医院药师培训与药学服务质量研究

摘要：目的探讨医院药师培训与药学服务质量的相关性。方法我院药学部于2018年1至3月对门诊药房12名药师进行继续教育培训指导，以此次培训时间点为分界线，随机选取2017年1至12月我院门诊患者150例为对照组，随机选取2018年4月至2019年1月我院门诊患者150例为观察组。比较两组患者对药学服务的满意度、不良事件发生率及药学服务质量。结果观察组患者对药学服务的满意度明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的不良事件总发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者药学服务质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论医院药师培训与药学服务质量息息相关，对医院药师进行培训可以提高患者满意度，降低不良事件发生率，进而提高医院药学服务质量。

关键词：医院药师；培训；药学服务质量

药学服务是药学专业人员所提供的以提高患者生活质量为目的，以安全合理用药为中心的相关服务。近年来，随着医疗技术的发展，医院药学服务模式已转化为“以人为本”的模式，人们对医院药学服务质量的要求也相应提高[1]。但由于医院及其药师对药学服务缺乏准确的认识，导致医院药学服务质量普遍较低，因此如何提高药学服务质量，促进患者安全合理用药，已成为现阶段医院亟待解决的问题[2]。本研究探讨医院药师培训与药学服务质量的相关性，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料作者:单位:我院门诊药房药师共12人，男性5人，女性7人；年龄23～32岁，平均（27.52±4.37）岁；工作年限1～10年，平均（5.56±2.61）年；中专3人，大专7人，本科2人。我院药学部于2018年1至3月对药房药师进行继续教育培训指导，并以此次培训时间点为分界线，随机选取2017年1至12月我院门诊患者150例为对照组，男性79例，女性71例；年龄21～72岁，平均年龄（46.52±15.37）岁。随机选取2018年4月至2019年1月我院门诊患者150例为观察组，男性78例，女性72例；年龄22～71岁，平均年龄（46.45±15.51）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经我院伦理委员会批准同意，患者对本研究均知情同意。1.2方法作者:单位:我院药学部对对照组进行调查分析后，发现门诊药房药师进行药学服务过程中存在较多问题，因此，在2018年1至3月我院药学部对药房药师进行继续教育培训，具体内容如下。（1）加强药师自身专业知识，促进药师与药师间的交流学习。在药房放置药学相关书籍，方便药师随时翻阅学习。组织药师学习门诊药房库存药品的说明书，如对于常用抗生素、呼吸系统药物、麻醉药品、精神类药品、解热镇痛抗炎药等说明书，要求药师掌握全部内容；常用抗肿瘤药、抗高血压药、利尿药、抗心律失常药等说明书，要求药师熟悉其成分、用法用量、适应证、禁忌证、注意事项、不良反应及药理毒理等知识；抗肿瘤辅助用药、保肝药等药品说明书，要求药师了解成分、用法用量、适应证及药理毒理等内容。指导药师对同类药品及新旧药品进行共同点和不同点的比对，加深对药品的掌握程度。每周举办药学知识小讲坛，每次指定药师进行某种疾病用药知识的介绍，主要包括药物基本知识、安全与正确用药、药物常见不良反应及在药学服务过程中遇到的问题，让每位药师分享药学服务中的先进经验，在团队中推动自我专业知识的提高，共同营造良好的学习氛围。（2）加强处方审核、调剂相关知识的培训。将常见处方差错编写成教材向药师授课，处方审核调剂严格遵循“四查十对”原则，避免发生差错。常见处方差错：药学知识和治疗经验不足，未能查出不合理处方造成的错误；将外观、颜色、剂型或包装、标签相似但作用完全不同的药品混淆、拿错；有特殊用法的药物未明确标写造成错误；外用药与内服药一起储存造成差错。处方差错教材定时定期进行更新。组织专业处方点评会议，使药师积极参与其中，帮助药师认识自己对处方药物审核和调剂的不足之处，通过不断学习进行改善。（3）增强药师责任意识，加强药师与患者之间的沟通交流。将《医疗机构药物管理规定》、《处方管理方法》等法律、法规进行统一授课培训，增强药师法律意识及责任感，确保药师敬职规范地服务于医药行业，对患者安全与健康负责。医院要求药师用平和礼貌的态度与患者交流沟通，积极主动地询问患者用药情况及患者对药物应用的了解情况，用通俗易懂的语言为患者讲解药物适应证、注意事项、不良反应症状及应对措施等。1.3观察指标及评价标准作者:单位:①比较两组患者对药学服务的满意度。采用我院自制满意度调查问卷，问卷分为5大项25个小项，主要涉及候药时间、药品配发准确性、药师服务态度、药师礼貌用语、药品使用解释情况等5方面的问题，满分100分，评分标准：非常满意为评分≥90分；满意为评分70～89分；不满意为评分＜70分。满意度=[（非常满意例数+满意例数）/总例数]×100％。②比较两组不良事件发生情况。不良事件有药物用法用量错误、药物品种错误、药物错发及其他错误等。③采用模糊综合评价法[3]评估两组患者所接受的药学服务质量。满分100分，分数越高，表示药学服务质量越高。1.4统计学方法作者:单位:采用SPSS21.0统计学软件处理数据，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料用x軃±s表示，用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对药学服务的满意度比较作者:单位:观察组患者的满意度明显高于对照组（P＜0.05，表1）。2.2两组患者不良事件发生情况比较作者:单位:观察组患者的不良事件总发生率明显低于对照组（P＜0.05，表2）。2.3两组患者药学服务质量评分比较作者:单位:观察组患者药学服务质量评分为（92.64±17.26）分，明显高于对照组的（78.48±15.36）分（t=7.51，P=0.00）。

