家庭医生社区高血压患者护理分析

【摘要】目的评判家庭医生模式下社区高血压患者接受护理干预的效果。方法通过随机平行方式分组，将我社区2019年1月～2019年6月撷取的100例高血压患者分为研究组与参照组，每组人数均为50例。研究组实行家庭医生模式，参照组实行常规护理模式，对比两组护理效果差异性。结果研究组的疾病知识知晓、血压控制情况比较，前者均明显优于后者有对比差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区高血压患者接受家庭医生模式，有助于帮助患者正确看待自身疾病，了解自身疾病相关知识，严格控制患者的血压水平。

【关键词】家庭医生模式；社区高血压；护理高血压，为体循环

脉血压增高为主要特征的疾病，多并发心、脑、肾等器官功能损害[1]。该病为慢性病，发病原因和遗传、精神、环境、年龄等因素有关，主要表现为头晕、头痛、血压增高等。本次研究撷取近年来收治的100例社区高血压患者，主要分析家庭医生模式、常规护理模式的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料。按随机平行方法分组，将我社区近1年撷取的100例高血压患者分为研究组、参照组，各50例。研究组男28例、女22例；年龄45～78岁，平均（61.5±4.3）岁。参照组男29例，女21例；年龄46～78岁，平均（62.3±4.1）。研究组病例及参照组病例上述情况对比，未见明显差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：社区常居人口、通过WHO高血压防治指南中关于高血压诊断标准[2]者。排除标准：精神障碍者、严重心脑血管疾病者、继发性高血压者。1.2方法。参照组接受常规护理模式，定期对患者血压、身体情况进行检查。研究组接受家庭医生模式，①要求家庭医生的社区工作经验在2年/2年以上，准确掌握高血压诊治相关知识、技能，有较好的沟通能力，能够和患者家属构建良好的关系。②签署家庭医生制服务协议，为社区高血压者提供社区卫生服务、医疗服务，以及家庭医生服务的优惠措施。构建患者家庭电子健康档案，对患者健康情况进行评估。然后根据患者实际状况制定膳食方案，提供用药指导、运动指导，叮嘱患者定期监测血压、禁烟酒。此外，家庭医生定期应为患者提供健康咨询、指导，经发放健康教育手册、视频、讲解等方式组织健康教育活动。③为患者提供上门服务，对于老年人群来讲可提前预约，以便为患者、患者家属讲解疾病相关知识，及时发放健康教育方面的资料，纠正患者对自身疾病错误的认知。④确定家庭医生服务时间，以不同的方式组织高血压健康知识，以此提高换自我管理方面的能力。1.3观察项目。对比两组疾病知识知晓、血压控制情况（收缩压、舒张压）。采用我社区制定的疾病知识调查量表，按照完全知晓、部分知晓、不知晓评判患者的疾病知识知晓情况，前两者总和×100%=疾病知识知晓率。1.4统计学方法。本研究的社区高血压患者相关数据信息，输入与统计学软件SPSS27.0分析、处理。计数资料率%、两组疾病知识知晓率的对比，均通过x2检验；计量资料均数差x±s、两组血压控制情况的对比，均通过t检验。对比数据为：P＜0.05（表示有统计学意义），对比数据为：P＞0.05（代表差异性不显著）。

2结果

2.1研究组和参照组患者在疾病知识知晓情况的对比。两组疾病知识知晓情况组间比较差异存在，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。2.2研究组和参照组患者在血压控制情况的对比。研究组和参照组的收缩压、舒张压分别为：（132.3±9.6）mmHg、（82.2±7.3）mmHg，（144.6±11.4）mmHg、（91.8±8.9）mmHg，组间比较差异突出，差异有统计学意义（P＜0.05），t=5.8357、t=5.8972。

3讨论

社会经济的快速发展下，我国老龄化趋势比较严重，社区高血压发病率不断增加，所以会对人们的身体健康、生命健康构成威胁。而高血压属于全球范围疾病，相关数据显示全球每年高血压病例数量在15亿左右，存在一半的人群死亡[3]。家庭医生模式为新型社区卫生服务模式，当前在慢性病防治中广泛应用，能以家庭医生为核心，为社区高血压患者提供医疗卫生服务，家庭医生可和患者及其家属签约，因此可和签约家庭长时间维持医疗服务的关系，合理运用医疗资源，结合患者的具体状况构建治疗方案。如此一来，医生的角色比较多样，能够成为患者的朋友、倾听者，帮助患者正确看待自身疾病，使其养成良好的生活习惯、用药习惯，有效控制社区高血压的发病率，提高患者生活及生存的质量[4]。

通过本研究结果显示，两组疾病知识知晓率、血压控制情况相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此证实了社区高血压患者护理中，采用家庭医生模式的应用价值。综上可知，家庭医生模式应用于社区高血压患者护理中，能提高患者疾病知识知晓率，有效控制患者的收缩压、舒张压，有应用及推广的意义存在。

参考文献

[1]陆燕玲,耿桂灵,蔡端颖.不同管理模式对老年高血压患者治疗依从性影响的研究[J].中国卫生事业管理,2018,35(9):701-705.

[2]高凤娟,王培玉,史宇晖,等.德胜社区家庭医生式服务新模式的效果研究[J].中国全科医学,2017,20(13):1563-1567.

[3]苏瑾,徐莉苹,丁宏娟,等."传教式"模式指导社区高血压患者自测血压的效果评估研究[J].中国全科医学,2018,21(17):2087-2090.

[4]张世娜,陆勇,王菲.家庭医生社区管理对高血压患者脂代谢及生活质量的影响[J].中国地方病防治杂志,2017,32(6):639,642.

作者:刘慧娟 单位:东省广东莞市莞城社区卫生服务中心