骨科护士范文

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骨科护士范文

关键词：骨科;专科护理;护理质量

大多数患有骨科疾病的病人在接受治疗中都会感到疼痛，这种情况不但会影响治疗效果，还会让病人产生很大的心理压力［1］。为了保障手术和药物治疗的成效，提升病人住院期间的生活质量，医院应该为病人提供骨科的专科护理看护。本文中，笔者研究了对骨科病人采取专科护理措施的效用，现将结果作如下报告。

1.资料与方法

1．1一般资料

随机抽选于2014年8月至2015年2月到安徽省105医院接受治疗的120例骨伤病人，运用平均分组方法将120例病人分成护理组和对照组。护理组由33例男性病人、27例女性病人组成，病人的年龄15～68岁，平均年龄42．7岁;对照组由32例男性病人、28例女性病人组成，病人的年龄18～67岁，平均年龄45．2岁。两组病人的年龄范围、性别组成、临床症状等信息相近P＞0．05，可以作为实验样本。

1．2护理方法

对照组病人接受普通看护。护理组病人接受骨科专科护士护理。具体的护理方法有:

1．2．1心理开导

安徽省105医院接收的病人大多数因意外受伤，因此病人会有心理阴影，有些病人还会担心病情无法治愈，这些心理问题都会导致伤处疼痛加剧。因此骨科专科护士要帮助病人疏导，使病人走出阴影，回归正常生活。具体来说，骨科专科护士可以经常和病人交流，将病人的注意力集中在谈话的内容上。同时，骨科专科护士要多了解病人的兴趣和爱好，在进行沟通时，多说一些病人感兴趣的话题。

1．2．2调整坐卧姿势

许多骨科病人在日常生活中缺乏良好的坐卧习惯，导致骨骼和关节发生病变情况，因此骨科专科护士要教导病人正确的站姿、坐姿和卧姿，帮助病人养成良好的坐卧习惯。同时，为了防止不当的体位对伤处造成压迫，骨科专科护士要定时帮助病人调整体位。如果病人的恢复情况良好，骨科专科护士可以陪同病人进行适当的户外活动，提升病人的恢复速度。

1．2．3保健知识宣传

在病人住院治疗期间，骨科专科护士要为病人进行保健教育和健康知识的宣传。骨科专科护士要为病人介绍骨伤、骨伤的治疗药物，并提醒病人定时按量服用治疗药物，提高病人对不同药物的认知和按时服药的自觉性。同时要告诉病人要保持良好的心态主动配合治疗才能提高恢复效果。另外，骨科专科护士要对病人家属进行保健知识宣传，教会家属简单的按摩手法，让家属帮忙按摩减轻病人伤处的疼痛。

1．3效果评价标准

实施护理的效用可分成显效、有效和无效。显效:病人接受护理后伤处疼痛感完全消退，生活质量良好、没有负面情绪;有效:病人接受护理后伤处有轻微疼痛，不影响日常正常生活;无效:伤处疼痛感相较之前没有缓解甚至加重。

1．4统计学方法

通过SPSS13．0统计学软件验证两组治疗有效率数据，以χ2代表验证率(%)差异，经计算P＜0．05两组数据有显著对比，存在统计学意义。

2.结果

通过对护理组实施专科护理治疗，60例病人，有58例病人治疗显效，2例治疗有效，无效治疗0例，经计算综合护理有效率为93．3%;对照组常规护理的60里病人中，有39例病人治疗显效，7例治疗有效，无效治疗14例，经计算综合护理有效率为76．5%;相比对照组而言护理组病人接受骨科专科护理的效果更好P＜0．05。

3.讨论

目前安徽省105医院每天都会接收到很多因骨伤接受治疗的病人，这些病人在日常生活往往是不注意保养身体，时常操劳过度;因骨伤入院的伤者大多是工伤或意外造成，病人在入院接受药物或手术治疗期间，伤处会感到剧烈疼痛，使病人无法正常活动，同时强烈的痛感会影响手术疗效。因此，日常护理中应为病人实施专科护理。首先，骨科专科护士要对病人进行医疗知识教育，经常与病人沟通，改善病人压抑的心理状态，为病人调整坐卧姿势、帮助病人开展复健训练等。运用骨科专科护理模式为骨科病人者实施看护效果十分显著，因此在临床骨科中，应该积极的采用骨科专科护士为住院病人实施护理，提升治疗效果［2］。

作者:吴洪波 单位:安徽省105医院手外科手术室

参考文献:

