，并要求参加者做好相应的准备。并由执行术前准备的护士提供病人资料、查房用物，并做好查房记录。

3术前护理查房的步骤

3.1病情及术前工作介绍首先由执行术前准备的护士简明介绍病人的病情及术前医嘱执行情况，包括疾病诊断、手术名称、抗生素过敏试验结果、备皮范围，给患者交代的术前、术后注意事项等。

3.2查健康教育的落实护士组长则根据执行护士讲述的内容来检查术前准备情况，查看病人、跟病人进行有目的地交谈并提问患者，从而了解患者对手术熟知程度。

3.3激发式的提问学习讨论时由病区护士长采取启发性提问方式促使大家深入讨论。参加人员均可以发言，可结合病例和术前准备的充分与否提出质疑和问题［2］。包括评估病人术前心理状况是否真实全面，术前各项准备如血交叉、皮试、备皮等是否遵医嘱执行。对一些不满意、存在不足地方由病区护士长指导分析原因，及时纠正错误。并了解护士是否全面掌握手术情况，如颈椎手术是前路还是后路，前路手术患者气管推移训练效果如何；腰椎手术的患者是否能正确地进行腰背肌锻炼、直腿抬高训练等。必要时护士长可现场示范。

3.4查房小结由主查人病区护士长做总结发言，重点针对术前准备中护理问题提出建议和意见，对现存和潜在的问题提出预防和改进措施。

3.5质量评估由科室护士长进行评价，主要评价内容包括：是否以病人为中心解决问题，病人对手术的认识、在查房过程能否体现整体护理的内涵［3］。病区护士长能否结合病人实际情况提供有关医学、护理学方面的新理论、新技术。最后由责任护士负责整理本次护理查房内容，作为今后临床护理教学的基本资料。

4讨论

4.1通过术前护理查房能够杜绝一些常规术前准备漏执行或执行不到位的问题。护理人员在查房前必须了解病人的心理反应，对手术的态度，经济承受能力等情况，查房中护士严谨的工作态度和适时的人文关怀将给病人创造一个良好的积极心态，利于手术的顺利进行。

4.2术前护理查房把护士长的管理方法与各班护士的工作有机地结合起来，增强了以护士长为核心的全科护理人员的凝聚力，促进护理工作的规范化，增强了护理人员独立解决问题的能力及工作的主动性、自觉性和责任心。

4.3护士由过去的被动学习变为主动学习，既提高了专科理论水平也提高了临床护理质量［4］。在查房中培养了护理人员的独立思考能力及分析解决问题的能力。这种将理论与临床密切联系的术前查房，使实习护士在专科护理方面的学习得到了进一步的提高，同时也为护理人员积累了宝贵的经验，并且为发现、培养年轻优秀的护理骨干提供一个很好的锻炼空间。

【参考文献】

1曹银竹.多形式的护理查房临床教学中的作用.护理研究，2003，17（7）：859-860.

2裴小红.整体护理实践中护理查房探讨.西南国防医药，2003，13（3）：317-318.

骨科护理论文篇7

2010年1月至2014年1月在我院治疗过的骨科疾病患者的临床资料进行回顾性分析，总结在骨科护理中所存在的问题，并研究解决的方法。

2、骨科护理的常见问题

2.1医院制度不完整

首先就是医院规章制度不健全，导致护理措施落实不到位，监控力度也不够，另外，部分护理人员缺乏有效的职业道德教育，往往对骨折患者潜在的不安全因素缺乏预见性，所以就会常常出错。

2.2护理人员缺乏对患者的护理责任感

有关骨科的问题在当代越来越多，因此就会使得，骨科护理人员的工作量变得相当繁重。所以，在骨科护理过程中，由于骨科护理人员少、护理任务重，这样就容易给骨科护理人员带来了比较繁重的工作压力，更有甚者，由于患者对护理人员的态度非常的不好。在这种情况下就会很容易使护理人员对患者的护理责任意识慢慢消失。长期发展下去就会滋生消极应付的心理，或者是对患者表现出态度冷淡、护理不周、甚至和患者以及患者家属发生冲突的现象。

