住院药房管理提高药学服务水平

摘要:住院部是医院十分重要的组成部分，其服务水平会在很大程度上影响医院形象。只有加强医院住院部管理，提升药学服务质量，才能够为患者提供优质服务。对此，本文首先对住院药房管理现状进行介绍，然后对住院药房管理要点以及提升药学服务水平的措施进行详细探究。

关键词:住院药房；药品管理；药学服务

住院药房是直接面对患者的药学服务窗口，是医院服务治疗的第一线，负责患者药物请领、存储、保管、发放等等。只有加强住院药房管理，才能够促进医疗质量的提升[1]。由此可见，住院药房管理是临床医疗工作的重点，必须对此进行深入研究。

住院药房管理现状

传统的住院药房管理模式存在很多弊端，比如人员分配不合理、工作模式不科学、工作效率较低等等。在医院病区药品领取中，首先由医师开方，然后由服务人员收方，药师汇总、发药，最后由服务队发放药品。在药房摆放方面，一般没有区别摆放，有些药品包装类似，容易出现调剂差错的问题。另外，住院药房科室管理制度不完善，对于一些突发问题，往往不能及时解决。有些药房工作人员的服务意识比较差，与医师、患者和护士缺乏有效的沟通交流。现如今，医疗水平不断发展，人们的健康意识不断提升，用药需求量增加，如果不能对住院药房采取有效的管理措施，提升药学服务水平，就会影响住院药房服务质量[2，3]。

住院药房管理要点

建立完善的制度：为了提升药房规范化管理水平，必须构建完善的住院药房管理规章制度。在住院药房的建设和发展过程中，严格依据药事法律法规，推进药房规范化管理，综合考虑医院实际情况，建立健全管理规章制度，同时对住院药房的各个工作岗位也应该进行具体化管理，保证责任到人，保证药房管理工作的高效完成。医院住院药房管理制度类型较多，包括药房值班制度、交接班制度、药品摆放制度、药房卫生管理制度、药房差错登记制度等等。对于各类制度，还应该严格落实到药房实际工作中，保证药师能够依据各类制度规范自身工作行为，提升工作质量。强化药剂科人员的责任：通过竞赛、专题讲座等形式，定期组织药剂科工作人员进行专业培训，并对药剂科工作人员的专业知识掌握情况进行评估。在患者取药时，要求对患者信息进行仔细核对，确定无误后才可拿药。另外，药剂科还应该配合具有丰富工作经验以及专业能力较强的临床医师，积极参与到临床药物治疗中，为患者提供用药咨询指导，为患者讲解各类药品的使用方式、临床用药情况等。加强药品储存管理：①高危药品管理：对于高危药品，需要采用颜色、字体和规格统一的标签。另外，还应该应用“金字塔式”分级管理模式。对于高危药品，可分为A、B、C3个等级，其中，A级指的是高危药品中的最高级别，可采用淡红色标签；B级采用淡黄色标签；C级采用淡蓝色标签。而对于普通药品，则采用淡绿色标签。对于各个级别的高危药品，需要集中摆放，并与普通药品分开摆放。②避光药品管理：有些药品需要避光储存，对此，应该严格依据药品的说明书进行储存，并采用有效的避光处理措施。有些药品自带避光盒，可放置在货架下层，避免日光直射，有些药品没有避光盒，可以采用黑色避光袋，并放置在避光盒中。③易混药品管理：有些药品包装类似，容易混淆，对此，对于包装相似的药品，应该区别摆放，在药品标签中写上提示语，避免药品错误发放，保证用药安全。④口服药品管理：对于口服药品，可采用单剂量摆药的方式，提升用药准确性。⑤库存管理：对于住院药房药品，应该对药品供应情况、配送系统进行监测，掌握药品库存的变化情况。定期对药品调剂室进行检查，降低药品缺货率，保证药品储存量，降低药品周转率以及滞销药品数量。加强药品领用制度：通常情况下，住院药房库存1周的药品使用量，每周可两次到药库领取。在药品领取时，需要对药品的有效期进行检查，做到近效少领先用，远期后用。对于药品的领取数量和产地也应该仔细询问和核对，如果有疑问，则可及时向库房提出申请，在确定药品包装没有损坏、有效期正常后，即可在领单上签字确认。为了提升药品领用效率，可组织专人负责管理，根据药品的药理作用对药品进行分类管理和上架。加强药品有效期管理：药品有效期指的是在一定的存储条件下，能够保证药品使用质量和功效的期限，在药品标签或者药品使用说明书中，对于药品有效期都有明确记录。住院药房应该加强对于药品有效期的管理，在药品采购时，选择离失效期比较远的药品，一般生物制品的时间＞6个月，其他药品的时间＞1年。另外，在药品的使用过程中，也应该严格落实医院住院药房的有效期管理制度，对于拆零药品，尽量按照原包装进行存放，安排专人定期检查药品质量，具体的检查内容如下：①对药品有效期进行检查。对于周转比较快的药品，可采用抽检方式，而有些药品的有效期比较短，周转比较慢，应该注意加强检查，对于散装药品，需要注意对药品是否发生变色、风化、变质等进行检查。②对于注射剂，需要对注射剂是否发生破损、变色以及标签的清晰度进行检查。③对于糖浆剂，需要对是否发生沉淀、浑浊等进行检查；对于气雾剂，需要检查是否发生漏气和渗漏现象；对于栓剂，需要对是否发生变形、软化情况进行检查；对于贴膏剂药品，需要检查膏布是否有褶皱、透油等现象。对于各类药品的检查结果，需要填写药品一览表，并定期组织管理人员查看，便于掌握住院药房管理实际情况。如果药品距离到期还有6个月，则需要通知科室主任，在住院周会上通报，同时通知药库，尽快联系医药公司，及时退货，尽量避免药品过期失效。