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1资料与方法

1．1一般资料。研究对象为温州医科大学附属第一医院骨科病区的15名护士，均为女性，年龄25～40岁，学历包括中大专4名，本科11名，职称包括护士2名，护师10名，主管护师2名，副主任护师1名，自2017年1月起对骨科护士岗位管理制度进行调整。1．2方法。1．2．1加强培训。在统一培训安排的基础上，科室调整护理培训制度，对骨科护士进行在职培训，培训管理方案以分层培训为基础进行调整。由护士长带头组成培训管理小组，充分了解骨科护理中存在的问题，针对这些不足之处制定培训计划。管理小组根据学历、职称、年资、能力等信息对护士进行综合评估，不同层次的护士安排不同的培训内容，低年资护士重视基础能力的培养，高年资护士则注重科研和管理方面内容的培养。管理小组积极做好调研和考核统计工作，对下阶段的培训计划进行拟定，确保培训合理、有效。1．2．2合理调配。在护理资源有限的情况下，合理安排护理资源是提升工作效率和工作质量的前提。要在责任制整体护理模式的基础上合理安排护理资源，减少护士的工作压力，提高护理工作质量。1．2．3规范职责。对工作岗位进行充分划分，按照性质分为临床岗位、教学岗位和管理岗位，护士最多可同时负责2个岗位，要求岗位分配应当考虑护士的个人意愿和工作能力，结合工作性质、责任程度、技术难度等因素，确定各岗位的任职条件，确保护士的技术水平、工作资历、护理经验能够与岗位匹配。管理层要明确岗位名称、任职资格、岗位职责及考核标准等内容，避免出现错误或空缺。1．2．4层级管理。将层级管理模式引入到骨科护理管理中，分为N0～N4共5个级别，N0级：护理专业毕业新分配入医院工作的护士；N1级：具有有效注册的护士执业证书，医院已定级，临床工作1年以上的护士；N2级：具有有效注册的护士执业证书，临床工作3年以上的护士；N3级：具有有效注册的护士执业证书，临床工作5年以上或专科工作2年以上的护士，具备护师及以上的职称；N4级：具有有效注册的护士执业证书，工作8年以上大专学历或工作6年以上本科学历，专业工作至少5年以上的主管护师或专科护士。1．2．5岗位竞争。建立岗位培训及岗位竞争制度。岗位培训主要包括以下几点：①采用集中授课、床旁培训等方式，与科室整体层级培训计划接轨。②选派优秀的护士到上级医院进修学习，提升护士专业水平。③鼓励护士成立学习、科研小组，科室尽可能提供条件，进行情景模拟、案例学习等多元化的提升。岗位竞争制度与绩效考核制度结合，以岗位职责为基础，量化考核护士的工作能力、工作量、工作质量、团队精神、执行力、出勤情况、劳动纪律等项目，安排岗位轮换，优秀护士可申请进行岗位调整，鼓励护士提升自我。1．3观察指标。以2016年全年工作情况为比较，比较制度调整前后骨科护理质量评分，并采用满意度问卷了解制度调整前后护士和患者的满意度情况。护理质量评价采用科室统一调查数据，将护理质量分为基础护理、专科护理、服务态度、护理宣教、护理安全5项内容，各项均以百分制计分，分值越高说明护理质量越好。满意度评价采用问卷调查法进行，评价分为满意、不满意，由受调查者自行填写。1．4统计学方法。数据录入SPSS20．0软件包处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，检验水平α＝0．05。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1骨科护士岗位管理制度调整前后护理质量评分比较见表1。2．2骨科护士岗位管理制度调整前后护士及患者的满意度比较见表2。

3讨论

护士岗位结构的合理性是影响护理工作质量的一个重要因素，科学合理的调配资源不但能够提升护理质量，更能够减少护士的工作压力，提升工作效率［3］。进行岗位管理制度调整对于护理质量的提升有着积极的意义。有文献指出［4］，护理岗位管理应当遵循按岗取酬、竞争上岗、合理分配的原则，将传统的按身份管理转为按岗位管理，体现护士的工作价值。在本次研究中，在责任制整体护理的基础上应用了层级管理模式，确保护士能够在参与符合自身能力的工作的基础上，实现自我提升，通过岗位竞争和层级晋级制度来提升护士的工作积极性。从本次研究情况来看，在实施岗位管理制度调整后护士的满意度显著提高。传统的管理制度虽然也设置有绩效考核来评价护士的工作成果，但在酬劳分配上更多的是按照护士的职称、资历来分配的，这不但降低了高年资护士的工作积极性，也容易引起低年资护士的不满，造成整体护理队伍工作积极性降低［5］。在岗位管理制度调整后，整体制度更趋于弹性化，在培训和职责分配方面都充分体现了层级原则，而在酬劳分配上则充分考虑了多方面因素，包括护士的工作量、工作质量、团队精神、执行力、出勤情况、劳动纪律等，这种更为科学的酬劳分配制度提高了护士的工作积极性。从护理质量评分和患者满意度评价来看，在进行岗位管理制度调整后，整体骨科护理质量显著提升，患者满意度也显著提高。这说明在科学、合理的岗位管理制度下，护士的工作积极性和责任心显著提升，推动了整体骨科护理质量的提高。

参考文献

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［2］杨莘，董婷婷，李冬．医院护士岗位管理的设计方法与实践［J］．护理管理杂志，2013，13（3）：161－163．