2.3护理人员技术不娴熟

在骨科护理过程中，护理人员除了要掌握一般的基础护理及技术操作之外，还应该熟练掌握专科护理技术操作的相关方法。但是大多护士毕业时间短，除此之外，还由于科室之间的轮转问题，专业知识相对的比较缺乏、经验也相对地不足、技术水平偏低，因此有的护理人员会常常违反操作规程，这样就会导致操作失败和出现差错。

2.4护理人员与患者缺乏有效的沟通交流

相关的骨科护理人员在长期的工作过程中，由于工作强度大而且工作比较繁琐，很容易导致护理人员在工作过程中出现心理上的问题。这样便会给二者沟通带来的一定的难度。长此以往不但会造成护理人员对于患者缺乏耐心，而且还会对患者的病情缺乏相应的了解。由于工作量大，因此在工作过程中，医护人员难免会将一些冷漠烦躁的态度带给患者。这样医护人员对于病患的病情就更加的不能进行有效的沟通了解。从而有可能给患者的病情带来恶化等。

3、骨科护理中出现问题的对策

3.1建立完善骨科安全管理制度

针对存在医院安全制度不健全的问题，医院应该制订《骨科重点患者交接班制度》、《骨科护理组长责任制》、《各班护理人员职责》、《骨科护理安全目标责任制》、《骨科护理安全防范措施》等。从而来规范护理工作程序，对护理环节及终未质量进行有效的监控。另外，科室还要专门成立质量安全管理体系，所有人员各司其职，并且还要随时的抽查护理人员的责任心。

3.2开展学习互动，增强护理人员的责任感

这个问题在各个医院都会出现，因此在以后的骨科护理工作中，医院应该首先对相应的医护人员进行必要的责任感培养。让所有的医护人员深刻的认识到他们拥有责任心的重要性和必要性。除此之外，还要在护理工作进行中，应尽可能的对患者以及他们的家属热情对待，耐心的解决他们心中的不同问题。

3.3加强医护人员的专业技能培养

骨科相关的负责人可采取业务培训、开办专业知识讲座等形式提高护理人员的专业技能、服务水平以及职业素养。因为在现代骨科护理工作中，医护人员不但要熟练掌握丰富的专业知识，还要具有良好的修养，除此之外还要具备较强的沟通能力和人际交往能力。因此，相关负责人可以开展一系列的学习、讲座培养来让医护人员不断的进行充实自己，进而提高自己的综合素质。这样才能更好的进行护理工作，才能够为患者提供满意的护理服务。

3.4鼓励医护人员和患者的沟通

加强医护人员与患者的沟通就是增进二者之间信任，这也是避免发生误会和纠纷的重要方式之一。美好的语言，不仅使人听了心情愉快，感到亲切温暖，而且还有治疗疾病的作用。护士每天与患者接触，频繁交往，如果能注意发挥语言的积极作用，必将有益于患者的身心健康，大大提高护理水平。除此之外，护理人员要及时主动接触患者及其家属，了解患者及家属的需求，倾听患者及家属的心声。及时的对患者以及其家属进行心灵上的安慰。这样可以促使患者的康复。

4、小结

骨科护理论文篇8

2009年4月-2009年10月（某医院）住院骨科患者290例中选择：男，210例，最大的69岁，最小的4岁，女80例，最大年龄78岁，最小2岁。在对这290骨科疼痛病人护理中，从一般护理，专科护理、用药护理、心理护理四个方面进行干预，均取得较好效果。

二、对症治疗

1.药物镇痛对疼痛较剧烈或用其他护理手段不能缓解疼痛的患者，用镇痛药物止痛。轻度疼痛：非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类，如阿司匹林，布洛芬，中度疼痛：可选用弱阿片类药物，如氨酚待因、可待因、布桂嗪，重度疼痛：选用强阿片类药，如吗啡、派替啶。

2.技术性镇痛理疗，冷疗、热疗，冰敷，温泉浴、微波、红外线等。

三、护理

1.一般护理在骨科伤病中引起疼痛的原因可分三类:(1)急性疼痛，见于创伤或病后，如骨折、手术后疼痛；(2)慢性恶性疼痛，发生于恶性肿瘤或其他进行性疾病，如骨肉瘤、类风湿性关节炎等；(3)慢性非恶性疼痛见于非进行性的组织损伤或伤病已治愈的病人，如肩背部痛、增生性关节炎等。护理前应准确了解患者疼痛原因并正确评估其程度，针对性的使用热疗冰敷，温泉浴，徽波，红外线等理疗措施。护理过程中要注意观察患者反应，特别对于幼儿及老年人、应细心观察其表现，如患者采取的姿势与体位、面部表情、情绪状态、出汗、肌肉紧张度等，以了解疼痛程度及护理对其疼痛的舒缓作用。

