一体化平台下的医疗信息论文

1医疗信息一体化服务平台的建设的目的

第一，实现基层医疗信息一体化的医疗服务，可以缓解看病难、看病贵的问题。通过把三级、二级医院互联互通，解决病人在各级医疗机构看病的问题。这样大量病人不会集中到大医院看病问题，病人能够转向基层医院，通过区域信息化基层的医疗机构可以共享到大医院的资源，提高农村医疗机构服务的能力和水平。第二，医疗机构由于资源尤其是有经验人才的缺乏，所以往往对医疗服务的质量和诊断的水平不高，通过信息化一体化提高这方面的能力，能够降低基层卫生机构医疗事故的发生率。第三，通过信息一体化平台能够对政府管理部门提供一些有用的医疗卫生信息，创新医疗服务模式，提高政府医疗决策管理的能力，并提高居民对基层医疗机构的信任度。实现一体化平台共用，可以减少医疗、社保、新农合系统的多次重复建设，增强政府部门之间的协调能力，为参保人提供更加便捷高效的实时结算和补偿诊疗服务，特别是对于医保，区域信息化发挥着非常重要的作用。

2平台建设中的关键技术

建立设计区域医疗信息一体化平台，主要通过分析医疗数据的格式与定义，参考国际国内对医疗行业数据定义的各种编码及信息交换标准，对医疗数据进行分类与定义，根据数据应用环境及平台设计的要求，结合现有医疗信息软件中数据的应用方式，在数据库中对分类的数据进行统一定义与实现，根据数据分类实现在同一数据库中最大数据量的存储与管理。然后在现有医疗信息系统的基础上，跟踪国内外最新的研究成果，参考现行开发公司及研究机构的设计方法，结合实际环境中医疗单位信息软件的现状，对周围医院、社区及卫生主管部门的医疗信息进行分析，从医院内部、外部到以某一医院为中心开展区域医疗的设计与实践，通过不断测试与应用，最终实现现有区域医疗信息的共享与访问。

2.1面向服务架构（SOA）为了解决一体化信息平台中各个系统之间的数据传输，提高平台通用性，其核心就是采用SOA（ServiceOrientedArchitecture）架构的分布式开放型网络系统。。在SOA架构风格中，业务服务相对独立并且可重复利用，最终由一个或者多个分布的系统所实现，而具体的业务流程由服务组装而来，根据实际需要来设计变化，SOA架构能够从根本上解决不同部门之间数据的互通，有效避免信息孤岛的出现，并可以实现不同平台间的多层次复用。SOA最大的优点是基于统一的标准和松散耦合的特性，这对于构建一个通用的医疗一体化平台非常有利。经过层次结构划分，系统基础框架平台的各个模块功能都按照其功能特点分配到了SOA的不同层次之中，结构比较清楚。由于各个层次之间的接口规范、访问的方式以及具体实现技术都很清楚明确，易于集成系统的实现。在层次结构中，由于在医疗信息一体化服务平台基础框架中，统一集成和数据交换服务进行了比较好的抽象且都集中到了服务层，所以再利用底层功能组件来构建平台中所需要的各种功能的服务。消息服务是SOA架构中的一个重要组成部分，在服务层可以实现消息服务和数据服务（数据共享服务、数据转发服务）两种核心服务，这可以解决传统软件架构下的医疗系统中所存在的数据标准不统一、通用性较差、复杂度较高以及不易维护等难题。

3结语

一体化信息平台可以方便区域内的所有医疗单位均可以把医疗信息纳入已建立的标准化信息平台中。根据医疗信息化建设和经济收入，结合国家对城镇医疗、社区医疗、农村合作医疗的政策，对辖区内的所有医疗单位进行分级和分类，尽可能将所有患者的医疗信息纳入公共服务平台，同时根据医疗单位和患者的实际条件，采用不同的信息共享收费标准，通过服务平台总的数据交换和汇总，最终建立患者的全面的电子健康档案。基层医疗信息一体化公共服务平台的建设方案，以实现医疗信息共享为目的，从而为患者提供全面的医疗服务，减少医疗费用，医疗事业通过信息共享节约成本，建立更高级的医疗应用，从而全面提高公共卫生水平。

作者：王玫马晓艳张兰华单位：泰山医学院信息工程学院