手术室患者安全管理论文

摘要:目的：探讨安全管理流程优化用于手术室患者临床效果。方法：收治行择期手术患者170例，随机平分为两组，对照组采用安全管理常规流程干预，观察组则采用安全管理流程优化干预；比较两组临床护理满意度和护理不良事件发生率。结果：观察组临床护理满意度(100.00%)显著优于对照组(72.94%)；观察组护理不良事件发生率(1.18%)显著低于对照组(11.76%)；两组差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：安全管理流程优化用于手术室患者可有效提高护理质量，改善护患关系。

关键词:安全管理；流程优化；手术室；效果

手术室护理工作具有强度大、节奏快及对专业技术水平要求高等特点[1]。如何有效提高安全管理水平，保障护理服务质量已成为手术室护理工作关注的重点与难点之一。本次研究收治行择期手术患者170例，分别采用安全管理常规流程干预和流程优化干预，比较两组患者临床护理满意度和护理不良事件发生率，探讨安全管理流程优化用于手术室患者的临床效果。

资料与方法

2013年1月-2014年3月收治行择期手术患者170例，分为对照组和观察组，采用的方法是随机数字表法，每组85例；对照组男47例，女38例，年龄15～66岁，平均(37.44±7.28)岁，其中骨科手术24例，神经外科手术11例，普外科手术45例，妇科5例；观察组男50例，女35例，年龄17～65岁，平均(37.50±7.32)岁，其中骨科手术24例，神经外科手术12例，普外科手术40例，妇科9例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。护理方法：对照组采用的护理方法是安全管理的常规流程干预。观察组则采用安全管理流程优化干预，即分析手术室护理不良事件潜在危险因素，以流程图和表格形式确定具体流程，制定专门护理人员负责制[2]；手术室护理人员接收手术通知单后于术前1d对该患者进行详细访视，了解手术准备情况[3]；术前1h进入手术室，调节房间温湿度；详细核对患者手术信息，确认无误并与病房护理人员做好交接后，送入手术室；麻醉前与麻醉医师核对患者麻醉信息，手术开始前，手术医师再次核对患者的手术信息，详细填术信息核对表，并由参与核对人员签字；器械和巡回护理人员手术前后仔细核对手术器械、药物及其他医疗用品数量，防止异物残留体内；术后由专门护理人员监督医护无菌操作执行情况，并予以记录上交作为进行奖惩的重要依据；器械护理人员与标本运送员进行标本核对移交工作；由巡回护理人员与麻醉医师将患者送返病房，与病房护理人员完成移交工作，并由参与移交人员签字。观察指标：①护理满意度评价：出院前向患者发放护理满意度调查量表，这份量表是本院自拟的，主要内容包括基础护理、护患沟通及健康宣教3部分，总分100分，≥95分判定为临床护理满意；②记录患者护理不良事件发生例数，包括手术部位错误、输血错误、术中用药错误、标本错误及异物存留体内等，计算发生率。统计学处理：数据录入和分析使用的软件是Epidata3.05和SPSS17.0；统计学方法采用χ2检验；差异有统计学意义的判断标准是P＜0.05。

结果

两组患者临床护理满意度比较：观察组临床护理满意度(100.00%)显著优于对照组(72.94%)(P＜0.05)，见表1。两组患者护理不良事件发生率比较：观察组护理不良事件发生率(1.18%)显著低于对照组(11.76%)(P＜0.05)，见表2。

讨论

手术室安全管理流程优化促使手术室常规的简单、琐碎及片面护理工作转为全程、多层次及全面的护理工作，提高各个环节护理工作的安全质量。接受流程优化安全管理手术室患者在围手术期按照安全防护措施进行有效干预，工作流程清晰，责任分工明确；以线条和表格表示安全管理流程图，使得护理人员可以迅速了解自身在护理工作中的责任，尽快做好本职工作，预防手术室护理差错。同时，手术室安全管理流程优化可量化护理工作，提高护理工作交接的顺畅性，便于日常检查工作顺利进行，为针对性培训护理人员提供科学依据；而规范日常安全管理流程亦对提高护理人员护理工作效率，发现手术室安全管理中存在的问题和薄弱环节具有重要意义。

本次研究结果提示针将手术室患者安全管理流程优化应用在加强护理服务水平，建立和谐护患关系方面有明显优势；而观察组的护理不良事件发生率1.18%，显著低于对照组的11.76%，P＜0.05，差异有统计学意义，则证实安全管理流程优化用于手术室患者有助于避免护理差错的出现，对于提高手术室安全管理水平具有重要作用。

综上所述，安全管理流程优化用于手术室患者可有效提高护理质量，改善护患关系，降低护理差错的发生风险，具有临床应用价值。

作者:王娟 赵宁 赵瑞霞 单位:河南省郑州市第三人民医院手术室

参考文献

[1]张慧丽.手术安全核查表在手术安全管理中的运用与体会[J].当代医学,2012,18(4):22-24.

[2]钱静,范素红.手术室整体护理中护理文件的应用[J].护理实践与研究,2011,8(15):86-87.

[3]赵书云,杨圣俊,李玉琢.手术安全核查制度的实施和效果[J].中华护理杂志,2011,46(3):265-266.