［3］李丽，叶文琴，田东惠．国内外护理岗位设置现状分析［J］．护理研究，2013，27（4）：876－877．

［4］张辰，范秀云，李庆印，等．心血管病房护士岗位管理方法研究［J］．中国护理管理，2012，12（9）：47－50．

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我性格开朗，随和，上进心强，我的爱好是读书，交友，参加集体活动，也喜欢计算机，1997年XX月，XX岁的我怀着现代南丁格尔的梦想，由学校分配来到本院，至今12个年头了。在这期间，我从未间断过业余学习，从一个中专生学到了护理XX，在临床中我用理论指导实践，再用实践来检验理论，从中我找到了学习的乐趣，找到了知识的差距，找到了工作的目标。

XX年来，我一直服务于临床一线，先后从事XX科、XX科、XX科护理工作，能掌握各科护理常规和护理技术操作，学会了各科的特色治疗和护理，例如针灸足三里治疗化疗后恶心呕吐，按摩足三里缓解半梗阻引起的腹痛，用代温灸膏敷贴足三里，合谷、内关治疗肺癌放疗后引起的恶心，用中成药研末调麻油治疗化疗外渗引起的皮肤及皮下组织溃烂等等，在工作中我认真负责，不斤斤计较个人得失，服务态度优良，团结协作精神强，曾担任主班，负责护士工作，作为护士长的得力助手，协助病房管理，为科室的工作出谋划策，参与疑难、重症患者监护，主管实习生带教，在此同时，也培养了自己协调能力，人际沟通能力，能保持和维护医护、护护、护患之间的良好关系。

我爱自己的职业，以病人的笑为乐，以病人的苦为苦，在奉献中找到自我和人生的价值。一份耕耘，一份收获，我的工作得到了病友、陪人、领导、同事以及实习同学的赞赏和认可。到省级医院为期3个月的进修，曾发表过4篇论文，97年以来一直在院团委当任委员及副书记，2002年获市优秀团员称号，2006年担任骨科实习生带教，0年获本院先进工作者称号，收到感谢信无数，在院讯中多次表扬。荣誉属于过去，未来正在开创，我深深地感到机遇与挑战并存。参加这次竟聘，我愿在求真务实中认识自己，在改革竞争中完善自我。

护士长的工作看似平凡，但却重要。主要体现在以下几方面：作为医院护理管理层基层的管理者，要服从护理部的领导，又要承担病房管理和护理质量监控工作，指导并带领下属护理人员共同完成护理任务；作为信息管理者，承上启下，既要正确及时的传达医院和护理部精神，又要收集有用的反馈意见，及时汇报，便于工作的开展；作为科室、医护、护患、护护之间关系的协调者，又要善于在自己职责和能力范围内解决冲突和纠纷，为患者解疑释惑，为领导分忧解难。

人们常说，管理是门艺术，XX年的工作中，我耳闻目睹了许多管理艺术家的风范。来到XXT科，主任、护士长他们以身作则，严格要求，宽容和民主，为我们建立了相互信任、团结向上的氛围。XX年时间，我已和科室的成员融洽相处，能成为这样的大家庭中的一员，我觉得无比的荣幸！也谢谢他们对我多年的培养。今天，我竞聘骨科护士长，如果成功，我相信在护理部的领导、主任和老护士长的支持和指导下，我定能担当此任。

如果我竞聘成功，我一定严以律己，宽以待人，严格要求，公平处事。以下是我的工作设想：

第一、在骨科主任的领导和医生们的业务指导下，严格要求自己，根据护理质量标准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行护士长职责和义务。同时严格病房管理，为病人创造一个安静舒适卫生的住院环境，并定期召开病人会征求患者意见，及时采取整改措施，从根本上提高服务质量。

第二、不断加强医护，护患联系，定期反馈评价临床工作中的不足，使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。深化“以病人为中心”的服务理念，使病人满意，陪人放心。把好入院宣教与出院指导关，加大健康教育工作宣传的力度，保证住院患者对我们的治疗与护理工作满意，病友出院后定期随访。

第三、坚持以人为本，调动科内护理人员的积极性，在整体护理工作中发挥主观能动性，不断提高护理质量。作为护士长，应尊重、理解和爱护一起日夜操劳的姐妹们，发现并挖掘她们的工作潜能，提高对工作的主观能动性，更好地为病人提供优质亲情服务；要保证人力资源合理分配，从全局出发，综合考虑能力岗位因素及工作量，合理派班；要继续发扬民主精神，科室工作多与她们商量，集思广益，使科室人人都以主人翁精神参与管理。

第四、重点管理护理安全，杜绝护理纠纷和护理差错。安全重在防范。要开展安全忧患意识教育，提高法律意识，严格遵守规章制度及操作规程，及时完成各种有效记录；把好护理环节质量和终末质量关，制定切实可行的岗位责任制做到有章必循、责罚分明，发现缺陷及时反馈，并提出整改措施；要注重经营意识，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

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在思想上，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。

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光阴似箭，一晃眼，走进***市一医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。接触到临床后，发现，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束，但我对自己的要求会更加严格，特自我鉴定如下：