3讨论

随着我国医疗制度的改革，对医院药学工作的标准和要求也相应增高。以患者为中心的药学服务逐渐成为医院药学服务的工作重点，而医院内药师的专业水平和自身素养直接影响患者用药的安全性和有效性[4]，因此医院必须重视并且加强药师的继续教育和管理监督。本研究结果显示，观察组患者对药学服务的满意度明显高于对照组，药学服务质量评分明显高于对照组（P＜0.05），说明本次医院药学部组织的药师继续教育培训效果显著，药师经过培训后所提供的药学服务质量高于培训前。观察组不良事件总发生率低于对照组（P＜0.05），说明药师经过培训后进行药学服务时不良事件明显减少。本研究对医院药房药师进行教育培训，具体内容如下。①从药师自身专业知识和团队协作入手，通过学习掌握药品说明书内容，药师间互相分享药学服务经验，加深对药品的理解和应用，从而满足患者对用药安全的需求，提高患者对药物服务质量的满意度[5]；②对药师进行处方审核、调剂相关知识方面的培训，通过对常见处方差错的学习了解以及对专业处方点评会议的参与，使药师更好地了解和掌握药学服务内容和技能，以达到减少药学服务过程中不良事件发生的目的[6]；③增强药师责任意识，加强药师与患者之间的沟通交流，药师对相关法律、法规的学习可以增强药师的法律意识及责任感，可促使药师以对患者负责的心态更好地服务于患者；④药师在患者取药或咨询过程中采用积极主动的服务态度有助于促进医院和患者之间建立和谐友好的关系，使药学服务质量得到整体提高[7]。

综上所述，医院药师培训与药学服务质量息息相关，对医院药师进行培训可以提高患者满意度，降低不良事件发生率，进而提高医院药学服务质量。

参考文献：

[1]于德明.门诊西药房药学服务质量提升策略研究[J].名医,2018,9(12):256.

[2]孙静.药学服务开展过程中存在的问题及对策[J].智慧健康,2018,4(27):25-26.

[3]李红.提升西药房药学服务质量的方法及施行效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(49):173-174.

[4]果晓明.西药房药学服务质量的提升方法及效果[J].中国药物经济学,2018,13(7):104-106.

[5]徐元杰,郭代红,孙艳,等.医院药师培训考核中多种教学方法应用及信息化工具研发[J].中国药物应用与监测,2015,12(1):56-59.

[6]陈圆婷.提升药师药学服务促进临床合理用药的效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(22):161-162.

[7]杨荣.如何进一步优化门诊药房药学服务[J].中国冶金工业医学杂志,2015,32(2):201-202.

作者:张慧霞 单位:延安市宜川县人民医院