2.专科护理

疼痛作为绝大多数骨科疾病的共有症状，尤其是接受手术后的骨科患者，痛感更是明显和剧烈，他们手术大都伤及肌肉、肌腔、关节、骨膜等感受器。疼痛的性质为深部痛，是一种酸胀、定位比较弥散的疼痛。专科护理上，应帮助病人保持患肢在合适的体位，应用牵引的原理帮助病人移动患肢，减轻疼痛，让病人配合治疗。对于术后有绷带、石膏固定的病人，应首先注意观察患肢血运情况，肢端有无肿胀，石膏内有无压疮形成等特殊情况而引起的疼痛，及时调节节肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易应用止痛药物，否则会造成皮肤溃疡，甚至坏死，对于体位不当过劳而引起的疼痛，可帮助病人更换体位，解除压迫止痛。术后一天，正常情况下疼痛可逐渐减轻，如不减轻或加重，体温不降或升高，应考虑切口感染，检查伤口愈合情况，及时报告。

3.用药护理

在用药护理中，一般采用阶梯给药的方法，根据病人疼痛程度及具体情况，由弱到强按阶梯给药，主要使用盐酸曲马多缓释片及美施康定控释片，以口服为主。对重度疼痛以致影响睡眠者可给安定、强痛定、杜冷丁肌肉注射等。并根据情况给予预防性用药。此外，还要经常巡视病人，安慰、鼓励病人，设法减轻病人的心理压力，提高痛闭值；应用阿片类药物如呱替吮，应观察有无呼吸抑制情况发生；非阿片类药物如索密痛，则应主要观察有无胃肠道出血倾向等。除了以上的几个方面，护理人员还要注意在与病人交往时态度热情友好、自信、举止大方，操作认真熟练，细心观察病人的反应，疼痛的部位、性质、节律性和程度，并使自己置身于病人的位置，体验其疼痛，使病人感到被理解、被关怀，从心理上有效减轻其疼痛。

骨科护理论文篇9

1.1一般资料

2013～2014年我院共对200例骨科外来器械进行了研究，将其分成对照组和观察组，分别进行不同的护理管理方式。

1.2方法

1.2.1对照组

实施常规管理，即外来器械送达医院后直接进行高压蒸汽灭菌，完成后直接送往手术台备用，使用完后由本台器械护士简单清洗打包，并通知厂家接收。

1.2.2观察组

实施无缝隙护理管理。制订相关规程，加强外来器械管理，做到有章可循，有法可依。建议外科医师选择相对固定的外来器械提供商，实施手术室与供应室一体化管理，制订好厂家交接外来器械工作流程。术前，医生和器械供应商联系，对器械进行核对和检查，确定没有错误后，进行消毒灭菌，然后送入手术室。然后器械护士和巡回护士进行清点，将检查结果进行记录。手术完成后对器械进行清洁，然后交付给供应室，并进行清点。术中登记植入体内的器械信息，术后巡回护士对器械进行记录，核对收回，避免误差和错漏。护理人员需要有相关资格证书才能够参与手术，资格证复印件存档，如果是不符合要求的护理人员，要和厂家沟通，进行更换。

1.3统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，若P＜0.05则差异有统计学意义。

2结果

观察组器械的质量问题和手术不符合情况、术后感染情况等均要比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后器械清洗不净、记录丢失和错误情况比观察组多，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