在思想上，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。

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在思想上，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。

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【关键词】关爱护士活动;骨科护理管理;团队凝聚力;沟通协调能力;积极性

和谐度临床工作中，护士需要做的事十分琐碎又忙碌，经常需要不定时地利用自己的休息时间返回科室参与加班或业务学习，逢年过节休假陪伴家人更是十分困难，加上三班倒的特殊排班制，常常导致护士的生物钟紊乱，休息不足，而随着目前医患关系的日益复杂化，也让很多护士常常感到身心疲倦，从而导致护士的流动性很高[1]。每名新护士从新手到成长为一名合格的护士需要至少1年的时间，护理人才的流失，无形中会影响到科室整体的护理质量和安全。为了减少辞职护士对科室造成的不良影响[2]，从2015年5月—2017年9月，对我科护士正式实施关爱护士活动，以“爱患者，更爱护士”为活动目标，旨在让每名护士都感受到来自科室的关爱，收到较好的成效，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料。我院是广州市一所大型三级甲等综合性医院，我科共有护士16名，其中主任护师1名，主管护师4名，护师8名，护士3名；工作1年~3年护士5名，5年~10年护士8名，工作10年以上护士3名；平均年龄(38.45±5.04)岁，全部为女性；本科学历15名，研究生学历1名。1.2方法。1.2.1成立关爱护士活动小组。小组成员由我科工作3年以上、本科学历以上的N2层级以上的护理人员负责，共11名护士，其中，护士长担任组长，护理组长担任副组长，由主带教老师担任小组秘书，负责关爱护士活动的宣传、印刷资料及实施小组成员共同讨论后所安排的具体事务。1.2.2从日常生活点滴关爱护士。①登记每名护士的生日日期，在科室每月一次的业务学习集体活动时，由全科护士现场为当月过生日的同事分别给予真诚的生日祝福，让护士感受到来自同事的关心。②对需要租房的省外护士，通过护士长和科室主任的人际关系积极为其申请医院宿舍，若暂时申请宿舍不成功，则安排小组成员主动帮助其一起寻找合适的租房。③由科室出钱，与医院营养餐厅合作，每天为下半夜上班的护士准备免费早餐一份，每份5元标准，节假日根据季节给予相作者简介：梁莉华，女，本科，护师。应的加餐，加餐价格控制在5元以内。④科室或护理部进行业务学习时，取消下夜班护士必须回科室学习的规定，科室专门安排一个小单间给上夜班的护士专用，方便路途遥远的护士得到充分的休息。⑤安排专人处理护士提出的生活困难，经小组成员讨论后共同解决。如科室有护士因怀孕不适或家里小孩、亲属因为生病或其他原因需要照顾而请假时，护士长和全科护士需无条件给予最大程度的支持，并及时安排他人顶班，保障护理工作的正常运转。1.2.3及时倾听护士的工作需求。①尽量保证护士每周能有2d连续休息，非特殊情况不安排分开休息，根据工作忙碌程度及时调整工作人员，每月轮流安排护士休息自己的年假。②护士长设立护士排班申请本，尽量满足护士申请休息或上班的合理需求。③逢年过节，优先照顾外省护士，尽量保证每个人节日过后能补休假日。④每季度组织科室集体活动一次，采用AA制的方式，活动方式有爬山、自助做饭、烧烤、泡温泉等，以方便护士将工作时紧张的情绪得到充分的释放。⑤合理授权[3]，对工作积极性高、能力强的护士给予充分的信任和重点培养，积极给予其在医院比赛中参与和展现自己才华的机会，增强其职业归属感。⑥营造温馨、整洁的工作环境，在科室走廊、护士办公室摆放大量赏心悦目的新鲜的绿色植物，舒缓护士上班时的紧张情绪。利用“五常法”[4]使科室物品摆放有序，设施布局合理。⑦建立科室微信群，大家可以在里面畅所欲言，并安排专人管理微信群。1.2.4积极为护士提供更高的学习平台。积极为科室护士申请外出学习、进修的机会，以不断提供护士自身的业务水平，并在排班、资金上给予方便，让护士体会到医院对她的重视。1.2.5通过每季度绘制柏拉图。[5]做好质量持续改进每季度由小组成员通过柏拉图的方式找出关爱护士活动目前存在的问题，通过“二八法则”找出下一季度关爱护士活动需要改进的重点，并在下一季度进行重点实施，以做到关爱护士活动质量的持续性改进。1.3评价指标。参考《医院品管圈活动手册》[6]中关于无形成果评价表一节，设置沟通协调能力、团队凝聚力、积极性、和谐度4个评价项目，在关爱护士活动实施前、实施后由我科16名护士对每个评价项目进行严格的打分，每个项目最高分为5分，最低分为1分。1.4统计学方法。使用SPSS17.0统计学软件包分析数据，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实施关爱护士活动后我科护士的沟通协调能力、团队凝聚力、积极性、和谐度均得到相应的提高，与实施前相比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

