护生自主学习能力因素分析

随着医学信息技术的快速发展，人们对自身健康的需求日益提升，培养护理人员终身学习的能力已经成为适应医学发展的必然要求，而培养护理专业学生自主学习的能力是使护生具备终身学习能力的必要条件。目前，护生自主学习能力的培养已被国外大部分院校纳入护理教学目标当中[1]。学者针对护生的自主学习能力也进行了相关研究，结论一致表明，护生的自主学习能力总体水平并不高[2-3]，受多种因素的影响。本文通过对国内外有关护生自主学习能力影响因素的相关文献进行分析总结，主要从护生自主学习能力的相关概念、测评工具、影响因素入手加以综述，以期为提高我国护理专业学生的自主学习能力提供借鉴。

1自主学习能力相关概念

自主学习能力的相关概念最早起源于Holec[4]，他指出“自主学习能力就是对自己的学习负责”。随后，Zimmerman[5]将自主学习能力定义为“个体通过设定最终目标，选择合适的方法，并利用客观资源来进行自主学习的能力”，该观点影响力巨大，且已得到广泛应用。国内学者庞维国[6]将其定义为“学生能够独立制订目标、相关规划，并主动监测和评价整个学习过程”，该定义目前已得到国内部分学者的应用。

2护生自主学习测评工具

2.1护生自主学习准备度量表（SDLRS）该量表由Fisher等[7]人编制而成，已被国外教育者广泛应用于对实习护生自主学习能力的测评中。该量表由40个项目组成，包括自我管理、热爱学习和自我控制三个方面。该量表采取Likert5级评分法进行评分，克朗巴哈系数为0.924，具有良好的信效度。此外，国内王伟等[8]人对该英文量表修订汉化，并进行了信效度检验，结果显示修订后的量表具有良好的信效度，克朗巴哈系数为0.968，说明经汉化修订后的量表可用于对我国护生进行自主学习能力的评价，但目前此量表尚未得到广泛的应用。2.2护理专业大学生自主学习能力量表该量表由林毅等[9]人编制而成，共包含3个分量表、8个维度和28个条目。3个分量表分别是自我管理能力、学习合作能力和信息能力。该量表的克朗巴哈系数为0.863，采用了Likert5级评分方法进行评分，测评分数与自主学习能力呈显著正性相关关系。毛虹羽等[10]学者对其进行了常模的构建，研究结果显示该量表具有良好的信度和效度。目前，该测评量表已在护生自主学习能力的测评中得到了广泛的应用。此外，还有个别量表得到了较小范围的应用。如张喜琰等[11]人编制而成的测评量表，包括学习动机、自我管理能力各3项，信息素质、学习合作能力各2项，总共10个项目；此量表采用了Likert5级进行评分，各分量表具有较好的信效度，且整个量表的克朗巴哈系数为0.822。

