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手术室护理中舒适护理的作用

摘要:目的研究分析手术室护理中舒适护理的应用与实践。方法选取本院收治的60例患者作为研究对象,随机分为两组。对照组进行常规手术室护理,观察组进行手术室舒适护理,比较临床应用效果。结果观察组患者护理满意度的优良率86.6%,显著高于对照组(56.6%,P<0.05)。两组患者心率、血压变化情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行手术的患者采用手术室舒适护理,有利于手术顺利进行,提升患者对护理工作的满意度。

关键词:手术室护理;舒适护理;应用;实践

手术是外科治疗的重要手段,但同时也为患者带来创伤,并可能引起严重的并发症或后遗症。手术室护理是针对患者在进行手术时,以手术为中心进行的护理服务。包括患者的生理、心理准备,手术方案选择、术中监护以及术后并发症防治。护理人员不仅需要有熟练的护理操作技能,还需要能与麻醉医生配合,保证患者手术安全,提高临床治疗效果[1]。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2017年2月至2018年1月本院收治的60例患者作为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组中男性16例,女性14例,年龄21~76岁,平均年龄(36.8±3.6)岁,手术类型:普外科9例、胸外科7例、脑外科4例、泌尿外科5例、骨科5例。麻醉方式:局部麻醉6例、椎管内麻醉9例、全身麻醉15例。观察组中男性17例,女性13例,年龄22~78岁,平均年龄(37.1±3.4)岁,手术类型:普外科10例、胸外科7例、脑外科4例、泌尿外科5例、骨科6例。麻醉方式:局部麻醉7例、椎管内麻醉9例、全身麻醉14例。本次研究经本院医学伦理委员会同意,患者及家属均签署知情同意书。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法。对照组进行常规手术室护理,巡回护士在手术前一天下午安排术前访视,指导患者做好术前准备,包括皮肤准备、肠道准备、血糖的控制等。告知患者手术室环境、入手术室时间、麻醉和手术的体位摆放和配合。手术当日,将手术患者由病区接到手术室等候区,应共同核对《手术病人接送卡》。手术中监测患者体温,维持在36℃以上,调节室温在22~24℃。手术中输液严格遵守无菌操作,观察患者的不良反应,以及液路是否通畅。手术结束后护理人员将患者送回病房,注意防止输液管道及各类引流管脱落[2]。观察组在对照组基础上进行手术室舒适护理,术前访视:手术室护理人员可与病房责任护理人员交流,了解患者的身心情况,有无特殊心理问题。了解患者及家属对疾病的认识程度,与患者进行充分的交流,必要时可参加术前讨论。根据调查结果与其他护理人员共同讨论,为患者制定护理计划;手术室环境准备:温度控制在22~24℃,相对湿度为50%~60%,保持环境安静为患者创造舒适的环境;保温护理:在实施麻醉及手术时,减少患者身体暴露面积,注意肢体保暖。可使用加热器、温箱等,使患者体温保持在36~37℃。手术后转运护理:确保患者温暖、舒适,避免颠簸碰撞,注意保护头部,保持各种管道的正常位置,使患者安全达到病房。患者从平车到手术床的过程,应注意遮挡患者,保证隐私不受侵犯[3]。1.3判定标准。采用本院自制护理满意度调查问卷,了解两组患者对手术室护理人员在工作的表现及手术室医师对护理工作的满意情况。调查问卷需根据真实情况评分。具体内容包括手术室护理人员能否及时接待患者入室、严格核对患者相关信息、积极摆放体位、手术配合工作、提供舒适护理以及护理态度等10项内容[4]。本次评分采用百分制,总分>90分:评分为优,表示患者或手术室医师非常满意;总分在70~89分:评分为良,表示患者或手术室医师满意;总分在60~79分:评分为中,表示患者或手术室医师一般;总分<60分:评分为差,表示患者或手术室医师不满意,优良率(%)=(优+良)/n%。记录两组患者手术前心率、血压明显变化的患者例数,血压升高≥30mmHg,心率上升>20%表示血压、心率明显变化。1.4统计学分析。采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析,计量资料用(x±s)表示,行t检验;计数资料用(%)表示,行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较。观察组患者护理满意度的优良率为86.67%,显著高于对照组(56.67%,P<0.05),见表1。2.2两组患者心率、血压变化情况比较。观察组患者心率、血压在手术前明显变化的有3例,对照组患者心率、血压在手术前明显变化的有9例,观察组患者的心率、血压在手术前明显变化患者例数显著低于对照组(P<0.05)。

3讨论与结论

手术室舒适护理的实施不仅使患者的生理、心理舒适,且提高了护理质量,满足现代人们对护理工作的更高要求。手术室舒适护理降低了患者的应激反应,提高患者对手术室工作的满意度,也有助于手术室护理人员的整体素质显著提高。手术前的方式是舒适护理的重要组成部分,进行手术的患者在手术前,均存在不同程度的担忧、恐惧心理,缺乏手术配合知识,在手术临近时,还会出现睡眠不佳、饮食不振等问题,护理人员帮助患者做好心理准备,可减轻对手术的担忧和恐惧。手术前的健康宣教,能帮助患者掌握相关的手术知识,有助于树立疾病治疗的信心。舒适护理能够通过护理活动,使患者在生理、心理、社会等方面达到愉快的状态,或缩短不愉快的程度。对患者进行手术室护理的主要目的是使患者的身心处于最佳的状态,以便于积极的配合治疗,进行手术,降低手术并发症发生,促进患者早日康复。在手术中护理人员需要将患者的利益放于首位,体察患者的冷暖,关爱患者。加强对患者的照护,尽力使患者在生理、心理均感到舒适。在手术中应做好对患者的保温护理,全麻超过3h,或手术超过2h,患者容易在手术中出现低温。低温容易增加伤口的感染率,影响机体的代谢,延长术后恢复时间。随着现代医学模式的改变,对于健康有了新的概念,是为了让患者心理、生理的健康,并达到和谐统一。而舒适护理是达到这一目标的有效护理模式。本次进行护理的两组患者,观察组患者的优良率为86.67%,显著高于对照组的(56.67%,P<0.05)。观察组患者的心率、血压在手术前明显变化患者例数显著低于对照组(P<0.05)。

综上所述,手术室护理中舒适护理的应用效果显著,可明显提高患者对护理工作的满意度,具有临床推广价值。

参考文献

[1]徐洁,李敏婕.全方位舒适护理模式在手术室患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2018,23(1):109-111.

[2]肖悦,李晓玲,徐虹,等.舒适护理运用于手术室护理中的探讨[J].临床医学研究与实践,2017,2(25):151-152.

[3]任莉.舒适护理在急性肠梗阻患者手术室护理中的应用分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(29):160-161.

[4]郝秋颖,张哗.对舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(7):1281-1282.

作者:徐颖 单位:复旦大学附属中山医院青浦分院

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