目前，大量的关爱活动都是侧重于对患者的关怀，对护士的关怀并未引起足够的重视[7]，住院患者生病了，固然特别需要关怀，但是作为关怀的具体实施者，护理人员其实更需要被关怀[8]，关怀实施者只有亲身体验过被关爱的感觉，才能够为患者提供更好的关怀[9]。有研究表明，护士得到的关怀越多，那么其关怀他人的能力就会越强[10]。护士因其职业特殊性，工作强度大，尤其是夜班众多，而我国护士床位比大多达不到国家规定的要求，人手普遍不足，护士长期超负荷工作已成常态，除此之外，还经常需要利用自己的休息时间回科室进行学习，而且目前国内护士做一次静脉输液只有7元钱的报酬，给患者床上洗头一次也只有12元，工资收入与工作强度根本不成正比，更是难以照顾到家庭，来自工作、金钱、家庭等方方面面的压力，让一名护士产生职业倦怠感在所难免。从细节上给予每名护士最大程度的关爱，记住每位护士的生日日期并组织同事对其给予真诚的祝福，遇到困难时大家一起处理，认真倾听、处理每个护士提出的合理建议，并尽量提供一个舒适、赏心悦目的工作环境，让护士感受到自己被关爱、被重视，将护士产生的心理负能量降到最低点，无形之中降低来自工作的压力，使护士有想法能勇敢与大家倾诉，培养护士乐于与人交流的好习惯，强调科室是一个团队，个人的事无小事，有科室同事作为护士的坚强后盾，同时亦可以促进护士对同事、患者、领导的关怀。本次研究结果显示，关爱护士活动的实施，护士得到实实在在的支持和关爱，能直接感受同事及领导的重视，科室的气氛变得更加和谐，科室的团队凝聚力亦得到大幅度的增强，同时，护士与他人的沟通协调能力、工作的积极性也得到不同程度的提高，无形中也增强了护士的职业认同感，体会到日常护理工作就是琐碎、平凡而伟大的，从而对自己未来的职业规划更加充满信心，工作中正能量远远多于产生的负能量，间接降低了护士的流动率。但对护士实施关爱护士活动的措施，我们还需要不断完善。

参考文献

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[5]张菁，吴荣，徐旻.柏拉图分析法在病房用药安全质量管理中的应用[J].护理研究，2014，28(1)：232-233.

[6]张幸国，王临润，刘勇.医院品管圈活动辅导手册[M].北京：人民卫生出版社，2012：137-138.

[7]刘义兰，胡豫，彭笑，等.护理管理者对护士实施人文关怀活动的举措与效果[J].护理管理杂志，2014，14(3)：219-221.

[8]LONGOJ.Actsofcaring：Nursescaringfornurses[J].Holistnurspract，2012，25(1)：8-16.

[9]刘义兰.优质护理服务中加强关爱护士活动的思考[J].护理学杂志，2012，27(9)：1-2.