3护生自主学习影响因素

3.1内在因素。3.1.1一般人口学特征：近年来，多数有关护生自主学习的文献研究主要以性别、年级入手进行调查分析，但不同研究者却得出不同的结论。如张伟新等[12]人指出，女生的自主学习能力明显强于男生，高年级护生的自主学习能力明显强于低年级护生。陈鹤等[13]人调查表明，男护生在测评中的得分显著高于女护生，且年级越高者其分数越低。陈建华等[3]人对大一至大三的护生进行测评，测评结果显示，大二护生的自主学习能力最强，而大三护生的自主学习能力反而最差。而谈学灵等[14]人却在其相关研究中证实，护生的自主学习能力在年级、性别两方面不存在显著差异。3.1.2学历层次：学历层次已被认为是护生自主学习能力的影响因素。但目前对两者之间的相关性存在普遍争议。如刘亚楠等[15]人经实证调查表明，护理本科生的自主学习能力比大专护生强，也就是说自主学习能力与其学历层次有正性相关关系。而林岑等[16]人却指出，高职护理学生反而比本科护理学生的自主学习能力强，即学历层次与学习能力存在显著的负性关系。3.1.3自我效能感：自我效能感已被认为是护生自主学习能力的重要影响因素。目前多数调查研究分别涉及了一般自我效能感与自主学习能力和学业自我效能感与自主学习能力的分析研究。但结果一致表明在该影响因素的支持下，护生的自主学习能力能够得到有效的提升。如国外学者Wolters[17]研究表明，护生的一般自我效能感与其自主学习能力呈正性相关关系。Schunk等[18]学者指出，护生的学业自我效能感越强，其自主学习能力越强。国内以王桂敏[19]为首的学者经实证调查指出，自我效能感这一影响因素对护生的自主学习能力有着极其重要的积极作用。3.1.4评判性思维：多数学者指出护生评判性思维的获取与其自主学习的能力密不可分。目前，学者王桂梅等[19]人经一系列的实证调查表明，评判性思维已经被认为是影响自主学习能力的主要成分之一，两者之间表现为互相促进的关系。同时，国外学者Marcus等[20]人也指出护生的评判性思维越强，其自主学能力越强，评判性思维已成为护理人员的专业判断基础能力。3.1.5专业兴趣：护生的专业兴趣对其自主学习能力也有着至关重要的作用。谈学灵等[14]人经实证调查表明，护生的自主学习能力随着其专业兴趣的提高而增强。目前，已有大量实证研究将护生的专业兴趣纳入到其自主学习能力的重要影响成份之中。如陈鹤[13]、刘亚楠等[15]对护生进行的一系列相关的调查研究均显示，该影响因素与护生的自主学习能力紧密相关。此外，还有相关的实证研究[21]表明，实施相应的措施有助于提升护生的专业兴趣从而进一步加强其自主学习能力。3.1.6成就动机：成就动机已被认为是促进个体进行自主学习的主要因素。如何碧辉等[22]人在其调查中显示，增强护生的成功体验其自主学习能力随之增强。此外，林岑等[16]人研究表明，成就动机水平与学习能力呈正性相关，学习能力随着成就动机的明确而增强。由此可见，高校可以加强对护生成就动机的培养，来进一步提升护生的自主学习能力。3.2外在因素。3.2.1教育环境：教育环境在决定医学生行为中占有首要地位，并通过影响医学生的学术成就、对学校的满意程度进一步影响他们的自主学习能力[23]。此外，学习资源作为教育环境的一个客观因素同样也能促进学生进行自主学习。如国外Kenner等[24]学者认为，充分的学习资源是学生进行自主学习的前提条件，学生能够通过获取有兴趣的信息来提高其自主学习能力。林岑等[16]人在其研究中表明，大多数护生具备较强的自主学习能力，学校拥有丰富的资源是护生进行自主学习必不可少的基础条件。3.2.2兼职：兼职对提升护生自主学习的能力具有显著作用。谈学灵等[14]应用护理专业大学生自主学习能力量表对535名护生进行调查，结果显示有兼职经验的护生各个维度的得分均较高，护生通过兼职能认识到自身的不足，从而提高学习的积极性，最终提升自主学习的能力。陈建华等[3]实证研究指出，兼职护生的自主学习能力较强，兼职可有效引导学生认识自我、学会分配自己的学习时间，从而重视自己的学习态度，提高自己学习的积极性，达到提升自主学习能力的效果。此外，赵芳芳等[25]的调查显示，兼职程度是护生自主学习能力的影响因素之一，护生兼职次数较多学习主动性较强。

4小结

护生的自主学习能力主要受内、外两方面因素的影响，而目前对护生自主学习能力的研究尚且存在许多不足之处。首先，大多数的实证研究仅针对护生自主学习能力与单一变量因素之间的相关性，缺乏多种因素对护生自主学习能力影响的调查分析，提示研究人员可进行多因素共同作用下的调查分析。其次，部分学者的实证研究结果尚存在争议，如护生自主学习能力在学历、年级、性别方面存在有争议性的结论，研究人员可进行相关调查分析进行验证。最后，迄今为止尚未有研究人员对影响护生自主学习能力的因素采取针对性的干预措施，研究者可从这个角度入手，以提高护生的自主学习能力，从而培养优秀的护理人才。

作者:李亚敏 薛绍鸥 张雷 单位:承德医学院护理学院