药学服务水平提升策略

退药流程管理：有些住院药房的退药工作难度较大，对此，应该构建完善的退药流程，加强退药管理，避免患者发生用药安全隐患，提升用药质量。药物咨询：住院药房需要对患者提供有效的药物咨询服务，通过与患者加强沟通交流，帮助患者详细了解不同药物的使用方式、用药禁忌、不同药品可能产生的不良反应等等。药师不仅需要具备传统药物管理技能，同时在日常工作中也应该积极总结工作经验，学习先进的管理知识，丰富药学管理知识，提升服务质量。药学监护：药学监护指的是为患者建立药历，将患者作为服务对象，结合患者实际情况建立完善的用药档案，如果出现剂量不准确、用药不合理的问题，则需要做好记录和反馈工作，对于反馈结果，及时告知药房。另外，还应该注意，对药品的存储情况以及药品使用有效期进行检查。药房信息化管理：现如今，信息技术发展迅速，在住院药房管理中，也应该采用现代化管理技术，构建完善的住院药房管理系统，加强药房核算、调配和请领管理，落实各项管理工作，避免出现人员失误的问题。

综上所述，住院药房管理水平会对医院服务质量产生较大影响，现如今，在住院药房管理中还存在很多不足，比如制度不完善、人员工作散漫、药房药品种类复杂等等，对此，在住院药房管理中，应该建立健全管理制度，加强药品的储存、领用制度以及有效期管理，同时还应该对药物咨询、退药流程等进行规范化管理，提升药房服务水平。

参考文献

[1]姚凤,吕冰,杨才君,等.我国医院药房管理和药学服务现状评析[J].中国药业,2016,25(2):6-9.

[2]刘海媛.加强西药房管理对药学服务质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(45):26-27.

[3]汤玉.分析加强门诊药房管理对药学服务质量的影响[J].中国保健营养,2015,25(9):55-57.

作者:江铃 单位:贵阳市第六医院药剂科