骨科护士范文

[关键词]护士长人性化管理；应用价值；骨科；护理满意度

近几年来，随着社会经济水平的进一步提升，我国工业和交通运输行业等都得到了进一步的发展，使得坠落伤、交通事故等安全事件的发生率显著升高，进而导致罹患骨折疾病的患者大幅度增加。因骨折疾病的发生可以对患者造成身心两方面的创伤，同时也能影响其日常生活和工作，使得多数患者都产生了焦虑、担忧等不良情绪，从而在一定程度上降低了其治疗依从性[1]。并且，患者不良情绪的产生还会增加其发生护患纠纷的风险。另外，对于大部分骨科患者来说，其在住院治疗期间都需要长时间卧床，所以，对护理管理以及生活护理都提出了更高的要求，使得护士的工作量显著增加，进而在一定程度上加重了护士的心理压力，使得护理纠纷频频发生。对此，该文将2017年4月—2018年3月接诊的48例骨科患者作为对象，重点分析护士长人性化管理在骨科护理管理中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。该院接诊的骨科患者48例，将之按照奇偶数字分组法随机分成实验和对照两组，每组24例。实验组男性患者13例，女性患者11例；年龄在19~68岁的范围之内，平均（42.15±6.27）岁。对照组男性患者14例，女性患者10例；年龄在18~69岁的范围之内，平均（42.57±6.83）岁。所有患者都签署知情同意书，临床资料完整，能积极配合完成此次研究，且获得医学伦理委员会的批准。比较两组的年龄和性别构成比等基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。实验组采用护士长人性化管理方案，具体研究方案如下：①将临床护理操作与护理专业知识有机结合起来，在日常的抢救与护理工作当中，要严格执行三基训练要求，并指导护士做好每一项护理工作。制定完善的奖惩机制，对于业务素质比较高以及工作落实情况比较好的护士，需予以其鼓励和嘉奖，同时需要向护士提供更多的临床实践机会，让护士能够有更高的热情参与到临床护理工作当中来，从而有助于提升其业务素质和职业道德。②每月开展一次职业培训，让护士通过相应的培训学习到一些比较新的护理知识和技能，增强责任感。主动和护士沟通，充分了解其心理状态变化，然后再根据护士的性格特点，采取有针对性的措施对护士的不良心理进行有效的干预，以促使其焦虑等不良情绪的缓解。鼓励护士对日常的护理工作提出个人的意见和建议，针对护士提出的建议和意见，需认真接受，同时经综合分析后提出相应的措施，然后再予以全面的落实，以期进一步提升临床护理管理的质量。③根据科室的实际情况，为每位护士安排护理任务，全面落实岗位责任制，让每项护理工作都能有序开展。护士长需要充分了解每位护士的情况，比如：从业年限、业务水平以及个人素质等，然后再以此为依据对不同层次的护士进行合理的搭配，以进一步提高护理工作执行的效率。定期组织护士进行团体活动，例如：爬山、猜谜比赛、才艺比赛以及趣味运动会等，以增强护士间的凝聚力，帮助护士减轻心理压力。④每日按时对病区卫生进行全面的清理，并充分消毒，在病区中摆放适量的绿色盆栽，保持空气流通，合理调整温湿度，让患者能够在一个舒适、干净的环境中接受诊治。充分了解护士的性格特点、家庭状况、社会关系等，若护士有异常表现，护士长需要立即与之进行良好的沟通，并帮助护士解决当前遇到的问题，亦或者是安排护士回家休息，以免护士因自身的问题或者不良情绪引发护士不良事件，从而对患者的生命健康造成威胁。对照组严格按照常规护理管理的流程对患者进行干预。1.3评价指标。对两组的护理管理质量进行评分，内容包括护士情绪、工作态度、日常护理工作的执行情况以及护理工作是否满足患者的基本需求等，最高100分，分值越高，提示护理管理质量越好。利用该院自制的调查问卷评价两组对护理管理效果的满意情况，问卷得分在0~100分之间，不满意为0~60分，一般满意为61~90分，比较满意为91~100分。1.4统计方法。用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，用t检验计量资料，用（x±s）表示，用χ2检验计数资料，用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理管理质量评价干预前，实验组的护理管理质量评分同对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，实验组的护理管理质量评分为（89.64±5.17）分，明显比对照组的（81.03±4.92）分高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2护理满意度评价表2显示，实验组的护理满意度为95.83%，明显比对照组的79.17%高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在临床护理工作当中，护士长肩负着管理和领导的重责，是护理工作中不可或缺的一个重要角色。临床护理是一个实践学科，既不能缺少护士长的管理和领带，又不能缺少护士的积极配合[2]。若护士在工作期间出现了问题，亦或者是护士长没有尽到一个领导的职责，都将极有可能会引发护理不良事件，使得护患纠纷频发，从而对患者的生命健康造成了不良影响。对于骨科患者来说，其在发病后都需要长时间卧床，使得其肢体活动缺乏，更容易引发关节萎缩以及深静脉血栓等并发症，不利于病情的快速恢复。另外，患者受疾病、环境以及疼痛等因素的影响还比较容易产生焦虑和担忧等不良情绪，一旦护理工作不能满足自身的需求，将极容易导致患者的不满，从而在一定程度上增加了其发生护患纠纷的风险[3]。对此，临床需要加强对骨科患者进行护理管理的力度，以尽可能减少其护理工作中存在的风险，提高护士专业水平，帮助护士减轻心理压力，提升临床护理效率，降低护患纠纷发生风险。护士长人性化管理属于是一种比较新型的护理管理方法，能够针对科室中的护士和患者，从不同的方面出发对其施以系统性以及人性化的护理管理，比如：沟通协调、职业培训、合理安排护士的工作内容以及定期组织护士开展工娱活动等，以尽可能减轻护士的工作压力，改善护患关系，降低护理纠纷发生风险，提高护理管理质量[4]。此研究结果表明，实验组干预后的护理管理质量评分明显比对照组高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的护理满意度明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。提示，护士长人性化管理的实施对提升骨科的临床护理管理质量以及护理满意度具有十分显著的作用。

综上所述，护士长作为护理工作的管理与领导者，肩负着指导、管理以及组织全科室护士的责任，且对确保患者在诊疗期间的生命安全，为患者提供系统性以及人性化的护理服务等均具有一定的义务和责任，所以，护士长需要加强对科室护士进行护理管理的力度，以帮助护士减轻心理压力，提高整体护理质量。

[参考文献]

[1]李艳静.护士长人性化管理在骨外科护理管理中的应用[J].中国当代医药,2011,18(25):125.

[2]邝小艾.人性化管理在骨科护理管理中的应用[J].当代护士：专科版,2010(10):188-189.

[3]董琼,李海静.骨外科护理管理中护士长人性化管理价值研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):253-254.

