医院糖尿病护理质量研究

［摘要］目的：探讨在提高医院糖尿病护理质量中应用以联络护士为主导的工作模式的效果。方法：选择我院糖尿病患者50例，并随机分为对照组（26例，常规护理模式）和观察组（24例，联络护士模式），对比两组护理质量和护理人员糖尿病理论知识考核成绩。结果：观察组饮食习惯、自理能力、服药依从性等护理质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组糖尿病理论知识考核成绩亦显著较对照组高（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.8%，显著高于对照组的73.0%（P＜0.05）。结论：在提高医院糖尿病护理质量方面应用以联络护士为主导的工作模式效果显著，建议推广。

［关键词］糖尿病；联络护士；护理质量；理论知识；护理满意度；应用价值

近年来，受人们生活方式和不良饮食习惯的影响，致使糖尿病临床发病率极高，高血糖（生物作用受损伤、胰岛素分泌缺陷）为患者的主要特征；该病严重威胁患者身体健康和日常生活治疗，必须及时实施相关干预措施，在控制血糖的同时提高患者的护理质量。常规护理模式缺乏一定的规范性和针对性，因此并不能有效提高护理质量。糖尿病联络护士是糖尿病专科护士与普通护士间的桥梁，并且可以为患者提供更为专业的糖尿病知识，从而有效控制患者血糖，预防并减少并发症［1-2］。本文旨在分析以联络护士为主导的工作模式在提高医院糖尿病护理质量中的应用价值，特选取我院50例患者展开研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2018年3月~2019年1月我院收治的糖尿病患者50例，并随机分为观察组（24例）和对照组（26例）。其中观察组男12例、女12例，年龄51~65（58.56±5.15）岁，体质量3.5~26（14.88±8.14）kg，病程1~5（3.26±1.11）年；对照组男13例、女13例，年龄52~65（58.36±5.14）岁，体质量3.5~25（14.14±8.14）kg，病程1~6（3.55±1.25）年。两组患者性别、年龄、病程、体质量等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组采取常规护理模式：严格按照我院相关制度安排普通护理人员对患者展开护理干预，前期给予口头宣教确保患者更好地认识糖尿病，后期对饮食和药物方面实施干预。观察组则采取以联络护士为主导的模式：（1）联络护士选取标准。①临床护理经验≥5年；②专业素质较高，责任感强且沟通能力较好；③自愿参加此研究。（2）制定联络护士手册。充分参考相关文献和权威资料，编写《联络护士糖尿病管理手册》，手册涵盖两部分内容：①详细阐述糖尿病体检各步骤及具体评分标准，问诊、体检内容；②详细阐述糖尿病护理诊断、具体措施。（3）培训内容。第一，以理论学习为主，要求熟记糖尿病患者病理知识、病史等内容，提前掌握并了解我院糖尿病患者护理中存在的问题，总结注意事项；第二，以综合时间为主，融合患者体征、症状进行护理管理，要求灵动且真实，将胰岛素、降糖药物使用方法作为主要培训内容。（4）工作内容。在专科护士的协助下对患者进行健康宣讲，将糖尿病相关知识告知患者，增强其对自身疾病的认知。（5）组员考核。将胰岛素注射、胰岛素泵操作、糖尿病知识知晓率等作为考核内容；在培训工作结束后进行考核，并制定具体的奖惩制度，严格根据考核结果给予奖励或惩罚；考核结果做好详细记录，便于后期查阅［3］。1.3观察指标。1.3.1护理质量。采用科室自制量表评价两组护理质量，内容包括饮食习惯、自理能力、服药依从性等，分值为0~100分，分值越高表示护理质量越好。1.3.2糖尿病理论知识。选取实施护理的20例护理人员，每组10例，其中对照组年龄23~38（30.56±5.23）岁；观察组年龄23~37（30.11±5.14）岁。主要通过胰岛素笔、便携式血糖仪等进行对比［4］，量表自制，分值0~10分，评分≥8分视为合格。1.3.3护理满意度。满意度问卷为科室自制，总分100分，评分≥90分为非常满意，70~90分为基本满意，≤70分为不满意。1.4统计方法。计量资料以均值加减标准差（sx±）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验；自身前后对照均值比较，采用配对t检验。计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数（f）、构成比（P）和平均秩次（R）表示，采用Mann-WhitneyU检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验；均由SPSS.22.0统计软件进行数据统计。α=0.05。

2结果

2.1护理质量。干预前，两组患者饮食习惯、自理能力、服药依从性等护理质量评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预后，两组患者护理质量各项评分均较干预前显著提高（P＜0.05），且观察组均显著高于对照组（P＜0.05），见表1。2.2糖尿病理论知识。观察组护理人员糖尿病理论知识考核成绩为8.12±1.00分，显著高于对照组的6.12±1.12分，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.3护理满意度观察组护理满意度为95.8%，显著高于对照组的73.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

受生活水平、饮食结构的影响，日常生活中人们暴饮暴食、无规律进食等现象司空见惯，致使肥胖者人数逐年攀升，影响整体健康。近年来，各种内外因素共同作用下致使我国糖尿病患病率逐年攀升，并且发病人群逐渐趋于年轻化。况且糖尿病属于终身性代谢性疾病，无法根治，只能通过药物干预来控制血糖；但若患者在服药期间不控制饮食，且用药依存性较低，则会导致其发生低血糖，致使疾病恶化。糖尿病患者机体仍在不断产生胰岛素，但其对机体的作用明显降低。饮食等均为目前临床控制血糖、避免2型糖尿病病情加强的措施，在各大医院中糖尿病不仅只存在于糖尿科专科，其他科室患者中仍有很多为糖尿病患者，并且由于其他科室护理人员并非专业的糖尿病护理人员，因此在对患者注射胰岛素等操作时极易产生错误操作，从而导致临床疗效大打折扣［5-7］。医疗服务质量中的关键内容即为护理质量，现阶段以联络护士为主导的工作模式已被临床广泛应用，调查发现其不仅可建立良好的护患关系，还能有效提高患者护理满意度并降低医患纠纷发生率［8］。目前随着我国医疗服务行业的不断发展，致使糖尿病患者对护理质量的要求也逐年增加；而以联络护士为主导的工作模式则可很好地对护理工作中存在的风险进行防范，促进患者尽快回归家庭和社会。分析上述现状后，我院成立糖尿病联络护士小组，旨在解决非糖尿病科室护理人员在护理中遇到的问题，从而确保为糖尿病患者提供更为优质的护理服务。研究结果显示，观察组干预后护理质量各项指标评分均显著较对照组高，护理人员的糖尿病理论知识考核成绩较好，患者满意度亦高达95.8%。究其原因，首先在选择小组成员方面，必须要求护士拥有丰富专业知识和良好的工作态度，小组成立后统一对小组成员进行培训，并通过交流、实践、考核等一系列措施来提升小组成员护理水平［9-10］，而后让其指导并协助非糖尿病区护理人员开展护理工作；确保各科室的糖尿病患者可以享受到更专业的护理，促进其早日恢复健康。

综上所述，在提高医院糖尿病护理质量方面应用以联络护士为主导的工作模式效果显著，值得临床推广。

参考文献

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作者:曾小慧 单位:浏阳市人民医院