手术室外来器械多为骨科内置材料，很多的医院有不同程度的问题存在。

（1）厂家提供的器械存在质量、型号等的差异性，价格有高有低，并且对器械的根源追查困难，临床使用后收回也是一个问题。

（2）器械在不同医院间来回传递，因此消毒和无菌的问题也会存在，容易引起感染。

（3）少见的外来器械和一次性外来器械，常发生丢失的情况。

（4）很多的器械护士不符合资质，无法进行熟练操作以及对手术流程不熟悉，存在隐患。针对以上外来器械容易出现的问题和安全隐患，本研究观察组在实施无缝隙护理管理后，发生器械质量问题、器械数量不符、器械与手术使用不符以及术后感染的比例显著低于对照组，且观察组发生术后清洗不干净、记账错记和漏记的比例显著低于对照组。开展无缝隙护理管理以来，对手术器械的污染物严格的进行清洁，灭菌。对手术室也进行了彻底的清洁和消毒，保证了手术的无菌化。对外来器械进行了清点和登记，贴好植入外来器械的详细信息，可以对其进行根源追溯，对手术护理人员的资格进行审核，避免产生手术安全隐患。

骨科护理论文篇10

1．1一般资料：我们选取了2012年10月至2013年10月期间我院收治的180例骨科患者，男性109例，女性71例，年龄在15－68岁之间，平均年龄（48．69±10．37）岁。其中患者骨折部位主要有腰椎骨折59例，四肢骨折91例，盆骨骨折20例，骨折患者发生原因主要有车祸骨折79例，硬物损伤骨折51例，跌倒骨折50例。所有患者均经过专业的骨科手术治疗，主要采用住院静养方式进行护理，所有骨折患者在年龄、性别、骨折部位、骨折原因等方面均没有明显差异（p＞0．05），无统计学意义。

1．2方法：对所有患者护理情况利用回顾性分析方法进行统计分析，记录患者所有资料和数据，进行深入探讨骨科护理中的不安全因素。对不安全因素进行概率分析和统计，然后针对患者个人实际情况，制定不同的护理对策和方法，防止不安全因素发生对患者骨科护理产生不良影响。同时对患者进行护理满意度调查，认真听取患者对骨科护理的评价和护理意见。

1．3统计分析方法：采用SPSS15．0软件，对收集的所有骨科患者资料和数据进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2结果

2．1不安全因素统计分析：经过对所有患者进行统计分析，在骨科患者护理过程中，下肢静脉血栓、床上跌倒、褥疮、磕碰等都是骨科护理中的不安全因素，都会不同程度的造成患者在骨科护理中发生意外情况。

2．2满意度统计分析：对患者进行骨科护理满意度调查，采用问卷调查形式，共10个题目，每题1分，共计10分。小于5分：得分小于5个满意题；5－7分：6个满意题；7－8分：7个满意题；8－10分：8个满意题以上。

3讨论

骨科护理中不安全因素分析：在骨科护理中的不安全因素对患者护理和恢复有着重要影响，并且不安全因素是多方面的。首先，医院管理是最主要的，骨科护理属于医院管理部分，医院对骨科患者的护理监督负有重要责任，由于医院监督管理不到位，护理人员在实际护理工作中某些方面不够细致，对患者护理造成了不同程度影响。其次，护理操作不科学。骨科护理不同于其他护理工作，并且是一个长期护理工作，护理人员对骨科护理没有掌握专业护理知识和操作技能，对患者造成二次伤害。另外，病房环境也是影响骨科护理的重要因素。主要是指病房基本设施造成患者发生意外事故或碰伤，摔倒等情况，病房环境也是骨科护理中不容忽视的重要不安全因素。最后，患者自身因素。有些患者不听从护理人员安排和要求，擅自行动或外出等，对护理人员饮食安排、训练、检查等事项不服从，导致意外发生。探讨骨科护理中不安全因素解决策略：首先，医院要建立科学的护理安全制度。骨科护理作为一门特殊的护理工作，有着特殊的护理要求和护理技能，医院要制定护理操作规范，指导和规范护理人员科学护理，并建立相关检查和监督制度，避免发生不必要的安全事故。其次，加强对护理人员教育和培训。骨科护理作为一种特殊的护理，具体的护理操作技能和方法要对护理人员进行专门的业务培训和教育，熟练掌握操作基本要领，科学开展骨科护理工作，避免因护理人员业务素质发生护理安全事故。最后，加强对患者管理。骨科护理需要患者配合，护理人员要热情、真诚向患者讲明情况，按照规定要求患者遵守必要规定，对不遵守相关规定的患者，及时告知医生或家属。