骨科护士范文

一、资料与方法

1．一般资料。选取2015年1月-2016年7月于我院骨科实习的60名护士作为此次观察分析的对象，按抽签分配法将其分为对照组与研究组，每组30名。对照组中，男性有3名，女性有27名;平均年龄为(21.15±1.26)岁;受教育程度:本科学历为3名，大专学历为11名，中专学历为16名。研究组中，男性有2名，女性有28名;平均年龄为(20.65±1.12)岁;受教育程度:本科学历为4名，大专学历为13名，中专学历为13名。根据两组护士的一般资料进行对比分析，发现P＞0.05，无统计学意义存在，有可比性。2．方法。对照组采用传统的教学方法，在实习护士进入骨科后，由骨科的护理长带领实习护士熟悉骨科与医院的环境，之后分配给带教老师实施一对一的带教。研究组采用情景教学法，具体方法如下:(1)安排实习护士在第一周学习人文关怀的理论知识，形成基础的人文关怀理念。(2)实习护士在进入骨科的当天加入到科内关怀小组的微信群，在群里带教老师与实习护士共同讨论如何解决临床护理的常见问题。同时，带教老师在群里上传人文护理的相关理论课件，促使实习护士主动地学习人文关怀的理论知识。(3)在实施护理操作的练习与演示时，采用情景教学法中的模拟病房情景，带教老师将需掌握的5种疾病设计成具体的案例，促使实习护士通过角色的体验，对临床情景进行模拟，由实习护士轮流扮演护士与患者，对患者的感受进行体验。通过角色的扮演，促使实习护士产生移情，增强其人文关怀的意识。同时，也能促使实习护士对人文关怀的方法进行掌握。(4)鼓励实习护士在骨科实习期间撰写反思日记与关怀报告两篇，以提高实习护士的关怀能力与关怀意识。(5)在考核操作技能时，应将人文素质的评价列入考核的标准中，占总成绩的20%，其他列入考核内容有举止表情、仪表、保护患者的隐私、语言沟通的能力、关心患者的程度、应急应变的能力等。3．观察指标。观察并比较两组实习护士的人文关怀能力。分数越高，表明护士的人文关怀能力越强。4．统计学方法。对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以(x±s)表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值χ2进行比较，若比较结果显示P＜0.05，则说明存在统计学差异。

二、结果

对照组的人文关怀能力低于研究组，有统计学差异存在(P＜0.05)(见附表)。

三、讨论

护理带教是护理教育中重要的组成部分，是实习护士将在课堂所学到的理论知识与护理实践进行消化、融合的过程，也是实习护士从学生到护士的转变过程，护理带教效果的好与坏会对实习护士的人生价值与职业道德起到重要的作用［2］。而骨科护理是临床护理的重要内容，对护理人员的操作能力与综合素养有着较高的要求，带教作为从理论到实践的过程，运用正确有效的教学方法极为重要［3］。人文关怀是指对人的关怀，对人的个性进行重视，关心人、关注人，对人的需求进行满足，人文关怀的最终目标为关照人的精神。情景教学法是一种以授课为基础的教学方法，将人文护理的教学理念融合到护理带教中，采用案例式分析与情景教学中的角色扮演的全新教学方法，将传统的以教育者为中心的教学理念转为以实习护士为中心的教学思想，强调实习护士的思维分析能力与实践操作的能力。同时，将护理技术操作、专科的理论知识与功能锻炼采用情景教学的方法与人文关怀融合于一体，不仅能激发实习护士学习的兴趣与积极性，发挥其自主解决问题与探索问题的能力，还能提高实习护士的综合能力，并能促进实习护士全面掌握知识［4］。该方法既注重对实习护士操作技能的训练，又对实习护士人文关怀的能力与意识进行培养，从而保障了骨科实习护士的教学质量，临床教学效果良好。

综上所述，将人文护理的情景教学法应用于骨科护理的带教中，有利于提升实习护士的综合素质，建议推广。

［参考文献］

［1］筱梅．临床护理路径管理模式在骨科护理带教中的应用与体会［J］．饮食保健，2015，2(11):11-12．

［2］韩书环，马巧灵，李三华．阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用效果探讨［J］．中国继续医学教育，2016，8(27):4-5．

［3］王淑峰，许红云，郑丹蓓．PBL教学法在骨科护理带教中的应用［J］．河南外科学杂志，2015，21(5):80-82．

骨科护士范文

1.1成立骨专科小组由医院护理部领导下成立成立骨专科小组。由组长、副组长及组员组成，负责全院骨科专科护理及会诊工作。专科护士的任职基础：由广东省卫生厅选派香港培训的骨专科护士及高年资熟练掌握骨专科理论和能解决骨科复杂疑难护理问题的主管护师以上人员担任。1.2制定骨科专科护理规范骨专科小组负责全院骨科护理指引的制定与落实。制定与控制骨科疑难危重病例的查房与会诊制度、个性化的护理方案及骨科各项质量指标的等，并参照广东省护理规范制定的包括髋关节置换术后预防假体脱位等专科护理单。1.3查房方法及时间由护士长组织专科护士、责任护士每天对骨科病房查房；其他科室在关骨专科护理方面疑难问题，先由需要科室申请，由专科护士到申请科室会诊，先由责任护士汇报病情，现阶段的护理措施及需要专科护士解决的问题，后由专科护士与责任护士一起对患者进行查体，询问有关专科问题。查房结束后到一起讨论，由专科护士对病例进行整体评估，制订护理计划及康复计划。并提出护理工作中存在的问题及改进方法，解答其他科护士提出的问题。1.3做好健康教育的宣教工作骨科专科护士根据本医院的实际情况展各种形式的宣传教育，如制定如髋关节置换术后患者须知、深静脉血栓防护，弹力袜、肌肉泵等的护理使用指引方等宣传卡，或以讲课形式对患者或家属进行骨科专科知识及康复知识健康教育，提高患者的自我康复能力。1.4组织护理人员的教育和培训通过专科护士外出培训学习，学习回院后向本院护士授课、床边示范等，对包括专科护理、用具使用及功能锻炼等进行培训。提高骨科护士的临床护理与康复护理的能力，有利于降低患者如压疮、深静脉血栓的形成等的术后并发症，减少了患者的卧床时间，加快了患者康复时间。1.5加强护理质量管理专科护士每天进行护理查房，对患者，特别是危重患者的护理措施及效果实施评估，根据当前存在问题，制定适当及预见性护理措施，促进患者的康复，加强患者的安全管理，总结分析缺陷与不足，并进行质量持续改进。1.6护理能力考核方法理论部分：以广东省卫生厅[4]编写的《临床护理技术规范(基础篇)》及贺爱兰等[5]编写的《实用专科护士丛书(骨科分册)》为教材，培训前建立培训考核题库，从题库中随机抽取试卷对实施专科护理前后进行考核。试卷的平均难度系数为0.51，平均区分度为0.36；技能考核标准统一使用2007年卫生部管理年全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动使用的《护理技术操作项目考核评分细则》的考核标准。心肺复苏必考，包括手卫生，无菌技术等50项。两项总分均为100分，≥80分为优秀，60~79分为良好，<60分为差。

1.2统计学处理

所得数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实施前后骨科护理人员护理能力比较

实施专科护理后骨科护理人员专科护理知识优良率和专科技能考核优良率均高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2实施前后护理不良事件发生情况

实施后不良事件发生率显著低于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

2.3实施前后护理质量比较

实施后护理质量显著高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表3。

2.4实施前后康复效果比较

骨科功能恢复情况依据《骨科康复评定与治疗技术(第3版)》分为优、良、差。实施后的优良率高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。

3讨论

3.1成立骨科专科小组有益于提高骨科护士的护理能力

本院是一所三级甲等医院，高年资护士虽然有丰富的临床护理经验及专科知识，但有些操作流程欠规范，专科管理能力还处于初始阶段，许多教学、带教都是粗放型感性教育。成立骨专科小组，由于其成员为受过专科培训的专科护士及高年资护士，而专科护士是有高等教育的背景，在其护理领域具有丰富的临床经验，较高的理论水平和护理专长的专家型临床护士，其在临床一线起咨询指导作用，其权威定位得到认可[6]。有研究结果显示：专科护理提供高素质和成本效益护理服务方面发挥了显著作用[7]。骨科专科护士利用在骨科护理领域的知识制定骨科护理操作规程及指引，通过外出学习培训和教育，丰富了骨专科的护理及康复知识，帮助和提高本院护理人员的骨科专科护理知识。提高了本院护士的整体水平，如对疾病的整体评估能力、专科指导能力、语言表达能力与患者及家属的沟通能力等。表1示，本院实施骨专科护理后，骨科护士专科护理知识、专科护理技能较实施前显著提高(P<0.05)。说明成立骨专科小组，开展骨专科护理的，可显著提高骨科护理人员的专科护理能力，更能发挥专科护士的作用，较好地服务全院的骨专科疾病患者。

3.2推广骨专科护理，有利于提高护理质量

随着综合性医院分科越来越细，临床及患者对护理的要求越来越高，也需要高水平的专科护士参与其中。传统的常规护理主要是凭经验对骨科患者进行感性评估，而专科护理有统一的系统评估体系及各种指引，明显增强了评估的科学性，并能较好预见可能发生的问题。通过评估，制订方案、组织实施、反馈监督、加强了护理过程的系统性、有效监督和不断强化。同时，骨专科小组利用较专业的骨专科知识对骨科患者在治护过程中所遇问题如：髋关节置换、假体脱位等给予针对性的指导，能有效解决骨科患者面临的各种疑难问题。并对潜在的危险因素进行预测并防护，为骨科患者提供高质量的护理。表2和表3示，实施骨专科护理后，骨科护理质量有所提高，压疮、跌倒、深静脉血栓等的发生率显著低于实施前(P<0.05)，而护理记录合格率、护理评估准确率、患者满意度等较实施前显著提高(P<0.05)。说明积极开展骨专科护理的实践，可显著提高骨科患者的护理质量及降低并发症的发生率。使专科护理的专业价值在护理质量得到体现。说明成立骨专科小组对提高骨科专科临床护理有重要的意义。

3.3骨专科护士参与康复护理，有益于增强康复效果